Image

Tratamentul diabetului de tip 1

Diabetul zaharat este o patologie care se caracterizează printr-o tulburare a proceselor metabolice, pe fondul căreia polizaharidele care intră în organism nu sunt digerate în mod corespunzător, iar creșterea nivelului zahărului din sânge ajunge la un număr critic. Există următoarele forme ale bolii: insulino-dependent (tip 1), independent de insulină (tip 2). Tratamentul ambelor forme de "boală dulce" este diferit. Procesele de terapie sunt complexe și multi-scop. Tratamentul diabetului de tip 1 cu remedii tradiționale și folclorice este discutat în articol.

Caracteristicile bolii

Tipul de boală dulce dependentă de insulină se dezvoltă mai des în copilărie sau în vârstă fragedă. Procesul patologic este caracterizat de sinteza insuficientă a insulinei hormonale pancreatice, ca urmare a faptului că organismul nu poate utiliza glucoza. Organele nu primesc suficientă energie, rezultând o încălcare a stării lor funcționale.

Principalul motiv pentru dezvoltarea primului tip de diabet este considerat o predispoziție genetică. Cu toate acestea, un factor pentru apariția bolii nu este suficient. De regulă, bolile virale și deteriorarea pancreasului joacă un rol semnificativ, ducând la distrugerea celulelor organelor secretoare de insulină.

Există următoarele etape ale dezvoltării unui tip de boală dulce dependentă de insulină:

  • prezența unei predispoziții la această boală;
  • afectarea celulelor prin diferiți factori provocatori și lansarea schimbărilor anatomice și fiziologice;
  • stadiul insulitei autoimune active - indicatorii de anticorpi sunt mari, numărul de celule secretoare de insulină scade, hormonul este produs în cantități insuficiente;
  • reducerea activă a secreției de insulină - în unele cazuri, pacientul poate determina sensibilitate scăzută la glucoză, zahăr în plasmă ridicat pe stomacul gol;
  • înălțimea bolii și apariția unei imagini clinice luminate - mai mult de 85% din celulele insulelor pancreatice ale Langerhans-Sobolev sunt distruse;
  • distrugerea completă a celulelor de organe și încetarea critică a producției de insulină.

Principalele manifestări ale bolii

În diabetul de tip 1, pacientul se plânge de următoarele simptome: setea patologică, excreția urinară excesivă și membranele mucoase uscate. Creșterea poftei de mâncare este însoțită de o pierdere bruscă în greutate. Există o slăbiciune, o acuitate vizuală redusă, o erupție patologică pe piele. Pacienții se plâng de o tendință la boli de piele infecțioase.

Lipsa de ajutor în stadiul acestor manifestări conduce la faptul că boala progresează activ.

Se dezvoltă complicații cronice și cronice:

  • ulcerul trofic al extremităților inferioare;
  • încălcarea funcției secretorii a stomacului și a intestinelor;
  • afectarea sistemului nervos periferic;
  • deteriorarea analizorului vizual;
  • patologia sistemului urinar, în special a rinichilor;
  • encefalopatie diabetică;
  • dezvoltarea fizică tardivă la copii.

Principiile tratamentului bolii

Pacienții care au confirmat diagnosticul unui tip de boală dependentă de insulină sunt interesați de medicul curant despre posibilitatea de a vindeca permanent diabetul zaharat de tip 1. Medicina moderna nu poate scuti complet pacientul de boala, cu toate acestea, noile metode de terapie pot obtine o compensare stabila a bolii, pot preveni dezvoltarea complicatiilor si pot mentine calitatea vietii pacientului la un nivel inalt.

Tratamentul pentru diabetul de tip 1 constă din următoarele componente:

  • terapia cu insulină;
  • corectarea dietelor individuale;
  • activitate fizică;
  • fizioterapie;
  • de formare.

Caracteristici de putere

Nutriționiștii și endocrinologii recomandă pacientului să urmeze dieta numărul 9. Pe baza bolilor concomitente, greutatea corporală a pacientului, sexul, vârsta, prezența complicațiilor și indicatorii de glicemie, medicul curant ajustează individual meniul pacientului său.

Dieta numărul 9 spune că alimentele ar trebui să vină des, dar în cantități mici. Cantitatea de carbohidrați este limitată, în special polizaharidele (fibre dietetice, fibre). Acest lucru este necesar pentru a preveni un salt ascuțit al zahărului din sânge, dar în același timp, organismul primește o cantitate suficientă de "material de construcție".

Calorazh zilnic calculat individual. Cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică crește datorită substanțelor de origine vegetală, iar cantitatea de grăsime, dimpotrivă, scade (consumul de lipide animale este limitat). Pacientul ar trebui să refuze complet zahărul. Poate fi înlocuit cu îndulcitori naturali (miere, sirop de arțar, extract stevia) sau înlocuitori sintetici (fructoză, xilitol).

Este imperativ ca cantități suficiente de vitamine și oligoelemente să fie furnizate, deoarece sunt îndepărtate masiv de pe corp pe fundalul poliuriei. Se preferă alimentele fierte, fierte, fierte, mâncăruri aburite. Cantitatea de apă potabilă nu trebuie să depășească 1500 ml pe zi, sare - până la 6 g.

Dacă diabetul este combinat cu perioada de purtare a unui copil, este necesar să se reducă calorii zilnice la 1800 kcal. Aceasta va reduce riscul apariției complicațiilor la mamă și copil. Apa și sarea de intrare trebuie, de asemenea, să fie limitate pentru a minimiza povara asupra rinichilor și pentru a preveni apariția patologiei din sistemul urinar.

În dieta copiilor bolnavi, trebuie să fie în mod necesar mici gustări între mese, înainte de activitatea fizică și diverse antrenamente. Dacă nu există complicații ale bolii de bază, cantitatea de material "construit" trebuie să fie adecvată vârstei și greutății corporale a copilului. Este important să calculați corect doza de insulină, cunoscând dieta aproximativă.

Activitatea fizică

Este destul de dificil să se vindece diabetul de tip 1 fără efort fizic adecvat. Sportul are următoarele efecte asupra corpului pacientului:

  • crește susceptibilitatea țesuturilor și a celulelor la hormon;
  • crește eficiența insulinei;
  • împiedică dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge, analizorul vizual;
  • restabilește presiunea;
  • accelerează procesele metabolice.

Lucrătorii din domeniul sănătății recomandă alegerea unui sport care nu are un efect semnificativ asupra analizorului vizual, a sistemului urinar, a inimii și a picioarelor. Plimbări, fitness, tenis de masă, înot, gimnastică sunt permise. În cazul diabetului de tip 1, puteți face exerciții active nu mai mult de 40 de minute pe zi.

Cu efort fizic constant, trebuie să reduceți doza de insulină injectată. Aceasta se va proteja de dezvoltarea hipoglicemiei. În plus, trebuie să aveți întotdeauna ceva dulce cu dvs. Înainte și după sport, glicemia trebuie măsurată, iar în timpul activității fizice este necesar să se monitorizeze pulsul și tensiunea arterială.

