Image

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea diabetului la copii și adolescenți

Diabetul zaharat este o boală periculoasă care poate duce la consecințe grave la orice vârstă.

Dacă diabetul apare la un copil, iar părinții nu-i acordă atenție la timp, boala este periculoasă la gemeni. Prin urmare, orice mamă ar trebui să cunoască principalele semne de diabet pentru a-și vedea un medic cât mai curând posibil.

Caracteristicile diabetului la copii

Diabetul zaharat la copii poate fi de două tipuri - tipul 1, cel mai frecvent (numele anterior este dependent de insulină) și tipul 2 (insulino-independent). Potrivit statisticilor, majoritatea copiilor cu diabet zaharat au un nivel scăzut al insulinei și un tip de diabet zaharat. Se dezvoltă la copii cu predispoziție genetică după o infecție virală.

Când crește nivelul zahărului din sânge, rinichii nu mai absorb glucoza din urină în sânge, astfel încât zahărul apare în urină. Copilul începe să bea mai mult, urina devine mai mult, iar copilul începe să alerge mai des la toaletă. Pancreasul începe să producă mai puțină insulină, ceea ce duce la absorbția insuficientă a glucozei de către organism. Deci, se pare că, cu un conținut ridicat de glucoză în sânge, nu se duce niciodată în celule, corpul suferă de foame, copilul pierde în greutate și slăbește.

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea diabetului la un copil. Cea mai de bază este ereditatea. Dacă unul dintre părinții sau rudele copilului suferă de diabet, riscul apariției bolii la copil crește, de asemenea, semnificativ. Dar nu vă faceți griji în avans. Boala parentală nu înseamnă o probabilitate de 100% a diabetului la un fiu sau o fiică. Nu este nevoie să intimidați inițial un copil și să urmați fiecare pas. Deși nu ar face rău să fie mai atent la apariția posibilă a simptomelor bolii în el.

În plus, în orice caz, ar fi util să protejăm sănătatea copilului și să încercăm să îl protejăm de bolile virale acute. Deoarece bolile joacă un rol semnificativ în dezvoltarea diabetului. Un alt factor important îl reprezintă greutatea copilului la naștere. Dacă depășește 4,5 kg, copilul este expus riscului de diabet. În cele din urmă, debutul diabetului este influențat de o serie de factori care au legătură cu o scădere a imunității generale a copilului, a tulburărilor metabolice, a obezității și a hipotiroidismului. Toate acestea pot afecta starea de sănătate a copilului și pot duce la apariția diabetului.

Semne de diabet zaharat la copii

În prezența acestor factori de risc, copilul poate dezvolta o formă latentă de diabet. Boala este asimptomatică. Doar părinții care suferă de diabet, sau medicii pot observa primele semne de diabet la un copil. Apetitul bebelușului se schimbă în mod dramatic: el începe să mănânce în mod constant, el nu poate rezista mult timp fără mâncare. Sau invers, începe fără nici un motiv să refuze mâncarea. În plus, copilul este în mod constant chinuit de sete. Bea și bea... Și apoi noaptea poate umezi patul. Copilul începe să piardă în greutate, în mod constant somnoros, lent, iritabil. Pe măsură ce boala progresează, copilul dezvoltă greață, vărsături și dureri abdominale. Cel mai adesea, în această etapă, părinții se adresează medicului. Și se întâmplă de asemenea că o ambulanță aduce un copil cu deficiențe la spital, iar medicii trebuie să lupte pentru viața sa.

Acesta este motivul pentru care este extrem de important să se identifice diabetul cât mai curând posibil, în stadiul mai blând. Cum pot înțelege părinții că copilul lor începe diabetul? Există mai multe semne speciale - o nevoie crescută de dulciuri, când celulele încep să primească mai puțin glucoză și semnalează lipsa acesteia. Copilul începe să tolereze pauzele dintre mese. Și când mănâncă, în loc de o creștere puternică, se simte obosit și slab. Pentru orice suspiciune de dezvoltare a bolii, contactați un endocrinolog. Medicul examinează copilul și dacă se dovedește că activitatea pancreasului este foarte afectată, va trebui să luați măsuri pentru a încetini progresia bolii și pentru a păstra sănătatea copilului.

Diagnosticul diabetului la copii

Medicina moderna are multe metode rapide si precise pentru diagnosticarea diabetului. Cel mai adesea, pentru a diagnostica boala, zahărul din sânge este testat pe stomacul gol și la 2 ore după administrarea de glucoză. Un nivel de glucoză la nivele trebuie să fie în mod normal de la 3,3 până la 5,5 mmol / l. Dacă glicemia pe stomacul gol este mai mare de 8 mmol / l sau cu o sarcină mai mare de 11 mmol / l, aceasta indică evoluția diabetului. În plus față de testul de sânge, conținutul de zahăr din urină este destul de informativ, precum și studiul greutății sale specifice, care crește diabetul zaharat.

Metodele moderne de examinare vă permit să diagnosticați diabetul înainte de a dezvolta zahăr din sânge ridicat. Pentru aceasta, utilizați teste speciale pentru anticorpi la celulele beta. Aceste celule produc insulină, iar cu un titru ridicat de anticorpi față de ele, putem presupune debutul diabetului.

La domiciliu, dacă suspectați apariția diabetului zaharat, este posibil să se monitorizeze glicemia în timpul zilei, înainte de mese și la 2 ore după injectarea de insulină, înainte de a se exerciți. Acest lucru este convenabil de a face cu ajutorul contorului. Când crește nivelul zahărului, trebuie să consultați un medic pentru examinare și diagnosticare. Indicațiile de măsurare a glicemiei nu sunt o bază pentru diagnosticarea diabetului, dar vă permit să direcționați diagnosticul în timp util.

Tratamentul diabetului la copii

Tratamentul diabetului la copii implică respectarea dietei, precum și utilizarea de medicamente, insulină. A avut loc în departamentul de endocrinologie. Medicul poate prescrie un curs de terapie cu vitamine pentru copil, angioprotectori, agenți hepatotropi și coleretici. Punctul important este învățarea. Diabetul, cu nutriție și tratament adecvat, nu limitează posibilitățile pentru copilul nenăscut. În absența conformității cu dieta, tratamentul necorespunzător - dezvoltarea complicațiilor diabetului afectează în mod dramatic dezvoltarea copilului, a psihicului și a oportunităților profesionale. Prin urmare, este foarte important pentru detectarea diabetului să învețe și să respecte dieta, să efectueze tratamentul prescris și CONTROLUL REALIZĂRII COMPENSĂRII (nivel normal de glucoză din sânge) DIABETES MELLITUS

Părinții trebuie să ia în considerare cantitatea de carbohidrați (convenabil în unități de pâine - HE), pe care copilul o consumă la fiecare masă. Pentru micul dejun, el ar trebui să primească aproximativ 30% din cantitatea zilnică de carbohidrați, pentru prânz - 40%, pentru ceaiul de după-amiază și cina - 10% și, respectiv, 20%. Copilul nu trebuie să consume mai mult de 400 de grame de carbohidrați pe zi. Întregul regim alimentar trebuie dezvoltat și convenit cu medicul dumneavoastră. Instruirea în regulile de contabilitate a carbohidraților, formularea regimului alimentar, regulile de injectare a insulinei și luarea de comprimate de medicamente se efectuează în departamentul de endocrinologie.

