Image

Rata de zahăr din sânge

Scăderea zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2, precum și la cei sănătoși, află tot ce aveți nevoie. Citiți despre prevenirea, cauzele, simptomele, diagnosticarea și tratamentul acestei probleme. Glicemia scăzută se numește hipoglicemie. După ce ați citit articolul, veți învăța să îl readucați la normal (pentru a opri hipoglicemia), evitând consecințele grave. O atenție deosebită este acordată prevenirii și tratamentului zahărului scăzut la copii și la femeile însărcinate. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat cu o durată lungă a bolii, care au simptome de hipoglicemie, vor găsi informații valoroase pentru ei înșiși.

Acest site descrie metode eficiente de tratament care vă permit să păstrați în mod constant glicemia la 3,9-5,5 mmol / l 24 ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, permite adulților și copiilor cu diabet zaharat să se protejeze de complicații teribile. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1.

Glicemie scăzută: articol detaliat

Hipoglicemia este de două tipuri - ușoară și grea. Lumina este atunci când pacientul a fost capabil să ia glucoză în pastile sau lichid prin gură pentru a aduce zahărul înapoi la normal. Hipoglicemia severă implică faptul că nu se poate face fără ajutorul din afară.

Uneori se întâmplă ca diabeticul să nu piardă conștiința, dar datorită unei coordonări depreciate a mișcărilor, avea nevoie de ajutor pentru a lua carbohidrați vindecători. Astfel de episoade de zahăr scăzut din sânge ar trebui să fie considerate grele, chiar dacă nu a existat o pierdere a conștiinței și nici o ambulanță nu a fost chemată. Acestea semnalează că sistemul de control al diabetului trebuie revizuit și îmbunătățit în mod serios. Citiți mai jos pentru detalii.

Ce este zahăr din sânge considerat scăzut?

Glicemia în sânge este considerată a fi scăzută atunci când este mai mică de 2,8 mmol / l, iar pacientul prezintă semne de hipoglicemie, așa cum sunt enumerate mai jos. Dacă scade la 2,2 mmol / l, este scăzută și necesită tratament (comprimate de glucoză), indiferent de prezența simptomelor. Este necesar să-l ridicați la cel puțin 3,5 mmol / l, astfel încât un adult sau un copil să nu înceapă să deranjeze conștiința.

Zahăr normal pentru adulți - 4,0-5,5 mmol / l. Pentru copiii până la adolescență, rata este de aproximativ 0,6 mmol / l mai mică. Cu un glucometru de 2,9-3,9 mmol / l, nu trebuie luate măsuri de urgență. Cu excepția cazului în care a existat o supradoză semnificativă a insulinei sau a pastilelor de diabet și vă așteptați ca zahărul să scadă în continuare.

Persoanele care suferă de foame mai mult de 3-5 zile la rând au un nivel al glicemiei de aproximativ 2,5-2,9 mmol / l. În același timp, ei se simt bine, dacă nu permit deshidratarea corpului, evită supraîncărcarea nervoasă și fizică. Pe de altă parte, pacienții cu diabet zaharat sever pot prezenta simptome de hipoglicemie atunci când nivelul zahărului scade de la 13-16 până la 7-8 mmol / l. Deci, pragul de zahăr scăzut pentru fiecare persoană este individual.

Mulți diabetici care sunt tratați cu insulină consideră că atacurile de hipoglicemie nu pot fi evitate. De fapt, nu este. Puteți păstra un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este necesară umflarea artificială a glucozei din sânge pentru a asigura hipoglicemia periculoasă. Urmăriți un film în care dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1.

motive

Nivelul de zahăr mărește carbohidrații consumați și unele proteine, precum și eliberarea glucozei în sânge de către ficat din rezervele sale. Insulina hormonală acționează în sens contrar. Reduce nivelul de zahăr din sânge, determinând țesutul să absoarbă glucoza. Celulele beta pancreatice produc insulină. Ei pot elibera un hormon în sânge ca răspuns la alimentele consumate, precum și treptat în fundal.

În plus față de alimente, eliberarea de insulină de către celulele beta stimulează pastilele dăunătoare pentru diabetul de tip 2, numite derivate de sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaril și altele). În plus față de producția proprie, insulina poate intra în organism din exterior cu ajutorul injecțiilor.

Dacă scade cantitatea de zahăr din sânge, secreția de insulină din pancreas se oprește imediat. Cu toate acestea, acțiunea derivatelor de sulfoniluree nu poate fi oprită cu ușurință. Trebuie să așteptați multe ore până când rinichii și ficatul elimină aceste medicamente. Mai mult decât atât, nu puteți dezactiva insulina care a intrat în sânge după injectare cu o seringă sau stilou injector (pen).

Hipoglicemia apare când există multă insulină în organism și nu există suficiente surse de glucoză. În ficat, glucoza este stocată compact ca glicogen. Stocurile acestei substanțe pot fi epuizate. Un diabetic poate fi confundat cu o doză de derivați de insulină sau sulfoniluree. Într-un astfel de caz, glucoza nu va fi suficientă pentru a compensa efectul insulinei care circulă în sânge.

De ce este zahăr din sânge scăzut?

Repetam ca cauza zaharului scazut este un exces de insulina in raport cu aportul de carbohidrati din exterior si eliberarea glucozei de catre ficat in sange. Un dezechilibru poate apărea din cauza unei supradoze de insulină sau pilule nocive pentru diabetul de tip 2. Se întâmplă de multe ori că pacientul și-a luat doza obișnuită de medicamente pentru diabet zaharat, dar sensibilitatea organismului la insulină și pastile, din anumite motive, a crescut și acest lucru a cauzat hipoglicemie.

