Image

Diabeton MB (60 mg): instrucțiuni de utilizare

Diabetul MB este un medicament destinat tratării diabetului de tip 2.

Ingredientul activ al medicamentului este gliclazida, care stimulează celulele beta ale pancreasului astfel încât să producă mai multă insulină, ceea ce determină o scădere a zahărului din sânge. Denumirea MV a tabletelor cu eliberare modificată. Gliclazida este un derivat de sulfoniluree. Gliclazida este eliberată din comprimate timp de 24 de ore în proporții uniforme, ceea ce reprezintă un plus în tratamentul diabetului zaharat.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diabeton MB: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja Diabeton MB. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Medicament hipoglicemic oral.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă Diabeton MB? Prețul mediu în farmacii este de 350 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Diabeton produs în următoarele forme:

  • Tablete de 80 mg.
  • Tabletele cu eliberare modificată "Diabeton MV" 60 mg.

Ingredientul activ al medicamentului este gliclazida - 80 mg (60 mg). Compoziția excipienților: maltodextrină, stearat de magneziu, hipromeloză 100 cp, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Efect farmacologic

Ingredient activ Diabeton (gliclazida) are un efect hipoglicemiant pronunțat, reducând în mod eficient concentrațiile de glucoză din sânge și stimularea secreției de insulină celulelor beta ale insulelor Langerhans.

Diabetul pe fundalul diabetului de tip 2 ca răspuns la administrarea de glucoză contribuie la restabilirea vârfului timpuriu al secreției de insulină și, în același timp, îmbunătățește a doua fază a secreției sale. În plus, Diabeton, conform instrucțiunilor, reduce riscul de apariție a trombozei vaselor mici, afectând mecanismele care sunt principalii factori în dezvoltarea complicațiilor diabetului.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Diabeton este prescris:

  1. În tratamentul diabetului zaharat de tip 2 pe fondul lipsei de eficacitate din efortul fizic și al dietei;
  2. Pentru prevenirea complicațiilor diabetului zaharat - reducerea riscului de accident vascular cerebral, retinopatie, nefropatie și infarct miocardic.

Contraindicații

Acest medicament poate fi utilizat numai după cum este prescris de un medic după o examinare aprofundată și determinarea tipului de diabet. Diabeton MV comprimate au următoarele limitări și contraindicații:

  1. Diabet de tip 1;
  2. Vârsta mai mică de 18 ani;
  3. Ketoacidoza pe fondul diabetului zaharat;
  4. Deficiență de lactază sau galactozemie;
  5. Perioada de sarcină și alăptare;
  6. Insuficiență renală sau hepatică severă;
  7. Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  8. Diabetul comă la un pacient - introducerea acestui medicament poate agrava numai starea pacientului.

Cu deosebită grijă, medicamentul Diabeton MV este prescris pacienților cu anomalii ale inimii, hipotiroidismului, alcoolismului cronic, în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, pacienții vârstnici.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Diabetul MB în orice doză în timpul sarcinii este interzis, precum și alte remedii orale pentru diabet. Preparatele de insulină sunt prescrise în schimb. Se recomandă trecerea la insulină în timpul perioadei de planificare. Dacă a apărut sarcina în timpul tratamentului cu Diabeton, pastilele trebuie anulate urgent.

Nu au fost efectuate studii privind pătrunderea gliclazidei în laptele matern și prin acesta în corpul copilului, prin urmare Diabeton nu este prescris în timpul alăptării.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Diabeton MV este destinat numai tratamentului adulților. Doza recomandată de medicament trebuie administrată oral, 1 dată / zi, de preferință la micul dejun.

  • Doza zilnică este de 30-120 mg (1 / 2-2 tab). În 1 recepție. Se recomandă să înghițiți o pilulă sau o jumătate de pilule întregi, fără a mesteca sau sfărâma.

Când treceți peste una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în următoarea doză, doza uitată trebuie luată a doua zi. Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemice, doza medicamentului în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și de HbA1c.

  • Doza inițială recomandată pentru adulți (inclusiv pentru pacienții vârstnici ≥ 65 ani) este de 30 mg (1/2 tab.) / Zi.

În cazul unui control adecvat, medicamentul din această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută în mod constant la 60 mg, 90 mg sau 120 mg. Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme decât după o lună de terapie medicamentoasă în doza prescrisă anterior. Excepție sunt pacienții la care concentrația glucozei din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării.

  • Doza maximă recomandată zilnică a medicamentului este de 120 mg.

Un comprimat de comprimate de droguri Diabeton MV cu o eliberare modificată de 60 mg este echivalent cu 2 tab. Diabeton MB comprimate cu eliberare modificată de 30 mg. Prezența crestăturilor pe comprimate de 60 mg vă permite să împărțiți comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 comprimat, 60 mg) și, dacă este necesar, 90 mg (1 comprimat, 60 mg și 1/2 comprimat, 60 mg).

Efecte secundare

Cel mai periculos efect secundar îl reprezintă scăderea zahărului din sânge, hipoglicemia. Simptomele ei: dureri de cap, oboseală, iritabilitate, coșmaruri, palpitații. În cazurile severe, pacientul poate pierde conștiința.

Diabeton MV cauzează hipoglicemie severă mai rar decât alte medicamente - derivați de sulfoniluree. Alte reacții adverse - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație, erupție cutanată, dermatită cutanată, activitate crescută a enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfatază alcalină). La începutul administrării Diabeton, pot apărea afectări vizuale temporare - datorită faptului că zahărul din sânge scade rapid. Hepatita și icterul sunt, de asemenea, posibile, dar rareori.

Schimbări adverse în compoziția sângelui - extrem de rare.

supradoză

Cu o supradoză de derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie. Glicemia va scădea sub normal și este periculoasă. Hipoglicemia ușoară poate fi întreruptă singură, iar în cazuri grave este necesară asistența medicală de urgență.

Instrucțiuni speciale

După o perioadă lungă de timp, eficacitatea Diabeton MB poate scădea. Aceasta se poate datora progresiei bolii sau scăderii răspunsului terapeutic la acțiunea medicamentului - rezistență secundară la medicament. Înainte de diagnosticarea acestei tulburări, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietei prescrise.

În timpul tratamentului, se poate dezvolta hipoglicemie și, în unele cazuri, într-o formă prelungită / severă care necesită spitalizare și administrarea intravenoasă a dextrozei timp de mai multe zile. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei este necesară punerea în aplicare a unei selecții atent individuale de medicamente și a regimului de dozare.

