Image

Gangrena extremităților inferioare cu diabet zaharat

Picior - una dintre principalele ținte ale acestei boli. Gangrena este moartea țesuturilor vii ale unui organ care se întunecă și poate deveni complet negru. În diabet, această patologie este adesea foarte dificilă, amenință cu amputație și moarte.

Ce este gangrena piciorului diabetic

Zahărul, în concentrații mari, distruge vasele de sânge. Circulația sanguină este împiedicată și celulele sunt condamnate la foametea oxigenului. În absența nutriției, apar inflamații, degradarea și moartea țesuturilor. Mai des, arterele și venele celor mai îndepărtate organe - picioarele, care au cea mai mare încărcătură - sunt afectate. Conform statisticilor medicale, gangrena extremităților inferioare în diabet zaharat depășește mai mult de 50% dintre pacienți. Numai fiecare al doilea pacient poate salva un picior.

Gangrena în diabet zaharat este insidioasă deoarece o persoană timp de mulți ani nu este conștientă de dezvoltarea subiacente a necrozei (necrozei) la nivelul extremităților inferioare, deoarece sensibilitatea pielii este redusă. Atunci când semnele de picior diabetic devin aparente, timpul pentru tratamentul conservator este pierdut. Diabetul este amenințat cu amputarea picioarelor și chiar cu moartea.

Tipuri de gangrena a extremităților inferioare

La pacienții în vârstă fragedă, un tip uscat de picior diabetic este mai probabil să se dezvolte. Procesul de necroză tisulară poate să apară lent și aproape imperceptibil. Diabetul percepe primele simptome ale leziunii ca o caracteristică inevitabilă a vârstei lor. Cu toate acestea, fisurile de lungă durată care nu vindecă, rănile și apoi ulcerul pe picioarele cu diabet zaharat sunt semne de primejdie!

Gangrena uscată este o consecință a tulburărilor cronice cronice. Fără alimentație, mușchii de la nivelul extremităților inferioare pierd masa și treptat se "topesc". Deseori, gangrena uscată se observă imediat pe ambele picioare. De-a lungul anilor, zonele afectate, adesea degetele, s-au uscat astfel încât să devină mumificate. Cu moartea completă, ei pot să cadă.

Gangrena uscată în caz de infecție se transformă într-o formă umedă. Acest tip de complicație a piciorului diabetic se dezvoltă adesea la oameni care sunt plini, obișnuiți cu faptul că picioarele se umflă adesea. Datorită saturației ridicate a apei și grăsimilor, celulele moarte nu se pot usca. În țesuturile de dezvoltare a unui proces de infecție rapidă - putregai.

Necroza uscată

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea pe termen lung. Gangrena uscată a extremităților inferioare începe cu ischemia (limitarea aportului de sânge) și inflamația vasculară. Apoi, țesuturile moi sunt afectate, la care sângele nu curge. Există o limită clară între zonele deteriorate și cele sănătoase. Treptat, zona de necroză se extinde. Țesutul, care pierde lichid, se usucă, devine negru și mumificat. Finalul acestui proces este auto-încorporarea, respingerea părților cadavre ale corpului.

Gangrena umedă

Cauza acestui tip de complicație este o lipsă bruscă acută de sânge în membre. Necroza țesuturilor se dezvoltă rapid. Penetrarea infecției provoacă un proces inflamator violent. Piciorul se umflă, se întunecă, provoacă durere severă. Deoarece nu există nici o obstrucție între țesuturile sănătoase și degradarea, infecția se răspândește rapid în organism. Ca urmare, există un pericol de sepsis (otrăvirea sângelui).

motive

Există mulți factori care pot declanșa cauza principală a necrozei tisulare - lipsa sângelui în membre. Aceasta este:

  • leziuni ale membrelor inferioare cu o pierdere mare de sânge;
  • arsuri, degeraturi ale picioarelor;
  • intoxicații severe cu ciuperci, ergot, substanțe chimice toxice;
  • infecție bacteriană;
  • endreteria obliterans, în care cheagurile de sânge detasate provoacă o catastrofă vasculară;
  • infarct miocardic, cerebral, pulmonar;
  • ateroscleroza;
  • tromboflebită;
  • osteocondroză cervicală acută;
  • viermi extensivi etc.

Neuropatia piciorului

Acest tip de patologie se caracterizează prin înfrângerea mai multor noduri nervoase simultan. Neuropatia la diabet zaharat este o complicație cauzată de o scădere a ratei de trecere a impulsurilor electrice care reglează funcționarea sistemului circulator. Aceasta este o consecință a unei concentrații ridicate de glucoză care persistă în organism timp îndelungat. Deci, dacă o persoană suferă de diabet zaharat timp de aproximativ 5 ani, polineuropatia apare la 15% dintre pacienți și dacă este de 25-30 de ani la 70-75% dintre pacienți.

La început, complicația provoacă amorțirea locală a picioarelor, picioarele arzătoare, gâturile de gâscă, ușoară durere de noapte în picioare, picioare. În viitor:

  • sensibilitatea picioarelor la fluctuațiile de temperatură este slăbită;
  • piele roșie, acoperită cu pete întunecate;
  • unghiile se îngroașă;
  • muschii degetului slăbesc;
  • durere crescută la nivelul picioarelor;
  • creșterea lățimii piciorului;
  • apare flatfoot;
  • glezna deformată.

Ocluzia oculară datorată aterosclerozei

Din excesul de glucoză, vasele mici ale picioarelor sunt afectate în mod special. Nu numai celulele se confruntă cu foamete de oxigen. Starea de arteriole, capilare este agravată de ateroscleroză. Navele sunt înfundate cu plăci de colesterol, supraaglomerate, devenind impracticabile pentru fluxul sanguin. Din acest motiv, durerea în picioare crește odată cu efortul. Scările accelerate de mers pe jos, de urcare devin o problemă. Pielea picioarelor se usucă, fulgi și chinuituri.

Semne de

Ambele tipuri de patologie au inițial aceleași simptome. Singura diferență este în durata progresiei acestor complicații. Gangrena uscată se poate dezvolta de-a lungul anilor, iar gangrena umedă se poate dezvolta în doar câteva ore sau zile. Ulterior, imaginea bolii primește diferențe semnificative. Recunoașteți amenințarea cu gangrena care poate fi motivată:

  • picioarele încep să înghețe des;
  • pielea picioarelor devine palidă;
  • sensibilitatea tactilă a membrelor slăbește;
  • părți ale picioarelor sunt amorțite;
  • coordonarea mișcărilor devine instabilă;
  • lamență apare;
  • din ce în ce mai des durere în picioare, picioare arzătoare.

