Image

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet

Trojele ulceroase - leziuni ale pielii și structuri mai profunde sub formă de răni nealimentare. Există astfel de defecte ca rezultat al aportului de sânge afectat la o anumită zonă a corpului. Localizarea favorită a ulcerului trofic este reprezentată de degetele de la picioare, călcâi și tibie. O astfel de patologie este caracteristică diabetului zaharat, este considerată complicația acesteia și manifestarea sindromului piciorului diabetic.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet este considerat un proces destul de lung, combinând mai multe tehnici. Terapia complicațiilor trebuie să apară într-un mod intensiv, deoarece astfel de defecte provoacă amputarea extremităților inferioare.

Principiile tratamentului

Pentru ca tratamentul ulcerelor trofice în diabet să aibă succes, trebuie să parcurgi următorii pași:

  • tratamentul atent al zonei afectate;
  • descărcarea inferioară a membrelor;
  • eliminarea microflorei bacteriene;
  • compensarea bolii subiacente;
  • reducerea umflării;
  • identificarea și tratamentul comorbidităților care nu permit desfășurarea pe deplin a procesului de vindecare (anemie, patologie hepatică, insuficiență renală cronică).

Defectele trofice ischemice, pe lângă aceste etape, necesită revascularizare (restabilirea circulației sângelui în membrul afectat), deoarece închiderea lumenului vaselor conduce la dezvoltarea lor.

Dacă rănile sunt complicate de procese purulente semnificative, este necesar tratamentul chirurgical și detoxifierea corpului pacientului.

Tratamentul local al ulcerelor

Tratamentul ulcerelor trofice ale piciorului în diabet zaharat implică desfășurarea activităților generale și locale. Terapia locală se bazează pe următoarele proceduri:

  • necrotomie (îndepărtarea zonelor moarte) cu excizia porumbului;
  • spălarea rănilor cu soluții medicinale;
  • utilizarea pansamentelor.

necrosectomy

Țesutul mort este considerat un mediu bacterian bun. În plus, ele împiedică scurgerea normală a fluidului de pe suprafața plăgii și formarea de țesuturi noi pentru vindecare. Prin urmare, este necesar să eliminați zonele de necroză la maxim.

Excizia poate apărea cu ajutorul unui bisturiu și foarfece, mecanic, folosind un dispozitiv special care furnizează jeturi pulsate de apă, prin metode chimice, utilizând enzime proteolitice. Un alt mod - medicul impune pansamente umede care contribuie la respingerea țesuturilor moarte.

Eliminarea zonelor de necroză cu bisturiu și foarfece este cea mai frecventă opțiune, dar nu este folosită dacă partea inferioară a plăgii este reprezentată de suprafața articulară sau dacă defectele trofice sunt ischemice. Folclmanul este folosit în tratamentul chirurgical - o unealtă în formă de lingură, cu o suprafață mică. Vă permite să îndepărtați cu ușurință fragmentele de țesuturi moarte, fără a distruge vasele de sânge.

Este important! Un ulcer trofic ar trebui examinat de o sondă în formă de clopot, deoarece un defect vizual minor poate avea un canal de rănire profundă.

În același timp, sunt eliminate și natoptitele formate de-a lungul marginii ulcerului. Aceasta reduce presiunea asupra ranii însăși și îmbunătățește scurgerea conținutului acesteia. Există momente care necesită îndepărtarea plăcii de unghii. Acest lucru se întâmplă dacă ulcerul este parțial localizat pe patul unghiilor sau pe vârful degetului.

Tratamentul rănilor

Această etapă de tratament a ulcerelor trofice în diabet zaharat este efectuată pentru a reduce numărul de agenți patogeni de pe suprafața zonei afectate. Există un număr de dispozitive utilizate pentru spălare, cu toate acestea, sa dovedit că utilizarea unei seringi cu un ac nu prezintă un rezultat mai rău.

Nu utilizați pentru spălarea defectelor trofice:

  • soluție de mangan;
  • iod;
  • verde strălucitor;
  • rivanol;
  • medicamente pe bază de alcool.

O soluție 3% de peroxid de hidrogen este utilizată în perioada de curățare a suprafeței plăgii de la puroi și cheaguri de sânge. Este permisă spălarea ulcerului cu o soluție fiziologică de clorură de sodiu, Miramistin, Clorhexidină, Dioxidină. La domiciliu, puteți aplica spray Atzerbin.

pansament

Materialul folosit pentru pansamente trebuie să aibă următoarele proprietăți:

  • atraumatică;
  • capacitatea de a menține un mediu umed (sa dovedit că în aceste condiții este accelerat procesul de vindecare al ulcerului trofic al piciorului în diabet zaharat);
  • capacitatea de a absorbi conținutul rănilor;
  • barieră (pentru prevenirea bacteriilor);
  • absența obstacolelor în calea fluxului normal de aer către țesuturi.

Nu este de dorit să se folosească tifon pentru pansamente, deoarece se poate usca pe suprafața plăgii și poate perturba integritatea granulațiilor atunci când este îndepărtată. Poate fi utilizat în caz de fistule, necroză uscată sau ulcere cu un nivel ridicat de umiditate.

Metodele moderne de tratament utilizează pansamente de tip ochiuri, alginate, hidrogeluri, bureți de poliuretan, fibre hidrofile etc.

Mijloace auxiliare

Substanțele transmise arată eficacitatea în combinație cu pansamentele moderne.

  • Agenți antimicrobieni - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
  • Stimulatoare de regenerare - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Enzime proteolitice - Iruksol, Himotripsin.

Unguentele se utilizează pe baza de solubil în apă (Levomekol, Dioksizol) și pe bază de grăsimi (Solcoseryl, Actovegin).

Descărcarea limbii inferioare

Un alt pas important pentru a vindeca defectele trofice. Indiferent de medicamentele folosite, un ulcer trofic nu se va vindeca până când pacientul nu se mișcă pe piciorul inflamat. Descarcarea completa adecvata este cheia unui rezultat favorabil al patologiei.