Părinții trebuie să ofere copilului o dietă echilibrată, să elimine supraîncărcarea, să conducă un stil de viață sănătos, să consolideze corpul copiilor cu exerciții fizice și să se întărească. Este important să excludem din dieta dulciuri, consumul excesiv de produse de făină și alimente bogate în carbohidrați.

Este necesar ca educatorii și profesorii din grădinița, școala și endocrinologul din spitalul dvs. local să știe despre prezența diabetului. Dacă un copil suferă dintr-o dată de hipoglicemie, el ar trebui să fie ajutat rapid. Dar conștientizarea și vigilența dvs. reprezintă primul pas spre prevenirea în timp util a complicațiilor diabetului la un copil.

Prevenirea diabetului la copii

Dacă un copil aparține unui grup de risc, este necesar să îl examinați la endocrinolog la fiecare șase luni.

Deseori apariția diabetului la copiii predispuși la aceasta provoacă boli infecțioase. Prin urmare, este foarte important să se evite bolile infecțioase periculoase, să se vaccineze în timp, să nu se suprasolicite copilul și să se examineze periodic starea imunității sale.

Dacă suspectați diabetul la domiciliu cu un glucometru, măsurarea nedureroasă a zahărului din sânge postat și 2 ore după masă este posibilă. Glucometrul nu este o bază pentru diagnosticare, dar vă permite să consultați un medic în timp cu glucoză în sânge mai mare de 5,5 mmol / l sau mai mult de 7,8 mmol / l la 2 ore după masă.

Diabetul la un copil: cum să tratăm?

Diabetul la copii este inclus în grupul de boli cronice severe. Boala are semne și simptome caracteristice, pe baza cărora se determină diagnosticul. Diabetul zaharat este a doua boală cronică cea mai comună.

Această boală provoacă o mare îngrijorare, mai degrabă decât în ​​patologia de zahăr agățat în sângele adulților.

Tratamentul pentru diabet zaharat are obiective pe termen lung și pe termen scurt. Copilul trebuie să crească, să se dezvolte și să socializeze pe deplin. Obiectivul pe termen lung este de a preveni complicațiile vasculare severe.

Simptomele și manifestările diabetului la copii

Părinții trebuie să acorde atenție comportamentului și anumitor caracteristici ale copilului, în timp util pentru a înlocui debutul diabetului.

Această boală se dezvoltă rapid dacă manipulările necesare nu sunt efectuate în timp. Dacă este lăsat netratat, copilul se confruntă cu comă diabetică.

Dacă apar unul sau mai multe semne, ar trebui să consultați imediat un medic. Este necesar să se numească o serie de studii care să dezvăluie caracteristicile diagnosticului.

Copiii pot avea astfel de semne:

  • vărsături și greață
  • sete constantă și gură uscată,
  • degradarea rapidă a vederii
  • urinarea frecventă și aderența la urină,
  • oboseală severă, slăbiciune, iritabilitate,
  • excesul de apetit pentru pierderea în greutate.

Simptomele diabetului zaharat pot fi tipice și atipice. Părinții recenți observă adesea. Acestea includ plângerile copilului despre epuizare, dureri de cap și performanțe în scădere.

Simptome tipice ale diabetului la copii:

  1. incontinență urinară (poliurie). Părinții iau în mod eronat acest fenomen pentru enurezisul nocturn, comun la copiii mai mici,
  2. durere de sete. Puteți bea până la 10 litri de lichid pe zi, totuși, acest lucru nu reduce nivelul de uscăciune a gurii copilului,
  3. polifagie sau o pierdere în greutate accentuată pe fundalul unui apetit puternic,
  4. mâncărime, ulcerații,
  5. pielea uscata
  6. după urinare, mâncărimea este resimțită în organele genitale,
  7. cantitatea de urină crește (peste două litri pe zi). Urina are cea mai mare intensitate de culoare. Studiul arată acetonă în urină și gravitatea specifică ridicată. Este posibil să apară zahăr, care nu ar trebui să fie normal,
  8. un test de sange pe stomacul gol detecteaza niveluri ale glicemiei peste 120 mg.

Dacă există o suspiciune de diabet zaharat, este important să se efectueze o diagnosticare în timp util și un tratament calificat. Există multe cauze ale acestei boli. cele mai importante sunt:

  • Predispoziția genetică. Diabetul zaharat a suferit de rudele apropiate ale copilului. Cu o probabilitate de diabet zaharat de 100% va fi la un copil al cărui părinți suferă de această boală. Diabetul poate apărea, de asemenea, la nou-născuți. Este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sângele femeilor însărcinate, deoarece placenta absoarbe bine glucoza, ceea ce contribuie la acumularea acesteia în țesuturile și organele fătului.
  • Viruși. Varicela, rubeola, hepatita virală și parotita afectează semnificativ pancreasul. În această situație, celulele sistemului imunitar încep să distrugă celulele de insulină. O infecție anterioară duce la formarea diabetului zaharat cu predispoziție ereditară.
  • Excesul de alimente. Excesul de apetit provoacă creșterea în greutate. În primul rând, obezitatea se produce datorită consumului de alimente cu carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi zahărul, ciocolata, produsele din făină dulce. Ca urmare a acestei diete crește presiunea asupra pancreasului. Celulele de insulină sunt epuizate treptat, timp în care producția lor încetează.
  • Activitate fizică insuficientă. Modul pasiv de viață duce la excesul de greutate. Activitatea fizică activă activează celulele responsabile pentru producerea de insulină. Astfel, concentrația zahărului este normală.
  • Frecvente la rece. Sistemul imunitar, care se confruntă cu o infecție, începe să producă rapid anticorpi pentru a lupta împotriva bolii. Dacă astfel de situații se reapare adesea, sistemul începe să se uzeze și imunitatea este inhibată. Ca rezultat, anticorpii, chiar și în absența unui virus țintă, sunt de asemenea produși prin eliminarea propriilor celule. Există o funcționare defectuoasă a pancreasului, astfel încât producția de insulină scade.

Diabetul la copii

Diabetul la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin secreția de insulină afectată și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu creșterea apetitului, setea indomitată și urinarea abundentă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează un diagnostic cuprinzător de laborator (determinarea zahărului, a toleranței la glucoză, a hemoglobinei glicate, a insulinei, a peptidei C, a Ab la celulele p-pancreatice în sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului zaharat la copii includ dieta și terapia cu insulină.

Diabetul la copii

Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ducând la hiperglicemie cronică. Potrivit OMS, fiecare 500 de copii și cei 200 de adolescenți suferă de diabet. În același timp, în anii următori, o creștere a incidenței diabetului la copii și adolescenți este proiectată la 70%. Având în vedere distribuția largă, tendința de "întinerire" a patologiei, progresia cursului și severitatea complicațiilor, problema diabetului la copii necesită o abordare interdisciplinară cu participarea specialiștilor în domeniul pediatriei, endocrinologiei pediatrice, cardiologiei, neurologiei, oftalmologiei etc.

