Image

Diagnosticul și tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin care apare într-o formă cronică.

Se produce datorită deficienței de insulină (hormon pancreatic), care apare ca urmare a unei creșteri prelungite a concentrației glucozei din sânge.

În această patologie, procesele metabolice de orice fel sunt perturbate (apă-sare, minerale, carbohidrați, grăsimi și proteine).

Conținutul articolului:

Ce este caracteristic diabetului de tip 2?

Diabetul de tip 2 nu este dependent de insulină. Pancreasul continuă să secreteză insulina, deoarece funcțiile sale nu sunt distruse, dar sensibilitatea celulelor din organism la insulină este redusă.

Problema cu diabetul de tip 2 nu este producerea de insulină, ci absorbția glucozei de către țesuturi. Insulina este prescrisă pacientului pe măsură ce progresează boala, când celulele nu mai produc cantitatea potrivită de substanță. Spre deosebire de primul, al doilea tip de diabet este tratabil.

Cauze și factori de risc

Boala se manifestă în special în rândul persoanelor indiferent de sex după vârsta de 45 de ani. În ultimii ani, diabetul de tip 2 a fost observat în rândul elevilor care suferă de supraponderali.

Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ cu următorii factori:

  • Stres sever;
  • obezitate;
  • Boli autoimune de natură cronică (inflamația glandei tiroide cu producerea de anticorpi, insuficiență suprarenală);
  • Boli care reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină (boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, ateroscleroză);
  • Medicamente acceptabile de acțiune antitumorală, hormoni steroizi, diuretice, precum și reducerea tensiunii arteriale;
  • Predispoziția genetică.

Dacă o persoană are rude apropiate, riscul de îmbolnăvire este de 80%, chiar și cu îngrijire și tratament adecvat.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala poate să nu fie simțită de mult timp. Poate fi detectat când se iau teste în timpul unui examen medical referitor la o altă boală.

Simptomele pot apărea imediat și, uneori, se pot dezvolta de-a lungul anilor și pot fi ușoare.

Principalele simptome ale diabetului de tip 2 sunt următoarele:

  • Pierdere în greutate.
  • Polifagia (senzație constantă de foame).
  • Polydipsia (setea intensă).
  • Poliuria (urinare crescută).

Semne capabile să însoțească boala, dar nu trebuie să:

  • Senzație de organe genitale;
  • Dureri de cap;
  • oboseala;
  • Bolile cutanate pustulare, vindecarea prelungită a rănilor;
  • Slăbiciune musculară;
  • Seceta în gură;
  • Pielea uscată
  • Etapa și severitatea diabetului de tip 2

Boala asupra procesului de formare este împărțită în 3 etape:

  • Prediabetele - nu prezintă anomalii în starea umană și în testele de laborator;
  • Diabet zaharat - fără simptome. Abaterile nu pot fi, de asemenea, observate în analize. Încălcările sunt detectate numai prin rezultatele testelor efectuate asupra toleranței la glucoză;
  • Diabetul obișnuit - simptome clinice desfășurate. Boala este detectată pe baza studiilor de laborator.

Există, de asemenea, 3 severitatea bolii:

  • Glicemia ușoară nu depășește 10 mmol / l și este complet absentă în urină, fără simptome pronunțate;
  • Mediu - zahăr din sânge depășește 10 mmol / l, detectat în urină. Pacientul se plânge de slăbiciune, urinare frecventă, sete, uscăciune în gură, precum și tendința de a deteriora pielea cu abcese;
  • Greu - se dezvoltă cu încălcarea tuturor proceselor metabolice. Nivelul de zahăr din urină și sânge este ridicat. Simptomele sunt pronunțate, există semne de complicații neurologice și vasculare, există un risc de comă diabetică.

Diagnosticul bolii

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pentru tratament și ajutor nu sunt tratați cu semne ale bolii, ci cu complicațiile acesteia, deoarece acestea pot fi asimptomatice.

Pentru a identifica și a diagnostica boala, medicul prescrie următoarele teste de laborator:

Testul de sânge la deget pe stomacul gol

Acest studiu ajută la determinarea cantității de glucoză din sânge dimineața (pe stomacul gol). Valorile normale sunt de 5,5 mmol / l. Când abaterea la toleranța la glucoză poate fi ușor ridicată sau normală.

Dacă indicatorii depășesc 6,1 - trebuie să efectuați testul de toleranță la glucoză.

Acest studiu este efectuat pentru a determina tulburări ale metabolismului carbohidraților. În același timp, concentrațiile de insulină și glucoză sunt măsurate pe stomacul gol, precum și după consumarea de glucoză uscată (75 g), dizolvată anterior într-un pahar de apă.

Dacă o persoană este sănătoasă, după 2 ore nivelul glucozei nu va depăși 7,8 mmol / l, diabetul zaharat - 11,1 mmol / l și mai mult.

Glicohemoglobina (test de sânge)

Prin această analiză, medicul determină gradul de diabet zaharat. Rata este de 4,5 / 6,5% hemoglobină din nivelurile sale totale din sânge. O creștere a indicatorilor indică deficit de fier sau diabet. La rate de 5,5 și mai mult de 7,0%, diabetul de tip 2 este confirmat.

Dacă nivelul este de 6,5-6,9 - aceasta indică probabilitatea bolii. Testul de glucoză poate fi normal.

Analiza de urină pentru glucoză și acetonă

Metodele suplimentare pentru examinarea pacienților diabetici includ:

  • Urografia excretoare;
  • ECG;
  • Examinarea membrelor și a pielii;
  • Examinarea de către un optometrist.

