Image

Scăderea toleranței la glucoză: ceea ce este și cauzele deprecierii

Cel puțin o dată într-o viață, fiecare persoană trebuie să treacă un test de toleranță la glucoză. Aceasta este o analiză destul de comună pentru a determina și a monitoriza toleranța la glucoză afectată. Această condiție este adecvată pentru ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a)

Ce este, de ce se desfășoară și când este cu adevărat necesar? Este necesar dieta și tratamentul dacă nivelurile de glucoză sunt ridicate?

Încălcarea toleranței ca concept

Într-o rutină zilnică obișnuită, o persoană ia mâncare de mai multe ori, fără a lua în calcul gustări.

În funcție de cât de des și de ce fel de hrană a fost consumată, indiferent dacă dieta este observată, nivelul zahărului din sânge variază. Un astfel de fenomen este complet normal. Dar, uneori, concentrația de glucoză crește sau scade brusc în mod inutil, iar această condiție este deja plină de pericol conform ICD 10.

O creștere a nivelului zahărului din sânge, fără niciun motiv aparent, este o încălcare a toleranței la glucoză. Dificultatea este că poate fi detectată numai prin examinarea clinică a sângelui sau a urinei în conformitate cu ICD 10.

Frecvent, toleranța la glucoză nu se manifestă. Și numai în unele cazuri, inclusiv în timpul sarcinii, sunt simptome similare cu cele ale diabetului zaharat:

  • Piele uscată;
  • Uscarea membranelor mucoase;
  • Sensibil, predispus la sângerări ale gingiilor;
  • Rănile și abraziunile de vindecare lungă.

Aceasta nu este încă o boală, dar tratamentul este deja necesar. Organismul semnalează că nu totul se desfășoară în mod normal, și trebuie să acordați atenție dietei și stilului tău de viață. O dietă specială este de obicei prescrisă, în cazul în care încălcările sunt grave - tratamentul medicamentos în conformitate cu ICD 10.

Important: toleranța scăzută la glucoză nu este întotdeauna, dar devine adesea un impuls pentru dezvoltarea diabetului. În acest caz, nu trebuie să vă panicăți, ci să vă adresați unui specialist și să faceți toate examinările necesare.

Dacă cantitatea de insulină din organism rămâne normală, acțiunile principale trebuie să vizeze prevenirea dezvoltării diabetului dobândit.

Rezultate bune sunt obținute prin tratamentul cu medicamente populare - aceasta este o opțiune alternativă în timpul sarcinii, când tratamentul cu medicamente este nedorit, cu toate că ICD 10 nu sugerează în mod special tratamentul cu medicamentele tradiționale.

Cum se efectuează testarea toleranței la glucoză?

Pentru a stabili dacă există o încălcare a toleranței la glucoză, se folosesc două metode principale:

  1. Eșantionarea capilară a sângelui.
  2. Eșantionarea sângelui venoasă.

Administrarea glucozei intravenoase este necesară atunci când pacientul suferă de boli ale sistemului digestiv sau de tulburări metabolice. În acest caz, glucoza nu poate fi absorbită dacă este administrată pe cale orală.

Testul pentru testarea toleranței la glucoză este prescris în astfel de cazuri:

  • Dacă există o predispoziție genetică (rudele apropiate suferă de diabet zaharat tip 1 sau 2);
  • Dacă există simptome de diabet în timpul sarcinii.

Apropo, întrebarea dacă diabetul zaharat este moștenit ar trebui să fie relevant pentru fiecare diabetic.

10-12 ore înainte de test este necesar să se abțină de la a manca orice alimente și băuturi. Dacă luați orice medicamente, trebuie mai întâi să verificați cu endocrinologul, nu va afecta dacă recepția lor asupra rezultatelor ICD 10.

Timpul optim pentru trecerea analizei este de la 7.30 la 10 dimineata. Testul se face astfel:

  1. Inițial, prima dată când sângele este administrat pe stomacul gol.
  2. Apoi trebuie să luați compoziția pentru testul de toleranță la glucoză.
  3. După o oră, sângele este predat.
  4. Ultima eșantionare de sânge pe GTT se preda după încă 60 de minute.

Astfel, este necesar un total de cel puțin 2 ore pentru test. În această perioadă, este strict interzis să mâncați sau să beți. Este recomandabil să se evite activitatea fizică, în mod ideal, pacientul ar trebui să stea liniștit sau să se culce.

De asemenea, este interzisă trecerea oricărei alte teste în timpul testului de intoleranță la glucoză, deoarece acest lucru poate determina o scădere a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a obține cel mai fiabil rezultat, testul se efectuează de două ori. Intervalul este de 2-3 zile.

Analiza nu poate fi efectuată în astfel de cazuri:

  • pacientul este stresat;
  • a existat o intervenție chirurgicală sau naștere - testul ar trebui amânat timp de 1,5-2 luni;
  • pacientul trece prin menstruație lunară;
  • există simptome de ciroză din cauza abuzului de alcool;
  • pentru orice boli infecțioase (inclusiv răcelile și gripa);
  • dacă persoana de testare suferă de boli ale sistemului digestiv;
  • în prezența tumorilor maligne;
  • cu hepatită în orice formă și etapă;
  • dacă o persoană a muncit din greu cu o zi înainte, a fost supusă unei exerciții fizice sporite sau nu a dormit mult timp;
  • dacă se constată o dietă strictă.

Dacă ignorați unul sau mai mulți dintre factorii enumerați mai sus, precum și în timpul sarcinii, fiabilitatea rezultatelor va fi îndoielnică.

Acesta este modul în care analiza ar trebui să pară normală: prima probă de sânge nu trebuie să fie mai mare de 6,7 mmol / l, al doilea nu trebuie să fie mai mare de 11,1 mmol / l, al treilea ar trebui să fie 7,8 mmol / l. Numerele pot diferi ușor în cazul pacienților vârstnici și vârstele copilului, iar rata de zahăr în timpul sarcinii este, de asemenea, diferită.

Dacă indicatorii diferă de normă atunci când regulile de analiză sunt respectate cu strictețe, pacientul are o încălcare a toleranței la glucoză.

Un astfel de fenomen poate duce la apariția diabetului zaharat tip 2 și, cu ignorarea în continuare a semnalelor de avertizare - la diabetul insulino-dependent. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul sarcinii, tratamentul fiind necesar, chiar dacă simptomele clare nu sunt încă disponibile.