Cum începe gangrena extremităților inferioare

Etapa inițială a complicațiilor poate fi determinată de starea pielii. Debutul gangrenei arată astfel:

- picioarele sau degetele de la picioare devin roșii;

- apoi se transformă palid, deveni albăstrui;

- în cele din urmă, întunecă până la negru;

- Zona afectată este clar delimitată de cei sănătoși.

- pielea devine palidă imediat;

- apare o rețea de vene dilatate;

- picioarele se umflă puternic;

- nu există nici o frontieră între țesuturile bolnave și cele sănătoase.

Gangrena piciorului în etapele ulterioare de dezvoltare

Progresia ulterioară a bolii se manifestă prin următoarele simptome:

- contrastul dintre creșterea rozului și pielea neagră crește;

- membrele sunt reduse și deformate;

- sensibilitatea piciorului dispare complet;

- pulsul în membre este absent;

- durerile se intensifică treptat, mai ales noaptea;

- Starea generală a diabeticului este satisfăcătoare, nu există semne de intoxicare.

- apar bule de maro, care se sparg imediat;

- se formează ulcere fetide;

- temperatura crește brusc;

- există tahicardie, tremurături ale membrelor;

- Durerea acută bruscă pierde, nu este îndepărtată nici măcar cu medicamente puternice;

- Starea critică a pacientului este agravată de convulsii, vărsături și delir.

tratament

Forma uscată a bolii poate fi tratată prin metode conservatoare. O condiție importantă este scăderea concentrației de zahăr din sânge. Sunt aplicate blocajele de blocaj novocainic, inhalarea oxigenului. Circulația îmbunătățește medicamentele Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin și altele. Streptokinaza, heparina contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Complexele multivitamine întăresc sistemul imunitar.

Forma umedă a bolii este baza pentru spitalizarea de urgență în departamentul chirurgical al clinicii. Acest tip de gangrena a extremităților inferioare în diabet zaharat necesită operație pentru motive vitale. Chirurgii se străduiesc întotdeauna să salveze membrele pacientului. Pentru aceasta, ar trebui să se efectueze eliminarea tuturor țesuturilor necrotice cu terapie de detoxificare simultană. Medicii prescriu antibiotice pentru gangrena de la nivelul extremităților inferioare, hormoni antiinflamatori, diuretice.

O măsură radicală este îndepărtarea piciorului sau a piciorului inferior. O amputare ridicată a piciorului în cazul unei gangrene în vârstă înaintată duce la moartea fiecărui al doilea pacient în decurs de un an. Cu toate acestea, manevra microchirurgicală, stenting (expansiune cu dispozitive speciale) de vase, chirurgie plastică pe venele sunt tehnologii inovatoare care asigură conservarea membrelor și restabilirea mobilității pentru mulți diabetici.

Diabet zaharat

În conformitate cu statisticile, gangrena în diabet zaharat se dezvoltă la jumătate dintre pacienți. Cea mai comună gangrena a membrelor inferioare, care afectează picioarele și vițeii, deși pot suferi și degetele. Datorită faptului că rănile la diabet zaharat nu se vindecă bine, iar probabilitatea de a atașa o infecție este ridicată, gangrena piciorului devine o consecință a piciorului diabetic. Înnegrirea și decăderea ulterioară a unei părți a membrelor afectează în mod negativ starea mentală și fizică a unei persoane, însă patologia poate fi prevenită.

De ce se dezvoltă gangrena?

Adesea, datorită impactului negativ asupra organismului de diabet zaharat, necroza apare la nivelul piciorului, transformându-se într-un abces. Fara tratament, zona care se incalzeste treptat creste, capturand noi tesuturi si oase. Ca rezultat, se produce gangrena.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea gangrenei în diabet:

  • Ischemia. Deteriorarea vaselor de sânge cu zahăr încalcă circulația sângelui, capilarele și vasele mari sunt blocate datorită dezvoltării aterosclerozei. Înfometarea de țesuturi cu oxigen conduce la formarea necrozei, care se înrăutățește.
  • Infecție. Un picior diabetic conduce la formarea de ulcere care nu vindecă că infecția se poate alătura. Reproducerea în rănile bacteriilor anaerobe conduce la gangrena.
Înapoi la cuprins

Tipuri de patologie

În funcție de cauza și caracteristicile cursului, gangrena diabetică uscată și umedă a extremităților inferioare diferă. Primul tip de patologie începe neobservat, iar la o persoană în vârstă dezvoltarea bolii nu cauzează suspiciune. Se crede că problemele piciorului sunt naturale pentru persoanele în vârstă. Dacă degetul este întunecat sau înnegrit, pe pielea picioarelor apar pete negre, ceea ce indică dezvoltarea de gangrene.

Tip gangren uscat

Gangrena uscată la diabetici se produce datorită leziunii graduale a extremităților inferioare. Deteriorarea lentă a circulației sanguine permite organismului să se adapteze și să se protejeze. Etapa inițială este însoțită de durere severă, dar apoi se pierde sensibilitatea. Cel mai adesea, patologia afectează degetele de la picioare. Dacă degetele sunt mai întunecate sau una dintre ele arată mai neagră decât celelalte, aceasta indică dezvoltarea necrozei. Zona afectată nu este putrezită, dar se usucă, mumificată. Operația se efectuează pentru a preveni apariția infecțiilor și complicațiilor de gangrena umedă, precum și din punct de vedere estetic.

Tipul umed

Gangrena umedă a pacientului cu diabet zaharat apare rapid. Cauza principală a patologiei este ischemia bruscă sau o leziune infecțioasă a rănilor existente. Acest tip de gangrena este asociat nu numai cu un picior diabetic, ci și cu leziuni ale țesutului care provoacă arsuri, degerături, tăieturi și leziuni. Chiar și o arsură minoră poate provoca pierderea piciorului.

În gangrena umedă, țesutul afectat nu este negru, ci purpuriu sau verde-albastru. Bărbații bolniți nu sunt uscați. Există umflături, există un miros neplăcut de putrezire. Atunci când apăsați pe degetul imbolnavit, se aude un sunet specific, care provoacă sulfura de hidrogen acumulată. Starea generală a pacientului se deteriorează din cauza intoxicației. Dacă nu este tratată, infecția cu sânge poate începe. Dacă gangrena umedă se dezvoltă în diabet zaharat, amputarea este necesară.