Complicațiile bolii

Complicațiile acute includ următoarele fenomene:

Cetoacidoza diabetică este o consecință a acumulării de cetone (grăsimi) în sânge. Se întâmplă cu eșecul tratamentului sau cu erorile din dietă. Organismele de cetonă acționează neurotoxic, ducând la comă și constienta afectată. O caracteristică distinctivă a acestei stări este mirosul dulce din gura pacientului.

Hipoglicemia (scăderea nivelului de glucoză din plasma sanguină). Se întâmplă la pacienții care iau comprimate sau insulină pentru scăderea glicemiei. Factorii care pot fi provocatori sunt efortul fizic, suprasolicitarea psiho-emoțională, precum și consumul insuficient de carbohidrați cu alimente.

Condiția se poate dezvolta ca rezultat al medicamentelor în doze mari. Simptomele hipoglicemiei sunt: ​​deviațiile în adecvarea comportamentului, pierderea orientării, tremurul, transpirația rece. Aceste semne sunt rapid înlocuite de excitare psihomotorie și motorie și, ca urmare, comă.

Hiperglicemia este o creștere a nivelului de sodiu și de glucoză. În acest caz, o persoană are nevoia frecventă de a urina - acest lucru crește osmolaritatea în sânge și poate provoca dezvoltarea de comă. Simptomele acestei complicații se dezvoltă mult timp și se termină cu apariția șocului.

Acidoza lactică este o complicație însoțită de acumularea de acid lactic în organism, ca urmare a apariției treptate a insuficienței cardiovasculare.

Complicații cronice

Explicațiile târzii sunt strâns asociate cu leziunile vasculare (macro și microangiopatia).

În funcție de încălcarea sistemului sau funcției unuia dintre organoni, există:

  • Nefropatia este o patologie cauzata de activitatea renala saraca. Proteina apare în urină, se dezvoltă hipertensiunea arterială, iar umflarea crește. Anuria și insuficiența renală cronică se manifestă;
  • Retinopatia este o boală oculară care rezultă din distrugerea diabetică a retinei vasculare. Inițial, acuitatea vizuală și mozaicitatea sunt reduse, ceea ce duce în final la orbire totală;
  • Piciorul diabetic - microangiopatia vaselor picioarelor. Complicarea apare la extremitățile inferioare. În același timp, se observă manifestări purulent-necrotice, precum și gangrena;
  • Infarctul miocardic și angina pectorală apar ca urmare a deteriorării vaselor de inimă (arterele coronare). Acest articol enumeră caracteristicile anginei pectorale la diabetici.
  • Polineuropatia - această complicație apare la 50% dintre pacienții cu diabet zaharat, care este asociată cu afectarea activității fibrelor nervoase periferice din cauza scăderii aportului de sânge. Dacă creierul este afectat, apare un accident vascular cerebral.

Metode de tratament

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, tratamentul implică terapie non-medicament. Terapia cu medicamente este utilizată în toate etapele tratamentului și include utilizarea de medicamente care reduc zahărul din sânge, precum și prevenirea complicațiilor.

Un rol important în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este dieta, compensarea glicemiei poate fi realizată prin respectarea acesteia, în timp ce se iau medicamente pentru a reduce zahărul, se va efectua în cantități minime.

Terapia medicamentoasă pentru diabetul de tip 2

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Medicii israelieni și germani au obținut un succes extraordinar în lupta împotriva diabetului. Astfel, potrivit statisticilor, mai mult de 87% dintre cei care au aplicat pentru tratament au uitat despre boală pentru totdeauna.

Tratamentul chirurgical al diabetului este folosit pe scară largă ca tratament radical pentru supraponderali. Cu ajutorul intervenției chirurgicale bilopancreatice sau bypassului gastric, după cum a arătat practica, nu numai obezitatea poate fi vindecată, dar diabetul zaharat în 80% din cazuri poate fi vindecat.

Ce nu ar trebui să fie mâncat?

Ce poate și ar trebui să fie mâncat?

Dieta trebuie să includă alimente care conțin cantități mari de fibre și apă.

În cantități nelimitate puteți utiliza:

  • verdeață;
  • roșii;
  • castraveți;
  • ridichi;
  • napi;
  • Varza de toate soiurile;
  • sfecla;
  • morcovi;
  • ciuperci;
  • Cafea și ceai fără adaos de zahăr;
  • Băuturi care conțin substituenți de zahăr (ciclamat, aspartam, staziozid, zaharină).

Un meniu zilnic aproximativ pentru diabetul zaharat de tip 2 este următorul:

Pentru tratamentul reușit trebuie să se sprijine și modul de odihnă și muncă. Încărcăturile nu trebuie să depășească norma. Este necesar să se controleze consumul de energie, precum și consumul acestuia, pentru a controla greutatea corporală pe fundalul unei diete.

Există 5 grupuri de medicamente care scad glucoza:

Tratamentul prin metode populare

Remediile populare pentru tratamentul diabetului sunt folosite nu mai puțin intens decât metodele tradiționale. Diverse infuzii și decoctări de ingrediente și plante naturale sunt populare:

  • ovăz;
  • pelin;
  • nuc;
  • Hrana pentru hrisca;
  • mei;
  • mumie;
  • ceapă;
  • măceșe;
  • Frunze de brad;
  • Sălbatic trandafir
  • dovleac;

În cazul diabetului, este de asemenea bine să folosiți decocții de țelină, amarant, musturi de aur, manșete, stevia, afine, anghinare din Ierusalim și scoarță de aspen.

