Image

Cum să tratăm un picior diabetic

Sindromul picioarelor diabetice (DFS) este starea patologică a picioarelor, care apare pe fondul leziunilor diabetice la nave de diferite dimensiuni, fibre nervoase, piele și oase și aparate de articulație. Complicarea se manifestă prin formarea defectelor trofice și a proceselor purulent-necrotice.

Sindromul este clasificat după cum urmează:

  • picior diabetic de natură ischemică;
  • starea neuropatică a piciorului diabetic;
  • sub formă amestecată, în care sunt combinate manifestări ale patologiei vasculare și neurologice.

Simptomele și tratamentul piciorului diabetic sunt discutate în articol.

Diagnostice diferențiale

Tratamentul piciorului diabetic depinde de tipul și mecanismul său de dezvoltare. Caracteristicile formei neuropatice sunt după cum urmează:

  • pielea picioarelor este roșie;
  • deformarea semnificativă a picioarelor (degetele devin agățate, capetele oaselor se extind, apare "piciorul Charcot");
  • apare edeme bilaterale, care pot servi ca o manifestare a patologiei inimii și a rinichilor;
  • modificări ale structurii și culorii plăcii unghiilor, în special în cazul unei infecții fungice;
  • în locuri cu presiune semnificativă, hiperkeratoză pronunțată (creșteri ale pielii care tind să se coacă);
  • ulcere localizate pe partea plantară;
  • pulsarea arterială salvată;
  • pielea este uscată și subțire.

Patologia ischemică se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • piele cianotică;
  • deformarea piciorului este absentă;
  • umflarea este neglijabilă, apare dacă apare admiterea unei infecții secundare;
  • structura și culoarea plăcilor de unghii variază;
  • pronunțate creșteri în jurul valorii de ulcere în locurile de cea mai mare presiune;
  • prezența zonelor de necroză;
  • arsurile pulsatiei sunt reduse drastic si, intr-o stare critica, sunt complet absente;
  • picioare reci la atingere.

Tactica managementului pacientului

Există mai mulți specialiști implicați în tratamentul piciorului diabetic: terapeut, endocrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapistul (sau medicul de familie) este implicat în diagnosticul primar al sindromului piciorului diabetic, definirea tacticii de management al pacientului și trimiterea pentru consultare către specialiștii îngust. Aceleași funcții și endocrinolog. În plus, acest medic se ocupă de boala de bază.

Angiosurgeonul este specializat în patologia vasculară, efectuează măsuri de restabilire a alimentării cu sânge și, în situații critice, este implicat în amputare. Podolog - un medic a cărui activitate include îngrijirea picioarelor, tratarea piciorului diabetic, tratarea unghiilor înghițite etc.

Tratamentul piciorului diabetic se bazează pe patru puncte principale:

  • Realizarea compensării pentru diabet.
  • Îngrijirea adecvată a picioarelor pentru a evita apariția complicațiilor.
  • Terapia de droguri.
  • Metode non-de droguri.

Compensarea pentru boala de bază

Hiperglicemia este declanșatorul dezvoltării tuturor complicațiilor cunoscute ale diabetului zaharat. Menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limite acceptabile împiedică progresia leziunilor vasculare și nervoase, care stau la baza dezvoltării piciorului diabetic.

Conform rezultatelor metodelor de cercetare diagnostic, endocrinologul determină eficacitatea regimului de terapie cu insulină sau utilizarea medicamentelor de scădere a glicemiei (în funcție de tipul bolii de bază). Dacă este necesar, se efectuează o corecție, un mijloc este înlocuit cu altul sau se adaugă un medicament suplimentar.

Este important! Este necesar să se obțină indicatori ai zahărului din sânge care să nu depășească 6 mmol / l și hemoglobină glicată (HbA1c) - nu mai mult de 6,5%.

Îngrijirea picioarelor

Toți diabeticii trebuie să respecte regulile de îngrijire a piciorului pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sau încetini progresia lor. Severitatea implementării depinde de modul în care a afectat nivelul de sensibilitate al pacientului. De exemplu, un pacient cu sensibilitate normală poate tăia picioarele cu foarfece, iar cu cele deranjate, el poate să se desprindă.

Sfaturile pentru îngrijirea picioarelor sunt după cum urmează:

  1. Alegerea pantofilor potriviți. Modelele ortopedice sau cele realizate în funcție de parametrii individuali ai pacientului pot fi utilizați. Poate folosirea corectoarelor degetelor coroide, burgetă, protejarea spațiilor interdigitale, a tălpilor ortopedice.
  2. Îndepărtarea în timp util a porumbului. Nu este recomandat să deschideți blistere pe cont propriu, este recomandabil să încredințați această procedură unui medic.
  3. Eliminarea îngroșării plăcilor de unghii. Dacă această condiție este cauzată de o ciupercă, se recomandă efectuarea unui tratament anti-mitic. Alte motive necesită tăierea constantă a vârfurilor unghiei.
  4. Îndepărtează pielea uscată și crăpăturile. Se utilizează o cremă emolientă sau un tratament antifungic (în funcție de factorul etiologic).

Tratamentul medicamentos

Standardele pentru utilizarea medicamentelor pentru tratamentul piciorului diabetic au două domenii principale care pot fi utilizate în combinație. Acestea includ mijloace de îmbunătățire a proceselor metabolice în țesutul nervos și utilizarea medicamentelor pentru eliminarea simptomelor sub formă de tulburări de durere și sensibilitate.

Metabolismul care afectează medicamentele

Grupurile de medicamente utilizate în mod obișnuit sunt derivații acidului alfa-lipoic și vitaminele din seria B. Medicamente prescrise anterior și alte medicamente, dar nici unul dintre ele nu și-a confirmat eficacitatea. Metabolic înseamnă încetinirea progresiei formei neuropatice a patologiei și reducerea luminozității simptomelor.

Acidul alfa-lipoic (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) are următoarele proprietăți:

  • leagă și îndepărtează radicalii liberi;
  • îmbunătățește curgerea sângelui prin vasele epineurale (cele care hrănesc nervii);
  • restabilește eșecul enzimelor celulare;
  • crește viteza de propagare a excitabilității de-a lungul fibrelor nervoase.

Cantitatea de vitamine din seria B din sânge la diabet zaharat este redusă drastic. Aceasta se datorează excreției lor intense de urină. Conventionle monopreparate pe bază de vitamine sunt solubile în apă și nu penetrează bine prin bariera hemato-encefalică. Pentru a rezolva această problemă au fost create Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Tratamentul simptomatic

Această terapie nu este utilizată la toți pacienții, deoarece stadiul inițial al durerii este înlocuit ulterior de absența completă a durerii și de scăderea bruscă a tuturor tipurilor de sensibilitate.