Probabilitatea creșterii hipoglicemiei crește în următoarele cazuri:

  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică severă;
  • supradozaj cu Diabeton MV;
  • utilizarea combinată cu anumite medicamente;
  • un dezechilibru între cantitatea de carbohidrați și exercițiu;
  • sărind peste mese, neregulate / subnutriți, schimbând dietele și postul;
  • refuzul / incapacitatea pacientului de a-și controla starea și de a respecta prescripția medicului (în special, acest lucru se aplică pacienților vârstnici);
  • unele afecțiuni endocrine (boli ale glandei tiroide, insuficiență suprarenale și hipofizare).

Slăbirea controlului glicemic în timpul tratamentului cu Diabeton MV este posibilă cu febră, răni, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste cazuri, poate fi necesar să anulați medicamentul și numirea terapiei cu insulină.

Interacțiune medicamentoasă

Multe medicamente cresc riscul de hipoglicemie dacă sunt luate cu diabetul zaharat. Acest lucru trebuie luat în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul combinat al diabetului zaharat cu acarboză, metformină, tiazolidindionă, inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4, agoniști GLP-1 și, de asemenea, insulină.

Efectul medicamentului Diabeton MW este îmbunătățit prin medicamente pentru hipertensiune - beta-blocante și inhibitori ECA, precum și fluconazol, blocante ale receptorilor histaminici H2, inhibitori MAO, sulfonamide, claritromicină. Alte medicamente pot slăbi acțiunea gliclazidei. Citiți mai multe instrucțiunile oficiale de utilizare.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele alimentare și plantele medicinale pe care le luați înainte de a vă prescris pastilele de diabet. Înțelegeți cum să controlați independent zahărul din sânge. Aflați ce trebuie să faceți dacă crește sau viceversa scade prea mult.

opinii

Am primit niște feedback de la oameni despre Diabeton MB:

  1. Sasha. Am fost diagnosticat întâmplător cu diabetul, am făcut un test de sânge și acolo, pe stomacul gol, glucoza a fost de 13 ani și nu au existat simptome speciale, am trăit ca de obicei. Am vrut imediat să desemneze insulină, a refuzat. A început să bea Siofor și Diabeton. Zahăr în primele zile a scăzut la 9, și apoi foarte încet, toată luna târât jos. Acum 6, maxim 8.
  2. Valentin. Astăzi a primit 60. Recomandarea privind rețeta este de 1/2 de două ori pe zi. Am citit prima oară dimineața. Ce să faceți Medici diferite și fiecare opresiune. Este dificil să te înscrii la unul. Anterior, Glidiab MB cu metformin 850 (metformin de 2 ori) a redus SC la 3,75. După 2 ore, mai puțin de 5. Asta este și înlocuit. De ce nu reduceți doza de metformină? Am trăit deja liniștit.
  3. Lera. Anul a văzut Metformin, a scăzut în acest timp 15 kg, 10 mai rămase. Medicul mi-a transferat la Diabeton într-o doză minimă de 30 mg. La început am fost chiar bucuros, îl beau doar o singură dată și reduc bine zahărul. Și apoi mi-am dat seama că fiecare renunțare la alimente sau la o mică parte duce la o scădere a zahărului. Ca urmare, pierderea in greutate a incetat si deja am castigat 2 kg. Pe propriul risc, m-am întors la Metformin, voi continua să subțire.

Potrivit recenziilor, Diabeton MW este un medicament eficient care ajută la reducerea nivelului de zahăr. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată numai în cazuri rare. Dintre dezavantaje, se indică de obicei un cost destul de ridicat al medicamentului.

analogi

Analogii medicamentului Diabeton MV sunt următoarele:

  • Pastile Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Diabefarm MV;
  • Gliclazide MB.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Depozitați medicamentul trebuie să fie într-un loc uscat, întunecos, rece, departe de copii. Data expirării este indicată pe ambalaj, după expirarea sa se recomandă ca medicamentul să fie aruncat.

Diabeton

Descrierea datei de 26 decembrie 2015

  • Nume latin: Diabeton
  • Codul ATC: A10BB09
  • Ingredient activ: Gliclazidă
  • Producator: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Franta)

structură

1 comprimat conține 80 mg de substanță activă gliclazidă.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete.

Acțiune farmacologică

Are un efect hipoglicemic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principalul ingredient activ este gliclazida. Medicament hipoglicemic din grupa de sulfoniluree de a doua generație. Gliclazida este un derivat de sulfoniluree. Acesta conține un inel de azobicicloctan, care distinge semnificativ mecanismul său de acțiune de la biguanidele și sulfonamidele care scad glucoza.

De asemenea, medicamentul are un efect hemovascular, metabolic și antioxidant. Sub acțiunea Diabeton, concentrația de glucoză din sânge scade (datorită creșterii insulinelor produse de celulele beta speciale ale pancreasului).

La pacienții cu diabet zaharat de tip II, medicamentul readuce vârful inițial al producției de insulină și crește faza ulterioară a secreției de insulină. O creștere a concentrației de insulină are loc înainte de o masă sau o sarcină de glucoză.

Efectele antioxidante și hemovasculare ale medicamentelor reduc riscul complicațiilor diabetului. Diabeton previne microtromboza datorită inhibării parțiale a agregării, aderenței trombocitelor, reducerea numărului de markeri ai activării trombocitelor.

Medicamentul crește activitatea tPa, afectează activitatea fibrinolitică a peretelui vasului endotelial.

efect antioxidant glicazidă realizat prin reducerea concentrației de peroxid de lipide din plasma sangvină activitate crescută a dismutazei plasmatic eritrocit creșterea tioli în capacitatea antioxidantă totală.

Gliclazida este metabolizată în ficat.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat tip 2 (cu ineficacitatea programului și a dietelor de scădere în greutate).

Contraindicații

Cetoacidoza diabetică, diabetul zaharat de tip I, patologia severă a sistemului renal și hepatic, precomia diabetică, coma, sarcina.

Cu grijă Diabeton prescris pentru persoanele în vârstă, după arsuri extinse. Nu se aplică în pediatrie.

Efecte secundare

Cand dieta inadecvata, regim de dozare abuz este marcat hipoglicemie, foame, oboseala, dureri de cap, transpirații, palpitații cardiace, insomnie, anxietate, agresivitate, lipsa de concentrare, tulburări de vedere, pareze, tremor, depresie, lipsa de concentrare, afazie, tulburări senzoriale, delir, hipersomnie convulsii.