Simptomele patologiei

Etapa inițială

Debutul bolii este determinat de modul în care arată pielea. În stadiul inițial, următoarele semne sunt caracteristice pentru gangrena uscată:

  • pielea picioarelor și a picioarelor este înroșită;
  • roșeața pielii se transformă în cianoză și negru;
  • zona afectată este clar delimitată de cei sănătoși.

Gangrena umedă se dezvoltă după cum urmează:

  • pielea devine palidă;
  • apare modelul navelor dilatate;
  • umflarea picioarelor se dezvoltă;
  • nu există o limită clară între zona bolnavă și cea sănătoasă.

Stadiu târziu

Mai mult, cu o formă uscată a bolii, se observă următoarele simptome:

  • contrastul dintre partea sănătoasă și cea bolnavă a piciorului devine luminos;
  • picioarele / picioarele devin mai mici, apare deformarea;
  • sensibilitatea este pierdută;
  • pulsul dispare în membre;
  • există dureri mai rău pe timp de noapte;
  • bunăstarea generală a pacientului este normală, lipsa de intoxicație

Simptomele târzii ale dezvoltării unui tip umed de gangrena se caracterizează prin următoarele simptome:

  • pe piele se formează bule de culoare maro, care izbucnesc independent;
  • ranile purulente emană duhoare;
  • pacientul se ridică la temperatură și scade tensiunea arterială;
  • se dezvoltă tahicardia;
  • există un tremur în membre și o durere severă care nu poate fi eliminată chiar și cu ajutorul unor analgezice puternice;
  • starea generală a pacientului este severă, apar convulsii, delirium, se deschide vărsăturile.
Înapoi la cuprins

Tratamentul gangrena în diabet

Primele semne de gangrena la diabet zaharat necesită o terapie imediată. Tratamentul de gangrena la diabet începe cu eliminarea primelor semne ale bolii. Pentru ca un deget sau o picior să nu fie îndepărtate, este necesară tratarea ulcerului existent. Pentru a face acest lucru, prescrie unguent de vindecare. Nu puteți face nimic singur cu problema. Dacă pacientul are gangrena umedă într-un stadiu avansat de dezvoltare, pentru a-și salva viața fără amputare este indispensabilă.

Chirurgia este tratamentul preferat pentru gangrena.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator se aplică tipului uscat al bolii. Tipul umed, cu ajutorul medicamentelor, poate fi vindecat doar la începutul dezvoltării, când s-au format ulcere. Ca parte a terapiei, este necesar:

  • Compensați pentru diabet. Medicamentele de reducere a zahărului și o dietă strictă sunt prescrise pacientului.
  • Descărcați cu un membru inflamat. Se recomandă imobilizarea piciorului inflamat.
  • Furnizați corpului oxigen. O serie de inhalări de oxigen.
  • Restaurați circulația sângelui. Următoarele medicamente sunt prescrise: "Reopoliglyukin", "Trental", "Vazaprostan".
  • Eliminați cheagurile de sânge. Aplicați medicamente precum streptokinaza și heparina.
  • Vindecă rănile. Prezintă agenți locali de vindecare a rănilor. Unguentul vindecător Levomekol este popular.
  • Eliminați inflamația și infecția. Antiseptice și antibiotice sunt utilizate, de exemplu, "Miramistin".
  • Consolidarea imunității. Pacientului îi sunt prescrise complexe de vitamine.
Înapoi la cuprins

Intervenție operativă

Gangrena umedă în diabet nu poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală. În cazul în care organismul este grav otrăvit, este imposibil de a ajuta pacientul în orice alt mod. În timpul operației, țesuturile afectate, degetele, piciorul sunt îndepărtate. În funcție de amploarea patologiei, amputarea ridicată până la șold este posibilă. Metoda vă permite să evitați otrăvirea sângelui, eliminați intoxicația și preveniți moartea. Atunci când patologia este uscată, amputarea este necesară pentru a preveni adăugarea de infecții și dezvoltarea sepsisului.

Medicina populara

Medicina tradițională poate opri dezintegrarea și poate vindeca debutul de deces de țesut numai cu condiția ca metodele tradiționale să fie utilizate în combinație cu metode conservatoare. Eliminarea tipului umed de patologie cu ajutorul metodelor populare este dificilă. Următoarele rețete sunt populare:

  • Pentru a umezi laptele acru natural din țesături moi și pentru a se atașa la locul afectat.
  • Saturați țesătura naturală cu ulei de carate și faceți o compresie.
  • Atașați la membrele dureroase o compresă de pâine de secară mestecată cu sare.
Înapoi la cuprins

Care este prognoza?

Cu un tip uscat de patologie, dezvoltat pe fondul diabetului, prognosticul este favorabil. Zona afectată se poate separa singură. Operarea în acest caz nu este necesară. În ciuda acestui fapt, în cazul în care diabetul dumneavoastră devine negru, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. Cu un tip de boală umedă, prognosticul este mai puțin optimist, probabilitatea dezvoltării următoarelor complicații este ridicată:

  • afectarea toxică a inimii, ficatului, rinichilor;
  • sepsis;
  • hemoragie hemoragică;
  • rezultat fatal.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Ca parte a prevenirii, trebuie să respectați cu strictețe dieta prescrisă de medic în detectarea diabetului zaharat. Trebuie să monitorizați în mod constant nivelul de glucoză din organism. Este important să conduceți un stil de viață sănătos, să jucați sport, să vă mișcați foarte mult. Se recomandă inspectarea zilnică a picioarelor pentru răni și fisuri, pentru a evita rănile, tăieturile, arsurile, degerăturile. Pantofii ar trebui să fie confortabil. În cazul diabetului zaharat, chiar și picături de picături pot fi cauzate de pierderea piciorului.

Gangrena în diabet

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o patologie a proceselor metabolice ale organismului datorită insuficienței absolute sau relative a insulinei (hormon pancreatic). Boala este teribilă pentru complicațiile sale timpurii și târzii. Gangrena în diabet zaharat este una dintre aceste condiții, adică moartea celulelor și a țesuturilor într-un organism viu.

Gangrena este periculoasă deoarece zonele moarte eliberează toxinele care intră în sânge și se răspândesc în tot corpul, otrăvind-o. Acest lucru duce la complicații ale rinichilor, ficatului, inimii și altor organe vitale.

De ce apar problemele piciorului?

O "boală dulce" de orice tip este considerată o amenințare la nivelul membrelor inferioare ale pacientului. Pe fondul hiperglicemiei prelungite, apar leziuni vasculare. Particularitatea stării este astfel încât stratul interior al arterelor într-o persoană sănătoasă trebuie să producă substanțe speciale care să permită navei să se extindă. La diabetici, această substanță este sintetizată în cantități mici. Permeabilitatea zidurilor vasculare crește, iar o cantitate semnificativă de monozaharide ajunge la endoteliu.

