Image

Boala picioarelor cu simptome de diabet zaharat

Boala diabetică este o problemă pentru diabetici. Scăderea fluxului sanguin în corpul pacientului dă dureri membrelor inferioare. Odată cu dezvoltarea diabetului, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și se îngustează treptat, formând un lumen subțire. Ca urmare, țesutul piciorului este slab alimentat cu sânge și apare durere.

Cauzele durerii piciorului la diabet

Zahărul este considerat boală incurabilă. Cursul bolii în timp produce diferite complicații. În treizeci de cazuri dintr-o sută, membrele inferioare nu reușesc. Principalele motive ale acestei condiții:

  1. Încălcarea sistemului nervos. Creșterea constantă a nivelului de zahăr are un efect direct asupra deteriorării fibrelor nervoase. Ca urmare, impulsurile nu sunt livrate membrelor inferioare. Pacientul începe să progreseze neuropatia diabetică - pierderea senzației la nivelul picioarelor.
  2. Dezvoltarea aterosclerozei. Boala este asociată cu afectarea circulației sanguine. Pereții vaselor de sânge sunt comprimați, lumenul pentru mișcarea sângelui devine prea îngust. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge - se formează trombi. Lipsa de oxigen în țesuturile picioarelor provoacă dureri severe.

Durerea în membrele inferioare cu diabet zaharat este mai frecventă la pacienții care neglijează o dietă strictă.

Simptomele și etapele complicațiilor

În plus față de durere, complicațiile picioarelor la diabetici se caracterizează prin următoarele simptome:

  • pielea uscată a extremităților inferioare;
  • apariția unor pete de vârstă pe picioare;
  • membrele devenind mereu reci și palide;
  • caderea parului si graying pe picioare la barbati;
  • albastru ton pielii, cu picioarele, dimpotrivă, mai cald.

Prezența unor astfel de semne necesită tratament imediat unui specialist.

Doctorii diagnostichează două boli majore ale extremităților inferioare la pacienții cu "boală de zahăr":

  • neuropatie diabetică;
  • ateroscleroza.

Neuropatia diabetică este o boală asociată cu afectarea sistemului nervos. Membrele inferioare nu acceptă impulsuri din corp și practic nu simt nimic. Pacientul încetează să simtă căldura și frigul, atingând picioarele, presiunea asupra membrelor, chiar dacă este grav afectată.

La mulți pacienți cu apariția ulcerului neuropatiei diabetice se formează pe picioare. Diabetul nu simte durere, dar astfel de formațiuni se vindecă foarte mult timp.

Un tip de neuropatie este sindromul piciorului diabetic. Boala este caracterizată nu numai de apariția ulcerului pe picioare, ci și de absența totală a durerii în caz de leziuni grave, de exemplu, entorse și fracturi.

Consecințele sindromului deplorabil. Dacă nu începeți tratamentul grav în timp util, pacientul dezvoltă gangrena, urmată de amputarea extremităților inferioare.

Ateroscleroza este a doua boală care dă o complicație picioarelor. Boala se caracterizează prin ocluzie vasculară. Pur și simplu, tunelul prin care circulă sângele devine atât de îngust încât un fluid roșu își face drumul prin el.

Mai întâi se formează cheaguri de sânge, apoi cheaguri de sânge. Ca rezultat, în locurile de ocluzie vasculară apare durere severă. Se dezvoltă boala arterială periferică, care provoacă apariția claudicării intermitente.

Pacienții care suferă de această boală aproape încetă să mai meargă. Durerea este atât de puternică încât atunci când mersul pe jos diabeticul trebuie să se miște încet și să facă în mod constant opriri.

Există cazuri în care neuropatia diabetică se dezvoltă în prezența unei boli arteriale periferice. Boala se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte deloc durerea atunci când vasele de sânge sunt blocate și nu simte nici o durere. În acest caz, unul sau ambele membre sunt amputate pentru pacient.

diagnosticare

"Boala de zahăr", ​​datorită imprevizibilității sale, poate "da" pacientului una sau mai multe boli ale picioarelor.