Boala apare adesea cu diverse complicații. Pentru a le neutraliza, puteți utiliza următoarele rețete:

  • Decoct de linda. Flori uscate de var (2 linguri / l), turnati 2 cani cu apa clocotita, pentru a insista 30 de minute. Bea în loc de ceai fierbinte, pre-sedat;
  • Zmeură de perfuzie. 2 elemente / l. frunze uscate zdrobite de zmeura, se toarnă 200 g de apă clocotită. Infuzați timp de 15 minute, apoi tundeți și consumați 3 mese pe zi;
  • Supă de fasole. Puneți într-un termos 2 linguri / l. Pahare de fasole și se toarnă apă fiartă (2 linguri). Insistați 5 ore și consumați 30 de minute înainte de mese 3 p. / Zi;
  • Colecție de frunze de afine, păstăi de fasole și rădăcini de brusture. Se toarnă 1 litru de apă rece 60 g de colectare, care ar trebui să conțină proporții egale și să insiste 12 ore. După aceea, fierbeți timp de 10 minute, lăsați să stea timp de o oră, tulpina. Mijloacele de recepție ar trebui să fie efectuate la 5 p. / Zi pe 1/3 pahare în 1 oră după folosirea alimentelor;
  • Ceapa infuzie. Grind 3 cepe și se toarnă masa rezultată cu 2 cesti de apă clocotită. Insistați 10 ore, tulpina. Mănâncă înainte de mese 3 p. / Zi pentru o ceașcă mică.

Atunci când utilizați aceste rețete, trebuie să știți că pot fi utilizate ca principal drog și ca ajutor.

Tratamentul cu insulină

Insulina este recomandată în asociere cu medicamente hipoglicemice sau în monoterapie cu ineficiența medicamentelor și cu scăderea tot mai mare a secreției de celule beta.

Indicațiile absolute pentru terapia cu insulină sunt:

  • Comă și precomă;
  • Lipsa rezultatelor pozitive din consumul de droguri de reducere a zahărului;
  • Încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
  • Reacții alergice și alte contraindicații la pastilele de diabet;
  • Boala a apărut pentru prima dată, însoțită de un nivel ridicat de glucoză în sânge;
  • Exacerbări ale bolilor cronice;
  • Complicații acute;
  • Prezența cetozei sau a cetoacidozei;
  • Simptomele insuficienței de insulină.

La ce parametrii de laborator este atribuită terapia cu insulină?

Insulina este prescrisă pentru diabetul de tip 2 dacă:

  • Nivelul hemoglobinei glicate este mai mare de 7%;
  • Nivelul de glucoză este mai mare de 8,0 mmol / l, în ciuda medicamentelor luate din zahăr;
  • C-peptida din plasmă se concentrează sub 0,2 mmol / l. și 1,0 mg glucagon după un test intravenos;
  • Glicemia este mai mare de 15 mmol / l.

Care sunt rezultatele terapiei cu insulină?

Beneficiile utilizării insulinei sunt următoarele:

  • Diminuează glicarea proteinelor și a lipoproteinelor;
  • Glicoliza anaerobă și aerobă este îmbunătățită;
  • Suprimată după consumul de lipoliză;
  • Glucoza este produsă de ficat;
  • Gluconeogeneza scade;
  • Producția de insulină ca răspuns la stimularea pancreatică sau stimularea glucozei crește;
  • Nivelul zahărului după scăderea hranei.

Cum se calculează doza de insulină?

Doza pentru fiecare pacient este aleasă individual de medic, care se bazează pe imaginea clinică a pacientului, pe greutatea sa și pe profilul zilnic al glucozei.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care sunt asociați cu obezitatea au nevoie de mai multă insulină decât alții. Numărul și dozele de injecții cu insulină pe zi depind de starea pacientului, de nivelul glucozei din sânge, precum și de dieta.

În cazul diabetului zaharat de tip 2, este necesar să se efectueze auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați benzile de testare și glucometrul. Aceste fonduri sunt achiziționate la farmacie. Cum să le folosiți, puteți citi în instrucțiunile care sunt atașate la unul sau altul pentru auto-control.

De asemenea, este necesar să urmați întreaga prescripție a medicului, să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață sănătos, precum și timp pentru a trece testele care vor ajuta la identificarea diabetului în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce va facilita tratamentul în viitor.

Cum să tratați diabetul de tip 2: o prezentare generală a metodelor de tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală dependentă de insulină, în care țesuturile își pierd sensibilitatea la hormonul insulină. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este acumularea de lipide pe suprafața receptorilor celulari. Această condiție face imposibilă digerarea glucozei.

Acest proces patologic devine cauza creșterii producției de insulină în pancreas. Dacă diabetul de tip 1 nu include introducerea unui hormon, atunci în această situație este pur și simplu imposibil să faci fără ea.

Organizația Mondială a Sănătății insistă că această boală este diagnosticată în mod egal în toate țările lumii. Până recent, diabetul zaharat a fost considerat o problemă pentru persoanele în vârstă, dar până în prezent, imaginea sa schimbat radical.

Potrivit statisticilor medicale, diabetul zaharat este a treia condiție cea mai mare care provoacă moartea. Această boală a fost a doua doar la oncologie și boli cardiovasculare. În multe țări, controlul bolilor are loc la nivel de stat.