Glucoza provoacă sinteza unui număr mare de glicozaminoglicani, lipide și proteine. Ca rezultat, lumenul arterelor se îngustează, alimentarea cu sânge este întreruptă. În vasele mari, lipidele sunt depuse masiv pe peretele interior, transformându-se în plăci aterosclerotice, care, de asemenea, interferează cu fluxul sanguin normal.

Țesuturile nu mai primesc cantitatea necesară de sânge, oxigen, alți nutrienți și încep să moară. Rezultatul este zone de necroză.

Factori apropiați

Gangrena are loc pe fundalul următorilor factori provocatori:

  • regenerarea lentă a celulelor și țesuturilor, tipică pentru pacienții cu diabet zaharat;
  • polineuropatie - leziuni ale celulelor nervoase și ale trunchiurilor, care apar pe fondul tulburărilor metabolice din organism;
  • patologia formării osoase;
  • starea de imunodeficiență;
  • obezitate;
  • obiceiuri proaste (abuzul de alcool, fumatul);
  • pantofi incorect

Este important! În cele mai multe cazuri, rolul nu este jucat de un factor specific, ci de o combinație complexă.

Tipuri de gangrena diabetică

În funcție de origine, se disting următoarele tipuri de necroze tisulare:

  • Tipul neuropathic - se dezvoltă pe fundalul procesului patologic al țesutului nervos.
  • Tipul angiopatic - apare ca urmare a distrugerii vaselor de sânge și a tulburărilor trofice.
  • Tipul osteopatic - există o leziune a elementelor osoase și a structurilor sistemului musculoscheletic.
  • Tip mixt - combină mai multe tipuri de gangrene în același timp.

Conform cursului și naturii manifestărilor clinice, există o distincție între tipul de necroză tisulară umedă și umedă.

Gangrena uscată apare atunci când lumenul arterelor scade treptat. Procesul se întinde pe o perioadă de 3-7 ani. În acest timp, diabeticul reușește să se adapteze la starea lui. Leziunea începe cu degetele de la picioare și de obicei nu are semne de proces infecțios.

Gangrena umedă este însoțită de adăugarea de infecție, iar reproducerea microorganismelor are loc într-un ritm semnificativ. Patologia este acută, se dezvoltă rapid. Trupul pacientului suferă de manifestări vii ale intoxicației.

Imagine clinică

Semnele de gangrena la diabet zaharat sunt complet dependente de curs, natura și tipul procesului patologic. De regulă, pacienții cu diabet zaharat au redus sensibilitatea tactilă și dureroasă datorită deteriorării țesutului nervos. Rănile, crăpăturile, zgomotele, zgârieturile apar adesea fără atenție. Este inofensiv până când penetrarea fungilor, a bacteriilor și a altor microorganisme patologice are loc prin integritatea pielii.

Etapa inițială a leziunii se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii. Ele pot deveni roșii, palide sau violet-albăstrui. Toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, tactil, vibrații) sunt perturbate brusc. În picioare și picioare există durere, senzație de furnicături, greutate.

La atingere membrele devin reci. Apare puf, piele uscată, pierderea părului. În timp, piciorul este deformat, implicat în procesul de mușchi, tendoane și structuri osoase. Cuiele devin fragile, se prăbușesc, se schimbă structura și culoarea lor. Leziunile fungice se dezvoltă adesea.

Gangrena uscată

În contextul simptomelor de mai sus, apare o zonă afectată clar definită. Se devine maro inchis sau negru, scade volumul, ca si cum ar fi "uscarea".

Gangrena umedă

Are un start luminos și o dezvoltare rapidă. Particularitatea este după cum urmează:

  • zona afectată crește în mărime datorită edemelor semnificative;
  • integritățile devin ca și cum ar fi umflate, obținând o culoare violet;
  • există un anumit miros fetid (rezultatul defalcării țesuturilor);
  • blistere cu conținut defect;
  • lipsa unei limite clare între țesuturile sănătoase și cele "bolnave";
  • simptome de intoxicație (febră, frisoane, cefalee, amețeli, slăbiciune);
  • scăderea presiunii arteriale, tahicardie.

diagnosticare

Caracteristicile măsurilor de diagnosticare sunt discutate în tabel.

Gangrena extremităților inferioare cu diabet zaharat

Gangrena - necroza țesuturilor din zona corpului care nu are alimentare cu sânge periferic; gangrena la diabet zaharat - manifestarea extremă a sindromului piciorului diabetic, degetelor și degetelor de la picioare sunt afectate. Boala se dezvoltă neobservată, un diabetic timp de mai mulți ani poate să nu-și dea seama că are deja "țesut mort" al picioarelor.

Este important să se aplice măsuri preventive în timp pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave și pentru a evita amputarea. Statisticile spun: 80% din decesele la pacienții diabetici sunt cauzate de gangrena.

cauzele

La persoanele cu diabet zaharat de peste 5 ani, degetele și picioarele devin insensibile. O concentrație ridicată de zahăr din sânge "ucide" capătul celulelor nervoase, în timp ce permeabilitatea vaselor de sânge este perturbată. Pacienții cu diabet zaharat au șanse mari de a dezvolta gangrena ischemică și infecțioasă.

Gangrena ischemică la diabet este cauzată de afectarea aportului de sânge la țesuturile asociate cu afectarea vaselor arteriale. Ulcerul trofic se formează pe țesuturile lipsite de nutriție, se observă necroza degetelor și a picioarelor. La un pacient cu diabet zaharat, vasele sunt principala țintă pentru "atac".

Gangrena infecțioasă în diabet zaharat este cauzată de bacterii, streptococi și bastoane intestinale care penetrează rănile. La un diabetic, chiar și o rană minoră poate suferi un atac infecțios.

Principalele cauze ale gangrena la diabet:

  • Ocluzia oculară provocată de ateroscleroză;
  • Procese lente de regenerare a țesuturilor deteriorate;
  • Imunitate redusă;
  • polineuropatii;
  • Tulburări în formarea țesutului osos.

La risc sunt pacienții cu diabet zaharat necompensat de mult timp, în care concentrația de glucoză depășește 12 mmol / l și suferă modificări drastice.

Factorii care favorizează dezvoltarea bolii:

  • fumat;
  • Greutatea "extra";
  • Pantofi grei.