Diagnosticul neuropatiei diabetice are loc în mai multe etape principale:

  1. Inspecție vizuală. Neurologul examinează cu atenție picioarele pentru leziuni și uscăciunea pielii, picioarele - pentru prezența crăpăturilor și a ulcerelor.
  2. Colectarea istoricului. Specialiștii au elaborat chestionare și teste speciale. Pacientul răspunde cu adevărat întrebărilor, datorită cărora apar o serie de simptome. Pe baza acestui material, medicul va putea încheia.
  3. Un studiu privind sensibilitatea la durere. Cu ajutorul unui ac special, fac rotunjirea picioarelor de la degetul mare până la genunchi. În caz de încălcare a fibrei nervoase, pacientul se simte doar mângâind, fără să simtă durerea.
  4. Un studiu privind sensibilitatea la temperatură. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv bidirecțional din plastic și metal. Aplicat alternativ la picioarele fiecărei părți. O persoană bolnavă nu va simți nici o diferență în temperaturile metalice și plastice.
  5. Ecografia ambelor membre pentru a evalua starea generală.
  6. Reflexele sunt evaluate:
    • Genunchiul genunchiului - obișnuitul lovind articulația genunchiului cu un ciocan. Cu afectarea nervilor, mușchiul cvadriceps al coapsei nu este redus.
    • Achilles reflex - ciocnirea tendonului lui Ahile deasupra călcâiului. Într-o persoană sănătoasă, piciorul se flexează. Odată cu înfrângerea nervilor, acest lucru nu se întâmplă.

În plus, electroneurografia și electromiografia sunt efectuate simultan cu scopul de a studia activitatea muschilor și nervilor.

Prezența bolii arteriale periferice și aterosclerozei este diagnosticată de următoarele caracteristici:

  • scăderea tensiunii arteriale în membrul afectat;
  • vindecarea ușoară a rănilor în zonele cu flux sanguin restrâns;
  • pulsul slab sau absența sa completă sub îngustarea arterei;
  • în zona arterei se aude un sunet fluierat.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare:

  • teste de sânge pentru nivelurile de colesterol și glicemie;
  • electrocardiograma pentru a evalua starea generală a sistemului cardiovascular;
  • gradul de vasoconstricție este determinat prin ultrasunete Doppler;
  • angiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată vor dezvălui îngustarea arterelor mari.

Diagnosticul piciorului diabetic se face pe baza studiilor de laborator, în primul rând. Pacientul trece testele de sânge pentru zahăr, colesterol, nivelurile de hemoglobină. Se analizează prezența corpurilor de zahăr și cetone în urină.

O inspecție vizuală, mai multe teste pentru sensibilitate, colectarea informațiilor despre durata bolii prin diabet zaharat, evaluarea stării reflexului picioarelor sunt efectuate.

În prezența ulcerelor, se fac raze X ale piciorului pentru posibile infecții ale oaselor piciorului.

Prin analogie, diagnosticul de claudicare intermitentă. Pacientului i se prescrie un complex de analize. Apoi efectuați o examinare utilizând ultrasunete, angiografie cu rezonanță magnetică și tomografie computerizată spirală.

Acest studiu vă permite să vedeți structura țesuturilor inferioare și locul îngustării vaselor de sânge.

Semnul principal care indică prezența acestei boli este nivelul ridicat de glucoză din sânge, colesterol, precum și dificultatea deplasării pacientului la mers.

Metode de tratament

Pentru a începe tratamentul diabetului zaharat, va trebui să vizitați mai mulți specialiști: un endocrinolog, un cardiolog, un neurolog, un terapeut, un chirurg și alții pentru a face un diagnostic corect. Vom trata membrele acționând asupra cauzei.

Pe baza diagnosticului, vi se va aloca un set de măsuri de igienă, profilactică și medicală.

Diabetul care nu respectă întotdeauna regulile regimului și alimentației, este timpul să-i acordăm atenție. În cazul unei boli a extremităților inferioare, în primul rând, readucem nivelul de zahăr la normal și îl menținem pe toată durata vieții.

Gimnastica terapeutică, de asemenea, nu a fost anulată. Pentru "pacienții cu zahăr" este foarte important. De îndată ce picioarele și picioarele încep să se recupereze, este necesar să se dea corpului capacități suplimentare și resurse cu ajutorul unui complex de exerciții terapeutice.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui. Mijloacele sunt folosite pentru a proteja vasele de sânge, pentru reînnoirea și susținerea țesuturilor din extremitățile inferioare, precum și pentru medicamente antistres, sedative și diuretice, antiseptice, antibiotice.

Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina bolile care însoțesc diabetul zaharat: hipertensiune arterială, aritmie, disfuncții ale glandei tiroide și rinichi.

