Image

Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Piciorul diabetic - o complicație, impulsul pentru dezvoltarea căruia este o combinație de boli care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat. În 90% din cazuri, piciorul diabetic se manifestă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă de diabet de 15 până la 20 de ani.

Ca urmare a faptului că, cu diabet, țesuturile pacientului și apoi extremitățile inferioare încep să-și piardă sensibilitatea, orice rană, o fisură în piele, o arsură a gospodăriei, rămân invizibile. În astfel de răni, apare o infecție care afectează tot mai mult țesutul, mușchiul și țesutul osos și, ca rezultat, se dezvoltă un picior diabetic.

Cum se dezvoltă VTS?

Patogenia formării piciorului diabetic se datorează trei motive principale:

  • Leziunea vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
  • Neuropatia diabetică - cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat;
  • O infecție care, de obicei, însoțește întotdeauna primii doi factori.

Predominarea anumitor încălcări: dacă imaginea clinică a neuropatiei sau modificările fluxului sanguin periferic determină simptomele piciorului diabetic, care sunt 3 forme ale procesului patologic. Astfel, emite:

  1. Varianta neuropatică, caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos, atât somatic cât și vegetativ. Clasificarea neuropatiei în diabet este destul de extinsă, însă principala forță motrice din spatele dezvoltării VTS este reducerea conductivității impulsurilor nervoase în nervii periferici senzoriali și motori, precum și încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate (vibrații, tactile, termice). Neuropatia, ca semn al piciorului diabetic, poate apărea în trei scenarii: ulcerul piciorului diabetic, osteoartropatia cu formarea articulației lui Charcot, edemul neuropathic.
  2. Forma neuroischemică sau mixtă, inclusiv semne și neuropatie, și leziuni ischemice cauzate de procese patologice care afectează sistemul nervos și patul vascular principal.
  3. O varietate ischemică care se dezvoltă ca urmare a modificărilor aterosclerotice în pereții vaselor arteriale ale picioarelor și duce la întreruperea fluxului sanguin principal.

Formele izolate, în special formele neuropatice și ischemice, sunt mai puțin frecvente, cu excepția cazului la începutul procesului. De regulă, o formă mixtă se formează de-a lungul timpului: dacă SDS inițiază ischemia, atunci nervii nu pot face fără participare și invers, neuropatia mai devreme sau mai târziu va implica vasele pe care diabevații le pot afecta foarte rapid și adesea de ateroscleroza.

Simptomele piciorului diabetic

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze starea picioarelor și să observe la timp semnele etapei inițiale a piciorului diabetic. Amorteala, furnicaturi, arsuri, alergii "goosebumps" sunt precursori ai dezvoltarii patologiei.

Semne de dezvoltare a sindromului piciorului diabetic care trebuie să acorde atenție și să consulte imediat un medic:

  • leziuni ale pielii care nu se vindecă mult timp;
  • afectarea pielii și a unghiilor la infecția fungică;
  • placa de unghii ingrosata in piele;
  • modificarea culorii unghiilor sau întunecarea;
  • calusi, iritarea pielii de la pantofi, natoptysh;
  • fisuri în pielea călcâiului, eczemă între degete;
  • deformarea piciorului (curbura degetelor, o creștere a osului pe degetul mare).

Cum arata un picior diabetic, poza

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se află pe picioare în etapele inițiale și avansate.

complicații

Piciorul diabetic poate fi complicat:

  1. Necroza (moartea) țesuturilor - cauza necrozei este de obicei răspândirea unei infecții pyogenice, dar aportul de sânge și inervația țesuturilor pot contribui la dezvoltarea acestei complicații.
  2. Formarea ulcerelor - adâncimea și severitatea leziunilor țesuturilor moi pot varia semnificativ.
  3. Fractură osoasă patologică - o fractură patologică apare ca urmare a unei încălcări a forței normale a osului, atunci când este expusă la sarcini care, de obicei, nu duc la nici un fel de deteriorare.
  4. Deformări ale picioarelor - contracții de flexie ale degetelor (degetele fixate într-o poziție îndoită, strâmbă), atrofie musculară (reducerea dimensiunii și a forței musculare), deformarea arcului piciorului cu încălcarea funcției de amortizare.
  5. Osteomielita este o leziune purulent-necrotică a țesutului osos care se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției de la ulcerul existent.
  6. Sepsisul este o afecțiune care pune viața în pericol și care se dezvoltă atunci când microorganismele pyogenice și toxinele lor intră în sânge.

Tratamentul piciorului diabetic

În cazul dezvoltării piciorului diabetic, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai eliminarea manifestărilor clinice ale membrului afectat, ci și corecția bolii care a condus la dezvoltarea acestei complicații (adică tratamentul diabetului).

Tratamentul formei neuropatice a piciorului diabetic include:

  • normalizarea zahărului din sânge;
  • asigurarea restului piciorului;
  • îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor moarte din zona plăgii;
  • antibiotice sub formă de tablete sau preparate injectabile;
  • utilizarea facilităților moderne de îmbrăcăminte.

Tratamentul formei ischemice a piciorului diabetic include:

  • normalizarea zahărului și a colesterolului din sânge;
  • renunțarea la fumat;
  • tratamentul hipertensiunii;
  • reducerea vâscozității excesive a sângelui (aspirină, heparină);
  • recuperarea chirurgicală a permeabilității vasculare;
  • antibiotice

Amputația este, de asemenea, un tratament pentru sindromul piciorului diabetic. Indicațiile pentru amputare sunt fuziunea purulentă a oaselor piciorului, o scădere critică a alimentării cu sânge a țesuturilor.

În Rusia, amputațiile ridicate sunt cele mai des efectuate. Chirurgia la nivelul treimii medii sau superioare a coapsei este una dintre cele mai frecvente. După astfel de intervenții, pacientul este considerat invalid. Servirea în viața de zi cu zi și chiar mai mult pentru a lucra pe deplin devine extrem de dificilă. Prin urmare, prevenirea provine pe primul loc în lupta împotriva sindromului piciorului diabetic.

Noi tratamente

Noi metode de tratare a sindromului piciorului diabetic sunt în mod constant investigate în lume. Obiectivele principale ale cercetării sunt de a obține metode mai eficiente și mai rapide de vindecare a rănilor care apar ca urmare a bolii. Metodele noi reduc în mod semnificativ necesitatea amputărilor membrelor, ceea ce este atât de mare în această boală.

În Germania, o serie de tratamente pentru piciorul diabetic au fost deja studiate și puse în practică. Pe baza diferitelor studii clinice și a aprobărilor, terapiile noi au fost evaluate de comunitatea medicală mondială ca fiind foarte promițătoare.

Acestea includ:

  • Metodă de terapie cu undă de șoc extracorporeală;
  • Terapie cu factor de creștere;
  • Tratamentul cu utilizarea celulelor stem;
  • Terapia cu jet de plasmă;
  • Metoda bio-mecanică;

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși în majoritatea cazurilor amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect.

În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerului trofic. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în avans din partea endocrinologului dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale piciorului diabetic și să îi contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputație este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a limbii (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs de antibiotice lung (1,5-2 luni), și ar trebui utilizate doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon și chirurgie chirurgical-by-pass, metodele.

Pantofi ortopedici pentru picior diabetic

Purtarea pantofilor ortopedici speciali este una din principalele etape ale prevenirii și tratamentului piciorului diabetic. Acest lucru se explică prin faptul că pantofii obișnuiți sunt făcuți pentru oameni sănătoși care nu au rupt aprovizionarea cu sânge și / sau inervația picioarelor și picioarelor. Purtarea aceluiași pantof de către un pacient cu un picior diabetic poate provoca o dezvoltare mai rapidă a ulcerului.

Principalele caracteristici ale încălțămintei ortopedice sunt:

  1. Se potrivește cu piciorul pacientului. Atunci când cumperi un pantof obișnuit, poate fi dificil să găsești imediat mărimea potrivită. În plus, datorită particularităților structurii piciorului, noile pantofi se pot "freca" sau "zdrobi" în zona tendonului calcaneal, a gleznelor, degetelor. La pacienții cu picior diabetic, astfel de fenomene sunt inacceptabile, astfel încât pantofii făcuți pentru aceștia ar trebui să se potrivească perfect tuturor formelor și deformărilor piciorului.
  2. Lipsa neregulilor pe suprafața interioară a pantofului. Pe suprafața interioară a pantofilor sau adidaților pot exista cusături, proeminențe ale țesuturilor sau alte defecte care pot răni pielea unui pacient cu un picior diabetic. Din acest motiv, suprafața interioară a încălțămintei ortopedice ar trebui să fie perfectă și netedă.
  3. Tocmai pentru rocker. În condiții normale, în timp ce mersul pe jos, sarcina este distribuită alternativ pe călcâi și picior, în timp ce mușchii piciorului sunt utilizați, reducând sarcina pe părțile sale individuale. În piciorul diabetic, acești mușchi sunt de obicei afectați, astfel încât partea din mijloc a piciorului (de obicei curbată în sus) se îndreaptă și își pierde proprietățile de amortizare. Tigaia rocker este o placă rigidă, partea interioară (cu fața la picior) a cărei suprafață este plană (de obicei se potrivește cu forma piciorului pacientului), iar cea exterioară are o suprafață ușor rotunjită și un vârf ridicat. Ca urmare, în timp ce mersul pe jos, piciorul pacientului "se rostogoleste" de la călcâi spre față și încărcătura pe ea este redusă de mai multe ori.
  4. Lipsa unei șosete dure. În aproape toate pantofii obișnuiți, partea superioară a picioarelor este făcută din material dur, care, în timp ce se plimba, se îndoaie și presează în partea superioară a picioarelor sau a picioarelor. În unele cazuri, acest lucru poate duce la apariția porumbului sau a senzațiilor dureroase chiar și la persoanele sănătoase, iar la un pacient cu un picior diabetic, astfel de pantofi cu siguranță vor cauza ulcerații. Acesta este motivul pentru care partea superioară a pantofilor ortopedici este întotdeauna fabricată din materiale moi.

Pantofii ortopedici sunt făcuți individual în fiecare caz specific, numai după evaluarea și măsurarea parametrilor piciorului pacientului.

Cu piciorul diabetic, puteți efectua:

  1. Exercițiul 1. Poziția de plecare - ședința pe un scaun, picioarele în jos și reunite. Alternativ, îndoiți și răsturnați degetele de la 5 la 10 ori, mai întâi pe un picior și apoi pe cealaltă.
  2. Exercițiul 2. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ridicați degetele de la picioare pentru 5-10 secunde, menținând călcâiul apăsat pe podea. Apoi, degetele trebuie să fie coborâte, iar călcâiul trebuie ridicat (de asemenea timp de 5 - 10 secunde). Repetați exercițiul de 3-5 ori.
  3. Exercițiul 3. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați un picior la 5 până la 10 cm deasupra podelei și începeți să efectuați mișcări circulare cu piciorul, mai întâi într-o direcție (de 3 până la 5 ori) și apoi în cealaltă. Repetați exercițiul cu celălalt picior.
  4. Exercițiul 4. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ar trebui să îndreptați un picior în genunchi și apoi să îl îndoiți în articulația gleznei, încercând să trageți degetele cât mai mult posibil. Țineți piciorul în această poziție timp de 5 - 10 secunde, apoi coborâți-l și repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.
  5. Exercițiul 5. Poziția de pornire este aceeași. Îndreptați piciorul în genunchi, apoi îndreptați-l în articulația gleznei, în timp ce încercați să ajungeți cu degetele de la degete. Repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.

Terapia fizică (gimnastică) și exercițiile speciale pot avea un anumit efect pozitiv în piciorul diabetic. Scopul exercițiului în acest caz este îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor ischemice ale membrelor inferioare. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul formei ischemice a bolii, mecanismul de vătămare constă în blocarea vaselor de sânge prin care sângele curge către țesuturi, prin urmare încărcările excesiv de mari pot duce la creșterea durerii și a complicațiilor. De aceea, ar trebui să excludeți imediat orice exerciții și exerciții legate de creșterea încărcăturii picioarelor (mersul pe jos, alergatul, ciclismul, ridicarea greutății, staționarea prelungită în poziția "în picioare" etc.).

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului piciorului diabetic este mult mai ușor decât vindecarea. Diabetul este o afecțiune cronică, astfel încât îngrijirea piciorului trebuie să devină un obicei zilnic. Există câteva reguli simple, a căror respectare reduce semnificativ incidența ulcerului trofic.

Principala problemă pentru un pacient cu diabet zaharat este selecția de pantofi. Datorită reducerii sensibilității tactile, pacienții poartă pantofi strânși și incomod de ani de zile, provocând o deteriorare ireversibilă a pielii. Există criterii clare prin care un diabetic trebuie să aleagă pantofi.

  1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.
  2. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care poate să penetreze infecția. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unui membru al familiei să facă acest lucru.
  3. Spălați-vă picioarele zilnic, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de spațiile interdigitale - ele trebuie să fie spălate și uscate.
  4. Inspectați pantofii zilnic pentru a preveni cornosul și alte deteriorări cauzate de obiectele străine din pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfărâmată etc.
  5. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să vă asigurați că nu este prea fierbinte.
  6. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabil, să stea bine pe jos, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să-i poarte. Cu o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.
  7. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunile potrivite, evitați benzile elastice și șosetele strâmte.
  8. Nu puteți răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porumbul cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să folosiți fișiere de piatră ponce sau picior.
  9. Când rănile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "verde" - au proprietăți de bronzare. Este mai bine să tratați abraziunile, tăieturile cu mijloace speciale - Miramistin, clorhexidină, dioxidină, în cazuri extreme, cu soluție de peroxid de hidrogen 3% și aplicați un pansament steril.
  10. Cu pielea uscată, picioarele trebuie lubrifiate zilnic cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigital nu pot fi lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balsamed, Callusan, etc.)
  11. Tăiați unghiile doar drept, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.
  12. Renunțarea la fumat poate crește riscul de amputare cu un factor de 2,5.

Remedii populare

În stadiile incipiente ale piciorului diabetic, următoarele rețete populare pot fi folosite în tratament:

  1. Pentru a face loțiuni pentru ulcere și spălare, merită turnat 1-2 linguri. l. Yarrow iarba cu un pahar de apă fierbinte și se lasă la căldură scăzută timp de 5 minute. Tulpina folosind tifon.
  2. Faceți ulcere și comprese de spălare utilizând decoctul de fructe de cireș. Pentru acest preparat, turnați 4 linguri. l. fructe 500 ml apă fierbinte și mențineți timp de 15 minute într-o baie de apă. Tulpina si racoroasa.
  3. Infuzarea de apă de trifoi de luncă este utilă pentru loțiuni. Pentru prepararea sa 2 linguri. l. flori plasate într-un termos și se toarnă apă fiartă. După 2 ore, tulpina.
  4. Pentru ulcerații deosebit de dificil de vindecat, tinctura unei centauri este potrivită, pentru prepararea căreia trebuie să fie turnată iarba cu apă clocotită într-un raport de 1 până la 10 și lăsată să se infuzeze timp de mai multe ore.
  5. Ca dezinfectant, utilizați coada-calului, pregătiți decoctul: 1 lingură. l. ierburi se toarnă un pahar de apă clocotită și se pune un foc mic timp de 10 minute.
  6. Pentru tratamentul rănilor rădăcină calamus adecvat, care este pregătit perfuzie: 3 lingurițe. l. ierburi se toarnă 700 ml apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 10 minute. Insistă aproximativ o oră și jumătate și filtrează.
  7. Rănile pot fi tratate cu suc de urzică sau cu aloe, pre-punându-l pe un tampon sau un șervețel.

În tratamentul băii de picioare diabetice va fi de asemenea de ajutor, iar băile de miere sunt deosebit de eficiente. Pentru prepararea lor 2 linguri. l. mierea se dizolvă în 1 litru de apă caldă fiartă. Aceste tăvi pot fi luate zilnic, scufundând picioarele timp de 15 minute.

perspectivă

Dezvoltarea piciorului diabetic (și chiar mai mult a gangrenei) este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Principiile simple de profilaxie, efectuate în timp util de către pacienți, permit, în majoritatea cazurilor, evitarea apariției ulcerelor diabetice. Diabetul zaharat și consecințele acestuia, cum ar fi piciorul diabetic - cauza principală a amputațiilor picioarelor.

Piciorul diabetic

Piciorul diabetic: afla tot ce aveți nevoie. Următoarele detalii prezintă cauzele, simptomele, etapele și, cel mai important, tratamentul eficient al acestei complicații. Citiți cum să păstrați zahărul în sânge de 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 de ore pe zi la nivelul persoanelor sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, ajută la protejarea împotriva problemelor de picior și a altor complicații periculoase.

Diabetul are adesea leziuni și ulcere pe picioare care nu se vindecă mult timp și prezintă un risc ridicat de infecție. Microbii patogeni pot provoca gangrena, care nu poate fi evitată fără amputare. Această problemă se numește sindrom de picior diabetic. Nu numai endocrinologul ar trebui să lucreze cu pacientul, dar în același timp și cu mai mulți medici de diferite specialități. Citiți despre antibiotice și alte medicamente, tratamentul chirurgical al rănilor, pansamentelor, cremelor, unguentelor, remedii folclorice.

Piciorul diabetic: articol detaliat

Aflați și aplicați sfaturi unice de îngrijire a piciorului de la Dr. Bernstein. Aflați cum să alegeți pantofii și șosetele ortopedice, ce să faceți cu calusurile, cum să restabiliți sensibilitatea pielii picioarelor, să scăpați de amorțeală, să obțineți vindecarea ulcerului. Clasificarea piciorului diabetic conform lui Wagner este dată. Înțelegeți cum influențează un diagnostic precis regimul de tratament. De asemenea, este descrisă forma ischemică și polineuropatia.

motive

Principala cauză a dezvoltării sindromului piciorului diabetic este neuropatia, afectarea fibrelor nervoase cauzată de creșterea nivelului de glucoză din sânge. Sensibilitatea neuropatiei duce la pierderea sensibilității pielii la atingere, vibrații, presiune, schimbări de temperatură și alți factori. Neuropatia motorului provoacă atrofie musculară, deformare a piciorului. Datorită neuropatiei autonome, pielea își pierde capacitatea de a transpira, devine uscată și crăpătură ușor. Toate aceste tipuri de neuropatie sunt aproape întotdeauna combinate unul cu altul.

În timpul mersului, anumite zone ale piciorului sunt expuse presiunii excesive. Din acest motiv, țesuturile moi sunt distruse treptat și se formează un defect ulceros. Uneori, încălcarea integrității pielii poate apărea rapid sub acțiunea unei vătămări mecanice cu un obiect ascuțit sau o arsură termică pe care pacientul nu o simte din cauza neuropatiei. Diabetul accelerează, de asemenea, dezvoltarea aterosclerozei, motiv pentru care circulația sanguină în picioare este deranjată.

Ce cauzează piciorul diabetic?

Diabetul, care este tratat în mod necorespunzător, dăunează fibrelor nervoase în tot corpul. Această complicație se numește neuropatie. Are zeci de manifestări neplăcute diferite. În special, sensibilitatea pielii la atingere, presiunea și schimbările de temperatură. După aceea, diabeticul primește leziuni la picioare în timpul mersului, dar nu le observă și nu ia măsuri la timp.

Circulația sanguină în picioare poate fi afectată datorită aterosclerozei. Din acest motiv, leziunile pielii de pe picioare nu se vindecă. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, bacteriile patogene se înmulțesc în ele. Sindromul piciorului diabetic se mută treptat în stadii tot mai severe. Cazul poate ajunge la gangrena și necesitatea amputației.

Tratamentul piciorului diabetic: revizuirea pacientului

În plus, din cauza neuropatiei diabetice, pielea picioarelor poate pierde capacitatea de a transpira. În acest caz, se usucă și se rupe ușor. Defectele și fisurile sunt colonizate de bacterii patogene. Abilitatea organismului de a lupta și de a restabili integritatea pielii este de obicei slăbită datorită efectelor diabetului. Această situație amenință și gangrena și amputația.

Simptome și semne

Principalul simptom al piciorului diabetic este ulcerul piciorului care nu se vindecă mult timp. Dacă bacteriile dăunătoare dau naștere în ele, atunci aceste ulcerații arată foarte înfiorător pentru o persoană necunoscută. În absența unui tratament adecvat, infecția poate provoca gangrena. Se va impune amputarea unui deget, picior sau picior întreg. În caz contrar, pacientul poate muri din cauza intoxicării. În plus față de ulcere, semnele piciorului diabetic pot fi:

  • porumb;
  • infecții fungice ale unghiilor și pielii picioarelor;
  • degete răsucite;
  • îngrășate la toaletă;
  • fisuri în piele.

Uneori există durere datorită faptului că încălțămintea este aleasă incorect, nu este proiectată pentru umflarea picioarelor.

Cum arată ulcerul piciorului la diabet?

Circulația de sânge afectată datorită aterosclerozei poate provoca dureri, numite claudicare intermitentă. Dacă aveți dureri în picioare, citiți aici despre analgezice. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, senzația de durere a pacientului este pierdută din cauza neuropatiei diabetice. Roșeață, umflături - semne de infectare sau frecare a pielii cu încălțăminte necorespunzătoare. Se întâmplă chiar că temperatura zonei infectate a piciorului este atingută cu 2 sau mai multe grade mai mari decât cea a țesuturilor înconjurătoare. Infecția cu sânge poate provoca febră sau frisoane.

etapă

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea leziunilor care formează sindromul piciorului diabetic. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste abordări nu este acceptată în general. De exemplu, puteți clasifica ulcerul prin profunzimea acestuia. Cu cât rana este mai adâncă, cu atât mai avansată este stadiul bolii și cu atât mai mare este probabilitatea amputării. Un factor agravant care agravează prognosticul este afectarea circulației sanguine în picioare datorită aterosclerozei, numită ischemie.

Cauza principală a problemelor de picior este neuropatia diabetică. Vizionați videoclipul Dr. Bernstein și aflați cum să vă recuperați din această complicație. Este tratabil, spre deosebire de orbire și probleme grave de rinichi. Dacă încercați, puteți restabili sănătatea nervilor și a vaselor de sânge în picioare. Cum se face acest lucru, descris în videoclip. Există povești de succes ale pacienților care au reușit să evite amputarea și, în același timp, alte probleme.

Clasificarea populară a piciorului diabetic pe Wagner. Acesta identifică 5 (de fapt 6) etape ale acestei boli:

  • 0 - deformare osoasă, leziune pre-ulcer;
  • 1 - ulcerul superficial - piele deteriorată, dar țesutul subcutanat și mușchii nu sunt implicați;
  • 2 - ulcer profund - tendoanele, oasele și articulațiile sunt vizibile în rană;
  • 3 - osteomielita - necroza osului, a măduvei osoase și a țesuturilor moi înconjurătoare, cu formarea unei cantități mari de puroi;
  • 4 - gangrena, înnegrirea vizuală a unei mici suprafețe a piciorului;
  • 5 - gangrena se răspândește în picior, amputarea urgentă este necesară pentru a salva viața pacientului.

Informații suplimentare pot fi indicate în diagnosticare. În special, polineuropatia este o leziune diabetică a fibrelor nervoase. Datorită pierderii senzației de nervi, diabetul nu observă leziunile și deteriorarea picioarelor pe care le primește la mers. Dacă rănile nu sunt tratate, atunci microbii se înmulțesc în ele și în curând ajunge la gangrena.

Forma ischemică a piciorului diabetic - acest diagnostic înseamnă că circulația sanguină în picioare este afectată datorită blocării plăcii aterosclerotice a vaselor. În astfel de cazuri, daunele vindecă foarte încet. Picioarele pot avea o culoare albastră. Adesea există o creștere lentă a unghiilor. Problema ischemiei poate fi combinată cu polineuropatie.

Care sunt consecințele acestei complicații a diabetului zaharat?

Cea mai neplăcută consecință este gangrena, care necesită amputarea unui deget, picior sau picior. Pacientul poate muri, de asemenea, din intoxicație cauzată de bacterii patogene. Tratamentul piciorului diabetic este conceput pentru a evita moartea, amputarea și dizabilitatea. Rețineți că amputarea piciorului nu este sfârșitul lumii. După aceasta, poți purta o proteză și conduce o viață întreagă. Diabetul poate provoca complicații mai severe, cu adevărat catastrofale. Anume, orbire sau insuficiență renală care necesită dializă.

tratament

Tratamentul piciorului diabetic se realizează în mai multe direcții:

  • controlul metabolismului glucozei;
  • rănirea rănilor;
  • antibiotice;
  • descărcarea zonei afectate la mers;
  • inspecția zilnică, respectarea regulilor de îngrijire a piciorului.

Unele dintre etapele necesare pot fi efectuate doar în centre medicale specializate, dar tratamentul principal este acasă. Evident, trebuie să încercați să aduceți nivelul de glucoză cât mai aproape de normal. Citiți mai multe în articolul "Cum să reduceți nivelul de zahăr din sânge". În prezența unei plăgi infectate, de regulă este necesar un tratament chirurgical. Nu vă puteți limita la a lua antibiotice fără participarea unui chirurg. Trebuie să îndepărteze toate țesuturile neviabile. Pacientii sunt invatati inspectarea zilnica si ingrijirea plagii pana la vindecarea completa. Aceasta se face de către specialiștii care lucrează în birourile piciorului diabetic.

Pentru a vindeca piciorul diabetic este real, dacă nu leneș

Multe tipuri diferite de bacterii pot provoca infecții ale rănilor și ulcerului pe picioare. În primul rând, cu ajutorul analizelor, ele determină ce microbi creează probleme și apoi prescriu antibiotice care sunt eficiente împotriva lor. Droguri cu spectru larg de utilizare multiplă nu ajută în mai mult de 50-60% din cazuri. Această pagină nu publică informații detaliate despre antibiotice, pentru a descuraja pacienții de auto-vindecare. Cel mai prost dintre toate, dacă diabetul este atacat de bacterii care s-au dezvoltat rezistente la medicamentele moderne.

Gangrena umedă, flegmonul, abcesele profunde sunt complicații severe care amenință viața sau integritatea membrului pacientului. Pentru tratamentul lor, este de obicei necesar să se injecteze antibiotice cu injecții în spital. Succesul depinde de modul în care este tratată conștiincios rana chirurgicală. În cazuri mai ușoare, antibioticele sunt administrate în pilule la domiciliu pentru tratamentul piciorului diabetic. Medicul trebuie să ajusteze cu atenție dozele, luând în considerare faptul că un diabetic poate avea complicații în rinichi.

Imobilizarea bandajului de descărcare

Este foarte important să descărcați zona afectată a piciorului. Trebuie să încercați să distribuiți presiunea care are loc la mers, mai uniform. O persoană sănătoasă care are un picior de traumatism, încercând să nu urce pe rană pentru a evita durerea. Cu toate acestea, mulți diabetici nu simt această durere din cauza neuropatiei. Ei merg pe rani atunci când merg. Acest lucru cauzează leziuni suplimentare și blochează vindecarea. Poate dura mai multe luni sau chiar ani.

Descărcarea piciorului afectat poate fi realizată utilizând un pansament profesional din materiale polimerice. Acest bandaj se numește imobilizare. Nu-l confunda cu un bandaj antibacterian care se aplică pe rană. Pentru detalii, contactați centrele specializate care tratează piciorul diabetic. Pantofii ortopedici sunt buni pentru prevenire, dar pentru tratamentul cazurilor avansate nu este suficient. Întrebați dacă este posibil să oferiți pacientului un bandaj special de descărcare de gestiune.

Tratamentul la domiciliu constă în respectarea regulilor de îngrijire a piciorului, recomandări pentru descărcarea piciorului afectat și obținerea și menținerea zahărului normal în sânge. Datorită stării psihice depresive, mulți pacienți nu doresc să respecte cu fidelitate regimul, neglijează efectuarea procedurilor necesare. Rudele diabetului și foarte pacientul ar trebui să se gândească la rezolvarea acestei probleme.

Ce doctoră tratează această problemă?

Un specialist în picior se numește podiatrist. Nu trebuie confundat cu pediatrul pediatru. Principalul lucru pe care trebuie să-l învățați: nu lăsați-l să îndepărteze calusurile! Deoarece după îndepărtarea lor există răni care devin un refugiu pentru bacteriile dăunătoare. Îndepărtarea porumbului duce adesea la gangrena. Nu se poate face în niciun caz. În plus față de podiatrist, este posibil să aveți nevoie de participarea unui chirurg și a unui ortopedist. Un endocrinolog ar trebui să joace un rol major în tratamentul, care ajută pacientul să mențină zahărul în sânge normal. În practică, diabeticii trebuie să își controleze independent metabolismul glucozei, fără să se bazeze pe ajutorul medicilor.

Este posibil să se vindece un picior diabetic?

Dacă gangrena nu sa dezvoltat încă și nu a existat amputare, atunci, în principiu, piciorul diabetic poate fi complet vindecat. Cu toate acestea, nu este ușor. Este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal și să se mențină stabil în 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Pentru a face acest lucru, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și nu fiți insulină leneșă în doze calculate cu precizie, în plus față de o dietă sănătoasă. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1.

Este necesar să aflați cum să calculați cu exactitate doza de insulină și regimul zilnic, fără a face excepții pentru weekend și sărbători. Cu toate acestea, timpul petrecut și eforturile vor fi plătite. Deoarece nivelul normal de glucoză din sânge protejează nu numai de piciorul diabetic, ci și de toate celelalte complicații.

Nici o dietă, cu excepția carbohidraților cu conținut scăzut de zahăr, nu permite diabeticii să mențină zahărul normal stabil fără sărută. Nu există pastile minunate, pansamente sau metode fizioterapeutice care ar putea vindeca un diabetic de problemele piciorului fără a trece la un stil de viață sănătos.

Cauza principală a piciorului diabetic este neuropatia, pierderea senzației de fibre nervoase. Această complicație este complet reversibilă. După câteva luni de menținere a unui nivel stabil de zahăr normal din sânge, nervii se recuperează treptat. Placile aterosclerotice formate în vase nu vor dispărea. Cu toate acestea, este posibil să încetinească creșterea lor și să îmbunătățească circulația sanguină în picioare. Sensibilitatea este restabilită și leziunile cutanate care au fost perturbate de mult timp sunt vindecate.

Câți trăiesc cu picior diabetic?

Diabetul care nu este lenes pentru a-și menține zahărul în mod normal, trăiește până la o vârstă înaintată, ca oameni sănătoși. Cu toate acestea, pacienții care încearcă remedii folclorice pentru tratamentul rănilor infectate pe picioare, în loc să caute urgent asistență medicală, mor rapid.

Prognosticul depinde de experiența diabetului, de severitatea complicațiilor care s-au dezvoltat deja și, cel mai important, de motivația pacientului. După cum se spune, dacă o persoană vrea cu adevărat să trăiască, atunci medicina este neputincioasă. Metodele Dr. Bernstein, pe care Endocrin-Patient.Com le promovează, fac minuni. Cu excepția cazurilor avansate, când leziunile diabetice la rinichi au depășit deja punctul de refuz.

Câți oameni trăiesc după amputarea picioarelor cu diabet zaharat?

Câți oameni trăiesc după amputarea piciorului - depinde în primul rând de motivația pacientului. În principiu, piciorul amputat nu interferează într-adevăr cu conducerea unei vieți depline. Insuficiența rinichilor diabetici sau orbirea sunt complicații mult mai grave. Puteți trăi până la vârstă înaintată, folosind un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Citește cine este Dr. Bernstein și este inspirat de exemplul său.

Este posibil să se vindece un picior diabetic fără amputare?

Este posibil să se vindece un picior diabetic fără amputare? Depinde de stadiul bolii pe care pacientul a decis să o facă cu tratamentul său. De regulă, nu este posibilă gestionarea fără amputare. Dacă gangrena a început deja, respingerea tratamentului chirurgical va duce la moarte din cauza intoxicării organismului.

Numai un chirurg calificat și cu experiență ar trebui să decidă. În acest caz, este imposibil să faci fără a merge la un medic. Nu încercați să rezolvați problema unui picior diabetic infectat, putrezitor, stând la domiciliu, conform recomandărilor internetului. La etapa prevenirii, a fost necesar să se respecte regulile de îngrijire a piciorului descrise mai jos pe această pagină.

Ce pantofi au nevoie de un pacient?

Alegeți pantofii ortopedici moi și confortabili, fără a acorda atenție aspectului său non-standard. În nici un caz, pantofii nu trebuie să frece, să strângă piciorul, să întrerupă fluxul sanguin. Ar trebui să fie cumpărat sau comandat nu dimineața, dar după-amiaza, în după-amiaza târziu, când dimensiunea piciorului este maximă în timpul zilei. Încălțămintea trebuie să fie confortabilă cu prima garnitură. Nu ar trebui să fie necesară o poartă. Nu poți purta sandale cu o curea între degetele de la picioare.

Pantofi pentru prevenirea vătămărilor piciorului

Inspectați pantofii zilnic pentru pietricele și alte obiecte străine, cuie proeminente, orice abraziune sau compactare. Dacă este necesar, contactați imediat producătorul de încălțăminte pentru depanare. Nu așteptați până când piciorul nu este deteriorat și va trebui să se ocupe de vindecarea lor. Trebuie să aveți cel puțin două perechi de pantofi confortabili și potriviți și să le înlocuiți zilnic și să nu purtați aceeași pereche în fiecare zi.

Sosetele trebuie, de asemenea, să acorde atenție. Nu veți potrivi șosetele uzuale și cele speciale care nu strânge vasele de sânge cu benzi de cauciuc. Ar trebui să aibă dimensiunea potrivită, nu prea mare. Nu purtați șosete ciupite pentru a evita deteriorarea picioarelor. Pentru diabetici care au o circulație sanguină slabă în picioare, în sezonul rece, șosetele reprezintă un mijloc important de protecție împotriva înghețării. Astfel, șosetele trebuie să fie atent selectate, fără a utiliza primul sau cel mai ieftin.

Cu piciorul diabetic care unguent să se aplice?

Dacă pielea de pe picior este uscată, aceasta trebuie lubrifiată astfel încât să nu crape. Pentru aceasta, este potrivit ulei de măsline sau orice alt ulei vegetal, precum și grăsimi animale și lanolină. Nu este rău dacă există vitamina E ca parte a unui unguent sau smântână. Este mai bine să nu folosiți ulei mineral, jeleu de petrol și alte produse rafinate. Deoarece nu sunt absorbiți.

Este important să lubrifiați pielea după tratamente cu apă lungă. Pentru că în acest moment este deosebit de vulnerabil la daune. În general, ar trebui evitate procedurile de apă pe termen lung. Mai multe despre acest lucru sunt explicate mai jos în lista de reguli de îngrijire a piciorului. Nu vă așteptați ca lubrifierea unei plăgi sau ulcer să vă protejeze de infecție, să vă vindecați de sindromul piciorului diabetic. Un astfel de unguent miracol miracol sau cremă nu există încă în natură.

Remedii populare

Nu există remedii pe bază de plante pentru piciorul diabetic, ci și produse de origine animală. Pe Internet puteți găsi recomandări pentru a face băi și picioare pentru picioarele afectate din semințe de muștar, ulei de cuișoare, bulion de cireș, alte plante comune și exotice. Stați departe de aceste poțiuni de șarlatan. Rețetele populare pentru diabet și complicațiile sale sunt o capcană.

Pe măsură ce pacientul își pierde timpul prețios, se poate dezvolta gangrena. Aceasta va duce la amputare sau moarte. Mulți pacienți caută un medicament miraculos, care curează rapid și ușor picioarele diabetice. Un astfel de medicament magic nu există în natură. O nevoie urgentă de a contacta un medic inteligent. Dacă aveți noroc, puteți evita amputarea.
Unii diabetici fac baie cu sifon la domiciliu. Cu toate acestea, sifonul nu este un instrument potrivit pentru a dezinfecta și a înmuia pielea. În loc să faceți baie, trebuie să vă protejați picioarele de contactul excesiv cu apa. Pentru că după o lungă ședere în apă, pielea este cea mai vulnerabilă la daune.

Tiosulfatul de sodiu, precum și terapia cu valuri de șoc, nu ajută exact la un picior diabetic. În detrimentul diabeticii care sunt dependenți de medicamentele populare, chirurgii își îndeplinesc planul de efectuare a amputărilor. Specialiștii care tratează complicațiile diabetului la rinichi și vedere, de asemenea, nu stau fără muncă. Nu face lucruri stupide. Aflați și utilizați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1. Păstrați zahărul normal în sânge cu o dietă bogată în carbune.

profilaxie

Sindromul piciorului diabetic este bine prevenit. De regulă, este posibil să se prevină formarea ulcerelor nelegate, a gangrenei și a amputației. Cu toate acestea, pacientul sau rudele sale ar trebui să fie foarte motivați să se implice în prevenirea zilnică. Într-un centru medical specializat, puteți învăța abilitățile, dar munca principală este încă făcută acasă, în viața de zi cu zi.

Mai întâi, trebuie să citiți și să urmați un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Realizați cu regularitate zahăr din sânge, ca și în cazul persoanelor sănătoase. Acesta este un scop atins, dacă încercați. Nu fiți leneși și nu vă fie frică să vă spulberați insulina, dacă aderarea la dietă și administrarea pastilelor nu va fi de ajuns.

Pacienții cu neuropatie diabetică la nivelul extremităților inferioare trebuie să poarte pantofi ortopedici și șosete speciale, care sunt descrise în detaliu mai sus. Ar trebui să aveți mai multe perechi de pantofi potriviți și să le înlocuiți, și să nu purtați aceleași pantofi tot timpul. De asemenea, trebuie să învățați regulile de îngrijire a piciorului enumerate mai jos.

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Mai sus descrise în detaliu cum să alegeți pantofii ortopedici și șosete, decât să lubrifiați piciorul. Iată câteva informații importante despre îngrijirea picioarelor, care nu sunt incluse în secțiunile anterioare.

Principala regulă: în nici un caz nu îndepărtați cornurile! Nu permiteți unui podiatrist, unui maestru de pedichiură sau altcuiva să facă acest lucru. Corns - este o protecție naturală și eficientă împotriva presiunii excesive asupra picioarelor. Aspectul lor arată că aveți nevoie de pantofi ortopedici. După ce porumbeii au fost îndepărtați, rămân răni, dintre care ulterior se formează ulcere trofice.

Opriți fumatul dacă nu ați făcut-o încă. Evitați fumatul pasiv. Pacienții cu neuropatie diabetică nu pot să meargă desculți pentru a reduce riscul de ulcerație și alte leziuni ale picioarelor. Când sunteți vindecat de neuropatie, restaurați sensibilitatea în picioare, atunci veți merge desculți. Și până atunci nu.

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Este necesar zilnic să verificați cu atenție piciorul, acordând atenție eventualelor modificări și chiar și altor daune. Ar trebui să vă îngrijorați de blistere, crăpături, porumb, urme de hemoragii minore subcutanate, și chiar mai mult, ulcere și răni. Amintiți-vă pentru a verifica pielea între degetele de la picioare. Dacă este necesar, utilizați o oglindă pentru a examina cu atenție totul. Nu ezitați să consultați un medic rapid dacă starea piciorului dumneavoastră se înrăutățește.

Baile și alte tratamente de apă

Nu scufundați picioarele în apă timp de mai mult de 3-4 minute, chiar dacă este recomandată de un medic. Nu faceți băi. Evitați contactul prelungit al pielii cu apă, pentru a nu-l expune la riscuri inutile de deteriorare. Porniți apa, verificați temperatura cu un termometru de alcool, urcați, spălați rapid și ieșiți. Nu stați în baie. Dacă vă place să înotați în piscină, este recomandabil să lubrifiați piciorul cu jeleu înainte de a vă scufunda în apă.

Evitați flăcările deschise și obiectele care ar putea provoca arsuri. Țineți picioarele și brațele departe de radiatoare și radiatoare. Ai nevoie de un termometru de alcool. Verificați temperatura în baie înainte de a vă scufunda. În plus, această temperatură nu trebuie să fie mai mare de 34 ° C. Deoarece orice temperatură mai ridicată poate provoca arsuri la persoanele care au afectat circulația sanguină. Nu verificați temperatura cu piciorul sau mâna. Utilizați un termometru de alcool pentru acest lucru.

Picioarele răcite sunt aproape la fel de grave ca un arsură. Nu stați la rece mai mult de 20 de minute la rând. Luați cu atenție șosete calde și confortabile. Odată la câțiva ani, este recomandabil să se efectueze un examen medical pentru a determina cât de grav este afectată circulația sângelui în picioare. Dacă păstrați un nivel stabil de zahăr normal în sânge, folosind metodele Dr. Bernstein, acesta va reveni treptat la normal.