S-a dovedit că fumatul pe o perioadă lungă de timp chiar și la o persoană sănătoasă poate provoca gangrena. Se știe că nicotina are un efect vasodilatator, dar sub influența monoxidului de carbon vasele își pierd elasticitatea, lumenul se îngustează. Nicotina promovează formarea cheagurilor de sânge în vase.

Persoanele care sunt supraponderale au adesea edeme. Orice deteriorare a pielii duce la formarea de răni care nu vindecă, plânge.

Pantofii tari, stoarcerea vaselor de sange, provoaca o incalcare a circulatiei sangelui in picioare.

Primele semne de gangrena la diabet

La pacienții cu diabet zaharat, pragul de sensibilitate la durere este redus semnificativ, dar nu acorde imediat atenția asupra disconfortului din zona piciorului - tăieturi, abraziuni, mărimi, fisuri. În mod treptat, apare o inflamație lentă, cauzată de penetrarea infecției în răni și se formează un ulcer. În plus, procesul se poate dezvolta rapid, pacientul dezvoltă gangrena diabetică.

Câteva semne care ar trebui să alerteze pacientul cu diabet zaharat:

  • Simțea mereu oboseală în picioare;
  • Furnicături în picioare;
  • Amorțirea picioarelor;
  • Durerea în mușchii picioarelor;
  • Culoarea piciorului sa schimbat - a devenit albăstruie sau roșie;
  • Se răcește la atingere.

Detectarea unor astfel de fenomene indică încălcări ale circulației periferice.

Ce ar trebui să acorde atenție diabetului, pentru a nu pierde începutul dezvoltării de gangrena:

  • Durerea constanta in picioare;
  • Piele întunecată în zona afectată (violet sau negru);
  • Excesiv de purulență în zona afectată (nu întotdeauna);
  • Pulsarea în membre nu este detectabilă;
  • Febră mare, frisoane, greață.

Dacă simptomele de mai sus sunt detectate, trebuie să consultați un medic și să faceți o examinare aprofundată.

Tipuri de gangrena diabetică

Prin tipul de leziuni ale țesuturilor, gangrena este clasificată în stare uscată și umedă.

Gangrena uscată în diabet

Cu o scădere treptată a fluxului sanguin prin intermediul vaselor la un pacient cu diabet zaharat, mecanismele compensatorii sunt activate. Dacă organul afectat nu a fost infectat, se dezvoltă gangrena uscată. De obicei, această formă de gangrena afectează degetele de la picioare. În primul rând, există durere severă; când vasele mor, durerea dispare, degetul mumifică.
Cu gangrena uscată, nu există nici o otrăvire a corpului cu produse de dezintegrare ale țesutului afectat și nu este nevoie să se folosească metode radicale pentru a salva vieți. Amputarea corpului mumificat se efectuează numai în scopuri cosmetice și profilactice.

Gangrena umedă în diabet

Cu acest tip de gangrena, membrul afectat începe să se descompună, se observă simptome:

  • Miros puternic;
  • Atunci când apăsați pe o rană, se aude un sunet caracteristic datorită acumulării de hidrogen sulfurat;
  • Zona de leziuni colorate întunecate crește rapid, de la vârful piciorului la șold;
  • Starea pacientului se înrăutățește din cauza otrăvirii prin produse de descompunere.

Gangrena diabetică umedă este o amenințare la adresa persoanelor supraponderale (pacienți cu diabet zaharat) care suferă de boala diabetică a piciorului. Dacă această complicație nu este tratată, rana se infectează și începe procesul letal - gangrena.
În gangrena umedă, excizia zonei afectate a corpului și tratamentul cu antibiotice este obligatorie. Uneori, pentru a salva o viață, trebuie să sacrifici un picior, membrul poate fi amputat la nivelul genunchiului sau coapsei.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor la diabet, este necesar, în primul rând, menținerea nivelului de zahăr la un nivel acceptabil. În plus, pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care au în mod constant probleme cu picioarele lor, ar trebui să introducă tehnici simple de prevenire a piciorului în practica lor de zi cu zi:

  1. Zilnic faceți băi calde de picioare și inspectați starea lor.
  2. Pe caluses și natoptysh nu ar trebui să lipsească bandă adezivă. Îndepărtați-o, puteți deteriora suprafața pielii. Bacteriile vor profita imediat de greseala ta.
  3. Tratați rănile piciorului cu clorhexidină. Nu puteți folosi medicamentele de "uscare" - iod, permanganat de potasiu.
  4. Lubrifiați picioarele și degetele cu creme speciale care au proprietăți de înmuiere și dezinfectare. Ulei de cătină adecvat.
  5. Schimbați frecvent șosetele, utilizați articole de ciorapi realizate din fibre naturale.
  6. Scapa de obiceiurile proaste care încalcă procesele de furnizare a sângelui (fumatul, alcoolul).
  7. Țineți picioarele calde.
  8. Pantofii ar trebui să fie confortabil.

Tratamentul gangrena în diabet

În mod tradițional, gangrena diabetică este tratată în două moduri:

Tratamentul conservator are următoarele obiective:

  • Compensați pentru diabet;
  • Opriți răspândirea infecției (terapie antibacteriană);
  • Refaceți apărarea (terapia cu vitamine și minerale).
  • Reduceți sarcina pe picioare.

Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat dacă se detectează gangrena diabetică umedă. Țesăturile afectate de putregai sunt tăiate, țesăturile adiacente sunt curățate.

Cu o amputare "înaltă": dacă un deget este rănit, un picior este tăiat, dacă un picior este rănit - un picior este tăiat de la genunchi, o gleznă este lovită - un picior este tăiat în coapsă. În mod obișnuit, amputarea se efectuează asupra persoanelor după 70 de ani. Barbatii sunt de doua ori mai multe sanse decat femeile sa se supuna acestei proceduri.

În paralel, tratamentul cu antibiotice se efectuează și se aplică terapia restaurativă.

Este posibilă o amputare parțială, în care numai partea afectată a corpului este îndepărtată; vasele din zonele adiacente sunt restaurate, se efectuează corecția din plastic a organului îndepărtat. Această metodă vizează maximizarea capacității de a merge.

În prezent, gangrena în diabet nu se încheie neapărat cu pierderea unui membru. Sunt dezvoltate tehnici moderne care să permită evitarea amputației la 95% prin restabilirea circulației sanguine în zonele afectate:

  • Instalarea șuntului. Bypassing trombusul vasului înfundat vă permite să restabiliți fluxul de sânge în zona afectată. Țesutul mort este respins, ulcerul se vindecă.
  • Peretele de instalare. Pentru a restabili vasul îngust, este utilizată o rețea specială (pereți). După angioplastie, care extinde vasul îngustat, pereții instalați vor înlocui pereții arterei afectate. Fluxul de sânge va fi restabilit.
  • Eliminarea cheagurilor de sânge. S-au dezvoltat dispozitive speciale pentru a sparge trombusul și a elimina rămășițele acestuia din arteră.

Metoda de oxigenare hiperbarică ajută la stoparea dezvoltării gangrenei în piciorul diabetic. Pacientul este plasat într-o cameră specială, iar piciorul este tratat cu oxigen pur. Metoda permite accelerarea vindecării ulcerelor.

Ei bine uitate vechi - "bioterapia" cu ajutorul larvelor de zbor. Larvele cultivate special sunt plasate în răni dificil de vindecat. Ei "mănâncă" țesutul bolnav; substanțele pe care le secretă ucid bacteriile și accelerează vindecarea rănilor.

Pacienții cu diabet trebuie să monitorizeze constant starea picioarelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu cel de-al doilea tip de diabet. În stadiul inițial al bolii, gangrena în diabet zaharat poate fi oprită de un set de măsuri care vizează combaterea infecțiilor și restabilirea circulației sanguine. Dacă procesul sa depărtat, piciorul a devenit albastru la coapsă și miroase "prost", doar amputarea vă va salva viața.

Gangrena în diabet

Gangrena este moartea locală (moarte) a țesuturilor într-un organism viu. Este periculos, deoarece otrăvește sângele cu toxine cadaverice și duce la apariția complicațiilor mortale din organele vitale: rinichi, plămâni, ficat și inimă. Gangrena în diabet se manifestă cel mai adesea dacă se dezvoltă sindromul piciorului diabetic, iar pacientul nu acordă atenția necesară tratamentului său.

Chirurgie amputată văzută

Gangrena în diabet zaharat afectează cel mai adesea picioarele sau picioarele. Este cea mai severă formă a sindromului piciorului diabetic. Se poate dezvolta pentru unul din 2 motive:

  1. Sursa de sânge a țesuturilor picioarelor este foarte perturbată, deoarece vasele de sânge sunt aproape complet blocate datorită aterosclerozei. Aceasta se numește gangrena ischemică.
  2. Sindromul piciorului diabetic a provocat ulcere pe picioare sau picioare inferioare, care nu se vindecă mult timp. Gangrena apare atunci când bacteriile anaerobe încep să se înmulțească în aceste răni. Aceasta se numește gangrena infecțioasă.

Ce cauzeaza probleme de picior cu diabetul zaharat?

Diabetul de tip 1 și de tip 2 reprezintă o amenințare imensă pentru picioarele pacientului. Diabetul are adesea ulcere și răni la nivelul picioarelor, care nu se vindecă mult timp, se înrăutățesc și pot duce la amputare sau la moarte de la gangrena. Această problemă se confruntă cu 12-16% dintre diabetici, sunt milioane de oameni din întreaga lume. Din motive legate de diabet, mult mai multe membre inferioare sunt amputate decât pentru toate celelalte motive, inclusiv accidente de mașini și motociclete.

Cu toate acestea, ulcerele la nivelul picioarelor, care în diabetul de sânge se dezvoltă în răni pătrunzătoare, nu apar niciodată brusc. Ele apar în locurile în care pielea picioarelor a fost deteriorată. Dacă urmați regulile de îngrijire a piciorului pentru diabet, puteți reduce riscul și păstrați capacitatea de a vă deplasa "pe propriile două picioare".

Dacă o persoană cu diabet are o experiență de peste 5 ani și tot timpul are un nivel ridicat de zahăr din sânge, probabil că și-a pierdut parțial sau complet senzația în picioare. Picioarele nu mai simt durere, presiune, temperatură ridicată și scăzută. Acest lucru se întâmplă datorită creșterii cronice a zahărului din sânge și apoi a uciderii nervilor care controlează sensibilitatea picioarelor. De asemenea, nervii care sunt responsabili de transpirație pe pielea picioarelor mor. După aceea, pielea se oprește, se usucă și se crăpește adesea. Pielea uscată este mai predispusă la deteriorări și vindecă mai rău decât atunci când este în mod normal hidratată. Crăpăturile din piele devin un refugiu pentru bacteriile periculoase.

De ce sunt răni atât de prost vindecate în picioarele diabeticii? Deoarece zahărul din sânge cronic crescut interferează cu circulația sângelui în vasele mari și mici, care hrănesc țesuturile picioarelor. Pentru a vindeca o rană, poate fi necesar să aveți un flux sanguin intens, de 15 ori mai mare decât în ​​mod normal. Dacă organismul nu poate asigura fluxul normal de sânge la locul vătămării, atunci nu se vindecă, ci se deteriorează. Se poate dezvolta gangrena, iar infecția se va răspândi în întregul picior. Din ce în ce mai mult, o infecție care cauzează gangrena în diabet nu răspunde la antibiotice, deoarece bacteriile s-au dezvoltat rezistente la acestea.

Gangrena uscată în diabet

În diabet, gangrena poate fi uscată sau umedă. Gangrena uscată apare atunci când permeabilitatea vaselor de sânge ale membrelor inferioare scade treptat în mai mulți ani. Astfel, corpul are timp să se adapteze, să dezvolte mecanisme de protecție. Gangrena uscată în diabet zaharat afectează de obicei degetele de la picioare. Țesuturile care dispar treptat nu sunt afectate de infecție.

Cu gangrena uscată, la început pot apărea durere severă, dar mai târziu degetele afectate își pierd sensibilitatea. Ei încep să dobândească un aspect mumificat, vizibil diferit de țesuturile sănătoase. Mirosul este absent. Deoarece absorbția toxinelor în sânge este foarte mică, starea generală a pacientului nu se schimbă.

Gangrena uscată în diabet nu pune viața în pericol. Amputarea se efectuează din motive cosmetice și profilaxie pentru a preveni infecția și astfel ca gangrena să nu se ude.

Gangrena umedă

Gangrena umedă are semne opuse. Dacă microbii anaerobi infectează o rană cu sindromul de picior diabetic, atunci se înmulțesc în ea foarte repede. Țesăturile cresc în volum, au o culoare albastră-violetă sau verzui. Limita inferioară afectată dobândește forma unei descompunere a cadavrului, iar procesul se extinde cu viteza fulgerului mai mare și mai înaltă în picior.