Caracteristicile diabetului de tip 2

Acest tip de diabet este printre problemele de sănătate care rămân cu o persoană pe viață. Știința modernă nu a învățat încă cum să scapi în mod eficient de această patologie periculoasă. În plus, există o probabilitate destul de mare de microangiopatie, care provoacă probleme de vedere, precum și cu rinichii unei persoane bolnave.

Dacă se monitorizează sistematic și eficient zahărul din sânge, este posibil să se controleze diferitele modificări agresive ale vaselor:

  • fragilitate;
  • permeabilitate excesivă;
  • cheaguri de sânge.

Cu ajutorul terapiei corecte, modificările ischemice și bolile cerebrovasculare pot fi reduse de mai multe ori.

Scopul principal al terapiei este de a compensa dezechilibrul metabolismului carbohidratilor nu numai in prezenta unor probleme cu glucoza, ci si in reactiile secundare din partea metabolismului.

În timp, astfel de modificări devin o condiție prealabilă pentru o scădere progresivă a masei celulelor beta produse de pancreas.

Hipoglicemia este o condiție extrem de periculoasă la diabetici vârstnici. Dacă, în primul tip de boală, restaurarea dezechilibrului de insulină duce la controlul prelungit al nivelului de zahăr, atunci în cel de-al doilea tip de patologie, terapia va fi destul de complexă și lungă.

Terapia de droguri

În acele cazuri în care monoterapia, sub forma aderării la cea mai strictă dietă, nu dă rezultatul dorit, trebuie să conectați medicamente speciale care reduc nivelul de glucoză din sânge. Unele dintre cele mai avansate medicamente care pot fi prescrise numai de către medicul curant nu pot exclude utilizarea carbohidraților. Acest lucru face posibilă reducerea stărilor hipoglicemice.

Alegerea medicamentului se va face luând în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului, precum și istoricul său. Selectarea independentă a medicamentelor pe baza recomandărilor altor pacienți cu diabet zaharat este un grad extrem de iresponsabilitate!

Acest lucru poate provoca daune semnificative sănătății pacientului sau chiar provoca moartea de la diabet.

Mijloacele utilizate pentru tratament sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

Există mai multe generații de medicamente antidiabetice orale:

  • Tolbutamidă (butamidă). Luați 500-3000 mg / zi pentru 2-3 doze;
  • Tolazamida (tolináza). 100-1000 mg / zi pentru 1-2 recepții;
  • Clorpropamide. La 100-500 mg / zi o dată.
  • Nateglinidă (glibenclamidă). Luați 1,25-20 mg / esență. Aceasta poate fi 1-2 doze;
  • Glipizide. La 2,5-40 mg / zi pentru 1-2 doze.

Există medicamente alternative la fel de eficiente pentru tratamentul diabetului de tip 2:

  1. Metformina. Luați 500-850 mg / zi (2-3 doze). Acest medicament poate fi prescris pentru a crește nivelul de eficacitate sau pentru a depăși rezistența la insulină. Este contraindicat cu o mare probabilitate de a dezvolta acidoză lactică, insuficiență renală. În plus, Metformin nu poate fi utilizat după agenți radioactivi, operații, infarct miocardic, inflamații ale pancreasului, alcoolism, probleme cardiace, precum și tetracicline;
  2. Acarboza. Pentru 25-100 mg / zi (3 doze). Drogul este consumat la începutul unei mese. Acest lucru face posibilă prevenirea dezvoltării hiperglicemiei după masă. Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală, procesele inflamatorii în intestin, colita ulcerativă și obstrucția parțială a acestui organ.

Practica internațională de a scăpa de cel de-al doilea tip de diabet zaharat

Există dovezi dovedite că controlul zahărului din sânge poate ajuta la reducerea probabilității apariției complicațiilor diabetului. În acest scop, sa creat tactica managementului diabetului, care implică 4 etape:

  • diete cu conținut scăzut de carbohidrați;
  • activitatea fizică în funcție de regimurile de tratament prescrise;
  • medicamente;
  • injecții hormonale, dar numai atunci când apare necesitatea.

Compensarea carbohidraților trebuie făcută ținând cont de gradul bolii (cronică, exacerbare, remisie). Reapariția diabetului zaharat implică utilizarea de medicamente, luând în considerare acest proces și ritmurile zilnice circadiene posibile ale producției de insulină.

Datorită unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, este posibil să se reducă zahărul și să se aducă în intervalul normal. În etapele ulterioare, se produce un control regulat glicemic. Dacă medicamentul nu este suficient pentru a menține adecvat glicemia, poate fi recomandată pregătirea fizică specială pentru tratamentul diabetului. Aceasta va ajuta la eliminarea excesului de carbohidrați din organism și va acționa ca un fel de tratament.

În unele situații, pot fi atribuite doar primele niveluri de control al diabetului. Medicamentele pentru diabet zaharat de tip 2 sub formă de tablete pot fi prezentate numai dacă nu sunt controlate de evoluția bolii, precum și creșterea glicemiei. În unele cazuri pot fi făcute injecții suplimentare cu insulină. Acest lucru este necesar pentru a aduce glucoza la nivele normale.

Nutriția dietetică în diabetul de tip 2

Tratamentul acestei patologii ar trebui să înceapă cu o dietă adecvată, care se bazează întotdeauna pe următoarele principii:

  1. mâncare fracționată de cel puțin 6 ori pe zi. Este foarte bine să mănânci în fiecare zi în același timp;
  2. calorii nu pot depăși 1800 kcal;
  3. normalizarea excesului de greutate la pacient;
  4. limitarea cantității de grăsimi saturate consumate;
  5. scăderea utilizării sarei de masă;
  6. minimizarea băuturilor alcoolice;
  7. consumând alimente cu un procent ridicat de micronutrienți și vitamine.