Dacă rana este localizată pe piciorul inferior sau pe spatele piciorului, nu sunt necesare dispozitive suplimentare pentru descărcare. Singurul punct este nevoia de a nu atinge rana cu pantofii. Dacă ulcerul se află pe călcâie sau pe partea plantară a piciorului, sunt necesare dispozitive speciale. În prezent, se utilizează un bandaj de descărcare din materiale polimerice. Este așezat pe picioare și pe gât. Prezentată sub formă de cizmă, care poate fi detașabilă sau nedemontabilă (conform recomandărilor medicului). Această metodă este bună pentru că vă permite să mergeți pe stradă, să lucrați, eliminând încărcătura pe partea afectată a membrelor.

Descărcarea provine din mai multe mecanisme:

  • aproximativ 35% din sarcină este transferată de la picior la bărbie;
  • presiunea este distribuită uniform;
  • rana este protejată de forțele de frecare orizontale;
  • umflarea membrului afectat este redusă.

Contraindicații privind utilizarea cizme de polimer:

  • Absolut-activ purulent-necrotic proces cu dezvoltarea de sepsis sau gangrena.
  • Relativă - o întrerupere critică a alimentării cu sânge, o rană adâncă cu un diametru mic, o umiditate semnificativă a pielii la locul de aplicare, teama de a folosi un dispozitiv polimer.

Utilizarea cârjelor, pantofilor ortopedici, o restricție simplă de mers pe jos la domiciliu, formarea unei "ferestre" pentru un ulcer în branț sunt metode inacceptabile în tratamentul ulcerelor trofice.

Controlul infecției

Aplicarea locală a antisepticelor pentru distrugerea agenților patogeni nu și-a dovedit eficiența și, prin urmare, singura metodă este utilizarea de medicamente antibacteriene. Aceste remedii sunt indicate nu numai atunci când defectul este deja infectat, dar și atunci când există un risc crescut de înmulțire a bacteriilor (necroza tisulară a naturii ischemice, mărime mare a ulcerului, rană lungă).

Frecvenți agenți patogeni ai infecției rănilor:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterobacterii;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas.

Antibioticele sunt prescrise după conținutul de rădăcină de bacterii cu determinarea sensibilității individuale a agentului patogen. Penicilinele, fluorochinolonele, cefalosporinele, linkosamidele, carbapenemurile sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente.

Formele severe de patologie necesită administrarea intravenoasă a antibioticelor în condiții staționare. În același timp, se efectuează drenarea chirurgicală a rănilor, terapia de detoxifiere și corectarea diabetului. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. Etapele mai ușoare de infecție permit ingestia de antibiotice sub formă de comprimate acasă. Cursul este de până la 30 de zile.

Compensarea diabetului

Următoarea etapă importantă, fără de care medicii tratează ulcerul trofic, nu este luată. Corectarea tratamentului bolii principale este angajată în endocrinolog. Este important să păstrați nivelurile de zahăr din sânge nu mai mari de 6 mmol / l. La domiciliu, controlul asupra indicatorilor are loc cu ajutorul unui glucometru. În cazul bolii de tip 1, rezultatele sunt înregistrate la fiecare 3-4 ore, cu tipul 2 - de 1-2 ori pe zi.

Pentru a obține compensații, se utilizează terapia cu insulină sau medicamentele care reduc zahărul. Insulinele scurte sunt prescrise - pentru o scădere rapidă a nivelului de zahăr și a medicamentelor prelungite (injectate de 1-2 ori pe zi, care susțin nivelurile normale pe parcursul zilei).

Restaurarea fluxului sanguin

Există metode medicale și chirurgicale menite să reînnoiască alimentarea cu sânge a zonei afectate. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în două grupe mari:

Primul grup include pentoxifilină, extract de Ginkgo biloba, preparate pe bază de acid nicotinic, diluanți sanguini, heparină, reopoliglucină. Al doilea grup este mai eficient. Reprezentanții ei sunt Vazaprostan, Alprostan.

Din metodele chirurgicale de restabilire a fluxului sanguin, angioplastia cu baloane este larg utilizată. Aceasta este metoda de "suflare" a vasului afectat pentru a-și crește lumenul. Pentru a prelungi efectul intervenției chirurgicale, este instalat un stent în acest vas - un dispozitiv care ține artera să se restrângă.

O altă metodă este ocolirea. Angiosurgeonii formează soluții pentru sânge din material sintetic sau vasele pacientului. Această metodă prezintă un rezultat final mai lung.

Cu necroza țesutului larg răspândită după revascularizare, chirurgia poate fi efectuată pe picior:

  • amputare parțială mică;
  • necrectomiei;
  • suturarea ranii sau a plasticului.

Lupta împotriva durerii

Eliminarea durerii nu este mai puțin importantă decât cea de mai sus. Următoarele medicamente sunt recunoscute ca remedii eficiente:

Utilizarea prelungită a AINS este interzisă datorită riscului crescut de sângerare gastrointestinală. Derivații metamizolului (Baralgin, Tempalgin) pot provoca agranulocitoză.

Terapia complicațiilor diabetice este, de asemenea, folosită pe scară largă, cu toate acestea, trebuie reținut faptul că tratamentul individual este interzis. Acest lucru poate duce la agravarea problemei. Respectarea recomandărilor medicilor specialiști este o garanție a unui rezultat favorabil al patologiei.

Cum și ce să tratăm ulcerele trofice ale extremităților inferioare la diabetici

Adesea, diabetul zaharat este însoțit de dezvoltarea bolilor concomitente cauzate de hiperglicemia din organism. În cazul nerespectării prescripțiilor medicale, precum și în condiții de diabet sever, se pot forma ulcerații, în principal pe picioare. Diaree sau ulcer trofice sunt destul de frecvente. Tratamentul ulcerului toracic la domiciliu la diabet este aproape imposibil. Victima necesită intervenție medicală și chirurgicală.

trăsătură

Un ulcer trofic implică o deteriorare profundă a stratului epitelial al pielii și a tuturor țesuturilor subiacente. Adesea, boala este însoțită de procese inflamatorii care s-au dezvoltat ca urmare a adăugării unei infecții secundare.

Rănile sunt plăgi plânse, caracterizate printr-un diametru mare al gaurii, o suprafață mare de deteriorare a țesuturilor care înconjoară ulcerul, există o sângerare constantă și o separare a puroiului cu un miros caracteristic.

Bolii i se atribuie codul ICD-10, se referă la ulcere cronice ale pielii care nu sunt incluse în alte secțiuni și i se atribuie numărul L98.4.2.

Cauzele ulcerelor trofice includ:

  • neuropatie diabetică;
  • angiopatie diabetică;
  • deteriorarea mecanică a porumbului;
  • distrugerea pereților vaselor de sânge;
  • patologia metabolismului carbohidraților;
  • hipoxia tisulară cauzată de bolile asociate cu afectarea fluxului sanguin;
  • efectele nocive ale toxinelor formate ca urmare a prăbușirii medicamentelor, a căror retragere nu a apărut datorită particularităților diabetului.

Diabetul zaharat este o afecțiune a corpului în care există o prezență constantă în sânge a unei cantități mari de glucoză, din cauza tulburărilor metabolice. Glucoza cu o lungă ședere în starea nelegată începe să afecteze în mod negativ terminațiile nervoase și celulele sanguine. În primul caz, neuropatia se dezvoltă, în cea de-a doua - angiopatie. Adesea, în absența tratamentului adecvat al diabetului, prima și a doua apar simultan. Aceste stări patologice sunt cauzele principale ale tulburărilor care provoacă indirect ulcere trofice.

Rănile de pe picioare nu se formează imediat, ele sunt precedate de semnele inițiale ale fluxului sanguin afectat - greutate în picioare, cianoză, edem.

Apoi se dezvoltă eczemă, se dezvoltă limfostazia, se modifică aspectul pielii membrelor și, cu leziuni minore, se formează un ulcer. În primul rând, distruge straturile superioare ale pielii și crește în lățime, apoi începe procesul de distrugere a țesuturilor subiacente.

Diabetice ulcere sunt caracterizate prin următoarele simptome:

  • nu te vindeca singuri;
  • atunci când sunt îndepărtate cu medicamente sau chirurgicale, cicatrici și cicatrici profunde rămân la locul rănii;
  • răceala membrelor în stadiile inițiale de dezvoltare datorită morții terminațiilor nervoase situate în membrele inferioare;
  • durerile tulburând pacientul în principal noaptea;
  • duce la gangrena, apoi amputațiile membrelor în absența tratamentului în timp util.

Ulcerele sunt împărțite în tipuri, în funcție de mărimea vaselor (capilare, vene, artere), distrofia cărora le-au provocat.

Inițial, cauza ulcerului trofic devine atitudinea neglijentă a pacientului față de sănătatea sa și ignorând instrucțiunile medicului curant despre stilul de viață adecvat și principiile nutriției. Numai conținutul pe termen lung al unei cantități mari de zahăr din sânge duce la astfel de consecințe.

tratament

Tratamentul ulcerului diabetic pe picioare depinde de severitatea bolii, dar în cele mai multe cazuri durează mult timp și consumă destul timp.

Măsurile terapeutice se efectuează în 3 etape, ceea ce permite tratarea bolii nu este completă, dar în mod consecvent, ceea ce este mai eficient în cazul apariției leziunilor adânci ale țesutului.

Etapa inițială

Este important să se asigure neutralizarea factorilor agravanți și stabilirea unei atmosfere favorabile pentru un rezultat pozitiv al tratamentului.

  • să respecte principiile nutriției diabetice, să monitorizeze nivelul zahărului din sânge, să prevină creșterea acestuia;
  • asigurați pacientului o odihnă și o imobilitate (ulcerele care se află pe talpa piciorului sunt supuse traumatizării, ca urmare a faptului că se vindecă mai lent);
  • să stabilizeze nivelul de zahăr cu medicamente, dacă este necesar;
  • să identifice cauza bolii și să înceapă terapia de neutralizare;
  • restabilirea activității sistemului circulator.

În plus, este necesar să se aplice metodele de terapie locală:

  • spălarea ranii cu agenți antiseptici;
  • curățarea ranii de puroi, sânge, scabie;
  • impunerea de suprafete de rana;
  • împiedicați pătrunderea murdăriei sau obiectelor străine în rană.

A doua etapă

După aplicarea tuturor măsurilor enumerate, starea pacientului ar trebui să se stabilizeze. Acest lucru se manifestă prin subțierea durerii, precum și prin îmbunătățirea aspectului rănii - nu se mărește dimensiunea, marginile devin uniforme și roz, nu se dezvoltă nici un puroi și nici un picior.

Dacă se întâmplă acest lucru, atunci terapia este îndreptată și se concentrează asupra utilizării medicamentelor de vindecare a rănilor, a medicamentelor care promovează regenerarea accelerată a pielii. Este important să continuăm să aplicăm medicamente antiinflamatorii și antiseptice pe cale orală și topic. În plus, terapia dieta trebuie respectată exact.

Dacă există semne de infecție, marginile rănilor se umflă, există o hiperemie pronunțată a pielii în jurul ulcerului, mărimea acestuia crește, iar mâncărimea și arsura se adaugă la durere, semn că ulcerul trofic al extremităților inferioare a apărut ca urmare a infectării plăgii inițiale.

În acest stadiu este necesar să începeți să luați antibiotice și medicamente care să stabilizeze și să protejeze microflora intestinală și membranele mucoase (Linex). Medicamentele vor ajuta la scăderea infecției și atunci când cauza este eliminată, boala va începe să se retragă.

Dacă au existat procese necrotice, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Este important să eliminați țesutul mort în timp pentru a evita apariția gangrena, care, la rândul său, poate duce la amputare.

Stadiul final și prevenirea

În stadiul final, se recomandă continuarea terapiei de vindecare a rănilor, luarea vitaminelor și a imunomodulatorilor pentru a întări apărarea naturală a organismului împotriva efectelor virale și bacteriologice. Fizioterapia poate fi utilizată pentru a întoarce elasticitatea pielii și culoarea sănătoasă.

Pentru a preveni boala, trebuie să urmați sfaturile simple:

  • timp pentru a diagnostica creșterea zahărului din sânge și pentru a lua măsuri pentru a-și reduce nivelul;
  • tratarea în timp util a tratamentului necesar pentru venele varicoase;
  • limita activitatea fizică activă asociată cu tensiunea statică prelungită pe membrele inferioare;
  • pentru a nu permite supraîncălzirea sau supraîncălzirea extremităților inferioare, diferența de temperatură va provoca debutul proceselor distructive în vase fragile;
  • împiedică formarea de microtraume sau abraziuni minore pe pielea picioarelor, datorită faptului că acestea pot fi prima etapă în dezvoltarea unui ulcer trofic;
  • utilizați încălțăminte ortopedică pentru a asigura normalizarea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În cazul unei hiperglicemii severe, este extrem de important să monitorizați starea de sănătate și să urmați toate recomandările endocrinologului. O astfel de consecință gravă ca ulcer trofic devine semnal că forma bolii a devenit mai complexă și mai profundă. Ce și cum să tratăți ulcerele trofice în diabet zaharat, de asemenea, spune medicului care urmează. Auto-tratamentul acestei boli nu este permis, din cauza riscului crescut de gangrena. Remediile populare nu sunt interzise de utilizare, ci numai în combinație cu terapia medicamentoasă.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior. Ulcerul trofic în diabet

Astăzi, mai mult de un milion de oameni de pe planeta noastră suferă de manifestarea ulcerului trofic. Această boală este caracterizată printr-un defect profund în zona epiteliului pielii și este însoțită de un proces inflamator. După ce ulcerul vindecă, cicatricile vizibile rămân pe corp. În ciuda dezvoltării rapide a medicamentelor, tratamentul ulcerului trofic pe picior provoacă încă multe dificultăți. Astfel de dificultăți se explică prin întreruperea treptată a nutriției celulelor și a aprovizionării cu oxigen a acestora.

Informații generale

Un ulcer trofic nu este considerat o boală separată, ci o consecință a mai multor patologii grave. Acestea includ diabetul, aoroarterita nespecifică, vene varicoase și altele. Ulcerul se poate forma pe orice parte a corpului. Cu toate acestea, în patologiile venoase, acestea sunt situate în regiunea picioarelor. Un ulcer trofic pe vârful picioarelor este localizat în cazul diabetului.

Această patologie este un defect grav al pielii care apare datorită distrugerii treptate a țesuturilor. Motivul modificărilor poate fi afectarea circulației sângelui, pătrunderea infecțiilor purulente cu răspândirea în continuare a procesului patologic în vase.

Factorii care cauzează ulcere

În prezent, există multe cauze ale acestei patologii, cum ar fi ulcerul trofic. Etapele și mecanismul dezvoltării sale sunt practic aceleași în toate cazurile. Pentru apariția patologiei sunt necesare două componente.

În primul rând, este o încălcare a circulației sângelui în membre. Aceasta implică probleme cu respirația și hrănirea celulelor. Sistemul imunitar nu poate proteja complet zona afectată. A doua componentă este trauma site-ului, cu alte cuvinte, rana. Chiar și o mică abraziune poate juca rolul de poarta de acces pentru penetrarea infecției din exterior.

Experții identifică mai multe boli, ale căror complicații constau în formarea unui ulcer:

  • varice;
  • ateroscleroza arterelor;
  • arsuri / degeraturi;
  • diabet zaharat;
  • inflamația nodului limfatic;
  • dermatita cronica;
  • maladii neoplasme.

Potrivit statisticilor disponibile, ulcerul trofic este cel mai adesea format după un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebită. Sângele nu are timp să se îndepărteze în timp și stagnează în cele mai mici vase, perturbând treptat tonul capilarelor din sânge. În ateroscleroza, există o agravare a fluxului sanguin, o cantitate insuficientă de oxigen și substanțe nutritive în zona sub placa aterosclerotică. Ulcerul trofic cel mai frecvent la diabet. În acest caz, chiar și deteriorarea țesuturilor minore poate declanșa procesul patologic.

Cum se recunoaște debutul ulcerului trofic?

Această patologie se dezvoltă ca o boală deplină, astfel încât aceasta poate trece de la o etapă la alta. Formarea acestuia este adesea precedată de următoarele simptome: umflături, greutate în picioare, senzație de căldură, convulsii.

Etapa inițială se caracterizează prin apariția de pete roșiatice pe picioare, care sunt acoperite cu cântare mici. Semnalează că pielea este distrusă treptat. Aceste pete pot provoca mancarimi si pot cauza disconfort minor.

A doua etapă are un caracter mai pronunțat. În loc de pete, se formează treptat răni de culoare închisă. Acestea sunt ulcere trofice. Fluidul poate fi eliberat pe suprafața rănilor, așa că se vindecă foarte lent. Starea pacientului se deteriorează treptat. Unii au observat o creștere a temperaturii, apariția unei stări febrile și simptome de intoxicație.

În cea de-a treia etapă, apare descărcarea purulentă. Rana se extinde treptat, devine profundă. Disconfortul durerii crește.

Dacă începeți tratamentul în timp util, puteți evita dezvoltarea complicațiilor care includ sepsis. Terapia permite vindecarea ranii. Vindecarea ulcerului trofic este un proces destul de lung, care necesită îngrijire medicală calificată.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic în timp poate ocupa zone mai mari ale pielii, crescând în profunzime. O infecție pyogenică care a pătruns în interior provoacă adesea apariția unor complicații septice, erizipel, limfadenită.

Dacă pacientul neglijează tratamentul, patologia se poate dezvolta în gangrena de gaz. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung pot fi transformate în cancer de piele, ceea ce amenință să aibă o amputare completă a membrelor.

Clasificarea bolilor

Tipurile de ulcere trofice secretate de specialiști sunt considerate a fi rezultatul bolilor direct legate de fluxul sanguin afectat în picioare, ceea ce duce la o nutriție inadecvată a celulelor și moartea lor treptată. În funcție de cauza rădăcinii bolii, experții identifică mai multe tipuri de boli:

  1. Venus ulcer. Aceste patologii se formează cel mai adesea în piciorul inferior sau mai degrabă pe suprafața sa interioară. Ulcerul trofic al extremităților de această natură apare ca urmare a afectării fluxului sanguin venos. Patologia este însoțită de edeme severe, crampe, mâncărime. Treptat, venele de pe picior se îmbină și se transformă în pete de culoare purpurie. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pielea din această zonă se îngroațește, dobândește o luciu și o netezime caracteristică. Apoi, există cleme albice care arată ca fulgii de parafină. Daca nu incepeti tratamentul in acest stadiu, puroul cu un miros foarte neplăcut va fi eliberat din ulcer.
  2. Aterosclerotic ulcer trofice pe picior. Simptomele bolii nu apar imediat. Patologia de această natură apare datorită ischemiei țesuturilor moi, care însoțește întotdeauna ateroscleroza. Aspectul bolii este, de obicei, declanșat de hipotermia frecventă a picioarelor, folosind pantofi strânși. Un ulcer de acest tip este, de obicei, localizat pe talpa, degetul mare sau în zona călcâiului. Este o rană mică cu conținuturi purulente în interior. Atherosclerotic ulcers sunt în principal diagnosticate la vârstnici. Piciorul este aproape întotdeauna rece și doare rău noaptea.
  3. Diaree ulcer. Diabetul zaharat este o boală destul de serioasă, care este plină de complicații multiple. Unul dintre ei este considerat ulcer trofic diabetic la nivelul piciorului. Simptomele dezvoltării sale încep cu o pierdere de sensibilitate la nivelul extremităților inferioare. Această condiție se datorează decesului terminațiilor nervoase. Unii pacienți se plâng de dureri de noapte grave. Patologia este adesea localizată pe degete. Un ulcer diabetic este plin de faptul că este de câteva ori mai frecvent decât alte forme expuse la diferite tipuri de infecții. Acest lucru implică dezvoltarea de gangrena și amputarea ulterioară.
  4. Ulcer neurotrofic. Patologia este adesea localizată pe suprafața laterală a călcâiului. Ulcerul seamănă cu un crater profund, al cărui fund este un os sau tendon. Rana continuă să acumuleze puroi cu un miros neplăcut.
  5. Hipertensiv ulcer. Boala apare pe fundalul creșterii tensiunii arteriale crescute, diagnosticată în principal în sexul corect. La începutul dezvoltării patologiei apar paturile, pielea devine albăstrui. Lipsa tratamentului în timp util duce la numeroase ulcerații. Trăsătura lor distinctivă este simetria înfrângerii.
  6. Pyogenic ulcer trofice pe picior. Cauzele bolii sunt asociate cu o scădere a imunității datorată furunculozei sau eczemei ​​purulente. Patologia este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu culturi sociale scăzute care neglijează regulile de igienă personală.

Efectuarea unui diagnostic

Dacă apar simptome, solicitați asistență medicală. La consultare, specialistul atrage atenția în primul rând asupra gradului de edem și mobilitate a articulațiilor gleznei, localizarea ulcerațiilor, prezența descărcărilor purulente, pigmentarea leziunilor tisulare din jur. Pentru a confirma diagnosticul sunt alocate suplimentar:

  • ultrasunete angioscanning;
  • teste reumatice;
  • angiografia contrastului;
  • teste citologice și histologice.

După o examinare completă a diagnosticului, medicul poate prescrie un tratament adecvat pentru ulcere trofice pe picior.

Conservatoare

Alegerea tratamentului depinde numai de zona și profunzimea leziunii pielii, precum și de starea de sănătate a pacientului și a sistemului său circulator. De regulă, este prescrisă terapia complexă. Aceasta presupune normalizarea fluxului venos, a medicației, eliminarea procesului inflamator și suprimarea microflorei patogene.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior include aderarea la o dietă specială, care vă permite să normalizați scurgerea de lichid din zona afectată. În aceste scopuri, nutriția fără sare este excelentă. Pacienților li se recomandă, de asemenea, să reducă cantitatea de lichid consumat, să ia diuretice și să respecte odihna patului. Una dintre regulile obligatorii este pierderea în greutate. Pentru a face acest lucru, pacienții ar trebui să elimine complet din dietă carbohidrații rapizi (cartofi, produse de patiserie, cereale), băuturi alcoolice, alimente picante și sărate.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare (ketoprofen, diclofenac);
  • agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă ("Pentoxifylline", "Reopoligluukin");
  • antihistaminice (Tavegil, Suprastin).

În acest stadiu, terapia locală se bazează pe purificarea ulcerelor din bacterii patogene și din epiteliul mort. Acesta include:

  1. Spălarea cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, decoltarea de celandină).
  2. Pansament + unguent ulcer trofic ("Levomekol", "Dioxycol", "Streptolavin").

A doua etapă se caracterizează prin formarea cicatricilor. Pentru a accelera procesul de vindecare, sunt prescrise unguente speciale (Actovegin, Solcoseryl). În etapele următoare, terapia vizează eliminarea bolii care a stat la baza formării ulcerului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, ulcerul sa aprofundat și a crescut în mărime, medicul decide cel mai adesea despre operație. Inițial, circulația sângelui este restabilită și, după aceea, o aripă de piele sănătoasă este transplantată în zona afectată. Chirurgii plasticieni competenți pot elimina nu numai toate defectele cosmetice existente, ci și pentru a obține o grefă finală.

Ulcerul trofic al extremităților inferioare: tratamentul remediilor populare

Vindecătorii au trebuit să facă față acestei boli, de aceea, astăzi știm foarte multe rețete împotriva acestei patologii. Ca agent antiinflamator poate fi utilizat, de exemplu, un unguent din geranium din cameră. Pentru spălarea rănilor, sucul de cartofi și varza sunt folosite în mod activ, precum și compresele din frunze de căpșune zdrobite.

Uneori tratamentul popular al ulcerului trofic este mai eficient atunci când se pierde speranța pentru a scăpa de patologia drogurilor. În orice caz, ar trebui să consultați mai întâi medicul. Următoarele sunt cele mai comune rețete pentru terapia populară:

  • Fulgi de făină de secară. Sunt excelente pentru ameliorarea inflamației. Pentru prepararea lor, trebuie să amestecați o lingură de miere cu o linguriță de suc de aloe, adăugați gălbenuș de ou și făină, după cum este necesar pentru frământare. Peletele trebuie aplicate pe zona din jurul leziunii și nu pe ulcerul însuși.
  • Compresele de calendula, coaja de salcie și ceapa pot, de asemenea, să depășească ulcerul trofic al extremităților inferioare. Tratamentul este destul de lung și continuă până când rana este complet curățată. O ceapă de dimensiuni medii trebuie să fie zdrobită într-un amestecător, amestecată cu o lingură de flori de calenduță uscată și praf de coajă de salcie. Toate ingredientele ar trebui să fie turnat apă fierbinte până la consistența de mălai, se lasă câteva ore. Dimineața, acest medicament trebuie filtrat și amestecat cu o linguriță de miere. Compoziția rezultată se recomandă să se atașeze la zona afectată și să facă un bandaj de tifon.

Măsuri preventive

Chiar și tratamentul cu succes al ulcerului trofic pe picior nu garantează absența recidivelor. De aceea este atât de important să urmați cu strictețe toate recomandările medicului. Pacienții trebuie să fie supuși unui tratament profilactic de două ori pe an.

Este la fel de important să se monitorizeze starea vaselor de sânge. Locurile ulcerate vindecate trebuie să fie lubrifiate periodic cu ulei pe bază de calendula sau musetel. Are proprietăți de regenerare, care contribuie la vindecarea finală a țesuturilor afectate.

Evitați stresul sporit pe picioare. După terminarea cursului tratamentului, medicii recomandă o perioadă de timp pentru a purta articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie. Puteți merge la clasele de terapie fizică, unde medicii selectează în mod individual un set de exerciții pentru a crește elasticitatea vaselor de sânge și pentru a preveni apariția unor noi ulcerații.

concluzie

Acest articol oferă informații pe tema "Ulcer trofic: tratament (medicamente + chirurgie), simptome, prevenire." Din păcate, astăzi mulți se confruntă din ce în ce mai mult cu acest tip de patologie. Această boală necesită în mod necesar o terapie calificată. În caz contrar, crește probabilitatea apariției unor complicații foarte neplăcute, care se termină adesea cu amputarea completă a piciorului.

Sperăm că toate informațiile prezentate aici vor fi cu adevărat utile pentru dvs. Să vă binecuvânteze!

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat - măsuri cuprinzătoare prescrise de un medic

Dacă se constată o creștere a nivelului de zahăr din sânge, este necesar să contactați un endocrinolog pentru sfaturi privind tratamentul complex al problemei. Strângerea duce la faptul că apariția primei etape a ulcerelor trofice este posibilă (de cele mai multe ori apare la vene varicoase).

Cauzele lui

Cauze care cauzează ulcere trofice:

  • Probleme neuroischemice - o încălcare a țesuturilor de circulație sanguină și de scurgere a limfei. În acest sens, pielea din zona afectată își pierde capacitatea de a se recupera de la încălcarea integrității sale. Alimentația țesuturilor în locurile de stagnare a sângelui suferă dificultăți considerabile și se deteriorează. Aceasta duce la moartea celulelor cu apariția ulcerelor. Într-o astfel de situație, se produce ușor infectarea suprafețelor deteriorate.
  • Insuficiența venelor inițiază ulcere, care sunt cel mai adesea localizate în regiunea inferioară a piciorului.
  • În diabet, apariția ulcerelor trofice și în absența tulburărilor circulatorii. Acest tip de leziune tisulară se numește ulcere neuropatice. Este cauzată de o boală a țesutului nervos.

TYa prevenire

În cazul diabetului, este necesar să facem tot posibilul pentru a preveni apariția ulcerului trofic. Acest lucru se datorează faptului că este mult mai dificil să se facă față acestui fenomen decât să se ia măsuri preventive.

Măsurile preventive includ:

  • îndeplinirea instrucțiunilor medicului individual:
    • dieta recomandată
    • păstrarea nivelurilor de zahăr din sânge în intervalul normal,
    • eforturile de a reglementa metabolismul carbohidraților;
  • Prevenirea rănilor, abraziunilor sau leziunilor pe picioare;
  • respectarea normelor de igienă a piciorului, urmată de îngrijirea delicată a pielii,
  • selecție de pantofi confortabili,
  • prevenirea obiceiurilor proaste,
  • respectarea extremităților (nu ar trebui să li se permită supraîncălzirea sau supraîncărcarea);
  • verificarea zilnică a stării picioarelor picioarelor și a altor părți în care este posibilă deteriorarea.

De ce apare TJ în diabet, vezi videoclipul de mai jos:

Primele simptome

În diabet zaharat, degetele de la picioare și picioarele inferioare sunt mai des afectate. Inițiați o problemă de avarie:

În prima etapă apar simptomele:

  • greutate în picioare
  • umflarea zonelor afectate
  • se simte cald pe piele
  • uneori, o senzație de arsură se simte pe suprafața zonelor afectate,
  • convulsii,
  • mâncărime în zona afectată,
  • modificări ale stării pielii în zonele afectate:
    • pielea este strălucitoare
    • pielea este îngroșată și sedentară,
    • pe suprafață apar picături de umiditate, care pot fi supurative atunci când intră în locul infecției,
  • boala fibrelor nervoase reduce sensibilitatea în zona afectată.

Ulcer trofic la diabet zaharat (foto)

Tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat

Cu problema de ulcere trofice, corect, cât mai curând posibil, contactați un endocrinolog. Desigur, este mai bine să obțineți sfaturi și să luați măsuri înainte de apariția ulcerului.

Medicul va stabili măsuri pentru îmbunătățirea condiției numai după examinare. Rezultatele studiilor citologice și bacteriologice vor oferi baza pentru un tratament adecvat.

terapeutic

Pentru ulcere se aplică terapie locală. Rana este afectată de agenți antiseptici și vindecători, apoi de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.

Dacă starea unui ulcer trofic este foarte neglijată și necroza țesutului este într-o mare măsură, atunci tratamentul plăgii se efectuează prin intervenție chirurgicală, eliminând zonele moarte. Și numai după ce se efectuează această terapie locală.

Cum se trateaza ulcerul trofic in diabet? Despre aceasta - în acest videoclip:

fizioterapie

Acest tip de tratament este destul de nou. Rezultatul utilizării fizioterapiei este, de obicei, foarte vizibil.

medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratamentul regiunilor afectate:

  • vindecarea caracterului unguente și creme:
    • streptolaven,
    • levomekol,
    • Vițnevsky unguent;
  • soluții antiseptice:
    • furatsilin,
    • clorhexidină;
  • bandaje din diferite materiale:
    • din spumă poliuretanică,
    • fibră hidrofilă
    • pansamente de hidrocoloid,
    • grilele atraumatice,
    • pansamente de hidrogel,
    • alginați.

Mijloacele aplicate dupa vindecarea ranii:

Specialistul determină medicamentele pentru tratamentul complex în fiecare caz. Mijloacele acestor direcții sunt implicate:

  • agenți antiplachetari,
  • medicamente antiinflamatoare
  • antibiotice,
  • medicamente de desensibilizare.

De asemenea, în unele cazuri, pot fi folosite suplimentar remedii folclorice pentru combaterea bolii.

Sfaturi pentru îngrijire

În prezența ulcerelor trofice și, în plus, dacă tratamentul lor este inițiat, este necesară protejarea zonei afectate de frecare a pantofilor și a altor încărcături. Dacă acest lucru nu se face, rezultatul tratamentului poate fi redus la zero. Chiar și câțiva pași, în cazul în care există o frecare cu rana, sunt plini de starea ei cu o deteriorare semnificativă. Această situație este observată mai ales dacă ulcerele trofice sunt neuropatice.

Boala fibrelor nervoase conduce la faptul că sensibilitatea țesuturilor este mult redusă. Dacă apare vătămarea în zona afectată, atunci persoana poate să nu simtă deloc acest lucru. Și datorită faptului că leziunile sunt foarte periculoase pentru diabet, deoarece nu permit ulcerul vechi să se vindece și să contribuie la apariția unor ulcere trofice noi, este necesar să se ia măsuri pentru a se evita acest lucru.

Tratamentul rănilor și ulcerelor la nivelul piciorului diabetic - subiectul video de mai jos:

Tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat

Creșterea nivelului de glucoză nelegată în sânge la diabet zaharat afectează în primul rând starea vaselor periferice mici și terminațiile nervoase. O atenție deosebită trebuie acordată condiției picioarelor, deoarece structura anatomică a venelor inferioare este creată pur și simplu pentru apariția unor probleme în ele. Tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat are un loc special în tratamentul bolilor ulceroase ale pielii, deoarece este unul dintre cele mai complexe procese.

Ulcerul trofic este o leziune inflamatorie a straturilor profunde ale epiteliului și a stratului bazal al pielii. Patologia se dezvoltă la nivel celular, perturbând troficul tisular. Până în prezent, în ciuda rezultatelor ridicate din medicină, vindecarea ulcerelor trofice are loc cu mari dificultăți. Pacienții pierd zone mari de piele și, după terminarea tratamentului, cicatricile extinse rămân pe picioare.

Caracteristicile ulcerelor diabetice

Procesele patologice care se dezvoltă treptat în diabet zaharat, prima lovitură este aplicată sistemelor nervoase și vasculare. În practica clinică, este obișnuit să se facă distincția între neuropatia diabetică și angiopatia diabetică, care în 80% din cazuri însoțesc diabetul de tip 2.

În primul rând, membranele mucoase ale vaselor mari și mijlocii sunt lovite. Ei pierd elastina, zidurile devin fragile și subțiri. În vasele mici, există formarea de cheaguri de sânge, care înfundă treptat lumenul, ceea ce duce în cele din urmă la ateroscleroza, care se extinde și la arterele mai mari.

Ulcerul trofic este precedat de o perioadă lungă de zahăr din sânge necontrolat și de cetoacidoză progresivă. Pur și simplu, dacă pacientul respectă toate recomandările tratamentului prescris, nu se formează ulcere diabetice. Formarea lor se observă la persoanele care încalcă în mod constant condițiile de tratament și care nu controlează nivelul glucozei nelegate.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ulcerul trofic se deschide pe fundalul dermatitei existente, însoțită de eczeme. Tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat trebuie să înceapă imediat și să fie efectuat conform unui sistem complex. O caracteristică distinctă a patologiei este creșterea rapidă și progresul durabil fără semne de vindecare, ceea ce duce în cele din urmă la gangrena și pierderea membrelor.

Etapele ulcerului trofic în diabet

La elaborarea regimului de tratament, medicul trebuie să ia în considerare stadiul de dezvoltare a ulcerului trofic în diabet zaharat. Întrucât mijloacele care ajută efectiv într-o perioadă, pot fi inutile sau chiar dăunătoare într-o altă etapă și agravează cursul bolii.

De la inceput, boala se dezvolta in astfel de stadii cum ar fi:

  1. Educație - Un ulcer trofic în diabet zaharat se poate forma la locul oricăror deteriorări minore ale pielii picioarelor. În stadiul de formare, deteriorarea pielii începe să crească în lățime și în profunzime. Suprafața plăgii este acoperită cu o floare albă sau cenușie, cu miros neplăcut. Pacientul simte în același timp amorțeală a picioarelor și picioarelor, se pare că picioarele sale sunt în permanență înghețate, adesea există un sentiment de furnicături.
  2. Purificare - Aceasta este etapa de stabilizare. Ulcerul se oprește, nu se adâncește, iar placa dispare treptat, lăsând o suprafață roz bogată.
  3. Vindecarea - etapa finală începe când marginile rănilor au fost uscate. Cu un tratament adecvat cu preparate locale și sistemice, acest stadiu trece destul de repede.

Caracteristicile bolii

O astfel de dezvoltare ideală nu se întâmplă întotdeauna. O caracteristică a ulcerului trofic în diabetul zaharat este că acestea creează un teren fertil pentru aderarea la infecție. Dacă agenții patogeni bacterieni sau fungici penetrează suprafața plăgii, atunci boala se va desfășura într-un mod nou și se poate răspândi în mușchi, tendoane și structuri osoase.

Punctul de cotitură în tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat este trecerea la stadiul de purificare, dacă acest lucru nu se întâmplă și procesul patologic continuă să pătrundă în structuri mai profunde, înseamnă că tratamentul este numit incorect sau insuficient sau pacientul încalcă prescripțiile medicului.

Din păcate, mai mulți oameni preferă să fie tratați pe cont propriu sau să se întoarcă la vindecători dubiosi și la bunicile cunoscute. Rezultatul acestei atitudini față de sănătatea lor devine gangrena și aceasta este o condiție în care întrebarea se referă la viața pacientului. Prin urmare, atunci când apar semne de gangrena, medicii insistă în mod neechivoc asupra amputării.

Primele măsuri terapeutice pentru tratarea ulcerului trofic în diabet zaharat se efectuează exclusiv în spital, sub supravegherea endocrinologilor. Acest lucru se datorează necesității de a se conforma unor condiții cum ar fi:

  • Monitorizarea continuă a nivelului zahărului din sânge.
  • Pat de odihnă, deoarece membrele dureroase au nevoie de odihnă;
  • Prevenirea oricăror deteriorări ale pielii, deoarece diabetul zaharat complică procesul de vindecare, iar cea mai mică zgârietură se poate dezvolta într-un nou ulcer trofic;
  • O dieta stricta bogata in proteine, vitamine si minerale;
  • Pansamente zilnice.