Dacă găsiți ulcere pe picioare, este necesar să alergați urgent la medic. Înfrângerea lor la domiciliu nu va funcționa. Prezența bolii este asociată cu modificări hormonale în organismul cu diabet zaharat. În acest caz, pe lângă teste, endocrinologul va prescrie antibiotice, medicamente antiinflamatoare, agenți de desensibilizare, agenți antiplachetari.

Intervenția chirurgicală are de asemenea un loc pentru a fi. Chirurgul îndepărtează zonele de necroză și inflamație pe picioare, care sunt în stare de disperare. După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu antibiotice și tratamentul topic.

Atunci când se detectează gangrena, unul sau ambele membre sunt amputate până la punctul în care se termină infecția țesuturilor. Dacă intervenția chirurgicală nu se face în timp util, gangrena se ridică deasupra picioarelor, se produce o infecție de sânge și apare moartea.

Decizia privind amputarea se face individual în fiecare caz. Inițial, se produce un set de măsuri care vizează transformarea gangrena umedă într-una uscată, pentru a reduce zona de tăiere.

Remedii populare

Este posibil să se trateze picioarele cu diabet zaharat cu ajutorul unor remedii folclorice. Dar acest lucru nu dă întotdeauna rezultatele așteptate. Totul depinde de complexitatea bolii. În acest caz, pacientul va trebui să urmeze cu strictețe o dietă și să mențină nivelurile de zahăr.

Nu sunt atât de multe metode populare, să trecem peste principalele:

  1. Frunze de coacăze negre, ovăz, frunze de liliac, fasole verde. Pe baza lor, pregătiți o soluție. Pentru aceasta, luați unul din ingrediente și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Insistați la lichid 1-1,5 ore. Luați medicamentul ar trebui să fie de o lingură până la patru ori pe zi. Medicamentul este recomandat pentru utilizare la pacienții aflați într-un stadiu incipient al bolii.
  2. Fructe proaspete. Pacientul trebuie să mănânce până la trei pahare pe zi, unul dintre ei - înainte de masa principală. Cu această metodă, "pacienții cu zahăr" tratează piciorul diabetic și gangrena.
  3. Pregătiți o compresă pentru a aplica zonele afectate ale picioarelor. Un punct de inflamație este murdărit cu miere, turnat cu o tabletă aspirină pounded, apoi cu o frunză de brusture și se trimite piciorul să se încălzească. Poți înfășura o eșarfă caldă.
  4. Pregătiți sucul din frunzele de brusture, pre-măcinați-le printr-o mașină de măcinat cu carne și, în timpul zilei, aplicați la locul inflamat.

Toate metodele populare sunt aplicabile la un nivel normal de zahăr. În caz contrar, o compresă inofensivă doar doare. Asigurați-vă că consultați cu un specialist înainte de utilizare.

profilaxie

La fiecare pacient cu diabet zaharat, riscul de boală a membrelor inferioare este destul de ridicat. Pentru a evita acest lucru, este suficient să se efectueze măsuri preventive simple:

  • Monitorizați zilnic concentrațiile de zahăr din sânge și colesterol.
  • Nu conduceți comorbidități: hipertensiune arterială, tromboză, insuficiență renală.
  • Nu ratați vizitele la endocrinolog.
  • Reduceți încărcătura pe membrele inferioare.
  • Vizitați neurologul - urmăriți sistemul nervos.
  • În kitul de prim ajutor trebuie să fie întotdeauna medicamente care corectează coagularea sângelui, îmbunătățesc metabolismul lipidic, medicamentele care activează vaso-activarea.
  • Terapie anti-fungică obligatorie.

Despre faptul că diabetul este încă periculos - citiți aici.

Despre îngrijirea piciorului pentru diabet (video)

Într-un scurt videoclip, endocrinologul vorbește despre ceea ce trebuie să acorde atenție, despre principiile de bază ale îngrijirii membrelor inferioare "în caz de boală a zahărului".

Dacă aveți diabet zaharat, învățați-vă să vă îngrijiți mai des pentru picioare. Este mai bine să le spălați zilnic cu apă rece. Lăsați pantofii să fie de înaltă calitate și confortabili. Trebuie să uităm de tocuri. Uită-te la picioarele tale. La cel mai mic indiciu al unei ciuperci, mergeți la un specialist. Să vă binecuvânteze!