Clasificarea diabetului la copii

La pacienții pediatrici, în majoritatea cazurilor diabetologii trebuie să se ocupe de diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se bazează pe deficiența de insulină absolută. Diabetul zaharat de tip 1 la copii are, de obicei, un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor β, asocierea cu genele complexului HLA major de histocompatibilitate, dependența completă de insulină, tendința de cetoacidoză etc. Diabetul zaharat idiopatic de tip 1 are o patogeneză necunoscută și este mai frecvent la persoanele de rasă neeuropene.

Pe lângă diabetul dominant de tip 1, copiii au forme mai rare de boală: diabetul de tip 2; diabetul zaharat asociat cu sindroamele genetice; diabet tip MODY.

Cauzele diabetului la copii

Factorul principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 la copii este o predispoziție ereditară, evidențiată de frecvența crescută a cazurilor familiale ale bolii și de prezența patologiei printre rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunici).

Cu toate acestea, inițierea unui proces autoimune necesită expunerea la un factor de mediu provocator. Cele mai probabile declanseaza, ceea ce duce la insulitis limfoidă cronică, urmată de distrugerea celulelor p și deficit de insulina, sunt agenți virali (viruși, Coxsackie B, ECHO, virusul Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, pojarul, rotavirus, enterovirus, citomegalovirusul, etc.)..

În plus, dezvoltarea diabetului la copiii cu predispoziție genetică poate contribui la efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, nutriția laptelui de vacă, alimentele cu carbohidrați monotone etc.), situațiile stresante, intervențiile chirurgicale.

Grupul de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat este format din copii, cu o masa de nastere de peste 4,5 kg, cu obezitate, conducand un stil de viata slab activ, suferind de diateza si suferind adesea de aceasta.

Formele secundare (simptomatice) ale diabetului zaharat la copii se pot dezvolta cu endocrinopatie (sindromul Itsenko-Cushing, gusa toxica difuza, acromegalie, feocromocitom), afectiuni ale pancreasului (pancreatita etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, periarteritis nodosa etc.

Diabetul la copii pot fi asociate cu diferite sindroame genetice: sindromul Down, lui Klinefelter, sindromul Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, boala Huntington, ataxia Friedreich, porfirie, etc..

Simptomele diabetului la copii

Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la vârsta de 5-8 ani și la pubertate, adică în perioade de creștere crescută și metabolism intensiv.

In majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent la copii, precedată de o infecție virală: oreion, pojar, SARS, infecție enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatita virala etc. Pentru diabet zaharat tip 1 la copii este caracterizat printr-un debut rapid ascuțit, de multe ori cu dezvoltarea rapidă a cetoacidoză. și comă diabetică. Din momentul apariției primelor simptome la dezvoltarea unei comă, poate dura între 1 și 2 luni.

Este posibil să se suspecteze prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urină crescută (poliurie), sete (polidipsie), creșterea apetitului (polifagie), scădere în greutate.

Mecanismul de poliurie este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemia ≥9 mmol / l, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, greutatea sa specifică crește datorită conținutului ridicat de zahăr. Poliuria pe timp de zi poate rămâne nerecunoscută. Poliuria nocturnă mai accentuată, care în diabetul la copii este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă, iar pe lenjeria bebelușului rămân așa-numitele pete de "amidon".

Polydipsia este o consecință a excreției urinare și a deshidratării. Setea si gura uscata pot, de asemenea, sa chinuiasca un copil noaptea, obligandu-l sa se trezeasca si sa ceara sa bea.

Copiii cu diabet zaharat au un sentiment constant de foame, cu toate acestea, împreună cu polifagia, ele sunt marcate de o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează înfometării energetice a celulelor, cauzată de pierderea glucozei în urină, utilizarea depreciată și creșterea procesului de proteoliză și lipoliză în condiții de deficit de insulină.

Deja în deschiderea de diabet la copii pot prezenta uscăciunea pielii și mucoaselor, apariția seboreei uscat pe scalp, exfolierea pielii pe palme și tălpi, ll alege la colțurile gurii, sturzul și altele. Leziuni cutanate pustulare tipice, escoriații, infecții fungice, scutec erupții cutanate, vulvită la fete și balanopotită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează în pubertate, poate duce la întreruperea ciclului menstrual.

Când decompensarea diabetului zaharat la copii dezvoltă tulburări cardiovasculare (tahicardie, zgomot funcțional), hepatomegalie.

Complicațiile diabetului la copii

Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta stări periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și comă de cetoacidoză.

Hipoglicemia se dezvoltă din cauza o scădere bruscă a zahărului din sânge cauzate de stres, efort excesiv, supradoză de insulină, nerespectarea dieta și așa mai departe. D. hipoglicemiantă comă este de obicei precedat de letargie, slăbiciune, transpirații, dureri de cap, senzație de o foame puternică, tremur al membrelor. Dacă nu luați măsuri pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge, copilul dezvoltă convulsii, excitare, urmată de depresia conștienței. Când temperatura corporală și tensiunea arterială ale comă hipoglicemică sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, conținutul de glucoză din sânge

Cetoacidoza diabetică este un precursor al complicației teribile a diabetului la copii - coma cetoacidoză. Apariția sa se datorează creșterii lipolizei și ketogenezei prin formarea unui exces de corpuri cetone. Copilul crește slăbiciunea, somnolența; apetit scăzut; greață, vărsături, dificultăți de respirație; există un miros de acetonă din gură. În absența măsurilor terapeutice adecvate, cetoacidoza timp de câteva zile se poate transforma într-o comă cetoacidotică. Această afecțiune se caracterizează printr-o pierdere completă a conștienței, hipotensiune arterială, puls frecvent și slab, respirație neuniformă, anurie. Criteriile de laborator pentru coma cetoacidă la copiii cu diabet zaharat sunt hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glicozuria, acetonuria.

Mai rar, cu diabet zaharat neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta comă hiperosmolară sau lactat-cidemică (acid lactic).

Dezvoltarea diabetului la copii este un factor de risc major pentru apariția unui număr de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataracta, ateroscleroza precoce, boală arterială coronariană, insuficiență renală cronică, și altele.

Diagnosticul diabetului la copii

În identificarea diabetului zaharat, un rol important îl joacă medicul pediatru de circumscripție, care observă în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie luată în considerare prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, se acordă atenție prezenței fardului diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură, reducerea turgorului de piele. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să li se adreseze medicului endocrinolog pediatru pentru referire ulterioară.

Declarația finală a diagnosticului este precedată de o examinare aprofundată de laborator a copilului. Principalele studii privind diabetul zaharat la copii includ determinarea nivelului zahărului din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge KOS; în urină - glucoză și corpuri cetone. Cele mai importante criterii de diagnosticare pentru diabetul zaharat la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glicozuria, cetonuria, acetonuria. În scopul detectării preclinice a diabetului zaharat de tip 1 în grupuri cu risc genetic ridicat sau pentru diagnosticarea diabetului de tip 1 și tip 2, este prezentată definiția Ab la celulele p pancreatice și Ab la decarboxilaza glutamată (GAD). Ultrasonografia este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului.

