Image

Cum se manifestă diabetul la început?

Identificarea anterioară a celei mai frecvente afecțiuni endocrinologice, numită adesea "ucigaș tăcut", evită complicațiile grave și prelungește viața pacientului. Din păcate, numărul de cazuri crește în fiecare an cu o rată enormă, motiv pentru care este necesar să cunoaștem primele semne de diabet.

cauzele

Această boală se dezvoltă din cauza lipsei de insulină, determinând o creștere persistentă a nivelului zahărului din sânge. Perturbarea funcționării pancreasului se manifestă prin absorbția insuficientă a carbohidraților proveniți din alimente. Corpul le transformă în glucoză, care din cauza insuficienței producției de insulină nu este absorbită, ci se acumulează în cantități mari în toate țesuturile corpului, în sânge. Excesul de glucoză este excretat de rinichi și prin urmare intră în urină.

Există, de asemenea, un dezechilibru al fluidului în organism, deoarece țesuturile saturate cu glucoză rețin apă. Cu diabet zaharat, toate tipurile de metabolism sunt încălcate - carbohidrați, grăsimi, minerale, proteine. Toate acestea conduc la apariția semnelor majore de diabet.

Primele manifestări

Este foarte important să observați cât mai curând posibil caracteristicile tipice ale acestei afecțiuni și să contactați imediat clinica pentru consultarea cu un endocrinolog. Despre începutul bolii poate sugera chiar și o ușoară schimbare în sănătate sau manifestări externe:

  • mâncărime ale diferitelor locații - perineu, picioare, palme, piele a abdomenului și alte zone care apar la 80% dintre diabetici, în timp ce mâncărimea nu este ușoară;
  • somnolența apare din cauza producerii de energie la nivel celular. O persoană are suficient timp pentru o odihnă de noapte, dar în timpul zilei el se simte constant obosit și slab. Acesta este un semnal de alarmă și un motiv pentru testare;
  • caderea parului - cu diabet zaharat, devin slabe, subtiri, cresc lent. Starea lor este legată direct de o încălcare a metabolismului general, care suferă de diabet;
  • proasta vindecare a pielii, rani chiar mici si putin adanci cu diabet zaharat, inflamate si regenerate de foarte mult timp.

Toate cele de mai sus sunt tipice pentru ambele tipuri de boală, dar există unele nuanțe ale modului în care se manifestă diabetul de tip 1 și de tip 2.

Simptomele diabetului de tip 1

Se mai numește și insulină dependentă. Copiii, tinerii și persoanele de până la 40 de ani sunt bolnavi în principiu. Motivul principal este necroza celulelor pancreatice, ca rezultat al proceselor autoimune, infectii sau stres. În acest caz, organismul nu produce insulină.

Trebuie să fiți atent când apar următoarele simptome:

  • sete severă de nevralgat și gură uscată;
  • pierdere în greutate de până la 10-15 kg cu o dietă normală;
  • constanta sentimentului de foame;
  • urinarea frecventă și creșterea cantității de urină - până la 10 litri pe zi;
  • miros de acetonă din gură;
  • greață, vărsături;
  • oboseală, iritabilitate, slăbiciune generală;
  • senzația de voal înaintea ochilor;
  • crampe și greutate în membrele inferioare;
  • amețeli;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • curs prelungit de boli infecțioase;
  • copii incontinență urinară.

În primul tip de diabet, simptomele se dezvoltă foarte repede. Adesea, pacienții intră în terapie intensivă și deja cunosc diagnosticul lor.

Ce va spune despre tipul 2 de boală

Diabetul dependent de insulină se manifestă deseori la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care sunt obezi și au împovărat ereditatea. În această formă a bolii, pancreasul produce insulină (uneori chiar în exces). Cu toate acestea, țesuturile pacientului pierd sensibilitate față de el și, prin urmare, nu îl pot percepe.

În cazul diabetului de tip 2 se observă:

  • excesul de greutate corporală;
  • infecții cutanate, vindecare ușoară a rănilor;
  • insuficiență vizuală;
  • o sete de neinvins, gura uscata;
  • mâncărime;
  • amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, crampe.

Simptomele diabetului de primul tip nu sunt mult diferite de cel de-al doilea, dar se dezvoltă foarte lent, uneori în mai mulți ani. În cazul diabetului de tip 2, coma este extrem de rară.

Posibile complicații

Diabetul provoacă disfuncții grave ale organelor și sistemelor diabetice. Uneori, o persoană care este inactivă sănătății vine la medic deja cu o formă severă a bolii și, ca urmare a complicațiilor, apar următoarele manifestări târzii ale diabetului zaharat, cum ar fi:

  • ulcer trofice, gangrena - cu înfrângerea vaselor inferioare;
  • orbire - datorită distrugerii retinei prin niveluri ridicate de zahăr;
  • durere severă la nivelul picioarelor, în special noaptea, pierderea sensibilității la acestea - rezultatul neuropatiei diabetice;
  • insuficiență renală;
  • impotență la bărbați;
  • durere în ficat, o încălcare a funcțiilor sale;
  • reducerea semnificativă a imunității.

Cursa ascunsă a bolii

Uneori diabetul zaharat de mult timp nu se manifestă. Persoana se simte bine și nu se observă semne externe, dar nivelul glicemiei este ridicat. Un astfel de curs ascuns al bolii este detectat numai prin screening-ul de cercetare. Prin urmare, nu este surprinzător dacă, în timpul unei vizite la un cardiolog, chirurg, oculist, nefrolog, vi se va cere să faceți o examinare adecvată.

Factori de risc pentru diabet:

  • obezitate;
  • hipertensiune arterială;
  • presiune crescută (mai mare de 140/90 mm Hg);
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • activitate fizică scăzută;
  • femeile care au nascut un copil cu o greutate de 4,5 kg si mai mult, precum si cei care au suferit de o incalcare a metabolismului carbohidratilor in timpul sarcinii.

Când să vezi un doctor

La primele simptome ale diabetului sau chiar dacă bănuiți că le aveți, trebuie să contactați imediat un endocrinolog. El va recomanda efectuarea testelor: un test de sânge pentru zahăr pe stomacul gol și după o masă, pentru a trece urina pentru zahăr, hemoglobină glicozilată. În unele cazuri dificil de diagnosticat și, de asemenea, pentru a distinge diabetul de la prediabetes, este prescris un test de toleranță la glucoză.

Vă rugăm să rețineți că este foarte important la primele manifestări ale simptomelor diabetului să aflați nivelul de glucoză după masă. Întrucât, uneori, în stadiile inițiale ale bolii, zaharul de repaus rămâne normal, dar după ce a mâncat există un salt ascuțit în acest indicator, care nu se încadrează în normele general acceptate.

Următoarele cazuri necesită o atenție specială și îngrijire de urgență:

  1. Apariția mirosului de acetonă din gură, respirație profundă și rapidă, greață, vărsături, dureri abdominale, sete severă, urinare frecventă.
  2. Somnolență bruscă sau bruscă, bătăi rapide ale inimii, tremor de corp, transpirație, foamete severe.

Condițiile de mai sus pot duce la complicații grave, cum ar fi coma. Prin urmare, este necesar să contactați imediat o unitate medicală unde pacientul va fi examinat și va primi tratament în timp util.

Diabetul se manifestă în toate modurile diferite, dar simptomele descrise mai sus sunt în mod necesar prezente într-un fel sau altul. Este important să fii atent la propria sănătate și să nu pierzi boala, pentru că este în primul rând teribilă pentru complicațiile sale. Rețineți că diagnosticarea diabetului zaharat în stadiile incipiente este cheia unui tratament eficient.

Primele simptome ale diabetului zaharat

Patologia endocrină a pancreasului este una dintre cele câteva care a fost studiată destul de bine, dar în același timp implică o mulțime de presupuneri ridicole. Cum pot primele semne să înțeleagă în mod fiabil că diabetul este în curs de dezvoltare? Care este diferența dintre simptomele începutului bolii la femei, bărbați și copii? Există metode și mijloace preventive de a proteja împotriva tulburărilor metabolice distructive?

Detectarea diabetului

Fiecare organism este unic, iar simptomele aceleiași boli se pot manifesta în grade diferite. Un început periculos și asimptomatic al diabetului este, de asemenea, posibil. În astfel de cazuri sau când este necesar să se confirme diagnosticul, specificați tipul bolii, se efectuează o serie de teste speciale pentru sânge și urină.

Pentru a stabili o boală a pancreasului, puteți folosi:

  • test de toleranță la glucoză;
  • analiza hemoglobinei glicate;
  • detectarea peptidei C;
  • fixarea prezenței zahărului, a acetonului în urină.

Într-un spital, cu o examinare completă de către endocrinologii medicali, se stabilește un diagnostic precis în diferite stadii (diabet zaharat normal sau decompensat). Uneori, cu rezultate bune de testare, este posibilă diagnosticarea fiabilă a bolii numai cu dezvoltarea complicațiilor diabetice (ateroscleroza vasculară, scăderea vederii, sângerarea gingivală).

Pentru tratamentul tulburărilor diabetice sunt necesare:

  • consum suplimentar de agenți de scădere a glicemiei (comprimate, injecții cu insulină);
  • activitatea fizică măsurată;
  • respectarea restricțiilor alimentare care se aplică alimentelor grase și carbohidraților.

Insuficiența secreției insulinei de către pancreas duce la o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism (proteine, grăsimi, carbohidrați). Rata reacțiilor în organism se schimbă: unele accelerează, altele încetinesc. Ca urmare, există un dezechilibru al proceselor, care este foarte dificil de recuperat. Astfel, descompunerea crescută a grăsimilor duce la apariția organismelor cetone în urină. Datorită scăderii mediului sanguin alcalin, cantități mari de acizi grași intră în ficat.

În diabet crește formarea colesterolului. Prin contrast, sinteza proteinelor scade. Rezistența la infecții scade. Pierderea semnificativă a fluidului duce la deshidratare. Împreună cu urină, microelementele și sărurile (potasiu, cloruri, azot, calciu, fosfor, magneziu) sunt eliminate din acesta. De aceea, este important să se detecteze cât mai curând perturbări mortale în sistemul de organe.

Semne de diabet zaharat

În legătură cu scăderea imunității la pacienții de ambele tipuri, indicele infecțios crește, iar tuberculoza, bolile inflamatorii ale tractului urinar și rinichii (pielonefrită) se pot dezvolta.

Principalele plângeri primare ale pacienților sunt următoarele:

  • afectarea schimbului de lichide (sete, mucoase uscate, urinare frecventă);
  • o schimbare dramatică a greutății (pierderea în greutate cu primul tip de boală și adăugarea cu a doua);
  • deteriorarea stării generale (scăderea capacității de muncă și a memoriei, slăbiciune);
  • apariția mâncărimei, formarea de inflamații pustuloase ale pielii;
  • tulburări nervoase evidente (tulburări de somn, iritabilitate);
  • apariția durerii (dureri de cap, în zona inimii, mușchii vițelului).

Cu tulburări metabolice, simptomele nu apar separat, dar în ansamblu se produce un sindrom diabetic întreg.

Femeile gravide ar trebui să acorde o atenție deosebită simptomelor diabetului la debutul bolii. Conform statisticilor, până la 2% din toate sarcinile reprezintă o toleranță pronunțată la glucoză. S-a stabilit că, cu cât patologia este mai puternică în timpul perioadei critice, cu atât este mai mare riscul dezvoltării ei la femeie după naștere.

Pentru dezvoltarea prenatală a unui copil cu hiperglicemie (nivel ridicat al glucozei) al mamei, există un risc crescut de mortalitate perinatală, anomalii congenitale și progresia diabetului la 5-10 ani după naștere. În majoritatea cazurilor, indicatorii de glicemie ridicată a femeii care a născut sunt normalizați.

Semne individuale de tulburări metabolice

Primele simptome ale diabetului sunt asociate cu disfuncții ale sistemelor urinare, genitale, nervoase și digestive. Deci, urinarea frecventă este mai accentuată noaptea, când o persoană se odihnește.

Tulburările de somn se pot manifesta insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei. Femeile observă o scădere a libidoului (atracție sexuală), bărbați - potență. Afecțiunile fungice ale unghiilor și ale organelor genitale apar. Unii pacienți reușesc să observe că picături de urină lasă pete albe pe lenjerie închisă.

Pacienții se plâng de fluctuațiile specifice ale poftei de mâncare: la apariția bolii este ridicată, cu manifestări de cetoacidoză (prezența corpurilor cetone în urină, acetonă), scade până la o aversiune completă față de alimente. Pentru adolescenții cu un sistem nervos slab, tulburările metabolice pot fi ascunse în spatele stării de anorexie.

Sezonalitatea bolii în perioade cu temperatură instabilă și umiditate ridicată, vânturi, infecțiologi se asociază cu o creștere a numărului de viruși (rubeolă, parotidă epidemică).

Diabetul de tip 2 este deseori numit forma familială a bolii. Datorita faptului ca incepe cu o productie usor excesiva sau redusa a hormonului pancreasului, celulele corpului devin rezistente (slab sensibile) la insulina. Spre deosebire de primul, în cel de-al doilea tip de boală, absorbția zaharurilor în intestin este normală. Trecerea lui de la sânge la diferite celule ale corpului este afectată.

Oamenii de stiinta au descoperit ca pana cand diabetul zaharat este in stadiul initial, activitatea functionala a celulelor beta ale organului endocrin a scazut deja cu mai mult de jumatate, ceea ce a dus la o crestere a nivelului glicemic. Indiferent dacă primele semne ale diabetului se manifestă sau nu, complicațiile vasculare inevitabil încep să se dezvolte.

Primele semne de diabet trebuie supuse reflexiei și terapiei adecvate. Boala de tipul al doilea, care a trecut în stadiul de decompensare, se poate transforma într-o stare normală stabilă. Pacientul responsabil nu poate avea de-a face cu tratamentul cu insulină, probleme vasculare, amputări ale membrelor.

Prevenirea diabetului zaharat este nutriția adecvată, prevenirea suprasolicitării emoționale pe termen lung și a efectelor infecțioase. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu risc care au unul sau doi părinți bolnavi.

Primele semne de diabet zaharat

Multe semne de diabet sunt vizibile cu ochiul liber. Dacă le acordați atenție la timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.

Diabetul a devenit o epidemie globală: conform Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 347 milioane de oameni din lume au diabet zaharat și până în 2030 numărul acestora ar putea depăși 530 milioane de pacienți. Diabetul este una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității prematură,, pierderea vederii, insuficiența renală și provoacă boli cardiovasculare.

Potrivit statisticilor ucrainene, aproximativ 1,3 milioane de persoane din țara noastră au diabet. Cu toate acestea, mulți endocrinologi ucraineni sunt convinși că există 2-2,5 ori mai mulți diabetici printre ucraineni decât arată figura oficială. Din cauza lipsei de cunoștințe, majoritatea nu cunosc diagnosticul lor până când nu încep să se dezvolte complicații.

Cu toate acestea, este posibil să se suspecteze un risc crescut de apariție a diabetului zaharat sau a bolii înseși înainte de efectuarea testului de nivel al zahărului din sânge. Suficient pentru a vă asculta corpul. Ce semne și semnale ale corpului ar trebui să alerteze?

obezitate

Cauza diabetului zaharat este creșterea nivelului de glucoză din sânge, cauzată de lipsa insulinei hormonale, care nu mai este produsă de pancreas (diabet zaharat de tip 1) sau dacă producția sa este afectată (diabetul de tip II). 90% dintre pacienți suferă de diabet zaharat de tip II.

Persoanele cu obezitate fie au diabet, fie vor apărea în curând, dacă nu normalizează greutatea. Supraponderabilitatea reduce senzitivitatea celulelor la insulină. Insensibilitatea la insulină sugerează dezvoltarea diabetului de tip II. Rămânând în sânge, glucoza distruge vasele de sânge, iar o persoană este amenințată de gangrena, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale.

Apetit crescut și dorință pentru dulciuri

Creierul are nevoie de glucoză pentru nutriție. După masă, concentrația de glucoză în sânge crește. Dar, dacă sensibilitatea la insulină este afectată, glucoza nu intră în creier, dar este transformată în țesut adipos în țesutul adipos, ceea ce crește în continuare rezistența la insulină. Iar creierul necesită în continuare mâncare, mai ales dulce. Prin urmare, o persoană mănâncă mai mult și recuperează chiar mai mult.

Oboseala cronică

Diabetul de tip 2 crește probabilitatea menopauzei precoce. Aceasta este concluzia oamenilor de știință de la Universitatea din Cartagena din Columbia.

Mulți încearcă să explice un astfel de semn ascuns al diabetului zaharat datorită încărcăturii ridicate, lipsei de somn, alimentației nesănătoase, stresului. De fapt, cu diabetul zaharat, oboseala si oboseala crescute sunt rezultatul faptului ca muschii si creierul nu primesc suficient glucoza.

Datorită slăbiciunii constante și a apetitului crescut, persoana în a cărei carieră se dezvoltă diabetul, se mută mai puțin, greutatea continuă să crească și situația se înrăutățește.

Prezența acestor trei semne este un motiv serios pentru măsurarea nivelului de glucoză din sânge și nu pentru amânarea vizitei la medic.

În plus, diabetul se manifestă prin următoarele simptome:

  • creșterea setei, urinarea frecventă. Pentru a scăpa de excesul de glucoză din sânge, rinichii trebuie să muncească din greu, astfel încât o persoană se duce adesea la toaletă, mai ales noaptea. Creșterea setei se datorează faptului că organismul dorește să compenseze pierderea de lichid.
  • pierderea rapidă în greutate. În contextul diabetului, nu numai creșterea rapidă în greutate poate să apară, ci și pierderea rapidă. Acest simptom este caracteristic în special diabetului de tip 1. Insulina nu face față transmisiei de glucoză în celule pentru a fi utilizată ca sursă de energie. Ca urmare, organismul se simte foame și începe să extragă proteine ​​din mușchi. Rinichii muncesc din greu, eliminând excesul de glucoză din sânge, ceea ce conduce, de asemenea, la pierderea caloriilor și la un efect rău asupra rinichilor.
  • prurit, hiperpigmentare, coagularea pielii. Se produce ca rezultat al pielii uscate și a circulației sanguine depreciate. Cu toate acestea, chiar și la un nivel normal de glucoză, o persoană poate avea deja rezistență la insulină.
  • vindecarea ușoară a rănilor. Cantitatea excesivă de zahăr dăunează vasele de sânge, ceea ce complică fluxul de sânge către locul plăgii și inhibă vindecarea.
  • infecții fungice (inclusiv infecții vaginale permanente ale femeilor). Ciupercile și bacteriile se simt confortabile într-un mediu bogat în zahăr.
  • vedere încețoșată. În cazul diabetului, este posibil să existe vedere încețoșată, un sentiment de obiecte plutitoare și flash-uri în fața ochilor. Nivelurile ridicate de glucoză afectează forma lentilei. Odată cu normalizarea glucozei din sânge, acest simptom poate să dispară.
  • arătând, amorțeală, ars în mâini și picioare, umflarea. Diabetul poate deteriora terminațiile nervoase. Dacă aceste simptome au apărut recent, controlul nivelului de zahăr vă permite să scăpați de acestea.

Cu cât o persoană va acorda mai multă atenție semnalelor care pot indica evoluția diabetului zaharat, cu atât mai mare este șansa de a opri boala sau, cel puțin, de ao controla, pentru a evita consecințele mortale.

Simptomele diabetului. Simptomele precoce ale diabetului la adulți

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă să-și facă treaba, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul le distruge treptat corpul. Această boală este numită ucigașul tăcut. Perioada inițială de ignorare a diabetului zaharat se poate încheia cu un atac de cord, insuficiență renală, picături de vedere sau probleme cu picioarele. Mai rar, se întâmplă ca un diabetic să cadă într-o comă datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, trece prin terapie intensivă și apoi începe să fie tratat.

Pe această pagină veți afla informații importante despre semnele de diabet zaharat. Acesta descrie simptomele timpurii care sunt ușor de "a scrie" pentru o schimbare la rece sau legate de vârstă. Cu toate acestea, după ce ați citit articolul nostru, veți fi în grija voastră. Luați măsuri în timp pentru a preveni apariția complicațiilor diabetului. Dacă bănuiți că aveți diabet, comparați simptomele cu cele descrise mai jos. Apoi du-te la laborator și ia un test de sânge pentru zahăr. Cea mai bună nu este o analiză a zahărului pe stomacul gol, ci o analiză a hemoglobinei glicate.

Aflați ratele de zahăr din sânge pentru a înțelege rezultatele testului. În cazul în care zahărul sa dovedit a fi ridicat, efectuați o metodă pas cu pas de tratare a diabetului fără o dietă de foame, fotografii cu insulină și pastile dăunătoare. Majoritatea bărbaților și femeilor adulte ignoră simptomele precoce ale diabetului în sine și în copiii lor. Ei speră că "poate că va trece de la sine". Din nefericire, aceasta este o strategie rea. Deoarece acești pacienți ajung mai târziu la medic, dar într-o stare mai gravă.

Dacă simptomele diabetului zaharat sunt observate la un copil sau la o persoană tânără cu vârsta sub 25 de ani fără supraponderali, atunci cel mai probabil este diabetul de tip 1. Pentru tratamentul său va trebui să prindă insulina. Dacă sunteți suspectat de diabet, sunteți supraponderal sau sunteți bărbat de peste 40 de ani și excesul de greutate, atunci acesta este probabil diabetul de tip 2. Dar aceasta este doar informație orientativă. Stabiliți cu exactitate ce tip de diabet zaharat, endocrinologul va fi capabil să medic. Pentru mai mult, citiți articolul "Diagnoza diabetului de tip 1 și diabet zaharat tip 2".

Simptomele diabetului de tip 1

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 cresc într-o persoană rapid, în câteva zile și foarte mult. Adesea, pacientul cade brusc într-o comă diabetică (leșin), este urgent dus la spital și diagnosticat cu diabet zaharat acolo.

Listați simptomele diabetului de tip 1:

  • setea: o persoana bea pana la 3-5 litri de lichid pe zi;
  • mirosul de acetonă în aerul expirat;
  • pacientul are un apetit crescut, el mănâncă foarte mult, dar în același timp își pierde din greutate brusc;
  • urinarea frecventă și copioasă (acest lucru se numește poliurie), în special noaptea;
  • rănile nu se vindecă bine;
  • dermatita pielii, adesea ciuperci sau fierbe.

Diabetul zaharat tip 1 începe adesea cu 2-4 săptămâni după o infecție virală (gripa, rubeolă, rujeolă, etc.) sau stres sever.

Simptomele diabetului de tip 2

Acest tip de diabet se dezvoltă treptat în mai mulți ani, de obicei la persoanele în vârstă. O persoană este obosită în mod constant, rănile sale se vindecă prost, vederea îi scade și memoria se deteriorează. Dar nu-și dă seama că acestea sunt de fapt simptome ale diabetului. Cel mai adesea, diabetul de tip 2 este diagnosticat la întâmplare.

Pentru diabetul de tip 2 sunt specifice:

  • plângeri generale: oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
  • pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
  • sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
  • o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte (!);
  • ulcerații la nivelul picioarelor și picioarelor, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului;
  • la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
  • în stadiile ulterioare ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
  • diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
  • pierderea vederii, boala renală, atac de cord subită, accident vascular cerebral, este prima manifestare a diabetului de tip 2 la 20-30% dintre pacienți (consultați-vă repede medicul, nu trageți!).

Dacă sunteți supraponderal, fatigabil, rani prost vindecați, picături vizuale, memorie se deteriorează - nu fi leneș pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge. Dacă este ridicată, trebuie să fii tratat. Dacă nu faceți acest lucru, veți muri mai devreme, iar înainte de aceasta veți avea timp să suferiți de complicațiile severe ale diabetului (orbire, insuficiență renală, ulcere și gangrena la picioare, accident vascular cerebral, atac de cord).

Controlul diabetului de tip 2 poate fi mai ușor decât credeți.

Simptomele diabetului la copii

Cu cât copilul are diabet zaharat mai tânăr, cu atât simptomele acestuia vor scădea mai mult decât cele observate la adulți. Citiți articolul detaliat "Simptomele diabetului la copii". Aceasta este o informație utilă pentru toți părinții și în special pentru medici. Deoarece în practica unui medic pediatru, diabetul este foarte rar. Simptomele diabetului la copii, medicii de obicei iau pentru manifestările altor boli.

Cum să distingem diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2?

Simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat. Anterior, numai diabetul de tip 1 a fost considerat "boala tânărului", dar acum această limită a încetinit. În cazul diabetului de tip 1, obezitatea este de obicei absentă.

Pentru a distinge diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2, va trebui să treci un test de urină pentru zahăr, precum și sângele pentru glucoză și peptida C. Citiți mai multe în articolul "Diagnosticul diabetului de tip 1 și de tip 2".

Explicarea anumitor simptome ale diabetului zaharat

Acum vom explica de ce pacienții cu diabet zaharat au anumite simptome. Dacă înțelegeți relațiile de cauză și efect, puteți trata și controla mai bine diabetul.

Setea si cresterea productiei de urina (poliuria)

În diabet zaharat, pentru un motiv sau altul, nivelul zahărului din sânge (glucoza) crește. Corpul încearcă să se scape de el - excretat în urină. Dar dacă concentrația de glucoză în urină este prea mare - rinichii nu o vor pierde. Prin urmare, urina ar trebui să fie o mulțime.

Pentru a "produce" o mulțime de urină, organismul are nevoie de o cantitate echitabilă de apă. Deci există un simptom al setei severe de diabet. Pacientul are nevoie frecvent să urineze. Se ridică de câteva ori pe noapte - acesta este un simptom caracteristic timpuriu al diabetului.

Mirosul acetonului în aerul expirat

În cazul diabetului, în sânge există o mulțime de glucoză, dar celulele nu o pot digera, deoarece insulina nu este suficientă sau nu acționează eficient. Prin urmare, celulele corpului (cu excepția creierului) merg la alimentarea cu energie a rezervelor de grăsime.

Când corpul descompune grăsimi, apar așa-numitele "corpuri cetone" (acid b-hidroxibutiric, acid acetoacetic, acetonă). Când concentrația corpurilor cetone din sânge devine ridicată, ele încep să iasă în evidență când respiră și mirosul de acetonă apare în aer.

Ketoacidoza - comă pentru diabetul de tip 1

Mirosul de acetonă apărea în aerul expirat - înseamnă că corpul a trecut la hranirea grăsimilor, iar corpurile cetone circulă în sânge. Dacă nu luați o acțiune în timp pentru diabetul de tip 1 (injectați insulină), atunci concentrația acestor organisme cetone devine prea mare.

În acest caz, organismul nu are timp să-i neutralizeze, iar aciditatea sângelui se schimbă. PH-ul sângelui trebuie să fie într-un interval foarte restrâns (7,35... 7,45). Dacă depășește puțin aceste limite, se produce letargie, somnolență, pierderea poftei de mâncare, grețuri (uneori vărsături), nu o durere ascuțită în abdomen. Toate acestea se numesc cetoacidoză diabetică.

Dacă, din cauza cetoacidozelor, o persoană intră într-o comă, aceasta este o complicație periculoasă a diabetului, care este plină de dizabilități sau de deces (7-15% din decese). În același timp, vă îndemnăm să nu vă fie frică de mirosul de acetonă din gură, dacă sunteți adult și nu aveți diabet de tip 1.

Atunci când se tratează diabetul de tip 2 cu o dietă scăzută în carbohidrați, un pacient poate dezvolta cetoză - o creștere a nivelului de organisme cetone în sânge și țesuturi. Aceasta este o condiție fiziologică normală care nu are un efect toxic. Valoarea pH-ului sanguin nu scade sub 7.30. Prin urmare, în ciuda mirosului de acetonă din gură, o persoană se simte bine. În acest moment, el scapă de excesul de grăsime și pierde în greutate.

Creșterea apetitului pentru diabet

În cazul diabetului la om, insulina nu este suficientă sau nu funcționează eficient. Deși glucoza din sânge este mai mult decât suficientă, celulele nu o pot digera din cauza problemelor legate de insulină și "înfometat". Ei trimit semnale de foame la creier, iar apetitul persoanei crește.

Pacientul mănâncă bine, dar carbohidrații, care provin din alimente, nu sunt capabili să absoarbă țesuturile corporale. Creșterea apetitului continuă până când problema cu insulina este rezolvată sau până când celulele trec la consumul de grăsimi. În acest din urmă caz, cetoacidoza se poate dezvolta în diabetul de tip 1.

Mâncărimi ale pielii, frecvente infecții fungice, aftere.

În diabet, glucoza este crescută în toate fluidele corporale. Prea mult zahăr este eliberat, inclusiv sudoare. Ciupercile și bacteriile sunt foarte îndrăgite de un mediu umed cald, cu o concentrație ridicată de zahăr, pe care îl mănâncă. Obțineți nivelul de glucoză din sânge să fie aproape de normal - și situația cu pielea și bătălia se va îmbunătăți.

De ce în rănile diabetului nu se vindecă bine

Când concentrația de glucoză din sânge crește - are un efect toxic asupra pereților vaselor de sânge și a tuturor celulelor care sunt spălate prin fluxul sanguin. Pentru a asigura vindecarea rănilor, multe procese complexe au loc în organism. Inclusiv, celulele sanatoase ale pielii sunt impartite.

Deoarece țesuturile sunt expuse la efectele toxice ale excesului de glucoză, toate aceste procese încetinesc. Creează, de asemenea, condiții favorabile pentru prosperitatea infecțiilor. Adăugați acest lucru la femeile cu diabet zaharat, pielea îmbătrânește prematur.

La sfarsitul articolului dorim sa va sfatuim din nou sa verificati rapid nivelul de zahar din sange si sa contactati un endocrinolog daca observati diabetul in tine sau in cei dragi. Este încă imposibil să o vindecați complet acum, însă controlul asupra diabetului și a traiului în mod normal este destul de real. Și ar putea fi mai ușor decât crezi.

Cum începe diabetul: semne și senzații inițiale

Diabetul zaharat este o boală în care glucoza din alimente nu poate fi absorbită de țesuturi și circulă în sânge, provocând tulburări metabolice. Din cauza lipsei de nutriție, țesuturile devin sensibile la diferiți factori dăunători.

Incapacitatea de asimilare a glucozei este asociată cu o lipsă de producere a insulinei la diabetul zaharat de primul tip sau cu lipsa de sensibilitate a țesuturilor la diabet zaharat non-insulin dependent de cel de-al doilea tip.

Deși aceste două tipuri de diabet au o manifestare comună sub formă de hiperglicemie (creșterea zahărului din sânge) și glucozurie (excreția zahărului în urină), dar cum începe diabetul zaharat și semnele de dezvoltare a bolii sunt diferite pentru diabetul de tip 1 și de tip 2.

Semne de debut a diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 apare atunci când celulele din pancreasul celulelor situate în insulele din Langerhans sunt distruse. Cantitatea de insulină produsă de aceste celule începe să scadă sau să înceteze complet.

Motivele pentru dezvoltarea diabetului de tip 1 pot fi asemenea factori:

  1. Reacții autoimune.
  2. Infecții virale.
  3. Ereditatea.

Imunitatea afectată cu dezvoltarea distrugerii celulelor autoimune este cea mai frecventă la femeile de vârstă tânără sau matură. Acești pacienți au, de obicei, alte boli de natură autoimună (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, tiroidită autoimună).

Diabetul poate incepe cu o infectie virala. Cu rubeola congenitală, parotidită, hepatită, infecție cu citomegalovirus, celulele beta sunt distruse și se inițiază formarea de complexe imune. Cazurile de boală după ce au suferit gripa.

Această specie se găsește la o vârstă fragedă atât la bărbați, cât și la femei. Simptomele diabetului cu o astfel de leziune a pancreasului progresează rapid.

Diabetul zaharat congenital și diabetul zaharat la copiii mici apar atunci când există o predispoziție ereditară în familie. Începutul diabetului zaharat este, de obicei, bruscă. Poate fi detectată pentru prima dată cu dezvoltarea comă. În cazul diabetului, incidența maximă se observă la vârsta de o lună și doisprezece ani.

Primele simptome ale bolii sunt asociate cu o creștere accentuată a nivelurilor de glucoză din sânge. Simptomele diabetului de tip 1 se manifestă:

  • Sete puternică și constantă.
  • Gură uscată.
  • Poliuria (urinare abundentă) este uneori de până la zece litri pe zi și de dezvoltare a deshidratării. Acest lucru se datorează faptului că în rinichi cu diabet zaharat crește presiunea osmotică. În același timp, organismul își pierde multă cantitate de potasiu și sodiu.
  • Intenția urinară intensă.
  • Dezvoltarea slăbiciunii generale și a oboselii.
  • Atacurile de foame, dorința crescută de a mânca dulciuri.
  • Debutul diabetului la sugari se manifestă prin faptul că scutecele devin rigide, după ce au fost înghițite după ce urina se usucă. Copilul mănâncă cu lăcomie și bea multă apă, pielea este uscată și încrețită. Pentru copiii de la o vârstă fragedă se caracterizează prin incontinență urinară pe timp de noapte.
  • Pierderea bruscă a greutății cu o nutriție abundentă din cauza lipsei de glucoză în țesuturi. Pierderea in greutate poate ajunge la 10-15 kilograme.
  • Apariția mirosului de mere mereu sau acetonă în aer expirat.

Aceste simptome ale diabetului sunt cele mai caracteristice. Când apare, există deja o leziune semnificativă a pancreasului. În plus, în cursul bolii dependente de insulină, apar semne secundare de diabet zaharat, care reflectă funcționarea defectuoasă a organelor:

  1. Mâncărime ale pielii și membranelor mucoase.
  2. Anticorp antifungic cu rezistență cronică recurentă.
  3. Cefalee, migrenă.
  4. Insomnie.
  5. Amețeli.
  6. Escoriații.
  7. Smack de fier în gură.
  8. Greață, vărsături intermitente.
  9. Vederea încețoșată, un sentiment de pâlpâire în fața ochilor tăi.
  10. Frecvente boli infecțioase și fungice.
  11. Tulburări și amorțeală în picioare și mâini.
  12. Crampe și senzație de greutate în membrele inferioare.
  13. Rănile și tăieturile nu se vindecă mult timp și se supun.
  14. Bolile infecțioase au o durată prelungită, dezvoltând rapid rezistența la antibiotice.

Cursul primului tip de diabet la adulți poate fi încet progresiv. În această variantă, timp de doi sau trei ani, diabetul poate fi compensat pe deplin de o dietă cu carbohidrați scăzut, luând pastile care reduc zahărul din sânge.

În viitor, acest tratament devine ineficient, iar semnele unei creșteri a procesului autoimun în sânge, de la care pacienții sunt transferați la terapia cu insulină.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai tarziu, in 1776, medicul Dobson (englez de nastere), examinand urina pacientilor cu diabet, a descoperit ca are un gust dulce care a vorbit despre prezenta zaharului in el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât mai puține sunt simptomele diabetului zaharat și mai puțin riscul complicațiilor

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza educației inadecvate în corpul pacientului a insulinei sale proprii (boala de tip 1) sau datorită unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că nu apare niciodată și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

  1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. În cazul acestui tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
  2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
  2. Afecțiunile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale organismului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de diabet zaharat pentru copiii lor este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat eredității la 5%, în funcție de partea mamei, 10% pe tată, și dacă ambii părinți suferă de diabet zaharat, probabilitatea de transmitere a sensibilității la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet, caracteristice atât bolilor de tip 1, cât și celor de tip 2. Acestea includ:

  1. Sentimente de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa care duce la deshidratare;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Creșterea oboselii;
  4. Umezirea somnolentei;
  5. slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
  9. Palpitații cardiace;
  10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
  11. Pierderea in greutate;
  12. Urinare frecventă;
  13. Afecțiuni vizuale.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În diabetul de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

  1. Excesul de sete și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului zaharat. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Acest lucru cauzează urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțin zahăr poate fi folosit pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte saturație, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
  4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite despre asta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
  6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
  7. Amenințarea în brațe și picioare.
  8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența tratamentului adecvat cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

  1. Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
  3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul zaharat de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (postul) a depășit rata de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
  3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului în sânge, indiferent de vârstă.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați în greutate (dacă sunteți supraponderal). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor de metabolizare intermediară a grăsimilor (corpuri cetone).
  2. Hipoglicemia - scăderea glicemiei sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unei supradoze de medicamente antidiabetice, boli concomitente, exercitarea neobișnuiți sau alimente insuficiente, băuturi spirtoase ore.
  3. Coma hiperosmolară. Apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
  4. Laktatsidoticheskaya comă la pacienții diabetici din cauza acumulării de acid lactic în sânge și apare de obicei la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul cardiovasculare, hepatice și insuficiență renală, furnizarea redus de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea în țesuturi de acid lactic.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

  1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
  2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și dezvoltarea de ateroscleroză (apare devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
  3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Are efect asupra dezvoltării insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
  6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatia, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
  7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - daune opri pacientul diabetic sub forma de procese necrotice, ulcere și leziuni osoase și articulare, care apar pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

  • În diabetul zaharat de tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
  • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr din sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

O dieta pentru diabet zaharat este o parte necesara a tratamentului, precum si utilizarea medicamentelor sau insulinelor care scad nivelul glucozei. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat tip 2, doar o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, ruperea dietei poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina de terapie dietetică în diabet zaharat este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a fluxului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta ar trebui să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul dietei este faptul că pacientul păstrează un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor de hipo- și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Autocontrol

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretoare a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalele includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, comorbiditățile și condițiile.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă este responsabilitatea pacientului. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei în urină cu ajutorul unei reacții calitative. Dacă există urină în glicemie, este necesar să se verifice urina pentru acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometerul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
  3. Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (om, porc, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități per kg de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
  2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulinele inspirate ar trebui să imite vârfurile de secreție de insulină postprandiale.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Insulina extinsă este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot provoca apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  2. Medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - provoacă o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.