Dacă există o deteriorare a metabolismului grăsimilor pe fundalul glicemiei dezvoltate, atunci aceasta devine o condiție prealabilă pentru apariția cheagurilor de sânge în vase. Activitatea fibrinolitică a sângelui uman și gradul de vâscozitate a acestuia pot avea un efect asupra nivelului trombocitelor, precum și a fibrinogenului - acei factori care sunt responsabili pentru coagularea sângelui.

Carbohidrații nu pot fi complet șterși din dietă, deoarece sunt extrem de importanți pentru saturarea celulelor corpului cu energie. Dacă există o lipsă a acesteia, atunci puterea și frecvența contracțiilor din inimă și din mușchiul neted al vaselor de sânge pot fi perturbate.

Terapie fizică

În contextul diabetului zaharat de tip al doilea, pot fi aplicate cu succes diferite activități fizice, care ajută la o mai bună gestionare a afecțiunii, acesta este, de asemenea, un fel de tratament care merge împreună cu complexul. Acestea pot fi:

  • înot;
  • mersul pe jos;
  • mersul cu bicicleta.

Exercițiile terapeutice dau un rezultat pozitiv, reducând nivelurile de zahăr din sânge, totuși acest efect este de scurtă durată. Durata și natura încărcăturii trebuie alese strict pentru fiecare dintre diabetici.

Cultura fizică se adaptează la o bună dispoziție emoțională și oferă o oportunitate de a face față mai bine situațiilor stresante. De asemenea, crește nivelul de endorfine - acei hormoni care sunt responsabili de plăcere și, de asemenea, contribuie la creșterea concentrației de testosteron (principalul hormon masculin).

Încărcarea și alte activități fizice pot reduce cantitatea de zahăr în cazul în care nivelul inițial al acestuia este de aproximativ 14 mmol / l. Dacă această cifră este mai mare, atunci sarcina este strict contraindicată. În caz contrar, poate apărea o creștere a secreției de glucoză și o creștere a ketogenezei (procesarea acesteia). În plus, educația fizică nu poate fi indicată atunci când zahărul este mai mic de 5 mmol / l. Pentru mai multe informații despre activitatea fizică puteți găsi în articolul nostru - sport cu diabet.

Cum este tratamentul?

Medicina a stabilit că hemoglobina glicozită devine markerul de control al diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea tip de curs. Punctul de pornire este considerat a fi concentrația acestei substanțe importante, care va fi egală cu 7 procente.

Dacă această cifră scade la 6%, atunci în acest caz devine un semnal pentru a începe să scapi de boală. În unele situații, această concentrație poate fi considerată normală.

La debutul diabetului, este posibilă normalizarea stării pacientului cu ajutorul terapiei prin dietă și exerciții fizice. Scăderea gravă a greutății face posibilă menținerea glicemiei sub control. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci trebuie să conectați medicamentele.

Experții recomandă, în stadiile inițiale, utilizarea în tratamentul metforminului. Acest instrument ajută la controlul mai precis al glucozei din sânge. Dacă nu există contraindicații semnificative, atunci aceste medicamente pot fi conectate:

  • biguanide. Aceste remedii pentru diabet au o istorie impresionantă. Datorită probabilității apariției acidozelor pe fondul acidului lactic disponibil în sânge și a nivelului ridicat de glucoză, utilizarea de biguanide timp de încă 20 de ani a permis pacienților să-și mențină nivelul zahărului în sânge la un nivel acceptabil. De-a lungul timpului, buformina și fenformina cu derivații lor au fost excluși din regimul de tratament;
  • sulfoniluree. Acest grup de medicamente este responsabil de producerea de insulină în pancreas. O astfel de substanță este esențială pentru îmbunătățirea absorbției glucozei. Tratamentul celui de-al doilea tip de afecțiune cu medicamente sulfoniluree trebuie început cu doze mici. Dacă pacientul are o toxicitate crescută la glucoză, atunci de fiecare dată când volumul substanței injectate trebuie să fie produs în timpul monitorizării glucozei;
  • glitazone (tiazolidindioni). Aceste medicamente sunt o clasă de agenți hipoglicemiani orali. Ele ajută la creșterea susceptibilității celulelor. Întregul mecanism de acțiune este acela că sporește manifestarea mai multor gene care sunt responsabile pentru controlul procesării zahărului și a acizilor grași;
  • glinide (regulatori prandiali). Astfel de medicamente reduc zahărul din sânge. Acțiunea lor este încheiată la stoparea canalelor sensibile la ATP. Acest grup de medicamente include nateglinidă, precum și repaglinidă;
  • inhibitorii de alfa-glucozidază pot concura cu carbohidrații. Ei efectuează o grămadă de enzime intestinale și sunt implicați în defalcarea glucozei. În practica medicală internă se utilizează acarboza de droguri.

La persoanele cu diabet zaharat de tip 2, este important să controlați nivelurile de zahăr din sânge și să începeți orice tratament cu acesta. Pentru a face acest lucru, fiecare pacient trebuie să aibă propriul contor de glucoză din sânge, fără de care tratamentul este complicat. Controlul concentrației de glucoză este extrem de important dacă aveți boală de inimă, care este combinată cu o frecvență prea rapidă de contracție și hipertensiune arterială.

Cum se trateaza absorbtia glucozei depreciate?

Tratamentul care vizează eliminarea insuficienței de absorbție a glucozei trebuie să fie eficient. Toate aspectele patofiziologice ale acestei afecțiuni fac posibilă păstrarea nivelurilor țintă ale glicemiei.

Cercetarea medicală, care urmărea să testeze eficacitatea terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, a arătat că la concentrații mari de zahăr nu este întotdeauna posibil să se normalizeze cu ajutorul medicamentelor pe cale orală.

Atunci când decideți cu privire la metodele de tratament, este important să înțelegeți că va fi necesar să scăpați de boală de foarte mult timp. Dacă vorbim despre terapia combinată, aceasta poate fi efectuată pe întreaga perioadă a vieții unui astfel de pacient.

Studiile au arătat că, în timp, diabetul progresează. Exacerbarea patologiilor începe, care presupune tratamentul cu ajutorul altor mijloace decât cele indicate mai sus.

Diabetul de tip al doilea la fiecare pacient este complet diferit. Dacă un pacient chiar și după 10 ani nu suferă deteriorări ale pereților vaselor de sânge, un alt pacient poate începe rapid să aibă gangrena inferioară la nivelul diabetului zaharat.

Dacă boala progresează în mod constant, atunci nu trebuie trecută cu vederea și controlul hemoglobinei glicate. Dacă apare chiar o scădere nesemnificativă a acesteia, trebuie prescrise medicamente simptomatice sau terapie cu insulină.

Potrivit statisticilor, pentru a scăpa de patologie, este necesar să se mărească doza de medicament în fiecare an ulterior al evoluției bolii. Funcționarea normală a celulelor beta ale pancreasului se va deteriora de fiecare dată cu 5%. Pentru cei care sunt dependenți de insulină, funcționalitatea va scădea și mai mult.

Nu ultimul rol în tratament va fi jucat de măsura în care pacientul respectă recomandările și prescripțiile medicului său medical, precum și controlul nivelului zahărului din sânge și a consumului de droguri. Unii producători pot produce produse combinate care constau din mai multe componente de activitate ridicată deodată.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că:

  • atunci când se elimină diabetul de tip 2, este necesar să se monitorizeze în mod constant glicemia;
  • dacă stadiul bolii este inițial, atunci majoritatea pacienților vor putea să facă față bolii cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și a activității fizice;
  • dacă primele articole nu sunt eficiente, atunci conectați medicamentele;
  • tratamentul cu insulină poate fi prescris;
  • în cazul simptomelor neobișnuite, trebuie utilizate preparate combinate.

Nu trebuie să uităm că informațiile furnizate sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot constitui o condiție prealabilă pentru medicamentele care se prescriu pe bază de prescripție medicală. Datorită probabilității mari de complicații, este important să solicitați ajutor numai de la un medic.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 116-79-45

Diabetul zaharat tip 2 (denumit și diabet zaharat non-insulino-dependent) sau diabet zaharat este o boală metabolică caracterizată prin hiperglicemie cronică, având ca rezultat o încălcare a secreției de insulină sau a anomaliilor în procesul de interacțiune a insulinei cu celulele țesutului. Cu alte cuvinte, particularitatea diabetului zaharat de tip 2 este absorbția normală a zahărului din intestine, încălcând transferul de zahăr din sânge către alte celule ale corpului.

Cel mai adesea, diabetul de tip 2 se dezvoltă după vârsta de 40 de ani la persoanele obeze și reprezintă aproximativ 90% din cazurile de toate tipurile de diabet. Progresează încet, în cazuri rare, însoțite de cetoacidoză - o încălcare a metabolismului carbohidraților cauzată de deficiența de insulină și manifestată ca un conținut ridicat de glucoză în corpul sângelui și al cetonei.

Cauzele diabetului non-insulin dependent

SD II este o boală ereditară. Majoritatea persoanelor care suferă de acest tip de boală sunt supraponderale. Prin urmare, obezitatea este un factor important de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Alți factori de risc includ:

  1. Etnicitatea (de exemplu, afro-americanii au boala mai des);
  2. Stilul de viață sedentar;
  3. Dieta necorespunzătoare cu un conținut ridicat în dieta carbohidraților rafinați și a fibrelor cu fibre joase și grosiere;
  4. Prezența hipertensiunii, adică presiune înaltă;
  5. Prezența bolilor cardiovasculare.

În plus, femeile cu ovare polichistice și cele care au dat naștere unui copil cu o greutate mai mare de 4 kilograme aparțin grupului de risc.

Simptomele diabetului de tip 2

Diabetul II se caracterizează prin următoarele procese interne:

  1. C, nivelul glicemiei prea ridicat, ceea ce duce la dezvoltarea diurezei osmotice, adică pierderea excesiva de rinichi de apa si saruri. Aceasta determină deshidratarea (deshidratarea) și dezvoltarea deficiențelor de cationi de potasiu, sodiu, magneziu, calciu și anioni de clor, bicarbonat și fosfat.
  2. Capacitatea redusă a țesuturilor de a capta și de a recicla (utiliza) glucoza.
  3. Mobilizarea sporită a altor surse alternative de energie (aminoacizi, acizi grași liberi etc.).

Nivelul de glucoză este determinat prin analiza biochimică a sângelui, mai mult aici.

În exterior, aceste procese patologice se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Mucoase uscate, mare sete, chiar și cu băutură grea;
  2. Slăbiciune generală și musculară și oboseală;
  3. Frecvente aritmii cardiace;
  4. Poliuria - urinare frecventă și profundă;
  5. Tulburări musculare;
  6. Mancaruri cutanate;
  7. Vindecare ușoară a rănilor;
  8. Abateri de la greutatea corporală normală: obezitate / pierdere în greutate;
  9. Boli frecvente infecțioase;
  10. Insuficiență vizuală, etc.

