Image

Insuline cu acțiune scurtă

Insulina din farmacologie este un hormon special care vă permite să reglați nivelul de glucoză din sânge. Industria farmacologică modernă, aceste medicamente sunt produse într-o mare varietate. Acestea diferă în funcție de tipul de materii prime, de metodele de producție și de durata acțiunii. Astăzi, insulina cu acțiune scurtă este deosebit de populară. Acest medicament este destinat în primul rând pentru ușurarea rapidă a vârfurilor alimentare, dar poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul combinat al diabetului zaharat.

Preparate de insulină cu acțiune scurtă

Insulinele cu acțiune scurtă sunt solubile și sunt capabile să normalizeze rapid procesele metabolice din corpul uman asociate absorbției de glucoză. Spre deosebire de insulinele cu durată lungă de acțiune, compoziția preparatelor hormonale cu acțiune scurtă include o soluție hormonală extrem de pură, care nu conține aditivi. O caracteristică distinctivă a acestor fonduri este aceea că aceștia încep să lucreze foarte repede și, într-un timp scurt, pot scădea nivelul normal al zahărului din sânge. Vârful activității medicamentului este observat la aproximativ două ore după introducerea medicamentului, iar apoi există o scădere rapidă a acțiunii acestuia. La sfârșit de șase ore, urme nesemnificative ale agentului hormonal sunt lăsate în sânge. Aceste medicamente sunt clasificate în următoarele grupe în funcție de timpul de activitate:

  • Insuline cu acțiune scurtă care încep să funcționeze la 30 de minute după administrare. Se recomandă să fie luate cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.
  • Insulină ultra-scurtă, care începe să lucreze după un sfert de oră. Aceste preparate se recomandă să fie administrate aproximativ 5-10 minute înainte de masă sau imediat după masă.

În tabelul de mai jos pentru comparație sunt prezentate valorile vitezei și duratei de acțiune a diferitelor tipuri de medicamente hormonale. Numele drogurilor sunt date selectiv, astfel încât soiurile lor sunt atât de multe.

Caracteristicile insulinei scurte și ultrascurte

Insulina scurta este un medicament hormonal pur care se face in doua moduri:

  • pe bază de insulină animală (porc);
  • folosind biosinteza utilizând tehnologiile de inginerie genetică.

Atât unul cât și celălalt mijloc sunt pe deplin compatibile cu hormonul uman natural, prin urmare, are un efect bun de reducere a zahărului. Spre deosebire de medicamentele care acționează cu durată lungă, ele nu conțin aditivi, deci aproape niciodată nu produc reacții alergice. Pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge la pacienții cu diabet zaharat, utilizați destul de des insuline cu acțiune scurtă, care sunt injectate cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. Este important să se înțeleagă că fiecare pacient are propriile caracteristici fiziologice, prin urmare, calculul volumului necesar al medicamentului este efectuat întotdeauna de către medic individual. În plus, este foarte important ca cantitatea de aport alimentar să corespundă dozei de insulină administrată. Regulile de bază pentru administrarea unui medicament hormonal înainte de masă sunt următoarele:

  • Pentru injectare, trebuie să utilizați numai o seringă specială pentru insulină, care vă permite să introduceți doza exactă prescrisă de medic.
  • Timpul de administrare trebuie să fie constant și locul de injectare trebuie schimbat.
  • Locul în care sa făcut injecția nu poate fi masat, deoarece absorbția naturală a medicamentului în sânge trebuie să fie netedă.

Insulina ultra-rapidă este un analog modificat al insulinei umane, ceea ce explică rata ridicată a efectelor acesteia. Acest medicament a fost dezvoltat în scopul îngrijirii de urgență pentru o persoană care a suferit un salt al zahărului din sânge dintr-o varietate de motive. De aceea, în tratamentul complex al diabetului zaharat este rar folosit. Injectarea insulinei ultra-scurte este, de asemenea, recomandată în cazul în care o persoană nu este în măsură să aștepte un anumit timp înainte de a mânca. Dar, sub condiția unei alimentații adecvate, acest remediu nu este recomandat, datorită faptului că acțiunea sa scade foarte mult din valoarea maximă, prin urmare, este foarte dificil să se calculeze doza corectă.

Insulina în culturism

Insulinele scurte și ultrascurte sunt foarte utilizate astăzi în culturism. Medicamentele sunt considerate agenți anabolizanți foarte eficienți. Esența utilizării lor în culturism este că insulina este un hormon de transport care poate să profite de glucoză și să o livreze mușchilor care răspund la aceasta cu o creștere rapidă. Este foarte important ca sportivii să înceapă să folosească treptat un medicament hormonal, astfel obișnind organismul cu hormonul. Întrucât preparatele pe bază de insulină sunt hormoni foarte puternici, este interzis să fie luați de sportivi tineri începători.

Proprietatea principală a insulinei este transportul de nutrienți. Dar, în același timp, hormonul îndeplinește această funcție în direcții diferite, și anume:

  • în țesutul muscular
  • în grăsime corporală.

În acest sens, dacă este greșit să luați un medicament hormonal, atunci nu puteți să construiți mușchi frumos și să obțineți grăsimi urât. Trebuie amintit faptul că, atunci când se iau fonduri, antrenamentele ar trebui să fie eficiente. Doar în acest caz, hormonul de transport va furniza glucoză țesutului muscular dezvoltat. Pentru fiecare sportiv care se ocupă de culturism, doza este alocată individual. Se stabilește după măsurarea cantității de glucoză din sânge și din urină.

Pentru a nu reduce fundalul hormonal natural al organismului și nu reduce producția de insulină de către pancreas, este necesar să se ia pauze în consumul de medicamente. În mod optim, perioada de două luni pentru a lua medicamentul alternativ cu o odihnă de patru luni de la el.

Reguli pentru luarea de medicamente și supradoze

Deoarece insulinele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă sunt preparate de înaltă calitate aproape de insulina umană, ele rareori cauzează alergii. Dar uneori există un efect neplăcut ca mâncărimea și iritarea la locul injectării.

Este recomandat ca un agent hormonal să fie injectat subcutanat în regiunea abdominală imediat după antrenamentul de forță. Trebuie să începeți cu doze mici și în acest caz este necesar să monitorizați reacția organismului. Aproximativ un sfert de oră după injecție, ar trebui să mănânci ceva dulce. Raportul dintre carbohidrații consumați pe unitate de medicament injectat trebuie să fie de 10: 1. După aceea, după o oră trebuie să mănânci bine, iar dieta ar trebui să conțină alimente bogate în proteine.

O supradoză a unui medicament hormonal sau utilizarea incorectă a acestuia poate determina sindromul hipoglicemic, care este asociat cu scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge. Aproape de fiecare dată după administrare, insulina scurtă și scurtă provoacă un grad ușor sau moderat de hipoglicemie. Se manifestă prin următoarele simptome:

  • amețeli și întunecare în ochi cu o schimbare bruscă a poziției corpului,
  • foamea foame
  • dureri de cap,
  • creșterea frecvenței cardiace
  • transpirație crescută,
  • stare de anxietate și iritabilitate internă.

După apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome, trebuie să beți urgent o cantitate mare de băutură dulce și după un sfert de oră să mănânci o porție de alimente cu proteine ​​și carbohidrați. De asemenea, un semn lateral al hipoglicemiei este apariția unei dorințe de a dormi. Pentru a face acest lucru categoric nu se poate, pentru că puteți exacerba condiția. Trebuie reamintit faptul că, în caz de supradozaj de insuline scurte și ultra-scurte, coma poate apărea foarte rapid. Dacă un sportiv își pierde cunoștința, este imperativ să solicitați asistență medicală.

Principalul avantaj al medicamentelor de insulină atunci când se utilizează culturismul lor este că nu pot fi urmărite la testul doping. Insulina scurtă și ultrascurtă este un mijloc sigur care nu afectează în mod negativ funcționarea organelor interne. La fel de important este faptul că medicamentele pot fi achiziționate fără prescripții și costul lor, în comparație cu alte steroizi anabolizanți, este destul de accesibil. Principalul dezavantaj al preparatelor de insulină, dar foarte semnificativ, este necesitatea de a le lua în strictă concordanță cu programul stabilit de medic.

Principiile de utilizare a insulinei cu acțiune scurtă și a insulinei cu acțiune îndelungată

Întrucât hormonul responsabil pentru reglarea nivelului de glucoză din sânge a fost descoperit, timpul a trecut, așa că au apărut diferite tipuri de insulină. Ele diferă în ceea ce privește durata acțiunii, viteza de apariție a efectului, metoda de administrare și așa mai departe. Luați în considerare ce insulină este mai bună și ce trebuie să știți despre utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă și cu durată lungă de acțiune.

Clasificarea hormonilor

Insulina simplă a fost extrasă din pancreasul animalelor cu aproximativ o jumătate de secol în urmă. De atunci, a fost utilizat în tratamentul diabetului zaharat până astăzi. Acum oamenii de știință sunt capabili să producă preparate de insulină independent, fără a recurge la extragerea hormonului din pancreasul animalelor. Acestea sunt așa-numitele mijloace recombinante. În acest timp, au fost create multe variante ale acestor preparate hormonale. Acestea au o durată diferită de acțiune, compoziție și alte caracteristici.