Diagnosticul diferențial al diabetului la copii este efectuat cu sindromul acetonemic, insipidul diabetului, diabetul nefrogenic. Ketoacidoza și care trebuie distinsă de abdomenul acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumora cerebrală.

Tratamentul diabetului la copii

Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 1 la copii sunt terapia cu insulină, dieta, stilul de viață adecvat și auto-controlul. Măsurile alimentare includ excluderea zaharurilor din dietă, restrângerea carbohidraților și grăsimilor animale, alimentele fracționare de 5-6 ori pe zi, ținând cont de nevoile individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este auto-controlul competent: conștientizarea gravității bolii, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge, ajustarea dozei de insulină, luând în considerare nivelul glicemiei, activitatea fizică, erorile în nutriție. Predarea părinților și a copiilor cu auto-control al diabetului zaharat se desfășoară în "școli de diabet".

Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat se efectuează cu preparate de insulină umană modificate genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, luând în considerare gradul de hiperglicemie și vârsta copilului. Terapia cu insulină bazală-bolus sa dovedit a fi bună în practica copiilor, care implică administrarea de insulină prelungită dimineața și seara pentru a corecta hiperglicemia de bază și utilizarea suplimentară a insulinei cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru corectarea hiperglicemiei postprandiene.

Metoda moderna de terapie cu insulina la copiii cu diabet zaharat este pompa de insulina, care permite administrarea insulinei intr-un mod continuu (imitarea secretiei bazale) si modul bolus (imitarea secretiei postmentalative).

Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia prin dietă, o activitate fizică suficientă și medicamentele de scădere a glucozei pe cale orală.

Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, luând în considerare nivelul de hiperglicemie, corecția acidozei. În cazul dezvoltării unei stări hipoglicemice, este urgent să se acorde copilului produse cu conținut de zahăr (cub de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesară administrarea intravenoasă de glucoză sau administrarea intramusculară de glucagon.

Prognosticul și prevenirea diabetului la copii

Calitatea vieții copiilor cu diabet este în mare măsură determinată de eficiența compensării bolii. Dacă urmați dieta recomandată, regimul, măsurile terapeutice, speranța de viață corespunde cu media din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripției unui medic, decompensarea diabetului zaharat, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă mai devreme. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață de către un endocrinolog, un diabetolog.

Vaccinarea copiilor cu diabet zaharat se efectuează în perioada de compensare clinică și metabolică; în acest caz, nu provoacă deteriorări în timpul bolii subiacente.

Nu se dezvoltă prevenirea specifică a diabetului la copii. Este posibil să se prevadă riscul bolii și să se identifice prediabetele pe baza unui examen imunologic. La copiii cu risc de apariție a diabetului, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, să se îmbunătățească imunorezistența, să se trateze comorbiditățile.

Diabetul zaharat: simptome și tratament la copii de vârste diferite. Sfaturi pentru părinți

Nu toți părinții știu cum să recunoască prezența diabetului la copii. Ei știu doar că aceasta este o boală pe toată durata vieții, este necesar să se monitorizeze constant dieta pacientului pentru a preveni creșterea conținutului de zahăr din sânge. Prevenirea diabetului este imposibilă, deoarece este cauzată de o funcționare defectuoasă a corpului. Cu toate acestea, observând semnele bolii, părinții cu ajutorul medicilor își pot facilita foarte mult cursul. Este necesar să faceți totul pentru ca copii bolnavi să trăiască o viață normală, să nu vă simțiți lipsiți.

Cum și de ce se dezvoltă diabetul?

Diabetul zaharat este o boală cronică asociată cu tulburări metabolice în organism, acumularea de zahăr în sânge din cauza insuficienței sale insuficiente de insulină. Apare chiar și la sugari (poate fi congenitală). Este cel mai probabil să apară la vârsta de 6-12 ani.

Standardul de glucoză din sânge (pe stomacul gol dimineața) este de 3,3-5,5 mmol / l. O valoare critică este de 6,1 mmol / l. Dacă conținutul de glucoză este mai mare decât această valoare, indică în mod clar prezența diabetului. Condiția în care indicatorul este de 5,3-6,1 mmol / ml se numește prediabete.

La copii, diabetul se dezvoltă mai repede decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că în corpul copiilor procesul metabolic este accelerat, iar sistemul nervos vegetativ, care reglează conținutul de zahăr din sânge, se află încă în stadiul de dezvoltare. În plus, nu este întotdeauna posibilă monitorizarea dietei copilului, în special în timpul adolescenței.

Copiii iubesc dulciurile. Copilul poate ajunge în mod independent la bomboane, într-un loc accesibil, sau poate primi tratamente de la oameni care nu sunt conștienți de boala lui. Adolescenții, uneori, încercând să nu iasă în evidență printre colegii lor, decid să încerce dulciuri și băuturi alcoolice. Se întâmplă, de asemenea, să uite să injectați insulină sau să evitați în mod deliberat injecția, ceea ce duce la o complicație severă a afecțiunii.

Un copil mic nu poate exprima întotdeauna în mod clar ceea ce îl deranjează, prin urmare este dificil de observat apariția bolii. Riscul de diabet zaharat la un copil crește în următoarele cazuri:

  • boala a fost observată la una dintre rude;
  • copilul a avut o greutate la naștere de peste 4,5 kg;
  • există alte patologii asociate tulburărilor metabolice (manifestările lor pot fi dermatită atopică, furunculoză, vedere încețoșată, boală gingivală);
  • pentru orice motiv, a existat o scădere a imunității.

Adăugare: Boala afectează aproximativ 1-7 copii din 100 de mii. Chiar și ereditatea nu joacă un rol decisiv. Nu credeți că bebelușul se va îmbolnăvi dacă cineva din rudele apropiate este bolnav.

Tipuri de diabet zaharat

Există mai multe tipuri de boală.

Diabet zaharat dependent de insulină (tip 1). Se dezvoltă în principal în vârstă de 18 ani. Pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge, este necesară furnizarea periodică de insulină.

Insulină independentă (2 tipuri). Se întâmplă la obezitate, mai des la vârstnici, dar se găsește și la copii obezi. Consumul excesiv de stil de viață dulce și sedentar contribuie la obezitate.

Modi diabet. Se produce ca urmare a disfuncției genetice a pancreasului. Se poate distinge de alte tipuri de boli prin cercetarea genetică. Acest tip de diabet se găsește numai la 2-5% dintre pacienți (cel mai adesea la copii și tineri).

Diabetul neonatal. Tip extrem de rare de boală la copiii cu vârste cuprinse între 0-9 luni (apare la 1 din 500 de mii). Cauza este anomaliile cromozomiale. Simptomele unui astfel de diabet zaharat la copii pot fi permanente sau pot apărea periodic pe tot parcursul vieții.

Cum se dezvoltă diabetul?

Insulina este un hormon care este produs de celulele pancreatice specifice (celulele beta). Această substanță promovează defalcarea glucozei din sânge în componente mai simple necesare pentru hrănirea celulelor diferitelor țesuturi ale corpului.