Diagnosticul diabetului non-insulino dependent

Problema efectuării unui diagnostic pe baza simptomelor indicate este că, în cazul diabetului zaharat, simptomele enumerate sunt exprimate în grade diferite, ele apar neregulate și neuniform, uneori dispărând cu totul. Acesta este motivul pentru care analiza de laborator a sângelui, care relevă nivelul zahărului în sânge, măsurată în milimoli pe litru (mmol / l), are o importanță deosebită în diagnosticul diabetului zaharat II. Sânge capilar pentru analiză efectuat pe stomacul gol și apoi - 2 ore după masă.

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de 3,5-5 mmol / l. La 2 ore după masă, nivelul normal al zahărului crește la 7-7,8 mmol / l.

Dacă aceste cifre sunt mai mult de 6,1 mmol / l și mai mult de 11,1 mmol / l, atunci putem vorbi deja despre diagnosticul de "diabet zaharat de tip 2". Acest lucru poate fi confirmat de conținutul de zahăr din urină.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tipul 2 este considerat a fi o formă mai ușoară de diabet zaharat decât tipul 1: simptomele sale sunt mai puțin pronunțate și aduc pacientului mai puțină disconfort și suferință. Dar pentru a ignora chiar și simptomele implicite exprimate, așteptând că boala "va trece de la sine", este extrem de imprudentă și pur și simplu inacceptabilă. Din păcate, el nu este în măsură să vindece diabetul II, dar diabetul poate fi "gestionat" trăind o viață lungă și plină cu el.

Cheia unei vieți complete în diabet zaharat este controlul atent al nivelului zahărului din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să treceți testele de laborator de mai multe ori pe zi. Glucometrele portabile, cum ar fi OneTouch Select, ajung la salvare - sunt compacte, ușor de luat cu tine și verifică glucoza de unde ai nevoie. Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcarea înainte și după masă. Dispozitivul este extrem de simplu de utilizat, în timp ce precizia măsurătorilor este diferită. Cu ajutorul unui glucometru portabil puteți menține boala sub control.

Regimul de tratament pentru diabetul insulin dependent depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. Astfel, în stadiul I, pacientului i se arată dieta, reducerea stresului, exercițiul moderat (mersul pe jos în aer proaspăt, ciclismul, înotul), deoarece chiar și o ușoară pierdere în greutate în acest stadiu poate normaliza metabolismul carbohidraților în organism și sinteza glucozei ficatul.

Respectarea regimului alimentar pentru diabetul zaharat II implică:

  • fracționate mese echilibrate (5-6 mese pe zi), conform programului și în porții mici;
  • restricția utilizării carbohidraților simpli, ușor digerabili, a proteinelor și a grăsimilor saturate, precum și a sării și a alcoolului;
  • o creștere a conținutului dietetic al alimentelor bogate în fibre, vitamine și alte microelemente pe care organismul are nevoie (inclusiv luarea comprimatelor multivitamine);
  • în caz de exces de greutate - dieta cu conținut scăzut de calorii (până la 1800 kcal pe zi).

Singurul medicament utilizat în prima etapă a bolii este metforminul. În stadiile II și III, dieta și exercițiile fizice sunt combinate cu administrarea de medicamente care nu conțin insulină. Dintre medicamentele utilizate în tratamentul diabetului insulin dependent, există următoarele grupuri:

  1. Preparatele din grupa sulfoniluree (SM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină din pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
  2. Preparate din grupul de biguanide: astăzi este doar metformin. Reduce sinteza glucozei în ficat și absorbția acesteia în intestine, îmbunătățește absorbția zahărului de către celule și crește sensibilitatea țesuturilor la efectele insulinei. În mod predominant, metformina este atribuită diabeticilor obezi la pacienții care întâmpină diferite tipuri de dificultăți în ceea ce privește scăderea în greutate.
  3. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
  4. Inhibitorii alfa-glucosidazei (miglitol, acarboză) interferează cu absorbția carbohidraților în tractul gastrointestinal, reducând astfel hiperglicemia și necesitatea de insulină care apare după masă.
  5. Inhibitorii de dipeptidil peptidază 4 (vildagliptin, sitagliptin) măresc sensibilitatea la glucoză în celulele β ale pancreasului, ceea ce îmbunătățește secreția de insulină dependentă de glucoză.
  6. Incretinii (peptida-1 asemănătoare cu glucagonul sau GLP-1) conduc la o creștere a secreției de insulină dependentă de glucoză, îmbunătățesc funcția celulelor β și suprima secreția crescută de glucagon.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică administrarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice.

În cazul complicațiilor, tratamentul combinat este suplimentat cu tratamentul cu insulină. Introducerea sa este un fel de alternativă la activitatea pancreasului, care în mod normal ar trebui să determine nivelul zahărului conținut în sânge și să evidențieze cantitatea corespunzătoare de insulină.

Insulina este injectată în organism sub formă de injecție subcutanată, deoarece ingestia insulinei pe cale orală (prin gură) va conduce la distrugerea medicamentului de către sucul gastric.

Este mai dificilă reumplerea capacității pancreasului, cum ar fi eliberarea în timp util a insulinei, adică la momentul potrivit. Prin urmare, este extrem de important pentru capacitatea pacientului de a combina, coordona mesele și injecțiile astfel încât nivelul zahărului să fie menținut în mod normal în orice moment, evitând atât hiperglicemia, adică niveluri ridicate ale zahărului din sânge și hipoglicemie - conținutul său scăzut.