Cum de a vindeca durerile piciorului in diabet

Diabetul - patologie polisimptomatică. Boala este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge. Fluidul din pereții vasculați deteriorați intră în spațiul extracelular, determinând umflarea picioarelor. Cu fluxul sanguin afectat, țesuturile nu au nutriție, ceea ce duce la moartea lor. Necroza țesuturilor și umflături - principalele cauze ale durerii la nivelul picioarelor. Dacă picioarele sunt bolnave de diabet, tratamentul lor se efectuează sub supravegherea unui medic.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2, care nu acordă o atenție adecvată picioarelor, dezvoltă complicații grave. Pielea tencată, lipsită de substanțe nutritive în cantități suficiente, este ușor rănită. Pe ea există răni lungi vindecătoare, care se dezvoltă în ulcerații dificile. În cazurile severe, se dezvoltă un picior diabetic, ducând la gangrena urmată de amputarea piciorului.

Cauze de supărare

Cauzele edemului piciorului în diabet sunt multe. Cel mai adesea, umflarea are loc pe fundal:

  1. Neuropatia diabetică. O concentrație ridicată de zahăr dăunează fibrelor nervoase, determinându-le să moară, ducând la umflarea picioarelor. Din cauza necrozei terminațiilor nervoase, pacienții nu mai simt durere, febră, oboseală. Cu pierderea sensibilității, pacienții nu observă apariția pufului, formarea de ulcerații mici, zgârieturi, fisuri, pustule. Ca urmare, rănile se infectează și nu se vindecă mult timp.
  2. Afecțiuni vasculare (angiopatie). La pacienții cu diabet zaharat, întregul sistem circulator suferă. Dar vasele care trec prin picioare sunt cele mai afectate. Pe pielea care a pierdut elasticitatea, se creează fisuri și ulcere, ceea ce agravează evoluția bolii.
  3. Dezechilibru apă-sare. Metabolismul deranjat provoacă umflarea piciorului și durerea.
  4. Patologia rinichilor. Cu leziuni renale, edemul este obișnuit.
  5. Supraponderal, obezitate.
  6. Nutriție necorespunzătoare.

simptomatologia

Piciorul edematos este mărit. După ce apăsați pe umflarea degetului de pe piele rămâne o dentă. Odată cu apariția semnelor asociate cu edem apar:

  • picioarele sunt amorțite;
  • părul din pielea picioarelor dispare;
  • sunt formate blistere;
  • sensibilitatea dispare;
  • degetele și picioarele sunt deformate (se scurtează și se extind).

complicații

Pentru majoritatea pacienților, umflarea picioarelor nu provoacă prea mult disconfort. Dar dacă nu participați la tratament, apar complicații. Există dureri și arsuri la nivelul membrelor. Pielea devine mai subțire, uscată, fragilă, ușor rănită. Rănile letale de vindecare devin infectate.

În vasele profunde ale formelor de trombus ale membrelor. Tromboza este o complicație gravă, recunoscută de următoarele simptome:

  • edemul neregulat (membrele diferă în funcție de dimensiune);
  • umflarea nu trece noaptea, dimineața piciorul obține o magnitudine patologică;
  • pacientul se simte rănit atunci când este în picioare;
  • piele reddens;
  • există disconfort în membre.

Când tromboza este interzisă masaj. Separarea unui cheag de sânge duce la o stare care pune viața în pericol. Embolismul pulmonar se dezvoltă - o patologie care poate duce la moarte.

Metode de tratament

În diabet zaharat, umflarea picioarelor nu dispare singură. Acestea trebuie tratate în conformitate cu o schemă elaborată de un medic. Cum să tratăm picioarele cu diabet zaharat, este influențată de cauzele edemului, de severitatea bolii, de apariția complicațiilor.

Pentru a scăpa de edem, ele stabilesc un regim de băut care normalizează metabolismul apă-sare și oferă, de asemenea, un exercițiu măsurat. Exercițiile terapeutice îmbunătățesc circulația sângelui, restabilește nutriția țesutului.

Pentru a elimina edemele și durerile la nivelul picioarelor cu diabet, utilizați:

  1. Medicamente care controlează concentrația de zahăr din sânge.
  2. Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin.
  3. Mijloace pentru eliminarea hipertensiunii arteriale: Captopril, Enalapril și Lisinopril.
  4. Medicamente care suprimă progresia neuropatiei diabetice (vitaminele din grupa B, complexe cu acid lipoic și tioctic).
  5. Fonduri pentru stoparea dezvoltării angiopatiei. Preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin: Trental, Pentoxifylline, No-spa, Acid nicotinic. Medicamente diuretice: Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazidă.

Toate medicamentele sunt prescrise pacientului de către medic. Auto-tratamentul pentru diabet este strict interzis!