Diabetul de tip 1

Apare atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină. În același timp, glucoza nu se descompune, ci se acumulează în sânge, ceea ce duce la hiperglicemie. Munca diferitelor organe este afectată (inima, vasele, rinichii și ficatul sunt afectate în primul rând).

Datorită lipsei de insulină, dezvoltarea celulelor se produce datorită defalcării grăsimilor. Acetona și alte cetone se formează ca produse secundare. Producția lor excesivă duce la apariția cetoacidozelor (otrăvirea corpului). Nivelul zahărului din sânge în această stare depășește 10 mmol / l. Acetona apare în urină, care poate fi recunoscută prin miros.

Trebuie notat: Acetona din urină poate să apară nu numai în cazul diabetului, ci și în cazul în care există un deficit de zahăr în organism, care a apărut din cauza lipsei de apetit (pentru orice altă boală). Prin urmare, este mai întâi necesar să verificați nivelul de glucoză din sânge.

În esență, cu o lipsă de insulină, celulele beta ale pancreasului "înfometă" împreună cu altele, ceea ce duce la distrugerea și agravarea situației. Este important să observați semnele acestei boli cât mai curând posibil, atât timp cât distrugerea celulelor pancreatice poate fi limitată, pentru a preveni apariția cetoacidozelor (hiperglicemia, în care nivelul zahărului din sânge poate depăși norma cu un factor de 10) sau starea de comă (hipoglicemia).

Diabetul de tip 2

Distins prin faptul că, în ciuda stării normale a pancreasului și producerii unei cantități suficiente de insulină, nu se produce împărțirea glucozei, deoarece sensibilitatea organismului la acțiunea acestei substanțe este perturbată. În consecință, glucoza din sânge se acumulează în același mod, apar aceleași simptome ca și în cazul bolii de tip 1.

Video: Cauzele diabetului, manifestări

Cauzele diabetului la copii

Principalele cauze ale diabetului în copilărie sunt tulburările congenitale sau dobândite ale pancreasului, precum și eșecul sistemului imunitar. Factorii care provoacă apariția ei sunt:

  1. Predispoziție ereditară.
  2. Bolile virale care duc la disfuncții ale pancreasului. Acestea includ rubeola, varicela, parotita (oreion), hepatita virala.
  3. Obezitatea, abuzul de dulciuri și de produse din făină. Carbohidrații se transformă în glucoză, ceea ce duce la acumularea în sânge.
  4. Activitate fizică scăzută. Contribuie la acumularea de țesut adipos și la încetinirea proceselor metabolice în organism, incluzând procesul de producere a insulinei în pancreas.
  5. Imunitate redusă ca urmare a unor boli infecțioase frecvente care duc la o defalcare a sistemului imunitar, producția unei cantități excesive de anticorpi. Ele pot distruge nu numai infecția, ci și celulele pancreasului.

Un șoc puternic nervos poate contribui la apariția diabetului la un copil.

Video: Cauzele diabetului zaharat. Cum să observi boala

Simptomele și semnele la copii

A suspecta că apariția diabetului zaharat poate apărea pe unele dintre primele semne. Deci, copiii au tendința de a avea prea mult dinte dulce. Ei sunt în mod constant rugați să bea.

Creșterea apetitului, este dificil să se ia pauze în dietă. Din foamete începe să rănească capul. În același timp, persoana bolnavă nu se recuperează, ci, dimpotrivă, pierde din greutate din ce în ce mai mult. După ce mănâncă după 1-2 ore, el dezvoltă slăbiciune.

Aceste semne pot fi la copii sănătoși. Dar părinții care îngrijesc nu trebuie să lase asemenea manifestări fără atenție. Nu fi inutil să consultați un medic pentru a efectua un test de sânge pentru zahăr.

Simptomele comune ale diabetului zaharat sunt:

  1. Sete constanta. Zaharul absoarbe apa, luand-o din tesuturi. Există deshidratare a corpului, crescând în mod semnificativ nevoia de lichid.
  2. Frecvența urinării. Apare, în primul rând, din cauza creșterii aportului de apă (un copil poate bea până la 10 litri de apă pe zi) și, în al doilea rând, organismul încearcă să elimine toxinele cu urină.
  3. Clarirea ușoară a vederii. Există o înfrângere a vaselor mici ale ochiului (retinopatie).
  4. Pierdere în greutate pe fondul apetitului crescut. Celulele de pește conduc la creșterea necesarului de nutrienți. Primele rezerve de grăsimi subcutanate consumate. Dar o astfel de hrană nu este suficientă pentru celule, astfel încât persoana primește o foame insatisabilă.
  5. Creșterea iritabilității și a oboselii.
  6. Slăbiciune, dureri de cap, grețuri și vărsături.
  7. Mirosul acetonului din gură.

Simptomele tipice ale diabetului la un copil sunt senzația de căldură, gura uscată, poftă de mâncare și pierderea în greutate. Urina devine lipicioasă datorită faptului că conține mult zahăr (în mod normal este absorbit de rinichi și nu trebuie să fie prezent acolo). Apare piele uscată, mâncărime, mici pustule.

Testul de sânge de dimineață în prezența diabetului zaharat arată un conținut excesiv de zahăr (mai mult de 10 mmol / l).

Simptomele atipice sunt schimbări în comportamentul unui copil pe care doar părinții sau persoanele apropiate le pot observa. El devine letargic, plângându-se în mod constant de oboseală, cefalee. Performanța școlară se deteriorează.

Simptomele severe (acute) sunt cele pentru care este nevoie de îngrijiri medicale urgente, în caz contrar se va produce comă diabetică. Aceasta este pierderea conștiinței, lipsa răspunsului la stimulii externi. Semnele unei afecțiuni severe în diabet zaharat sunt deshidratarea corpului (care determină urinarea frecventă), greața și vărsăturile, epuizarea, respirația neobișnuită (retragerea zgomotoasă și o expirație ascuțită a aerului).

Condiția extrem de severă este indicată de mirosul de acetonă din gură și din urină, leșin, pierderea coordonării, confuzia, albastrul extremităților, bătăile rapide ale inimii (șocul comatos).

Manifestări ale diabetului la copii mici

Un copil care nu știe cum să vorbească nu-și poate informa părinții despre bolile sale. Ar trebui să acorde o atenție deosebită schimbării comportamentului său, sete constante, urinare frecventă. După uscare, scutecul înmuiat se întărește, ca și cum ar fi fost decojit. Urina devine lipicioasă din zahăr.

Bebelușul are adesea vărsături, există o erupție care nu vindecă scutecul în zona inghinală. Are un apetit bun, dar în același timp nu câștigă în greutate, arată emaciat. La copiii cu vârsta de 2 ani și peste, este mai ușor să observați semnele comune ale bolii. Dacă nu le acordați imediat atenție, nu luați măsuri, atunci starea copilului se va deteriora foarte repede.

Semne la copii adolescenți

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai lent dezvoltă diabetul. La copiii adolescenți, diabetul zaharat se manifestă uneori numai după șase luni de la debutul bolii, deoarece schimbările apar mai lent decât la copii. În acest moment, medicii pot lua în considerare letargia, pierderea în greutate ca semne de nevroză, otrăvire sau o boală infecțioasă.