De ce este afectată toleranța la glucoză

Motivele pentru creșterea sau scăderea nerezonabilă a nivelului zahărului din sânge pot fi:

  1. Stresul recent și agitația nervoasă.
  2. Predispoziție ereditară.
  3. Excesul de greutate și obezitatea ca diagnostic.
  4. Stilul de viață sedentar.
  5. Abuzul de cofetărie și dulce.
  6. Pierderea sensibilității celulelor la insulină.
  7. Când sunteți gravidă.
  8. Producția insuficientă de insulină din cauza tulburărilor tractului gastro-intestinal.
  9. Disfuncția glandei tiroide și a altor organe ale sistemului endocrin, conducând la creșterea nivelului zahărului din sânge.

Lipsa măsurilor preventive în prezența acestor factori duce în mod inevitabil la dezvoltarea diabetului de tip 2 - adică, dobândită.

Metode de tratare a toleranței la glucoză afectată

Se folosesc două tactici de tratament: medicamente și alternative. Cu diagnosticarea în timp util este adesea un tratament suficient cu metode alternative, fără a lua medicamente.

Tratamentul non-medicament al toleranței la glucoză depreciat este construit pe următoarele principii de bază:

  1. Nutriție fracțională în porții mici. Mâncarea ar trebui să fie de 4-6 ori pe zi, în timp ce mesele de seară ar trebui să fie reduse de calorii.
  2. Minimizarea utilizării produselor din făină, a produselor de patiserie și a dulciurilor.
  3. Controlul strict al greutății, prevenind depunerile de grăsime.
  4. Principalele produse alimentare de legume și fructe, cu excepția celor care conțin o cantitate mare de amidon și carbohidrați - cartofi, orez, banane, struguri.
  5. Asigurați-vă că beți cel puțin 1,5 litri de apă minerală pe zi.
  6. Dacă este posibil, eliminați utilizarea de grăsimi de origine animală, preferând uleiul vegetal.

De obicei, respectarea acestor reguli nutriționale oferă un rezultat bun. Dacă nu se realizează, sunt prescrise preparate speciale care promovează normalizarea schimbului de glucoză și a metabolismului. Acceptarea medicamentelor care conțin hormoni, în acest caz nu este necesară.

Cele mai populare și eficiente mijloace prescrise pentru îmbunătățirea schimbului de glucoză în organism:

Toate numirile trebuie făcute strict de un medic. Dacă, din orice motiv, medicamentul este nedorit sau imposibil, de exemplu, în timpul sarcinii, o încălcare a toleranței la glucoză este tratată cu rețete populare, în special cu o varietate de infuzii de plante și decoctări.

Astfel de plante medicinale sunt utilizate: frunze de coacăze negre, coada-calului, rădăcină de brusture și inflorescență, afine. Hrișcă fierbinte este foarte popular în tratament.

Există un număr destul de mare de metode pentru combaterea nivelurilor instabile de zahăr din sânge. Dar este important să menținem un stil de viață sănătos, în special în timpul sarcinii și alăptării.

Refuzul de a fuma și de a bea alcool, de a merge în aer proaspăt, de a juca sport, de alimentație - toate acestea afectează în mod semnificativ toleranța organismului la glucoză și pot ajuta la evitarea transformării unei mici încălcări a patologiei, în special în timpul sarcinii.

La fel de important este starea sistemului nervos. Stresul constant și experiența pot fi un factor decisiv. Prin urmare, dacă este nevoie, merită să contactați un psiholog. El va ajuta să se controleze, să nu mai îngrijoreze și, dacă este necesar, să prescrie medicamente care ajută la întărirea sistemului nervos.

Și ultimul sfat: nu fiți disprețuit de sănătatea dumneavoastră și ignorați controalele anuale planificate, chiar dacă în momentul de față starea de sănătate este destul de satisfăcătoare.

Este mai ușor să preveniți sau să vindecați orice boală în stadiul inițial decât să vă luptați timp de luni sau chiar ani.

Scăderea toleranței la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză devine o boală gravă, invizibilă pentru organism. Patologia este periculoasă pentru oameni datorită naturii secretive a manifestării, care duce la tratamentul cu întârziere și la dezvoltarea bolilor neplăcute, inclusiv a diabetului de tip 2. Tratamentul competent și la timp, bazat pe dieta corectă, va ajuta la evitarea complicațiilor și va face față amenințării la începutul începutului.

Ce fel de patologie?

Încrucișarea toleranței la glucoză (NGT) înseamnă că glucoza la naștere nu depășește în mod deosebit norma, dar după masă, carbohidrații vor fi mai greu de digerat, ceea ce va duce la un salt al zahărului. NGT nu este o boală, ci este un predicator serios al posibilelor tulburări în organism. Alarmele, cu neatenție față de cauzele lor, se pot dezvolta în diabetul de tip 2, care nu pot fi vindecate.

cauzele

În medicină, nu se știe în mod sigur ce anume poate încălca toleranța la glucoză. Cu toate acestea, există adesea cauze fixe ale toleranței la glucoză, printre care:

  • Predispoziția familială. Înalta probabilitate de a dezvolta boala în cazul în care rudele sunt predispuse la boli.
  • Sensibilitatea celulară a scăzut la insulină.
  • Defecțiuni ale pancreasului, care este responsabil de insulină.
  • Patologia sistemului endocrin, provocând un eșec în procesele metabolice.
  • Excesul de greutate. Ea devine o cauză gravă de suprasolicitare a tuturor funcțiilor corpului și de provocare a unui eșec în procesele de metabolizare.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Efectul medical asupra corpului.
Înapoi la cuprins

Simptomele bolii

Simptomele bolii ca atare sunt absente, este aproape imposibil să se identifice în mod independent faptul că toleranța la glucoză este afectată. Aceasta înseamnă că simptomele se dezvoltă la debutul diabetului, de aceea manifestările includ, uneori, sete crescută, respectiv urinare crescută, uscăciune în gură. Cu toate acestea, simptomele sunt vagi și în timpul verii pot fi considerate rezultatul căldurii.

Odată cu deteriorarea NGT, barierele de protecție ale corpului scad, ceea ce duce la întreruperea proceselor metabolice, ceea ce duce la deteriorarea calității părului, a pielii, a plăcii de unghii. La om, există activitate scăzută, apatie, corpul este susceptibil de atacuri virale, epuizarea psiho-emoțională se manifestă, funcționalitatea endocrină este deseori perturbată.

Consecințele NGT

Scăderea toleranței la glucoză are mai multe efecte negative. Primul dintre acestea este diabetul de tip 2, care este cronic în natură și nu poate fi complet vindecat. A doua consecință neplăcută este probabilitatea mare de a dezvolta patologii cardiovasculare. Creșterea densității sângelui duce la dificultăți la nave, devine dificil pentru ei să distileze sânge, ceea ce poate provoca o ruptură și pierderea funcționalității unui număr de recipiente.