Pacienții cu manifestări vii ale patologiei sunt tratați cu antidepresive (amitriptilină, imipramină) și anticonvulsivante (carbamazepină, tegretol, fenitoină). Ambele grupuri nu sunt utilizate în cazul în care pacientul are glaucom, deoarece acestea pot afecta presiunea intraoculară.

În prezent, de asemenea, pe scară largă utilizate:

  • Gabapentinul este un anticonvulsivant care poate suprima sindromul durerii neuropatice. Efectele secundare sunt aproape neobișnuite. Amețeli, greață ușoară, poate să apară somnolență.
  • Pregabalinul - de asemenea, face parte din grupul de anticonvulsivante, are un mecanism similar de acțiune cu Gabapentin.
  • Duloxetina este un antidepresiv cu acțiune centrală. Trebuie acordată atenție diabeticilor care au glaucom și gânduri suicidare pe fundalul patologiei sistemului nervos.

inovație

Nou în tratamentul sindromului piciorului diabetic înseamnă că Eberprot-P este un medicament cubanez care este un factor de creștere recombinant pentru celulele epidermice. Acest medicament unic este conceput pentru regenerarea cât mai rapidă a celulelor din zona defectului ulcerativ, este introdus direct de-a lungul marginilor plăgii, schimbând acul după fiecare puncție.

Medicii cubanezi sugerează că instrumentul reduce numărul de sancțiuni necesare, reduce riscul de amputare și contribuie la vindecarea rapidă a ulcerelor. În Cuba, Eberprot-P este livrat gratuit pacienților. În alte țări, prețul său crește până la câteva mii de dolari.

Reabilitare circulatorie

Acesta include controlul constant asupra greutății corporale, scăderea acesteia cu exces, respingerea obiceiurilor proaste, sprijin pentru indicatorii de tensiune arterială optimă. În tratamentul hipertensiunii arteriale, inhibitorii ECA (Lisinopril, Captopril), antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipină) sunt utilizați din cauza lipsei intervenției lor în procesele metabolice. Utilizarea diureticelor tiazidice (hidroclorotiazida) a arătat, de asemenea, un efect pozitiv.

Următoarea etapă este normalizarea profilului lipidic. Studiile au arătat că o dietă în forma sa proprie nu este capabilă să afecteze nivelurile de colesterol necesare la diabetici. Medicamente prescrise în paralel cu dieta. În acest scop, utilizarea statinelor (simvastatină, lovastatin).

agenţii antiplachetari

Dozele mici de acid acetilsalicilic pot reduce riscul de a dezvolta gangrena la pacienții cu sindrom de picior diabetic. Dacă există contraindicații la administrarea acestuia, prescrieți Clopidogrel, Zilt.

În cazurile cu risc crescut de patologii cardiovasculare, precum și după intervenția endovasculară, se utilizează terapie antitrombotică agresivă (Aspirin + Clopidogrel).

Agenți vasoactivi

Acest grup de medicamente poate îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele de ischemie datorită efectului său asupra proprietăților reologice ale sângelui și tonusului vascular. Acestea includ:

  • Pentoxifilină (Vazonit, Trental);
  • sulodexide;
  • Extract de Ginkgo Biloba.

Eficacitatea mijloacelor este confirmată de posibilitatea creșterii distanței de mers pe jos a unui pacient cu claudicare intermitentă de câteva ori. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă în primele două etape ale patologiei. Cu ischemie mai severă, sunt prescrise prostaglandinele (Vazaprostan, Alprostan).

Intervenție chirurgicală

În contextul sindromului piciorului diabetic, intervenția chirurgicală poate avea mai multe obiective: restabilirea alimentării cu sânge într-o anumită zonă, îndepărtarea de urgență a membrelor inferioare cu indicatori critici ai proceselor purulent-necrotice și corecția ortopedică.

Principalele metode de reconstrucție chirurgicală:

  • Șuntul (aorta-femural, ilio-femural, femural-femoral, femoral-popliteal) este o intervenție frecvent utilizată, care vă permite să creați o soluție pentru sânge.
  • Angioplastia cu balon este o umflare mecanică a zonei afectate a arterei care restabilește circulația sângelui. Aceasta poate fi efectuată ca o operație separată sau combinată cu instalarea unui stent (un dispozitiv care împiedică restabilirea zonei restaurate).
  • Sympathectomy este o intervenție în care sunt îndepărtate mai multe ganglioni lombare, care sunt responsabile pentru reglarea tonusului vascular.

Amputarea este eliminarea țesuturilor neviabile împreună cu elementele articulare și osoase. Înălțimea intervenției este determinată de angiosurgeon. Corecția ortopedică este reprezentată de artrodeza articulației gleznei, materiale plastice ale tendonului Achilles.

Tratamentul ulcerelor și leziunilor purulent-necrotice

Intervențiile locale implică eliminarea necrozei, revizuirea defectului ulcerativ, excizia porumbului la margini, spălarea rănii și a pansamentului. Țesuturile "moarte" necesită îndepărtarea, deoarece acestea sunt considerate terenul optim de creștere a infecției. Procesul poate apărea cu ajutorul unui scalpel, foarfece, linguri Volkmann, pansamente cu enzime proteolitice sau hidrogeluri. Asigurați-vă că inspectați rana cu o sondă în formă de clopot, deoarece chiar și un defect mic ar putea deveni o fistulă.

Spălarea plăgii poate reduce cantitatea de microfloră patogenă de pe suprafața acesteia. Eficacitatea a fost demonstrată prin spălarea cu o seringă și un ac. Se știe că verde strălucitor, iod, o soluție de permanganat de potasiu și Rivanol sunt contraindicate pentru tratamentul ulcerelor. Peroxidul de hidrogen poate fi utilizat numai în stadiul de purificare, când există conținuturi purulente și cheaguri de sânge.

Spălarea ulcerului se poate face:

  • soluție salină;
  • miramistinom;
  • clorhexidină;
  • Dioxydinum.

După procedură, rana trebuie închisă cu un material de îmbrăcăminte. În cazul în care tifonul este utilizat în acest scop, acesta trebuie să fie înmuiat cu unguent pentru a preveni uscarea defecțiunii. Poate numirea de agenți antimicrobieni (Betadine, Argosulfan), antibiotice (unguent Levomekol), recuperarea stimulentelor (gel Bekaplermin), agenți proteolitici (Chitopripsină, unguent Iruksol).

Stingerea picioarelor

Indiferent de modul în care medicamentele moderne sunt eficiente, în timp ce pacientul vine la rană, nu vă puteți aștepta la vindecarea acestuia. Dacă ulcerul este localizat în regiunea piciorului sau a spatelui, nu este nevoie de dispozitive suplimentare de descărcare. Când se plasează pe o suprafață de sprijin, se folosește un pansament special din materiale polimerice sau polubashmak. De regulă, degetele sunt lăsate deschise.

Este important! Rata medie de vindecare a ulcerelor care au existat de ani de zile pe fundalul metodei de descărcare a fost de 90 de zile.