Insulinele cu acțiune scurtă sunt împărțite în două tipuri:

  1. Preparate scurte de insulină - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
  2. Insulină ultra-scurtă - Humalog și Apidra.

În ceea ce privește insulinele lungi, acestea includ insuline cu durată medie și foarte lungi. Acestea sunt insulina zinc, izofanul de insulină și alte medicamente.

Utilizarea medicamentelor pe termen scurt pentru diabet zaharat

Insulina cu acțiune scurtă se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese. Când a intrat, pacientul este obligat să mănânce, altfel nivelul de zahăr din sânge va scădea brusc, ceea ce poate duce chiar la pierderea conștiinței. Fiecare pacient determină timpul de introducere a insulinei scurte, în funcție de programul de masă.

Datorită faptului că insulina scurtă are un vârf clar de activitate, este foarte important să o introducem astfel încât acest vârf să coincidă cu cantitatea maximă de zahăr din sânge după ce a mâncat o masă. Dacă hormonul este administrat într-o cantitate insuficientă, va exista hiperglicemie (un exces de glucoză în sânge), în timp ce într-o cantitate excesivă va exista hipoglicemie (respectiv deficit). Ambele situații sunt periculoase pentru pacient.

Medicii prescriu injecții de insulină scurtă la diabetici care au o creștere accentuată a zahărului din sânge după o masă. Utilizarea acestui tip de hormon ar trebui să fie responsabilă, deoarece preparatele de insulină cu acțiune scurtă durează mai mult decât o creștere a nivelului zahărului din sânge. Aceasta înseamnă că, după câteva ore după ingestie, trebuie să mâncați altceva și să eliminați manifestarea hipoglicemiei.

Principiile utilizării insulinei scurte

Există anumite reguli pentru utilizarea insulinei ultra-scurte (sau scurte). Ele sunt după cum urmează:

  • administrarea hormonală trebuie efectuată înainte de masa principală;
  • insulina ultrascurtă funcționează cel mai bine atunci când este administrată pe cale orală;
  • exclude masajul locului de injectare înainte de introducerea acestuia, deoarece aceasta poate provoca o absorbție inegală a hormonului;
  • numărul de unități de insulină pentru fiecare pacient este calculat individual în intervalul 8-24 pentru adulți și până la 8 pentru copii pe zi.

Dozarea hormonului pentru ei înșiși calcula pur și simplu. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cum a depășit nivelul de glucoză din sânge la momentul foametei, precum și unități de pâine vor fi prezente în produsele alimentare, care vor fi utilizate. De exemplu, dacă stomacul gol în pacient glucoză 11,4 mmol / l, este necesar să se ia 2 unități de insulină pentru a aduce zahărul la normal, precum și mai multe unități de prelucrare a zaharurilor alimentare.

Tipuri de insulină scurtă

În farmacii, puteți achiziționa diverse insuline scurte. Acestea sunt Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral și medicamentele menționate mai sus. Toți au propriile caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când aleg un anumit medicament. Deci, medicamentele de pancreas porc provoacă adesea efecte secundare datorită respingerii acestui produs de către corpul pacientului.

Pentru ca efectele secundare să fie minime, este necesar să se injecteze o doză clară de medicament, să nu se piardă timpul de administrare, să se aleagă noi locuri de injectare și să se păstreze corect hormonul.

Cum să injectați insulină scurtă dacă crește cantitatea de zahăr

Există diverse motive pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge. În orice caz, dacă un pacient cu diabet zaharat are acest nivel peste 10 mmol / l, trebuie să introduceți o scurtă insulină. Calculați doza dorită de medicament este foarte simplă atunci când nivelul zahărului este de aproximativ 10 mmol / l injectat 1 unitate, cu 11 mmol / l - 2 unități etc.

Dar nu trebuie să luați decizii grabite și să injectați fără grijă un hormon. Este necesar să se înțeleagă de ce a crescut zahărul din sânge și apoi să se injecteze drogul încet și în doză exactă. În caz contrar, dacă este mult în sânge, se va reduce drastic cantitatea de glucoză, iar apoi va crește din nou puternic. Astfel de salturi nu vor duce la nimic bun.

Numărul maxim de unități pe care îl puteți introduce este de 7, chiar dacă nivelul de glucoză este mai mare de 16 mmol / l. După patru ore, efectuați din nou analiza și, dacă este necesar, injectați din nou restul hormonului. În absența unui efect terapeutic (dacă pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda administrării de medicamente, zahărul este încă ridicat), trebuie să mergeți la spital, unde vor analiza corpurile cetone. De asemenea, puteți efectua o analiză rapidă folosind benzi de testare Uriket și Uryglyuk.

Insulină scurtă și acetonă în urină

Dacă organismul are puțin carbohidrați, trebuie să-i extragă din grăsimi. În cursul acestor transformări biochimice se formează acetonă, care este apoi detectată în urină. Nu contează ce nivel de carbohidrați se observă în sânge. Adesea este chiar redusă.

În cazul în care acetatul este detectat în urină și zahărul din sânge este crescut, se concluzionează că există o lipsă de insulină. Se administrează din nou la o rată de 20% din doza zilnică a formei scurte a hormonului. După trei ore, repetați analiza și dacă totul continuă, procedura se repetă.

După cum știți, acetona afectează în mod negativ moleculele acestui hormon. El le distruge și le împiedică să lucreze. Și dacă scăderea glucozei în timpul injectării nu este observată, aceasta se administrează până când indicatorii sunt normalizați. Este, de asemenea, necesar să așteptați până când acetona este eliberată din corp. Dar, în același timp, să continue să monitorizeze performanța zahărului, astfel încât acestea să fie normale.

Temperatura ridicată afectează doza de medicament?

Atunci când un pacient cu diabet zaharat crește cu o temperatură de peste 37,5 grade, este necesară corectarea terapiei de substituție. Pentru a face acest lucru, măsurați nivelul de glucoză, calculați cantitatea potrivită de medicament, crescând doza cu 10%. Deci, înainte de fiecare masă, până când temperatura corpului este normalizată.

Dacă brusc temperatura corpului crește semnificativ (de exemplu, până la 39 de grade), atunci doza este ajustată mai strict, mărind-o cu 20-25%. De asemenea, acestea nu mai administrează preparate lungi de insulină, deoarece, la temperaturi ridicate, se vor prăbuși pur și simplu.

Dozajul calculat este distribuit în mod egal la 3-4 doze pe parcursul zilei, legând administrarea medicamentului direct la administrarea de carbohidrați ușor digerabili. Această terapie este continuată până când temperatura se normalizează. Dacă după aceea există un exces de acetoni în sânge, mergeți la abordările speciale menționate mai sus.

Cum se calculează doza în timpul exercițiilor fizice

Exercitiile ajuta la cresterea nivelului de zahar din sange. Muschii au nevoie de mai multă energie, astfel că ficatul eliberează moleculele de glucoză legate și le aruncă în sânge. Prin urmare, în cazul în care analiza indică prezența zahărului într-o concentrație de 16 mmol / l și mai mare, orice încărcare este interzisă înainte ca acest indicator să fie normalizat. Și numai după aceea poți face ceva.

Dacă nivelul zahărului este mai mic de 10 mmol / l, exercițiile fizice pot ajuta chiar la reducerea cantității de zahăr. Aici trebuie, de asemenea, să respectați măsura, pentru a nu câștiga o stare de hipoglicemie. Dacă efortul fizic este scurt, nu puteți ajusta doza. Pentru a face acest lucru, este suficient sa alimentati organismul cu carbohidrati rapizi la fiecare 30 de minute.

În cazul unui exercițiu fizic prelungit, dozajul hormonului este redus cu 10-50% în funcție de durata exercițiilor și de severitatea sarcinii. Uneori chiar reglați doza de insulină lungă.

Medicamente cunoscute insulină lungă

Al doilea grup de hormoni administrați diabeticilor este o varietate de insuline lungi. Introducerea lor este foarte importantă. La urma urmei, organismul percepe cel mai natural că terapia, care este similară activității sale vitale naturale. Un hormon într-un corp sănătos nu este produs simultan - nivelul acestuia din sânge este menținut la nivelul adecvat. Insulina cu acțiune prelungită permite o asemănare maximă a terapiei de substituție cu acest caz. Diabeticienii numesc, de asemenea, acest obiectiv expresia "păstrați un fundal constant".

Insulină prelungită

Deci, insulina prelungită este folosită pentru a organiza o imitație a corpului, ca și când el însuși ar fi dezvoltat acest hormon. Până în prezent, au fost create multe instrumente care permit obținerea unui efect similar. În primul rând, acestea sunt preparate de insulină cu o durată medie de acțiune (până la 16 ore). Acestea includ:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulina N;
  • Insuman Bazal, etc.