Durata hiperglicemiei afectează în mod direct natura complicațiilor și a manifestărilor acestora.

Diagnosticarea unei încălcări

Diagnosticarea toleranței la glucoză este posibilă cu un test de sânge specific. Verificările privind creșterea condițiilor la domiciliu cu ajutorul contorului nu vor aduce rezultate speciale. Eficace va fi analiza efectuată după consumul de carbohidrați, sângele este verificat pentru posibilitatea de absorbție rapidă a glucozei. La numirea medicului, se întocmește un istoric al bolii, după care pacientul este trimis să urmeze o serie de teste:

Testul de sânge biochimic este o parte obligatorie a examinării.

  • analiza clinică a sângelui;
  • analiza urinei;
  • biochimie;
  • sânge pentru zahăr într-un stomac gol.

Cea mai importantă analiză, care diagnostichează toleranța la glucoză afectată, rămâne testul de toleranță la glucoză. În timpul sarcinii, toate femeile trec acest test pentru depistarea precoce a diabetului gestational. În timpul analizei va fi posibilă identificarea IGT, precum și a IGN. Testul se desfășoară în mai multe etape:

Dieta care încalcă toleranța la glucoză

Cu o creștere periodică a nivelului zahărului din sânge, fără un motiv evident, putem vorbi despre un astfel de fenomen ca o încălcare a toleranței la glucoză. În sine, nu este încă o boală, ci doar un simptom alarmant care indică sensibilitatea unei persoane la diabet, accident vascular cerebral și boli de inimă.

Este foarte dificil să urmăriți astfel de fluctuații, prin urmare este destul de dificil să diagnosticați un astfel de simptom. Dar dacă este deja identificată, nu poate fi lăsată fără atenție. Pentru a preveni apariția diabetului zaharat și a complicațiilor asociate acestuia, se va asigura o dietă adecvată.

Nu numai mâncare

Dieta care încalcă toleranța la glucoză vizează stabilizarea nivelului zahărului din sânge și reducerea excesului de greutate, așa cum este de obicei prezentă în astfel de persoane. Rezultatul este atins printr-o restrângere moderată a consumului zilnic de calorii și excluderea din acesta a produselor care provoacă o creștere accentuată a nivelului de glucoză din organism.

Organizarea regimului zilei și a aportului alimentar ar trebui să contribuie la creșterea metabolismului. Acest lucru poate fi realizat numai printr-o combinație de dietă și efort fizic moderat. Cantitatea de lichid consumată ar trebui să fie suficientă, dar nu excesivă. Și este necesar să aderați la o astfel de dietă până când nivelul zahărului revine la normal și nu este complet stabilizat.

Recomandări importante

Există recomandări suplimentare care vor accelera tratamentul non-farmacologic și vor reduce în mod semnificativ riscul de trecere a intoleranței la glucoză la diabetul de tip 2.

Fără o dietă și medicamente de la momentul determinării intoleranței la diagnosticarea diabetului nu depășește un an. Deci, cei care doresc să-și recâștige sănătatea trebuie să respecte cu strictețe toate regulile și restricțiile.

  1. Nutriție - fracționată - de până la 6 ori pe zi în porții mici.
  2. Intervalele dintre mese trebuie să fie astfel încât să nu apară un sentiment puternic de foame.
  3. Nu vă lăsați foame în nici un caz, altfel după ce ați consumat un sentiment de căldură, pot să apară amețeli și alte simptome neplăcute.
  4. Supraalimentarea este, de asemenea, imposibilă - excesul de greutate accelerează procesul de tranziție la diabet.
  5. Este mai bine dacă medicul sau nutriționistul calculează aportul zilnic de calorii, luând în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului și nivelul activității fizice.
  6. Exercițiul zilnic ar trebui să devină o parte integrantă a vieții - ele măresc metabolismul și întăresc sistemul cardiovascular.
  7. Alimentele care conțin carbohidrați rapizi sunt eliminate din dietă complet sau sunt reduse la minimum.
  8. Meniul ar trebui să aibă o mulțime de alimente bogate în fibre: fructe, legume, cereale.
  9. Cantitatea de grăsime este de asemenea limitată, iar animalele sunt aproape complet înlocuite cu legume.
  10. De asemenea, este mai bine să refuzați produse bogate în colesterol - acestea reduc permeabilitatea capilarelor.
  11. Micul dejun ar trebui să fie solicitat, nu mai târziu de o oră după trezire.
  12. Cina - 2-3 ore înainte de culcare, în principal din alimente cu proteine. Înainte de culcare puteți bea un pahar de chefir.

Asigurați-vă că petreceți cel puțin o oră în aerul proaspăt. Este mai bine ca acest timp să treacă în mișcare. Să fie o plimbare sau o plimbare cu bicicleta. Doar o astfel de abordare integrată va oferi rezultate bune și va împiedica dezvoltarea unei boli periculoase.

Meniul complet

Meniul se face independent. Toate produsele care nu sunt incluse în "lista roșie" sunt permise pentru utilizare, care sunt mici și intuitive. Acesta include toate grăsimile, prajite, dulci și făină. Dacă vorbim despre produse interzise în mai multe detalii, atunci meniul ar trebui exclus:

  • grăsimi și pește;
  • cârnați și carne afumată;
  • pâine albă și produse de patiserie;
  • produse zaharoase;
  • fructe foarte dulci: struguri, stafide, banane;
  • legumele de legume: leguminoase, cartofi;
  • paste de înaltă calitate;
  • cremă, smântână;
  • faina si sosurile grase;
  • unt;
  • untură, uleiuri de gătit;
  • băuturi alcoolice;
  • soda dulce;
  • sucuri ambalate;
  • ceai și cafea puternice.

Laptele și produsele lactate sunt foarte utile, dar trebuie să alegeți cei care au redus procentul de grăsime. Nuci și semințe - în cantități extrem de mici. Miere - nu mai mult de o lingurita pe zi. Boabele încolțite și legumele cu frunze verzi sunt utile.

Meniul zilnic aproximativ în momentul tratamentului de intoleranță la glucoză poate fi după cum urmează:

  • Mic dejun: terci de ovăz cu lapte sau caserola de brânză de vaci; ceașcă de cacao.
  • Micul dejun secundar: 1 fructe de mare sau desert de fructe.
  • Prânz: supă sau borscht pe un bulion cu conținut scăzut de grăsimi; carne tocată sau fiartă; salată de legume; o felie de pâine neagră; compot sau suc.
  • Prânz: jeleu de fructe sau budincă de lapte.
  • Cina: farfurie de pește cu o farfurie laterală de legume proaspete sau coapte (puteți numai legume sub orice formă); ceai sau supă de cățel cu prăjituri de lămâie și galeză.
  • La culcare: un pahar de kefir sau ryazhenka.