Controlul infecției

Indicatii pentru numirea antibioticelor:

  • rana cu semne de infectie;
  • necroza ischemică;
  • defectele existente pe termen lung ale marimilor mari cu risc crescut de infecție.

Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele bakposev și determină sensibilitatea microorganismelor. Sunt preferate penicilinele (amoxiclav), cefalosporinele (ceftriaxona, cefepimea), fluorochinolonele (Ofloxacin, Cyprofloxacin), aminoglicozidele (Amikacin, Gentamicina).

Antibioticele sunt administrate pe cale orală și injectate parenteral. Durata tratamentului depinde de starea pacientului. Formele mai ușoare necesită numirea medicamentului timp de 10-14 zile, grele - timp de o lună sau mai mult.

Metode fără medicamente

Aceste metode nu vor răspunde la întrebarea cum se tratează un picior diabetic, ci vor contribui la reducerea luminozității imaginii clinice. Acestea includ masaj, fizioterapie, fizioterapie.

masaj

Înainte de a începe masajul picioarelor, mâinile specialistului sunt tratate cu pulbere de talc, praf pentru copii sau cremă bogată. Această metodă va proteja picioarele pacientului de posibile deteriorări și va îmbunătăți alunecarea. Pacientul în timpul procedurii ia poziția care îi dă cel mai puțin disconfort (situându-se pe spate, pe partea sa, așezat).

Studiul extremităților inferioare începe din regiunea picioarelor și articulației gleznei, apoi se mișcă mai sus de la genunchi până la zona inghinală. Masajul picioarelor are loc ultimul. Fiecare fantezie, spațiile interdigitale, suprafața plantară și dorsală, călcâiul sunt prelucrate.

Este important! După procedură, pielea este umezită cu o cremă de grăsime.

Gimnastica terapeutică

Scopul este de a îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele de ischemie, însă exercițiile semnificative nu sunt prezentate, deoarece pot duce la creșterea durerii și a complicațiilor. Puteți face exercițiile:

  • flexie și extensie a degetelor de la picioare;
  • se rostogolește de la călcâi la picioare, își odihnește piciorul pe podea;
  • mișcările circulare ale piciorului într-o poziție așezată;
  • flexia și extensia piciorului la articulația gleznei;
  • mișcări circulare în articulația gleznei.

fizioterapie

Utilizarea electroforezei medicamentului. Prin piele, cu ajutorul curentului direct, injectează zinc, cupru, potasiu, de care are nevoie organismul bolnavilor. Preparatele de zinc au un efect benefic asupra stării pancreasului, cuprul contribuie la procesele metabolice, reduce nivelul glucozei din sânge. Sindromul de durere permite oprirea electroforezei cu Novocain-iod, introducerea unei soluții 5% de tiosulfat de sodiu.

O altă metodă eficientă este terapia magnetică. Câmpul, care se formează în timpul procedurii, are un efect protector, anestezic, imunomodulator.

În tratamentul piciorului diabetic se folosește și oxigenarea hiperbară. Această metodă este utilizată pentru a elimina hipoxia cu severitate variabilă. O sesiune poate dura până la o oră. Astfel de proceduri sunt necesare de la 10 la 14.

Metode populare

Nu este posibil să se vindece patologia cu medicamente folclorice, dar este posibil să se mențină indicatorii în sânge la un nivel acceptabil și să se încetinească progresia bolii.

Numărul de rețete 1. O lingură de fructe de padure uscate de o cireșă de pasăre se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Puneți o baie de apă și mențineți-o timp de cel puțin 20 de minute. După filtrarea bulionului rezultat, puteți trata defectele și ulcerele.

Numărul de rețetă 2. 2 linguri. Miere de lianță dizolvată într-un litru de apă caldă. Luați o baie de picioare cu soluția rezultată (15 minute pe zi).

Numărul de rețetă 3. Se prepară un amestec de flori uscate de mușețel, frunze de rozmarin și semințe de muștar într-un raport de 2: 1: 2. Se toarnă 0,5 litri de apă caldă peste noapte. Odată cu perfuzia rezultată se comprimă pe locurile cu ulcere.

Mai multe informații despre tratamentul piciorului diabetic la domiciliu pot fi găsite în acest articol.

Din păcate, este imposibil să se vindece sindromul piciorului diabetic, totuși, este destul de realistă normalizarea calității vieții pacientului. Aceasta necesită diagnosticarea în timp util, respectarea recomandărilor medicilor, îngrijirea constantă a picioarelor.

Tratamentul piciorului diabetic

Eficacitatea tratamentului depinde de acțiunile coordonate ale endocrinologului, ortopedului, podologului, terapeutului, chirurgului departamentului vascular și purulent, anestezistului.

Tratamentul conservator

În tratamentul medical al compensării piciorului diabetic pentru diabet zaharat și vindecarea ulcerului trofic sunt de o importanță primordială.

  • substituenții de zahăr, insulina, dacă este necesar, pentru a normaliza nivelurile de zahăr din sânge;
  • medicamente antibacteriene, antifungice, antiinflamatoare atunci când atașează o infecție bacteriană, fungică;
  • analgezice - ibuprofen, diclofenac;
  • preparate antiseptice topice sub formă de unguente, creme, soluții.

Toți pacienții, indiferent de tipul de diabet, primesc insulină intramuscular sub controlul nivelului zahărului în timpul zilei. Pentru a îmbunătăți starea generală a corpului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresivele triciclice sunt folosite pentru a reduce durerea.

Antibiotice pentru picior diabetic

Medicamentele de alegere sunt cea mai recentă generație de cefalosporine, fluoroquinolone. Cele mai frecvent prescrise sunt Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Highnemoks, Invans.

Sunt utilizate combinații de antibiotice - clindamicina-netilmicina, clindamicina-aztreonam, clindamicina-ciprofloxacina. Ultima combinație de antibiotice este eficientă chiar și atunci când ulcerul ischemic al piciorului este în desfășurare.

Pregătiri de acțiune complexă

  • Pentru a îmbunătăți starea plăgii, medicamentele sunt prescrise în capsulele Sulodexide și Lomoporan. Mijloacele aparțin clasei de heparinoide, au efect antitrombotic, sunt administrate intravenos și în capsule.
  • Când se administrează ulcere cauzate de distrugerea vaselor de sânge, se prestează prestavazină, Alprostadil. Medicamentele dilată vasele de sânge, reduc viscozitatea sângelui, aderența plachetară. Un rezultat bun oferă tratament pentru simptomele piciorului diabetic Trental 400, îmbunătățește microcirculația țesuturilor ulcerului.
  • În special pentru tratamentul ulcerelor în diabet zaharat au fost intenționate medicamentele Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan. Încălcarea sensibilității piciorului, cauzată de deteriorarea nervilor, este tratată cu produse care conțin acid tioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.