Tractul gastrointestinal: tulburări dispeptice, icter colestatic, pierderea poftei de mâncare, creșterea nivelului de enzime hepatice.

Organe de hematopoieză: inhibarea funcției hematopoiezei măduvei osoase.

Diabeton comprimate, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, medicamentul este administrat pe cale orală în timpul mesei. Doza inițială este de 80 mg pe zi, media fiind de 160-320 mg.

Dozajul este selectat individual. Doza de Diabeton depinde de severitatea bolii, vârsta, nivelul zahărului din sânge.

supradoză

Constiinta, hipoglicemia, coma.

Trebuie să introduceți 40% soluție de dextroză hipertonică, zahăr ingerat, 2 mg glucagon.

Monitorizați zahărul din sânge la fiecare 15 minute. Luați alimente bogate în carbohidrați (ușor de digerat).

interacțiune

Histamine blocante H2, inhibitori ECA, fibrați, medicamente antifungice.

GCS, barbiturice, anti-epileptice, stimulente adrenergice, BMIT, diuretice tiazidice, triamterină, furosemid, baclofen, diazoxid, asparaginază, triamterenă, morfină, isoniazidă, terbutalină, ritodrină, glucagon, salbutamol și ochi aforici.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

La îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni speciale

În cazul decompensării diabetului zaharat, intervențiilor chirurgicale, trebuie luată în considerare administrarea de insulină. Utilizarea etanolului crește riscul de hipoglicemie.

Cu supratensiune fizică emoțională, este necesară ajustarea dozei de medicament Diabeton.

Persoanele în vârstă, pacienții cu insuficiență pituitară-suprarenale sunt deosebit de sensibili la medicamentele hipoglicemice.

Încetineste viteza reactiilor psihomotorii.

Diabeton Analogs

Glide, Glikinorm, Gliklada, gliclazida, Glioral, Diaglizid diazide, Panmikron, Reklid: analogi de droguri pot fi agenți menționat.

Care este mai bine: Maninil sau Diabeton?

Maninil este considerat un medicament mai nociv.

Diabeton Recenzii

Medicamentul este caracterizat ca un remediu eficient pentru scăderea nivelului zahărului din sânge, ușor de utilizat în comparație cu injecțiile cu insulină. Efectele secundare sunt aproape nu se observa, poate că nu este potrivit pentru toți pacienții.

Recenzile Diabeton în culturism, caracterizează drogul, ca mijloc de a mări masa. Cu toate acestea, medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor și, în special, Diabeton nu în scopul propus. Poate fi periculos pentru sănătate. Utilizarea medicamentelor poate provoca hipoglicemie.

Diabeton preț unde să cumpere

Puteți cumpăra ambalaje pentru aproximativ 300 de ruble. Cu toate acestea, acum este practic imposibil să dobândești diabetonul obișnuit, deoarece de fapt, Diabeton MV mai sigur este vândut.

Prețul Diabeton în Ucraina este de aproximativ 100-130 UAH.

Diabeton - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 80 mg, 60 mg MB cu eliberare modificată) de medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diabeton. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor în utilizarea Diabeton în practica lor Mult pentru a cere în mod activ adăuga propriile lor comentarii de preparare: ajutor sau nu ajuta medicamentul, pentru a scăpa de boală, care au fost observate complicații și reacții adverse nu pot fi revendicate de către producător în rezumat. Analogi ai diabetonului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diabeton este un agent hipoglicemian oral, derivat al sulfonilureei de generația a doua. Stimulează secreția de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină. Se pare că stimulează activitatea enzimelor intracelulare (în special a glicogenului sintetazei musculare). Reduce timpul din momentul consumului de alimente până la începutul secreției de insulină. Reface vârful timpuriu al secreției de insulină, reduce vârful postprandial al hiperglicemiei.

Gliclazida (ingredientul activ al medicamentului Diabeton) reduce aderența și agregarea trombocitelor, încetinește dezvoltarea unui cheag de perete, crește activitatea fibrinolitică vasculară. Normalizează permeabilitatea vasculară. Are proprietăți anti-aterogen: reduce concentrația de colesterol total (Xc) și Xc-LDL în sânge, crește concentrația de Xc-HDL și reduce numărul de radicali liberi. Interferează cu dezvoltarea microtrombozei și aterosclerozei. Îmbunătățește microcirculația. Reduce sensibilitatea vaselor de sânge la adrenalină.

În nefropatia diabetică, pe fondul utilizării pe termen lung a gliclazidei, există o scădere semnificativă a proteinuriei.

structură

Gliclazid + excipienți.

Farmacocinetica

După ingerare, Diabeton este complet absorbit. Concentrația de gliclazidă din plasmă crește treptat în primele 6 ore, nivelul de platou este menținut între 6 și 12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută. Mierea nu afectează rata sau gradul de absorbție a gliclazidei. Gliclazida este metabolizată în principal în ficat. Nu există metaboliți activi în plasmă. Se elimină în principal prin rinichi ca metaboliți, mai puțin de 1% - cu urină neschimbată.

La vârstnici, nu se observă modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici.

mărturie

  • diabet zaharat de tip 2 cu eficacitate insuficientă a dietă, exerciții fizice și pierdere în greutate;
  • prevenirea complicațiilor diabetului zaharat: reducerea riscului de complicații microvasculare (nefropatie, retinopatie) și macrovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prin control intensiv glicemic.

Forme de eliberare

60 mg comprimate cu eliberare modificată (Diabeton MV).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Doza zilnică inițială este de 80 mg, doza medie zilnică este de 160-320 mg, frecvența administrării este de 2 ori pe zi înainte de mese. Se dozează individual în funcție de glucoza la post și de 2 ore după masă, precum și de manifestările clinice ale bolii.

Medicamentul este destinat numai adulților.

Doza recomandată de medicament trebuie administrată oral, o dată pe zi, de preferință la micul dejun.

Doza zilnică este de 30-120 mg (1 / 2-2 comprimate) în 1 recepție. Se recomandă să înghițiți o pilulă sau o jumătate de pilule întregi, fără a mesteca sau sfărâma.

Când treceți peste una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în următoarea doză, doza uitată trebuie luată a doua zi. Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemice, doza de medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și de hemoglobină glicozilată (HbA1c).

Doza inițială recomandată pentru adulți (inclusiv pentru vârstnici ≥ 65 ani) - 30 mg (1/2 comprimat) pe zi.

În cazul unui control adecvat, medicamentul din această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută în mod constant la 60 mg, 90 mg sau 120 mg. Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme decât după o lună de terapie medicamentoasă în doza prescrisă anterior. Excepție sunt pacienții la care concentrația glucozei din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării.

Doza maximă recomandată zilnică a medicamentului este de 120 mg.

1 comprimat cu eliberare modificată de 60 mg este echivalent cu 2 comprimate cu o eliberare modificată de 30 mg. Prezența crestăturilor pe comprimate de 60 mg vă permite să împărțiți comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 comprimate 60 mg) și, dacă este necesar, 90 mg (1 comprimat 60 mg și 1/2 comprimate 60 mg).

Trecerea de la administrarea medicamentului Diabeton comprimate de 80 mg la comprimatul medicamentos Diabeton MB cu eliberare modificată de 60 mg

1 comprimat de medicament Diabeton 80 mg poate fi înlocuit cu 1/2 comprimat cu eliberare modificată Diabeton MB 60 mg. La transferarea pacienților din medicamentul Diabeton 80 mg la medicamentul Diabeton MB, se recomandă un control glicemic atent.

Trecerea de la luarea altui medicament hipoglicemic la medicamentul Diabeton MB comprimat cu o eliberare modificată de 60 mg

Diabeton MB 60 mg comprimate cu eliberare modificată pot fi utilizate în locul unui alt agent hipoglicemian oral. Atunci când se transferă la pacienții cu diabeton MB care primesc alte medicamente hipoglicemice pentru administrare orală, trebuie luată în considerare doza și timpul de înjumătățire plasmatică. De regulă, nu este necesară o perioadă de tranziție. Doza inițială trebuie să fie de 30 mg și apoi trebuie titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Atunci când se înlocuiește Diabeton MB cu derivați de sulfoniluree cu un timp de înjumătățire lung, pentru a evita hipoglicemia cauzată de efectul aditiv al a doi agenți hipoglicemici, puteți întrerupe tratamentul timp de mai multe zile. Doza inițială de Diabeton MB este, de asemenea, de 30 mg (1/2 comprimat de 60 mg) și, dacă este necesar, poate fi mărită în continuare, așa cum este descris mai sus.

Utilizarea combinată cu un alt medicament hipoglicemic

Diabeton MB poate fi utilizat în asociere cu biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină.

În cazul unui control glicemic inadecvat, terapia cu insulină suplimentară trebuie prescrisă cu o monitorizare medicală atentă.

Grupuri speciale de pacienți

Ajustarea dozei la pacienții cu vârsta peste 65 ani nu este necesară.

Rezultatele studiilor clinice au arătat că nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Se recomandă o monitorizare medicală amănunțită.

La pacienții cu risc de apariție a hipoglicemiei (nutriție insuficientă sau dezechilibrată, tulburări endocrine severe sau deficitare compensate - insuficiență pituitară și suprarenală, hipotiroidism, eliminarea glucocorticosteroizilor după administrarea lor pe termen lung și / sau administrarea în doze mari, boli cardiovasculare severe). sistem vascular - boală coronariană severă, ateroscleroză severă a arterelor carotide, ateroscleroză comună), se recomandă utilizarea dozei minime (30 mg) de medicament Diabeton MB.

Pentru a obține un control intensiv al glicemiei pentru a preveni complicațiile diabetului, puteți crește treptat doza de medicament Diabeton MB la 120 mg pe zi, în plus față de dietă și exerciții fizice până când ajungeți la nivelul țintă al HbA1c. Ar trebui să fie conștient de riscul de hipoglicemie. În plus, la terapie pot fi adăugate alte medicamente hipoglicemice, cum ar fi metformina, un inhibitor de alfa-glucosidază, un derivat de tiazolidindionă sau insulină.

Efecte secundare

  • hipoglicemie;
  • dureri de cap;
  • senzație puternică de foame;
  • greață, vărsături;
  • constipație;
  • oboseală crescută;
  • tulburări de somn;
  • iritabilitate;
  • emoție;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • reacție întârziată;
  • depresie;
  • confuzie;
  • vedere neclară și vorbire;
  • tremor;
  • pierderea autocontrolului;
  • sentimentul neajutorat;
  • amețeli;
  • slăbiciune;
  • convulsii;
  • bradicardie;
  • delir;
  • respirație superficială;
  • somnolență;
  • pierderea conștiinței cu posibila dezvoltare a comăi, chiar moartea;
  • transpirație crescută;
  • piele lipicioasă;
  • anxietate;
  • tahicardie;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • senzație de bătăi de inimă;
  • aritmie;
  • angina pectorală;
  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • eritem;
  • erupție maculopapulară;
  • reacțiile buloase (cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică);
  • urticarie;
  • Angioedem;
  • afecțiuni hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză);
  • tulburări vizuale tranzitorii.

Contraindicații

  • diabet zaharat de tip 1;
  • diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma diabetica;
  • insuficiență renală sau hepatică severă (în aceste cazuri se recomandă insulina);
  • utilizarea concomitentă a miconazolului;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație (alăptarea);
  • vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la gliclazidă sau la oricare dintre excipienții medicamentului, alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența utilizării Diabeton în timpul sarcinii este absentă. Datele privind utilizarea altor derivați de sulfoniluree în timpul sarcinii sunt limitate.

În studiile pe animale de laborator, nu au fost identificate efecte teratogene ale glicazidei.

Pentru a reduce riscul apariției malformațiilor congenitale, este necesar un control optim (diabet zaharat adecvat) al diabetului zaharat.

Medicamentele hipoglicemice orale în timpul sarcinii nu sunt utilizate. Insulina este medicamentul de alegere pentru tratarea diabetului zaharat la femeile gravide. Se recomandă înlocuirea aportului de medicamente hipoglicemice orale prin terapie cu insulină în cazul unei sarcini planificate și în cazul apariției sarcinii în timpul administrării medicamentului.

Având în vedere lipsa datelor privind intrarea Diabeton în laptele matern și riscul apariției hipoglicemiei neonatale, alăptarea este contraindicată în timpul terapiei cu medicamente.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu sunt disponibile date privind eficacitatea și siguranța medicamentului în această grupă de vârstă).

Instrucțiuni speciale

Atunci când se prescrie Diabeton MB, trebuie luat în considerare faptul că, ca urmare a administrării de derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie și, în unele cazuri, în formă severă și prelungită, necesită spitalizare și administrare de glucoză pentru câteva zile.

Medicamentul poate fi prescris numai pacienților a căror hrană este regulată și include micul dejun. Este foarte important să se mențină aportul adecvat de carbohidrați din alimente, deoarece riscul de hipoglicemie crește odată cu neregulile sau malnutriția, precum și cu consumul de alimente, sărace în carbohidrați. Hipoglicemia se dezvoltă adesea cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, după un exercițiu prelungit sau viguros, după consumul de alcool sau prin administrarea mai multor medicamente hipoglicemice în același timp.

De regulă, simptomele hipoglicemiei dispar după o masă bogată în carbohidrați (de exemplu, zahăr). Trebuie avut în vedere faptul că administrarea îndulcitorilor nu contribuie la eliminarea simptomelor hipoglicemice. Experiența cu alți derivați de sulfoniluree sugerează că hipoglicemia poate să reapară, în ciuda reliefei inițiale efective a acestei afecțiuni. Dacă simptomele hipoglicemice au o natură pronunțată sau sunt lungi, chiar și în cazul unei ameliorări temporare după consumarea unei mese bogate în carbohidrați, este necesar să se acorde asistență medicală de urgență, inclusiv spitalizare.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție individuală atentă a medicamentelor și un regim de dozare, precum și furnizarea de informații complete despre tratamentul propus.

Un risc crescut de hipoglicemie poate apărea în următoarele cazuri:

  • refuzul sau incapacitatea pacientului (în special a vârstnicilor) de a urma prescripțiile medicului și de a-și controla starea;
  • mâncăruri necorespunzătoare și neregulate, sărind peste mese, post și schimbarea dietelor;
  • dezechilibru între exercițiul fizic și aportul de carbohidrați;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică severă;
  • supradozajul medicamentului Diabeton MB;
  • unele afecțiuni endocrine (boală tiroidiană, insuficiență pituitară și suprarenală);
  • aportul simultan de anumite medicamente.

La pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală severă, este posibilă o modificare a proprietăților farmacocinetice și / sau farmacodinamice ale gliclazidei. Hipoglicemia care se dezvoltă la acești pacienți poate fi destul de lungă, în astfel de cazuri este necesar să se efectueze imediat o terapie adecvată.

Informații despre pacient

Este necesar să se informeze pacientul și membrii familiei sale despre riscul de hipoglicemie, simptomele și condițiile sale favorabile dezvoltării acesteia. Pacientul trebuie informat despre riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului propus. Pacientul trebuie să explice importanța dietei, nevoia de exerciții regulate și monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.

Control insuficient al glicemiei

Controlul glicemic la pacienții tratați cu terapie hipoglicemică poate fi afectat în următoarele cazuri: febră, traumă, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste condiții, poate fi necesară întreruperea tratamentului cu MB Diabeton și prescrierea terapiei cu insulină.

La mulți pacienți, eficacitatea agenților hipoglicemiani orali, inclusiv gliclazida tinde să scadă după o perioadă lungă de tratament. Acest efect se poate datora atât evoluției bolii, cât și scăderii răspunsului terapeutic la medicament. Acest fenomen este cunoscut ca rezistență secundară la medicamente, care trebuie să se distingă de cea primară, în care medicamentul nu dă efectul clinic așteptat la prima întâlnire. Înainte de diagnosticarea unui pacient cu rezistență secundară la medicament, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietă prescrisă.

Controlul parametrilor de laborator

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă să determinați în mod regulat nivelul de glucoză în sânge și nivelul hemoglobinei glicate. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor glucozei din sânge.

Derivații de sulfoniluree pot provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Deoarece gliclazida este un derivat de sulfoniluree, trebuie acordată atenție prescrierii la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Trebuie să evaluați posibilitatea prescrierii unui medicament hipoglicemic dintr-un alt grup.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

În legătură cu posibila dezvoltare a hipoglicemiei cu utilizarea Diabeton MB, pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele hipoglicemiei și trebuie să fie atenți atunci când conduc sau de a face o activitate care necesită o rată ridicată de reacții fizice și psihice, în special la începutul tratamentului.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamente și substanțe care sporesc acțiunea gliclazidei (contribuie la creșterea riscului de hipoglicemie)

Utilizarea concomitentă cu miconazol (pentru utilizare sistemică și atunci când se utilizează gelul pe mucoasa orală) conduce la o acțiune hipoglicemică crescută a gliclazidei (hipoglicemia se poate dezvolta până la o stare de comă).

Nu se recomandă combinații.

Fenilbutazona (pentru utilizare sistemică) intensifică efectul hipoglicemic al derivaților de sulfoniluree, deoarece îi îndepărtează de asocierea lor cu proteinele plasmatice și / sau încetinește eliminarea lor din organism. De preferință, utilizarea unui alt medicament antiinflamator. Dacă este necesară administrarea fenilbutazonei, pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea controlului glicemic. Dacă este necesar, doza de Diabeton MB trebuie ajustată în timp ce luați fenilbutazonă și după ce sa terminat.

În cazul utilizării concomitente cu gliclazidă, etanolul (alcoolul) crește hipoglicemia, inhibă reacțiile compensatorii și poate contribui la dezvoltarea comăi hipoglicemice. Este necesar să refuzați să luați medicamente care conțin etanol și să utilizați alcool.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Recepția Diabeton în asociere cu anumite medicamente (de exemplu, alți agenți hipoglicemici - insulină, acarboză, metformină, tiazolidindioni, inhibitori ai dipeptidiei-4 dipeptidice, agoniști GLP-1); beta adrenoblocatori, fluconazol; Inhibitori ai ACE - captopril, enalapril; blocante ale receptorilor histaminici H2; Inhibitori ai MAO; sulfonamide, claritromicină, AINS) este însoțită de un efect hipoglicemic crescut și de riscul de hipoglicemie.

Medicamente care slăbesc acțiunea gliclazidei (contribuie la creșterea glicemiei)

Nu se recomandă combinații.

Danazol are un efect diabetogenic. Dacă este necesară administrarea acestui medicament, se recomandă pacientului să monitorizeze cu atenție glucoza din sânge. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor, se recomandă selectarea dozei de agenți hipoglicemici atît în timpul administrării de danazol, cît și după anularea acesteia.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Utilizarea combinată a diabetonului cu clorpromazină în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi) poate duce la o creștere a concentrației de glucoză din sânge datorată scăderii secreției de insulină. Este recomandat un control glicemic complet. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor, se recomandă selectarea dozei de agent hipoglicemic atât în ​​timpul administrării neuroleptice cât și după întreruperea acestuia.

Utilizarea concomitentă de glucocorticosteroizi (pentru administrare sistemică și locală - intraarticulară, percutanată, administrare rectală) și tetracosactidă măresc concentrația de glucoză din sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozelor (toleranță redusă la carbohidrați). Este recomandat un control glicemic atent, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, medicamente comune, poate fi necesară ajustarea dozei agentului hipoglicemic atât în ​​timpul primirii GCS cât și după anularea acestora.

Utilizarea combinată a beta2-adrenomimetiki (ritodrină, salbutamol, administrare intravenoasă terbutalină) crește concentrația de glucoză în sânge.

O atenție deosebită trebuie acordată importanței controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

Combinații care trebuie luate în considerare

Derivații sulfoniluree pot spori acțiunea anticoagulantelor (de exemplu, warfarina) atunci când sunt luate împreună. Poate necesita ajustarea dozei de anticoagulant.

Analogi ai medicamentului Diabeton

Analogi structurali ai substanței active:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • gliclazida;
  • Gliclazide MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Analogi pentru grupul farmacologic (agenți hipoglicemici):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glibenese retard;
  • glibenclamidă;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliclazida;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamida;
  • Janow.

Diabeton MW

Diabeton MB: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: diabeton mr

Codul ATX: A10BB09

Ingredient activ: Gliclazidă (Gliclazidă)

Producător: Les Laboratoires Servier (Franța)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 05/15/2018

Prețurile în farmacii: de la 271 ruble.

Diabetul MB este un medicament hipoglicemian oral cu eliberare modificată.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare: tablete cu eliberare modificată: oval, alb, biconvex; Diabeton MV 30 mg - pe de o parte gravat "DIA 30", pe de altă parte - logo-ul companiei; Diabeton CF 60 mg - cu canelura de pe ambele părți ale gravurii «DIA 60" (15 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 2 sau 4 blistere; 30 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton cu 1 sau 2 blister..).

Ingrediente 1 comprimat:

  • ingredient activ: gliclazidă - 30 sau 60 mg;
  • componente auxiliare: fosfat de calciu dihidrat - 83,64 / 0 mg; hipromeloză 100 cp - 18/160 mg; hipromeloză 4000 cp - 16 mg; stearat de magneziu - 0,8 / 1,6 mg; maltodextrină - 11,24 / 22 mg; anhidru dioxid de siliciu coloidal - 0,32 / 5,04 mg; lactoză monohidrat - 0 / 71,36 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Gliclazida - sulfonilureice, medicamente hipoglicemiante orale care de medicamente similare prezență distinge N-inel heterociclic conținând cu legătura endociclic.

Gliclazida ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge, stimulează secreția de insulină de către celulele β ale insulelor din Langerhans. O creștere a concentrațiilor plasmatice de insulină și C-peptid postprandială persistă după 2 ani de utilizare. În plus față de efectele asupra metabolismului carbohidraților, substanța are efecte hemovasculare.

In diabetul zaharat de tip 2 Diabeton CF restabilește vârf timpuriu al secreției de insulină ca răspuns la consumul de glucoză și crește secreția de insulină a doua fază. Se observă o creștere semnificativă a secreției ca răspuns la stimulare, care este cauzată de introducerea de glucoză și de aportul alimentar.

Gliclazida reduce probabilitatea vaselor tromboze mici, care afectează mecanismele care pot determina aparitia complicatiilor in diabet: inhibarea parțială a agregării adeziune / plachetar și scăderea concentrației de activare plachetar factor (B2 tromboxan, β-thromboglobulin), și pentru a crește activitatea de activator tisular al plasminogenului și restaurarea activității fibrinolitice a endoteliului vascular.

Controlul glicemic intensiv, care se bazează pe utilizarea de Diabeton MW, în comparație cu un control glicemic standard, reduce semnificativ complicațiile macro și microvasculare ale diabetului zaharat de tip 2.

Avantajul se datorează o scădere semnificativă a riscului relativ de dezvoltare majore complicații microvasculare și progresia nefropatiei, apariția macroalbuminurie, dezvoltarea de microalbuminurie și complicații renale.

Avantajele controlului intensiv al glicemiei în contextul utilizării Diabeton MV nu depind de avantajele obținute pe fundalul terapiei antihipertensive.

Farmacocinetica

  • absorbție: după administrare orală, are loc o absorbție completă. Concentrația plasmatică a gliclazidei în sânge crește treptat în primele 6 ore, nivelul platoului fiind menținut în intervalul 6-12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută. Aportul alimentar nu afectează gradul / rata de absorbție a gliclazidei;
  • distribuție: legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 95%. Vd este de aproximativ 30 l. Recepția Diabeton MV 60 mg 1 dată pe zi menține concentrația plasmatică eficientă a gliclazidei în sânge pentru mai mult de 24 de ore;
  • Metabolism: Metabolismul se produce predominant în ficat. Nu sunt prezenți metaboliți activi din plasmă;
  • eliminare: timpul mediu de înjumătățire este de 12-20 ore. Excreția apare, în principal prin rinichi sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% se excretă neschimbată.

Relația dintre doza administrată și ASC (valoarea numerică a zonei sub curba concentrație / timp) este liniară.

Indicații pentru utilizare

  • diabetul de tip 2 în cazurile în care alte activități (dieta, exerciții fizice și scăderea în greutate) nu sunt suficient de eficiente;
  • complicații ale diabetului zaharat (prevenirea prin control glicemic intensiv): reducerea probabilității apariției complicațiilor micro și macrovasculare (nefropatie, retinopatie, accident vascular cerebral, infarct miocardic) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Contraindicații

  • diabet zaharat de tip 1;
  • precomă diabetică, cetoacidoză diabetică, comă diabetică;
  • insuficiență hepatică / renală în cursul sever (în astfel de cazuri se recomandă utilizarea insulinei);
  • utilizarea combinată cu miconazol, fenilbutazonă sau danazol;
  • congenital intoleranță la lactoză, galactosemie, sindrom de malabsorbție de galactoză / glucoză;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranța individuală la componentele medicamentului, precum și alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide.

Relative (boli / condiții în care prescrierea Diabeton CF necesită prudență):

  • alcoolism;
  • dieta neregulată / neechilibrată;
  • boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • insuficiență suprarenală / pituitară;
  • hipotiroidism;
  • terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • bătrânețe

Instrucțiuni privind utilizarea Diabeton MV: metoda și dozajul

Diabeton MV comprimate sunt luate pe cale orală, fără zdrobire sau mestecare, de preferință în timpul micului dejun, o dată pe zi.

Doza zilnică poate varia de la 30 la 120 mg (maxim). Se determină prin concentrația de glucoză din sânge și HbA1c.

În cazurile în care lipsește o singură doză, este imposibilă creșterea dozei următoare.

Doza zilnică recomandată inițială este de 30 mg. În cazul unui control adecvat, Diabeton MV într-o astfel de doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. În cazul unui control glicemic inadecvat (nu mai devreme de 30 de zile după începerea tratamentului), doza zilnică poate fi crescută în mod constant la 60, 90 sau 120 mg. O creștere mai rapidă a dozei (după 14 zile) este posibilă în cazurile în care concentrația de glucoză din sânge în timpul perioadei de tratament nu a scăzut.

1 comprimat Diabeton 80 mg poate fi înlocuit cu Diabeton MV 30 mg (sub control glicemic atent). Este, de asemenea, posibilă trecerea de la alți agenți hipoglicemiani pe cale orală și este necesar să se ia în considerare doza și timpul de înjumătățire plasmatică. Nu este de obicei necesară o perioadă de tranziție. Doza inițială în aceste cazuri este de 30 mg, după care trebuie titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când treceți de la derivați de sulfoniluree cu un timp de înjumătățire lung, pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, care este asociată cu efectul aditiv al medicamentelor, puteți întrerupe tratamentul timp de mai multe zile. Doza inițială în astfel de cazuri este, de asemenea, de 30 mg, cu o posibilă creștere ulterioară în conformitate cu schema descrisă mai sus.

Poate utilizarea combinată cu inhibitori de biguanidină, insulină sau a-glucozidază. În cazul controlului glicemic inadecvat, terapia cu insulină suplimentară trebuie prescrisă cu o monitorizare medicală atentă.

În insuficiența renală ușoară / moderată, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.

Diabetul MB este recomandat să ia 30 mg pe zi la pacienții care prezintă risc de hipoglicemie, din cauza unor asemenea boli / afecțiuni:

  • dezechilibrată / insuficientă;
  • tulburări endocrine severe compensate / severe, incluzând insuficiență hipofizară și suprarenală, hipotiroidism;
  • anularea glucocorticosteroizilor după utilizarea lor prelungită și / sau administrarea în doze mari; boli grave ale sistemului cardiovascular, incluzând ateroscleroza severă a arterelor carotide, boală cardiacă ischemică severă, ateroscleroză comună.

Pentru a obține un control intensiv al glicemiei, este posibil să creșteți treptat doza la maxim ca un instrument suplimentar pentru dietă și exerciții fizice până la atingerea nivelului țintă al HbA1c. Este necesar să ne amintim despre probabilitatea hipoglicemiei. Alte medicamente hipoglicemice, în special inhibitori de a-glucozidază, metformină, derivați de insulină sau tiazolidindionă, pot fi de asemenea adăugați la Diabeton MB.

Efecte secundare

Ca și în cazul altor medicamente pentru sulfoniluree, Diabeton MV poate provoca hipoglicemie în cazurile de aport alimentar neregulat și, în special, dacă o masă a fost ratată. Simptome posibile: scăderea concentrației, agitație, greață, dureri de cap, respirație superficială, foame intensă, vărsături, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate, reacție întârziată, depresie, pierderea controlului de sine, confuzie,, tremor, tulburări de percepție, senzație de neputință, amețeală, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, somnolență, pierderea conștienței cu posibila dezvoltare a comă, chiar și cu moartea.

Reacțiile adrenergice sunt, de asemenea, posibile: transpirație crescută, piele lipicioasă, tahicardie, anxietate, hipertensiune arterială, senzație de palpitații, angină și aritmie.

În cele mai multe cazuri, aceste simptome pot fi oprite cu carbohidrați (zahăr). Acceptarea înlocuitorilor de zahăr în astfel de cazuri este ineficientă. Pe fondul terapiei cu alți derivați de sulfoniluree, după o ameliorare reușită a acesteia, s-au înregistrat recurențe de hipoglicemie.

În cazurile de hipoglicemie prelungită / severă, este indicată asistența medicală de urgență, inclusiv spitalizarea, chiar dacă există un efect al aportului de carbohidrați.

Tulburări posibile ale sistemului digestiv: greață, durere abdominală, vărsături, constipație, diaree (pentru a minimiza probabilitatea apariției acestor tulburări, contribuie la administrarea Diabeton MV la micul dejun).

Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

  • sistem limfatic și organe hematopoietice: rareori - afecțiuni hematologice (manifestate ca anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, de obicei reversibile);
  • țesutul cutanat / subcutanat: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, prurit, eritem, angioedem, erupție cutanată maculopapulară, reacții buloase;
  • organ de vizibilitate: tulburări vizuale tranzitorii (asociate cu modificări ale nivelului glucozei din sânge, în special la începutul utilizării Diabeton MV);
  • tractul biliar / ficat: activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanin aminotransferază, fosfatază alcalină); în cazuri rare - hepatită, icter colestatic (necesită anularea terapiei), tulburările sunt de obicei reversibile.

Reacții adverse inerente derivatelor de sulfoniluree: vasculită alergică, eritrocitopenie, hiponatremie, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie. Există informații despre dezvoltarea activității crescute a enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (de exemplu, cu dezvoltarea icterului și a colestazei) și hepatita. Severitatea acestor reacții scade odată cu retragerea medicamentului, dar în unele cazuri este posibil ca insuficiența hepatică care poate pune viața să se dezvolte.

supradoză

În cazurile de supradozaj cu Diabeton MV, se poate dezvolta hipoglicemie.

Terapia: simptome moderate - o creștere a consumului de carbohidrați cu alimente, o reducere a dozei de medicament și / sau o schimbare în dietă; este necesară o monitorizare atentă până la dispariția amenințării la adresa sănătății; stări hipoglicemice severe, însoțite de convulsii, comă sau alte tulburări neurologice - este necesară spitalizarea imediată și asistența medicală de urgență.