Adolescentul se plânge de o durere de cap, devine repede obosit, devine rapid, performanța școlară scade. Uneori are nevoie de dulciuri datorită unei scăderi drastice a nivelului zahărului din sânge sub 3,5 mmol / l (hipoglicemie). În acest caz, copilul pălește, poate leșina.

El dezvoltă boli de piele, atunci când taie, rănile nu se vindecă foarte mult, pielea din jurul unghiilor devine inflamată, mușcă, apar boli fungice. Fetele sunt adesea îngrijorate de candidoza genitalelor.

diagnosticare

Primul mod de a diagnostica diabetul la copii este de a măsura glicemia cu un glucometru. Dacă cifra este mai mare decât în ​​mod normal, trebuie efectuat un test de sânge pentru zahăr la clinică. În acest fel, se stabilește dacă copilul este bolnav sau nu.

Apoi, este necesar să se determine tipul de diabet (pentru a efectua un diagnostic diferențial). În diabetul de tip 1, un ansamblu de anticorpi caracteristice (împotriva celulelor pancreatice, insulină) este detectat în sânge. La domiciliu, puteți utiliza contorul și benzile de testare care arată prezența acetonului.

În diabetul de gradul 2, astfel de anticorpi lipsesc, dar conținutul de insulină este crescut. Testul ajută la confirmarea prezenței diabetului de tip 2. Pacientul este dat să bea 70 g de glucoză pură, după o oră măsoară nivelul acestuia în sânge și apoi după o oră fac o altă măsurătoare. Dacă valorile în ambele cazuri depășesc 11 mmol / l, aceasta indică prezența diabetului de tip 2.

Se efectuează de asemenea un test de zahăr în urină și un conținut de acetonă (acetonurie).

Video: Caracteristicile cursului bolii la copii. Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul diabetului

Nu există nici un tratament pentru diabet zaharat la copii. Cu toate acestea, tratamentul precoce poate încetini semnificativ dezvoltarea complicațiilor și poate atenua manifestările bolii. Necesită monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză din sânge. Dacă starea copilului se înrăutățește, este spitalizat.

Tratamentul medicamentos este, în primul rând, la introducerea subcutanată a insulinei. Acțiunea medicamentelor (protafan, actrapid) este scurtă, deci trebuie să fie administrate de mai multe ori pe zi strict conform schemei prescrise de medic. Se utilizează o seringă specială, care permite unui copil mai în vârstă să-și injecteze medicamentul.

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce conținutul de zahăr din sânge, precum și hepatoprotectorii, vitaminele, medicamentele coleretice care facilitează activitatea pancreasului.

Medicii subliniază că principalul lucru este să-i învețe pe părinți sau pe pacientul însuși cum și când să folosească contorul, să injecteze insulina, să știe cât de mult să injectați.

Uneori se utilizează și o metodă chirurgicală de tratament, în care se efectuează un transplant pancreatic complet sau parțial. Cu toate acestea, aceasta poate provoca complicații grave: respingerea țesuturilor străine, apariția inflamației cronice a pancreasului (pancreatită).

Prevenirea complicațiilor bolii

Pentru a preveni complicațiile, un copil diabetic trebuie supravegheat de către specialiști: un endocrinolog, un cardiolog, un oftalmolog, un flebolog și alții. Este necesară respectarea exactă a regimului de tratament și respectarea strictă a unei diete care exclude utilizarea dulciurilor, a produselor din aluat, a fructelor dulci și a boabelor.

Părinții ar trebui să țină un jurnal în care este necesar să înregistreze citirile contorului, precum și să noteze ce produse și când copilul a consumat, cum au simțit. Aceasta va observa rapid orice modificare adversă a stării sale și va reacționa în mod adecvat.

Va ajuta medicina tradițională?

Cu această ocazie, dr. E. Komarovski a exprimat în mod clar. Remediile populare nu numai că nu vor ajuta cu această boală, încrederea lor, părinții pun copilul într-un pericol muritor. Singura modalitate de a trata diabetul zaharat este de a controla nivelul zahărului din sânge (de 3-4 ori pe zi), activitatea fizică, nutriția adecvată și administrarea periodică a insulinei.

Medicul subliniază faptul că diabetul nu trebuie tratat ca o boală, ci ca un mod ciudat de viață. Sub rezerva normelor necesare și a utilizării dispozitivelor medicale moderne, pacientul poate conduce un stil de viață normal, destul de confortabil.

Cum se reduce riscul de îmbolnăvire

Dacă un copil are cel puțin unele condiții prealabile pentru apariția diabetului (de exemplu, există cazuri de boală printre rude, are greutate corporală crescută), atunci este necesar să se consulte cu un endocrinolog cum să monitorizeze starea și dezvoltarea copilului. Ai nevoie de o abordare rezonabilă pentru dieta lui. Este imposibil să permiteți copilului utilizarea excesivă a dulciurilor, precum și alimentelor prajite, picante dăunătoare ficatului și pancreasului.

Este necesar să înțepați copilul, să mergeți mai mult cu el, pentru a se mișca în mod activ și a avea o imunitate puternică, protejându-l de bolile infecțioase. Ar trebui să fiți atenți la apariția oricăror simptome adverse, cu cea mai mică îndoială cu privire la originea lor, contactați terapeutul și endocrinologul.

Diabetul la copii

Diabetul zaharat este o boală cronică care apare atunci când există o lipsă de insulină hormonală pancreatică. Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin la copii. Prevalența diabetului la populația copiilor (inclusiv copiii de la o vârstă fragedă) a crescut acum. Nou-nascuții diabetici rareori se îmbolnăvesc, mai des se manifestă în timpul pubertății.

Tipuri de diabet zaharat

Pentru toate funcțiile corpul are nevoie de energie. În principiu, primește această energie din procesarea glucozei (sau a zahărului) când intră în celulă. În procesul de transformare a zahărului în energie, insulina este implicată.

El este cel care asigură intrarea zahărului în celulă pentru o conversie ulterioară în energie. Cantitatea de insulină din organism variază: aportul alimentar contribuie la sinteza și secreția hormonului, iar într-un vis și sub acțiunea unor medicamente produce mai puțin.

După consumarea carbohidraților, crește nivelul de zahăr din sânge. Dar sub acțiunea insulinei, glucoza este absorbită de celulele întregului organism și, prin urmare, nivelul său treptat (aproximativ în 2 ore) scade la valorile normale (3,3-5,5 mmol / l). După aceea, pancreasul oprește secreția de insulină.

Când insulina nu este suficientă, nivelul de glucoză din sânge este crescut, deoarece nu este absorbit de celule și se dezvoltă diabetul. Există 1 și 2 tipuri de această boală (insulină dependentă și independentă de insulină, respectiv). La tipul 1, boala este rezultatul deteriorării pancreasului.

Când fierul de tip 2 sintetizează insulina în cantități suficiente, dar celulele corpului (receptorii lor) nu răspund la ea și nu folosesc zahăr din sânge, nivelul său rămâne ridicat.