Tratament local

Absența unui simptom dureros în sindromul piciorului diabetic ar trebui să fie un motiv pentru a consulta imediat un medic pentru ajutor. Succesul tratamentului depinde de executarea zilnică a tuturor prescripțiilor medicului de la podolog. Pacientul este recomandat:

  • păstrați întotdeauna ulcerul curat, evitați apa;
  • schimbați dressingul în fiecare zi utilizând numai medicamente prescrise de un medic;
  • nu mergeți desculți;
  • reduce efortul fizic.
  1. Curățarea rănilor. Tratamentul local al ulcerelor include curățarea plăgii, spălarea cu soluții antiseptice, dressing. Cea mai bună cale de a curăța este curățarea rănii cu un bisturiu. Metoda chirurgicală a curățării ranilor este preferabilă pentru infecția bacteriană a unui ulcer, excreția puroiului. Pentru utilizarea reușită a curățării mecanice, țesutul sănătos trebuie să rămână în rană.
  2. Flushing ulcers. O modalitate sigură de a curăța un ulcer care nu are un efect secundar toxic este spălarea cu soluție salină. Acesta poate fi înlocuit cu soluție salină 0,9%. Se recomandă spălarea cu soluție de peroxid de hidrogen 3% pentru a elimina puroiul împotriva bacteriilor anaerobe. Cu o spălare frecventă a plăgii cu peroxid, soluția trebuie diluată de 2 ori și suplimentată cu irigarea plăgii cu soluție salină. Miramistin este considerat un agent eficient de curățare a ulcerului. Utilizarea acestui instrument nu încetinește vindecarea, adâncimea plăgii, spre deosebire de soluția de peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, verde strălucitor, soluție de iod. Cu utilizarea frecventă se recomandă diluarea tuturor agenților enumerați de 2-3 ori, alternativă, să nu se utilizeze în mod constant. În stadiile incipiente ale ulcerului, se folosește spălarea cu clorhexidină. Acest medicament nu are efecte secundare negative, dar pierde proprietăți antiseptice în prezența puroiului.
  3. Alegerea acoperirii ranilor. Cursa cronică a bolii determină necesitatea de a închide rana cu un bandaj care nu provoacă vătămări la schimbare, permeabil la schimbul de gaze. Cele mai bune materiale pentru dressing sunt:
    • pelicule semipermeabile - utilizate pentru ulcere diabetice neinfectate, nerecomandate pentru utilizare pe termen lung;
    • bureți de spumă - utilizați în stadiul vindecării în eliberarea unei cantități mici de exsudat din rănire;
    • hidrogeluri - recomandate pentru tratamentul ulcerelor necrotice uscate, curăță bine rana, stimulează vindecarea fără formarea cicatricilor;
    • hidrogeluri amorfe - utilizate pentru tratamentul ulcerelor uscate și pentru vindecarea rănilor cu eliberarea exsudatului;
    • acoperiri hidrocoloide - tipul cel mai popular de acoperire, nu necesită schimbări frecvente, are un raport bun preț / calitate;
    • Alginații - vindecă în mod eficient ulcerele cu o cantitate mare de exudat secretat, se recomandă ca rana să fie spălată bine cu soluție salină după învelire.

Care sunt principalele simptome ale diabetului? Citiți în această secțiune

Medicamente pentru tratamentul local

Tratamentul ulcerelor diabetice cronice la nivelul piciorului și piciorului inferior cu antiseptice se utilizează împreună cu curățarea chirurgicală a plăgilor, medicamente antimicrobiene în conformitate cu faza dezvoltării ulcerului. Înainte de aplicarea pansamentului cu medicamentul, rana este curățată cu unguentele Iruksol, Dioksikain-P, care conțin enzime de colagenază și protează C, respectiv.

Medicamentele sunt prescrise cu precauție atunci când rana este infectată din cauza posibilelor efecte toxice nu numai asupra bacteriilor, ci și asupra țesuturilor sănătoase ale ulcerului însuși. Pentru ulcerele purulente însoțite de edeme severe, sunt prescrise unguente conținând polietilenoxid și iod.

Fixarea bandajelor

Succesul tratamentului depinde de respectarea unui tratament delicat pentru picior, de reducerea activității fizice. Cea mai bună descărcare pentru picior este odihna de pat. Dacă este imposibil să se respecte, atunci recurg la pantofi ortopedici speciali, la tălpi personalizate, folosesc cârligele la mers.

O metodă eficientă de reducere a încărcăturii fizice pe picior este un bandaj de fixare pe o tijă realizată din materiale polimerice. Pansamentul vă permite să lucrați fără a irita suprafața plăgii a ulcerului.

Tratamentul chirurgical

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată în mod eficient în forma ischemică a piciorului diabetic, care este dificil de tratat prin alte mijloace. Prognosticul de vindecare a ulcerului este semnificativ îmbunătățit prin reconstrucția chirurgicală a arterelor prin intervenție de manevrare sau endovasculară.

Chirurgia vizează restabilirea fluxului sanguin în artera popliteală și arterele piciorului. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, un cateter este introdus prin incizia exterioară în artera femurală. Apoi, în arterele piciorului prin cateter intrați în cilindri, care extinde lumenul vaselor de sânge, îmbunătățește fluxul de sânge.

Prognoza piciorului diabetic

Până la 70% din toate cazurile de ulcere trofice reprezintă forma neuropată a piciorului diabetic cauzată de leziuni ale nervilor. Eficacitatea tratamentului ulcerelor neuropatice atinge 90%.

Prognosticul formelor ischemice și mixte ale piciorului diabetic este mai rău. În caz de afectare severă a vaselor de sânge, tratamentul conservator ajută la evitarea amputației piciorului în doar 30% din cazurile de leziuni ulcerative.

Tratamentul ulcerelor diabetice este complicat de riscul de infecție la nivelul plăgii, daune mecanice care pot spori procesele de defectare a țesuturilor, pot duce la gangrena, urmată de amputarea membrelor.

Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Tipuri de picioare diabetice

Semne de picior diabetic

Diabet zaharat gangrene

Diabetul gangren este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă este asociată cu tulburări circulatorii severe la nivelul piciorului și a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și foarte des duce la consecințe ireversibile, inclusiv moartea pacientului. Astăzi, amputarea este tratamentul principal pentru gangrena. Metode suplimentare sunt utilizarea de antibiotice și eliminarea intoxicației. Prin urmare, este foarte important să se trateze cu promptitudine "piciorul diabetic" pentru a preveni dezvoltarea de gangrena.

Prevenirea piciorului diabetic

Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj - va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.

Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, întăriți controlul excesului de greutate este necesar pentru toți pacienții cu diabet zaharat.

Care ar trebui să fie o îngrijire a piciorului pentru diabet?

1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.

Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Pantofii ortopedice profilactice nu pot fi necesare pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au diferite deformări ale picioarelor. Pantofii selectați corespunzător pot reduce riscul de apariție a sindromului piciorului diabetic cu un factor de 2-3.