Pentru coma / suspiciunea hipoglicemică, se arată prin injecție intravenoasă o soluție de dextroză 20-30% (50 ml), după care se injectează intravenos o soluție de dextroză 10% (pentru a menține concentrația de glucoză în sânge de peste 1000 mg / l). Monitorizarea atentă a glicemiei și monitorizarea stării pacientului trebuie efectuate timp de cel puțin următoarele 48 de ore. Nevoia de observare ulterioară este determinată de starea pacientului.

Datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice, dializa este ineficientă.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, se poate dezvolta hipoglicemie și, în unele cazuri, într-o formă prelungită / severă care necesită spitalizare și administrarea intravenoasă a dextrozei timp de mai multe zile.

Diabetul MB poate fi prescris numai în cazurile în care dieta pacienților este regulată și include micul dejun. Este foarte important să se mențină aportul adecvat de carbohidrați cu alimente, deoarece probabilitatea de hipoglicemie cu neregulat / malnutriție, precum și consumul de alimente bogate în carbohidrați crește. Mai des, apariția hipoglicemiei se observă atunci când se observă o dietă cu conținut scăzut de calorii, după un exercițiu intens / prelungit, consumul de alcool sau cu utilizarea simultană a mai multor medicamente hipoglicemice.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei este necesară punerea în aplicare a unei selecții atent individuale de medicamente și a regimului de dozare.

Probabilitatea creșterii hipoglicemiei crește în următoarele cazuri:

  • refuzul / incapacitatea pacientului de a-și controla starea și de a respecta prescripția medicului (în special, acest lucru se aplică pacienților vârstnici);
  • un dezechilibru între cantitatea de carbohidrați și exercițiu;
  • sărind peste mese, neregulate / subnutriți, schimbând dietele și postul;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică severă;
  • supradozaj cu Diabeton MV;
  • utilizarea combinată cu anumite medicamente;
  • unele afecțiuni endocrine (boli ale glandei tiroide, insuficiență suprarenale și hipofizare).

Slăbirea controlului glicemic în timpul tratamentului cu Diabeton MV este posibilă cu febră, răni, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste cazuri, poate fi necesar să anulați medicamentul și numirea terapiei cu insulină.

După o perioadă lungă de timp, eficacitatea Diabeton MB poate scădea. Aceasta se poate datora progresiei bolii sau scăderii răspunsului terapeutic la acțiunea medicamentului - rezistență secundară la medicament. Înainte de diagnosticarea acestei tulburări, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietei prescrise.

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză în sânge și de hemoglobină glicozilată HbA1c. De asemenea, este recomandabil să se efectueze în mod regulat auto-monitorizarea concentrațiilor de glucoză din sânge.

Derivații de sulfoniluree pot determina anemie hemolitică la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (prescrierea Diabeton MB cu această afecțiune necesită prudență); este de asemenea necesar să se evalueze posibilitatea prescrierii unui medicament hipoglicemic dintr-un alt grup.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

La conducerea vehiculelor, pacienții trebuie să fie atenți, din cauza probabilității de hipoglicemie.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile care alăptează și gravide Diabeton MB nu este prescris (datorită datelor limitate care confirmă siguranța / eficacitatea tratamentului).

Utilizați în copilărie

La copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani, utilizarea Diabeton MV este contraindicată din cauza datelor limitate care confirmă siguranța / eficacitatea tratamentului.

În caz de afectare a funcției renale

Recepția Diabeton MV la insuficiență renală severă este contraindicată.

Cu funcție hepatică anormală

Conform instrucțiunilor, Diabeton MV este contraindicat în caz de insuficiență hepatică severă.

Utilizați la bătrânețe

Prescrierea unui medicament necesită prudență. La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei de Diabeton MB, cu toate acestea, este necesară o monitorizare constantă a afecțiunii.

Interacțiune medicamentoasă

Substanțe / medicamente care cresc probabilitatea hipoglicemiei (efectul gliclazidei crește):

  • miconazol: hipoglicemia se poate dezvolta până la o comă (combinația este contraindicată);
  • Phenylbutazona: dacă este necesar, este necesară utilizarea combinată a controlului glicemic (nu se recomandă combinația; poate necesita ajustarea dozei de Diabeton MB);
  • etanol: probabilitatea producerii comă hipoglicemică (utilizarea alcoolului și utilizarea de medicamente care conțin etanol sunt recomandate a fi eliminate);
  • alți agenți hipoglicemici, incluzând insulina, acarboza, metformina, tiazolidindionele, inhibitorii dipeptidil peptidazei-4, agoniștii GLP-1; p-blocante; fluconazol; inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, incluzând captopril, enalapril; blocante ale receptorilor histaminici H2; inhibitori de monoaminooxidază; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; sulfonamide; claritromicina și alte medicamente / substanțe: efect hipoglicemic crescut (combinația necesită prudență).

Substanțe / medicamente care măresc glicemia (efectul gliclazidei este slăbit):

  • Danazol: are un efect diabetogenic (combinația nu este recomandată); dacă este necesar, utilizarea combinată a monitorizării atente recomandate a glicemiei și ajustarea dozei Diabeton MV;
  • Clorpromazină (în doze mari): scăderea secreției de insulină (combinația necesită prudență); este indicat un control glicemic atent, poate fi necesară ajustarea dozei de Diabeton MV;
  • salbutamolul, ritodrina, terbutalina și alte β2-adrenomimetice: creșterea concentrației glucozei din sânge (combinația necesită prudență);
  • glucocorticosteroizi, tetracosactide: probabilitatea apariției cetoacidozelor - o scădere a toleranței la carbohidrați (combinația necesită prudență), se recomandă un control glicemic atent, în special la începutul tratamentului; poate necesita ajustarea dozei de Diabeton MV.

În timpul utilizării medicamentului trebuie să se acorde o atenție deosebită importanței controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

Atunci când sunt utilizate în asociere cu anticoagulante, acțiunea lor poate fi îmbunătățită, ceea ce poate necesita ajustarea dozei.

analogi

Analogurile Diabeton MW sunt: ​​Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: doza de 30 mg - 3 ani; doză de 60 mg - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii Diabeton MB

Potrivit recenziilor, Diabeton MW este un medicament eficient care ajută la reducerea nivelului de zahăr. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată numai în cazuri rare. Dintre dezavantaje, se indică de obicei un cost destul de ridicat al medicamentului.

Prețul Diabeton MV în farmacii

Prețul aproximativ pentru Diabeton MV (30 comprimate de 60 mg) este de 180-315 ruble.