La copii, boala de tip 1 dependentă de insulină se dezvoltă cel mai adesea.

motive

Există multe motive pentru apariția acestei boli la copii:

  • Un rol semnificativ îl joacă predispoziția la boală, adică factorul ereditar. Dacă ambii părinți suferă de această boală, atunci 80% dintre copiii lor vor avea subdezvoltare sau leziuni ale celulelor pancreasului. Aceștia vor avea un risc ridicat de a dezvolta boala, care se poate manifesta imediat după naștere sau în câțiva ani sau decenii. Diabetul poate predispune boala nu numai la părinții copilului, ci și la alte rude mai puțin apropiate.
  • Creșterea nivelului de glucoză la femeile în timpul sarcinii este, de asemenea, un factor nefavorabil pentru copil: glucoza trece liber prin bariera placentară. Surplusul său (copilul nu are nevoie de el) este depus în stratul subcutanat de grăsime, iar copiii se nasc nu numai cu o greutate corporală mare (5 kg și uneori mai mare), dar și cu riscul apariției diabetului în viitor. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să respecte dieta recomandată și nu ar trebui să fiți părinți fericiți (așa cum este obișnuit) la nașterea unui copil cu o greutate mare.
  • Alimentarea copiilor cu cantități mari de carbohidrați ușor de digerat (ciocolată, bomboane, zahăr, produse de cofetărie și produse din făină) duce la o încărcare excesivă a pancreasului și la epuizarea acestuia: producția de insulină scade.
  • Greutatea corporală excesivă a copilului duce la depunerea de grăsime în organism. Grasimile contribuie la schimbarile in receptorii celulari si nu mai raspund la insulina; zahărul nu este utilizat chiar și cu insulină suficientă.
  • Stilul de viață sedentar al unui copil contribuie la apariția excesului de greutate corporală. În plus, activitatea fizică în sine provoacă o muncă crescută a tuturor țesuturilor din organism, inclusiv a celulelor pancreatice. Astfel, cu mișcări active, nivelul zahărului din sânge scade.
  • Părinții care sunt dependenți de stimularea nerezonabilă a imunității la copii ar trebui să aibă în vedere că, prin aceasta, ele provoacă o descompunere a interacțiunii celor două sisteme: activarea și suprimarea răspunsurilor imune. În același timp, organismul începe să producă anticorpi. Dacă anticorpii "nu detectează" microorganismele, atunci distrug celulele organismului însuși, inclusiv celulele pancreasului. Apariția unei astfel de reacții imunitare patologice poate fi asociată cu răceli frecvente la copil sau infecții virale. În special nefavorabile în acest sens sunt virușii de oreion, rubeola, varicelă, hepatită.
  • Declansarea pentru dezvoltarea diabetului la copii poate fi o reacție alergică (inclusiv lapte de vacă), expunerea la factori chimici dăunători, fibroza chistică, utilizarea anumitor medicamente (medicamente hormonale etc.), stres sau exerciții excesive.

simptome

Diabetul la copii are mai multe etape:

  1. Există o predispoziție la această boală.
  2. Țesutul pancreatic este deja afectat, iar manifestările bolii nu sunt încă, pot fi diagnosticate doar cu ajutorul examinărilor speciale.
  3. Diabetul are manifestări clinice, iar diagnosticul său în acest stadiu nu este dificil.

Specificitatea diabetului la copii:

  • tratamentul corect în forma inițială, latentă, dă un rezultat bun;
  • fără tratament, boala progresează rapid;
  • mai sever decât în ​​cazul adulților.

În stadiul inițial al bolii, nivelul zahărului din sânge poate crește numai în orice situație sau în efort, iar în etapele ulterioare - și dimineața pe stomacul gol. Nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și alte procese metabolice, sinteza proteinelor etc.

Cauzele, semnele și tratamentul diabetului la copii

Descrierea bolii

Boala se manifestă la vârste diferite. Diabetul se găsește, de asemenea, la nou-născuți. Este congenital, dar frecvența apariției sale este scăzută. Boala este mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani. Metabolismul în corpul unui copil, inclusiv carbohidrații, curge de câteva ori mai rapid decât în ​​cazul unui adult. Starea sistemului nervos care nu a fost încă formată în acest context afectează concentrația de zahăr din sânge. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât boala este mai severă.

Diabetul este diagnosticat la 1-3% dintre adulți. Copiii suferă de 0,1-0,3% din cazuri.

Dezvoltarea diabetului la copii este similară bolii la adulți. Caracteristicile bolii în copilărie sunt asociate cu starea pancreasului. Dimensiunile sale sunt mici: cu 12 ani, lungimea este de 12 centimetri, greutatea este de aproximativ 50 de grame. Mecanismul producției de insulină devine din ce în ce mai bun cu 5 ani, astfel încât perioada de la 5-6 până la 11-12 ani este critică pentru manifestarea diabetului.

În medicină, este obișnuit să se împartă diabetul zaharat în două tipuri: diabet zaharat dependent de insulină și diabet zaharat independent de insulină (1 și, respectiv, 2). Potrivit statisticilor, copiii mai des identifică diabetul zaharat în funcție de primul tip. Se caracterizează printr-un nivel scăzut al producției de insulină.

Semne și simptome ale diabetului la copii

Părinții ar trebui să acorde atenție anumitor trăsături ale comportamentului copilului pentru a-și vedea un medic cât mai curând posibil. Diabetul se dezvoltă rapid, dacă manipularea necesară nu poate apărea în timp comă diabetică.

Principalele semne de diabet zaharat la copii:

gura uscata si dorinta constanta de a bea;

urinare frecventă, cu urină lipicioasă;

o scădere accentuată a vederii;

insatisfacția în ceea ce privește consumul alimentar în timpul pierderii în greutate;

slăbiciune, oboseală și iritabilitate.

Manifestarea unuia sau a mai multor simptome în același timp reprezintă baza pentru căutarea de asistență medicală. El va prescrie testele necesare, pe baza cărora este posibil să se stabilească un diagnostic corect.

Simptomele bolii includ manifestări tipice și atipice. Simptome neobișnuite pot fi observate de către părinți. Acestea sunt plângeri ale copilului privind durerile de cap persistente, performanțele academice reduse și oboseala rapidă.

Simptomele principale (tipice) ale diabetului la copii:

poliuria sau incontinența urinară. Părinții copiilor mici iau în mod greșit această caracteristică pentru depresie comună la o vârstă fragedă. Prin urmare, este important să cunoaștem primele semne ale diabetului;

polidipsia, însoțită de o sete dureroasă. Copilul poate bea zilnic până la 10 litri de lichid, iar gura uscată va persista;

scăderea drastică în greutate pe fondul apetitului crescut sau al polifagiei;

apariția de mâncărime pe piele, formări pustuloase. Pielea devine uscată;

după urinare, apare mâncărime în zona genitală;

creșterea urinei crește (mai mult de 2 litri pe zi). Culoarea sa este ușoară. Analiza de urină prezintă o proporție ridicată și un conținut de acetonă. Poate că apariția zahărului în urină nu ar trebui să fie normală;

Un test de sânge pe stomacul gol arată o creștere a zahărului din sânge de peste 5,5 mmol / l.

Dacă bănuiți că diabetul la un copil este un diagnostic important și un tratament adecvat.