Cum să tratăm un picior diabetic?

Asistența cea mai calificată este oferită de chirurgi din birourile și centrele din Piciorul Diabetic. Astfel de birouri se formează în multe policlinice și centre medicale mari. Dacă nu este posibil să contactați biroul specializat al "piciorului diabetic" - trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai în timp util caută ajutor medical va ajuta la prevenirea celor mai severe forme și rezultate ale complicațiilor diabetului zaharat.

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși în majoritatea cazurilor amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect. În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerului trofic. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în avans din partea endocrinologului dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale piciorului diabetic și să îi contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputație este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a limbii (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

Sunt necesare antibiotice în tratamentul piciorului diabetic?

Antibioticele sunt prezentate tuturor pacienților cu răni infectate la nivelul piciorului, totuși numai medicul determină durata de utilizare, tipul de antibiotic, doza și calea de administrare. Cele mai utilizate antibiotice cu spectru larg (care acționează simultan pe mai multe tipuri de microorganisme). Dar, pentru a face alegerea corectă, este totuși necesar să se recurgă la determinarea sensibilității la antibiotice a microbilor izolați din țesuturile afectate.

Ar trebui să folosesc unguentul în tratamentul piciorului diabetic?

Datorită proprietăților sale, unguentele pot crea un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor și pot împiedica scurgerea de descărcare de pe rană. Prin urmare, unguentele nu sunt cel mai bun remediu pentru sindromul piciorului diabetic. Cel mai bun efect este dat de pansamentele unei noi generații - șervețele cu absorbție sporită, cu activitate antimicrobiană sau bureți de colagen pentru umplerea rănilor. În orice caz, alegerea unui dispozitiv de îmbrăcare și a mijloacelor pentru tratarea rănilor ar trebui să fie efectuate numai de către un medic.

Tratamentul remediilor populare pentru picior diabetic.

În medicina populară pentru tratamentul "piciorului diabetic" folosiți afine, ulei de căpșuni, iaurt, frunze de brusture, miere. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că utilizarea compreselor este nedorită. În orice caz, înainte de a folosi orice mijloc de medicină tradițională, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră.

Sindromul piciorului diabetic: simptome, semne și tratament

Piciorul diabetic este o problemă cu picioarele care apare din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge. Diabetul, care este slab controlat, încalcă sensibilitatea nervilor (neuropatia) și, de asemenea, afectează fluxul sanguin în vasele picioarelor. Acest lucru crește riscul de rănire și infecție. Sindromul piciorului diabetic - pacientul prezintă ulcere pe picioare, articulații și chiar oase. Rănile nu se vindecă bine, germenii de boală se înmulțesc în ele. În cazuri avansate, acest lucru cauzează gangrena și amputarea. Următoarele descriu cauzele, simptomele, prevenirea și tratamentul piciorului diabetic. Aflați cum să tratați ulcerul piciorului la domiciliu și într-o unitate medicală. Gangrena, amputarea și invaliditatea ulterioară reprezintă o amenințare reală în ceea ce privește diabetul. Dar puteți să o împiedicați dacă urmați regulile de îngrijire a piciorului.

Sindromul piciorului diabetic - o cauză comună a amputației membrelor inferioare

Dacă aveți diabet zaharat de câțiva ani și chiar mai mult, dacă tot timpul nu l-ați controlat bine, atunci există un risc semnificativ de a vă răni piciorul. După cum știți, orice răni și leziuni la pacienții cu diabet zaharat se vindecă prost. Chiar și daunele mici pot strica, se va dezvolta gangrena și un picior va trebui amputat. Acesta este un scenariu comun. Pentru a evita acest lucru, studiați și urmați cu atenție regulile de îngrijire a piciorului, care sunt enumerate mai jos. Dacă aveți dureri în picioare din cauza neuropatiei, citiți articolul "Piciorul rănit în diabet zaharat - cum se obține tratamentul". Următoarea descrie ce trebuie făcut dacă sensibilitatea la nivelul picioarelor este dimpotrivă redusă. Acest lucru se întâmplă mai des. Diabetul nu simte dureri la nivelul picioarelor, schimbări de temperatură, stres, tăieturi, blistere, o pietricică prinsă în pantofi etc. Cu această problemă puteți trăi fără griji, apoi brusc se pare că piciorul a început să putrezească și trebuie să mergeți la masă chirurgul. Urmați recomandările de mai jos pentru a păstra ocazia de a merge "pe propriile dvs. două picioare".

Numărul persoanelor cu diabet zaharat care au probleme cu picioarele este în continuă creștere, deoarece incidența diabetului de tip 2 este în creștere. Pe teritoriul Federației Ruse și țările CSI, mai mult de 200 de birouri specializate de lucru cu piciorul diabetic în centre regionale. Cu ajutorul noilor metode moderne, medicii sunt din ce în ce mai capabili să prevină amputațiile.

Tratamentul sindromului piciorului diabetic este efectuat de un medic special, numit "podiatrist". Nu o confunda cu pediatrul pediatru.

Pentru a găsi specialiști apropiați de dvs., introduceți în sistemul de căutare "centrul piciorului diabetic [orașul dvs., centrul regional]" sau "biroul de picior diabetic [orașul dvs., centrul regional]". După aceea, veți vedea imediat ce sunt instituțiile medicale de stat și clinicile private.

motive

Să vedem ce cauzează probleme ale piciorului în diabet. La diabetici, circulația sanguină în vasele care alimentează picioarele este deseori afectată. Fără o nutriție adecvată, pielea de pe picioare devine deosebit de vulnerabilă la leziuni și se vindecă lent. De asemenea, înghețurile afectează în mod negativ pielea unei persoane cu diabet zaharat, deși oamenii sănătoși tolerează frigul de iarnă fără probleme.

Deoarece blisterele, arsurile și abraziunile la diabetici sunt nedureroase, ei își pot ignora problemele cu picioarele până când începe gangrena.

O altă manifestare a neuropatiei diabetice este aceea că pielea de pe picioare își pierde capacitatea de a transpira și rămâne uscată tot timpul. Și pielea uscată, așa cum se știe, deseori crăpături. Crăpături ale pielii pe tocuri se pot transforma în ulcere. Deoarece aceste ulcere nu fac rău, diabetul nu ia măsuri de remediere, iar procesul se mută la gangrena. O altă formă de neuropatie diabetică este una care blochează activitatea mușchilor din picioare. Există un dezechilibru al mușchilor, care duce la deformarea oaselor piciorului. Acest tip de deformare include degetele îndoite sau degetele în formă de gheare, precum și un arc înalt și un picior curbat.

Dacă diabetul are o diminuare a vederii, dezvoltarea problemelor piciorului devine și mai probabilă. Deoarece o persoană nu vede unde merge, când merge. De asemenea, riscul de picior diabetic este crescut dacă picioarele pacientului devin umflate din cauza problemelor renale. Deoarece umflarea crește volumul opriți. Încălțămintea se apropie, stoarce și rănește picioarele când mergeți.