Stabilizarea zahărului

Feedbackul și rezultatele următoarelor recomandări sunt excelente. Deja după aproximativ două săptămâni (și în combinație cu administrarea de medicamente înainte), nivelul zahărului din sânge se stabilizează, starea generală a organismului se îmbunătățește, metabolismul este activat și greutatea este redusă treptat.

Dieta conține o mulțime de fibre vegetale și este excelentă pentru curățarea corpului de toxine și toxine. Este ușor de tolerat, deoarece restricțiile alimentare sunt minime. De fapt, acesta este un sistem normal de alimentație sănătoasă, care este cea mai bună prevenire a dezvoltării oricăror boli.

Care este motivul principal pentru dezvoltarea toleranței la glucoză afectată?

Majoritatea pacienților aflați în stadiul de prediabete aud în permanență aceeași frază, că, datorită toleranței la glucoză scăzută, se poate dezvolta diabetul zaharat (diabetul zaharat) și dacă nu se ia nicio măsură acum, atunci o boală amară cu un nume dulce vă va oferi o coexistență lungă și nu foarte fericită.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu se tem de astfel de cuvinte și continuă să persiste în faptele lor, răsplătindu-se în mod constant în nenorocirile slabe plăcute.

Ce este toleranța la glucoză afectată (IGT)?

Baza acestei condiții este problema în care există o acumulare de glucoză în sânge.

NTG este strâns asociată cu un alt concept - cu insuficiență de glucoză la naștere (NGN). Foarte des, aceste concepte nu pot fi separate indirect, deoarece în diagnosticul de sindrom metabolic sau de diabet zaharat per se, aceste două criterii sunt, de regulă, interdependente.

Ei se maturează în momentul în care unul dintre procesele metabolice începe să eșueze - carbohidrații, ceea ce reduce consumul sau utilizarea glucozei de către celulele întregului corp.

Conform ICD - 10, această condiție corespunde numărului:

  • R73.0 - creșterea valorilor glicemiei sau a rezultatelor anormale ale testelor de toleranță la glucoză

Pentru a înțelege starea unei persoane în stadiul tulburărilor metabolice, se utilizează criteriul de glucoză din sânge.

În cazul IGT, zahărul din sânge va depăși norma, dar nu va depăși pragul diabetului.

Dar cum să distingem între o încălcare a toleranței la glucoză și o scădere a glucozei la post?

Pentru a nu fi confuz în aceste două concepte, merită să se ceară referire la standardele OMS - organizația mondială în domeniul sănătății.

Conform criteriilor acceptate, NTG OMS este determinat în condițiile unei concentrații crescute de zahăr din plasmă la 2 ore după exercițiu, constând în 75 g de glucoză (dizolvată în apă), cu condiția ca concentrația de zahăr din plasmă în repaus nu depășește 7,0 mmol / litru.

IGN este diagnosticat în cazul în care glicemia tocică (adică pe stomacul gol) este ≥6,1 mmol / l și nu depășește 7,0 mmol / l, cu condiția ca glicemia la 2 ore după încărcare să fie

Ca urmare, se poate dezvolta cetoacidoza diabetică. Dacă timpul nu intervine, atunci persoana poate muri, deoarece celulele vor muri treptat, iar sângele va deveni toxic datorită excesului de glucoză și va începe să otrăvească întregul corp din interior.

  • Probleme cu pancreasul (boli, traume, tumori)

Atunci când acestea încalcă principala sa funcție secretorie (producția de hormoni), care poate provoca, de asemenea, o toleranță scăzută la glucoză. Pancreatita este una dintre aceste boli.

  • Un număr de anumite boli, însoțite de eșecuri în procesele metabolice

Spuneți boala Itsenko-Cushing, care se caracterizează prin prezența hiperfuncției hipofizei ca urmare a traumatismului cerebral traumatic, a tulburării psihice severe etc. Când această boală este o încălcare a metabolismului mineral.

În corpul nostru, totul este interconectat și eșecul într-un singur sistem duce în mod inevitabil la perturbări în alte zone. Dacă există "programe de lichidare" a unor astfel de eșecuri "încorporate" în creierul nostru, o persoană nu poate să învețe imediat despre problemele de sănătate, ceea ce va încetini tratamentul, pentru că nu va căuta ajutor de la un medic la timp, dar numai în ultimul moment, că ceva este în mod evident în neregulă cu el. Uneori, în această perioadă, pe lângă o problemă, reușise deja să strângă aproximativ o duzină de alții.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea NTG chiar și într-o oarecare măsură într-o mai mare măsură, deoarece corpul de grăsime necesită mai multă energie consumatoare de la cele mai laborioase organe: inima, plămânii, tractul gastrointestinal, creierul, rinichii. Cu cât sunt mai mari încărcăturile pe acestea, cu atât vor eșua mai repede.

  • Stilul de viață sedentar

Dacă este mai simplu să spunem, atunci o persoană puțin activă nu se antrenează și ceea ce nu se antrenează va atrofia ca fiind inutil. Ca urmare, există numeroase probleme de sănătate.

  • Acceptarea medicamentelor hormonale (în special glucocorticoizii)

În medicină, pacienții care nu au urmat niciodată o dietă, au avut un stil de viață sedentar, au făcut abuz de dulciuri, dar în funcție de starea lor de sănătate, medicii i-au inclus pe lista persoanelor absolut sănătoase, fără semne de sindrom metabolic iminent. Adevărat, nu a durat atât de mult. Mai devreme sau mai târziu, acest mod de viață sa simțit. Mai ales la bătrânețe.

simptome

Așa că am ajuns la punctul cel mai informativ din povestea noastră, deoarece este pur și simplu imposibil să vă determinați că o persoană dezvoltă o încălcare a toleranței la glucoză. Este asimptomatică, iar starea se înrăutățește chiar în momentul în care este timpul să se facă un alt diagnostic - diabetul.

Din acest motiv, tratamentul pacienților este întârziat, deoarece persoana în acest stadiu nu știe nici o problemă. Între timp, NTG este ușor de tratat, ceea ce nu se poate spune despre boala de zahăr, care este o boală cronică și încă nu este supusă tratamentului. Cu diabetul zaharat, puteți întârzia mai multe complicații precoce și tardive, care provoacă moartea pacienților și nu diabetul insuportabil.