Metode de tratament în stadiul educațional

Sarcina principală este de a stabiliza nivelul normal al glucozei cât mai repede posibil și de a încetini progresul morții de țesut. Prin urmare, regimul de tratament este complex.

În primul rând este tratamentul cu insulină. Endocrinologul selectează un regim individual și anumite doze de insulină.

Mai mult, tratamentul sistemic constă în introducerea medicamentelor vasculare și a agenților care ajută la îmbunătățirea nutriției celulare. Acestea pot fi:

  • Pentoxifilină sau Gordox;
  • Soluție de Reopoliglukina.

Pentru a ameliora inflamația, includeți AINS cum ar fi diclofenac sau ketoprofen. Contribuiți la stabilizarea antihistaminelor, cum ar fi Suprastin sau Tavegil.

La primele semne de infecție bacteriană, se adaugă antibiotice cu spectru larg. În același timp, se efectuează un test de sânge pentru sensibilitate, iar terapia antimicrobiană este ajustată în funcție de rezultatele obținute.

Tratamentul topic este destinat tratării suprafeței plăgii, din care este necesară îndepărtarea permanentă a țesuturilor moarte și prevenirea colonizării bacteriilor. Pansamentele zilnice includ:

  1. Spălarea suprafeței plăgii cu antiseptice cu efect de uscare, de exemplu, cum ar fi:
    - Furacilin
    - Permanganat de potasiu
    - Clorhexidina
  2. Aplicarea pansamentelor sub formă de unguent medicinal, cum ar fi:
    - Levomekol
    - Streptolaven
    - Dioxicol

Pentru a spori efectul terapeutic, sunt prevăzute proceduri auxiliare, cum ar fi:

  • Camera de presiune
  • AHT
  • plasmafereza
  • Sânge UBI.

Terapia de purificare

Cu un curs favorabil, tratamentul acestei etape poate fi efectuat într-un spital de zi. Introducerea medicamentelor sistemice continuă în același mod sau este ajustată în funcție de starea plăgii. În terapia locală, se acordă o atenție sporită curățării suprafeței. Pentru aceasta, schema include:

  • Tratamentul cu antiseptice de alcool (alcool salicilic, tinctură de calendula, iod 6%).
  • Unguentele se alternează, în plus față de agenții de curățare includ unguentele nutritive. Prin urmare, se adaugă un dressing de seară la pansamentul medical de dimineață.
  • Este adesea recomandat să faceți băi de picioare cu adăugarea de mușețel farmaceutic sau celandină înainte de îmbrăcămintea de seară.

În acest stadiu, este important să se monitorizeze îndeaproape apariția simptomelor infecțiilor secundare. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul va observa:

  • roșeață la marginile plăgii
  • creșterea temperaturii locale și generale
  • pulsând durerea piciorului

Aceasta înseamnă că trebuie să mergeți imediat la medic, să donați culturile de sânge pentru sensibilitatea la antibiotice și să ajustați regimul de tratament.

Vindecarea

În această etapă, medicamentele sistemice sunt anulate treptat, observând cu atenție reacția plăgii și starea generală a pacientului. La nivel local, includ unguente și geluri care susțin o nutriție adecvată a țesuturilor și au un efect de vindecare. Gelele sunt suprapuse pe zonele de sângerare ale plăgii, deoarece nu blochează accesul la oxigen și agenții de unguent pe locurile de uscare și pe marginea ulcerului.

Pansamentele se efectuează o dată pe zi până la recuperarea completă a țesuturilor sănătoase. În timpul fazei de vindecare, accentul este pus pe metodele fizioterapeutice de tratament, cum ar fi:

  • D`Arsonval,
  • Terapia cu valuri de șoc,
  • Terapia cu ozon,
  • Iradierea cu laser.

În plus, metodele alternative de tratament au arătat rezultate excelente în practica clinică, cele mai eficiente dintre acestea fiind hirudoterapia și apiterapia.

Biciclile de mușchi injectă saliva în rană, care este saturată cu un întreg set de enzime polipeptidice utile, de exemplu:

  • Hirudin - previne tromboza si imbunatateste circulatia sangelui;
  • Hialuronidaza - stimulează troficul tisular și permeabilitatea membranelor celulare, prevenind astfel formarea cicatricilor perverse;
  • Bradykinin, eglin - componente antiinflamatoare;
  • Kinidaza este un eliberator natural de durere.

Adăugarea unui astfel de cocktail la tratamentul medicamentos are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare și asupra stării generale a pacientului.

Preparatele pe bază de produse apicole au proprietăți antiseptice unice, care pot scurta semnificativ perioada de vindecare. Și, de asemenea, acționează ca un mai sănătos pentru întregul corp.

Opinia conform căreia diabetici este contraindicată să folosească mierea este fundamental greșită. Ca parte a mierei naturale, există substanțe antidiabetice care contribuie la normalizarea zahărului din sânge. Și compoziția produsului în sine conține un număr mare de componente utile într-un astfel de raport, care este necesar pentru corpul nostru.

Metode de tratare a patologiei complexe

Ulcerul trofic complicat în diabetul zaharat are o suprafață a plăgii și o vindecare extrem de scăzută. Zonele întinse ale pielii practic nu sunt supuse unui tratament conservator, prin urmare, se efectuează o operație de transplant de țesut.

Straturile donatoare ale epiteliului și țesutului subcutanat sunt luate din coapsele pacientului și transplantate la locurile preparate din care țesuturile afectate sunt îndepărtate complet. Cu o perioadă postoperatorie eficientă, pielea transplantată are rădăcină în 80% din cazuri.

profilaxie

Pentru prevenirea formării ulcerelor trofice în diabet zaharat este posibilă într-un singur mod, aceasta este identificarea anterioară a patologiei principale, tratamentul adecvat fără tulburări ale regimului. Purtarea de pantofi speciali și lenjeria de compresie, precum și o distribuție rezonabilă a activității fizice și a perioadelor de imobilitate.