Ce să faceți Principalul instrument este de a aduce înapoi la normal nivelul de zahăr din sânge, cu o dietă bogată în carbohidrați. Este un instrument esențial pentru a controla diabetul de tip 1 și de tip 2. Normalizați-vă zahărul - iar manifestările neuropatiei diabetice vor trece. Veți scăpa de ele în câteva luni, în cazuri grave - în 2-3 ani. Aflați și urmați un program de tratament pentru diabetul de tip 2 (vezi mai jos) sau o metodă de tratament pentru diabet zaharat de tip 1.

simptome

Durerea constantă poate fi un simptom de întindere, deformare a piciorului, vânătăi, supraîncărcare, încălțăminte incorectă sau infecție.

Roșeața pielii este un semn de infecție, mai ales dacă pielea din jurul rănii se înroșește. De asemenea, pielea poate freca pantofii sau șosetele selectate fără succes.

Umflarea piciorului este un semn de inflamație, infecție, încălțăminte incorectă, insuficiență cardiacă sau afectarea circulației sanguine în vase.

O creștere a temperaturii pe suprafața pielii înseamnă o infecție sau o inflamație pe care corpul încearcă să o suprime, dar nu poate face față deoarece sistemul imunitar este slăbit de diabet.

Orice deteriorare a pielii este gravă, deoarece o infecție o poate penetra.

Cornurile înseamnă că încălțămintea este aleasă incorect, iar atunci când mersul pe jos, sarcina pe picior nu este distribuită corect.

Afecțiunile fungice ale unghiilor și ale pielii picioarelor, înghițite de unghii - pot duce la infecții severe.

Pus curge de la rană - un simptom al infecției.

Limitarea sau dificultățile de mers pe jos pot însemna probleme cu articulațiile, o infecție gravă sau faptul că încălțămintea este aleasă incorect.

O febră sau frisoane în combinație cu o rană la nivelul piciorului este un semn al unei infecții grave care amenință moartea sau amputarea membrelor

Roșeața pielii se răspândește în jurul ranii - înseamnă că infecția crește, corpul nu se poate descurca și are nevoie de ajutor.

Amorțirea picioarelor este un semn al unei încălcări a conducerii nervoase (neuropatie diabetică).

Durerea la picioare este, de asemenea, un simptom al unui picior diabetic, dar este tratat separat. Citiți mai multe în articolul "Picioarele bolnave în diabet: cum să tratăm."

Simptome suplimentare ale tulburărilor circulatorii (claudicație intermitentă):

  • durere la nivelul picioarelor, care crește odată cu mersul pe jos și se reduce în repaus;
  • părul se oprește la glezne și picioare;
  • Pielea de pe picioare devine aspra.

Semne de

  • porumb;
  • blistere;
  • Unghiile înguste;
  • bursită degetul mare;
  • germeni plantare;
  • ciocanul ca de curbură a degetelor;
  • piele uscată și crăpată;
  • boala cutanată fungică a picioarelor (piciorul atletului);
  • ciuperca de unghii.

Cornurile apar atunci când o parte din picior este supusă unei presiuni excesive sau ceva ce-l freacă. De regulă, motivul este că pantofii selectați fără succes. Se recomandă oficial ca porcii să fie îndepărtați cu atenție cu o piatră ponce după o baie. Dr. Bernstein obiecte: nu îndepărtați cornurile în nici un fel! Nu o faceți singur și nu permiteți nimănui, inclusiv doctorului. Deoarece rana va rămâne la locul îndepărtării calusului, care cu probabilitate mare se va transforma într-un ulcer.

Un pacient cu diabet zaharat are un porumb pe degetul lui îndepărtat. Există o rană care se va vindeca mult timp și, cel mai probabil, o infecție o va lovi.

Dr. Bernstein subliniază că îndepărtarea cornelor este principala cauză a ulcerului, pe care infecția îl infectează apoi. În continuare - gangrena și amputația... În loc să îndepărteze calusurile, să comandați și să purtați pantofi ortopedici buni. După aceea, încărcătura pe picior în timpul mersului va fi distribuită corect, iar calusurile vor trece treptat.

Blisterele sunt piele bombată plină cu lichid. Se formează un blister datorită faptului că pantofii frecvent freacă una și aceeași zonă pe picior. Un blister poate apărea, de asemenea, dacă purtați pantofi fără șosete. Pentru a evita blisterele, pantofii ar trebui să se potrivească bine și să nu meargă fără șosete. Dacă există un blister pe picior, pacientul cu diabet trebuie să vadă cu certitudine un specialist. Medicul va fi bandajat în mod corespunzător. Dacă se produce o infecție, medicul va elimina puroiul din blister și va prescrie antibiotice.

Unghiile cresc în cazul în care o persoană își taie părul incorect sau poartă pantofi prea strânși. Nu tăiați unghiile în jurul marginilor. Se recomandă să nu le tăiați cu foarfece și să manipulați fișierul cu unghii. Pacienții cu diabet zaharat nu ar trebui lăsați fără un cui înghițit, trebuie să vă vedeți un doctor. Medicul poate decide să îndepărteze o parte din unghii pentru a împiedica înrădăcinarea. Este un rău mai mic decât rana infectată, gangrena și amputația. Dacă o infecție a apărut deja în toe, medicul va prescrie antibiotice.

Bursita este o umflatură pe marginea exterioară a degetului mare. În timp, acesta poate fi umplut cu țesut osos și fluid. Bursita se formează dacă degetul mare deviază de celelalte degete. Aceasta poate fi o problemă ereditară. Toci și încălțăminte cu tocuri înalte cresc riscul. Pentru ca bursita să nu crească, medicul poate sugera utilizarea de încălțăminte moale pentru încălțăminte. Durerea și inflamația eliberează medicamentele. Dacă bursita provoacă perioade frecvente de durere severă, atunci este îndepărtată chirurgical. Pentru prevenție, purtați pantofi care se potrivesc bine în dimensiune.

Bursita a degetului mare, pe care a apărut ulcerul. Se poate observa că rana este infectată.

Negi plantari sunt mici creșteri colorate în carne. Uneori au mici puncte negre. Negii plantari provoacă papilomavirus uman. Acest virus penetrează prin leziuni mici pe pielea picioarelor. Negii pot fi dureroși și pot interfera cu mersul pe jos. Pentru a reduce răspândirea lor, spălați-vă mâinile de fiecare dată când atingeți tălpile. Picioarele trebuie să fie curate și uscate. Nu plecați desculți în locuri publice. Medicul poate sugera eliminarea verucilor plantare cu laser, azot lichid sau chirurgical sub anestezie locală.