Tratamentul cu insulină

În funcție de natura cursului bolii, terapia cu insulină este necesară în aproximativ 40% din toate cazurile clinice. Scopul acestui tratament este urmatoarele:

  • normalizarea metabolismului zaharidic (idealul este de a normaliza indicatorii de zahăr din sânge și de a preveni creșterea excesivă după aportul de alimente, în mod satisfăcător pentru eliminarea manifestărilor clinice);
  • optimizarea dietă și menținerea unor indici acceptabili de masă corporală;
  • corectarea metabolismului lipidic;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • prevenirea complicațiilor de natură vasculară și neurologică.

Medicamente eficiente

În prezent, medicamentele de alegere sunt insulina umană de origine genetică sau biosintetică, precum și toate formele de dozare derivate din ea. Medicamentele moderne prezentate și înregistrate diferă în efectul lor: medicamente cu durată scurtă de acțiune, de durată medie și medicamente lungi.

Soluțiile cu acțiune scurtă includ Aktrapid NM, Humulin-regular, Biosulin. Acești reprezentanți se disting printr-o dezvoltare rapidă a efectului și o durată mai scurtă de acțiune. Acestea sunt injectate subcutanat, dar, dacă este necesar, este posibilă injectarea intramusculară sau intravenoasă.

Medicațiile cu durată medie includ Humulin-bazal, Biosulin N, Protofan NM. Efectul lor durează până la 24 de ore, efectul se dezvoltă în 2-2,5 ore după administrare. Reprezentanți ai preparatelor lungi - Lantus, Levemir.

Regimul individual de tratament este prescris de medicul curant. Aceasta depinde de următorii factori:

  • activitate fizică;
  • greutatea corporală a pacientului;
  • timpul de dezvoltare a hiperglicemiei;
  • prezența zahărului ridicat după mese;
  • vârsta pacientului;
  • prezența fenomenului "zorilor".

Inovații în tratamente

Cele mai recente știri în tratamentul diabetului dependent de insulină sugerează utilizarea unor astfel de tehnici:

  • Utilizarea celulelor stem. Aceasta este o metodă promițătoare prin care puteți rezolva problemele legate de patologia metabolismului carbohidraților. Linia de jos este o creștere a celulelor secretoare de insulină într-un laborator. Metoda este utilizată pe scară largă în China, Germania, SUA.
  • Transplantul de grăsimi brute este un nou mod de reducere a nevoii organismului de insulină și de restabilire a metabolismului carbohidraților. Procesele apar datorită asimilării moleculelor de zahăr de către celulele stratului de grăsime brună.
  • Vaccinarea. A fost dezvoltat un vaccin special, care vizează protecția propriilor celule pancreatice de a fi distruse de sistemul imunitar. Substanțele utilizate împiedică inflamarea în organism și opresc progresia bolii.

fizioterapie

Una dintre metodele folosite pentru a vindeca diabetul. Destul de des, pacienții sunt prescrise prin electroforeză. Această metodă se bazează pe efectele substanțelor curente și medicamentelor. Pe fundalul "bolii dulci", se utilizează electroforeza de zinc, cupru și potasiu. Manipularea are un efect benefic asupra stării generale a corpului, îmbunătățește procesele metabolice, reduce nivelul glucozei din sânge.

Electroforeza de potasiu este necesară pentru a umple cantitatea de oligoelemente din organism datorită excreției sale masive în urină. Magneziul este necesar pentru cursul normal al metabolismului, normalizarea colesterolului și a zahărului, pentru a îmbunătăți pancreasul. În caz de angiopatie a extremităților inferioare este utilizată electroforeza cu tiosulfat de sodiu sau novocaină, datorită căreia senzațiile dureroase sunt reduse, apare efect absorbabil și anti-sclerotic.

Terapia magnetică este utilizată pe scară largă, care are efecte analgezice, imunomodulatoare și angioprotective. Inducția (utilizarea unui câmp magnetic de înaltă frecvență) este necesară pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui și a limfei. Oxigenarea hiperbarică (utilizarea oxigenului sub presiune înaltă) vă permite să eliminați diferite forme de hipoxie, să îmbunătățiți starea generală a pacientului, să reduceți doza de insulină și alte medicamente utilizate, să îmbunătățiți circulația sângelui și să activați pancreasul.

Acupunctura este o alta terapie eficienta. Acetele sunt utilizate pentru a trata neuropatia. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți conducerea nervului, pentru a crește sensibilitatea extremităților inferioare, pentru a reduce durerea. Cu acelasi scop aplicat acupresura, electroacupunctura si acupunctura cu laser.

Următoarea metodă este plasmafereza. Această metodă constă în faptul că plasma sanguină a pacientului este îndepărtată și înlocuită cu înlocuitori de plasmă. Un astfel de tratament este eficient în contextul insuficienței renale și al complicațiilor septice. O altă metodă de tratament este balneoterapia (se folosesc ape minerale naturale sau preparate artificial), care face parte din tratamentul spa.

Remedii populare

Tratamentul remediilor populare ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist calificat. Auto-medicamentul nu este recomandat în acest caz. Următoarele rețete sunt populare.

Numărul de rețete 1
Decoction de flori de tei. Apa brută se toarnă în proporție de un pahar de flori pe litru de apă. Se fierbe timp de 15 minute și, după răcire, se tunde și se iau gogoși pe parcursul zilei.

Numărul de rețetă 2
Într-un pahar de apă clocotită adăugați scorțișoară, insistă timp de o jumătate de oră. Apoi introduceți o lingură de miere și mențineți soluția timp de încă 3 ore. Luați în timpul zilei în gume mici.

Numărul de rețetă 3
Este necesar să se pregătească un amestec de un ou de pui brut și jumătate de pahar de suc de lamaie. Acest remediu reduce semnificativ nivelul zahărului din sânge. Se ia o oră înainte de micul dejun.

Din păcate, când a fost întrebat dacă diabetul este vindecător, medicina modernă nu poate da un răspuns afirmativ. Există o serie de tehnici noi, cu toate acestea, cele mai multe dintre ele sunt încă în curs de dezvoltare. Gama completă de măsuri aleasă de medicul curant va contribui la obținerea compensării pentru boală, va preveni apariția complicațiilor și va menține calitatea vieții pacientului la un nivel înalt.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală clasică autoimună specifică organelor, care are ca rezultat distrugerea celulelor β pancreatice producătoare de insulină, cu dezvoltarea deficitului de insulină absolută.

Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1, ceea ce înseamnă că au nevoie de injecții zilnice cu insulină.

De asemenea, foarte important pentru tratament sunt dietele, exercițiile regulate și monitorizarea constantă a glicemiei.

Ce este?

De ce apare această boală și ce este aceasta? Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună a sistemului endocrin, a cărei principală caracteristică de diagnosticare este:

  1. Hiperglicemie cronică - niveluri ridicate ale zahărului din sânge.
  2. Poliúria, ca o consecință a acestei - sete; pierdere în greutate; excesul sau scăderea apetitului; oboseală generală severă a corpului; dureri abdominale.

Cele mai frecvente cazuri de tineri (copii, adolescenți, adulți sub 30 ani) pot fi congenitale.

