Image

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai tarziu, in 1776, medicul Dobson (englez de nastere), examinand urina pacientilor cu diabet, a descoperit ca are un gust dulce care a vorbit despre prezenta zaharului in el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât mai puține sunt simptomele diabetului zaharat și mai puțin riscul complicațiilor

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza educației inadecvate în corpul pacientului a insulinei sale proprii (boala de tip 1) sau datorită unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că nu apare niciodată și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

  1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. În cazul acestui tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
  2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
  2. Afecțiunile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale organismului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de diabet zaharat pentru copiii lor este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat eredității la 5%, în funcție de partea mamei, 10% pe tată, și dacă ambii părinți suferă de diabet zaharat, probabilitatea de transmitere a sensibilității la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet, caracteristice atât bolilor de tip 1, cât și celor de tip 2. Acestea includ:

  1. Sentimente de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa care duce la deshidratare;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Creșterea oboselii;
  4. Umezirea somnolentei;
  5. slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
  9. Palpitații cardiace;
  10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
  11. Pierderea in greutate;
  12. Urinare frecventă;
  13. Afecțiuni vizuale.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În diabetul de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

  1. Excesul de sete și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului zaharat. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Acest lucru cauzează urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțin zahăr poate fi folosit pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte saturație, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
  4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite despre asta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
  6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
  7. Amenințarea în brațe și picioare.
  8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența tratamentului adecvat cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

  1. Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
  3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul zaharat de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (postul) a depășit rata de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
  3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului în sânge, indiferent de vârstă.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați în greutate (dacă sunteți supraponderal). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor de metabolizare intermediară a grăsimilor (corpuri cetone).
  2. Hipoglicemia - scăderea glicemiei sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unei supradoze de medicamente antidiabetice, boli concomitente, exercitarea neobișnuiți sau alimente insuficiente, băuturi spirtoase ore.
  3. Coma hiperosmolară. Apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
  4. Laktatsidoticheskaya comă la pacienții diabetici din cauza acumulării de acid lactic în sânge și apare de obicei la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul cardiovasculare, hepatice și insuficiență renală, furnizarea redus de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea în țesuturi de acid lactic.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

  1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
  2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și dezvoltarea de ateroscleroză (apare devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
  3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Are efect asupra dezvoltării insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
  6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatia, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
  7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - daune opri pacientul diabetic sub forma de procese necrotice, ulcere și leziuni osoase și articulare, care apar pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

  • În diabetul zaharat de tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
  • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr din sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

O dieta pentru diabet zaharat este o parte necesara a tratamentului, precum si utilizarea medicamentelor sau insulinelor care scad nivelul glucozei. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat tip 2, doar o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, ruperea dietei poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina de terapie dietetică în diabet zaharat este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a fluxului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta ar trebui să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul dietei este faptul că pacientul păstrează un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor de hipo- și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Autocontrol

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretoare a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalele includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, comorbiditățile și condițiile.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă este responsabilitatea pacientului. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei în urină cu ajutorul unei reacții calitative. Dacă există urină în glicemie, este necesar să se verifice urina pentru acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometerul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
  3. Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (om, porc, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități per kg de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
  2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulinele inspirate ar trebui să imite vârfurile de secreție de insulină postprandiale.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Insulina extinsă este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot provoca apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  2. Medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - provoacă o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.

Semne de diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică endocrină. Principala manifestare metabolică a diabetului zaharat este creșterea nivelului de glucoză (zahăr) în sânge. Glucoza este sursa de energie pentru toate celulele din organism. Dar, în concentrații mari, această substanță dobândește proprietăți toxice. Diabetul zaharat duce la deteriorarea vaselor de sânge, a țesutului nervos și a altor sisteme ale corpului. Se dezvoltă complicații - neuropatie, cataractă, nefropatie, retinopatie și o serie de alte afecțiuni. Manifestările diabetului sunt asociate atât cu niveluri ridicate ale glicemiei, cât și cu dezvoltarea complicațiilor tardive ale bolii.