Odata cu dezvoltarea tolerantei la glucoza afectata, o persoana poate prezenta unele simptome care sunt caracteristice diabetului:

  • sete severă (polydipsia)
  • gura uscata
  • și, ca rezultat, a crescut aportul de lichide
  • urinare crescută (poliurie)

Pentru a spune sigur că o persoană cu astfel de simptome este bolnavă, vezi, este imposibil. Această afecțiune poate apărea, de asemenea, cu o boală infecțioasă care apare fără o creștere a temperaturii corpului, precum și în timpul verii în căldură intensă, căldură sau după un antrenament intens în sala de gimnastică.

În plus, orice eșec al metabolizării substanțelor mai devreme sau mai târziu duce la o scădere a sistemului imunitar uman, deoarece rata de dezvoltare a mecanismelor de protecție depinde de rata metabolică, care este reglementată în primul rând de două sisteme: nervoase și endocrine.

Dacă procesele metabolice sunt deranjate dintr-un anumit motiv, atunci procesul de regenerare a țesuturilor încetinește. O persoană are mai multe probleme cu pielea, părul, unghiile. Este mai vulnerabil la bolile infecțioase și, în consecință, mai des, mai mult, mai slab fizic și mai puțin instabil din punct de vedere psihologic.

Ce este o încălcare periculoasă a toleranței la glucoză

Mulți au înțeles deja că NTG nu este un stat atât de inofensiv, deoarece, în sensul literal al cuvântului, el atinge cel mai esențial lucru din corpul uman.

Deși ceea ce poate fi neimportant în tot acest microcosmos intern al unei persoane este greu de spus. Totul este important aici și totul este interconectat.

Între timp, dacă lăsați totul să se descurce, atunci diabetul va fi acordat proprietarului neglijent al unui astfel de organism. Cu toate acestea, problemele cu asimilarea glucozei implică și alte probleme - vasculare.

Sângele care circulă prin vene este principalul conducător al substanțelor biologice semnificative și valoroase care sunt dizolvate în el. Vasele întregii pânze împletesc toate particulele chiar și cele mai mici din tot corpul nostru și au acces la orice organ intern. Acest sistem unic este extrem de vulnerabil și depinde de compoziția sângelui.

Cea mai mare parte a sângelui constă din apă și datorită mediului acvatic (sângele, protestantismul intercelular și celular), este asigurat un schimb constant de informații instantanee, aproape instantaneu, care este asigurat de reacțiile chimice ale celulelor organelor cu sângele și mediul acvatic din jur. Fiecare astfel de mediu are un set propriu de pârghii de control - acestea sunt molecule de substanțe responsabile pentru anumite procese. Dacă unele substanțe sunt pierdute sau există o suprasolicitare, atunci creierul o va recunoaște imediat, care va răspunde imediat.

Același lucru se întâmplă în momentul acumulării de glucoză în sânge, moleculele cărora, cu excesul lor, încep să distrugă pereții vaselor de sânge deoarece sunt, în primul rând, destul de mari și, în al doilea rând, încep să interacționeze cu alte substanțe dizolvate sau prinse în sânge ca răspuns la hiperglicemie. Această acumulare de substanțe diferite afectează osmolaritatea sângelui (adică devine mai densă) și datorită interacțiunii chimice a glucozei cu alte substanțe, aciditatea sa crește. Sângele devine acid, ceea ce îl face, în esență, otrăvitor, toxic, iar componentele proteice care circulă cu sângele sunt expuse la glucoză și devin îngroșate treptat - în sânge apare o mulțime de hemoglobină glicată.

Sânge gros este mai dificil de distilat prin venele - există probleme cu inima (hipertensiunea arterială se dezvoltă). Densă, cauzează creșterea pereților vaselor de sânge și în locuri în care, pentru un motiv sau altul, au pierdut elasticitatea (de exemplu, în timpul calcificării, aterosclerozei sau ca urmare a dislipidemiei), ei pot pur și simplu să nu reziste la o astfel de încărcătură și să explodeze. Nava de spargere se vindecă în grabă, iar în locul ei se formează noi vase, care nu pot îndeplini pe deplin rolul celui pierdut.

Am scris departe de întregul lanț al efectelor adverse ale supradozajului de glucoză asupra organismului, deoarece prin încălcarea toleranței la glucoză, concentrația de zahăr nu este atât de mare încât să ducă la astfel de consecințe teribile. Dar!

Cu cât mai mult și cu cât hiperglicemia durează mai mult, cu atât mai semnificative și mai semnificative sunt consecințele după aceasta.

diagnosticare

S-ar putea să fi ghicit deja că descoperirea despre IGT este posibilă numai prin efectuarea unui test de sânge de laborator în anumite condiții.

Dacă luați sânge de pe deget prin intermediul unui dispozitiv portabil acasă - un aparat de măsurare a glicemiei, acest lucru nu va fi un indicator semnificativ al nimicului. La urma urmei, este important să luați sânge la un anumit punct și să verificați viteza și calitatea absorbției de glucoză după consumul de carbohidrați. Prin urmare, diagnosticul nu va fi suficient pentru măsurătorile dvs. personale.

Orice endocrinolog va conduce în mod necesar un istoric (aflați despre starea pacientului, întrebați despre rude, identificați alți factori de risc) și îndrumați pacientul să efectueze o serie de teste:

Dar cea mai semnificativă analiză în cazul nostru este GTT:

Care ar trebui să treacă la toate femeile însărcinate la aproximativ 24-25 săptămâni de sarcină, pentru a exclude diabetul gestational al femeilor însărcinate și alte probleme de sănătate. După ce a trecut o analiză similară în timpul sarcinii, atât NTG, cât și NGN pot fi detectate. Dacă, după administrarea de sânge de la o femeie însărcinată, există o creștere a glicemiei slabe, medicii nu vor continua testul de toleranță la glucoză. Femeia va fi trimisă pentru studii suplimentare la departamentul de endocrinologie, sau testul va fi repetat din nou, dar după câteva zile.

Acest test se desfășoară în mai multe etape:

  1. Sângele de pește (acestea sunt indicatori de control glicemic pe care medicii se vor baza în timpul diagnosticării)
  2. Glucoză (pacientul va trebui să bea o băutură dulce în care cantitatea de glucoză necesară pentru test este dizolvată)
  3. După 2 ore, vor lua din nou sânge (pentru a verifica cât de rapid sunt absorbiți carbohidrații)

Conform rezultatelor acestui test, puteți identifica mai multe încălcări ale metabolismului carbohidraților.

Scăderea toleranței la glucoză

Doctorii în direcția

Programul doctorilor

Costul serviciilor

Scăderea toleranței la glucoză: ceea ce este

Scăderea toleranței la glucoză sau prediabetes este o afecțiune care sugerează un nivel ridicat al zahărului din sânge, dar ratele sale nu sunt la fel de mari ca în cazul diabetului zaharat tip 2. În același timp, această condiție este limită, prin urmare, fără o intervenție adecvată, atât din partea specialistului, cât și din partea pacientului, acesta poate merge direct în diabet, precum și alte complicații grave. Cu expunerea corectă, poate fi corectată.

Centrul de Diagnostic Medical "Energo" - o clinică unde furnizează servicii pentru tratarea multor boli, inclusiv a sistemului endocrin. Diagnosticul grijuliu vă permite să dezvoltați un regim individual de tratament și să ajustați starea pacientului, evitând astfel consecințele grave ale stării pre-diabetice.

Starea pre-diabetică: cauze

Principalele cauze ale toleranței la glucoză scăzută sunt următoarele:

  • în greutate excesivă, în dezvoltarea cărora principalii factori sunt transmiterea și un stil de viață sedentar;
  • predispoziție genetică: sa demonstrat că membrii familiei în care cineva a fost bolnav sau are diabet zaharat sunt, de asemenea, în pericol, ceea ce a făcut posibilă izolarea anumitor gene responsabile de producerea de insulină completă, sensibilitatea receptorilor de insulină periferică la insulină și alți factori;
  • vârstă și sex: cel mai adesea, prediabetele și diabetul sunt diagnosticate la femei cu vârsta peste 45 de ani;
  • alte afecțiuni: este vorba în primul rând de boli ale sistemului endocrin, care conduc la disfuncții hormonale și insuficiență metabolică, precum și la afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (ulcere gastrice, datorită cărora procesul de absorbție a glucozei poate fi perturbat) și boli ale sistemului cardiovascular (ateroscleroză, hipertensiune arterială, colesterol ridicat etc.). Pentru femei, ovarul polichistic poate fi un factor de risc;
  • sarcină complicată: adesea prediabetes, transformarea în diabet zaharat de tip 2, apare după diabetul gestational, care apare la femei în timpul sarcinii. De obicei, problemele cu nivelurile de zahăr din sânge apar în cazul sarcinii târzii sau a dimensiunii mari a fătului.

De asemenea, trebuie amintit faptul că boala pre-diabetică poate fi diagnosticată nu numai la adulți, dar și la copii. Prediabetele la un copil apar de obicei ca o consecință a unei boli infecțioase sau, mai rar, o intervenție chirurgicală, ceea ce face necesar să se acorde o atenție specială atunci când copilul este reabilitat după o boală sau o intervenție chirurgicală.

Starea pre-diabetică: complicații

Principala complicație a acestei afecțiuni este, desigur, posibila tranziție la diabetul de tip 2 dobândit, care este mult mai dificil de controlat. În plus, prezența excesului de zahăr în sânge, deși nu la un nivel critic, conduce la o creștere a densității sângelui, care poate provoca formarea de plăci, blocarea vaselor de sânge și, ca o consecință, probleme cu sistemul cardiovascular, și anume atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale.

La rândul său, tranziția stării prediabetice la diabet zaharat implică posibilele leziuni ale altor sisteme ale corpului, inclusiv rinichii, viziunea, sistemul nervos, imunitatea redusă și rezistența corporală generală.

Starea pre-diabetică: simptome

Deoarece încălcarea toleranței nu este încă o boală ca atare, este cel mai adesea asimptomatică. Prezența oricărui simptom cel mai adesea indică diabet zaharat latent (ascuns) sau foarte aproape de această afecțiune care necesită tratament.

Prezența următoarelor simptome indică necesitatea de a trece testul de toleranță la glucoză:

  • gura uscata, sete, mai ales cu stres emotional si mental si, ca o consecinta, o crestere a aportului zilnic de lichide: organismul simte nevoia de mai multa apa pentru diluarea sangelui gros;
  • urinarea frecventă, inclusiv o creștere a volumului de urină, o singură dată și zilnic: consumul de mai multă apă determină organismul să îl îndepărteze mai des;
  • foamea severă, inclusiv în timpul nopții, care duce, de obicei, la supraalimentarea și creșterea în greutate: există o acumulare de insulină, un hormon care reduce nivelul de zahăr din sânge.
  • oboseală;
  • căldură, amețeli după masă: apar datorită unei modificări puternice a nivelului zahărului din sânge;
  • durerile de cap: pot fi cauzate de constricția vaselor cerebrale datorită formării plăcilor în ele.

După cum se poate observa din lista de mai sus, semnele de prediabete sunt destul de neclară (numai urinarea setei și frecvente pot fi considerate ca un simptom relativ specific), prin urmare, diagnosticul are o importanță deosebită în acest caz.

Starea pre-diabetică: tratament

Experții recomandă verificarea nivelurilor de zahăr din sânge aproximativ de două ori pe an, iar în cazul simptomelor unor niveluri ridicate ale zahărului din sânge sau a prezenței factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii, trebuie să vă adresați unui endocrinolog.

Admitere primară

Consultarea inițială cu un specialist implică o analiză prealabilă a istoricului pe baza plângerilor pacientului, precum și informații despre prezența sau absența diabetului zaharat și a altor boli în familie. În plus, examinarea primară include examinarea pacientului și, bineînțeles, numirea testelor de laborator care vă permit să stabiliți cu exactitate încălcarea toleranței.

Diagnosticul problemelor legate de defalcarea și asimilarea zahărului constă în testul de toleranță la glucoză (testul glucozei), care este o prelevare de probe de sânge pentru analiză în mai multe etape:

  • postul: de obicei nu mai puțin de 10 ore după ultima masă;
  • o oră și două ore după încărcarea cu carbohidrați speciali: pacientul va trebui să bea o soluție de glucoză care conține 75 grame de carbohidrat;

Trebuie reținut faptul că efectuarea eficientă a testului de toleranță la glucoză implică respectarea mai multor cerințe, printre care absența efortului fizic și stresului chiar înainte și în timpul testului, precum și absența bolilor virale, a operațiilor recente etc. Nu puteți fuma în timpul testului. Nerespectarea acestor reguli distorsionează rezultatele testului atât în ​​direcție pozitivă, cât și în direcție negativă. Înainte de test, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În plus față de testele de sânge biochimice, diagnosticul unei afecțiuni prediabetice implică, de asemenea, un test de urină pentru nivelurile de colesterol și acid uric, mai ales dacă există suspiciuni privind prezența bolilor concomitente din grupul de risc (ateroscleroză etc.).

Regim de tratament suplimentar

Dacă în timpul testelor se confirmă diagnosticul suspect de prediabete (toleranță la glucoză afectată) sau diabet zaharat latent, tratamentul prescris de un specialist va fi complex (dietă, exerciții fizice, mai puține medicamente) și va avea ca scop eliminarea cauzelor și în același timp - simptomele și semnele bolii.

Cel mai adesea, starea generală a pacientului poate fi corectată prin modificarea stilului de viață, în primul rând prin schimbarea obiceiurilor alimentare, care urmărește să normalizeze procesele metabolice din organism, ceea ce la rândul său va contribui la reducerea greutății și la revenirea nivelurilor de glucoză în sânge la limite acceptabile.

Principiile de bază ale nutriției în starea diagnosticată pre-diabetică sugerează:

  • abandonarea completă a carbohidraților ușor digerabili: produse de panificație și făină, dulciuri cum ar fi deserturi și dulciuri, cartofi;
  • reducerea cantității de carbohidrați greu de digerat (pâine brună și brună, crupă) și distribuția uniformă pe parcursul zilei
  • reducerea cantității de grăsimi animale consumate, în principal carne grasă, untură, cârnați, maioneză, unt, ciorbe de carne grasă;
  • o creștere a consumului de fructe și legume cu un conținut ridicat de fibre și un conținut scăzut de zahăr: ar trebui să se acorde prioritate fructelor dulce și acră dulce, precum și fasole, fasole etc., deoarece acestea contribuie la saturația rapidă a corpului;
  • reducerea cantității de alcool consumat, dacă este posibil - respingerea acestuia, în perioada de reabilitare;
  • o creștere a numărului de mese la 5-6 pe zi în porții mici: o astfel de dietă permite mai puțină stres asupra organelor digestive, inclusiv a pancreasului, și pentru a evita supraîncălzirea.

În plus față de regimul alimentar, este de asemenea necesar să se schimbe stilul de viață pentru a ajusta starea prediabetică, ceea ce implică:

  • exercițiul fizic zilnic (de la 10-15 minute pe zi, cu o creștere graduală a duratei cursurilor);
  • stil de viață mai activ;
  • renunțarea la fumat: nicotina are un efect negativ nu numai asupra plămânilor, ci și asupra celulelor pancreatice responsabile de producerea insulinei;
  • controlul nivelurilor de zahăr din sânge: livrarea testelor de control se efectuează o lună sau un an și jumătate după începerea tratamentului. Testele de control ne permit să stabilim dacă nivelul zahărului din sânge a revenit la intervalul normal și dacă se poate spune că toleranța la glucoză a fost atenuată.

În unele cazuri, cu eficiență scăzută a dietei și efort fizic activ, specialistul poate fi, de asemenea, prescris medicamente care ajută la reducerea nivelului de zahăr și colesterol, mai ales dacă controlul stării pre-diabetice implică de asemenea tratamentul bolilor concomitente (adesea, sistemul cardiovascular).

De obicei, cu diagnosticarea în timp util a tulburărilor de toleranță, precum și atunci când pacientul respectă toate prescripțiile medicului în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice, nivelul zahărului din sânge poate fi stabilizat, evitând astfel trecerea la o stare pre-diabetică în diabetul de tip 2.

Starea pre-diabetică: prevenirea

Datorită faptului că cel mai adesea condiția pre-diabetică este cauzată de factori externi, ea poate fi de obicei evitată sau diagnosticată în stadiile incipiente dacă se respectă următoarele măsuri preventive:

  • controlul greutății: în cazul în care există exces de greutate, ar trebui să fie aruncat sub supravegherea medicului, astfel încât să nu se diminueze corpul;
  • echilibru nutriție
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • conduceți un stil de viață activ, faceți fitness, evitați situațiile stresante;
  • femeile cu diabet gestațional sau ovare polichistice trebuie să-și verifice în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge prin testarea glucozei;
  • să ia un test de glucoză în scopuri profilactice de cel puțin 1-2 ori pe an, în special în prezența bolilor de inimă, a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin, precum și în prezența diabetului în familie;
  • faceți o întâlnire cu un specialist la primele semne de încălcare a toleranței și faceți un diagnostic și un posibil tratament ulterior al pre-diabetului.

Puteți face o programare la un specialist la Clinica Energo fie prin telefon, fie prin intermediul unui formular special pentru pacienți, pe care îl puteți completa pe site-ul clinicii.

Dieta cu prediabete

Descrierea actuală din 07/12/2017

  • Eficacitatea: efect terapeutic după 21 de zile
  • Date: până la un an
  • Costul produselor: 1350-1450 ruble pe săptămână

Reguli generale

Starea metabolismului carbohidraților se datorează interrelaționării activității celulelor b ale pancreasului, care produc insulină, și utilizarea glucozei de către țesuturi. În stadiul inițial, utilizarea glucozei după o masă este încetinită - se manifestă așa-numita toleranță carbohidratată afectată, ceea ce duce la o creștere a zahărului. În același timp, nivelul de zahăr la nivele este normal, deoarece este compensat prin creșterea secreției de insulină.

Excesul de eliberare a insulinei în exces scade celulele β, transmiterea de glucoză la diferite țesuturi se înrăutățește și apare hiperglicemia postului. Termenul "prediabetes" a fost introdus în anii '90 și combină două tipuri de modificări ale metabolismului carbohidraților: toleranța la glucoză scăzută și hiperglicemia la repaus. Uneori, ambele tulburări apar la același pacient. Ele reprezintă un risc de diabet și, în încălcarea toleranței la glucoză, există un risc suplimentar de boli cardiace și vasculare. 300 milioane de oameni din lume au această afecțiune și, în fiecare an, 5-10% dintre pacienții cu deficiență de glucoză afectată dezvoltă diabet de tip 2. O creștere a zahărului din sânge de repaus peste 5,6 mmol / l, în combinație cu IGT, crește riscul de apariție a diabetului zaharat de 65%. Pentru a identifica aceste tulburări, se efectuează un test de toleranță la glucoză: se măsoară glicemia de repaus alimentar și 2 ore după consumul a 75 g de glucoză.

Condiția pre-diabetică este corectată prin alimentația clinică - pentru pacienți se recomandă dieta nr. 9. Această dietă normalizează metabolismul carbohidraților și previne tulburările grase. Are o scădere semnificativă a conținutului de carbohidrați (simplu) și a adaosului de grăsimi, a colesterolului și a restricției de sare (până la 12 g pe zi). Numărul de proteine ​​în intervalul normal. Cantitatea de carbohidrați consumată și aportul de calorii depind de greutatea pacientului.