Ciocnirea ca degetele de la degete rezultă din faptul că una sau două îmbinări ale degetelor mici se îndoaie nefiresc. Acest lucru se datorează faptului că mușchii din picior slăbesc din cauza neuropatiei diabetice. Dacă există o problemă de curbură a degetelor, atunci forma picioarelor se schimbă. S-ar putea să existe dificultăți la mers. Este dificil să găsiți pantofii potriviți. Principalul pericol - pot fi răni și ulcere care sunt predispuse la infecții. Tratamentul - tălpi ortopedice în încălțăminte, precum și medicamente pentru durere și inflamație. În cazuri extreme, chirurgie.

Piele uscată și crăpată - dur și fulgi. Schimbarea culorii pielii poate provoca mancarimi. Această problemă este cauzată de diverse motive - hiperglicemie, afectarea nervilor și deteriorarea fluxului sanguin la picioare. Crăpăturile din piele sunt periculoase pentru că acestea se pot infecta. Mențineți umiditatea și elasticitatea pielii picioarelor. Lubrifiați-l în mod regulat cu ulei, după cum este descris mai jos în secțiunea "Îngrijirea picioarelor: instrucțiuni detaliate". Dacă nu puteți face față și starea pielii se înrăutățește - consultați un medic. Poate veți scrie o rețetă pentru un unguent puternic. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să prescrieți suplimente de vitamina A și zinc. Nu acceptați aceste fonduri fără permisiune! Desigur, principalul lucru este reducerea zahărului din sânge și menținerea acestuia în mod normal.

Un blister sau un porumb care a trecut într-un ulcer infectat. De asemenea, puteți vedea un blister pe fundul degetului mare.

Afecțiunile fungice ale pielii piciorului se manifestă prin simptome - mâncărime, arsuri, înroșire, fisuri la nivelul pielii. Ciuperca se înmulțește pe tălpi și între degetele de la picioare. Pentru a preveni acest lucru, păstrați-vă picioarele cât mai uscate. Nu purtați aceleași perechi de încălțăminte tot timpul. Au câteva perechi de pantofi pentru a le înlocui. În timp ce purtați unul, celălalt usucă. În timpul nopții pantofii nu au timp să se usuce. În locurile publice nu plecați desculți, purtați papuci. Sosetele trebuie să fie fabricate din material natural - bumbac sau lână. Farmacia vinde creme și aerosoli împotriva ciupercilor pe picioare. Dacă este necesar, medicul va scrie o prescripție pentru medicamentele puternice.

Unghii de ciuperci - aceleași măsuri preventive ca și în cazul bolilor fungice ale pielii picioarelor. Ciuperca face unghiile groase, devine dificil să le tăiați. Culoarea unghiei se schimbă. Uneori, unghiile afectate de ciuperci se desprind. Medicul poate prescrie pastile, îndepărtează unghiile chirurgical sau chimic. Unghiul de unghii este, de asemenea, tratat cu un laser, dar există încă o anumită dezbatere în rândul specialiștilor, cât de bine ajută această metodă.

Semne de infecție pentru care trebuie să vedeți imediat un medic:

  • puroi;
  • durere;
  • înroșirea pielii, creșterea temperaturii pe suprafața sa.

diagnosticare

Problemele legate de piciorul diabetului pot fi cauzate de tulburări de conducere a nervilor, blocarea vaselor de sânge în picioare sau ambele. Aceasta se numește o formă neuropată, ischemică sau mixtă a sindromului piciorului diabetic. Medicul determină forma bolii și face un diagnostic pentru a prescrie tratamentul optim.

De la vindecarea rănilor până la remedii populare: totul despre tratamentul piciorului diabetic la domiciliu

La pacienții cu diabet zaharat, vindecarea rănilor și a ulcerului piciorului durează mult timp, există un risc ridicat de infecție. Agenții patogeni pot provoca gangrena.

În acest caz, efectuați o amputare a membrelor. O astfel de problemă în medicină se numește sindrom piciorului diabetic. Endocrinologul sau chirurgul ar trebui să o rezolve.

Poate tratamentul piciorului diabetic la domiciliu.

Cum de a trata un picior diabetic la domiciliu?

Sindromul piciorului diabetic apare ca urmare a perturbării trofice, a alimentării normale cu sânge.

Boala se manifestă prin astfel de simptome:

  • formarea de calusuri, porumbei pe talpi;
  • apariția de zone necrotice și purulente, ulcere mici de diferite adâncimi;
  • durere, arsură, amorțeală a membrelor;
  • albirea epidermei picioarelor, apariția de pete maronii.

Piciorul diabetic apare treptat. Primele semne apar 18-20 de ani după apariția patologiei endocrinologice. Dacă pacientul nu controlează conținutul de glucoză, atunci sindromul se poate dezvolta mult mai devreme.

Tratamentul piciorului diabetic ar trebui să aibă loc în următoarele domenii:

  • menținerea zahărului la un nivel optim;
  • descărcarea zonei bolnave în timpul mersului pe jos;
  • administrarea de agenți antibacterieni, antiinflamatori, de vindecare a rănilor;
  • inspectarea zilnică a picioarelor;
  • îngrijirea adecvată a membrelor.

Unii dintre acești pași sunt executați într-un spital dintr-un centru medical.

Tratamentul principal trebuie să aibă loc acasă. Sarcina principală a unui diabetic este de a readuce nivelul de glucoză la normal și de a-l menține în limite acceptabile. Acest lucru este posibil prin stabilirea de nutriție, menținerea unui stil de viață adecvat.

Auto-masajul poate ajuta, de asemenea, pentru a scăpa de sindromul piciorului diabetic. Procedura vizează prevenirea progresului bolii. Ea se desfășoară chiar la începutul patologiei, când nu există încă leziuni vizibile pe piele.

Self-masajul se efectuează după cum urmează:

  • spălați-vă picioarele cu săpun și apă caldă;
  • adoptați o poziție confortabilă pentru masajul membrelor inferioare;
  • aplicați pulbere de talc, cremă de grăsime sau pulbere pe palmă. Acest lucru va facilita alunecarea adecvată și va preveni rănirea accidentală;
  • Masajul ar trebui să înceapă cu vârful degetelor. Mișcarea inițial dreaptă, apoi spirală (spre gleznă). Este necesar să se lucreze bine intervale interdigitale;
  • masajul degetelor în primul rând, apoi partea din spate, planta a piciorului, călcâiul, tibia. Pe călcâi trebuie să acționați articulațiile.

Este important ca tratamentul piciorului diabetic să fie complex.

Drug Therapy

Standardele pentru tratamentul piciorului diabetic implică utilizarea unor astfel de domenii:

  • utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiseptice;
  • injecție injectabilă de acid alfa-lipoic;
  • utilizarea medicamentelor pentru vindecarea rănilor;
  • luând vitamine din grupa B.

Puteți utiliza una dintre aceste zone, precum și complexe.