Diabetul se dezvoltă atunci când apare:

  1. Insuficiența producției de insulină de către celulele endocrine pancreatice.
  2. Întreruperea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corporale (rezistența la insulină), ca urmare a unei modificări a structurii sau a scăderii numărului de receptori specifici pentru insulină, o modificare a structurii insulinei în sine sau o încălcare a mecanismelor intracelulare de transmitere a semnalului de la receptori la organele celulare.

Insulina este produsă în pancreas - organul situat în spatele stomacului. Pancreasul constă în grupuri de celule endocrine numite insulițe. Celulele beta din insulele produc insulină și o eliberează în sânge.

Dacă celulele beta nu produc suficientă insulină sau organismul nu răspunde la insulina care este prezentă în organism, glucoza începe să se acumuleze în organism, în loc să fie absorbită de celule, ceea ce duce la prediabete sau diabet.

cauzele

În ciuda faptului că diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice de pe planetă, în știința medicală nu există încă informații clare despre cauzele dezvoltării acestei boli.

Adesea, pentru a dezvolta diabetul zaharat, sunt necesare următoarele premise.

  1. Predispoziția genetică
  2. Procesul de decădere a celulelor β care formează pancreasul.
  3. Acest lucru poate apărea atât sub efecte adverse externe, cât și sub autoimună.
  4. Prezența stresului constant de natură psiho-emoțională.

Termenul "diabet zaharat" a fost introdus pentru prima dată de către medicul român Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala după cum urmează: "Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte frecventă în rândul bărbaților, dizolvând carnea și membrele în urină.

Pacienții, fără întrerupere, emit apă într-un flux continuu, ca prin conductele de apă deschise. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este insațiabilă, consumul de lichide este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină datorată diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să ia lichid și să excretă urină. Dacă, pentru o perioadă scurtă de timp, refuză să ia lichide, gura se usucă, pielea și membranele mucoase devin uscate. Pacienții au greață, sunt agitați și mor într-un timp scurt.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Diabetul este teribil pentru efectul său distructiv asupra vaselor de sânge uman, atât mici, cât și mari. Medicii pentru acei pacienți care nu tratează diabetul zaharat de tip 1, dau un prognostic dezamăgitor: dezvoltarea tuturor bolilor de inimă, afectarea rinichilor și a ochilor, gangrena extremităților.

Prin urmare, toți medicii susțin numai faptul că la primele simptome trebuie să contactați o instituție medicală și să efectuați teste pentru zahăr.

efecte

Consecințele primului tip sunt periculoase. Printre condițiile patologice sunt următoarele:

  1. Angiopatia - deteriorarea vaselor de sânge pe fondul deficienței energetice a capilarelor.
  2. Nefropatie - deteriorarea glomerului renal pe fondul tulburărilor circulatorii.
  3. Retinopatia - deteriorarea retinei oculare.
  4. Neuropatia - deteriorarea membranelor fibrelor nervoase
  5. Piciorul diabetic - caracterizat prin leziuni multiple ale membrelor cu moartea celulară și apariția ulcerului trofic.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nu pot trăi fără terapia de substituție cu insulină. Cu insulina inadecvată, împotriva căreia nu se ating criteriile de compensare a diabetului zaharat și pacientul se află într-o stare de hiperglicemie cronică, complicațiile tardive încep să se dezvolte rapid și progresează.

simptome

Doza ereditară de tip 1 de boală poate fi detectată prin următoarele simptome:

  • sete constantă și, prin urmare, urinare frecventă, care duce la deshidratare;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • constanta sentimentului de foame;
  • slăbiciunea generală, deteriorarea rapidă a sănătății;
  • Debutul diabetului de tip 1 este întotdeauna acut.

Dacă descoperiți orice simptome de diabet, trebuie să faceți imediat un examen medical. Dacă are loc un astfel de diagnostic, pacientul necesită o supraveghere medicală regulată și o monitorizare constantă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Diagnosticul diabetului de tip 1 în marea majoritate a cazurilor se bazează pe identificarea hiperglicemiei postprandioase semnificative și pe parcursul zilei (postprandial) la pacienții cu manifestări clinice severe de deficit de insulină absolută.

Rezultate care arată că o persoană are diabet zaharat:

  1. Glicemia în plasmă este de 7,0 mmol / l sau mai mare.
  2. Când a fost efectuat un test de două ore pentru toleranța la glucoză a fost rezultatul a 11,1 mmol / l și mai sus.
  3. Glicemia într-o măsurare aleatorie a fost de 11,1 mmol / l sau mai mare și există simptome de diabet.
  4. Hemoglobina hemaglutinată HbA1C - 6,5% sau mai mare.

Dacă aveți un contor de glucoză din sânge, măsurați pur și simplu zahărul, fără a fi nevoie să mergeți la laborator. Dacă rezultatul este mai mare de 11,0 mmol / l - este probabil diabet.

Metodele de tratament pentru diabetul de tip 1

Imediat trebuie spus că diabetul de gradul întâi nu poate fi vindecat. Nici un medicament nu poate reînvia celulele care mor în organism.

Obiectivele tratamentului diabetului zaharat de tip 1:

  1. Păstrați zahăr din sânge cât mai aproape posibil de cel normal.
  2. Monitorizați tensiunea arterială și alți factori de risc cardiovascular. În special, pentru a avea rezultate normale ale testelor de sânge pentru colesterolul "rău" și "bun", proteina C reactivă, homocisteina, fibrinogenul.
  3. Dacă apar complicațiile diabetului, atunci detectați-o cât mai curând posibil.
  4. Cu cât zahărul mai apropiat la un diabetic este normal, cu atât riscul de complicații în sistemul cardiovascular, rinichi, vedere și picioare este mai scăzut.

Principalul obiectiv în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 constă în monitorizarea constantă a zahărului din sânge, a injecțiilor cu insulină, a dietei și a exercițiilor fizice regulate. Scopul este de a menține glicemia în intervalul normal. Controlul mai riguros al zahărului din sânge poate reduce riscul atacului de cord asociat diabetului și al accidentului vascular cerebral cu mai mult de 50%.

Tratamentul cu insulină

Singura opțiune posibilă de a ajuta un pacient cu diabet zaharat de tip 1 este să prescrie terapia cu insulină.

Și cu cât mai repede tratamentul este prescris, cu atât starea generală a corpului va fi mai bună, deoarece stadiul inițial al diabetului zaharat de gradul 1 este caracterizat de insuficiența producției de insulină de către pancreas și, mai târziu, nu mai produce deloc. Și este nevoie să o introducem din afară.

Dozele de medicamente sunt selectate individual, încercând să imite fluctuațiile de insulină ale unei persoane sănătoase (menținând nivelul de fond al secreției (nu asociat cu aportul de scris) și postprandial - după o masă). Pentru a face acest lucru, aplicați insulina ultra-scurtă, scurtă, medie de acțiune și acțiune îndelungată în diferite combinații.

În mod obișnuit, insulina extinsă se administrează de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara, dimineața sau seara). Insulina scurtă este injectată înainte de fiecare masă - de 3-4 ori pe zi și după cum este necesar.

dietă

Pentru a controla bine diabetul de tip 1, trebuie să înveți multe lucruri diferite. Mai întâi de toate, aflați ce alimente stimulează zahărul și care nu. Dieta diabetica poate fi folosita de toti oamenii care urmeaza un stil de viata sanatos si doresc sa pastreze tineretul si un corp puternic de multi ani.

Mai intai este:

  1. Excluderea carbohidraților simpli (rafinat) (zahăr, miere, produse de cofetărie, dulcețuri, băuturi zaharoase etc.); consumă carbohidrați complexi (pâine, cereale, cartofi, fructe etc.).
  2. Respectarea meselor obișnuite (5-6 ori pe zi în porții mici);
    Limitarea grăsimilor animale (untură, carne grasă etc.).

Includerea suficientă în dieta legumelor, fructelor și fructelor de pădure este utilă deoarece conține vitamine și oligoelemente, este bogată în fibre dietetice și oferă un metabolism normal în organism. Dar trebuie avut în vedere că compoziția unor fructe și fructe de pădure (prune, căpșuni etc.) include o mulțime de carbohidrați, astfel încât acestea pot fi consumate numai ținând cont de cantitatea zilnică de carbohidrați din dietă.

Pentru controlul glucozei, se utilizează un indicator, cum ar fi o unitate de pâine. A introdus pentru a controla conținutul de zahăr din alimente. O unitate de pâine este egală cu 12 grame de carbohidrați. Pentru eliminarea unei unități de pâine necesită o medie de 1,4 unități de insulină. Astfel, este posibil să se calculeze necesarul mediu al pacientului în zaharuri.

Dieta numărul 9 în diabet implică consumul de grăsimi (25%), carbohidrați (55%) și proteine. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară o restricție mai puternică a zahărului.

Activitatea fizică

În plus față de terapia dietetică, terapia cu insulină și controlul atent al auto-controlului, pacienții trebuie să își mențină forma fizică prin aplicarea acelor activități fizice determinate de medicul curant. Astfel de metode cumulative vor ajuta la scăderea în greutate, prevenirea riscului de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială cronică.

  1. Când se practică, sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină și rata de absorbție crește.
  2. Consumul de glucoză crește fără alte porțiuni de insulină.
  3. Cu antrenamente regulate, normoglicemia se stabilizează mult mai repede.

Exercițiul fizic afectează puternic metabolismul carbohidraților, deci este important să rețineți că în timpul exercițiilor organismul utilizează în mod activ stocurile de glicogen, astfel încât hipoglicemia poate să apară după exerciții fizice.

Diabetul de tip 1 - tratamentul cu cele mai recente metode

Metodele moderne de tratare a diabetului de tip 1 vizează găsirea de noi instrumente care să salveze pacientul de administrarea zilnică de insulină. Aceste metode ar trebui să sporească absorbția glucozei de către celule, să prevină trauma vaselor de sânge și alte complicații ale diabetului.

Diabetul zaharat tip I este o boală autoimună, principalul simptom al căruia este lipsa de insulină din organism. Insulina este produsă de celulele beta în zonele endocrine (așa-numitele insulele Langerhans) ale pancreasului. Odată ce un pacient are deficiență de insulină, atunci celulele beta nu pot secreta insulina. Uneori, îndoielile cu privire la eficacitatea terapiei stem se bazează pe faptul că regenerarea celulelor beta, care poate fi inițiată cu propriile celule stem ale pacientului, nu este decât o reproducere exactă a acelorași celule "defecte" în insulele Langerhans, care de asemenea nu pot produce insulină.

Dacă am vorbit despre defectul celulelor beta, atunci, poate, ar fi așa. Dar defectele autoimune nu sunt transmise la celulele secretorii, ci la celulele sistemului imunitar. Celulele beta la o persoană cu primul tip de diabet sunt, în principiu, sănătoase. Problema este însă că acestea sunt suprimate de sistemul imunitar de apărare al organismului. Acesta este un defect!

Cum se dezvoltă boala? Stimularea inițială este un proces inflamator în pancreas numit insulită. Aceasta se datorează infiltrării celulelor sistemului imunitar (limfocite T) în insulele Langerhans. Datorită unui defect al codificării, limfocitele T sunt recunoscute în celulele beta de către cei din afară, purtători ai infecției. Deoarece sarcina T-limfocitelor este de a distruge astfel de celule, ei distrug celulele beta. Celulele beta distruse nu sunt capabile să producă insulină.

În principiu, insulele din Langerhans conțin o cantitate foarte mare de celule beta, astfel încât pierderea lor inițială nu duce la o patologie gravă. Dar, deoarece celulele beta nu se autorepară, iar limfocitele T continuă să le distrugă, mai devreme sau mai târziu, lipsa de insulină produsă duce la boala de zahăr.

Diabetul (primul tip) are loc cu distrugerea a 80-90% din celulele beta. Și pe măsură ce distrugerea continuă, simptomele insuficienței de insulină progresează.

Lipsa insulinei generează o patologie severă. Zaharul (glucoza) nu este absorbit de tesuturile si celulele organismului insulin-dependente. Nu este absorbit - înseamnă că nu produce alimentarea cu energie (glucoza este principala sursă de energie la nivelul biochimic). Glicemia nereclamată este acumulată în sânge, ficatul adăugând zilnic până la 500 g de glucoză nouă. Pe de altă parte, lipsa surselor de energie din țesuturi inhibă procesul de divizare a grăsimilor. Grăsimea începe să iasă din rezervoarele de țesuturi naturale și intră în sânge. Organismele de cetonă (acetonă) se formează din acizi grași liberi din sânge, ceea ce duce la cetoacidoză, punctul final al acesteia fiind coma cetoacidotică.

Unele metode pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 dau deja rezultate bune. Desigur, unele dintre ele nu sunt încă bine înțelese - acesta este principalul lor dezavantaj, dar dacă pancreasul și-a dezvoltat toate resursele, pacienții se întorc la ele. Ce metode de tratament sunt deja puse în practică în țările avansate?

Tratamentul diabetului de tip 1 cu celule stem

Tratamentul diabetului zaharat cu celule stem din clinicile din Germania devine metoda cea mai populară și mai reușită, cu speranța multor doctori și pacienți. Puteți citi mai detaliat despre această tehnică pe site-ul nostru în mai multe detalii într-un articol separat.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 vaccin

Conform datelor moderne, diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună atunci când leucocitele T distrug celulele beta ale pancreasului. Concluzia simplă sugerează că este de a scăpa de leucocitele T. Dar dacă distrugi aceste celule albe din sânge, organismul își va pierde protecția împotriva infecțiilor și oncologiei. Cum de a rezolva această problemă?

În prezent, un medicament este dezvoltat în America și în Europa, care împiedică sistemul imunitar să distrugă celulele beta. Ultima etapă de testare este în curs de desfășurare. Noul medicament este un vaccin bazat pe nanotehnologie care corectează leziunile cauzate de leucocitele T și activează alte leucocite T "bune", dar mai slabe. Leucocitele T mai slabe sunt numite bune, deoarece nu distrug celulele beta. Vaccinul trebuie utilizat în prima jumătate a anului după diagnosticul de "diabet zaharat de tip 1". Se dezvoltă, de asemenea, un vaccin pentru prevenirea diabetului zaharat, dar nu trebuie să se aștepte la rezultate rapide. Toate vaccinurile sunt departe de utilizarea comercială.