Amputarea extremităților se face atunci când apare un picior diabetic, când pe picioare apar focare extinse de infecție care nu sunt supuse tratamentului conservator și necrozei tisulare.

profilaxie

Pentru a evita umflarea și durerea în picioarele persoanelor cu diabet zaharat, li se recomandă să acorde atenție măsurilor preventive. Pacienții trebuie:

  1. Efectuați o inspecție zilnică a membrelor, ceea ce vă ajută să detectați rănile pe picioare.
  2. Spălați-vă picioarele înainte de culcare utilizând un săpun alcalin ușor. Uscați pielea cu un prosop curat.
  3. Tăiați ușor cuiele, fără a provoca rănirea țesuturilor moi. Pentru unghiile îngroșate, roșeață, mâncărime și alte modificări patologice, ar trebui să utilizați îngrijirea medicală.
  4. Alegeți pantofii ortopedici confortabili, înainte de a le pune pe ei, verificați-le pentru leziuni care pot răni pielea picioarelor.
  5. Calmează-ți picioarele cu șosete. În diabet, pragul de sensibilitate este redus. Nu fiecare pacient simte arsuri cauzate de încălzirea tampoanelor și a compreselor uscate.
  6. Dezinfectați rănile utilizând peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistină. Utilizarea iodului și verde strălucitor este contraindicată. Îndepărtează pielea.
  7. Pentru hidratare, ameliorarea tenului uscat și refacerea elasticității acestuia pentru utilizarea cremelor uleioase.
  8. Faceți plimbări. Ele ajută la restabilirea circulației sanguine și a trofismului tisular.
  9. Să renunțe la obiceiul rău - fumatul.

Pentru a păstra sănătatea picioarelor în diabet, este necesar să se monitorizeze constant zahărul și să se urmeze cu strictețe o dietă.

Tratamentul folcloric

Pacienții cu diabet zaharat sunt tratați pe deplin. În plus față de terapia cu medicamente, puteți utiliza remedii folclorice. Dacă picioarele cu diabet zaharat suferă, scopul tratamentului este stabilirea circulației sanguine periferice, reducerea zahărului, creșterea urinării.

Plante medicinale cu efect diuretic

Plantele cu efect diuretic ușurează umflarea. Pacienții sunt încurajați să includă în dieta alimente care au un efect diuretic: usturoi, ceapă, țelină, patrunjel, kefir, pepene verde, dovleac.

Pentru utilizarea în tratament:

  1. Seminte de in. În 500 ml de apă clocotită se toarnă 2 linguri de semințe, se aduce la fiert, se toarna timp de 15 minute. Lăsați timp de trei ore să insiste, filtrată. Bea ½ ceasca de 3 ori pe zi. Trateaza timp de cinci zile.
  2. Frunza de afine. În 250 ml de apă clocotită preparați o linguriță de frunze. Administrați infuzia timp de o jumătate de oră. Beți de trei ori pe zi, 75 ml înainte de mese.
  3. În 10 litri de apă rece se diluează 1 kg de sare. Impregnate cu un șervețel de soluție salină, puneți-l pe spatele inferior, țineți-l timp de două minute. Procedura se repetă de 10-15 ori la rând. Soluția de sare activează urinarea.

Plante pentru reglarea zahărului

În diabet, este important să se mențină concentrația de zahăr la un nivel optim. Pentru a reduce glucoza în diabetul zaharat de tip 2, utilizați:

  1. Burduful de perfuzie. În 250 ml de apă fiartă se prepară o linguriță de rădăcini de brusture. Beți de două ori pe zi pentru 0,5 sticlă. Mănâncă o jumătate de oră după ce au luat drogul.
  2. Umplus ovaz. Cerealele și cojile plantelor au un efect de reducere a zahărului. În 400 ml de apă se toarnă o lingură de boabe, se fierbe, apoi se lasă 15 minute. Bea 4 ori pe zi pentru ½ ceasca. Alimente luate la 15 minute după consumul de bulion.

Folosirea ierburilor de reducere a zahărului în diabetul de tip 1 este inutilă.