De asemenea, la vânzare este insulina cu acțiune îndelungată, care are un timp de lucru de peste 16 ore. E vorba de Lantus, Tresiba, Levemir. Aceste medicamente au fost dezvoltate ultima dată și sunt foarte bune. Deci, toți ceilalți hormoni sunt puțin neclari, așa că fiola cu ei se rotește în palme pentru a amesteca în mod egal soluția. Această insulină extinsă este complet transparentă și nu conține incluziuni, ceea ce îl face tulbure.

Insulina medie este de asemenea menționată ca insulină de vârf, precum și scurtă. Dar insulina nu are o acțiune prelungită. Prin urmare, atunci când se calculează doza de medicament, acest factor trebuie luat în considerare. În caz contrar, pentru utilizarea tuturor hormonilor, există reguli generale care trebuie respectate.

Este important! Insulina acțiunii prelungite se administrează într-o doză care vă permite să păstrați nivelul normal al glucozei în sânge pe parcursul zilei, când nu se iau alimente. Abaterile de la normă nu pot fi mai mari de 1-1,5 mmol / l. Asta înseamnă că, dacă totul este selectat corect, cantitatea de zahăr trebuie să rămână în limitele specificate, să nu le depășească și să nu se reducă. Stabilitatea este unul dintre criteriile importante pentru o terapie de substituție reușită pentru diabet.

Insulina extinsă este, de obicei, injectată în zona feselor și coapsei, spre deosebire de formele scurte care sunt înțepate în braț sau stomac. Alte locuri nu trebuie alese, din cauza feselor, medicamentul se va răspândi mai uniform în organism, asigurând un efect neted. Dar formele de vârf ale hormonilor sunt injectate în stomac, astfel încât acestea să fie absorbite în sânge la aproximativ același timp ca alimentele.

Alegerea dozei de insulină pe timp de noapte

Dacă vi se indică utilizarea insulinei lungi, este necesar, în primul rând, să alegeți o doză pentru noapte. Pentru a face acest lucru, este necesar să aflați cum se comportă glucoza din sânge în acest moment. Procedura este simplă, dar incomodă, deoarece la fiecare 3 ore, începând cu ora 21:00, trebuie să vă treziți și să faceți măsurători ale zahărului până la 6 dimineața.

În tot acest timp, nivelul de glucoză din sânge prin introducerea unui tip de hormon de lungă durată ar trebui să fie același. Dacă există fluctuații, este necesar să ajustați doza în sus sau în jos.

Acordați atenție zonei temporare în care a existat o abatere. De exemplu, atunci când un pacient merge la culcare, nivelul zahărului este de 6 mmol / l, la miezul nopții - 6,5 mmol / l, dar la 03:00 el crește deja la 8,5 mmol / l. Aceasta înseamnă doar un lucru - prea puțin a fost administrată în noaptea insulinei și pacientul se va trezi cu cifre exagerate. De aceea, doza trebuie ajustată în sus. Dar există și excepții.

În unele cazuri, o creștere a nivelului de carbohidrați poate să nu indice deloc lipsa hormonilor care să le reglementeze nivelul. Se întâmplă că un astfel de salt este asociat cu hipoglicemia, așa că noaptea corpul încearcă să recâștige situația și să crească nivelul de glucoză pentru a compensa lipsa acesteia la un alt moment.

În acest caz, mai multe sfaturi se sugerează:

  • Dacă vă îndoiți de motivele creșterii zahărului pe timp de noapte, merită să revedeți o anumită perioadă (în cazul nostru - 24: 00-3: 00), dar cu o periodicitate de teste la ora 1. Dacă există momente în acest interval când concentrația de glucoză scade sub un nivel stabil, este destul de posibil să se concluzioneze că organismul încearcă să revină. Apoi cantitatea de hormon trebuie redusă.
  • Este necesar să se țină seama de alimentele consumate în timpul zilei, deoarece afectează și eficacitatea tratamentului cu forme lungi ale hormonului.
  • Pentru evaluarea corectă a reacției sanguine la insulină pe timp de noapte, excludeți prezența insulinei scurte și a glucozei reziduale din alimentele din ea. Pentru a realiza acest lucru, cel mai bine este să renunțați la cină sau să îl cheltuiți mult mai devreme decât de obicei.
  • Se recomandă să faceți un meniu pentru cină, astfel încât să includă numai produse care conțin carbohidrați, deoarece prezența grăsimii și o abundență de proteine ​​pot afecta rezultatul studiului. După cum se știe, metabolizarea grăsimilor și a proteinelor este mult mai lentă decât cea a carbohidraților, prin urmare prezența lor în sânge poate crește nivelul de zahăr și poate face ca evaluarea eficienței formelor extinse de insulină să fie falsă.

Alegerea unei doze zilnice de insulină lungă

Doza zilnică de insulină bazală (lungă) este determinată în același mod ca și doza de noapte. Pentru a face asta, ei mor de foame toată ziua și efectuează analize la fiecare oră. Datorită acestei abordări, este posibil să aflăm în ce perioade de timp se observă o creștere a valorilor de glucoză și în care - o recesiune.

Dar există pacienți (de exemplu, copii mici) care nu pot fi supuși unei cercetări radicale. Apoi ei nu se simt foame și iau sânge de la ei doar la anumite intervale. De exemplu, într-o zi puteți sări peste micul dejun și efectuați măsurători dimineața, cealaltă - prânz și a treia - cină.

Insulinele prelungite sunt administrate, de obicei, de 2 ori pe zi, iar medicamentul Lantus mai modern este administrat o singură dată.

După cum sa menționat deja, majoritatea medicamentelor sunt de vârf. Aceasta înseamnă că după 6-8 ore de la injectare, va exista un maxim de acest hormon în sânge, deci trebuie să mănânci ceva în cantitate de unitate de pâine astfel încât hipoglicemia să nu se dezvolte.

Trebuie avut în vedere faptul că dacă, din anumite motive, doza de insulină bazală trebuie schimbată, studiile se repetă pentru a se asigura că toate calculele și pentru a fi siguri că aceasta este exact doza necesară organismului. Odată ce se selectează cantitatea de tip lung de hormon, se determină dozarea formelor scurte.

Deci, au fost dezvoltate două tipuri de insulină - lungi și scurte. Primele sunt necesare pentru a menține constant nivelul hormonului din sânge la nivelul corespunzător. Al doilea - astfel încât organismul să facă față rapid unei scurgeri de glucoză după o masă. În ambele cazuri, este important să selectați corect doza, făcând-o experimental. Acest pas este foarte important, deoarece menținerea nivelurilor de glucoză în intervalul normal este o garanție că diabetul nu se va dezvolta și se va agrava.

Cu insulină cu acțiune scurtă

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Dacă pancreasul uman în timpul mesei produce o cantitate insuficientă de hormon insulină, necesară pentru absorbția glucozei - organismul are nevoie de ajutor. Cum pot ajuta? Puteți ajuta prin menținerea unui medicament cu insulină scurtă, astfel încât concentrația dorită să coincidă cu vârful creșterii glicemiei în timpul mesei. Ce este insulina cu acțiune scurtă? Care sunt analogii și tipurile?

Tipuri de insulină

Industria farmaceutică oferă pacienților nu numai o serie de insuline scurte, ultra-scurte, ci și o acțiune lungă și intermediară, un animal, o inginerie genetică umană. Pentru tratamentul primului și celui de-al doilea tip de diabet zaharat, endocrinologii prescriu pacienților, în funcție de formă, stadiul bolii, diferite tipuri de medicamente, caracterizate prin durata expunerii, debutul și activitatea maximă.

Fapt interesant: Pentru prima dată, în 1921, insulina a fost izolată din pancreasul bovinelor. Ianuarie anul viitor a fost marcat de începutul studiilor clinice ale hormonului la om. În 1923, această cea mai mare realizare a chimiștilor a fost premiată cu Premiul Nobel.

Tipurile de insuline și mecanismul lor de acțiune (tabel):

Insulina ultra-scurtă poate fi administrată imediat după masă.

Cum să determinați când să intrați, ce doze, tipuri de preparate din insulină? Numai un endocrinolog poate răspunde la această întrebare. În nici un caz nu se poate auto-medicina.

Caracteristicile acțiunii insulinei scurte

Un organism sănătos produce un hormon, întotdeauna în celulele beta ale insulei pancreatice din Langerhans. Sinteza hormonilor afectați cauzează o funcționare defectuoasă, metabolismul deteriorat al aproape tuturor sistemelor corporale și dezvoltarea diabetului. În stadiile inițiale ale bolii, pacienții sunt adesea prescrise cu insulină cu acțiune scurtă.

  1. Insulina scurtă are un debut lent (de la 20 la 40 de minute), astfel încât trebuie să treacă o anumită perioadă de timp între injectarea hormonului și consumul de alimente.
  2. Cantitatea de alimente pe care trebuie să o consumați după ce ați intrat în insulină rapidă ar trebui să fie adecvată pentru doza de medicamente. În nici un caz nu se poate schimba cantitatea recomandată de alimente. O cantitate mai mare de alimente poate duce la hiperglicemie, mai mică la hipoglicemie.
  3. Introducerea insulinei cu acțiune scurtă necesită gustări - după 2-3 ore se observă vârful efectului medicamentului, de aceea organismul are nevoie de carbohidrați.