Tratamentul diabetului zaharat tip 1 cu hemocorrecție extracorporeală

Medicii din multe clinici din Germania tratează diabetul nu numai prin metode conservatoare, ci și recurg la ajutorul tehnologiei medicale moderne. Una dintre cele mai noi metode este hemocorrectarea extracorporală, care este eficientă chiar și atunci când terapia cu insulină nu funcționează. Indicatii pentru hemocorrectarea extracorporala - retinopatie, angiopatie, sensibilitate la insulina scazuta, encefalopatie diabetica si alte complicatii grave.

Esența tratamentului diabetului de tip 1 cu ajutorul hemocorrecției extracorporale este eliminarea din organism a substanțelor patologice care provoacă leziuni vasculare diabetice. Efectul se realizează prin modificarea componentelor sanguine pentru a-și schimba proprietățile. Sângele trece prin dispozitiv cu filtre speciale. Apoi este îmbogățită cu vitamine, medicamente și alte substanțe utile și este alimentată înapoi în sânge. Tratamentul diabetului zaharat cu hemocorrectare extracorporală are loc în afara corpului, astfel încât riscul de complicații este minimizat.

În clinicile din Germania, filtrarea în cascadă a plasmei și criopherezia sunt considerate cele mai populare tipuri de hemocorrecție sanguină extracorporală. Aceste proceduri se desfășoară în departamente specializate cu echipamente moderne.

Tratamentul diabetului prin transplantarea pancreasului și a celulelor beta selectate

Chirurgii din Germania în secolul XXI au un potențial extraordinar și o vastă experiență în operațiile de transplant. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt tratați cu succes prin transplantarea întregului pancreas, a țesuturilor sale individuale, a insulelor din Langerhans și chiar a celulelor. Astfel de operații pot corecta anomaliile metabolice și pot preveni sau întârzia complicațiile diabetului.

Transplantul pancreatic

Dacă medicamentele anti-transplant sunt alese corect de către sistemul imunitar, atunci rata de supraviețuire după transplantul întregului pancreas ajunge la 90% în primul an de viață și pacientul poate face fără insulină timp de 1-2 ani.

Dar o astfel de operație se efectuează în condiții severe, deoarece riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale este întotdeauna mare, iar utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar cauzează consecințe grave. În plus, există întotdeauna o mare probabilitate de respingere.

Transplantarea insulelor Langerhans și a celulelor beta selectate

În secolul 21, sunt în curs de desfășurare activități serioase pentru a investiga posibilitățile de transplant a insulelor Langerhans sau a celulelor beta individuale. Pentru utilizarea practică a acestei tehnici, medicii sunt încă precauți, dar rezultatele sunt încurajatoare.

Medicii și oamenii de știință germani sunt optimiști în privința viitorului. Multe studii sunt la linia de sosire, iar rezultatele lor sunt încurajatoare. Noi metode de tratare a diabetului zaharat de tip 1 primesc un bilet de viata in fiecare an, iar foarte curand pacientii vor putea conduce un stil de viata sanatos si nu vor fi dependenti de aportul de insulina.

Principii de bază pentru tratamentul diabetului de tip 1

Despre articol

Pentru citare: Chazova T.E. Principiile de bază ale tratamentului diabetului zaharat de tip 1 // BC. 2003. №27. Pp. 1507

Patogenia diabetului de tip 1 este bine studiată. Baza acestei boli este agresiunea autoimună, consecința căreia este distrugerea celulelor b ale insulelor din Langerhans. Etapele bolii care precedă manifestarea clinică a diabetului de tip 1 sunt asimptomatice (figura 1). Există o scădere treptată a masei celulelor producătoare de insulină și se dezvoltă tulburări de secreție latente de insulină. În aceste stadii, boala are loc fără semne clinice de insuficiență de insulină. Endocrinologii și diabetologii se găsesc cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat tip 1 la momentul manifestării clinice a bolii, cu simptome de cetoacidoză diabetică, ceea ce indică faptul că mai mult de 80% din celulele b din pancreas sunt deja distruse. Distrugerea continuă a celulelor B conduce la o deficiență absolută a insulinei.

Fig. 1. Etapele dezvoltării diabetului de tip 1

În prezent, singurul tratament pentru astfel de pacienți este terapia cu insulină pe toată durata vieții.

Ce amenință dezvoltarea diabetului? Problema principală și încă nesoluționată pentru orice pacient cu diabet zaharat este dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului, care determină nu numai o deteriorare a calității vieții pacienților, ci și o dizabilitate precoce și moartea prematură a pacienților.

Printre complicațiile diabetului de tip 1, în funcție de frecvența apariției, este în primul rând izolarea microangiopatiei - nefropatiei, care în cele din urmă provoacă dezvoltarea insuficienței renale terminale și retinopatie, ducând la pierderea ireversibilă a vederii. Neuropatia diabetică creează riscul apariției sindromului piciorului diabetic, încalcă inervația organelor interne, provocând funcționarea defectuoasă a organelor interne vitale. Nu mai putin consecinte grave ameninta dezvoltarea prematura accelerata a aterosclerozei - infrangerea vaselor mari duce la infarct miocardic si accidente vasculare cerebrale.

Un studiu multicentric al DCCT (Diabetes Control Complication Trail) a permis în 1996 să răspundă la o serie de întrebări fundamentale privind tratamentul și dezvoltarea complicațiilor diabetului de tip 1.

În primul rând, rezultatele acestui studiu au încheiat discuția cu privire la rolul hiperglicemiei în dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului zaharat. Sa demonstrat rolul de a obține compensarea metabolismului carbohidraților în încetinirea și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Un singur rezultat al acestui studiu poate fi dat - o scădere a hemoglobinei glicate (HbA1c), principalul indicator al compensării metabolismului carbohidraților, a redus cu 1% riscul de a dezvolta complicații tardive cu 47%. Sa constatat că, pentru a preveni și încetini dezvoltarea complicațiilor diabetului, este necesar să se asigure compensarea stabilă a diabetului zaharat.

Criteriile de compensare a diabetului zaharat de tip 1, adoptate în prezent (European Diabetes Policy Group, 1998):

  • Glicemia pe stomacul gol și înainte de mese 5,1-6,5 mmol / l
  • Glicemia la 2 ore după consumare 7,6-9,0 mmol / l
  • La culcare 6,0-7,5 mmol / l
  • Aketonuriya
  • HbA1c 6,2-7,5% (N 1,2, TG 12 mmol / l - 5 U / h.

Corecția metabolismului carbohidraților pe fondul infarctului miocardic acut și al accidentului cerebrovascular acut

Este bine cunoscut faptul că principala cauză a decesului pacienților cu diabet zaharat este deteriorarea sistemului cardiovascular. Boala cea mai frecventă care duce la deces este boala coronariană, care se bazează pe dezvoltarea aterosclerozei arterelor coronare. Decompensarea cronică a metabolismului carbohidraților, dislipidemiei și hipertensiunii, care apar la 60-90% dintre pacienții cu diabet zaharat, contribuie la accelerarea aterogenesisului.

Complicațiile diabetului zaharat - cardiopatia diabetică și neuropatia cardiacă autonomă sunt factori de greutate suplimentari care joacă un rol important atât în ​​posibilitatea infarctului miocardic cât și în ponderarea efectelor ischemiei. Mulți "factori de risc modificabili" pentru dezvoltarea aterosclerozei la pacienții diabetici sunt ignorați de către medici și nu sunt corectați. În literatura disponibilă au fost publicate orientări și recomandări clare, bazate pe rezultatele studiilor multicentrice, însă în practică reală acestea nu sunt întotdeauna folosite ca un ghid pentru acțiune. Incidența infarctului miocardic (MI) și a prognosticului la pacienții cu diabet zaharat rămân dezamăgitoare.

Doar un studiu multicentric privind gestionarea pacienților cu diabet zaharat și infarct miocardic - DIGAMI (diabet zaharat miocardic acut de infarct miocardic) a fost efectuat. Acest studiu a inclus 620 de pacienți cu diabet zaharat cu infarct miocardic acut și hiperglicemie mai mare de 11 mmol / l. Când se prescrie insulina și se menține glucoza din sânge de la 8 la 10 mmol / l, rata mortalității în primul an după un atac de cord a scăzut cu 33%. Prezentăm terapia cu insulină recomandată pentru AMI în prezent:

  • Scopul este de a atinge normoglicemia (acceptabil - glicemia în intervalul 6-8 mmol / l)
  • Infuzia de insulină
  • Eliminarea hiperglicemiei
  • Prevenirea hipoglicemiei

50 de unități de insulină cu acțiune scurtă se adaugă la 50 ml soluție de NaCl 0,9%, perfuzia se efectuează cu ajutorul unei pompe de perfuzie. Se injectează o soluție de glucoză 10% cu o viteză de 100 ml / oră. Controlul glicemiei și, dacă este necesar, modificarea cantității de insulină injectată se efectuează pe oră.

Dacă nu este posibilă injectarea de insulină utilizând o pompă cu seringă, puteți utiliza perfuzia GIC descrisă mai sus. Dozele de insulină sunt date în anexă (a se vedea mai jos).

Atunci când se decide cu privire la dozele recomandate de insulină, este necesar să se evalueze starea clinică a pacientului, prezența posibilelor complicații ale IM și severitatea acestora. În prezența IM complicat, crește rezistența la insulină și dozele de insulină trebuie crescute.

Accidentul cerebrovascular accidentat (ONMK) se caracterizează prin apariția bruscă a simptomelor neurologice focale și / sau tulburărilor cerebrale. Prin natura lor, există următoarele opțiuni: ischemică și hemoragică. Conform variantei cursului, se poate distinge și o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atacuri ischemice tranzitorii), în care simptomele neurologice dispar în câteva minute, mai puțin frecvent - ore.

Dintre toți pacienții cu accidente vasculare cerebrale, potrivit autorilor diferiți, de la 7% la 28% sunt pacienții cu diabet zaharat. Mortalitatea spitalului în prezența diabetului zaharat este mai mare de 30%. Analiza unui grup mare de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 observată pe parcursul a 17 ani, publicată în revista Stroke, sugerează că accidentul vascular cerebral a fost cauza decesului de 5 ori mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 decât în ​​aceeași grupă de vârstă la persoanele fără diabet.

Hiperglicemia agravează starea celulelor în focarul ischemic. Atunci când hiperglicemia se transformă pe calea anaerobă a metabolismului glucozei, există o creștere locală în producția de lactat, ceea ce agravează în mod semnificativ încălcările existente în focalizarea ischemică.

O întrebare foarte importantă este alegerea tacticii terapiei cu insulină, determinarea acelor indici glicemici care trebuie asigurați în timpul accidentului vascular cerebral.

Care sunt indicatorii de glucoză din sânge pentru a se strădui în tratarea unui pacient cu circulație cerebrală afectată? În prezent, se consideră că, cu atacuri ischemice tranzitorii, este mai corect să se obțină normoglicemia (de la 4 la 6 mmol / l). În prezența unui accident vascular cerebral, nivelele de glicemie de 7-11 mmol / l sunt considerate optime. Tocmai cu astfel de indicatori este asigurat efectul maxim de protecție asupra zonei de "penumbra ischemică", adică acelor neuroni a căror funcție poate fi încă restaurată.

Menținerea pacienților cu diabet zaharat de tip 1 în perioada perioperatorie

Pacienții cărora li se administrează terapie cu insulină și pacienții diabetici pentru care se intenționează o intervenție chirurgicală extensivă sunt recomandați să infuzeze un amestec de glucoză - insulină - potasiu (GIC).

La începutul operației, perfuzia GIC cu o viteză de 100 ml / oră

  • 500 ml de soluție de glucoză 10%
  • +10 U de insulină cu acțiune scurtă
  • +10 mmoli KCI (750 mg substanță uscată)
  • controlul glicemiei pe oră, nivelul de glucoză recomandat este de 6-12 mmol / l. Conținutul de insulină și potasiu din GIC variază în funcție de indicatorii de glicemie și de nivelul de potasiu din sânge.

Infuzia GIC continuă până când pacientul este în măsură să treacă la un aport independent de alimente și fluide. Infuzia GIC necesită monitorizarea nivelurilor electrolitice, glicemiei. Atunci când se efectuează o perfuzie timp de mai mult de 24 de ore, este necesară controlul creatininei și azotului uree, iar problema transferului la alimentația parenterală trebuie rezolvată.

Dacă este necesar, reduceți cantitatea de lichid injectat la pacienții vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă, puteți utiliza:

  • 500 ml de soluție de glucoză 20%
  • viteza de perfuzare de 50 ml / oră
  • +20 U de insulină cu acțiune scurtă
  • +20 mmoli KCI

Cu complicații, infecții, terapie concomitentă cu glucocorticoizi, necesitatea de insulină crește și este de 0,4-0,8 U pe gram de glucoză administrată.

  • Analiza obligatorie a terapiei hipoglicemice anterioare (administrarea insulinei de tip scurt de acțiune în mai puțin de 5 ore, insulina prelungită în mai puțin de 12 ore), controlul glicemiei (exclude hipoglicemia). În hipoglicemie, 20 ml soluție de glucoză 40% este injectată în creier.
  • În caz de decompensare a diabetului zaharat, se efectuează cetoacidoză, perfuzie cu insulină și KCI în soluție de NaCl 0,9%, la atingerea a 13 mmol / l glicemie, trecerea la glucoză. La restabilirea echilibrului hidroelectronic, treceți la schema de management al pacientului standard de mai sus.

Se recomandă efectuarea controlului glicemic pe o oră (cu o glicemie stabilă de 4-6 mmol / l timp de 3 ore, control glicemic la fiecare 2 ore).

Este necesar să se controleze conținutul de potasiu (la o concentrație de 3,6 mmol / l, se adaugă 10 ml de KCI pe oră la perfuzie).

1. Dedov I.I., Kuraeva T.L., Peterkova

Centrul Diabetes al Departamentului de Sănătate din cadrul Moscovei, Departamentul Endocrinologic de Stat.

Centrul de Diabet al Departamentului de Sănătate din Moscova

Diabetul de tip 1: simptome și tratament

Diabetul de tip 1 - principalele simptome sunt:

  • slăbiciune
  • mâncărime
  • greață
  • Somn tulburare
  • Frecvența urinării
  • Pierdere în greutate
  • vărsături
  • iritabilitate
  • Gură uscată
  • Apetit crescut
  • Pielea uscată
  • Sentimentul constant de foame
  • Degradarea performanței
  • Vedere încețoșată
  • Mucoase uscate
  • Imunitate redusă
  • sete
  • Incontinență noaptea
  • Crampe la nivelul membrelor inferioare

Diabetul zaharat de tip 1 este un tip de boală dependentă de insulină care are cauze destul de specifice. Cel mai adesea afectează tinerii până la vârsta de treizeci și cinci de ani. Principala sursă a acestei boli este o predispoziție genetică, dar experții din domeniul endocrinologiei disting alți factori predispozanți.

Patologia are simptome specifice și se exprimă în setea constantă și în necesitatea crescută de a emite urină, scăderea în greutate, observată prin creșterea apetitului, precum și prurit inexplicabil.

Pentru a stabili diagnosticul și diferențierea corectă a diabetului zaharat de primul tip din cel de-al doilea, va fi necesară o gamă largă de studii de laborator. De asemenea, nu în ultimul rând rolul jucat de examinarea fizică.

Tratamentul implică utilizarea numai a metodelor conservatoare, care se bazează pe terapia de substituție a insulinei.

etiologie

Cauzele care stau la baza diabetului de tip 1 sunt predispoziția genetică. Este demn de remarcat că probabilitatea formării bolii la un copil va diferi ușor în funcție de cine dintre membrii familiei suferă de o boală similară. De exemplu:

  • cu o mamă bolnavă, șansele nu depășesc 2%;
  • dacă boala este diagnosticată la tată, atunci posibilitatea variază de la 3 la 6%;
  • apariția unei astfel de patologii ca diabetul de tip 1 într-un frate crește șansele de șase procente sau mai mult.

Printre alți factori predispozanți care sporesc semnificativ șansele de dezvoltare a bolii, endocrinologii disting:

  • una dintre cele mai apropiate rude ale diabetului zaharat de tip 2;
  • cursul acut al oricărei boli de origine virală sau infecțioasă la o persoană predispusă la boală - asemenea tulburări includ rujeola sau rubeola, varicelă sau oreion, precum și efectele patologice ale virusului cytomegalovirus și Coxsackie B;
  • distrugerea celulelor beta ale unui organ, cum ar fi pancreasul, care este responsabil pentru secreția de insulină și o scădere a nivelului de zahăr. Din acest motiv, devine clar de ce diabetul zaharat tip 1 se numește insulino-dependent;
  • un impact brusc sau prelungit al situațiilor stresante - acest lucru se datorează faptului că aceștia sunt provocatori pentru remisia bolilor cronice sau a acțiunilor agenților patogeni;
  • prezența la om a proceselor autoimune care percep celulele beta ca străine, determinând organismul să le distrugă în mod independent;
  • consumul nediferențiat de anumite medicamente, precum și tratamentul prelungit al oricărui proces oncologic la bărbați sau femei cu chimioterapie;
  • influența substanțelor chimice - există cazuri în care diabetul zaharat a fost cauzat de penetrarea otrăvurilor de șobolan în corpul uman;
  • evoluția procesului inflamator în insulele pancreasului, numite insulite;
  • procesul de respingere a proceselor acestui organ, de ce sunt eliberate anticorpii citotoxici;
  • prezența excesului de greutate la om.

Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, cauzele dezvoltării unei astfel de boli rămân necunoscute.

Răspunsul la întrebarea dacă diabetul este complet vindecat este dictat de un factor etiologic.

clasificare

În endocrinologie există două forme de boală:

  • 1a - există un astfel de diabet de tip 1 la copii și are un caracter viral;
  • 1b - este considerat cel mai frecvent tip de boală, deoarece sunt secretați anticorpi la insulocite, ceea ce determină o scădere sau încetarea completă a secreției de insulină de către pancreas. Acest tip se dezvoltă la adolescenți și la persoane sub treizeci și cinci de ani.

În total, un astfel de diabet este diagnosticat în aproximativ 2% din cazuri.

Din motive de dezvoltare, aceste tipuri de patologie se disting:

  • autoimun - apariția este explicată prin apariția unuia sau a altui proces autoimun;
  • inflamator - se exprimă pe fundalul deteriorării inflamatorii a celulelor pancreatice;
  • idiopatic - în astfel de cazuri, cauzele bolii rămân necunoscute.

În timpul formării sale, boala trece prin trei etape:

  • prediabete - în timp ce nu s-au observat devieri în sânul pacientului sau în teste de laborator;
  • forma ascunsă - caracterizată prin faptul că simptomele vor fi complet absente, dar în probele de laborator din urină și sânge vor apărea mici abateri;
  • o formă evidentă în care simptomele sunt exprimate cât mai clar posibil.

În plus, există grade de diabet zaharat tip 1:

  • nu apar semne clinice ușoare, dar există o ușoară creștere a glicemiei și absența totală a acesteia în urină;
  • moderată - este astfel dacă glucoza este prezentă atât în ​​sânge, cât și în urină. De asemenea, există o ușoară expresie a principalelor simptome - slăbiciune, sete și urinare frecventă;
  • severe - simptome clar pronunțate, care este plină de dezvoltarea comăi diabetice și a altor complicații la bărbați și femei.

simptomatologia

În ciuda evoluției sale cronice, boala, sub influența factorilor adversi, se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și trecerea de la o etapă de severitate la alta.

Cele mai caracteristice semne de diabet zaharat de primul tip sunt prezentate:

  • sete constanta - acest lucru duce la faptul ca o persoana poate bea pana la zece litri de lichid pe zi;
  • uscaciunea in gura - este exprimata chiar si pe fondul regimului abundent de alcool;
  • urinare frecventă și frecventă;
  • apetit crescut;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • pruritul nerezonabil și leziunea purulentă a pielii;
  • tulburări de somn;
  • slăbiciune și performanță scăzută;
  • crampe ale membrelor inferioare;
  • pierdere în greutate;
  • insuficiență vizuală;
  • greața și gagging-ul, care numai de ceva timp aduc ușurare;
  • constanta sentimentului de foame;
  • iritabilitate;
  • depresie - acest simptom este cel mai frecvent la copii.

În plus, în timpul unei astfel de boli, femeile și bărbații dezvoltă adesea condiții periculoase care necesită asistență imediată și calificată. În caz contrar, apar complicații care duc la moartea unui copil sau a unui adult. Aceste condiții includ hiperglicemia, care se caracterizează printr-o creștere semnificativă a nivelurilor de glucoză.

De asemenea, cu un curs prelungit al bolii apare:

  • reducerea cantității de păr, până la absența completă, pe picioare
  • apariția unui xantom;
  • formarea de balanopostită la bărbați și vulvovaginită la femei;
  • reduce rezistența sistemului imunitar;
  • înfrângerea sistemului osos, determinând persoana să devină mai predispusă la fracturi.

De asemenea, merită luată în considerare - sarcina cu diabet zaharat de tip 1 determină în mod semnificativ evoluția patologiei.

diagnosticare

Diagnosticarea unei boli este posibilă numai cu ajutorul unor studii de laborator de sânge și urină, precum și în timpul testelor și testelor specifice. Cu toate acestea, punerea lor în aplicare este precedată de munca personală a unui gastroenterolog cu un pacient, care urmărește:

  • colectând o istorie de viață și studiind antecedentele medicale ale pacientului și familiei sale imediate - este posibil să se stabilească cu certitudine cauza sau factorul care a influențat evoluția bolii;
  • efectuarea unei examinări fizice aprofundate, care trebuie să includă în mod necesar un studiu al stării pielii și membranelor mucoase ale unei persoane;
  • Interviu detaliat al pacientului - este necesar pentru a stabili prima dată de debut și grad de simptome, ceea ce va permite doctorului să stabilească stadiul patologiei.

Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat de tip 1 implică:

  • analiza clinică generală a sângelui - pentru a detecta apariția inflamației în organism;
  • testul glucozei din sânge - este foarte important ca pacientul să moară de foame timp de cel puțin opt ore, dar nu mai mult de paisprezece ani;
  • testul de toleranță la glucoză orală - efectuat cu performanțe îndoielnice ale metodei anterioare de diagnosticare. De asemenea, este foarte important ca pacientul să respecte regulile de pregătire, inclusiv o dietă nelimitată de trei zile și o activitate fizică normală. Înainte de test, timp de opt ore, puteți bea doar apă și implică, de asemenea, o încetare completă a fumatului;
  • un test pentru determinarea hemoglobinei glicate;
  • eșantioane pentru stabilirea profilurilor glicemice - aceasta este fluctuația glucozei în timpul zilei;
  • analiza generală a urinei;
  • biochimie de sânge;
  • teste pentru detectarea acetonului în urină și peptide C în sânge.

Examinările instrumentale sunt limitate la efectuarea unui ultrasunete sau a unui RMN pentru a confirma prezența unei leziuni a pancreasului.

tratament

După confirmarea diagnosticului, mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - este posibil să se vindece diabetul de tip 1? Nu este complet vindecabil, dar este posibil să se îmbunătățească starea pacientului de mai mulți ani cu ajutorul unor astfel de măsuri terapeutice:

  • terapia de substituție a insulinei - doza unei astfel de substanțe este aleasă individual, în funcție de gravitatea cursului și de categoria de vârstă a pacientului;
  • dieta stresantă;
  • mod special compilat de activitate fizică - în general, pacienții se arată că efectuează exerciții fizice ușoare sau moderate de gimnastică în fiecare zi timp de cel puțin o oră.

Dieta pentru diabetul de tip 1 implică respectarea următoarelor reguli:

  • excluderea completă a produselor cum ar fi zahărul și mierea, gemurile de casă și orice produse de cofetărie, precum și băuturile carbogazoase;
  • Se recomandă îmbogățirea meniului cu pâine și cereale, cartofi și fructe proaspete;
  • consumul frecvent și fracționat de alimente;
  • restricția de ingestie a grăsimilor animale;
  • controlul asupra consumului de cereale și produse lactate;
  • excesul de supraalimentare.

O listă completă a ingredientelor permise și interzise, ​​precum și alte recomandări referitoare la nutriție sunt furnizate numai de către medicul curant.

În plus, tratamentul diabetului la copii și adulți are drept scop informarea pacientului și a rudelor despre principiul utilizării insulinei și a primului ajutor în dezvoltarea condițiilor de comatoză.

Pacienții trebuie să considere că patologia este tratată numai prin metode tradiționale, iar utilizarea medicamentelor folclorice poate agrava situația.

complicații

Ignorarea simptomelor și tratamentul necorespunzător pot duce la complicații severe ale diabetului de tip 1. Acestea includ:

  • diabetic cetoacidoza - această afecțiune patologică este de asemenea cunoscută sub numele de comă cetoacidotică;
  • coma hiperosmolară;
  • hipoglicemie;
  • diabetică oftalmologică și nefropatie;
  • boala cardiacă ischemică și accident vascular cerebral;
  • ulcerarea pielii, până la necroză.

Odată cu dezvoltarea bolii la o femeie gravidă, complicațiile vor fi - avort spontan și malformații fetale.

profilaxie

Până în prezent, prevenirea specifică a diabetului de tip 1 nu a fost dezvoltată. Este recomandată reducerea probabilității apariției bolii:

  • renunta complet la obiceiurile proaste;
  • mâncați drept;
  • să ia medicamente numai după cum este prescris de un medic;
  • evitați stresul ori de câte ori este posibil;
  • mențineți greutatea corporală în intervalul normal;
  • planificarea atentă a sarcinii;
  • tratarea în timp util a oricăror boli infecțioase sau virale;
  • examinarea periodică de către un endocrinolog.

Prognosticul, precum și numărul de persoane care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1, depinde direct de modul în care pacientul respectă cu atenție toate recomandările terapeutice ale endocrinologului. Complicațiile pot fi fatale.

Dacă credeți că aveți diabet de tip 1 și simptomele caracteristice acestei boli, atunci endocrinologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Diabetul la copii - tulburări metabolice, inclusiv carbohidrații, pe baza disfuncției pancreatice. Acest organ intern este responsabil pentru producerea de insulină, care, în cazul diabetului zaharat, poate fi prea mică sau puteți avea imunitate completă. Rata incidenței este de 1 copil la 500 de copii, iar printre nou-născuți - 1 copil la 400 mii.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectată activitatea sistemului endocrin. Diabetul zaharat, dintre care simptomele se bazează pe creșterea pe termen lung a concentrațiilor de glucoză din sânge și la procesele care însoțesc schimbările de metabolism, se dezvoltă în special din cauza deficienței de insulina, ca un hormon produs de pancreas, datorită cărora în organism este reglementată procesarea glucozei în țesuturi și în celulele sale.

Eșecul corpului, care se caracterizează prin progresia deteriorării alimentării cu sânge a țesutului cerebral, se numește ischemie. Aceasta este o boală gravă care afectează în principal vasele creierului, blocându-le și, astfel, provocând deficiență de oxigen.

Steatohepatita este o boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă ca urmare a încălcării metabolismului grăsimilor și a înlocuirii celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv. Progresează în rândul persoanelor din diferite categorii de vârstă.

Hypervitaminoza este o boală care provoacă o cantitate mare de o anumită vitamină pentru a intra în organism. Recent, această patologie a devenit mai frecventă, deoarece utilizarea suplimentelor de vitamine devine din ce în ce mai populară.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.