Plante zi de tratament în aer liber

Tratamentul local al picioarelor cu diabet zaharat se efectuează cu ajutorul diferitelor preparate pe bază de plante:

  1. Coada-calului. Iarba este turnată cu apă în raport de 1:15, se fierbe timp de 10 minute. Supa este filtrată, utilizată pentru loțiuni. Medicamentul are un puternic efect antiseptic, extermină agenții patogeni, accelerează recuperarea țesuturilor deteriorate, elimină edemul.
  2. Aloe. Sucul ajută la vindecarea ulcerului trofic. Sunt pline de răni, acoperite cu șervețele sterile și fixate cu un bandaj. Aplicați frunzele la pielea rănită, legați-o în partea superioară.
  3. Brusture. În timpul verii, se folosesc frunze proaspete de brusture, iar iarna, materii prime uscate aburit în apă clocotită. Un strat subțire de miere este aplicat în vatră, acoperit cu aspirină pulbere, frunzele sunt plasate pe partea interioară a pielii, fixat cu un bandaj cald. Aplicarea ameliorează durerea, inflamația și umflarea.
  4. Suc de brusture Sucul proaspăt stors din frunzele și rădăcinile unei plante este folosit pentru a dezinfecta rănile care vindecă greu. Sunt spalate cu leziuni.

Îngrijirea adecvată a piciorului pentru diabet zaharat ajută la ameliorarea durerii, umflarea, previne progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor. Persoanele implicate în tratamentul patologiei complexe, simt disconfort minim, conduc o viață lungă.

Ce ar trebui să fac dacă picioarele mele au diabet?

Tratamentul diabetului trebuie început cât mai curând posibil. Concentrația constantă a zahărului în sânge provoacă o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism - carbohidrați, grăsimi, minerale, proteine ​​și apă-sare. Schimbările hormonale și metabolice afectează negativ activitatea întregului organism și duc la apariția complicațiilor grave ale diabetului. În primul rând, sistemul cardiovascular suferă. Pe măsură ce boala progresează, nutriția țesuturilor, în special cele periferice, se deteriorează. Datorită încărcării intense a membrelor inferioare, procesele patologice în ele se dezvoltă foarte rapid.

Angiopatia diabetică a membrelor inferioare

Unul dintre motivele pentru care picioarele pacienților cu diabet zaharat sunt bolnavi este angiopatia diabetică. Se dezvoltă ca rezultat al înfrângerii vaselor de sânge mici (microangiopatie) și mari (macroangiopatie). Complicarea apare pe fondul unui tratament incorect ales sau al absenței acestuia. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge, precum și scăderea bruscă și repetată pe parcursul zilei, au un efect distructiv asupra capilarelor și a arterelor mari.

Ca rezultat, glucoza începe să se intensifice intensiv în grosimea pereților vaselor picioarelor. Le sparge structura si reduce permeabilitatea. Procesul patologic este însoțit de acumularea în pereții vaselor de sânge a produselor metabolice de glucoză (fructoză și sorbitol), care au capacitatea de a acumula lichid. Peretele vascular plin de umiditate se umfla, se umfla si se ingroasa. Îndepărtarea lor se limitează brusc.

Glicemia mare activează procesul de formare a cheagurilor de sânge. Cheagurile de sânge care se formează pe pereții vaselor de sânge alungă și mai mult lumenul și afectează circulația sângelui.

Endoteliul distrus de glucoză (un strat de celule care alcătuiesc suprafața interioară a vaselor) își pierde capacitatea de a produce o substanță care reglează lățimea vaselor. Strângerea lor este atât de puternică încât circulația sângelui în capilară se poate opri complet. Vasele de sânge sunt adesea distruse în membrele inferioare, astfel încât oamenii au picioare dureroase cu diabet.

Constricția vasculară contribuie la procesul aterosclerotic, care apare atunci când metabolismul lipidic este perturbat. Depunerile de colesterol formate pe pereții lor cresc datorită proliferării țesutului conjunctiv. Datorită deteriorării critice a circulației sanguine, țesuturile suferă de hipoxie (lipsa acută de oxigen).

Angiopatia diabetică se caracterizează prin apariția unui sentiment de amorțeală, frig și "frisoane" în picioare. Cu o îngustare puternică a lumenului vaselor din extremitățile inferioare apar convulsii și dureri.

Durerea în picioare cu diabet zaharat este atât de puternică încât face o persoană înfometa. Sindromul durerii apare de obicei în timpul mișcării, când țesuturile necesită porțiuni suplimentare de oxigen.

Neuropatia diabetică

Piciorul rănit în diabet atunci când neuropatia diabetică se dezvoltă. O complicație se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Sistemul nervos este alcătuit din fibre nervoase îmbinate care sunt legate cu o teacă de țesut conjunctiv (perineuriu). Perineuriul conține vasele de sânge care alimentează fibrele nervoase.