Cauzele diabetului la copii

Cauzele diabetului la copii sunt multe. Cele mai importante sunt:

ereditate. Boala este foarte frecventă în rude. Părinții cu diabet zaharat au 100% probabilitatea de a avea copii care vor primi mai devreme sau mai târziu același diagnostic. Boala se poate manifesta în perioada neonatală și la vârsta de 25 de ani și la vârsta de 50 de ani. Este necesar să se controleze nivelul zahărului din sânge la femeile gravide, deoarece placenta o absoarbe bine și contribuie la acumularea în organele și țesuturile în dezvoltare ale fătului;

infecții virale. Științele medicale moderne au demonstrat că rubeola, varicela, parotita virală (oreion) și hepatitele virale perturbe pancreasul. Într-o astfel de situație, mecanismul de dezvoltare al bolii este prezentat în așa fel încât celulele sistemului imunitar uman distrug celulele insulinei. Dar infecția transferată va duce la apariția diabetului zaharat numai în cazul eredității obosite;

mancatul in exces. Apetitul crescut poate provoca obezitatea. Se referă în special la produsele pe bază de carbohidrați ușor digerabile: zahăr, ciocolată, produse din făină dulce. Ca urmare a aportului frecvent de astfel de alimente crește sarcina pancreasului. Depleția treptată a celulelor de insulină conduce la faptul că aceasta încetează a fi produsă;

nivel scăzut al activității motorii. Mobilitatea scăzută duce la supraponderalitate. Un exercițiu constant exacerbează activitatea celulelor care sunt responsabile pentru producerea de insulină. În consecință, nivelul zahărului din sânge este în limitele normale;

răceală constantă. Sistemul imunitar, atunci când se confruntă cu o infecție, începe să producă în mod activ anticorpi pentru a lupta împotriva acestuia. Dacă astfel de situații se repetă adesea, sistemul se stinge și imunitatea este inhibată. Ca rezultat, anticorpii, chiar dacă nu există virus țintă, continuă să fie produși, distrugând propriile celule. Există o funcționare defectuoasă a pancreasului, rezultând o producție redusă de insulină.

Lista celor mai bune produse care măresc imunitatea!

Tratamentul diabetului la copii

În prezent, medicina nu a găsit o metodă care să poată vindeca complet un copil de diabet. Tratamentul furnizat vizează normalizarea proceselor metabolice în organism timp îndelungat. Monitorizarea stării pacientului din partea părinților (sau independent, în funcție de vârsta copilului) se realizează în mod continuu.

Tratamentul competent, absența complicațiilor și starea normală lungă a copilului ne permit să anticipăm condiții favorabile vieții și muncii ulterioare.

Știința medicală modernă lucrează în domeniul tratării diabetului zaharat în mai multe domenii:

sunt dezvoltate moduri universale și nedureroase de administrare a insulinei în corpul copilului;

se investighează metode pentru transplantul de celule pancreatice responsabile pentru secreția de insulină;

Metodele și medicamentele sunt testate, ale căror obiective sunt de a normaliza aparatul imunologic modificat al copilului.

Tratamentul diabetului se ocupă de endocrinolog.

Etapa inițială a bolii este susceptibilă de corectare în spital.

Următoarele etape ale diabetului necesită examinare medicală

La copii, tratamentul începe cu alegerea dieta optimă, convenită de medic și ajustată în funcție de severitatea bolii. Necesită conformarea cu dieta, pentru că un copil primește mai multe medicamente în timpul zilei. Primirea lor depinde de timpul mesei. Regimul de tratament trebuie respectat cu strictețe, altfel eficacitatea medicamentelor va scădea semnificativ.

Conținutul caloric al alimentelor se calculează în următorul raport: - mic dejun - 30%, - prânz - 40%, ceai după-amiază - 10%, cină - 20%. Atenția deosebită este cerută de calcularea alimentelor cu carbohidrați. Suma totală pe zi nu trebuie să depășească 400 de grame.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos implică utilizarea preparatelor de insulină și a cursurilor de angioprotectori. Terapia cu vitamine, medicamentele hepatotrope și coleretice servesc ca mijloace auxiliare.

Utilizarea insulinei

Insulina, care este utilizată în tratamentul copiilor diabetici, acționează pentru o perioadă scurtă de timp. Protofanul și preparatele actropide posedă această proprietate. Compoziția se injectează subcutanat cu un stilou injector special. Acest lucru este convenabil și permite copilului să învețe să administreze drogul la un moment dat fără asistență.

Transplantul pancreatic

În cazuri deosebit de dificile, se utilizează transplantul de pancreas. Efectuați fie o înlocuire completă a corpului, fie a unei părți din acesta. Dar există un pericol de respingere, manifestări ale reacțiilor imune la un organ străin și apariția unor complicații cum ar fi pancreatita. Medicii văd transplantul promițător cu ajutorul pancreasului embrionar, structura acestuia reduc riscul reacțiilor negative.

Experimentele privind transplantul celulelor B ale insulelor din Langerhans, care se bazează pe celulele b de iepuri și porcine, s-au dovedit a fi un ajutor pe termen scurt. Suspensiile injectate în vena portalului au permis pacienților cu diabet zaharat să facă fără insulină timp de mai puțin de un an.

Prevenirea diabetului la copii

Bebelușii care se hrănesc cu sticle din primele zile ale vieții sunt mai predispuși la diabet. Amestecurile conțin proteine ​​din lapte de vacă, care inhibă activitatea pancreasului. Laptele matern este prima metodă profilactică, care va reduce probabilitatea apariției bolii. Hrănirea pentru un an și mai mult va întări imunitatea copilului și va proteja împotriva bolilor infecțioase care pot declanșa dezvoltarea diabetului.

În cazul copiilor mai mari, este necesar să se urmeze dieta, compoziția și regimul acesteia. Dieta trebuie să fie echilibrată și diversă, să excludă cantități mari de grăsimi și carbohidrați. Asigurați-vă că utilizați fructe și legume.

Lista celor mai bune produse pentru a ajuta la diabet

Măsurile preventive sunt reduse la definirea unui grup de risc: prezența în familie a pacienților cu diabet zaharat, tulburări metabolice la copil și obezitate. Copiii cu simptome similare sunt înregistrați la endocrinolog și sunt examinați de două ori pe an. În cazul în care se stabilește diagnosticul, îngrijirea de urmărire și verificările lunare cu medicul curant sunt programate pentru a corecta programul de tratament, pentru a detecta în timp util perioadele acute și a preveni complicațiile grave în cursul bolii.

Frecvența și metodele metodelor de examinare sunt determinate în funcție de stadiul bolii.

Pacienții cu diabet zaharat sunt examinați anual de specialiști înguste: un specialist în oculoză, cardiolog, neuropatolog, nefrolog, chirurg și alții. Electrocardiograma, analiza urinei și măsurile care vor ajuta în stadiile incipiente de identificare a încălcărilor organelor și sistemelor sunt obligatorii pentru aceștia.

Tratamentul complet al diabetului nu este posibil. Tratamentul competent și în timp util va permite obținerea remisiunii, iar copilul va putea să ducă o viață normală, în funcție de vârstă.