Atenție: Timpul și timpul de calcul sunt aproximative - pacienții au propriile caracteristici individuale ale organismului. De aceea, endocrinologul determină dozele și timpul individual pentru fiecare pacient.

Injecțiile trebuie administrate numai cu o seringă sterilă sterilă și numai în anumite momente. Medicamentul se administrează subcutanat, uneori intramuscular. Numai locul de injectare se poate schimba puțin, ceea ce nu trebuie masurat după injecție, pentru ca medicamentul să curgă ușor în fluxul sanguin.

Este foarte important ca pacientul să nu schimbe procesul de control constant al medicamentelor la medicul curant, el monitorizează el însuși dieta și stilul său de viață.

  • insulina rapida raspunde rapid la consumul de zaharuri;
  • Medicamentul de acțiune prelungită susține un anumit nivel al hormonului din sânge.

Cum de a calcula în mod independent timpul de droguri

  • trebuie să introduceți o doză de medicament cu 45 de minute înainte de mese;
  • monitorizați glucoza la fiecare cinci minute;
  • dacă nivelul de glucoză scade până la 0,3 mmol, trebuie să mâncați o singură dată.

Administrarea corectă a hormonului duce la tratamentul eficient al diabetului, prevenirea complicațiilor. Doza de preparate de insulină pentru adulți variază de la 8 U până la 24 U, pentru copii - nu mai mult de 8 U pe zi.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui medicament, insulina rapidă are contraindicații și efecte secundare.

  • hepatită, ulcere duodenale și stomac;
  • boală de rinichi, nefrită;
  • unele defecte cardiace.

Reacțiile adverse apar cu încălcarea dozei: slăbiciune severă, transpirație excesivă, salivare, bătăi rapide ale inimii, convulsii cu pierderea conștienței, comă.

Analogi ai insulinei scurte

Cum să nu vă pierdeți din numele medicamentelor similare din farmacie? Insulina cu acțiune rapidă, umană sau analogii ei, sunt interschimbabile:

(soluție injectabilă 100ME / ml)

concluzie

Insulina scurta este un medicament prescris de un endocrinolog pentru tratamentul diabetului zaharat. Pentru ca tratamentul să fie eficient și să nu aducă vătămări sub formă de hipo, hiperglicemie, respectați cu strictețe doza, timpul de administrare, regimul alimentar. Înlocuiți omologii de droguri numai după consultarea cu un medic. Este foarte important să verificați independent nivelul glucozei din sânge, să efectuați periodic teste, să ajustați măsurile preventive și tratamentul.

Persoanele cu diabet zaharat sunt obligate să injecteze insulina în țesutul muscular. Preparatele farmaceutice din acest grup sunt analogi ai substanței produse de organismul uman sau substanțe neutre de origine animală.

Indicații privind utilizarea insulinei cu acțiune scurtă

Un medicament este necesar în cazul:

  • diabet zaharat de tip 1;
  • stadiul de rezistență la diabetul de tip 2;
  • cu ineficiența dietei în timpul sarcinii;
  • coma hiperglicemică.

Preparate cu insulină cu acțiune scurtă

Medicamentele de origine animală includ:

  • Actrapid MC;
  • Regulament II;
  • Insulp SPP;
  • Monolin U240 Regulator;
  • Brinsularpi MK;
  • Monosuinsulin MK;
  • Pensulin SR.

Insulina cu acțiune scurtă este injectată în stratul subcutanat de grăsime și după doar 15-30 de minute asigură transportarea rapidă a aminoacizilor și a glucozei în celule. Durata influenței este de 6-8 ore. Cu toate acestea, activitatea maximă a substanței este de numai 1-3 ore.

Mai jos se află numele preparatelor de insulină cu acțiune scurtă similare cu cele umane.

  • Actrapid NM;
  • Biogulin Regulator;
  • Berinsulin N Normal;
  • Brinsularpi H;
  • Biosulin R;
  • Insuman Rapid;
  • Pensulina CR;
  • Humulin Regulyar;
  • Homorap.

Deja după 15-30 de minute începe acțiunea medicamentului. Durata de muncă este de 5-8 ore, vârf de activitate este de 1-3 ore.

Ultrasunete ultrascurtă de insulină:

Diferența acestui grup este că proprietățile medicamentului apar deja după 15 minute. Durata acțiunii nu este mai mare de 3-5 ore. Activitatea maximă este de 0,5-2,5 ore.

Timpul de acțiune activă a insulinei scurte este direct legat de mai multe momente. Acestea includ factori cum ar fi locul injectării, doza și caracteristicile anatomice ale pacientului.

Medicamente preparate în sticle, precum și cartușe speciale. Insulina din cartușe este administrată exclusiv subcutanat, medicamentele în flacoane sunt permise a fi utilizate pentru injecții intramusculare și intravenoase cu indicații adecvate.

În mod optim, insulina cu acțiune scurtă se administrează înainte de masă în 10-30 de minute, fără a uita să schimbe locul injecției de fiecare dată. Substanța din flacoane poate fi utilizată combinată prin amestecarea cu preparatele cu durată lungă de acțiune. În acest caz, medicamentul combinat se administrează imediat după amestecarea componentelor. Toate insulinele cu acțiune scurtă sunt eliberate numai după prezentarea prescripției.

Medicamente de bază

Insulinele cu acțiune scurtă sunt solubile și capabile să stabilizeze rapid diferite procese în corpul uman. Aceasta se aplică și celor asociate absorbției de glucoză. În același timp, insulina a fost introdusă în compoziția componentelor medicinale, care nu include impurități, ci este concentrată în formă pură. Prin urmare, acțiunea sa este mult mai eficientă, de aici și numele insulinei scurte, deoarece începe să acționeze extrem de repede.

Activitatea de vârf, care determină tipurile de insulină prezentate, identificată în câteva ore de la momentul introducerii acesteia.

De obicei durează de la un an și jumătate până la două ore, dar, în funcție de reacțiile organismului și de soiurile sale, pot fi identificate și reacții mai lungi. Cu toate acestea, drogul se caracterizează printr-o scădere destul de rapidă după un impact atât de puternic. După șase ore, doar urme nesemnificative ale insulinei scurte inserate anterior rămân în sânge.

Experții acordă atenție faptului că insulina scurtă are o clasificare intraclass, și anume, ele emit un efect scurt și ultrascurt. Insulinele, care sunt de primul tip, încep să acționeze deja după o jumătate de oră din momentul administrării. Acestea ar trebui să fie utilizate nu mai târziu de 30 de minute înainte de a mânca o masă - acesta este modul în care tipurile de insulină prezentate vor fi cele mai eficiente.

Insulina ultra-rapidă este un compus care începe să funcționeze după 15 minute. Medicamentele recomandate sunt recomandate să fie utilizate aproximativ 5-10 minute înainte de a mânca sau imediat după. Fiecare nume aplicat trebuie să fie coordonat cu un expert care vă va ajuta să ridicați versiunea potrivită în acest caz specific.

Pentru insulina ultra-scurtă este Humalog, Novorapid și Apidra - există o masă specială. Numele asociate insulinei scurte sunt Actrapid NM, Insuman, Rapid și altele. În plus față de varietățile prezentate, experții identifică componenta hormonală a duratei medii de acțiune și lungă, ultimul dintre acestea fiind valabil cel puțin 20 de ore.

Caracteristici componente

Insulina scurta este un preparat hormonal pur, care se face fie pe baza unui animal, fie mai degraba insulina de porc, sau folosind sinteza biologica utilizand tehnologii de inginerie genetica. Oricare dintre ele este în deplină conformitate cu hormonul uman natural și, prin urmare, se caracterizează printr-un efect excelent al reducerii zahărului. Este necesar să se acorde atenție faptului că:

  1. spre deosebire de compozițiile similare cu un algoritm de expunere de lungă durată, ele nu conțin aditivi. De aceea aproape că nu provoacă niciodată un efect alergic;
  2. pentru a menține raportul optim al zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat, se utilizează destul de des componente scurte de insulină. Acestea sunt introduse cu aproximativ 30 de minute înainte de a mânca, astfel încât acțiunea lor de lungă durată se manifestă cel mai mult;
  3. este necesar să se înțeleagă că fiecare diabetic are propriile caracteristici fiziologice. Din acest motiv, calculul volumului necesar al medicamentului este efectuat întotdeauna de un expert individual.

În plus, este extrem de important ca raportul alimentelor consumate să fie în concordanță directă cu dozajul de insulină administrat.

Acesta este ceea ce va oferi cel mai cuprinzător curs de recuperare, iar insulina care acționează ultrascurt și de lungă durată, ca orice alt remediu, va fi 100% eficientă.

Regulile cheie pentru introducerea unei componente hormonale înainte de a mânca alimente implică respectarea anumitor reguli. Pentru punerea în aplicare a injecției este necesar să se utilizeze numai o seringă specială pentru insulină. Datorită lui, se introduce dozajul exact, care este numit de un specialist. Timpul de introducere trebuie să rămână constant (adică să fie efectuat în același timp), dar se recomandă ca acestea să fie schimbate, de asemenea, cu respectarea unei anumite frecvențe. Zona în care sa efectuat injectarea, masajul este inacceptabil, deoarece absorbția naturală a componentei medicamentoase din sânge trebuie să rămână cât mai netedă și nu rapidă sau bruscă.