În cazul diabetului zaharat, există fluctuații ascuțite în concentrația de zahăr din sânge:

  1. Cu un nivel crescut de glucoză, se formează un număr mare de radicali liberi care provoacă reacții oxidative.
  2. Cu o lipsă de zahăr, fibrele nervoase sunt deficitare în oxigen.

Un nivel ridicat de glucoză din sânge duce la acumularea în fibrele nervoase a fructozei și sorbitolului, determinând edeme. Ca urmare, legăturile nervoase își pierd parțial funcția. Odată cu modificările diabetice, apare distrugerea învelișurilor de mielină care izolează fibrele nervoase. Din acest motiv, impulsurile nervoase sunt împrăștiate și nu ating obiectivul final. În timp, fibrele atrofiate și încetează să transmită semnale nervoase. Dacă diabetul zaharat este însoțit de o presiune crescută, celulele nervoase pot muri ca urmare a spasmului capilarelor mici.

Durerea picioarelor în diabet apare ca răspuns la orice iritare minoră a pielii. Uneori, pacientul se poate trezi noaptea de durerea cauzată de atingerea păturăi. Leziunea fibrelor nervoase apare de obicei simetric pe ambele membre inferioare. O senzație neplăcută apare pe piele, sub forma de furnicături, arsură, "alergări".

Uneori, durerea ascuțită a pumnalului pătrunde în picioare. În ele, sensibilitatea scade. Această afecțiune se numește sindromul șosetelor. O persoană simte obiecte atinse de picior, vag, ca și cum ar fi în șosete. Membrele inferioare ale acestuia se răcesc constant. Datorită scăderii sensibilității picioarelor pacientului, coordonarea mișcărilor este perturbată. Membrele inferioare nu-l ascultă. Restricțiile de mișcare și circulația necorespunzătoare provoacă atrofie musculară. Ei își pierd puterea și scad dimensiunile.

Desensibilizarea nu permite unei persoane să simtă durere la nivelul picioarelor atunci când este rănită, să simtă un obiect ascuțit sau fierbinte. El nu poate observa ulcerul pe picior pentru o lungă perioadă de timp. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Artropatia diabetică

Artropatia diabetică se dezvoltă pe fundalul neuropatiei. Datorită sensibilității reduse a picioarelor, o persoană este adesea rănită. Însă vânătăile, entorsele, micronadriile ligamentelor și fibrele musculare rămân neobservate de el.

Datorită lipsei tratamentului, apare inflamarea în țesuturile rănite. În special afectate articulațiile mici ale picioarelor. Procesele patologice determină o creștere a fluxului sanguin în țesutul osos. Consecința sa este scurgerea mineralelor din oase. Patologia progresează, de asemenea, din cauza deteriorării alimentării țesutului cartilajului articulațiilor, care se produce pe fundalul scăderii lumenului vaselor de sânge.

Astfel de boli ale picioarelor cu diabet zaharat tip 2 se dezvoltă mai puțin frecvent decât în ​​cazul bolii de tip 1. Caracteristicile bolii:

  1. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de artropatie diabetică.
  2. Boala progresează în absența controlului asupra nivelurilor de zahăr din sânge. Cu cât sunt mai mari valorile de glucoză, cu atât mai devreme vor apărea modificările patologice.
  3. Ca rezultat al dezvoltării bolii, procesul patologic se poate răspândi în țesutul osos (osteoartropatie).
  4. Întreruperea metabolismului proteic duce la apariția hiperstozelor. Hyperstaza este creșterea patologică a substanței osoase în țesutul osos.

În stadiul inițial al bolii, apare în articulații umflarea extremităților. Pielea din acest loc devine roșie și fierbinte. O ușoară durere poate fi observată dacă procesul patologic nu a provocat daune grave fibrelor nervoase. În cazul artropatiei diabetice, deformarea piciorului este vizibilă. Pacientul suferă de dislocări frecvente și fracturi ale oaselor piciorului. Modificările diabetice apar de obicei pe ambele picioare, cu o diferență de timp mică.

Procesele inflamatorii sunt adesea complicate prin adăugarea unei infecții secundare care provoacă celulită și abcese.

Boli ale pielii picioarelor cu diabet zaharat

Tulburările metabolice determină dezvoltarea bolilor dermatologice. Pacienții prezintă adesea pete maronii pe picioarele cu diabet zaharat. Ele sunt un semn al dermopatiei diabetice. Leziunile rotunde sau ovale sunt acoperite cu cântare mici și nu cauzează disconfort persoanei. Tratamentul cu dermopatie nu este prescris.

Datorită unei încălcări a metabolismului carbohidraților, pe pielea picioarelor cu flori pot apărea pete, a căror culoare variază de la galben la roșu sau albăstrui. Această boală se numește necrobioză lipoidă. Pielea devine foarte subțire și ușor vulnerabilă. Pe măsură ce boala progresează, pe aceasta se pot produce ulcere dureroase. De-a lungul timpului, ei dispar de unul singur. În locul lor rămâne o pată maronie. Absrobioza lipoidală se găsește predominant la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.

Peelingul pielii pe picioare este un semn al aterosclerozei diabetice. Acestea sunt acoperite cu răni dureroase și dificile de vindecare. Ateroscleroza diabetică poate provoca durere în mușchii piciorului.

Blisterele diabetice sunt noduli subcutanat. Ele seamănă cu o arsură normală. Boala pleacă fără tratament în câteva săptămâni.

În cazul diabetului zaharat, pot apărea formațiuni galbene (plăci) pe pielea picioarelor. Ele sunt un semn de xantamatoză. Xanthomii pot ajunge la 2-3 cm în diametru, apar ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic și sunt depozite lipidice.

Întunecarea pielii în articulațiile picioarelor poate indica acantoză neagră. Se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu o creștere a rezistenței la insulină. În zonele afectate, pielea se îngroașă, se mișcă și se exudă un miros neplăcut.

Tratamentul complicațiilor diabetului

Dacă există semne de complicații ale diabetului, trebuie să consultați un medic. El diagnostichează boala, determină stadiul dezvoltării sale și spune ce trebuie să facă în acest caz. Dacă este necesar, tratamentul va fi prescris.

Terapia are ca scop reducerea nivelului de zahăr din sânge și prevenirea sărilor sale ascuțite. Pacienților li se prescriu meglitinide (Nateglinidă, Repaglinidă) sau derivați de sulfoniluree (Gliclazidă, Lichidon, Glimepiridă).

Tratamentul picioarelor în diabetul zaharat de tip 2 se efectuează cu ajutorul medicamentelor care măresc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Acestea includ tiazolidindione (Rosiglitazone, Ziglitazone, Troglitazone, Englitazon). Pentru a reduce absorbția carbohidraților din intestine, se utilizează inhibitori de alfa-glucosidază (Acarbose, Miglitol).

Pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulid, Indamethacin). Sunt utilizate, de asemenea, anestezice locale (Versatis cu lidocaină, gel ketoprofen). Pentru durere severă, se utilizează antidepresive triciclice (amitriptilină). Pentru a elimina convulsiile dureroase prescrise anticonvulsivante (Gabalentin, Pregabalin).

Medicamentele neurotrofice (Milgamma, vitaminele B1, B6 și B12) ajută la tratarea picioarelor cu diabet zaharat. Îmbunătățește inflamația, ajută la restabilirea fibrelor nervoase și îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor nervoase.

Pentru a scădea nivelul colesterolului, utilizați simvastatină, lovastatină sau atorvastatină. Scăderea tensiunii arteriale se realizează prin administrarea de Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifilina, Bilobil sau Rutoside vor fi prescrise de către medicul curant pentru a întări vasele de sânge. În plus, sunt indicate diuretice (Furosemid, Spironolactonă). Pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, luați aspirină sau sulodexid.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, sunt prescrise injecțiile de Solcoseryl sau Triphosadenine.

Uneori, după tratament, simptomele problemelor piciorului pot crește. Această reacție indică restaurarea fibrelor nervoase. Reducerea durerii și a disconfortului apare după două luni.

Cum să ai grijă de picioarele rele

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să inspecteze picioarele zilnic, inclusiv degetele și zonele dintre ele. Acestea ar trebui să fie spălate în mod regulat cu apă caldă (nu mai fierbinte decât 37 ° C). După spălare, pielea trebuie uscată ușor.

Nu este permis să vă încălziți picioarele, să mergeți desculți și să purtați pantofi fără șosete. Tratamentul porumbului și al altor boli ale pielii poate fi efectuat numai după consultarea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Nu puteți purta pantofi strânși cu marginile aspre, cusăturile interioare și neregulile. Nu utilizați ciorapi cu cusături. Trebuie să fie schimbate zilnic. Tăiați cuie cu foarfece cu capete taiate. Nu trebuie să rotunjiți colțurile plăcii de unghii. Dacă aveți senzații neobișnuite, pacientul trebuie să consulte un medic.