Semnele precoce ale diabetului zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri crescute ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate întâmpina primele plângeri.

În primul rând, există urinare profundă și frecventă. Cantitatea de urină în 24 de ore este întotdeauna mai mare de 2 litri. În plus, este necesar să vă ridicați la toaletă de mai multe ori în timpul nopții. O cantitate mare de urină excretă se datorează prezenței glucozei. Zahărul începe să părăsească corpul prin rinichi la o concentrație de sânge de 9-11 mM / l. Odată, doctorii au diagnosticat diabetul pe bază de gust urinar. Zaharul "trage" apa din sange prin peretele capilarelor renale - aceasta este asa numita "diureza osmotica". Ca rezultat, o persoană cu diabet zaharat va produce o mulțime de urină atât zi cât și noapte.

Corpul pierde lichid, se poate dezvolta deshidratarea. Pielea de pe față, corpul devine uscat, elasticitatea dispare; "Uscate", pacientul simte lipsa de salivă, "uscată" în gură. De obicei, pacienții simt o sete intensă. Vreau să beau tot timpul, inclusiv pe timp de noapte. Uneori volumul de lichid consumat depășește 3 și 4 și chiar 5 litri pe zi. Preferințele gustului pentru toți oamenii sunt diferite. Din păcate, mulți oameni care se îmbolnăvesc de diabet, dar care nu știu despre diagnosticul lor, beau sucuri de fructe, băuturi zaharoase și apă spumante, agravând astfel starea lor. Setea este o reacție defensivă în această situație. Desigur, nu puteți renunța la băut pentru a reduce volumul de urină. Dar este mai bine să beți apă curată sau ceai neîndulcit.

Glucoza se acumulează în sânge, se duce la urină, dar nu poate intra în celule. Astfel, țesăturile nu primesc energia de care au nevoie. Din acest motiv, celulele trimit informatii creierului despre deficientele de foame si de nutritie. În consecință, un pacient cu diabet zaharat își poate crește drastic apetitul, mănâncă și nu mănâncă nici măcar o cantitate mare de alimente.

Astfel, setea, pielea uscată, gura uscată, creșterea apetitului și o cantitate mare de urină pe zi sunt considerate primele semne ale diabetului zaharat.

Nivelurile ridicate ale glicemiei, creșterea defalcării țesutului adipos și deshidratarea în diabet au un efect negativ asupra creierului. Ca urmare, apare un alt grup de semne precoce, dar nu specifice, ale diabetului. Acestea sunt oboseală, oboseală, iritabilitate, schimbări frecvente ale dispoziției, incapacitatea de a se concentra, capacitate redusă de lucru. Toate aceste simptome în diabet au loc chiar la începutul bolii, dar pot fi și în alte boli. Pentru diagnosticul diabetului, semnificația acestor semne este mică.

Diabetul nu se caracterizează numai prin creșterea nivelului de glucoză din sânge. Un alt semn important este amplitudinea mare a fluctuațiilor concentrației de zahăr din sânge. Deci, la o persoană sănătoasă, valorile minime și maxime ale zahărului din sânge diferă cu mai puțin de 1-2 unități pe zi. Un pacient cu diabet zaharat în aceeași zi poate avea zahăr de 3 mM / l și 15 mM / l. Uneori, diferența dintre valori este chiar mai mare. Un semn precoce al diabetului zaharat asociat cu o schimbare bruscă a concentrației zahărului în sânge poate fi considerat o viziune temporară încețoșată. Insuficiența vizuală poate dura câteva minute, ore sau zile, iar apoi se restabilește acuitatea vizuală normală.

Semne de diabet asociate cu leziuni ale organelor și sistemelor

Diabetul zaharat, în special boala de tip 2, trece adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții nu au plângeri sau nu le acordă atenție. Din păcate, uneori, primele semne de diabet sunt, de asemenea, ignorate de către profesioniștii din domeniul medical. Ca urmare, semnele de deteriorare persistenta a organelor si tesuturilor, adica complicatii tardive ale diabetului zaharat, pot deveni primele semne clare ale bolii.

Cine poate fi suspectat de boală? Cei care au semne de deteriorare simetrică a nervilor senzoriali ai mâinilor sau picioarelor, picioarele. În această situație, pacientul va fi deranjat de amorțeală și răceală la nivelul degetelor, de un sentiment de "crawling bulges", de o scădere a sensibilității și de crampe în mușchi. Mai ales manifestarea caracteristică a acestor simptome în repaus, pe timp de noapte. Apariția unei alte complicații este asociată cu prezența leziunilor la țesutul nervos - sindromul piciorului diabetic.

Piciorul diabetic care necesită tratament conservator

Această afecțiune se manifestă prin rănirea neplăcută a rănilor, ulcerelor, fisurilor la picioare. Din păcate, uneori diabetul este diagnosticat pentru prima dată de către un chirurg la un pacient cu astfel de semne. Sindromul cauzează adesea gangrena și amputările.

Pierderea persistentă a vederii poate fi, de asemenea, primul semn al diabetului datorită cataractei sau afectării diabetice a vaselor fundusului.

Trebuie remarcat faptul că imunitatea scade datorită diabetului zaharat. Aceasta înseamnă că rănile și zgârieturile se vindecă mai mult, mai des sunt procese și complicații infecțioase. Orice boală este mai severă: cistita este complicată de inflamarea bazinului renal, a bronșitei reci sau a pneumoniei. Leziunea fungică a unghiilor, a pielii, a membranelor mucoase adesea însoțește diabetul datorită prezenței imunodeficienței.

Semne de diferite tipuri de diabet

Cel mai frecvent tip de diabet este tipul 1, tipul 2 și gestația. Diabetul de tip 1 este asociat cu o lipsă de insulină în organism. Cel mai des apare la copii și tineri sub vârsta de 30 de ani. Pentru acest tip de diabet, există o scădere specifică bruscă a greutății corporale pe fondul apetitului crescut. O persoană mănâncă foarte mult, dar pierde mai mult de 10% din greutate. La pacienții cu diabet zaharat tip 1, se formează multe produse de descompunere ale țesutului gras - organisme cetone. Aerul expirat, urina dobândește mirosul caracteristic al acetonului. Cu cât boala a debutat mai devreme, cu atât începe mai bine. Toate plângerile apar brusc, starea se înrăutățește dramatic. Prin urmare, boala este rareori nerecunoscută.

Diabetul de tip 2 suferă, de obicei, de la persoane de peste 40 de ani, cel mai adesea femei cu greutate în exces. Boala este ascunsă. Motivul pentru aceasta este insensibilitatea țesuturilor la propria lor insulină. Unul dintre primele semne ale bolii este o scadere periodica a glicemiei - hipoglicemie. Pacientul simte un frison în corp și în degete, bătăi rapide ale inimii, foamete severe. Tensiunea arterială cresc, transpirația devine rece. Astfel de episoade sunt posibile și pe stomacul gol și după o masă, mai ales după ingestia de alimente dulci. Diabetul zaharat poate fi, de asemenea, suspectat la cei care au semne de insensibilitate tisulară la insulină. Aceste simptome includ excesul de depuneri de grăsime în talie, hipertensiunea arterială, colesterolul înalt, trigliceridele și acidul uric în sânge. Semnele de piele ale diabetului de tip 2 pot fi considerate acantoză neagră - plasturi groși de piele întunecată în locurile de frecare ale pielii.

Acantoză neagră în diabet

Diabetul gestațional apare la femei în timpul sarcinii. Semnele sale sunt mărimea mare a copilului, inclusiv datele cu ultrasunete, îmbătrânirea precoce a placentei, grosimea excesivă, avorturile spontane, nașterea mortală, malformațiile fetale. Diabetul gestational poate fi de așteptat la femeile cu vârsta peste 25-30 de ani care sunt supraponderali și sunt împovărați cu ereditate.