Insulina cu acțiune scurtă, precum și ultrascurt, reprezintă analogul modificat al unei componente umane. Așa cum am menționat mai devreme, acest lucru poate explica rata ridicată a influenței sale asupra corpului uman. Cu toate acestea, compoziția prezentată a fost concepută pentru a oferi asistență de urgență unei persoane care a suferit un salt al zahărului din sânge din mai multe motive. De aceea, în cadrul tratamentului complex al diabetului, acesta este folosit foarte rar, ca toate numele acestuia.

Introducerea insulinei imunoreactive - IRI - este necesară în situația în care un diabetic nu are ocazia să aștepte o anumită perioadă de timp înainte de a mânca alimente. Cu toate acestea, cu condiția ca alimentația să fie corectă, medicamentul furnizat nu este recomandat. Acest lucru se explică prin faptul că declinul său de influență de la indicatorii de vârf este observat foarte puternic și, prin urmare, este extrem de dificil să se calculeze doza corectă. În unele situații, aceasta caracterizează și insulina cu acțiune îndelungată.

Reguli de aplicare

Având în vedere că insulinele care aparțin varietăților scurte și ultrascurte sunt preparate de înaltă calitate (de asemenea, aproape de insulina umană), ele rareori provoacă reacții alergice. Cu toate acestea, în anumite situații poate fi identificat un anumit efect neplăcut, și anume, mâncărime sau iritații în zona injecției - acest efect poate dura foarte mult timp.

Se recomandă insistent ca componenta hormonală să fie introdusă în zona peritoneală sub piele imediat după efectuarea antrenamentului de forță. Este necesar să se înceapă cu doze nesemnificative și este necesară monitorizarea tuturor reacțiilor din partea corpului. Aproximativ 15 minute după injectare, este recomandabil să se utilizeze ceva din alimentele zaharoase.

Raportul carbohidraților consumați cu o unitate a componentei medicamentoase introduse ar trebui să fie de zece la unu.

După aceasta, după 60 de minute, va fi necesară o masă consistentă, este foarte important ca dieta să includă alimente care sunt saturate cu componenta proteică. O supradoză de insulină sau utilizarea incorectă a acesteia poate provoca un sindrom hipoglicemic puternic. Acesta este de obicei asociat cu o scădere bruscă a raportului zahăr din sânge.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, după utilizarea insulinei ultra-scurte și scurte, apare o formă ușoară sau moderată a stării hipoglicemice. Aceasta implică anumite simptome pronunțate:

  • amețeli și întunecări în zona ochiului, cu o schimbare bruscă a poziției corpului;
  • foamea dură;
  • dureri de cap.

De asemenea, trebuie să acorde o atenție la creșterea frecvenței cardiace, la transpirație crescută și la o stare de anxietate și iritabilitate internă. După ce a fost identificată cel puțin una dintre manifestările prezentate, este recomandat să consumați cât mai curând o băutură dulce. În plus, după 15 minute, experții recomandă să mănânci o porție de alimente, care conține proteine ​​și carbohidrați.

Având în vedere toate acestea, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că insulina cu acțiune scurtă este o componentă hormonală care vă permite să normalizați raportul zahărului în sânge într-un timp scurt. Se întâmplă mai repede decât dacă utilizați insulină lungă și soiuri similare. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de normele de aplicare și de alte caracteristici, astfel încât rezultatul impactului să fie complet.

Conceptul de insulină cu durată scurtă de acțiune

De îndată ce se introduce o astfel de insulină, aceasta se dizolvă și se normalizează rapid procesele metabolice care sunt asociate cu absorbția glucozei.

Spre deosebire de medicamentele care acționează pe termen lung, ele constau doar într-o soluție pură hormonală fără aditivi. Din numele este evident că, după administrare, ele încep să funcționeze cât mai repede posibil, adică într-un timp relativ scurt, reduc nivelurile de zahăr din sânge. Dar, în același timp, acestea încetează să funcționeze mai repede decât preparatele cu durată medie de acțiune, așa cum se poate vedea din exemplul următorului sistem:

Când este prescris acest tip de insulină?

Insulinele scurte sunt utilizate singure sau în combinație cu hormoni de acțiune prelungiți. Permisiunea de a intra de până la 6 ori pe zi. Cel mai adesea, prescris în astfel de cazuri, cum ar fi:

  • terapie de resuscitare;
  • nevoia instabilă de organism pentru insulină;
  • intervenții chirurgicale;
  • fracturi;
  • complicații ale diabetului - cetoacidoză.

Cât durează insulina și când este de vârf?

După administrarea subcutanată, se observă cel mai lung efect al medicamentului, care apare deja după 30-40 de minute, exact când are loc digestia alimentelor consumate.

După administrarea medicamentului, vârful acțiunii insulinei este atins în 2-3 ore. Durata depinde de doza administrată:

  • dacă 4 UI - 6 UI, durata normalizării stării este de aproximativ 5 ore;
  • dacă este de 16 U sau mai mult, poate ajunge la 6-8 ore.

După expirarea timpului de acțiune al medicamentului se excretă din organism prin hormoni contrinsolare.

Tipuri de preparate ușoare de insulină

Există multe preparate de insulină cu acțiune scurtă, dintre care preparatele de la masă sunt foarte populare:

Revizuirea celor mai bune tipuri de insulină cu acțiune lungă, cu o masă

Insulinele cu durată lungă de acțiune sunt capabile să mențină nivelurile normale de glucoză din sânge pe parcursul zilei pentru orice grad de afecțiune diabetică. În același timp, scăderea concentrației de zahăr în plasmă are loc datorită absorbției sale active de către țesuturile corporale, în special ficatul și mușchii. Termenul de "insuline lungi" face clar faptul că durata efectului unor astfel de injecții, comparativ cu alte tipuri de medicamente care scad glucoza, este mai lungă.

Tipuri de medicamente cu insulină cu acțiune îndelungată

Insulina cu acțiune lungă este eliberată sub formă de soluție sau suspensie pentru administrare intravenoasă și intramusculară. La o persoană sănătoasă, acest hormon este produs în mod continuu de pancreas. Compoziția hormonală prelungită a fost dezvoltată pentru a simula un proces similar la persoanele cu diabet zaharat. Dar injecțiile de tip prelungit sunt contraindicate la pacienții care sunt într-o comă diabetică sau într-o stare pre-comatose.

În prezent, produsele de lungă durată și de lungă durată sunt comune:

Se activează după 60 de minute, efectul maxim fiind atins în 2-8 ore. Reglează nivelul de glucoză în sânge 18-20 ore.

Suspendarea tipului prelungit pentru p / la introducere. Se vinde în flacoane de 4-10 ml sau cartușe de 1,5-3,0 ml pentru stilouri cu seringi.

Începe să funcționeze în interval de 1-1,5 ore. Eficiența maximă se manifestă în 4-12 ore și durează cel puțin o zi.

Suspendarea pentru introducerea s / c. Este ambalat în cartușe de 3 ml, ambalate în 5 bucăți.

Se activează după 1-1,5 ore, durează 11-24 ore, efectul maxim se produce într-o perioadă de 4-12 ore.

Insulină extinsă pentru injecția sc. Disponibil în cartușe de 3 ml, în sticle de 5 ml și cartușe de 3 ml pentru stilouri cu seringi.

Insulina prelungită este activată timp de 1,5 ore. Vârful activității cade pe intervalul între 3-10 ore. Perioada medie de acțiune este o zi.

Înseamnă o aplicație n / a. Se vinde în cartușe pentru stilouri cu seringă, câte 3 ml fiecare, în flacoane de 10 ml.

Incepe sa actioneze la 60 de minute dupa injectare, regleaza concentratia de zahar in sange timp de cel putin o zi.

Cartușele uzuale și pentru mânerele seringilor pe 3 ml, în sticle cu 10 ml pentru utilizare.

Momentul de activitate apare în 3-4 ore. Durata efectului tratamentului prelungit este o zi.

Insulina prelungită se realizează într-un stilou injector (pen) de 3 ml.

Numele substanței care reduce cantitatea de zahăr și modul de utilizare a insulinei cu acțiune prelungită pot fi recomandate numai de către medicul curant.

În plus, persoanele care suferă de diabet, nu ar trebui să efectueze independent înlocuirea mijloacelor prelungite cu omologul său. O substanță hormonală de tip extins trebuie prescris în mod rezonabil din punct de vedere medical, iar tratamentul cu acesta trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Caracteristicile utilizării insulinei lungi

Insulina acțiunii prelungite, în funcție de tipul diabetului, poate fi combinată cu un agent cu acțiune rapidă, care se realizează pentru a-și îndeplini funcția bazală sau pentru a fi utilizat ca monodrug. De exemplu, în prima formă de diabet zaharat, insulina cu o formă prelungită este, de obicei, combinată cu o medicație scurtă sau ultrascurtă. În a doua formă de diabet, medicamentele sunt aplicate separat. Lista compușilor hipoglicemiani orali cu care se combină de obicei substanțele hormonale sunt:

  1. Sulfonilureea.
  2. Meglitinide.
  3. Biguanide.
  4. Tiazolidindione.

Insulina cu acțiune lungă poate fi luată ca un aparat mono, ca și în cazul altor medicamente.

De regulă, compoziția hipoglicemică a tipului prelungit începe să fie utilizată pentru a înlocui produsele cu o durată medie de expunere. Datorită faptului că, pentru a obține un efect bazal, compoziția medie a insulinei este administrată de două ori pe zi, iar o perioadă lungă - o dată pe zi, prima săptămână de tratament poate declanșa apariția hipoglicemiei dimineții sau nopții. Puteți remedia situația prin reducerea cu 30% a cantității de medicament prelungit, ceea ce vă permite să compensați parțial lipsa hormonului prelungit, utilizând insulină de scurtă durată în timpul meselor. După care se ajustează dozajul substanței insulinice extinse.

Compoziția bazală este administrată o dată sau de două ori pe zi. După ce a intrat în organism printr-o injecție, hormonul începe să-și manifeste activitatea numai după câteva ore. În același timp, intervalul de timp pentru expunerea fiecăruia dintre agenții hipoglicemici prelungiți enumerați în tabel este propriu. Dacă insulina de tip extins este necesară, introduceți o cantitate care depășește 0,6 U pe 1 kg din greutatea unei persoane, atunci doza indicată este împărțită în 2-3 injecții. În același timp, pentru a exclude apariția complicațiilor, se fac injecții în diferite părți ale corpului.

Luați în considerare modul de evitare a efectelor secundare ale terapiei cu insulină.

Orice remediu pentru insulină, indiferent de durata expunerii, poate provoca reacții adverse:

  • Hipoglicemia - nivelul de glucoză din sânge scade sub 3,0 mmol / l.
  • Reacții alergice generale și locale - urticarie, mâncărime și indurare la locul injectărilor.
  • Întreruperea metabolismului grăsimilor - se caracterizează prin acumularea de grăsimi nu numai sub piele, ci și în sânge.

O insulină cu acțiune mai lungă oferă o șansă mai mare de a preveni complicațiile diabetului zaharat tip 1 și 2. În plus, insulina lungă face tratamentul diabetului mai convenabil. Pentru a exclude manifestarea acestor efecte secundare, un diabetic trebuie să urmeze o dietă zilnică prescrisă de un medic și să schimbe în mod constant locurile de injectare.

Fonduri prelungite ale noii generații

Recent, două medicamente noi, aprobate de FDA, cu acțiune lungă, pentru tratamentul pacienților adulți cu diabet zaharat au apărut pe piața farmaceutică:

  • Degludek (așa-numita Tresiba).
  • Rayzodeg FleksTach (Ryzodeg).

Tresiba este un medicament nou aprobat de FDA

Expunerea prelungită la insulină Deglyudek este destinată administrării subcutanate. Durata de reglare a nivelului de glucoză din sânge cu ajutorul acestuia este de aproximativ 40 de ore. Acesta este utilizat pentru a trata diabeticii cu prima și a doua formă de complexitate a bolii. Pentru a demonstra siguranța și eficacitatea unui nou medicament cu expunere prelungită, au fost efectuate mai multe studii, în care au participat peste 2 000 de pacienți adulți. Deglyudek a fost utilizat ca adjuvant la tratamentul oral.

Până în prezent, utilizarea medicamentului Deglyudek este permisă în UE, Canada și Statele Unite. Pe piața internă, o nouă dezvoltare a apărut sub numele de Tresiba. Compoziția se realizează în două concentrații: 100 și 200 U / ml, sub formă de creion cu seringă. Acum este posibil să se normalizeze nivelurile de zahăr din sânge cu ajutorul unui agent cu acțiune prelungită, care utilizează soluție de insulină numai de trei ori pe săptămână.

Descriim drogul Ryzodeg. Agentul de expunere prelungit al Ryzodeg este o combinație de substanțe hormonale ale căror nume sunt bine cunoscute de diabetici - insulina bazală Deglyudek și aspartul cu acțiune rapidă (raport 70:30). Două substanțe asemănătoare insulinei interacționează într-un mod specific cu receptorii endogeni de insulină, datorită cărora își dau seama de propriul lor efect farmacologic, similar cu efectul insulinei umane.

Siguranța și eficacitatea medicamentului nou dezvoltat pentru expunerea pe termen lung a fost dovedită prin teste clinice, la care au participat 360 de diabetici adulți.

Ryzodeg a fost administrat în asociere cu un alt hipoglicemic în timpul meselor. Ca urmare, a fost obținută o reducere a zahărului din sânge la un nivel care a fost obținut anterior doar prin utilizarea preparatelor de insulină de lungă durată.

Medicamentele expuse hormonale prelungite Tresiba și Rayzodeg sunt contraindicate persoanelor cu complicații acute de diabet. În plus, aceste medicamente, așa cum au fost discutate mai sus, ar trebui să fie prescrise numai de către medicul curant, altfel nu veți evita efectele secundare sub formă de hipoglicemie și diferite tipuri de alergii.

Insuline cu acțiune îndelungată

Tipuri de medicamente pentru insulină

În acest articol nu vom intra în poveste și nu vom vorbi despre insulina de porc și carne de vită sau despre evoluția metodelor de producere a insulinei. Să ne oprim numai pe tipurile de insulină pe care le folosim acum.

Există multe forme de insulină utilizate pentru a trata diabetul. Acestea sunt clasificate după viteza debutului și durata acțiunii.

Insuline cu acțiune scurtă (Insuman Rapid, Humulin Regulyar, Actrapid, Gensulin R, etc.) (Figura 1)

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor anual din cauza diabetului zaharat și a complicațiilor cauzate de acesta. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac persoanele cu diabet? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă din remediu un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI primește acest medicament la un preț redus de 147 de ruble Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Începeți să acționați după 30 de minute, prin urmare, injecția cu insulină trebuie făcută cu 30 de minute înainte de mese, durata acțiunii - până la 6-7 ore. De asemenea, aceste preparate de insulină, conform unor indicații, sunt utilizate pentru administrarea intravenoasă într-un spital (în acest caz, acestea sunt eficiente din momentul administrării).

Fig.1 Profil de acțiune al insulinei scurte

Analogi ai insulinei cu acțiune foarte scurtă (Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulisin (Apidra)) (Fig.2)

Ei încep să acționeze 15-20 de minute după injectarea subcutanată, prin urmare se recomandă insulina să se injecteze cu 15 minute înainte de a mânca. Vârf de acțiune a insulinei după 2 ore, durata acțiunii până la 4 ore. Aceste insuline sunt utilizate pentru terapia cu pompă de insulină. Aceste insuline au avantaje față de insulinele cu durată scurtă de acțiune. Întrucât - cu cât durata acțiunii insulinei este mai scurtă, cu atât este mai ușor să administrați. Aceasta înseamnă că, până la următoarea injecție de insulină ultrascurtă (înainte de a mânca), durează de obicei mai mult de patru ore și, prin urmare, nu există insulină activă în organism din injecția anterioară.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special care să compenseze aproape întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI, diabeticii pot obține un remediu la un preț redus de 147 de ruble.

Fig.2 Profilul acțiunii insulinei ultra-scurte

Insulinele cu durată medie de acțiune (intermediară) (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan, etc.) (Figura 3)

Debutul acțiunii este de aproximativ 1,5-2 ore, durata este de 8-12 ore. Sunt utilizate ca insulină bazală, de regulă, trebuie să faceți două injecții pe zi. După cum puteți vedea în Fig. 3, au un vârf de acțiune destul de pronunțat, la câteva ore după administrare, ceea ce poate duce la apariția hipoglicemiei.

Fig.3 Profilul de acțiune al insulinei cu durată medie.

Analogi ai insulinei cu durată lungă de acțiune (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Tresiba)) (Fig.4)

Folosit ca insulină bazală. Ei au avantaje, deoarece nu sunt de vârf. Glargin (Lantus) începe să acționeze după aproximativ o oră, durata acțiunii fiind de până la 24 de ore. Se recomandă să introduceți 1 dată pe zi. Detemir (Levemir) are efect și după aproximativ o oră, cu o durată medie de 16 ore. Se administrează de 2 ori pe zi, în cazuri rare de 1 dată pe zi. Ultima insulină din acest grup a intrat recent pe piață, Degludek (Tresiba), cu o durată de până la 40 de ore.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabet zaharat învins. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de administrarea de insulină. Oh, cum am suferit, leșinuri constante, apeluri de ambulanță. De câte ori am fost la endocrinologi, dar ei spun doar "Ia insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu o singură injecție cu insulină și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Fig.4 Profil de acțiune al analogilor de insulină cu durată lungă de acțiune

De asemenea, trebuie remarcat faptul că un nou grup de preparate de insulină a apărut pe piața mondială - insuline de inhalare (Fig.5). În prezent nu sunt permise pentru utilizare în țara noastră. Încă mai trebuie să treacă printr-o serie de studii clinice majore. Și pentru a fi sincer, este imposibil să spun că acesta este un nou grup de medicamente, deoarece oamenii de știință au încercat mult timp să creeze o alternativă la injecții sub formă de inhalare, subbukalnogo și comprimate cu insulină. Dar, in vara anului 2014, Federatia Americana de Administratie a Alimentelor si Medicamentelor (FDA) a aprobat utilizarea de insulina sanofi inhalatorie Afrezza pentru utilizarea in tratamentul diabetului de tip 1 si de tip 2. Producătorii declară că vârful de acțiune al acestei insuline provine în 20 de minute, ceea ce reprezintă un mare avantaj, iar durata acțiunii este mult mai mică decât cea a insulinei ultra-scurte. Dar există o serie de probleme. Acest tip de insulină nu poate fi utilizat de persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi astmul bronșic sau BPOC. Mai multe informații despre insulina inspirată pot fi găsite aici: http://rule15s.com/knowledge/177

Fig. 5 Inhalator pentru insulina prin inhalare de Afrezza.

Distribuiți pe rețelele sociale

Drepturile la materiale

Toate drepturile asupra materialelor postate pe acest site aparțin proiectului "Regula 15".
Utilizarea materialelor este posibilă numai cu permisiunea reprezentanților proiectului în conformitate cu termenii de utilizare a materialelor proiectului "Regula 15".
Dacă doriți să utilizați orice material, contactați reprezentanții proiectului. Informații de contact din secțiunea "Persoane de contact" sau folosiți feedbackul din secțiunea "Cum pot ajuta proiectul". subsecțiunea "Acțiune".
Sperăm la o cooperare reciproc avantajoasă.

Vă mulțumim pentru interesul acordat site-ului nostru! Ați vizualizat 5 materiale fără înregistrare.
Pentru a avea acces complet, vă rugăm să vă autentificați.
sau
înregistrați acum.

Insulină cu acțiune lungă: nume de medicament

Pentru o persoană cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, scopul tratamentului este de a realiza cea mai apropiată repetare a secreției naturale, atât de bază, cât și de stimulată. Acest articol vă va spune despre doza corectă de insulină bazală.

Expresia "păstrați un fond constant" este populară în rândul diabeticii, pentru aceasta aveți nevoie de o doză adecvată de insulină de acțiune prelungită.

Insulină prelungită

Pentru a putea imita secreția bazală, utilizați insulină prelungită. În slangul diabetic diabetic există fraze:

  • "Insulină lungă"
  • Insulina de bază,
  • „Baza“
  • "Insulină extinsă",
  • Insulină lungă.

Toți acești termeni înseamnă insulină cu acțiune îndelungată. Astăzi sunt utilizate două tipuri de insulină cu acțiune îndelungată.

Insulina cu durată medie - efectul durează până la 16 ore:

Insulină cu acțiune îndelungată - funcționează mai mult de 16 ore:

Levemir și Lantus diferă de alte insuline nu numai cu o durată diferită de acțiune, ci și cu transparența absolută exterioară, în timp ce preparatele primului grup au o culoare turbidă albă și, înainte de introducere, trebuie să fie laminate în palme, atunci soluția devine uniformă turbidă.

Această diferență se datorează diferitelor modalități de producere a preparatelor de insulină, dar mai mult despre aceasta mai târziu. Medicamentele cu durată medie de acțiune sunt considerate a fi vârful, adică în mecanismul acțiunii lor, nu se observă un mod prea pronunțat, ca și în insulinele scurte, dar totuși există un vârf.

Insulinele cu acțiune ultra-lungă sunt considerate a fi non-vârf. Atunci când se selectează doza preparatului bazal, această caracteristică trebuie luată în considerare. Cu toate acestea, regulile generale pentru toate insulina rămân aceleași.

Este important! Doza de insulină cu acțiune îndelungată trebuie ajustată pentru a menține concentrația de glucoză în sânge între mese normală. Sunt permise fluctuații mici între 1-1,5 mmol / l.

Cu alte cuvinte, cu doza corectă, glucoza din sânge nu trebuie să scadă sau, dimpotrivă, să crească. Indicatorul trebuie să fie stabil pe toată ziua.

Este necesar să se clarifice faptul că injectarea insulinei cu acțiune îndelungată se efectuează în coapse sau fese, dar nu în stomac și nu în braț. Aceasta este singura modalitate de a asigura o absorbție lină. Insulina cu acțiune scurtă este injectată în braț sau abdomen pentru a atinge vârful maxim, care ar trebui să coincidă cu perioada de absorbție a alimentelor.

Insulina cu doză lungă pe timp de noapte

Alegerea unei doze de insulină lungă este recomandată pentru a începe cu o doză de noapte. Un pacient cu diabet zaharat trebuie să urmeze comportamentul glicemiei în timpul nopții. Pentru a face acest lucru, la fiecare 3 ore este necesar să se măsoare nivelurile de zahăr, începând de la ora 21 și terminând la ora 6 dimineața zilei următoare.

Dacă într-unul dintre intervale există fluctuații semnificative în concentrația de glucoză în sus sau, invers, în jos, acest lucru indică faptul că doza medicamentului este aleasă incorect.

În această situație, această secțiune de timp trebuie să fie revizuită în detaliu. De exemplu, pacientul merge în vacanță cu glucoză 6 mmol / l. La ora 24:00, indicatorul se ridică la 6,5 ​​mmol / l, iar la 03:00 crește neașteptat la 8,5 mmol / l. Omul de dimineață se întâlnește deja cu o concentrație ridicată de zahăr.

Situația indică faptul că doza zilnică de insulină nu a fost suficientă, iar doza trebuie crescută treptat. Dar există un "dar"!

Cu existența unei creșteri similare (și mai ridicate) pe timp de noapte, aceasta nu înseamnă întotdeauna o lipsă de insulină. Uneori, sub aceste manifestări se găsește hipoglicemia, care face un fel de "răsturnare", manifestată printr-o creștere a nivelului de glucoză în sânge.

Puteți lua în considerare mai multe recomandări:

  • Pentru a înțelege mecanismul de creștere a zahărului pe timp de noapte, intervalul dintre măsurătorile de nivel ar trebui redus la 1 oră, adică măsurat la fiecare oră între orele 24:00 și 03:00 hh.
  • Dacă se înregistrează o scădere a concentrației de glucoză în acest loc, este foarte posibil ca aceasta să fie o "descoperire" deghizată, cu o retrocedare. În acest caz, doza de insulină de bază nu trebuie să fie crescută, ci redusă.
  • În plus, eficacitatea acțiunii insulinei de bază este, de asemenea, afectată de alimentele consumate pe zi.
  • Prin urmare, pentru a evalua corect efectul insulinei bazale, sângele nu trebuie să conțină glucoză și insulină cu acțiune scurtă din alimente.
  • Pentru această cină, evaluarea anterioară, ar trebui să o săriți sau să o mutați la o oră mai devreme.

Doar atunci, aportul de alimente și insulina scurtă administrată cu aceasta nu vor afecta claritatea imaginii. Din același motiv, se recomandă să mâncați numai alimente cu carbohidrați pentru cină, dar să excludeți grăsimile și proteinele.

Aceste elemente sunt absorbite mult mai lent și pot crește în continuare nivelul de zahăr, ceea ce este foarte nedorit pentru o evaluare corectă a efectului insulinei de noapte de bază.

Insulină doză lungă pe zi

Verificarea insulinei bazale în timpul zilei este, de asemenea, destul de simplă, pentru asta trebuie doar să muriți puțin și să luați măsurătorile de zahăr la fiecare oră. Această metodă vă va ajuta să determinați ce perioadă se înmulțire și care este timpul.

Dacă acest lucru nu se poate face (de exemplu, la copiii mici), activitatea insulinei de bază trebuie revizuită în funcție de perioade. De exemplu, mai întâi ar trebui să omiteți micul dejun și să măsurați nivelul de glucoză în sânge la fiecare oră din momentul trezirii sau de la introducerea insulinei zilnice de bază (dacă există) și până la prânz. Câteva zile mai târziu, schema se repetă cu prânzul, și chiar mai târziu - cu cina.

Majoritatea insulinelor cu durată de acțiune trebuie administrate de 2 ori pe zi (excepția este Lantus, este injectată o singură dată).

Fiți atenți! Toate preparatele de insulină de mai sus, cu excepția Levemir și Lantus, au un vârf de secreție, care apare de obicei la 6-8 ore după injectare.

Prin urmare, în această perioadă, poate fi observată o scădere a nivelului de glucoză, pentru menținerea unei doze mici de "unitate de pâine" necesară.

Când se modifică doza de insulină bazală, se recomandă ca toate aceste acțiuni să fie repetate de mai multe ori. Cel mai probabil, 3 zile vor fi destul de suficiente pentru a vă asigura dinamica într-o direcție sau alta. În concordanță cu rezultatul, se iau măsuri suplimentare.

La evaluarea insulinei zilnice de bază, trebuie să treacă cel puțin 4 ore între mese, în mod ideal 5. Pentru cei care utilizează insuline scurte mai degrabă decât ultrascurte, acest decalaj ar trebui să fie mult mai lung (6-8 ore). Acest lucru se datorează acțiunii specifice a acestor insuline.

Dacă insulina lungă este aleasă corect, puteți trece la alegerea insulinei scurte.

Insuline cu acțiune scurtă

Insulina din farmacologie este un hormon special care vă permite să reglați nivelul de glucoză din sânge. Industria farmacologică modernă, aceste medicamente sunt produse într-o mare varietate. Acestea diferă în funcție de tipul de materii prime, de metodele de producție și de durata acțiunii. Astăzi, insulina cu acțiune scurtă este deosebit de populară. Acest medicament este destinat în primul rând pentru ușurarea rapidă a vârfurilor alimentare, dar poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul combinat al diabetului zaharat.

Preparate de insulină cu acțiune scurtă

Insulinele cu acțiune scurtă sunt solubile și sunt capabile să normalizeze rapid procesele metabolice din corpul uman asociate absorbției de glucoză. Spre deosebire de insulinele cu durată lungă de acțiune, compoziția preparatelor hormonale cu acțiune scurtă include o soluție hormonală extrem de pură, care nu conține aditivi. O caracteristică distinctivă a acestor fonduri este aceea că aceștia încep să lucreze foarte repede și, într-un timp scurt, pot scădea nivelul normal al zahărului din sânge. Vârful activității medicamentului este observat la aproximativ două ore după introducerea medicamentului, iar apoi există o scădere rapidă a acțiunii acestuia. La sfârșit de șase ore, urme nesemnificative ale agentului hormonal sunt lăsate în sânge. Aceste medicamente sunt clasificate în următoarele grupe în funcție de timpul de activitate:

  • Insuline cu acțiune scurtă care încep să funcționeze la 30 de minute după administrare. Se recomandă să fie luate cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.
  • Insulină ultra-scurtă, care începe să lucreze după un sfert de oră. Aceste preparate se recomandă să fie administrate aproximativ 5-10 minute înainte de masă sau imediat după masă.

În tabelul de mai jos pentru comparație sunt prezentate valorile vitezei și duratei de acțiune a diferitelor tipuri de medicamente hormonale. Numele drogurilor sunt date selectiv, astfel încât soiurile lor sunt atât de multe.

Noțiuni de bază după introducere

Caracteristicile insulinei scurte și ultrascurte

Insulina scurta este un medicament hormonal pur care se face in doua moduri:

  • pe bază de insulină animală (porc);
  • folosind biosinteza utilizând tehnologiile de inginerie genetică.

Atât unul cât și celălalt mijloc sunt pe deplin compatibile cu hormonul uman natural, prin urmare, are un efect bun de reducere a zahărului. Spre deosebire de medicamentele care acționează cu durată lungă, ele nu conțin aditivi, deci aproape niciodată nu produc reacții alergice. Pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge la pacienții cu diabet zaharat, utilizați destul de des insuline cu acțiune scurtă, care sunt injectate cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. Este important să se înțeleagă că fiecare pacient are propriile caracteristici fiziologice, prin urmare, calculul volumului necesar al medicamentului este efectuat întotdeauna de către medic individual. În plus, este foarte important ca cantitatea de aport alimentar să corespundă dozei de insulină administrată. Regulile de bază pentru administrarea unui medicament hormonal înainte de masă sunt următoarele:

  • Pentru injectare, trebuie să utilizați numai o seringă specială pentru insulină, care vă permite să introduceți doza exactă prescrisă de medic.
  • Timpul de administrare trebuie să fie constant și locul de injectare trebuie schimbat.
  • Locul în care sa făcut injecția nu poate fi masat, deoarece absorbția naturală a medicamentului în sânge trebuie să fie netedă.

Insulina ultra-rapidă este un analog modificat al insulinei umane, ceea ce explică rata ridicată a efectelor acesteia. Acest medicament a fost dezvoltat în scopul îngrijirii de urgență pentru o persoană care a suferit un salt al zahărului din sânge dintr-o varietate de motive. De aceea, în tratamentul complex al diabetului zaharat este rar folosit. Injectarea insulinei ultra-scurte este, de asemenea, recomandată în cazul în care o persoană nu este în măsură să aștepte un anumit timp înainte de a mânca. Dar, sub condiția unei alimentații adecvate, acest remediu nu este recomandat, datorită faptului că acțiunea sa scade foarte mult din valoarea maximă, prin urmare, este foarte dificil să se calculeze doza corectă.

Insulina în culturism

Insulinele scurte și ultrascurte sunt foarte utilizate astăzi în culturism. Medicamentele sunt considerate agenți anabolizanți foarte eficienți. Esența utilizării lor în culturism este că insulina este un hormon de transport care poate să profite de glucoză și să o livreze mușchilor care răspund la aceasta cu o creștere rapidă. Este foarte important ca sportivii să înceapă să folosească treptat un medicament hormonal, astfel obișnind organismul cu hormonul. Întrucât preparatele pe bază de insulină sunt hormoni foarte puternici, este interzis să fie luați de sportivi tineri începători.

Proprietatea principală a insulinei este transportul de nutrienți. Dar, în același timp, hormonul îndeplinește această funcție în direcții diferite, și anume:

  • în țesutul muscular
  • în grăsime corporală.

În acest sens, dacă este greșit să luați un medicament hormonal, atunci nu puteți să construiți mușchi frumos și să obțineți grăsimi urât. Trebuie amintit faptul că, atunci când se iau fonduri, antrenamentele ar trebui să fie eficiente. Doar în acest caz, hormonul de transport va furniza glucoză țesutului muscular dezvoltat. Pentru fiecare sportiv care se ocupă de culturism, doza este alocată individual. Se stabilește după măsurarea cantității de glucoză din sânge și din urină.

Pentru a nu reduce fundalul hormonal natural al organismului și nu reduce producția de insulină de către pancreas, este necesar să se ia pauze în consumul de medicamente. În mod optim, perioada de două luni pentru a lua medicamentul alternativ cu o odihnă de patru luni de la el.

Reguli pentru luarea de medicamente și supradoze

Deoarece insulinele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă sunt preparate de înaltă calitate aproape de insulina umană, ele rareori cauzează alergii. Dar uneori există un efect neplăcut ca mâncărimea și iritarea la locul injectării.

Este recomandat ca un agent hormonal să fie injectat subcutanat în regiunea abdominală imediat după antrenamentul de forță. Trebuie să începeți cu doze mici și în acest caz este necesar să monitorizați reacția organismului. Aproximativ un sfert de oră după injecție, ar trebui să mănânci ceva dulce. Raportul dintre carbohidrații consumați pe unitate de medicament injectat trebuie să fie de 10: 1. După aceea, după o oră trebuie să mănânci bine, iar dieta ar trebui să conțină alimente bogate în proteine.

O supradoză a unui medicament hormonal sau utilizarea incorectă a acestuia poate determina sindromul hipoglicemic, care este asociat cu scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge. Aproape de fiecare dată după administrare, insulina scurtă și scurtă provoacă un grad ușor sau moderat de hipoglicemie. Se manifestă prin următoarele simptome:

  • amețeli și întunecare în ochi cu o schimbare bruscă a poziției corpului,
  • foamea foame
  • dureri de cap,
  • creșterea frecvenței cardiace
  • transpirație crescută,
  • stare de anxietate și iritabilitate internă.

După apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome, trebuie să beți urgent o cantitate mare de băutură dulce și după un sfert de oră să mănânci o porție de alimente cu proteine ​​și carbohidrați. De asemenea, un semn lateral al hipoglicemiei este apariția unei dorințe de a dormi. Pentru a face acest lucru categoric nu se poate, pentru că puteți exacerba condiția. Trebuie reamintit faptul că, în caz de supradozaj de insuline scurte și ultra-scurte, coma poate apărea foarte rapid. Dacă un sportiv își pierde cunoștința, este imperativ să solicitați asistență medicală.

Principalul avantaj al medicamentelor de insulină atunci când se utilizează culturismul lor este că nu pot fi urmărite la testul doping. Insulina scurtă și ultrascurtă este un mijloc sigur care nu afectează în mod negativ funcționarea organelor interne. La fel de important este faptul că medicamentele pot fi achiziționate fără prescripții și costul lor, în comparație cu alte steroizi anabolizanți, este destul de accesibil. Principalul dezavantaj al preparatelor de insulină, dar foarte semnificativ, este necesitatea de a le lua în strictă concordanță cu programul stabilit de medic.

Completă tabelul indexului de insulină

Medicamente pentru diabet

Surse: http://rule15s.com/knowledge/vidy-preparatov-insulina, http://diabethelp.org/kolem/dlinnyj-insulin.html, http://gormonoff.com/gormony/insuliny-korotkogo-dejstviya

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste linii, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dianormil.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dianormil a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru avem acum ocazia
Pentru a comanda Dianormil la un pret redus - 147 ruble. !

Atenție! Au existat vânzări frecvente de droguri false Dianormil.
Prin plasarea comenzii pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, comandând pe site-ul oficial, obțineți o garanție a unei rambursări (inclusiv costurile de expediere), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.