Deoarece spațiul sub piele este umplut cu hidrogen sulfurat, se aude un sunet specific numit crepitus când este presat. Un miros neplăcut de putregai emană de pe locul afectat de gangrena. Starea pacientului este severă datorită intoxicației severe. Cu gangrena umedă, doar o amputare urgentă poate salva viața unui pacient cu diabet zaharat, dacă nu se pierde timpul.

Prevenirea și tratamentul gangrenei în diabet

În primul rând, trebuie să învățați și să urmați cu atenție regulile pentru îngrijirea piciorului în diabet. Picioarele trebuie protejate cu atenție pentru a minimiza riscul de rănire. Purtarea pantofilor ortopedici este foarte recomandată. O persoană cu diabet zaharat însuși sau cineva de la un membru al familiei ar trebui să examineze picioarele în fiecare noapte pentru orice schimbare. Tălțile trebuie inspectate cu atenție cu o oglindă.

Dacă pe picior apar noi abraziuni, blistere, blistere, ulcere etc., consultați imediat un medic. Nu puteți permite nimănui (chiar și unui medic) să taie cornuri. Aceasta este cauza principală a ulcerului care duce la gangrena și amputarea piciorului. Examinați toate pantofii pe care o poartă un diabetic pentru a identifica disconfortul cauzat de formarea porumbului.

Dacă se dezvoltă gangrena uscată în diabet, tratamentul trebuie să efectueze o operație chirurgicală la nivelul vaselor. O astfel de operație, dacă are succes, poate restabili permeabilitatea vaselor de sânge care alimentează piciorul afectat. Acest lucru permite adesea pacienților să evite amputarea și să păstreze capacitatea de a merge "pe propriile lor două picioare".

Cu o gangrena umedă infecțioasă, nu există încă alt tratament decât amputarea de urgență. Mai mult decât atât, se realizează mult mai mult decât locul unde a ajuns procesul de dezintegrare. Amintiți-vă că, într-o astfel de situație, abandonarea amputației este condamnarea la moarte, deși rapidă, dar dureroasă.

Deci, am învățat ce gangrena uscată și umedă este în diabet. Dacă tratați cu atenție sindromul de picior diabetic, atunci puteți evita cu siguranță această complicație teribilă. Desfășurați un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 1.

Diabet zaharat

Gangrena în diabet se dezvoltă pe fundalul hiperglicemiei prelungite și este cea mai severă complicație care poate apărea la un diabetic. Patologia este caracterizată de un curs clinic rapid și de necroză a țesuturilor piciorului. În procesul de descompunere a țesuturilor, se eliberează substanțe toxice care provoacă simptome de otrăvire la pacient. În cazul tratamentului tardiv al patologiei, amputarea este indicată pacientului

Caracteristică pentru gangrena piciorului diabetic

Gangrena în diabet este o afecțiune patologică a corpului, caracterizată prin necroză tisulară locală, care contribuie la dezvoltarea sindromului de intoxicare datorită multiplicării microorganismelor patogene pe suprafața plăgii.

Un nivel ridicat de glucoză din sânge duce la distrugerea pereților vaselor de sânge. Acest lucru contribuie la deteriorarea circulatiei sangvine in tesuturi, celulele incepe sa experimenteze o lipsa de oxigen si nutrienti, provocand un proces inflamator, complicat de necroza tisulara. De regulă, membrele inferioare devin organul țintă, deoarece acestea poartă cea mai mare încărcătură, ceea ce încetinește circulația sângelui în zonele afectate ale picioarelor.

Cauzele patologiei

În majoritatea cazurilor, gangrena se dezvoltă la diabetici care au un nivel ridicat de glucoză pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, riscul unei afecțiuni patologice crește odată cu încălcarea regimului alimentar și introducerea cu întârziere a dozei necesare de insulină.

Cauzele principale ale gangrena sunt:

  • Piciorul diabetic. În cazul ulcerelor pe termen lung care nu vindecă picioarele și picioarele, se produce o infecție care provoacă apariția dezvoltării de gangrena infecțioasă.
  • Ateroscleroza. Încălcarea permeabilității vaselor de sânge duce la înfometarea oxigenată a țesuturilor, ca urmare a faptului că țesutul afectat moare.
  • Polineuropatie. Încălcarea metabolismului carbohidraților contribuie la distrugerea sistemului nervos, care este detectată prin încălcarea circulației sângelui în capilare și vase, cauzând moartea prematură a unității structurale a pielii.
  • Tromboza. Formarea cheagurilor de sânge în vase cu diametre diferite, previne fluxul sanguin, care se manifestă prin hipoxie și acumularea de toxine în țesuturi.
  • Osteoparoz. Boala se manifestă prin procese metabolice afectate în organism, ceea ce reduce rezistența țesutului osos și duce la fracturi frecvente.

Factorii care declanșează dezvoltarea de gangrena:

  • excesul de greutate;
  • fumat;
  • frecvente consumul de alcool;
  • hipotermia extremităților;
  • imunitate redusă;
  • constantă purtând pantofi apropiați;
  • vătămări frecvente.

Soiurile bolii

La vârstnici și în constituția normală a corpului, se dezvoltă un tip predominant de tip sindrom de picior diabetic. Necroza tisulară are loc treptat, iar pacienții percep procesul patologic ca o etapă naturală de îmbătrânire a pielii. Cu toate acestea, în diabetul zaharat, fisurile și rănile de lungă durată non-vindecare sunt primul semnal al debutului bolii.

Gangrena uscată

Caracteristicile acestei forme sunt înfrângerea simultană a procesului patologic al ambelor picioare. Boala se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei cronice, când membrele prezintă o lipsă constantă de nutrienți și oxigen.

Circulația sanguină în zone limitate duce la inflamarea vaselor, apoi procesul se extinde la țesuturile moi ale zonelor afectate și apoi sănătos. Treptat, zonele necrotice se extind, pielea și mușchii își pierd umiditatea, se micsorează, devin mumificați. Ca urmare, site-urile moarte sunt respinse în mod independent.

În cazul unei infecții, gangrena uscată se poate transforma într-o formă umedă a bolii.

Gangrena umedă

Această formă de complicație a sindromului piciorului diabetic afectează persoanele supraponderale care suferă de o umflătură severă a țesuturilor moi ale picioarelor pe tot parcursul zilei. Zonele necrotice ale corpului nu se micșorează, deoarece sunt saturate cu mult lichid și acoperite cu un strat gros de grăsime. În zonele afectate, începe un proces inflamator acut, iar după aderarea unei infecții, necroza tisulară se dezvoltă instantaneu.

Primele semne de gangrena

Simptomele de gangrena la diabet zaharat se manifestă în stadiile inițiale de ateroscleroză și polineuropatie, când sistemul circulator este deteriorat datorită hiperglicemiei pentru o perioadă lungă de timp.

Recunoașterea începutului dezvoltării gangrenei se poate face pe următoarele motive:

  • temperatura redusă și sensibilitatea tactilă;
  • paloare a pielii extremitatilor;
  • amorțirea locurilor de țesut local;
  • tulburare de coordonare;
  • dureri în picioare când se mișcă;
  • îngroșarea stratului superior al pielii;
  • lamență la mutare;
  • senzație de rigiditate în mușchi;
  • crampe musculare;
  • apariția unor ulcere și crăpături dificile de vindecare.

La primele semne, trebuie să contactați imediat medicul pentru tratament.

simptome

Primele simptome ale gangrenei sunt observate în sindromul piciorului diabetic, când cel mai mic traumatism al complicațiilor cutanate apare sub forma necrozei.

În stadiul inițial, boala poate fi diagnosticată de starea pielii, pe care apar semne de circulație afectată a sângelui.

Simptomele de gangrena uscată:

  • roșeață a degetelor;
  • atunci culoarea se schimbă, devenind un albastru palid;
  • pielea are o nuanță neagră;
  • limitele clare ale zonei afectate;
  • mâncărime persistente a pielii;
  • senzație de arsură;
  • deformarea membrelor.

Simptomele formei umede a bolii:

  • paloare a pielii;
  • extinderea rețelei venoase;
  • umflarea țesuturilor moi;
  • lipsa de frontieră între un site bolnav și sănătos;
  • mirosul ciudat de carne putregai;
  • palparea pielii a auzit o criză;
  • intoxicația generală a organismului crește brusc.

În stadiul final al procesului patologic, starea pacientului se deteriorează brusc, are o temperatură ridicată a corpului și o tensiune arterială scăzută, iar sindromul de durere este slab controlat de droguri. Testele de sânge arată ESR accelerat și leucocitoză, ceea ce indică o inflamație acută în organism. Cu o amputare prelungită a membrelor, o astfel de afecțiune amenință să moară.

diagnosticare

Complicația are o imagine clinică pronunțată, astfel încât diagnosticarea stării nu este dificilă.

Algoritm pentru diagnostic:

  1. Anchetă la chirurg.
  2. Consultant endocrinolog.
  3. Numărul total de sânge (determină gradul de severitate al leziunii corpului).
  4. Test de sânge biochimic (determinarea nivelului de glucoză, imunogramă).
  5. Colectarea de sânge pentru sterilitate (identificarea tipului de microorganisme patologice).
  6. Conținutul de răni Bakposev (identifică agentul cauzal al infecției).
  7. Examinarea cu raze X (pentru a determina amploarea leziunii).
  8. Angiografie (evaluarea stării vasculare).
  9. Sonografia Doppler (determinarea vitezei de circulație a sângelui în zona afectată).

Principiile tratamentului

Tratamentul gangrena la diabet zaharat depinde de severitatea leziunii și de tipul bolii, un specialist poate recurge la terapia conservatoare și la intervenția chirurgicală. Tratamentul procesului patologic vizează restabilirea nutriției celulare a țesuturilor și normalizarea sistemului circulator.

Principiile tratamentului conservator:

  • Eliminarea leziunilor mecanice la nivelul pielii.
  • Terapia antibacteriană.
  • Selectarea dozei optime de insulină.
  • Terapia de detoxifiere.
  • Tratamentul antiseptic al zonelor afectate.
  • Luând diuretice pentru a reduce umflarea.
  • Corectarea dietei.
  • Medicamente antispastice pentru a elimina simptomele durerii.
  • Recepția de vitamine și minerale pentru a crește forțele de susținere ale corpului.

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatul dorit sau dacă extensia leziunilor zonei pielii este extinsă, este necesar să se recurgă la metoda chirurgicală.

Principiile tratamentului chirurgical:

  • Excizia trombozei vasculare formate.
  • Bypassing zona afectată prin manevrare.
  • Stabilirea unui stent pentru a preveni re-stenoza arterelor.
  • Eliminarea zonei afectate prin amputare.

Eliminarea zonelor afectate prin amputare are loc în cazul gangrenei umede, tratamentul de gangrena uscată se bazează pe principiile terapiei conservative.

Medicină alternativă

Tratamentul gangrenului cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia medicamentoasă, deoarece pacienții prezintă simptome severe. Terapia cu boli include utilizarea ierburilor și plantelor care fac parte din mijloacele de utilizare externă în casă.

Cele mai eficiente rețete de remedii folclorice pentru uz extern:

  • Unguent multi-component. Se amestecă 50 g din fiecare componentă: miere, săpun, colofoniu și ulei de floarea-soarelui. Puneți masa pe foc și aduceți-l la fierbere. După răcire, se adaugă 50 g de aloe zdrobit, ceapă și usturoi. Se amestecă ingredientele. Înainte de utilizare, încălziți produsul, aplicați zonele afectate cu mișcări moi.
  • Comprimat din argilă roșie. Argila se combină cu ceapă fin tăiată într-un raport de 1: 1. La amestec se adaugă 1 lingura. l. oțet, se amestecă. Aplicați masa rezultată sub formă de compresă, apoi înfășurați cu un film, după uscare completă, procedura se repetă.
  • Aplicații pe bază de plante. Grind 1 lingura. l. calendula, 1 lingura. l. vărsător, 1 lingură. l. roșu trifoi. Se amestecă ingredientele și se umple cu apă clocotită, insistă 10-15 minute. Tendința înainte de utilizare. Tamponați tifonul pentru infuzie și aplicați-l la locul de infectare de 2 ori pe zi.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor include următoarele măsuri:

  • Stabilizarea la nivelurile normale ale zahărului din sânge.
  • Vizite regulate la specialist pentru o inspecție de rutină.
  • Îngrijire igienică pentru membre.
  • Activitatea fizică pentru a normaliza sistemul circulator.
  • Pentru a ușura oboseala facem masajul zilnic.
  • Luați o poziție înălțată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
  • Evitați să purtați pantofi strânși.
  • Hrăniți regulat pielea cu diverse uleiuri și creme.

Astfel, gangrena este o complicație teribilă a piciorului diabetic, care se dezvoltă pe fundalul diabetului. La primele semne ale leziunilor vasculare aterosclerotice ale extremităților inferioare, trebuie să căutați ajutor medical. Deci, o complicație precoce duce la progresia procesului patologic.