Semne speciale de diabet zaharat la copii

Copiii cu diabet zaharat de obicei nu mai câștigă greutate și înălțime. Babies urină, uscată pe scutece, frunze albe.

Semne speciale de diabet la femei

Pentru femeile cu diabet zaharat, o mâncărime a vulvei, o "dulce" de lungă durată și persistentă poate deveni un semn timpuriu. Femeile cu diabet zaharat tip 2 pot fi tratate mult timp datorită ovarului polichistic, infertilității. Ele sunt, de asemenea, caracterizate prin creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.

Semne speciale de diabet la bărbați

La bărbați, impotența poate fi primul semn al diabetului zaharat.

Ce trebuie să faceți la primul semn al diabetului zaharat?

Dacă sunt detectate semne de diabet zaharat, medicul exclude alte boli cu afecțiuni similare (insipidul diabetului, diabetul nefrogenic, hiperparatiroidismul și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și uneori este necesară o examinare suplimentară.

Dacă ați suspectat diabetul zaharat în sine sau în rudele cuiva, trebuie imediat examinat în instituțiile medicale. Rețineți că, cu cât mai devreme se face un diagnostic de diabet și tratamentul este început, cu atât este mai bine prognosticul pentru sănătatea pacientului. Puteți contacta un medic generalist, medic generalist sau endocrinolog pentru ajutor. Veți fi încredințat unui studiu pentru a determina concentrația de zahăr din sânge.

Nu trebuie să vă bazați pe auto-verificare cu un glucometru. Mărturia lui nu are suficientă precizie pentru a diagnostica boala. Pentru a determina concentrația de glucoză în laborator, se utilizează metode enzimatice mai precise: glucozoxidază și hexokinază. Pentru a stabili și a confirma diagnosticul diabetului poate necesita măsurători repetate ale zahărului la diferite momente ale zilei sau la testul de toleranță la glucoză pe cale orală. Acesta este un test de stres folosind 75 grame de glucoză. În întreaga lume, analiza hemoglobinei glicate devine din ce în ce mai importantă pentru diagnosticare. Acest indicator nu caracterizează nivelul zahărului din sânge pentru moment, ci pentru ultimele 3-4 luni. Diagnosticul diabetului zaharat se stabilește atunci când valoarea hemoglobinei glicate este mai mare de 6,5%.

Cum acționează diabetul

Toate pot fi supuse diabetului - de la mic la mare. Pentru ao recunoaște, trebuie să aveți o idee despre cum se manifestă diabetul. Mulți oameni știu că există un tip 1 și 2 al acestei boli. Dar este necesar să învățăm să identificăm semnele inițiale pentru a evita complicațiile severe și tratamentul pe termen lung.

Primele simptome

Adesea, o persoană nu acordă atenție semnelor inițiale ale bolii, deoarece acestea pot fi aproape invizibile. Totuși, boala incipientă se poate manifesta cu astfel de simptome:

  • Mâncărime în diferite părți ale corpului (picioarele, pielea abdomenului, palmele, picioarele). Apare la pacienți în 80% din cazuri și este imposibil să se elimine.
  • Oboseală constantă, chiar și cu suficient timp pentru odihnă și somn.
  • Deteriorarea situației cu părul. Ei încep să cadă, devin slabi și subțiri.

Aceste manifestări sunt caracteristice ambelor forme de diabet. Cu toate acestea, există semne inerente numai în primul sau al doilea tip.

Cum se manifestă diabetul zaharat de tip I?

Este un tip dependent de insulină care apare în categorii de vârstă, cum ar fi copii, tineri și adulți până la 40 de ani. În pancreas, datorită unei eșecuri în procesele sau infecțiile autoimune, celulele implicate în producerea de insulină sunt distruse.

Acordați o atenție deosebită sănătății dvs. în astfel de cazuri:

  • Sentimentul de uscare și sete, care nu pot fi stins.
  • Greutatea începe să scadă drastic, în timp ce dieta rămâne aceeași.
  • Apetit crescut. Aceasta provine din lipsa de nutriție a celulelor sub formă de glucoză, care lasă pur și simplu organismul fără insulină.
  • Creșterea cantității de urină. Excesul de zahăr din sânge duce la trecerea glucozei în urină și cu apă. De ce corpul începe să sufere de sete.
  • Apariția mirosului de acetonă din gură. În organism, din cauza lipsei de nutriție sub formă de glucoză începe divizarea de proteine ​​și grăsimi. Aceasta este însoțită de eliberarea acetonului în sânge. Mirosul poate proveni de asemenea din piele și urină.
  • Simt greață cu vărsături.
  • Senzație de epuizare și de slăbiciune. Celulele foamete ale corpului nu își pot menține forma fizică normală.
  • Acuitatea vizuală este pierdută, deoarece excesul de glucoză apare în lichidul ochiului.
  • Crampele din membrele inferioare, care apar din cauza unei încălcări a proceselor metabolice. În viitor, există răni ne-vindecătoare sau ulcere.
  • Temperatura corpului este sub normal.
  • Bolile infecțioase devin greu de vindecat.
  • Copiii încep să sufere din cauza somnului.

Simptomele diabetului de tip II

Acest tip de boală nu depinde de insulină, deoarece este produsă în organism în cantități normale. Dar din anumite motive, sensibilitatea țesuturilor la ea este pierdută. Simptomatologia este aceeași cu cea a primului tip, dar dezvoltarea se poate produce pe parcursul mai multor ani, crescând treptat.

Singura diferență poate fi numită o modificare a greutății corporale pentru creșterea acesteia, nu pentru scăderea în greutate, ca în primul caz. Deoarece o cantitate mare de insulină stimulează procesarea glucozei în grăsime și depozitarea acesteia în celule.

Adesea, înainte ca acest tip de diabet să se manifeste, durează mult timp și apar schimbări ireversibile. Cursa imperceptibilă a bolii duce la complicații care apar în prim plan. Acestea includ următoarele complicații:

  • orbire;
  • cangrenă;
  • pierderea senzației sau amorțeală la picioare;
  • ficat mărit;
  • dureri de inima;
  • creșterea presiunii;
  • umflare;
  • leșin.

Diabet zaharat complicat, manifestat pe piele

Adesea, pacienții cu diabet zaharat, în plus față de mâncărime pe piele, au forme diferite cauzate de infecții bacteriene, ciuperci sau tulburări metabolice.

Diabetul dermatopatic apare mai des decât alte specii și este o papule pe piciorul inferior. Sunt mai întunecate decât pielea înconjurătoare și, după un timp, se transformă pur și simplu în pete care pot dispărea.

Xantomul apare atunci când metabolismul lipidic este afectat. Suprafețele de flexiune încep să acopere plăcile gălbui. Ele pot fi de asemenea localizate în față, gât sau pe piept.

Următoarele două manifestări sunt mai rare, dar se pot datora și complicațiilor diabetului. Infibiosisul lipoidic semnalează diabet zaharat de primul tip și poate apărea cu mult înainte de simptomele principale. Cel mai adesea suferă de femei cu diabet zaharat. Pe picioare, pete roz dezvolta cu o nuanta albastra, care se extinde treptat in latime. Mijlocul locului incepe sa scada, iar marginile devin deasupra pielii sanatoase. Un ulcer dureros poate apărea în centrul acestei suprafețe netede.

Un vezic diabet poate apare brusc fără roșeață anterioară pe pielea degetelor, a mâinilor și a picioarelor. Dimensiunea bulelor este diferită, lichidul din interior este curat fără puroi. În 2-4 săptămâni se vindecă fără urme.

Cu mult înainte de apariția semnelor evidente de diabet zaharat, pielea toracică poate începe. Cele mai puternice manifestări apar în diabetul latent. De cele mai multe ori incepe sa mancarimi in locuri cum ar fi fosa cubita, inghinala, intre fese, falduri in abdomen.

Persoanele în vârstă și persoanele obeze cu diabet zaharat suferă adesea de infecții fungice. Cea mai comună ciupercă în astfel de cazuri este Candida albicans. Se fixează pe membranele mucoase și pe piele. În zona pliului, apare o bandă albă, constând din celule epiteliu moarte. În continuare apar eroziuni și fisuri. În apropierea concentrării principale, se formează bule, care izbucnesc și apare o nouă eroziune în locul lor.

Când să vezi un doctor

Aspectul simptomelor similare cu diabetul zaharat ar trebui să alerteze și să constrângă să consulte un medic. De obicei, în astfel de cazuri, donați sânge pentru analiză. Odată cu apariția diabetului zaharat, glicemia pe stomacul gol este normală și, după ce mănâncă, depășește cu mult rata admisibilă.

Cazuri în care este necesară îngrijirea medicală imediat:

  • respirația miroase ca acetona;
  • respirație rapidă;
  • tremurând prin corp;
  • inima palpitații;
  • foamea neobișnuită;
  • somnolență ciudată;
  • leșin;
  • greață și vărsături.

Aceste condiții se pot dezvolta într-o comă diabetică care amenință viața.

Diabetul se poate manifesta în moduri diferite, dar simptomele descrise sugerează o boală gravă. Nu ignora semnalele corpului, pentru a nu obține mai multe complicații.

Primele simptome ale diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală progresivă și dezagreabilă, a cărei prevalență este în mod serios alarmantă în întreaga lume. Această patologie poate fi atribuită așa-numitelor boli ale civilizației, deoarece motivul principal constă în modul de viață greșit, la care oamenii moderni aderă.

Diagnosticarea în timp util a diabetului dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelului scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni endocrine cronice, ale căror principale manifestări sunt insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Ca rezultat al bolii, întregul metabolism este perturbat: proteine, lipide, carbohidrați, metabolismul mineral. De asemenea, sa constatat încălcarea echilibrului acido-bazic.

Potrivit statisticilor, de la 1 la 8% din oameni suferă de diabet, dar oamenii de știință presupun că numărul real de pacienți este mult mai mare. Și această cifră crește în fiecare an. De asemenea, numărul copiilor cu diabet zaharat crește.

Insulina este produsă în țesutul pancreatic prin intermediul celulelor sale beta. Încălcarea formării acestui hormon ca urmare a deteriorării sau a încălcării absorbției sale de către celulele periferice conduce la faptul că începe diabetul.

Clasificarea diabetului

Există mai multe tipuri de diabet:

  • Tipul unu, numit anterior insulino-dependent. Când dezvoltă o insuficiență primară a insulinei hormonale, ceea ce duce la hiperglicemie. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este afectarea autoimună a pancreasului.
  • Cel de-al doilea tip, anterior, a fost denumit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, ca și în cazul progresiei acestui tip, poate fi necesară o terapie de substituție cu insulină. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma. Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Atenție! Factorii care declanșează declanșarea bolii sunt: ​​stresul sever, exercițiul excesiv, dezechilibrele hormonale, bolile din trecut și alte schimbări semnificative în organism.

  • Diabetul gestațional (la femeile gravide).
  • Diabetul ca o manifestare a patologiei genetice sau endocrine. În acest caz, diabetul în sine este un simptom al unei boli.

Există trei severități ale bolii:

Semnele inițiale ale diabetului de tip I

Acest tip de boală afectează adesea tinerii și este considerat a fi determinat genetic. Se poate manifesta în copilăria timpurie.

Primele semne ale diabetului de tip I sunt:

  • Creșterea poftei de mâncare, necesitatea de a mânca foarte mult, dar în același timp, o persoană nu câștigă în greutate sau pierde în greutate fără nici o exercițiu fizic și diete. Aceasta se datorează deficienței energetice a celulelor, care este cauzată de reducerea consumului de glucoză.
  • Creșterea urinării nocturne și creșterea diurezei zilnice, respectiv, a crescut aportul de lichide. Poliuria are loc cu o creștere a presiunii osmotice a urinei datorită filtrației îmbunătățite a glucozei în urină.
  • Apariția bruscă a setei intense, ca urmare a faptului că o persoană bea până la 5 litri de fluid pe zi. Polydipsia are mai multe mecanisme de dezvoltare. Primul este compensarea deficitului de apă din cauza poliuriei, iar al doilea se datorează stimulării osmoreceptorilor în hipotalamus.
  • Aspectul acetonemiei, semne ale căruia este mirosul de acetonă din gură, urina devine miros de mere putrede. Acetonemia apare atunci când comutarea căii de formare a energiei de la carbohidrat la grăsime în condiții de deficit de glucoză în celulă. Aceasta formează corpuri cetone care sunt toxice pentru organism. Simptome cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături sunt asociate cu influența lor.
  • Cu progresia stării de cetoacidoză, primul simptom al bolii inițiale este coma diabetică.
  • Creșterea slăbiciunii generale și a oboselii crescute datorate tulburărilor metabolice, înmormântarea energetică a celulelor corpului și acumularea de produse metabolice toxice.
  • Afecțiuni vizuale sub formă de obiecte neclară și neclară, roșeață a conjunctivei și durere în ochi.
  • Mâncărimea pielii, formarea eroziunilor mici pe piele și mucoase, care nu se vindecă mult timp.
  • Pierderea excesivă a părului.

Primul tip de diabet zaharat se caracterizează prin faptul că se manifestă brusc brusc și, adesea, numai simptomele acute, sub formă de cetoacidoză severă, până la comă, fac acest diagnostic suspect.

Simptome inițiale ale diabetului de tip II

Al doilea tip de diabet se dezvoltă la persoanele de vârstă mai matură care sunt supraponderale sau obezi. Ei au un mecanism pentru dezvoltarea patologiei este că celulele de grăsime se revărsesc cu grăsime și cresc în dimensiune. Ca urmare, cantitatea și calitatea receptorilor de insulină se modifică, ceea ce duce la insensibilitate sau la rezistența la hormoni. În astfel de condiții, glucoza nu este absorbită.

O caracteristică a acestei boli este faptul că o persoană nu poate observa simptomele sale în stadiul inițial al diabetului zaharat timp îndelungat. Majoritatea oamenilor explică deteriorarea sănătății prin schimbări legate de vârstă, exces de muncă și nu prin debutul diabetului. Tratamentul prelungit al bolii este, de asemenea, explicat prin progresia mai lentă și uzura simptomelor decât în ​​cazul tipului I.

Ajutor! Adesea, diabetul de tip II este diagnosticat la întâmplare la contactarea pentru o patologie diferită sau în timpul unei examinări de rutină.

Printre primele simptome ale diabetului, cele mai frecvente sunt:

  • Polydipsia se manifestă printr-un regim alimentar îmbunătățit de până la 4-5 litri pe zi. O asemenea sete puternică este mai frecventă la pacienții de vârstă matură. La bătrânețe, există insensibilitate la sete.
  • Poliuria, în special nevoia frecventă de a urina, se observă noaptea.
  • Creșterea greutății corporale.
  • Creșterea apetitului, în special pentru alimente dulci.
  • Creșterea slăbiciunii, somnolență, oboseală.
  • Prurit, în special în perineu și organele genitale.
  • Paresthesias și amorțeală în membrele inferioare și palmele datorită dezvoltării neuropatiei diabetice.
  • Durerea și oboseala la nivelul picioarelor la mers, părul rău, extremitățile reci din cauza leziunilor vasculare.
  • Furunculoză, candidoză a pielii și membranelor mucoase, crăpături care nu vindecă, dureri, zgârieturi, zgârieturi. Alte simptome de piele ale bolii sunt: ​​dermatopatia diabetică, pemfigul, xantomii, necrobioza lipoidă, neurodermatita. Toate acestea sunt consecințele unei regenerări a pielii afectate și reactivității imune reduse.
  • Boala parodontală și stomatita recurentă.
  • Insuficiență vizuală ca urmare a efectelor toxice ale concentrațiilor ridicate de glucoză în sânge (retinopatie, cataractă). De regulă, în cel de-al doilea tip de diabet zaharat, afecțiunile oculare apar mult mai târziu decât în ​​prima.
  • Frecvente recurențe ale infecțiilor tractului urinar, în special pielonefrite, ca rezultat al hiperglicemiei și glicozuriei.

Semne de debut al diabetului la copii

Destul de des, diabetul zaharat tip I este diagnosticat atunci când apar complicații acute la un mic pacient - cetoacidoză diabetică sau comă cetoacidotică. Părinții trebuie să acorde atenție dacă copilul lor are episoade frecvente de cetooză sau așa-numitul sindrom de vomă ciclică. Această afecțiune se dezvoltă la mulți copii care sunt predispuși la sindromul acetonemic constituțional. Este exacerbată de ARVI, boli infecțioase și poate duce la deshidratare datorită apariției vărsăturilor. Dar acest sindrom pleacă de la sine în timp ce copilul crește.

Dacă ketoza se produce înainte de vârsta de un an sau persistă mai mult de 7-9 ani, aceasta trebuie examinată de un endocrinolog. Cu toate acestea, experții recomandă pentru orice manifestare a acetonemiei să treacă un test de sânge pentru nivelul de glucoză.

Primele semne de patologie la copii sunt:

Dacă aceste simptome de diabet nu pot fi recunoscute, copilul poate dezvolta cetoacidoză cu astfel de simptome caracteristice:

  • dureri abdominale;
  • vărsături, greață;
  • pielea uscată;
  • respirație rapidă;
  • amețeli;
  • mirosul de acetonă în aer expirat, urină, vărsături;
  • letargie, somnolență;
  • pierderea conștiinței

Debutul diabetului la bărbați

În zona genitală a bărbaților cu această boală, există și schimbări datorate unei încălcări a inervației (neuropatiei) și a aprovizionării cu sânge a organelor de reproducere. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • scăderea libidoului;
  • tulburarea erecției instabile;
  • infertilitate datorită mobilității reduse și numărului de forme viabile de spermă.

De asemenea, este de multe ori mâncărime la nivelul organelor genitale datorită efectului iritant al secreției de transpirație, cu o concentrație ridicată de glucoză.

Încălcări în diabet la femei

O varietate de simptome ale acestei boli sunt observate prin înfrângerea organelor reproductive ale unei femei:

  • scăderea interesului sexual;
  • menstruație neregulată;
  • organe genitale mucoase uscate și mâncărime, candidoză vaginală;
  • avort spontan;
  • infertilitate.

Femeile gravide au uneori un tip special de diabet - gestațional. Prin urmare, atunci când monitorizează o femeie gravidă, medicul trebuie să trimită o femeie la un test de toleranță la glucoză pe cale orală și să monitorizeze cu regularitate analiza urinei pentru a detecta glucozuria.

Ce trebuie să faceți când identificați simptomele diabetului?

Cel mai bine este să contactați un endocrinolog, care vă va spune ce teste trebuie să treceți pentru a confirma diagnosticul. Testele de laborator includ:

  • testul de glucoză din sânge:
  • testul de toleranță la glucoză orală pentru prediabete;
  • testul de sânge pentru hemoglobina glicozilată;
  • analiza urinei pentru glucozurie;
  • analiza urinei pentru acetonă.

Alte metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a identifica complicațiile bolii.

Astfel, este necesar să luați o atitudine responsabilă față de starea sănătății dvs. pentru a detecta primele semne de diabet în timp.