În greutate normală, 300-350 grame de carbohidrați sunt ingerate cu cereale, pâine și legume.

Când excesul de greutate, carbohidrații sunt limitate la 120 de grame pe zi, în timp ce obținerea de cantități normale de grăsimi și proteine ​​cu alimente. Pacienții sunt de asemenea prezenți în zilele de post, deoarece scăderea în greutate are un efect pozitiv asupra stării metabolismului carbohidraților.

Dieta cu prediabete prevede excluderea carbohidraților ușor digerabili:

  • produse de cofetărie;
  • zahăr;
  • gemuri și conserve;
  • înghețată;
  • fructe dulci, legume, fructe de padure;
  • pâine albă;
  • siropuri;
  • paste.

Se recomandă limitarea (uneori excluderea la recomandarea unui medic):

  • morcovi, ca produs de amidon ridicat;
  • cartofi (din aceleași motive);
  • sfecla, care are un indice glicemic ridicat, iar dupa ce le foloseste, are loc un salt in nivelul de zahar;
  • Tomate datorită conținutului înalt de zahăr.

Din moment ce dieta în timpul stării preddiabetnom bazate pe limitarea hidrati de carbon, este de dorit de a alege fructele care au indicele glicemic (GI) mai mic de 55: afine, grapefruit, caise, afine, prune, mere, piersici, cătină, prune, coacăze, cireșe, coacăze roșii. Acestea ar trebui să fie consumate limitat (porție la 200 g). Dacă utilizați alimente cu GI crescut, există o creștere semnificativă a zahărului din sânge, ceea ce determină o secreție crescută de insulină.

Trebuie reținut faptul că tratamentul termic crește GI, astfel încât chiar și consumul de legume (dovlecei, vinete, varză) în tocană poate afecta negativ nivelul zahărului.

Asigurați-vă că ați intrat în dietă:

  • vinete;
  • varză;
  • salata verde (conține o cantitate mare de vitamine);
  • dovlecei și squash, care normalizează metabolismul carbohidraților;
  • un dovleac care ajută la reducerea glucozei;
  • produse lipotropice (fulgi de ovăz, soia, brânză de vaci);
  • produse cu carbohidrați cu absorbție lentă care conțin fibre dietetice: leguminoase, pâine integrală, legume, fructe, cereale integrale.

Dieta poate include înlocuitori de zahăr (xilitol, fructoză, sorbitol) inclus în cantitatea totală de carbohidrați. Zaharina poate fi adăugată la feluri de mâncare pentru desert. Doza zilnică de xilitol este de 30 g, 1 lingură de fructoză este suficientă. de trei ori pe zi în băuturi. Aceasta este probabil cea mai reușită variantă a unui înlocuitor de zahăr - are un conținut scăzut de GI și caloric, dar este de două ori mai dulce decât zahărul. Mai multe informații despre produsele alimentare vor fi discutate în secțiunea "Produsele permise".

Pentru a determina toleranța la carbohidrați, dieta nr. 9 nu este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp. Pe fondul unei diete de studiu, zahărul este testat la fiecare 5 zile pe stomacul gol. Odată cu normalizarea indicatorilor, dieta se extinde treptat, după 3 săptămâni adăugând o unitate de pâine pe săptămână. O unitate de pâine este de 12-15 g de carbohidrați și este conținută în 25-30 g de pâine, în 2 bucăți de prune, 0,5 cesti de hrișcă de cereale, 1 măr. Extinzându-l timp de 3 luni la 12 XE, prescris în acest formular timp de 2 luni, și apoi adăugați încă 4 XE și pacientul este pe o dietă timp de un an, după care din nou se extind dieta. Dacă dieta nu normalizează nivelul de zahăr, ridicați o doză de medicamente comprimate.

Produsele autorizate

Dieta care încalcă toleranța la glucoză implică mâncarea pâinii de secară, cu tărâțe și grâu cenușiu la 300 g pe zi.

Permis: carne slabă și carne de pui, care trebuie să fie fiartă sau coaptă, ceea ce reduce conținutul caloric al alimentelor. Pestele este, de asemenea, selectat soiuri de dietă: biban, șobolan, pollock, cod, navaga, stiuca. Metodele de gătit sunt aceleași.

Cantitatea de cereale este limitată de rata individuală pentru fiecare pacient (în medie, 8 linguri pe zi): orz, hrișcă, orz, fulgi de ovăz, mei, legume sunt permise. Numărul de cereale și de paine trebuie ajustat. De exemplu, dacă ați utilizat paste făinoase (permise rar și limitate), atunci în această zi trebuie să reduceți cantitatea de cereale și de pâine.

Primele preparate sunt preparate pe bulionul secundar de carne, dar mai bine pe legume. Concentrați-vă pe supa de legume și ciuperci, deoarece acestea sunt mai puțin calorice comparativ cu cerealele. Cartofii din primele feluri de mâncare sunt permise într-o cantitate minimă.

Mâncărurile includ legume care nu sunt bogate în carbohidrați (dovlecei, vinete, dovleac, castraveți, salată, squash, varză), care pot fi folosite ca fierte sau crude. Cartofii sunt limitate, luând în considerare rata individuală de carbohidrați - de obicei până la 200 g pe zi în toate felurile de mâncare. Mulți carbohidrați conțin sfeclă și morcovi, deci problema includerii acestora în dietă este decisă de un medic.

Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi trebuie să fie zilnic în regim alimentar. Lapte și brânză de vaci îndrăznețe consumate sub formă de porridge și caserole de lapte (brânza de vaci este mai bună în forma sa naturală). Smântână - numai în feluri de mâncare, și nu brânză ascuțită cu conținut scăzut de grăsime 30% este permisă în cantități mici.

Nu sunt permise fructe de padure dulci (proaspete, jeleuri, spumă, compot și gem de xilitol). Permise să folosească miere pentru 1 linguriță. de două ori pe zi, produse de cofetărie cu înlocuitori de zahăr (produse pentru dulciuri diabetice, biscuiți, vafe). În utilizarea lor există, de asemenea, norma - 1 bomboană de două ori pe săptămână.

Unt și uleiuri vegetale diverse sunt adăugate la mesele gata. Ouăle - în cantități de câte unul pe zi, pot fi folosite încet sau sub formă de omelet. Cafea cu lapte și ceai cu îndulcitori, infuzie hrănitoare, sucuri de legume sunt permise.