Medicamentele pentru vindecarea rănilor

Medicamentele pentru vindecarea rănilor împiedică procesul inflamator, stimulează regenerarea țesuturilor. Cel mai adesea, endocrinologii diabetici prescriu Pantenol.

Acest medicament este disponibil sub formă de unguent sau spumă de piele. Principalul său ingredient activ este dexpanthenol. Elementul auxiliar - alantoină - îmbunătățește eficacitatea instrumentului.

Medicamentul are proprietăți astringente, antiinflamatorii și anestezice, compensează deficiența acidului pantenotenic în organism. Este folosit pentru simptomele dermopatiei diabetice.

Pătrunzând în piele, instrumentul devine rapid o formă activă de vitamina B5. Această substanță reglementează procesele metabolice din corpul uman.

De asemenea, unguentul Levomekol are un efect de vindecare a rănilor. Se compune din antibioticul cloramfenicol, stimulator de țesut dioxometiltetrahidropirimidină. Aceste componente sunt caracterizate prin proprietăți antiinflamatorii, deshidratante, antimicrobiene.

Există în Levomekol și methyluracil, care stimulează formarea de leucocite, interferon. Ultima substanță are acțiune antivirală și imunostimulatoare. De asemenea, utilizat pentru vindecarea dioxizolului.

  • Delaksin. Se usuca, elimina mancarimea si inflamatia, accelereaza regenerarea tesuturilor;
  • Vulnostimulin. Medicamentul este complet natural;
  • Solkoseril. Accelerează vindecarea prin stimularea proceselor metabolice.

Pentru tratamentul rănilor purulente utilizate:

  • Ichthyol unguent. Trage puroi, dezinfectează și ameliorează durerea;
  • Vițnevsky unguent. Folosit pentru loțiuni și comprese;
  • Streptocid unguent. Se scurge fluidul purulent, ucide bacteriile.

Agenți antiseptici și antibacterieni

Preparatele antibacteriene și antiseptice utilizate în piciorul diabetic conțin, de obicei, următoarele ingrediente active:

  • Aminitrozol. Eficace împotriva stafilococilor, streptococilor, trichomonadelor și Giardia. Pseudomonas aeruginosa și Proteus sunt rezistente la acest antibiotic;
  • Cloramfenicol. Ucide spirochete, stafilococi, streptococi și agenți patogeni rezistenți la sulfonamide și peniciline;
  • Bacitracină. Ea este activă împotriva majorității agenților patogeni gram-pozitivi;
  • Sulfanilamidă. Un efect distructiv asupra streptococilor, E. coli, Klebsiella, stafilococ, chlamydia;
  • Neomicină. Elimină streptococi, stafilococi, bacili disenterici, enterococci, salmonella.

Medicamentele antibacteriene și antiseptice pentru piciorul diabetic pot include un ingredient activ sau mai multe. Combinația de sulfanilamidă și substanțe antiprotozoale prezentate în unguent Sintomitsinovoy. Bacitracina și neomicina sunt în Baneocin.

Acid alfa lipoic

Acidul alfa-lipoic se găsește în celulele corpului uman. Are proprietăți antioxidante, reduce vâscozitatea sângelui și previne leziunile vasculare. De asemenea, are un efect imunomodulator, antiinflamator și radioprotector.

Cu deficitul de acid alfa-lipoic, următoarele medicamente sunt prescrise:

B vitamine

Vitaminele B6 și B12 împiedică tulburările în fibrele nervoase, celulele care sunt observate în diabetul zaharat. De asemenea, aceste elemente consolidează sistemul imunitar, stimulează organismul să se recupereze și să lupte independent împotriva bolii.

Complex de vitamine și minerale Diabetul alfabetului

Vitaminele B sunt slab absorbite în tratamentul pastilelor de reducere a zahărului, dar sunt foarte necesare pentru absorbția insulinei și pentru restabilirea metabolismului carbohidraților.

Puteți utiliza injecții cu aceste substanțe sau puteți lua comprimate care includ B6 și B12. În farmaciile din oraș sunt vândute Alphabet, Doppelherz Active, Complivit, vitamine speciale pentru diabetici.

Tratamentul remediilor populare

În mod obișnuit, remediile populare pentru picior diabetic nu sunt tratate. Dar retetele de medicina alternativa pot fi folosite ca parte a terapiei complexe, crescand eficacitatea tratamentului.

Principii de tincturi vindecare și decoctări la domiciliu:

  • utilizarea locală a remediilor de vindecare a rănilor care au apărut în timpul procesului purulent-necrotic;
  • selectarea comisioanelor medicale care extind vasele de sânge și ameliorează inflamația;
  • utilizarea de produse care îmbunătățesc microcirculația și subțierea în plasmă.

brusture

Această plantă a fost mult timp apreciată pentru calitățile sale antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Sucul din frunzele proaspete oferă un efect antimicrobian puternic.

Burduful trebuie să se spele și să bată cu un cuțit până atunci, până când sucul apare.

Atașați planta la rană și legați-o cu un bandaj. Lăsați peste noapte.

Uleiul de cuișoare

Garoafa are capacitatea de a îmbunătăți aportul de sânge și de a vindeca ulcere. Uleiul de cuișoare este folosit. Se aplică pe tifon și se aplică pe zona afectată.

De asemenea, este recomandat să luați medicamentul în câteva picături înainte de mese. Uleiul de cuișoare se adaugă de asemenea la unguent din ace de pin proaspete.

Pentru aceasta, o lingura de ace de pin trebuie zdrobita si adaugati cateva picaturi de ulei de carate. Se amestecă și se aplică la rană. Un astfel de instrument îndepărtează mâncărimea și durerea.

Produse lactate

Se ia în interior și se fac comprese paralele.

Un astfel de tratament curăță corpul, normalizează tensiunea arterială, consolidează sistemul imunitar. Pentru a crea o compresă din iaurt, trebuie să udați o bucată de tifon în produs și să o atașați la zona bolnavă, fixându-l cu un bandaj.

Pentru a crește eficiența băuturilor lactate amestecate cu pâine de secară. Această compoziție este aplicată picioarelor pe timp de noapte.

Pot să-mi vindec complet picioarele cu diabet zaharat?

Curățați complet patologia piciorului la un diabetic se poate face numai dacă nu s-a dezvoltat gangrena. Tratamentul nu este ușor, lung.

Pentru a face acest lucru, trebuie să păstrați zahărul în intervalul 4-5,5 mmol / l, să urmați o dietă, să faceți un masaj, să utilizați preparate farmaceutice și rețete populare. Endocrinologul trebuie să monitorizeze eficacitatea tratamentului.

Videoclipuri înrudite

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Despre tratamentul piciorului diabetic la remediile populare la domiciliu:

Astfel, tratamentul piciorului diabetic în casă este un proces lung. Pentru a obține un rezultat reușit, este important să urmați recomandările medicului, să mențineți nivelul glucozei în limitele normale, să aveți grijă de picioare și să faceți masaj.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas