Image

Consecințele diabetului în timpul sarcinii

Diabetul zaharat se numește patologie endocrină, care are mai multe cauze de dezvoltare și se caracterizează prin insuficiența producției de insulină, o încălcare a acțiunii sale asupra celulelor periferice și a țesuturilor sau o combinație simultană a ambilor factori. Există mai multe forme ale bolii, dar toate au același semn clinic - hiperglicemia (hiperglicemie ridicată).

Dacă boala apare în perioada de gestație, este însoțită de rezistența la insulină și a fost formată în a doua jumătate a sarcinii, vorbim de diabet zaharat gestational (GDM). Cu toate acestea, există opțiuni pentru detectarea patologiei la începutul sarcinii, iar apoi experții se gândesc la forma preesionară a bolii, care este mult mai dificilă și are consecințe negative grave asupra mamei și fătului.

Consecințele diabetului zaharat în timpul sarcinii, managementul femeilor cu patologie endocrină și efectul hiperglicemiei asupra fătului sunt discutate în articol.

Tipuri de patologie la femeile gravide

Diabetul pre-gestațional, adică cel care a apărut înainte de conceperea unui copil, are următoarea clasificare:

  • o formă ușoară a bolii este un tip independent de insulină (tip 2), care este susținut de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și nu este însoțit de anomalii vasculare;
  • severitate severă - un tip de boală dependent de insulină sau insulină (tip 1, 2), care sunt corectate prin tratament medical, cu sau fără etapele inițiale de complicații;
  • o formă severă a bolii este o patologie, însoțită de sări frecvente de zahăr din sânge în sus și în jos, atacuri frecvente de cetoacidoză;
  • patologia de orice tip, însoțită de complicații severe ale aparatului renal, analizorul vizual, creierul, sistemul nervos periferic, inima și vasele de sânge de diferite mărimi.

Diabetul, de asemenea, parts:

  • pe compensat (cel mai bine gestionat);
  • subcompensate (imagine clinică luminată);
  • decompensate (patologie severă, atacuri frecvente de hipo și hiperglicemie).

De obicei, diabetul gestațional se dezvoltă începând cu săptămâna a 20-a de sarcină, diagnosticată adesea cu diagnosticul de laborator. Femeile asociază apariția simptomelor bolii (sete, urinare excesivă) cu poziția lor "interesantă", fără a le da un sens grav.

Cât de mare de zahăr afectează corpul mamei

Pentru orice persoană, fie că este femeie, bărbat sau copil, hiperglicemia cronică este considerată o afecțiune patologică. Datorită faptului că o cantitate mare de glucoză rămâne în fluxul sanguin, celulele și țesuturile organismului suferă de o lipsă de energie. Sunt lansate mecanisme compensatorii, dar în timp, acestea agravează starea.

Excesul de zahăr afectează în mod negativ anumite părți ale corpului femeii (dacă vorbim despre perioada de sarcină). Procesele de circulație a sângelui se schimbă, pe măsură ce celulele roșii sanguine devin mai rigide, coagularea este perturbată. Vasele periferice și coronare devin mai puțin elastice, lumenul lor este îngustat datorită înfundării plăcilor aterosclerotice.

Patologia afectează aparatul renal, provocând dezvoltarea eșecului, precum și viziunea, reducând brusc nivelul acuității sale. Hiperglicemia determină apariția unui văl în fața ochilor, hemoragii și formarea de microaneurizme în retină. Progresul patologiei poate duce chiar la orbire. În contextul diabetului gestațional, nu apar astfel de schimbări majore, dar dacă o femeie suferă de forma preestă, este necesară o corectare urgentă a stării.

Cifrele de zahar ridicat afectează, de asemenea, inima unei femei. Riscul dezvoltării bolii coronariene este în creștere, deoarece vasele coronare sunt, de asemenea, aterosclerotice. Sistemul nervos central și periferic este implicat în procesul patologic. Sensibilitatea pielii la nivelul extremităților inferioare se schimbă:

  • durere la repaus;
  • lipsa sensibilității la durere;
  • crawling senzație;
  • încălcarea percepției de temperatură;
  • lipsa senzației de percepție vibrațională sau, dimpotrivă, excesivitatea acesteia.

În plus, la un moment dat poate să apară o stare de cetoacidă la femeile gravide. Aceasta este o complicație acută a "bolii dulci", care se caracterizează prin creșterea semnificativă a numărului de glucoză din sânge și acumularea de cetone (acetonă) în sânge și urină.

Posibile complicații ale sarcinii cu diabet gestational

Femeile cu o formă gestatională a bolii suferă de diverse complicații pe tot parcursul sarcinii unui copil de zece ori mai des decât pacienții sănătoși. Cel mai adesea se dezvoltă preeclampsie, eclampsie, edem, leziuni renale. Crește semnificativ riscul de infectare a sistemului urinar, naștere prematură.

Puternicitatea corpului este unul dintre semnele luminoase ale gestozei târzii. Patologia începe cu faptul că picioarele devin umflate și apoi apare edemul peretelui abdominal, extremităților superioare, feței și a altor părți ale corpului. O femeie poate să nu aibă plângeri, dar un specialist cu experiență va observa un câștig patologic în greutate la un pacient.

  • există un semn semnificativ pe degetele inelelor;
  • există un sentiment că pantofii au devenit mici;
  • noaptea, o femeie se trezește mai des pentru a merge la toaletă;
  • apăsarea degetului în regiunea piciorului inferior lasă o degajare adâncă.

Renunțarea la rinichi se manifestă după cum urmează:

  • numărul tensiunii arteriale crește;
  • apare umflarea;
  • proteinele și albumina apar în analiza urinei.

Imaginea clinică poate fi strălucitoare sau limpede, precum și nivelul de proteine ​​excretat în urină. Progresia stării patologice se manifestă prin creșterea severității simptomelor. Dacă apare o situație similară, specialiștii decid cu privire la o livrare de urgență. Acest lucru vă permite să salvați viața copilului și a mamei sale.

O altă complicație care apare adesea pe fondul diabetului zaharat este preeclampsia. Medicii se gândesc la dezvoltarea sa când apar următoarele simptome:

  • cecalgie severă;
  • scăderea accentuată a acuității vizuale;
  • zboară înaintea ochilor;
  • durere în proiecția stomacului;
  • crize de vărsături;
  • perturbarea conștiinței.

Femeile pot suferi:

  • din apă ridicată;
  • detasarea prematura a placentei;
  • uterin;
  • spontane de avorturi;
  • nasterea unui copil mort.

Efectul hiperglicemiei asupra fătului

Nu numai corpul femeii, ci și copilul suferă de hiperglicemie cronică. Copiii care sunt născuți de la mamele bolnavi sunt de câteva ori mai predispuși la afecțiuni patologice decât toți ceilalți. Dacă femeia gravidă a avut forma preesionară a bolii, copilul poate să se nască cu o anomalie sau malformație congenitală. În contextul tipului gestational al bolii, copiii se nasc cu o masa corporala mare, care este unul dintre simptomele fetopatiei fetale.

Hiperglicemia cronică a mamei este, de asemenea, periculoasă pentru copil prin faptul că, în timpul dezvoltării prenatale, pancreasul său este utilizat pentru a produce o cantitate imensă de insulină. După nașterea corpului său continuă să funcționeze în același mod, ceea ce duce la frecvente stări hipoglicemice. Copiii au un număr mare de bilirubină în organism, care se manifestă prin icterul nou-născuților și scăderea numărului de celule sanguine.

O altă posibilă complicație din partea corpului copilului este sindromul de detresă respiratorie. Plămânii copilului nu au suficient surfactant - o substanță care interferează cu procesul de adeziune a alveolelor în timpul efectuării funcțiilor respiratorii.

Menținerea unei femei gravide cu diabet zaharat

În cazul în care pacientul are diabet zaharat preesterii în timpul perioadei fertilă, protocolul medical pentru monitorizarea acestor pacienți subliniază necesitatea spitalizării triple.

  1. Prima dată când o femeie este spitalizată imediat după ce sa adresat unui ginecolog pentru înregistrarea în timpul sarcinii. Pacientul este examinat, starea proceselor metabolice este ajustată și se selectează regimul de tratament cu insulină.
  2. A doua oară este la 20 de săptămâni. Scopul spitalizării este considerat corectarea stării, observarea mamei și a copilului în dinamică, implementarea măsurilor care vor împiedica dezvoltarea de tot felul de complicații.
  3. A treia oară este de 35-36 săptămâni. O femeie însărcinată este pregătită pentru nașterea unui copil.

Există, de asemenea, indicații de urgență pentru care o femeie poate merge la spital. Acestea includ apariția unei imagini clinice luminoase a bolii, a cetoacidozelor, a numărului de glicemii critice (în sus și în jos), a dezvoltării complicațiilor cronice.

Cum sunt nașteri în prezența bolii

Perioada de livrare se determină individual. Medicii evaluează severitatea patologiei, nivelul zahărului din sânge, prezența complicațiilor din corpul mamei și copilului. Indicatorii vitali sunt cu siguranță controlați, evaluându-se maturitatea structurilor corpului copilului. Dacă există o progresie a deteriorării aparatului sau a vederii renale, obstetrician-ginecologii decid asupra livrării la 37 de săptămâni.

În cursul normal al sarcinii, greutatea unui copil de 3,9 kg este o indicație pentru nașterea sa prematură prin operație cezariană. Dacă o femeie și un copil nu sunt încă pregătite pentru naștere și greutatea fătului nu depășește 3,8 kg, sarcina poate fi ușor extinsă.

Secție de maternitate

Cea mai bună opțiune este apariția copilului în lumină prin canalul de naștere, chiar dacă mama are o "boală dulce". Nașterea cu diabet zaharat gestational apare cu monitorizarea constantă a glicemiei și a injecțiilor periodice cu insulină.

În cazul în care canalul de naștere al unei femei gravide este gata, travaliul începe cu o puncție a vezicii amniotice. Activitatea activă a forței de muncă este considerată o indicație, astfel încât procesul de apariție a unui copil să aibă loc în mod natural. Dacă este necesar, introduceți hormonul oxitocină. Vă permite să stimulați reducerea uterului.

Este important! În sine, diabetul nu este o indicație pentru operația cezariană.

Când este necesară livrarea operativă:

  • prezentarea necorespunzătoare a fătului;
  • macrosomia;
  • încălcarea respirației și bătăilor inimii ale copilului;
  • decompensarea bolii de bază.

Cezariană planificată pentru diabet

Începând cu ora 12 noaptea, o femeie nu ar trebui să mănânce apă și mâncare. Cu 24 de ore înainte de operație, femeile gravide anulează injecțiile cu insulină prelungită. Glicemia este măsurată devreme dimineața folosind benzi expresive. Aceeași procedură se repetă la fiecare 60 de minute.

Dacă nivelurile de glucoză din sânge depășesc pragul de 6,1 mmol / l, femeia gravidă este transferată la o picurare intravenoasă permanentă de soluție de insulină. Monitorizarea glicemiei este efectuată în timp. Se recomandă ca procedura de administrare operativă să fie efectuată dimineața devreme.

Postoperator

După nașterea bebelușului, medicul anulează injecțiile cu insulină pentru femeie. În primele câteva zile, nivelurile de zahăr din sânge sunt monitorizate, pentru a corecta tulburările metabolice, dacă este necesar. Dacă pacientul avea diabet gestațional, acesta devine automat o legătură în grupul de risc pentru dezvoltarea unui tip de boală independent de insulină și, prin urmare, trebuie păstrat în contul dispensar al unui endocrinolog calificat.

După 1,5 și 3 luni după naștere, femeia trebuie să dea din nou sânge pentru a evalua numerele glicemice. Dacă rezultatul determină îndoiala medicului, este prescris un test cu sarcină de zahăr. Pacientul este sfătuit să urmeze o dietă, să mențină un stil de viață activ și dacă doriți să rămâneți gravidă din nou, trebuie să efectuați o examinare completă a corpului și să vă pregătiți cu atenție pentru conceperea și purtarea unui copil.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii

Gestational diabetes mellitus este un tip de diabet care se manifestă exclusiv la femei în timpul sarcinii. După naștere, după un timp, de obicei trece. Cu toate acestea, dacă o astfel de tulburare nu este tratată, aceasta poate fi declanșată, atunci problema se poate transforma într-o boală gravă - diabetul de tip 2 (care este o mulțime de dificultăți și consecințe neplăcute).

Fiecare femeie cu debut de sarcină este înregistrată în clinica antenatală la locul de reședință. Datorită acestui fapt, pe întreaga perioadă de purtare a copilului, sănătatea femeii și a fătului este monitorizată de specialiști, iar monitorizarea periodică a testelor de sânge și urină este obligatorie pentru monitorizare.

Dacă dintr-o dată în urină sau sânge este detectată o creștere a nivelului de glucoză, atunci un singur caz nu trebuie să provoace panică sau teamă, deoarece pentru femeile însărcinate aceasta este considerată normă fiziologică. Dacă rezultatele testului au arătat mai mult de două astfel de cazuri, glucozuria (zahăr în urină) sau hiperglicemie (zahăr în sânge) nu se găsesc după masă (care este considerată normală), dar se face pe stomac gol în teste, apoi putem vorbi despre diabetul gestational gravid.

Cauzele diabetului gestațional, riscul și simptomele acestuia

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre femei suferă de complicații în timpul sarcinii și printre acestea există un anumit grup de risc care poate provoca diabet gestational. Acestea includ femeile:

  • cu predispoziție genetică,
  • supraponderali sau obezi
  • cu boală ovariană (de exemplu, polichistică),
  • cu sarcină și naștere după vârsta de 30 de ani,
  • cu genele anterioare, însoțite de diabetul gestational.

Există mai multe motive pentru apariția GDM, totuși, aceasta se datorează în principal unei încălcări a loialității la glucoză (ca în cazul diabetului de tip 2). Acest lucru se datorează stresului crescut la femeile gravide pe pancreas, care nu pot face față producției de insulină și controlează nivelul normal de zahăr din organism. "Vinovatul" acestei situații devine placenta, care eliberează hormoni care rezistă insulinei, crescând în același timp nivelul de glucoză (rezistența la insulină).

Confruntarea hormonilor cu insulină placentară are loc de obicei la 28-36 de săptămâni de sarcină și, de regulă, se datorează unei scăderi a activității fizice, care se explică și prin creșterea naturală în greutate în timpul gestației.

Simptomele diabetului gestational in timpul sarcinii sunt aceleasi ca la diabetul de tip 2:

  • creșterea setelor,
  • lipsa apetitului sau foamea constanta,
  • apariția disconfortului de urinare frecventă,
  • posibila crestere a tensiunii arteriale
  • încălcarea definiției (tulburare) de vedere.

Dacă este prezent cel puțin unul dintre simptomele de mai sus sau dacă sunteți în pericol, asigurați-vă că informați ginecologul despre acest lucru, astfel încât să vă examineze la GDM. Diagnosticul final se face nu numai cu unul sau mai multe simptome, ci și pe baza unor teste care trebuie luate în mod corespunzător și pentru aceasta trebuie să utilizați produsele care sunt incluse în meniul zilnic (nu le schimbați înainte de a lua testul!) Și duceți o viață normală.

Norma pentru femeile gravide este indicatorul:

  • 4-5,19 mmol / litru - pe stomacul gol,
  • nu mai mult de 7 mmol / litru - 2 ore după mese.

Pentru rezultatele îndoielnice (adică, o ușoară creștere), se efectuează un test de încărcare a glucozei (5 minute după efectuarea unei analize pe stomacul gol, pacientul bea un pahar de apă în care se dizolvă 75 g de glucoză uscată) pentru a determina cu exactitate un posibil diagnostic de HSD.

Gestațional diabet în timpul sarcinii - o surpriză neplăcută

Dacă mulți dintre noi au auzit despre diabetul zaharat obișnuit, foarte puțini oameni sunt familiarizați cu ceea ce este diabetul gestational. Dabetul gestațional este o creștere a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge, care a fost detectată pentru prima oară în timpul sarcinii.

Boala nu este atât de comună - doar 4% din toate sarcinile - dar, dacă este cazul, trebuie să știți despre aceasta, doar pentru că această boală este departe de a fi inofensivă.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii: consecințe și riscuri

Diabetul zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dacă apare în stadiile incipiente ale sarcinii, crește riscul de avort spontan și, chiar mai rău, apariția malformațiilor congenitale la copil. Cel mai adesea afectate sunt organele cele mai importante ale crumbilor - inima și creierul.

Diabetul gestational, care a inceput in al doilea si al treilea trimestru de sarcina, devine cauza hranei si cresterii excesive a fatului. Acest lucru duce la hiperinsulinemie: după naștere, când copilul nu mai primește o cantitate de glucoză de la mamă, nivelul glicemiei scade până la niveluri foarte scăzute.

Dacă această boală nu este identificată și nu este tratată, aceasta poate duce la apariția fetopatiei diabetice - o complicație la făt, care se dezvoltă datorită unei încălcări a metabolismului carbohidraților în corpul mamei.

Semne de fetopatie diabetică la copil:

  • dimensiuni mari (greutate peste 4 kg);
  • încălcarea proporțiilor corpului (membrele subțiri, burta mare);
  • umflarea țesuturilor, depuneri excesive de grăsime subcutanată;

  • icter;
  • tulburări respiratorii;
  • hipoglicemia nou-născuților, creșterea vâscozității sângelui și riscul formării cheagurilor de sânge, scăderea concentrației de calciu și magneziu în sângele nou-născutului.
  • Cum apare diabetul gestational in timpul sarcinii?

    În timpul sarcinii, în corpul feminin nu există doar o creștere hormonală, ci o furtună hormonală întreagă, iar una dintre consecințele unor astfel de modificări este o încălcare a toleranței organismului la glucoză - cineva este mai puternic, cineva este mai slab. Ce înseamnă asta? Nivelul de zahăr din sânge este ridicat (peste limita superioară a normalului), dar nu este suficient pentru a diagnostica diabetul.

    În al treilea trimestru de sarcină, ca rezultat al modificărilor hormonale noi, se poate dezvolta diabet gestational. Mecanismul apariției acesteia este după cum urmează: pancreasul femeilor gravide produce de 3 ori mai multă insulină decât alte persoane - pentru a compensa efectul hormonilor specifici asupra nivelului zahărului conținut în sânge.

    Dacă nu face față acestei funcții cu creșterea concentrației de hormoni, atunci un astfel de fenomen apare ca diabet zaharat gestational în timpul sarcinii.

    Grupul de risc pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

    Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea ca femeia să dezvolte diabet gestational în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prezența tuturor acestor factori nu garantează faptul că apare diabetul - la fel cum absența acestor factori adversi nu garantează 100% protecție împotriva acestei boli.

    1. Supraponderal, observat la femeie înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea a depășit standardul cu 20% sau mai mult);
    2. Naționalitate. Se pare că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestational este observat mult mai des decât în ​​altele. Acestea includ negros, hispanici, americani nativi și asiatici;
    3. Nivel ridicat de zahăr în funcție de rezultatele testelor de urină;
    4. Scăderea toleranței la glucoză (așa cum am menționat deja, nivelul zahărului este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu atât de mult încât să se facă un diagnostic de diabet);
    5. Ereditatea. Diabetul este una dintre cele mai grave boli ereditare, riscul cresc daca cineva apropiat de tine in linia ta a fost diabetic;
    6. Nașterea anterioară a unui copil mare (peste 4 kg);
    7. Nașterea anterioară a unui copil mistuit;
    8. Ați fost deja diagnosticată cu diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare;
    9. Polyhydramnios, adică prea multă apă amniotică.

    Diagnosticul diabetului gestational

    Dacă vă aflați în mai multe semne care sunt expuse riscului, spuneți-i medicului dumneavoastră - puteți fi programat pentru o examinare suplimentară. Dacă nu se găsește nimic rău, veți trece o altă analiză împreună cu toate celelalte femei. Toți ceilalți sunt examinați pentru diabet gestational între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii.

    Cum se va întâmpla acest lucru? Vi se va cere să faceți o analiză denumită "testul de toleranță la glucoză orală". Va trebui să beți lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. După 20 de minute, va exista o etapă mai puțin plăcută - luarea de sânge dintr-o venă. Faptul este ca acest zahar este absorbit rapid, dupa 30-60 de minute, dar citirile individuale difera si asta este ceea ce intereseaza medicii. În acest fel, ei află cât de bine organismul este capabil să metabolizeze o soluție dulce și să absoarbă glucoza.

    În cazul în care formularul din coloana "rezultate de analiză" va conține cifra de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) sau mai mare, acesta este deja un nivel ridicat. Veți face o altă analiză, dar de data aceasta - după mai multe ore de post.

    Tratamentul diabetului gestational

    Viața pentru diabetici, sincer, nu este zahăr - atât literal, cât și figurativ. Dar această boală poate fi controlată dacă știți cum și urmați instrucțiunile medicale.

    Deci, ceea ce va ajuta să facă față diabetului gestational în timpul sarcinii?

    1. Controlează nivelul zahărului din sânge. Acest lucru se face de 4 ori pe zi - pe stomacul gol și 2 ore după fiecare masă. Este posibil să aveți nevoie de verificări suplimentare - înainte de mese;
    2. Teste de urină. Organele cetone nu ar trebui să apară în ele - ele indică faptul că diabetul zaharat nu este controlat;
    3. Respectarea unei diete speciale, care vă va spune medicului. Această întrebare va fi discutată mai jos;
    4. Exercițiu rezonabil la sfatul medicului;
    5. Controlul greutății;
    6. Tratamentul cu insulină după cum este necesar. În prezent, numai insulina este permisă ca un medicament antidiabetic în timpul sarcinii;
    7. Controlul presiunii sanguine.

    Dieta pentru diabetul gestational

    Dacă aveți diabet gestațional, va trebui să vă reconsiderați dieta - aceasta este una dintre condițiile pentru tratamentul cu succes al acestei boli. De obicei, în cazul diabetului, se recomandă reducerea greutății corporale (aceasta contribuie la creșterea rezistenței la insulină), dar sarcina nu este un timp pentru a pierde în greutate, deoarece fătul trebuie să primească toate substanțele nutritive de care are nevoie. Aceasta înseamnă că este necesar să se reducă conținutul caloric al alimentelor, fără a se reduce valoarea nutritivă.

    1. Mancati mese mici de 3 ori pe zi si alte 2-3 gustari in acelasi timp. Nu sari peste mese! Micul dejun ar trebui să fie de 40-45% carbohidrați, gustările de ultima seară ar trebui să conțină carbohidrați, de aproximativ 15-30 grame.

    2. Evitați alimentele prăjite și grase, precum și alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Acestea includ, de exemplu, produse de patiserie, precum și produse de patiserie și fructe (banane, curmale, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a nivelului zahărului din sânge, au puține substanțe nutritive, dar o mulțime de calorii. În plus, pentru a-și alinia efectul glicemic ridicat, este nevoie de prea multă insulină, ceea ce este un lux inaccesibil în diabetul zaharat.

    3. Dacă vă simțiți rău dimineața, țineți un cocoș sau o felie de sare uscată pe masa de noptieră și mâncați câteva înainte de a vă scula din pat. Dacă sunteți tratat cu insulină și dimineața rău, asigurați-vă că știți cum să faceți față cu zahăr scăzut din sânge.

    4. Nu mâncați alimente fast-food. Acestea sunt procesare preindustrială pentru a reduce timpul de pregătire a acestora, dar efectul lor asupra creșterii indicele glicemic este mai mare decât cel al analogilor naturali. Prin urmare, excludeți din dieta de fidea sublimată, supă-prânz "timp de 5 minute" din sac, instant terci, cartofi piure uscate prin liofilizare.

    5. Acordați atenție alimentelor bogate în fibre: cereale, orez, paste, legume, fructe, pâine integrală. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestational - fiecare femeie insarcinata ar trebui sa manance 20-35 grame de fibre pe zi. Ce fibre este atât de utilă pentru diabetici? Stimulează intestinele și încetinește absorbția excesului de grăsimi și a zahărului din sânge. Chiar și alimente bogate în fibre, conțin multe vitamine și minerale esențiale.

    6. De grăsimi saturate în dieta zilnică nu ar trebui să fie mai mult de 10%. Și, în general, mâncați mai puțin alimente care conțin grăsimi "ascunse" și "vizibile". Exclude cârnații, carnea, cârnații, slănină, carne afumată, carne de porc, miel. Foarte preferabil pentru carnea macră: curcan, carne de vită, pui și pește. Îndepărtați toate grăsimile vizibile din carne: grăsimi din carne și din piele de pasăre. Gatiti totul intr-un mod delicat: fierbeti, coaceti, aburiti.

    7. Nu gătiți pe grăsime, ci pe ulei vegetal, dar nu ar trebui să fie prea mult.

    8. Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi (8 pahare).

    9. Corpul tau nu are nevoie de grasimi, cum ar fi margarina, untul, maioneza, smantana, nuci, seminte, brânză topită, sosuri.

    10. Obosit de interdicții? Există câteva alimente pe care le puteți mânca fără restricție - ele conțin puține calorii și carbohidrați. Acestea sunt castraveți, roșii, dovlecei, ciuperci, ridichi, dovlecei, țelină, salată, fasole verde, varză. Mănâncă-le în mese principale sau ca gustări, de preferință sub formă de salate sau fierte (se fierbe în mod obișnuit sau aburit).

    11. Asigurați-vă că organismul dvs. este prevăzut cu tot complexul de vitamine și minerale necesare în timpul sarcinii: întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de un supliment suplimentar de vitamine și minerale.

    Dacă dieta nu ajută, iar zahărul din sânge rămâne la un nivel ridicat sau la un nivel normal de zahăr în urină, corpurile cetone sunt detectate constant - vi se va prescrie terapia cu insulină.

    Insulina se administrează numai prin injectare, deoarece este o proteină, iar dacă încercați să o introduceți în pastile, aceasta se va prăbuși complet sub influența enzimelor digestive.

    Se adaugă dezinfectanți la preparatele de insulină, deci nu frecați pielea cu alcool înainte de injectare - alcoolul distruge insulina. Firește, trebuie să utilizați seringi de unică folosință și să respectați regulile de igienă personală. Toate celelalte subtilități ale terapiei cu insulină vă vor spune medicul curant.

    Exercitarea sarcinii pentru diabetul gestational

    Nu credeți că este necesar? Dimpotrivă, acestea vor contribui la menținerea sănătății, la menținerea tonusului muscular, la recuperarea mai rapidă după naștere. În plus, acestea îmbunătățesc acțiunea insulinei și ajută la obținerea excesului de greutate. Toate acestea contribuie la menținerea nivelurilor optime de zahăr din sânge.

    Angajați-vă în activitățile obișnuite care vă plac și aduceți plăcere: mersul pe jos, gimnastica, exerciții în apă. Nici o sarcină pe stomac - despre exercițiile tale preferate "la presă" până când nu trebuie să uiți. Nu trebuie să se angajeze în acele sporturi care sunt pline de vătămări și căderi - călărie, ciclism, patinaj, schi etc. Mai multe informații despre încărcarea pentru femeile însărcinate →

    Toate încărcăturile - prin bunăstare! Dacă vă simțiți rău, dureri în abdomenul inferior sau în spate, opriți-vă și respirați.

    Dacă suferiți o terapie cu insulină, este important să știți că hipoglicemia poate să apară în timpul exercițiilor fizice, deoarece atât activitatea fizică cât și insulina reduc cantitatea de zahăr din sânge. Verificați nivelul zahărului din sânge înainte și după exercițiu. Dacă ați început să practicați o oră după masă, după curs puteți mânca un sandwich sau un măr. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să aveți o gustare înainte de antrenament. Asigurați-vă că luați un suc sau zahăr în caz de hipoglicemie.

    Diabetul gestațional și nașterea

    Vestea bună este că, după naștere, diabetul gestational trece, de obicei - se dezvoltă în diabet zaharat numai în 20-25% din cazuri. Este adevărat că nașterea în sine poate fi complicată din cauza acestui diagnostic. De exemplu, din cauza supraproducției deja menționate a fătului, copilul se poate naște foarte mare.

    Mulți, poate, ar dori să aibă un "războinic", dar dimensiunea mare a copilului poate fi o problemă în timpul travaliului și al livrării: în majoritatea cazurilor, se efectuează o operație cezariană, iar în cazul unei livrări naturale există riscul rănirii umerilor copilului.

    În cazul diabetului gestational, bebelusii se nasc cu zahăr scăzut în sânge, dar acest lucru se poate fixa doar prin hrănire. Dacă nu există încă lapte și colostrul nu este suficient pentru copil, copilul este hrănit cu amestecuri speciale pentru a ridica nivelul zahărului la nivelul normal. Mai mult decât atât, personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând nivelul de glucoză destul de des, înainte de alimentație și 2 ore după.

    De regulă, nu vor fi necesare măsuri speciale pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge al mamei și copilului: copilul, așa cum am spus deja, revine la normal datorită alimentației, iar mama - cu eliberarea placentei, ceea ce este un "factor enervant" deoarece produce hormoni. Prima dată după naștere, va trebui să urmați dieta și să măsurați periodic nivelul zahărului, dar în timp, totul ar trebui să revină la normal.

    Prevenirea diabetului gestational

    100% garanție că nu veți întâlni niciodată diabetul gestational nu este - se întâmplă ca femeile, prin majoritatea indicatorilor expuși riscului, să rămână însărcinate, să nu se îmbolnăvească și viceversa, această boală se întâmplă femeilor care, se pare, nu au avut fără condiții prealabile.

    Dacă ați avut deja diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare, șansa de a se întoarce este foarte mare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat gestational în timpul sarcinii, menținând greutatea normală și nu câștigând prea mult în aceste 9 luni. Pentru a mentine un nivel sigur de zahar din sange va ajuta si activitatea fizica - cu conditia sa fie regulate si nu va dau disconfort.

    De asemenea, aveți riscul de a dezvolta o formă permanentă de diabet zaharat - diabet zaharat tip 2. Va trebui să fim mai atenți după naștere. Prin urmare, nu este de dorit să luați medicamente care cresc rezistența la insulină: acidul nicotinic, medicamentele glucocorticoide (acestea includ, de exemplu, dexametazona și prednison).

    Vă rugăm să rețineți că unele pilule contraceptive pot crește riscul de apariție a diabetului zaharat - de exemplu, progestin, dar acest lucru nu se aplică pentru medicamentele combinate cu doze mici. În alegerea metodei contraceptive după naștere, urmați recomandările medicului.

    Când și de ce se dezvoltă diabetul la femeile gravide?

    Sarcina înseamnă o schimbare dramatică a echilibrului hormonilor. Iar această caracteristică naturală poate duce la faptul că componentele secretate de placentă vor împiedica corpul mamei să ia insulină. O concentrație anormală de glucoză din sânge este detectată la o femeie. Diabetul gestational in timpul sarcinii apare mai des de la mijlocul termenului. Dar prezența lui timpurie este de asemenea posibilă.

    Citiți în acest articol.

    Cauzele diabetului la femeile gravide

    Experții nu pot numi vinovatul evident în întreruperea răspunsului țesuturilor la glucoză la mamele viitoare. Nu există nicio îndoială că modificările hormonale nu au ultima semnificație în apariția diabetului. Dar ele sunt comune tuturor femeilor însărcinate, iar boala, din fericire, nu este diagnosticată în această situație pentru toată lumea. Pentru cei care au suferit, ei au notat:

    • Tendința ereditară. Dacă există cazuri de diabet în familie, există și o probabilitate mai mare de apariție a acesteia la o femeie însărcinată decât în ​​altele.
    • Bolile autoimune, care, datorită particularităților lor, încalcă funcțiile insulinei producătoare de pancreas.
    • Frecvente infecții virale. Ele pot, de asemenea, să suprime funcția pancreasului.
    • Mod de viață pasiv și alimente cu conținut ridicat de calorii. Acestea duc la excesul de greutate, iar dacă există înainte de concepție, femeia este în pericol. Sunt incluse și cele ale căror greutate corporală a crescut cu 5-10 kg în adolescență într-un timp scurt, iar indicele său a fost peste 25.
    • Vârsta de la 35 de ani. Cei care au vârsta sub 30 de ani în timpul sarcinii sunt expuși unui risc mai scăzut de diabet gestational.
    • Nașterea în trecut, un copil care cântărește mai mult de 4,5 kg sau un copil mort din motive inexplicabile.

    Semne de suspectare a diabetului gestational

    Într-o fază incipientă, diabetul zaharat în timpul sarcinii aproape nu manifestă simptome. Acesta este motivul pentru care mamele viitoare trebuie să controleze concentrația de zahăr din sânge. Inițial, ei pot observa că au început să bea puțină apă, au pierdut o greutate mică, deși nu există motive vizibile pentru pierderea în greutate. Unii oameni consideră că este mai plăcut să se culce sau să se așeze decât să se miște.

    Odată cu dezvoltarea unei maladii, o femeie poate simți:

    • Necesitatea unei cantități mari de lichid. În ciuda satisfacției sale, îngrijorătoare uscăciunea gurii.
    • Necesitatea de a urina mai des, lichidul lasă mult mai mult decât de obicei.
    • Creșterea oboselii. Sarcina și, astfel, necesită multă energie, iar acum dorința de a se odihni într-o femeie apare mai repede decât înainte, cu diabetul, simțul ei de sine nu se potrivește cu sarcina primită.
    • Afecțiune vizibilă. Ochii încețoși pot apărea ocazional.
    • Mancarimile cutanate, pot provoca, de asemenea, mancarimi ale membranelor mucoase.
    • Creșterea semnificativă a nevoii de alimente și creșterea în greutate rapidă.

    Primele și ultimele semne ale diabetului zaharat în timpul sarcinii sunt dificil de separat de situația însăși. La urma urmei, la femeile sănătoase, se așteaptă copiii, apetitul și setea cresc adesea.

    Cum să scapi de diabet în timpul sarcinii

    În prima etapă a dezvoltării, diabetul gestational este tratat prin raționalizarea stilului de viață și alimentației. Controlul asupra conținutului cantitativ de glucoză pe stomacul gol, precum și la 2 ore după fiecare masă, devine indispensabil. Uneori poate fi necesară o măsurare a nivelului zahărului.

    Principalele în această etapă sunt dieta și activitatea fizică.

    Nutriție pentru diabetul gestational

    Este imposibil să muriți de o femeie gravidă, fătul trebuie să aibă tot ceea ce este necesar, iar zahărul dintr-o lipsă de hrană crește. Mama viitoare va trebui să adere la principiile sănătoase din produsele alimentare:

    • Porțiunile trebuie să fie mici, iar mesele trebuie să fie frecvente. Dacă există 5 - 6 ori pe zi, puteți menține greutatea optimă.
    • Cea mai mare cantitate de carbohidrați lenți (40 - 45% din totalul alimentelor) trebuie să fie la micul dejun. Acestea sunt porridge, orez, macaroane, pâine.
    • Este important să se acorde atenție compoziției produselor, amânând până la momente mai bune fructe zaharoase, ciocolată, produse de patiserie. Alimentele rapide, nucile și semințele sunt excluse. Căutăm legume, cereale, păsări de curte, iepuri. Grăsimea trebuie eliminată, nu trebuie consumată mai mult de 10% din cantitatea totală de alimente pe zi. Utile nu va avea în compoziția de o cantitate mare de fructe de zahăr, fructe de padure, precum și verde.
    • Nu puteți mânca gătit instant. Cu același nume ca și naturale, ele conțin mai mult glucoză. Discurs despre cereale liofilizate, cartofi piure, fidea.
    • Alimentele nu pot fi prajite, doar gătite sau aburi. Dacă tocați, apoi cu o cantitate mică de ulei vegetal.
    • Greața de dimineață poate fi combătută cu un cookie uscată, neîndulcită. Se mănâncă dimineața, fără a ieși din pat.
    • Castraveți, roșii, dovlecei, salată, varză, fasole, ciuperci pot fi consumate în cantități mari. Acestea au un conținut scăzut de calorii, iar indicele lor glicemic este scăzut.
    • Complexele vitaminice și minerale sunt acceptate numai la recomandarea unui medic. Multe dintre ele conțin glucoză, excesul de care este acum nociv.

    Apă cu acest stil de mâncare trebuie să beți până la 8 pahare pe zi.

    medicină

    Dacă modificările nutriției nu dau un efect, adică nivelul glucozei rămâne crescut sau analiza urinei este rău în cazul zahărului normal, insulina va trebui injectată. Doza în fiecare caz este determinată de medic, pornind de la greutatea pacientului și durata sarcinii.

    Insulina se administrează intravenos, de obicei împărțită la doza de 2 ori. Primul este înțepat înainte de micul dejun, al doilea - înainte de cină. Se menține dieta cu terapie medicamentoasă, precum și monitorizarea regulată a concentrației de glucoză din sânge.

    Activitatea fizică

    Activitatea fizică este necesară indiferent dacă restul tratamentului este limitat la o dietă sau o femeie însărcinată injectă insulină. Sportul ajută la consumarea excesului de energie, la normalizarea echilibrului substanțelor, la creșterea eficacității hormonului lipsit de diabetul gestational.

    Mișcarea nu ar trebui să fie de epuizare, este necesar să se excludă posibilitatea de rănire. Mersul pe jos, exercițiul în sala de gimnastică (cu excepția balanței presei), înotul va face.

    Vă recomandăm să citiți articolul despre compatibilitatea sportului și a sarcinii. Din aceasta veți afla ce activitate fizică este acceptabilă pentru mamă, ce tipuri vor fi cele mai optime, precum și ce ar trebui să faceți mai bine pentru o fată care nu a fost pregătită de mult timp.

    Prevenirea diabetului gestational

    Femeile specializate cu risc vor explica pericolul de diabet gestational in timpul sarcinii. Patologia mamei creează multe amenințări pentru ea și pentru făt:

    • În prima perioadă crește riscul de avort spontan. Când diabetul gestațional creează un conflict între corpul ei și făt. El caută să respingă embrionul.
    • Îngroșarea vaselor placentei datorită diabetului gestational duce la o circulație a sângelui afectată în această zonă, reducând astfel producția de oxigen și nutrienți de către făt.
    • Începând cu 16-20 de săptămâni, boala poate duce la formarea defectuoasă a sistemului cardiovascular și a creierului fetal, pentru a stimula creșterea sa excesivă.
    • Nașterea poate începe prematur. Iar mărimea mare a fătului forțează o operație cezariană. Dacă nașterea este naturală, aceasta va crea un risc de rănire pentru mamă și copil.
    • Un copil născut poate fi amenințat cu icter, tulburări respiratorii, hipoglicemie și creșterea coagulării sângelui. Acestea sunt semne de fetopatie diabetică care cauzează alte patologii la un copil în perioada postnatală.
    • O femeie are mai multe șanse de a avea preeclampsie și eclampsie. Ambele probleme sunt periculoase prin hipertensiune arterială, convulsii care, în timpul nașterii, pot ucide atât mama, cât și copilul.
    • Ulterior, o femeie are un risc crescut de diabet zaharat.

    Din motivele enumerate mai sus, prevenirea bolii este, de asemenea, necesară într-o perioadă de timpurie, care include:

    • Vizite regulate la ginecolog. Este important să vă înregistrați devreme, să faceți toate testele necesare, mai ales când vă aflați în pericol.
    • Mențineți greutatea optimă a corpului. Dacă ea a fost mai normală înainte de sarcină, este mai bine să piardă în greutate în primul rând, și mai târziu planul.
    • Controlul presiunii sanguine. Tensiunea arterială crescută poate indica o creștere a zahărului și o stimula.
    • Renunțarea la fumat. Habitul afectează funcțiile multor organe, inclusiv pancreasul.

    O femeie cu diabet gestational este destul de capabila sa nu aiba singurul copil sanatos. Este necesar să identificăm patologia în timp și să depunem eforturi pentru ao contracara.

    Diabetul zaharat în timpul sarcinii: complicații și consecințe

    Diabetul zaharat în timpul sarcinii nu înseamnă că bebelușul se va naște cu aceeași patologie.

    Bineînțeles, există o cantitate destul de mare de risc și este mai mare decât cea a persoanelor cu sănătate bună.

    Totuși, aceasta nu este o teză: complicațiile sarcinii în diabet pot fi evitate.

    Pentru a reduce riscul la minim în planificarea sarcinii, este necesar să se obțină recomandări detaliate de la un medic ginecolog.

    Cum afectează diabetul sarcina?

    Sarcina, ca să nu mai vorbim de a crește un copil, este un lucru minunat atât pentru mamă, cât și pentru tată. Având un diagnostic de diabet zaharat în timpul sarcinii, eforturile trebuie să se dubleze sau chiar să se tripleze. Dar, de regulă, rezultatul merită.

    Pentru bărbații și femeile sănătoase, probabilitatea de a avea un copil cu diabet zaharat este de 0,3-0,4%. Discursul în acest caz este doar despre diabetul dependent de insulină. Alți 30-40 de persoane din aceste mii în vârstă înaintată se vor îmbolnăvi de diabetul independent de insulină.

    Cum afectează diabetul sarcină și care este riscul transmiterii bolii la copil? Pentru o mamă cu diabet zaharat dependent de insulină, probabilitatea transmiterii diabetului la un copil este de 3% (3 copii din 100), pentru un tată - 10%, dacă ambii părinți sunt bolnavi - 30%.

    Problema este însă că nu știm întotdeauna ce ne-au rănit bunicii, străbunicii și străbunii, precum și rudele îndepărtate. De asemenea, nu putem spune dacă diabetul nu se va dezvolta la persoanele sănătoase la momentul sarcinii și nașterii (diabetul de tip II poate începe la vârsta de 90 de ani). Deci, nu este posibil să se determine cu exactitate riscul. Mulți diabetici s-au născut în familii de părinți sănătoși, mulți părinți diabetici au dat naștere copiilor sănătoși. Și chiar dacă un copil cu diabet zaharat se naște cu diabet zaharat, el obține un avantaj incontestabil: părinții îl pot învăța să facă față bolii prin exemplu.

    Cum afectează diabetul sarcina și care este sansa de a evita complicațiile? Conform statisticilor, 90% din sarcini la femeile cu diabet zaharat sunt favorabile. Dacă o femeie are diabet fără complicații, șansele ei cresc la 97%. Cu toate acestea, dacă diabetul a fost slab compensat înainte și în timpul sarcinii, riscul de complicații va fi de 20%.

    Ceea ce amenință diabetul în timpul sarcinii copilului și mamei

    Ce este diabetul zaharat periculos în timpul sarcinii pentru copil și pentru mama însărcinată?

    În timpul sarcinii, organismul produce o cantitate mare de hormoni care au efectul opus al insulinei, deoarece diabetul poate fi deseori aliniat și necesită corectarea dozei de insulină.

    Deoarece pastilele antidiabetice în timpul sarcinii sunt absolut contraindicate, iar femeia nu a putut compensa diabetul cu o singură dietă, trebuie să treacă temporar la insulină.

    De obicei, în primul trimestru de sarcină, nevoia de insulină scade ușor, în consecință crește riscul de hipoglicemie, în al doilea rând se dublează, iar în al treilea scade din nou, din moment ce pancreasul fătului a început să funcționeze. În plus, femeile gravide sunt mai susceptibile la orice infecție, decompensarea diabetului în ele este mai ușor de transformat în cetoacidoză.

    Dacă o femeie nu poate mânca pe deplin din cauza bolii de dimineață, ea ar trebui să coboare puțin doza de insulină, dar în nici un caz nu ar trebui să o anuleze deloc și să consulte un medic. Pentru a preveni hipoglicemia, puteți bea sucuri dulci sau ceai.

    Și ce amenință diabetul în timpul sarcinii, dacă boala a apărut după fertilizare?

    Deoarece sarcina este un test pentru organism, diabetul latent poate apărea mai întâi în acest moment. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, trebuie să urmați dieta numărul 9A, adăugând 300 kcal și încă 10-15 grame de proteine.

    Carbohidrații ar trebui să reprezinte cel puțin 45% din caloriile zilnice. De asemenea, este necesar să se urmeze conținutul suficient de vitamine și minerale în produsele alimentare. Dacă este imposibil să se compenseze diabetul pe dietă - zahăr din sânge după ce mănâncă crește peste 8 mmol / l, - tratamentul cu insulină este prescris pentru perioada de sarcină.

    După naștere, nivelul de glucoză din sânge al unei femei poate fi normalizat.

    Sfaturi pentru mamele viitoare cu diabet zaharat

    Cu cât mai puțin timp a trecut de la debutul diabetului, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicațiile diabetului și a sarcinii. Prin urmare, cu planificarea sarcinii nu merită.

    Sarcina este contraindicată în:

    • excreție constantă de proteine ​​urinare;
    • creșterea constantă a tensiunii arteriale;
    • niveluri crescute ale creatininei în sânge;
    • proliferarea retinopatiei;
    • combinație de diabet și angina pectorală.

    Înainte de a anula contraceptivele, consultați-vă medicul.

    Mamele care urmează diagnosticului cu diabet zaharat trebuie să asculte următoarele sfaturi.

    Cu aproximativ șase luni înainte de sarcina planificată:

    • contactați un centru de planificare a sarcinii pentru diabet;
    • să fie testat pentru infecții ascunse;
    • începeți planificarea cheltuielilor cu achiziționarea contorului, învățați autocontrolul, dacă nu ați făcut acest lucru înainte;
    • normalizarea performanței la numerele ideale (nivelul glicano-hemoglobinei nu trebuie să fie mai mare de 6-7%);
    • trata toate bolile cronice asociate;
    • opriți fumatul și luați alcool.

    Pentru a minimiza consecințele negative pentru un copil, având diabet zaharat în timpul sarcinii, poate fi necesar să vă părăsiți locul de muncă înainte de concediul de maternitate, să petreceți mult timp în clinici și spitale și să faceți ajustări altor planuri. Trebuie să vă pregătiți pentru această familie. Nu vă permiteți să vă suprasolicitați. Nu-ți fie rușine să te odihnești. Alegeți un ginecolog care va conduce sarcina.

    Nu vă lăsați atenți la faptul că totul trebuie să fie perfect. Nu se întâmplă. Nu vă executați pentru greșeli, nu le repetați.

    Diabetul gestațional în timpul sarcinii: consecințe asupra copilului

    În timpul sarcinii, o femeie trebuie să treacă o mulțime de teste - acest lucru este necesar pentru a exclude diferite patologii și a proteja mama și copilul. Când apar schimbări hormonale în corpul unei femei, bolile vechi sunt agravate, sistemul imunitar este epuizat și metabolismul carbohidraților poate fi perturbat. Această condiție implică diabet zaharat la femeile gravide, iar consecințele pentru copil și femeia partinitoare pot fi cele mai deplorabile.

    Ce este?

    Diabetul este considerat o patologie a sistemului endocrin când există un deficit de insulină în organism. Când hiperglicemia, adică o creștere a nivelului de glucoză, a carbohidraților, a proteinelor, a grăsimilor și a metabolismului de apă-sare, nu reușește. Ulterior, boala afectează toate organele umane, distrugându-le treptat.

    1. Primul tip. Diagnosticat în principal la copii, este dependent de insulină și se caracterizează printr-o lipsă de insulină în organism atunci când celulele pancreasului nu produc acest hormon.
    2. Al doilea tip. Acestea sunt diagnosticate la adulți cu vârsta peste 21 de ani, în timp ce pancreasul produce insulină, dar datorită deteriorării receptorilor țesutului, nu îl absoarbe.

    Diabetul gestational este specific doar femeilor insarcinate si de cele mai multe ori toate simptomele dupa nastere dispar treptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci boala intră în cea de-a doua formă de diabet, adică în stadiul inițial, boala este prediabete de tip 2. Cauza principală este o încălcare a metabolismului carbohidraților, care determină creșterea zahărului din sânge.

    cauzele

    În medie, boala este diagnosticată la 4-6% dintre femei. Persoanele cu predispoziție pronunțată la această boală trebuie tratate cu o atenție deosebită. Femeile la risc includ:

    1. Cu o predispoziție ereditară (există rude de sânge cu un diagnostic similar).
    2. Cu excesul de greutate.
    3. Cu sarcină gravă, care în trecut sa încheiat cu avort spontan, estompare sau patologie a fătului.
    4. Aveți deja copii mari și copii născuți care cântăresc mai mult de 4 kg.
    5. La sfârșitul sarcinii, după 30 de ani.
    6. Cu toleranță scăzută la glucoză.
    7. Având o mulțime de apă în timpul actualei sarcini.
    8. Cu boli ale sistemului genito-urinar.
    9. Cu creșterea intensivă a fătului și eliberarea unei cantități excesive de progesteron (progesteronul reduce producția de insulină, motiv pentru care pancreasul funcționează sub sarcină crescută și este epuizat treptat. În momentul în care producția de insulină este blocată, celulele devin insensibile la hormon și crește indicele glucozei din sânge).

    Semne ale bolii

    Puteți suspecta prezența bolii la mama viitoare pentru următoarele simptome:

    • creșterea setelor și urinării;
    • lipsa apetitului sau, dimpotrivă, foamea constantă;
    • tensiune arterială crescută;
    • ochii încețoșați;
    • oboseală;
    • insomnie;
    • mâncărimi ale pielii.

    diagnosticare

    În absența complicațiilor, analiza se face de la 24 la 28 de săptămâni de sarcină. Pentru aceasta, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză. Femeile gravide pe stomacul gol trebuie să bea lichid dulce. După 20 de minute, se colectează sânge venos.

    Rezultatele normale ar trebui să fie cuprinse între 5-6 mmol / l. 7,5 mmol / l este deja un exces de glucoză, ceea ce reprezintă un semnal pentru reanaliză. În același timp, sângele se administrează pe stomacul gol (2 ore după masă). Cu o rată secundară similară, femeile gravide sunt diagnosticate cu diabet gestational. Nivelurile de zahăr din sânge sunt normale dacă:

    • analiza este luată de la deget și rezultatul variază de la 4,8 la 6,1 mmol / l;
    • analiza este luată dintr-o venă, cu un rezultat cuprins între 5,1 și 7,0 mmol / l.

    Impact asupra fătului

    Boala poate să apară într-o formă latentă și să aducă multe inconveniente. Decompensarea diabetului în timpul sarcinii provoacă o serie de complicații pentru făt:

    1. Sindromul de stres respirator (excesul de insulină conduce la o dezvoltare lentă intrauterină a organelor respiratorii ale copilului, plămânii nu se deschid la primele respirații ale bebelușului după naștere).
    2. Nașterea prematură și moartea fătului în primele zile după naștere.
    3. Malformația sugarului.
    4. Apariția diabetului de tip 1 la un copil după naștere.
    5. Macrosomia (excesul de glucoză, este transformat în grăsime subcutanată, ceea ce duce la creșterea accelerată intrauterină a copilului și la dezechilibrul părților corpului).

    Fetopatia fetală este o modificare patologică a tuturor organelor și sistemelor corporale ale unui copil, împreună cu creșterea greutății corporale (4-6 kg). Poate fi puffiness, letargie, hemoragie, cianoza de extremitati, umflarea abdomenului. De obicei, patologia este diagnosticată pe ultrasunete. După naștere, bebelușul suferă de foame de glucoză, astfel încât nivelul sugarului din sânge începe să scadă drastic. După hrănire, echilibrul este restaurat treptat.

    Este important! În cazul diabetului gestational al mamei, copilul are riscul de icter, care este greu de tolerabil si este tratat mult timp.

    O femeie poate fi recomandată o secțiune cezariană atunci când fătul atinge o dimensiune mare înainte de naștere. Starea poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil, în timpul contracțiilor și încercărilor, copilul se mișcă puternic de-a lungul canalului de naștere, există riscul de a distruge umerii și femeia poate avea o ruptură interioară.

    Dacă apare nașterea naturală, indicatorul de glucoză se măsoară la fiecare 2-3 ore. Când se ridică la niveluri ridicate, se administrează insulină, iar în hipoglicemie se administrează glucoză. O atenție deosebită este acordată în acest moment bătăilor inimii și ritmului respirației fetale.

    După naștere, zahărul din sânge din mamă este normal. Dar pentru prevenirea analizei sângelui ar trebui să fie donată la fiecare trei luni.

    Un copil are adesea un nivel scăzut al glicemiei, apoi copilul este alimentat fie cu un amestec special adaptat, fie o soluție de glucoză administrată intravenos.

    tratament

    În cazul diabetului gestational, terapia este prescrisă de un endocrinolog. Toate activitățile implică respectarea anumitor reguli de auto-control, dietă, exerciții de gimnastică. Regulile de bază ale autocontrolului includ:

    1. Măsurarea zahărului din sânge de cel puțin 4 ori pe zi, pe stomacul gol și 2 ore după fiecare masă.
    2. Controlul analizei urinei pentru prezența corpurilor cetone, care poate fi efectuat acasă cu ajutorul unor benzi speciale.
    3. Condiționarea dietetică.
    4. Măsurarea și controlul greutății corporale în timpul sarcinii.
    5. Măsurarea tensiunii arteriale pentru a putea normaliza în timp starea cu salturi ascuțite.
    6. Injectarea insulinei dacă este necesar.

    Este important! Dacă nu consultați în timp util un specialist, patologia se poate transforma în diabet de tip 2 în mod continuu.

    Exercițiul fizic ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge, poate fi ca yoga, fitness, înot și mersul pe jos, jogging ușor.

    Medicamente din plante

    În tratamentul diabetului gestational, puteți utiliza o varietate de decocții și infuzii de plante medicinale. Cele mai populare sunt:

    1. Decorul de frunze de afine
      60 de grame de plante sunt turnate cu un litru de apă clocotită și infuzate timp de aproximativ 20 de minute. Tulpina, ia 100 ml de 5 ori pe zi.
    2. Proaspăt stoarse varză sau suc de morcovi
      Acest instrument are un efect benefic asupra întregului corp, inclusiv a pancreasului, deoarece conține secretină. Este mai bine să bei pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese.
    3. Decorul de afine
      Ajută la ameliorarea inflamației, începe procesul de regenerare tisulară, reduce nivelul crescut de zahăr din sânge și restabilește vederea, care adesea suferă de diabet.

    dietă

    Pentru a preveni saltul brusc de zahăr, trebuie să vă controlați dieta. Dacă se observă o creștere excesivă în greutate, atunci conținutul de calorii al meniului trebuie redus. Este foarte important să consumați 5-6 ori pe zi în porții mici, dintre care 3 mese principale ar trebui să fie obligatorii.

    Dacă sunteți însărcinată, trebuie să renunțați la alimentele rapide, alimentele prăjite, grase și sărate. Diabetul gestațional prevede excluderea:

    • produse de patiserie;
    • produse de cofetărie;
    • banane;
    • curmale;
    • cireș dulce
    • struguri;
    • cartofi;
    • paste;
    • margarina;
    • carne afumată (pește, carne, cârnați);
    • grișul;
    • sosuri;
    • orez, cu excepția brunului.

    Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor fierte sau aburite. Uleiul de legume este mai bine să adăugați la vasul deja pregătit. A permis câteva nuci, semințe, smântână.

    Dintre produsele din carne sunt utile: pui, curcan, iepure, carne de vită macră. Puteți să mâncați soiuri de pește scăzut sau sărate din pește. Atunci când alegeți o brânză, sunt preferate soiurile mai puțin grase cu un conținut redus de sare.

    Este important! Este necesar să se respecte regimul de băut. Rata zilnică este de 1,5-2 litri de apă (sub formă pură).

    Carbohidrații cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de carbohidrați includ

    • roșii;
    • castraveți;
    • dovlecel;
    • ridichi;
    • țelină;
    • frunzele de salata;
    • varză;
    • fasole verde.

    Puteți consuma produsele de mai sus în cantități nelimitate. Ca procent, meniul zilnic include 50% alimente din proteine, 40% carbohidrați complexi și aproximativ 15% grăsimi vegetale.

    profilaxie

    Pentru a reduce riscul de apariție a diabetului zaharat, o femeie însărcinată trebuie să urmeze o serie de reguli:

    1. Mănâncă echilibrat, eliminând feluri de mâncare dăunătoare și grele.
    2. Monitorizați citirile de zahăr dacă diabetul gestational a fost prezent în timpul primei sarcini.
    3. Plimbarea zilnică în aerul proaspăt.
    4. Greutatea de control, produsele respinse care determină creșterea în greutate, respectă standardele pentru lunile de sarcină.
    5. Nu mai lua acid nicotinic.
    6. Scapă de obiceiurile proaste
    7. Abandonați forța fizică grea.

    Diabetul gestațional complică procesul de purtare a unui copil și dăunează sănătății mamei. Pentru a preveni patologia ajută la un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, exerciții fizice (înot, yoga).

    Dacă boala a fost diagnosticată la începutul perioadei, trebuie să urmați recomandările medicului și numai în aceste condiții puteți conta pe o livrare sigură, asigurându-vă că vă asigurați și copilul nenăscut.