Complicațiile diabetului non-insulino-dependent

Descoperind fără să fie observat de către pacient, diabetul II necompensat poate afecta gradual sănătatea sa și, în cele din urmă, poate duce la complicații grave - așa-numitele "complicații tardive ale diabetului", care se dezvoltă cu câțiva ani mai târziu. Un pacient cu acest tip de diabet crește semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, circulația sângelui și metabolismul grăsimilor sunt perturbate, hipertensiunea arterială se observă, sensibilitatea la nivelul extremităților inferioare este pierdută, organele de vedere și rinichii sunt afectate etc.

Există următoarele complicații în diabetul zaharat tip 2:

  1. Diabetul microangiopatiei - deteriorarea pereților vaselor mici de sânge: o încălcare a permeabilității, fragilitate crescută, tendința de a forma cheaguri de sânge și dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge.
  2. Macroangiopatia diabetică - distrugerea pereților vaselor de sânge mari.
  3. Polineuropatia diabetică - tulburări ale sistemului nervos asociate micopatiei: polineurită a nervilor periferici, pareză, paralizie etc.
  4. Artropatia diabetica - "crunch" in articulatii, durere in ele, restrictie de mobilitate, scaderea volumului fluidului sinovial, creste viscozitatea acestuia.
  5. Oftalmopatie diabetică - dezvoltarea timpurie a cataractei, adică tulbureala lentilei.
  6. Retinopatia diabetică - leziunea neinflamatorie a retinei, etc.
  7. Nefropatie diabetică - leziuni renale, manifestate în prezența corpusculilor sanguine și a proteinelor în urină, în cazuri severe - însoțite de glomeruloscleroză și insuficiență renală.
  8. Encefalopatie diabetică - modificări ale psihicului și starea emoțională a pacientului, labilitate emoțională (mobilitate), depresie, simptome de intoxicație a sistemului nervos central.

Tratamentul complicațiilor diabetului se efectuează sub supravegherea unui endocrinolog și a unui medic de specialitate relevant (oftalmolog, neuropatolog, cardiolog, etc.).

Nu uitați că astăzi diabetul zaharat este a treia dintre boli - principalele cauze ale decesului (după boli cardiovasculare și oncologice). Prin urmare, în cazul oricăror simptome ale diabetului, neglijarea sănătății, așteptarea că boala "va trece de la sine" sau încercarea de a face față semnelor bolii cu "metodele bunicii" este o greșeală inacceptabilă și de neiertat.

Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este acesta? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au identificat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

  1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
  2. Greutatea corporală excesivă, în special în tipul visceral.
  3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
  4. Stilul de viață sedentar.
  5. Presiune înaltă.
  6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitate.

Ce se întâmplă în diabetul zaharat?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Ca rezultat, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă de recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează celula, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De obicei, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în sindromul metabolic.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

  • setea si gura uscata;
  • poliuria - urinare abundentă;
  • mancarimea pielii;
  • slăbiciunea generală și a mușchilor;
  • obezitate;
  • vindecarea ușoară a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. El simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamarea pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftoasă, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu este prins în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, diabetul zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu blocarea lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

  1. Primul este îmbunătățirea stării pacientului prin modificarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
  2. Al doilea - îmbunătățirea apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
  3. Al treilea - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât normal, dar nu există tendințe la complicații, atunci această afecțiune este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore după masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul, efectuați următoarele studii:

  1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sângele capilar (sânge de la un deget).
  2. Determinarea hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
  3. Testarea toleranței la glucoză: pe stomacul gol, luați aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determinați concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
  4. Analiza de urină a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea corpurilor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când a fost diagnosticat diabetul de tip 2, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere a greutății ajută la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată ar trebui să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor tardive, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu exces de masă corporală (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

  1. Metforminul este medicamentul de la prima alegere a terapiei de scădere a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie de repaus. Acest instrument contribuie la mișcarea și absorbția zahărului din țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
  2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
  3. Preparatele din grupa sulfoniluree (SM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină din pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
  4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
  5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică administrarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

  • mese proporționale de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant în timp obișnuit;
  • să nu depășească conținutul caloric de peste 1800 kcal;
  • supraponderarea necesită normalizare;
  • restricția utilizării grăsimilor saturate;
  • reducerea aportului de sare;
  • reducerea cantității de alcool;
  • alimente cu o mulțime de vitamine și microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

  • care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
  • picante, sarate, prăjite, afumate și picante.
  • unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
  • grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză brută.
  • grâu, cereale de orez, paste făinoase.
  • grăsimi grase și puternice.
  • cârnați, cârnați, cârnăciori, pește sărat sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibre pentru diabetici lasă 35-40 grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

  1. Mic dejun - ovăz cu cereale, ouă. Pâine. Cafea.
  2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
  3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
  4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
  5. Cină de măsline - copt în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdețuri sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
  6. Cea de-a doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient trebuie să aibă o abordare proprie.

Urmați regulile simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

  • mânca sănătos
  • exercita in mod regulat
  • ia medicamente
  • verificați sângele pentru zahăr

În plus, scăderea numărului de kilograme în plus normalizează sănătatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2:

  • nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
  • tensiunea arterială normală
  • nivelul colesterolului se îmbunătățește
  • încărcarea redusă a picioarelor
  • persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă zahărul din sânge nu este normal.