Următoarele sunt motivele tipice:

  • Supradozaj de insulină sau pastile din cauza lipsei de abilități de auto-control al diabetului zaharat
  • Experiența părinților copiilor diabetici, lipsa abilităților de diluare a insulinei
  • Eroare insulină care a condus la o supradoză
  • Glucometru inexact, care oferă rate semnificativ mai mari decât cele reale
  • Supradozaj intenționat în scopuri suicidale sau manipulative
  • Eroare la recalcularea dozei la schimbarea insulinei medicamentoase
  • Lansarea lentă a insulinei din organism din cauza insuficienței renale sau hepatice
  • Tehnica incorectă de injectare a insulinei - injecție prea adâncă, masaj al locului de injectare
  • Acțiunea derivatelor de sulfoniluree a întărit și alte medicamente.
  • Sensibilitatea la insulină și pastile a crescut datorită efortului fizic prelungit.
  • Sarcina în primul trimestru, perioada de alăptare
  • Sensibilitatea la insulină a crescut la femei după naștere
  • Cu o scădere a greutății corporale, utilizați insulină sau comprimate fără reducerea dozei.
  • Perturbarea mișcării alimentelor de la stomac la intestine (gastropareză diabetică)
  • Perturbarea digestiei din cauza bolilor gastroenterologice

În mod separat, trebuie spus despre hipoglicemia cauzată de abuzul de alcool. Într-o situație normală, ca răspuns la o scădere a zahărului, ficatul sparge glicogenul și eliberează glucoza în sânge. Cu toate acestea, administrarea unor doze mari de alcool blochează acest proces. O doză standard sigură de insulină sau pastile pentru diabetul de tip 2 cu abuz de alcool poate provoca hipoglicemie severă. Și alții vor crede că pacientul a adormit din cauza intoxicației. Ei nu vor ghici că o persoană are nevoie de asistență medicală de urgență.

Diabetul care provoacă insulină sau ia pastile dăunătoare pentru diabetul de tip 2 nu se poate îmbăta niciodată. Hipoglicemia de alcool este o cauză obișnuită a morții și leziuni ireversibile ale creierului. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool, de regulă, este permis. Citiți mai multe despre articolul "Alcoolul în diabet zaharat".

Care sunt cauzele hipoglicemiei la persoanele sănătoase?

Hipoglicemia poate apare uneori la persoanele care nu au diabet zaharat, nu provoca insulină și nu beți pilule care scad nivelul de zahăr din sânge. Cel mai adesea este cauzată de o alimentație necorespunzătoare care conține o mulțime de amidon, glucoză și fructoză. Ca răspuns la stimularea carbohidraților, pancreasul poate produce prea multă insulină. Carbohidratii consumati cresc zaharul din sange. Cu toate acestea, o doză în exces de insulină scade repede la normal, și apoi mai scăzută, din cauza a ceea ce simte o persoană simptome neplăcute.

În principiu, pentru a crește nivelul de zahăr din sânge, trebuie să consumați carbohidrați. Cu toate acestea, o dietă bogată în carbohidrați îi ajută pe cei care sunt sănătoși împotriva hipoglicemiei, în mod paradoxal. Deoarece stabilizează nivelurile de glucoză la un nivel normal. În plus față de intoleranța la alimentele cu carbohidrați, la persoanele sănătoase, există ocazional alte cauze ale hipoglicemiei. De exemplu, producția de glucagon poate fi afectată. Este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoza din rezervele sale în sânge. Din păcate, această patologie rară nu are un tratament simplu și eficient.

De ce este tensiunea arterială ridicată, dar scăderea glicemiei?

Tensiunea arterială și zahărul din sânge nu sunt legate între ele. Problemele cu tensiunea arterială și nivelurile de glucoză trebuie luate în considerare și tratate separat.

Ce să mâncați cu diabet înainte de culcare pentru a evita hipoglicemia nocturnă?

Cauza zahărului scazut pe timp de noapte poate fi o împușcare cu insulină, care este administrată înainte de culcare. Amintiți-vă că insulina subțire prelungită seara este necesară pentru a menține un nivel normal al glucozei dimineața pe un stomac gol. Citiți articolul "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să îl readuc la normal". La unii pacienți, zahărul dimineața și rămâne în mod constant normal. Împărțirea insulinei lungi pe timp de noapte nu este necesară.

Diabetul care vrea să se trezească dimineața cu zahăr normal ar trebui să fie consumat cu alimente aprobate nu mai târziu de 18-19 ore. Unii pacienți se mâncau târziu, înainte de a merge la culcare, încercând să evite hipoglicemia nocturnă. Cu toate acestea, datorită meselor târzii, acestea au un conținut ridicat de zahăr în dimineața și în timp complicațiile cronice ale diabetului dezvoltă.

Mâncarea noaptea pentru a evita hipoglicemia într-un vis este o idee proastă. Pentru indicatorii metru în dimineața vă mulțumesc, luați cina devreme. La culcare, trebuie să prindă o doză aleasă cu atenție de insulină prelungită. Citiți mai multe despre cum să ridicați o doză de insulină lungă. Această doză nu trebuie să fie prea mare, astfel încât diabetul nu suferă de zahăr scăzut noaptea.

Din păcate, acțiunea dozei moderate de insulină prelungită nu este adesea suficientă până dimineața. Pacienții care se confruntă cu această problemă trebuie să se trezească în mijlocul nopții pe un ceas cu alarmă, să facă o injecție suplimentară și apoi să adoarmă din nou. O soluție mai simplă, dar costisitoare este trecerea la insulina Tresiba, care durează mai mult decât Lantus, Levemere și Protafan.

simptome

Ca răspuns la o scădere semnificativă a zahărului, hormonul glucagon începe să funcționeze. Aceasta determină ficatul să elibereze glucoză în sânge. Cu eficacitate insuficientă a glucagonului, adrenalinei, hormonului somatotropic și cortizolului sunt legate. Aproape toate semnele tipice ale hipoglicemiei sunt rezultatul acțiunii adrenalinei.

Simptomele de zahăr scăzut fac o persoană să înțeleagă că situația este alarmantă și trebuie să luați carbohidrați imediat. Palpitații, tremor, paloare de piele, transpirații, foamete severe, greață, anxietate, agresivitate, elevi dilatați pot fi observate. Simptome ale problemelor creierului cauzate de hipoglicemie: slăbiciune, coordonare motorizată, amețeli, dureri de cap, frică, tulburări de vorbire, probleme de vedere, amorțeală, furnicături sau crawling pe piele, confuzie, convulsii.

Semnele de zahăr scăzut în sânge sunt aproape la fel la femei și bărbați, copii și adulți. Cu toate acestea, la pacienții care nu sunt tratați corespunzător timp de mult timp pentru diabet, simptomele se diminuează datorită deteriorării sistemului nervos (neuropatie). Primul semn vizibil de zahăr scăzut poate fi o pierdere bruscă de conștiență. În astfel de cazuri, riscul de efecte adverse crește.

Hipoglicemia de alcool este deosebit de periculoasă deoarece simptomele sale sunt similare cu intoxicațiile severe. Nu poate fi recunoscut fără măsurarea zahărului cu un glucometru. Oamenii din jur nu-și dau seama că un diabetic care și-a pierdut cunoștința în timp ce bea are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Hipoglicemia cauzată de efort fizic greu apare adesea cu întârziere și are un curs prelungit. Crizele ei pot fi repetate și de fiecare dată necesită comprimate suplimentare de glucoză.

Cum să distingi hipoglicemia de hiperglicemia?

Hipoglicemia este zahăr scăzut, iar hiperglicemia este un nivel crescut de glucoză în sânge. Ambele condiții pot determina simptome similare și comportament neobișnuit al pacientului. Acestea necesită tratamente opuse. În cazul hiperglicemiei, trebuie administrat insulină scurtă sau ultrascurtă pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. Când hipoglicemia ia tablete de glucoză, dimpotrivă ridicați-o. Dacă este confuz, puteți exacerba problema până când trebuie să apelați o ambulanță.

Conform semnelor externe, este de obicei imposibil să se facă distincția între hipoglicemie și hiperglicemie. Niciodată nu încercați să faceți acest lucru. Dacă un diabetic prezintă iritabilitate și chiar agresivitate, trebuie să-l convingeți să măsoare zahărul cu un glucometru și apoi să acționeze în funcție de circumstanțe. Aceasta este singura strategie corectă de interacțiune atât cu adulții, cât și cu copiii cu metabolism de glucoză depreciat.

Dacă un diabetic vrea necontrolat dulciuri, acest lucru nu înseamnă că are zahăr scăzut în sânge. Zahărurile crescute pot provoca, de asemenea, pofta neîncetată pentru dulciuri.

Ce medicamente maschează simptomele hipoglicemiei?

Beta-blocantele sunt considerate medicamente care, cel mai adesea, maschează simptomele hipoglicemiei. Acestea sunt pastile care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, boală coronariană și insuficiență cardiacă. Cele mai populare dintre acestea sunt bisoprolol (Concor și analogi), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol și propranolol.

Evident, beta-blocantele nu sunt singurele medicamente care induce mușchiul simptomelor scăzute de zahăr din sânge. Probabil, sedative puternice și medicamente hipnotice, de asemenea, acționează. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

De ce un diabetic are simptome de hipoglicemie cu zahăr normal?

Există mulți pacienți cu diabet zaharat sever, al cărui zahăr durează 13-16 mmol / l și mai mult. Uneori își iau mintea și încep să se trateze cu atenție. Astfel de pacienți pot prezenta simptome de hipoglicemie atunci când zahărul lor scade la 7-8 mmol / l și chiar mai mult. Faptul este că organismul lor este obișnuit cu niveluri ridicate de glucoză din sânge. Are nevoie de ceva timp pentru a reconstrui.

La diabetici, aceștia, de obicei, nu merg atât de departe încât pierd conștiința, dar sănătatea lor se poate deteriora pentru o vreme. Mai mult, dacă s-au dezvoltat deja complicații grave la nivelul vederii, hemoragiile la nivelul ochilor se pot intensifica și chiar se poate produce orbirea. Astfel de pacienți nu ar trebui să treacă brusc la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar trebuie să schimbe fără probleme dieta, regimul pastilelor și injecțiile cu insulină.

Persoanele al căror zahăr a fost de peste 13 mmol / l pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să-l încetinească încet la 8-9 mmol / l. Dați-vă corpul să se obișnuiască cu acesta și apoi, în 4-6 săptămâni, vă scade nivelul de glucoză până la intervalul țintă de 4,0-5,5 mmol / l. Diabetul care a fost diagnosticat cu retinopatie (complicații ale vederii) trebuie supus unui test de sânge pentru factorul de creștere asemănător insulinei (IGF - factor de creștere similar insulinei). Dacă rezultatul este crescut, fiți deosebit de atenți. Treceți fără probleme la noul mod, pentru a nu agrava problemele ochilor.

diagnosticare

Simptomele scăzut de zahăr din sânge sunt similare cu semnele multor alte boli. Cele de mai sus au vorbit despre asemănarea hipoglicemiei alcoolice cu intoxicația obișnuită puternică. Atât zahărul în sânge scăzut cât și înalt pot provoca foamete severe. Hipoglicemia trebuie distinsă de atacurile de panică și de epilepsie. Cu ajutorul examinării externe a pacientului este imposibil să se facă un diagnostic precis. Asigurați-vă că ați măsurat cantitatea de zahăr din sânge cu un glucometru. Și aveți nevoie de un dispozitiv exact importat.

Hipoglicemia: tratament

Algoritmul de zahăr slab alcoolic al alcoolului, descris mai jos, este destinat pacienților care utilizează tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 1. Se presupune că ați trecut la o dietă strictă cu carburi cu conținut scăzut de carbune și ai colaps cu doze mici de insulină, care corespund acesteia. Și de la primirea pastilelor dăunătoare de la diabetul de tip 2 care pot provoca hipoglicemie, au refuzat deja. În aceste condiții, o supradoză puternică de insulină, în principiu, nu poate fi. Pentru a opri hipoglicemia, nu este nevoie să luați carbohidrați în cantitate de 1,5-2 unități de pâine, așa cum recomandă medicii ca standard.

Dr. Bernstein spune că numai tabletele de glucoză ar trebui utilizate pentru a trata zahărul scăzut. În cazuri mai severe, în timp ce pacientul încă mai poate înghiți, - o soluție apoasă de glucoză. Nu dați zahăr diabetic, produse din făină, miere, sifon, sandwich-uri. Trebuie să luați o doză mică de glucoză, calculată cu precizie, care va ridica zahărul la 3,5-4,5 mmol / l, dar nu și mai mare. Doar comprimatele și soluția de glucoză, care sunt vândute într-o farmacie, sunt potrivite pentru această sarcină. Nu trebuie folosite alimente, deoarece acestea sunt lente și inexacte.

Care este doza de glucoză necesară pentru ameliorarea hipoglicemiei?

Când apare hipoglicemia, este prea târziu să alergi la farmacie pentru comprimate de glucoză. Înainte de a trata diabetul cu insulină, trebuie să faceți rezervă pentru acest instrument și să îl păstrați la îndemână. Comprimatele de glucoză sunt vândute în orice farmacie și sunt ieftine. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cum 1 gram de glucoză ridică zahăr în sânge. Aceasta depinde de greutatea corporală a pacientului. Dr. Bernstein de-a lungul anilor de a-și trata propriul diabet și de a lucra cu pacienții a acumulat informații împărtășite cu noi.

Să luăm în considerare un exemplu de calcul al dozei de glucoză pentru ameliorarea hipoglicemiei. Contorul a arătat că un diabetic care cântărește 86 kg are un nivel al zahărului din sânge de 2,6 mmol / l. Nivelul țintă este de 4,5 mmol / l. Diferență: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Greutatea corporală necesară de 86 kg nu este inclusă în tabel. Luați valorile adiacente din partea superioară și inferioară, calculând media: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Deci, presupunem că 1 g de glucoză la pacientul nostru va crește nivelul de zahăr din sânge cu 0,2 mmol / l. Acum puteți calcula doza necesară: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Nu trebuie să luați mai mult glucoză decât cantitatea calculată. Puteți chiar să rotunji până la 9,0 g. Deoarece, dacă zahărul crește până la 3,5-4,0 mmol / l, va fi totuși un rezultat bun.

Rețineți că în exemplu, doza de glucoză a fost calculată pentru o persoană bine hranită, cu o greutate corporală de 86 kg. Pentru adulții subțiri, și chiar mai mult pentru copii, doza necesară poate fi de câteva ori mai mică. Nu o depășiți. Re-măsurați zahărul cu un glucometru în 15-30 de minute. Dacă este necesar, luați mai mult glucoză. Nu utilizați imediat câteva pastile pentru a rezolva problema într-o singură lovitură.

Care sunt caracteristicile tratamentului hipoglicemiei severe?

Cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, pacientul poate să mănânce comprimate de glucoză sau să bea o soluție lichidă. Hipoglicemia severă este atunci când nu puteți face fără ajutorul din afară. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, trebuie să-l puneți pe el și să-i eliberați gura de resturile alimentare. Este interzis să turnați lichide dulci în gură! Din acest motiv, un diabetic poate sufoca și muri. Sunați la o ambulanță. În timp ce merge, puteți injecta glucagon dintr-un tub de seringă de 1 ml. Astfel de tuburi de seringă gata de utilizare sunt vândute la farmacii.

Glucagonul este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoză din sânge din rezervele sale. După introducerea sa, pacientul ar trebui să recupereze conștiența în 5-10 minute. Dacă nu se întâmplă acest lucru, administrarea de glucagon poate fi repetată. Acest remediu nu este eficient pentru hipoglicemia alcoolică, din cauza intoxicației, ficatul își pierde capacitatea de a excreta glucoză în sânge. De asemenea, glucagonul nu va ajuta dacă a existat deja o hipoglicemie severă în ultimele 24 de ore. Deoarece rezervele de glucoză din ficat au epuizat ultimul atac și nu au avut timp să se recupereze.

Ce fel de îngrijire medicală trebuie furnizată pacientului?

Medicul de urgență trebuie să injecteze imediat 60 ml de soluție de glucoză 40% intravenos și apoi să transporte pacientul la spital. În timpul transportului și dincolo de aceasta, glucoza este injectată continuu cu picurători până la recuperarea conștiinței. Verificați dacă a existat o leziune cerebrală traumatică, hemoragie intracraniană. Se efectuează lavaj gastric și se administrează cărbune activat în caz de supradozaj cu comprimate pentru diabetul de tip 2. În cazul unei supradoze puternice de insulină nu mai târziu de 3 ore în urmă, se efectuează o excizie chirurgicală a locului de injectare. Dacă pierderea conștientă a pacientului continuă mai mult de 4 ore, umflarea creierului și rezultatul negativ ulterior este foarte probabil.

Pentru tratamentul la domiciliu a zahărului din sânge scăzut din medicamente, numai glucagon este utilizat în tuburi de seringă și tablete de glucoză. Glucagonul este costisitor și are o durată de depozitare limitată. Este greu de recomandat să-l cumpărați și să păstrați casa în rezervă. Pacienții care sunt tratați pentru diabet în conformitate cu metodele descrise pe acest site, reduc de multe ori probabilitatea de hipoglicemie severă. Este puțin probabil ca ei să aibă nevoie de glucagon. Dar comprimatele de glucoză sunt recomandate să cumpere și să păstreze la îndemână. Diabetul care injectează insulină poate avea nevoie să ia acest remediu nu numai pentru tratamentul hipoglicemiei, ci și pentru prevenirea zahărului scăzut. Tabletele de glucoză sunt indispensabile în timpul pregătirii sportive dure și lungi și a muncii fizice.

Cât de mult trebuie să injectați glucoză cu hipoglicemie pentru a readuce zahărul la normal?

Injectările de glucoză sunt necesare în cazurile severe în cazul în care diabeticul și-a pierdut cunoștința din cauza hipoglicemiei. După cum este corect, medicul de urgență injectează intravenos 60 ml soluție de glucoză 40%. Uneori este chemat și hormonul glucagon. După aceea, puneți picurătorul cu soluție de glucoză 10-15%. Pacientul este ținut sub picurare până când își recapătă conștiința. Poate fi transportat la spital inconștient, continuând picurarea glucozei.

Diabeticii care sunt conștienți pot primi comprimate de glucoză, fără a recurge la injecții. Pacienții care urmează o dietă cu carbohidrați scăldați singuri doza de insulină de 2-7 ori mai mică decât standardul. Aproape niciodată nu au supradozaj semnificativ. Pentru a crește zahărul la 4-5 mmol / l, au nevoie de 2-3 g de comprimate de glucoză. Nu folosiți pâine, fructe, dulciuri etc.

Scăderea zahărului din sânge la un copil

Algoritmul de tratare a zahărului din sânge scăzut la copii este același ca și pentru adulți. Cu toate acestea, există nuanțe, care sunt descrise mai jos. Mulți părinți neliniștiți iau valorile glucozei copilului pentru hipoglicemie, care sunt de fapt norma. În astfel de situații, nu trebuie să vă îngrijorați și să vă faceți griji, faceți griji de medici. Mai rău de toate, pot face un copil diabetic să mănânce carbohidrați care îi dăunează. Aceasta agravează evoluția bolii.

Pentru adulți, valoarea normală a zahărului din sânge este de 4,0-5,5 mmol / l. Pentru copiii de la naștere până la adolescență, intervalul normal este de 0,6 mmol / l mai mic. Este de 3,4-4,9 mmol / l. Nivelul de glucoză al copilului de 2,9-3,2 mmol / l nu este deloc hipoglicemie. Nimic nu trebuie făcut, cu excepția cazurilor de supradozaj cu insulină. Dacă scăpați la 2,8 mmol / l și mai jos, trebuie să îi dați copilului niște comprimate de glucoză pentru a crește zahărul la aproximativ 3,5 mmol / l fără panică.

A se vedea, de asemenea, un videoclip despre nivelurile de zahăr din sânge pentru copii. În acest videoclip, dr. Bernstein discută despre nivelurile țintă ale glucozei și despre cum să le atingă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1. Comparați-vă cu recomandările endocrinologului dvs., precum și cu forumurile interne pentru diabetici.

Copiii mici au adesea rate mai mici de 2,8 mmol / l după ce au alergat și au jucat activ. În același timp, poate apărea în urină acetonă. Toate acestea nu sunt o problemă, ci o normă. Apetitul primește produse aprobate pentru copiii diabetici. Bea mult lichid. Formele de glucoză în astfel de situații nu trebuie să fie date. Ele sunt necesare doar în caz de supradozaj de insulină. Mai mult, nu este nevoie de dulciuri, produse din făină și alți carbohidrați.

Cum de a reduce riscul de hipoglicemie la un copil diabetic?

Singura cauză cu adevărat posibilă de scăderea zahărului din sânge la copii este o supradoză de insulină. Din păcate, este foarte dificil să se reziste, astfel încât, la început, nu este necesară injectarea de insulină la un copil diabetic. La copiii care nu sunt supraponderali, înainte de adolescență, sensibilitatea la acest hormon este foarte mare. Obișnuiți-vă cu faptul că dozele de insulină pentru un copil necesită extrem de scăzut, aproape homeopat. În aceleași doze mici, trebuie administrat glucoză în cazul hipoglicemiei.

Examinați metoda de calcul a dozelor de insulină scurte și ultrascurte înainte de masă. Rețineți că copiii trebuie să reducă doza inițială calculată pentru prima injecție de 8 ori. Apoi, crește lent de rezultatele injecțiilor anterioare. Învață să diluezi insulina. Fără aceasta, părinții copiilor diabetici nu pot face acest lucru. Nu vă așteptați să puteți controla diabetul fără insulină. În timpul răcelii și a altor boli infecțioase, injecțiile vor trebui făcute oricum. De aceea păstrați-vă pe mâini insulină și comprimate de glucoză.

Citiți și articolul "Diabetul la copii". Aflați:

  • cum să prelungească perioada inițială a lunii de miere;
  • ce să faceți cu apariția de acetonă în urină;
  • cum să adaptați un copil diabetic la școală;
  • caracteristici ale controlului zahărului din sânge la adolescenți.

Trebuie să scot insulina cu zahăr scăzut?

Un răspuns simplu la această întrebare nu poate fi dat. O doză de insulină scurtă sau ultrascurtă, care este injectată înainte de masă, constă dintr-un aliment și un bolus corectiv. Bolusul nutrițional este conceput pentru a asimila carbohidrații și proteinele consumate. Poate fi necesar un bolus corectiv pentru a normaliza zahărul crescut. Dacă nivelul de glucoză din sânge este scăzut, atunci nu este necesar un bolus de colectare. Puteți chiar reduce bolusul alimentar. Citiți mai multe în articolul "Selectarea unei doze de insulină scurtă și ultrascurtă înainte de masă".

Nivelul de zahăr în seara dinainte de culcare nu este legat de doza de insulină prelungită, care este injectată în acest moment. Doza lungă de insulină pe care un diabetic o primește peste noapte afectează valoarea glucozei din sânge în dimineața următoare pe stomacul gol. În consecință, dacă zahărul dimineața pe stomacul gol sa dovedit a fi redus, ar fi necesar să se reducă doza de insulină prelungită seara, astfel încât în ​​dimineața următoare cifra să fie mai aproape de normal. Citiți mai multe în articolul "Calculul dozei de insulină lungă pentru preparate injectabile pe timp de noapte și dimineața."

efecte

Hipoglicemia poate cauza pierderea conștienței, moartea sau deteriorarea ireversibilă a creierului. În practică, acest lucru se întâmplă foarte rar, în cel mult 3-4% din cazuri. Este foarte dificil să se elimine efectele supradozajului deliberat de insulină sau pilule pentru diabetul de tip 2, în scopul de a se sinucide. De asemenea, hipoglicemia alcoolică are deseori un rezultat nefavorabil. Motivele pentru aceasta sunt descrise mai sus. Este necesar să vă fie frică să provocați un accident de circulație datorită nivelului scăzut de glucoză din sânge. Când conduceți un vehicul, diabeții ar trebui să își măsoare zahărul cu un glucometru cel puțin o dată pe oră sau chiar la fiecare 30 de minute.

Pacienții care au prezentat cel puțin un episod de hipoglicemie severă au, uneori, o frică copleșitoare de insulină. Pacienții sunt dispuși să suporte nivelurile ridicate de zahăr din sânge și să dezvolte complicații cronice, chiar dacă reduc la zero riscul de pierdere a conștiinței. Acest mod de gândire îi aduce rău semnificativ. Trebuie să învățați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat tip 1 și să urmați recomandările. Vă rugăm să rețineți că metodele Dr. Bernstein exclud în totalitate utilizarea pastilelor dăunătoare pentru diabetul zaharat de tip 2, ceea ce poate duce la scăderea excesivă a zahărului din sânge.

Cum să tratați insulina diabetică fără riscul de hipoglicemie?

Datorită tranziției la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dozele de insulină sunt reduse de 2-8 ori. În același timp, riscul este redus încât zahărul dvs. va scădea sub norma. Cu toate acestea, pentru diabetici, a căror metabolizare a glucozei este grav afectată, insulina nu poate fi complet abandonată. Nu vă fie teamă de acest instrument, învățați cum să îl utilizați în mod corect. Bune abilități de auto-gestionare a diabetului zaharat reduc riscul de hipoglicemie severă la aproape zero. Citiți mai multe articole:

La pacienții cu diabet zaharat care sunt tratați prin metode standard, complicațiile cronice se dezvoltă în mod inevitabil în timp. Neuropatia diabetică este o leziune a sistemului nervos. Cea mai cunoscută manifestare este pierderea senzației în picioare.

Cu toate acestea, neuropatia poate provoca zeci de alte probleme. În special, cu o lungă istorie a diabetului tratați inadecvat, oamenii nu mai simt simptomele de hipoglicemie ușoară până la moderată. Datorită pierderii sensibilității, aceștia pierd oportunitatea de a lua glucoză în timp pentru a evita perturbarea conștienței. Astfel de diabetici au o probabilitate crescută de efecte adverse ale hipoglicemiei. Cu toate acestea, neuropatia este o complicație reversibilă. Toate manifestările sale dispar treptat după ce zahărul din sânge scade până la normal și rămâne constant normal. Dr. Bernstein și site-ul web endocrin-patient.com învață cum să realizeze acest lucru.

Ce efect asupra fătului are un nivel scăzut de zahăr în timpul sarcinii?

În prima jumătate a sarcinii, sensibilitatea la insulină este mult sporită la femei. Din acest motiv, pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care au divizat insulina pentru ei înșiși, cresc riscul de hipoglicemie. Vestea bună: episoadele mamei de scăderea zahărului din sânge tind să treacă pentru făt fără nici un rău. Deoarece are un tampon protector de glucoză, care vă permite să îndurați fără consecințe ireparabile. Cu toate acestea, calculați cu atenție doza de insulină în timpul sarcinii, nu riscați din nou. Consultați articolele "Diabetul la femeile gravide" și "Diabetul gestational." Acționează așa cum este scris în ele.

Zahărul de 5,2 mmol pe stomacul gol într-un adult și un copil: este normal?

Glicemia este de 5,2 unități, este o mulțime sau un pic, cereți pacienților care au primit rezultatele testului de glucoză în organism? Medicii iau variabilitatea de la 3,3 până la 5,5 unități ca normă pentru zahăr. Cu alte cuvinte, totul în limitele acestor limite este un indicator normal.

Odată cu aceasta, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, zahărul din sângele uman variază de la 4,4 până la 4,8 unități. Dacă vorbim despre norma valorilor. La rândul său, conținutul de glucoză din corpul uman nu este o figură constantă.

Glucoza poate varia de-a lungul zilei, dar numai ușor. De exemplu, după o masă, zahărul din sânge crește de câteva ore, apoi scade treptat, stabilizându-se la un nivel țintă.

Deci, este necesar să se ia în considerare ce indicatori ai glucozei în corpul uman sunt permise și care deviații se numesc numere patologice? De asemenea, aflați când puteți vorbi despre evoluția diabetului zaharat?

Cum este reglementarea zahărului în corpul uman?

Când oamenii vorbesc despre concentrația de zahăr din corpul uman, înseamnă că conținutul de glucoză este observat în sângele pacientului. Cantitatea de zahăr este importantă pentru o persoană, deoarece conținutul său indică activitatea întregului organism ca întreg.

Dacă există o abatere de la normă în sus sau în jos, funcționarea organelor și sistemelor interne poate fi detectată. În acest caz, nu se vorbește despre fluctuații minore după masă, activitatea fizică, deoarece aceasta este norma.

Deci, cum este reglementarea zahărului în organism? Pancreasul este un organ intern al corpului uman care, prin intermediul celulelor beta, produce insulina hormonală, care ajută organismul să absoarbă glucoza la nivel celular.

Luați în considerare următoarele informații pentru a vă ajuta să înțelegeți modul în care este reglementat zahărul în corpul uman:

  • Dacă o persoană are un nivel ridicat de zahăr din corp, atunci pancreasul primește un semnal că este necesar să se producă un hormon. În același timp, efectul asupra ficatului, care procesează cantitatea excesivă de zahăr în glucagon, se efectuează, respectiv, indicatorii se reduc la un nivel acceptabil.
  • Când o persoană are niveluri scăzute de glucoză în organism, pancreasul primește un semnal pentru a opri producerea hormonului și acesta nu mai funcționează până când insulina este necesară din nou. În același timp, ficatul nu procesează zahărul în glucagon. Ca rezultat, concentrația de zahăr crește.

Cu un indice de zahăr normal, atunci când o persoană mănâncă alimente, glucoza este eliberată și, într-o perioadă scurtă de timp, intră în sistemul circulator general.

Împreună cu aceasta, pancreasul produce insulină, care ajută zahărul să intre în nivelul celular. Întrucât nivelul de zahăr se situează în limite acceptabile, ficatul se află într-o "stare calmă", adică nu face nimic.

Astfel, pentru a controla performanța zahărului în organismul uman la nivelul cerut, sunt necesari doi hormoni - insulină și glucagon.

Normă sau patologie?

Când glucoza se oprește la 5,2 unități, este aceasta normă sau patologie, sunt pacienții interesați? Astfel, indicatorii normali sunt considerați a fi o variație de la 3,3 unități la 5,5 unități. După cum sa menționat mai sus, pentru majoritatea oamenilor, acestea variază de la 4,4 până la 4,8 unități.

Examinarea fluidului biologic de la un deget sau de la o venă se face pe stomacul gol, adică până când se ia sângele, pacientul nu trebuie să mănânce alimente timp de cel puțin 10 ore. Numai în acest caz, putem vorbi despre rezultatele corecte.

Dacă testul de sânge a arătat un rezultat de 5,2 unități, atunci acest lucru este normal și o astfel de analiză sugerează că corpul pacientului funcționează bine, nu există premise pentru dezvoltarea diabetului.

Luați în considerare rata vârstei:

  1. De la 12 la 60 de ani - 3.3-5.5 unități.
  2. De la 60 la 90 de ani - 4.6-6.5 unități.
  3. Peste 90 de ani - 4.7-6.9 unități.

Astfel, este sigur să spunem că nivelurile normale de zahăr se pot schimba odată cu vârsta. Și cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât mai mare va fi norma.

De exemplu, dacă un bărbat de 30 de ani are niveluri de zahăr oprit la aproximativ 6,4 unități, atunci putem vorbi despre starea pre-diabetică. Odată cu obținerea unor astfel de rezultate de la o femeie sau un bărbat de 65 de ani, se poate vorbi despre valori acceptabile la această vârstă.

La copiii mici, rata de zahăr pare puțin diferită, iar valoarea superioară permisă este mai mică cu 0,3 unități comparativ cu conținutul de glucoză al unui adult.

Important: În mod normal, zahărul variază de la 3,3 până la 5,5 unități; dacă studiul de glucoză a arătat o variabilitate de la 6,0 la 6,9 unități, atunci putem vorbi despre evoluția stării pre-diabetice; cu o valoare a glucozei de 7,0 unități, se suspectează diabetul.

Cercetarea zahărului

Categoric, atunci când un medic obține rezultate excesive de zahăr din sânge, potrivit unui studiu, nu poate fi diagnosticat. De aceea, în plus, medicul recomandă efectuarea altor teste.

Este important să excludem faptul că în timpul eșantionării sângelui pe stomacul gol a fost făcută orice greșeală. Trebuie reținut faptul că este necesar să se ia un lichid biologic numai pe stomacul gol, este permis să se bea doar apă obișnuită înainte de analiză.

Dacă pacientul ia orice medicament care ar putea afecta testul de glucoză în organism, trebuie să informeze medicul. Dacă mai multe rezultate ale testului au arătat un nivel de zahăr de 6,0-6,9 unități, atunci putem vorbi despre prediabete și peste 7,0 unități despre diabetul complet.

În plus, se recomandă efectuarea unui test pentru toleranța la glucoză, care se efectuează după cum urmează:

  1. În primul rând, un lichid biologic este luat pe stomacul gol (nu se recomandă utilizarea de alimente timp de 8-10 ore).
  2. Apoi este sarcina de zahăr. 75 grame de glucoză uscată sunt adăugate la un pahar de apă caldă, totul este agitat. Dați pacientului o băutură "încărcare de zahăr".
  3. După o oră și două ore, se ia și sânge. Pentru a nu distorsiona rezultatele, pacientul trebuie să se afle într-o instituție medicală de data asta. Nu se recomandă să vă mutați în mod activ, să fumați și așa mai departe.

Rezultatele studiului în unele instituții medicale pot fi obținute în aceeași zi, la alte clinici în ziua următoare. Dacă studiul a arătat că zahărul din corpul uman la două ore după încărcare este mai mic de 7,8 unități, atunci putem spune că pacientul este sănătos, probabilitatea de a dezvolta o boală "dulce" este scăzută.

Atunci când rezultatele variază de la 7,8 la 11,1 unități, este diagnosticată o afecțiune pre-diabetică, ceea ce necesită o anumită corectare a stilului de viață pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat.

Într-o situație în care un test de sânge pentru sensibilitate la glucoză a arătat un rezultat mai mare de 11,1 unități, atunci ei vorbesc despre diabet și se recomandă efectuarea testelor pentru a stabili tipul de patologie.

Simptomele de zahăr ridicat

Atunci când un pacient este diagnosticat cu o afecțiune pre-diabetică, atunci în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu simte nici un simptom negativ. Ca o regulă, prediabetele nu manifestă simptome severe.

În același timp, când indicatorii de conținut de glucoză depășesc valorile admise, se observă o imagine clinică diferită la o persoană bolnavă. La unii pacienți, acestea pot fi exprimate și sunt mai sensibile la fluctuațiile de glucoză, în altele, pot exista doar "ecouri" de semne dăunătoare.

Primul simptom, vorbind despre dezvoltarea diabetului zaharat, este un sentiment constant de sete, care nu poate fi stins, respectiv, o persoana incepe sa consume cantitati mari de lichid.

Atunci când corpul uman nu mai poate menține în mod independent conținutul de glucoză la nivelul cerut, rinichii încep să funcționeze mai activ pentru a scăpa de excesul de zahăr.

Odată cu aceasta, există consumul de umiditate suplimentară din țesuturi, ca urmare a faptului că o persoană merge adesea la toaletă. Sentimentul de sete vorbeste despre deficienta de umiditate, iar daca o ignori, ea duce la deshidratare.

Semnele de zahăr ridicat sunt următoarele:

  • Sentimentul cronic de oboseală poate fi un semn al abaterii de zahăr într-un mod mare. Când zahărul nu ajunge la nivel celular, corpul suferă de o lipsă de "nutriție".
  • Amețeli pot vorbi despre dezvoltarea diabetului. Pentru ca creierul să funcționeze în mod normal, are nevoie de o anumită cantitate de glucoză, a cărei deficiență conduce la întreruperea activității sale. Amețeli cu diabet zaharat este mai intensă, și bântuie persoana pe parcursul zilei.
  • Adesea, o creștere a zahărului are loc pe fondul creșterii indicatorilor de tensiune arterială. În practica medicală, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat de multe ori "umblă" alături.
  • Încălcarea percepției vizuale. O persoană vede prost, obiectele sunt neclară, muștele apar înaintea ochilor și alte semne.

Dacă există cel puțin unul dintre aceste simptome, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru zahăr. Detectarea unei stări hiperglicemice într-un stadiu incipient oferă o mare oportunitate de a preveni eventualele complicații.

Simptomele bolii de zahăr pot fi diferențiate după tipul de diabet. De regulă, o boală dependentă de insulină (primul tip) începe brusc, semnele de patologie sunt pronunțate și acute.

Al doilea tip de boală progresează destul de încet, nu are o imagine clinică luminată în stadiile inițiale.

Cum să reintroduceți zahărul la normal?

Este clar că, dacă un pacient are zahăr din sânge depășește limitele admise, este necesar să se ia măsuri care să vizeze reducerea acestuia, precum și stabilizarea la nivelul cerut.

Diabetul zaharat nu amenință în mod direct viața pacientului. Cu toate acestea, această patologie se caracterizează prin faptul că nivelul ridicat de zahăr din sânge duce la o încălcare a funcționalității organelor și sistemelor interne, ceea ce duce, la rândul său, la apariția complicațiilor acute și cronice.

Complicații acute - cetoacidoză, comă hiperglicemică, care poate amenința cu tulburări ireversibile în organism. Ignorarea situației poate duce la dizabilități, precum și la moarte.

Terapia constă în următoarele puncte:

  1. Dacă un pacient are o stare pre-diabetică, se recomandă măsuri preventive pentru a preveni apariția diabetului zaharat. Acestea includ nutriția adecvată, sportul, controlul zahărului.
  2. În primul tip de boală, administrarea de insulină este imediat prescrisă - multiplicitatea, doza și denumirea medicamentului sunt determinate individual în fiecare caz particular.
  3. În cel de-al doilea tip de boală, ei încearcă inițial să facă față terapiilor non-medicamentoase. Medicul recomandă o dietă care conține o cantitate mică de carbohidrați, un sport care ajută la creșterea sensibilității țesuturilor la hormon.

Indiferent de tipul bolii, controlul zahărului în organismul uman ar trebui să fie zilnic. Trebuie să măsurați performanța dvs. dimineața până mâine, după masă, în timpul prânzului, înainte de a merge la culcare, după încărcarea atletică și așa mai departe.

Din păcate, diabetul este o boală incurabilă, astfel încât singura modalitate de a trăi o viață normală și deplină este compensarea acesteia, permițându-vă să normalizați glucoza și stabilizați la nivelul țintă cel puțin 5,5-5,8 unități.

Expertul din videoclipul din acest articol vă va spune despre nivelul normal al zahărului din sânge.