Nu lipiți pe piele banda adezivă, banda de scotch sau orice alt tip de bandă adezivă. Deoarece pot să rămână deteriorări după ce le eliminați. Nu aplicați pe piele peroxid de hidrogen, soluție de alcool iodic, acid salicilic sau porumb. Nu utilizați dezinfectanții enumerați. Deoarece provoacă arsuri și inhibă vindecarea daunelor.

Piciorul diabetic - simptome și tratament

Piciorul diabetic - o deteriorare gravă a țesuturilor membrelor, cauzată de tulburări metabolice la persoanele cu diabet zaharat. Se caracterizează prin creșterea durerii, crăpării, rănilor, deformării articulațiilor. De-a lungul timpului apar numeroase ulcer pe picioare care duc la necroză.

În cazul absenței prelungite a tratamentului pentru piciorul diabetic, se poate dezvolta gangrena. Cu diagnosticarea în timp util, medicul poate normaliza circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare. În viitor, este foarte important să se respecte măsurile preventive care ajută la prevenirea apariției recidivelor.

Primele semne

Persoanele care suferă de diabet trebuie să-și trateze foarte atent sănătatea. Această boală poate provoca complicații grave. Încercați să prezentați în mod regulat medicului dumneavoastră, care poate diagnostica agenții patogeni la etapele inițiale. Primele semne ale piciorului diabetic sunt următoarele:

  • Mâncărime și arsură a pielii;
  • Durere în picioare;
  • Uscăciune și degresare;
  • Deformarea articulațiilor;
  • Amorțeală și sensibilitate scăzută;
  • Scăderea activității motorii;
  • Crampe frecvente;
  • A murit de țesut.

motive

Dezvoltarea piciorului diabetic se caracterizează prin durata și complexitatea sa ridicată. Acest fenomen afectează nu numai membrul, ci întregul corp. La persoanele ale căror niveluri ale zahărului din sânge sunt ridicate, pot apărea sare frecventă. Din acest motiv, vasele de sânge sunt întinse și deformate, circulația normală a sângelui este deja întreruptă. De obicei, procesele degenerative încep cu apariția unor capilare mici umflate. În timp, când tulburările circulatorii sunt mai grave, pe suprafața pielii apar tulburări vizibile.

Din cauza lui, picioarele pacientului acoperă treptat îngroșă. Cursul bolii este agravat de permeabilitate ridicată: o persoană se confruntă în mod regulat cu infecții fungice sau bacteriene.

De asemenea, pielea lui devine mai subțire, ceea ce provoacă mușcături, răni și crăpături.

Provocarea formării piciorului diabetic poate fi, de asemenea, cauzată de purtarea pantofilor incomod, rănirea piciorului, consecințele proceselor inflamatorii și infecțiile infecțioase.

simptome

Simptomele unui picior diabetic depind de exact ce formă a leziunii ați întâlnit. De asemenea, pe cursul bolii afectează natura încălcărilor, factori agravanți. Experții moderni identifică 3 forme de boală. Cel mai adesea este posibil să se diagnosticheze neuropatia sau ischemica. În cazuri rare, o persoană poate identifica o formă mixtă, ale cărei manifestări sunt similare cu cele neuropatice și ischemice. Statisticile arată că primul tip are loc în 60-70%, ischemic - aproximativ 10%, amestecat - în 20-30%. Aceste formulare pot fi distinse unul de altul în funcție de următoarele criterii:

  1. Forma mixtă - simptome inerente ale ambelor forme de picior diabetic.
  2. Neuropatice - datorită proceselor degenerative, părți ale fibrelor nervoase sunt mai afectate. Din această cauză, o persoană începe să simtă o furnicătură constantă, arsură, gâscă, picături de temperatură. Pielea rămâne uscată și caldă. În stadiile avansate, forma articulațiilor se schimbă, iar ulcerele cu conținut apos apar pe piele.
  3. Ischemic - un tip de picior diabetic în care sunt afectate vasele de sânge mici și mari. O puteți recunoaște prin durere persistentă, slăbiciune, scăderea activității motorii. În timp, persoana începe să limp, picioarele devenind violete în culoare. Pulsarea în articulațiile genunchiului nu este practic afectată. Cu neglijarea pe termen lung, boala poate duce la moartea țesuturilor degetului sau a întregului picior.

grade

Fiecare etapă a piciorului diabetic se caracterizează prin manifestări specifice. Medicii utilizează următoarea clasificare:

  • Stage Zero - o persoană nu are încă leziuni ale pielii, dar există un risc ridicat de a dezvolta piciorul diabetic. El a crescut peeling de piele, există o ușoară deformare a membrelor.
  • Prima etapă - în acest caz, pe pielea pacientului apar leziuni ulcerative mici, care cauzează un mic disconfort.
  • A doua etapă - procesele degenerative patogene afectează celuloza, țesutul muscular și tendoanele. Țesutul osoasă rămâne intact.
  • A treia etapă - dezvoltarea bolii a afectat oasele, ele sunt distruse.
  • A patra etapă - medicul diagnostichează gangrena degetului sau a întregului picior.
  • Cea de-a cincea etapă este dezvoltarea necrozei grave a țesuturilor, care necesită amputarea membrelor.

diagnosticare

Diabetul zaharat este o boală gravă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave. Datorită nivelului ridicat de glucoză din sângele din organism, conductibilitatea impulsurilor nervoase este perturbată și vasele de sânge sunt blocate. Toți acești factori conduc la dezvoltarea unui picior diabetic. La diagnosticarea acestei boli, specialistul care urmează trebuie să determine forma exactă a bolii, precum și gradul de deteriorare. Numai după aceea poate fi prescris un tratament complex. Diagnosticul piciorului diabetic include următoarele activități:

  • Examinarea vizuală a membrelor - vă permite să determinați dacă pielea are primele semne de picior diabetic;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și raze X sunt studii care ajută la determinarea faptului dacă țesutul osos este afectat;
  • Evaluarea funcțională - vă permite să aflați cât de deranjați sunt procesele naturale;
  • Examinarea histologică a conținutului de ulcere - determină necesitatea de a lua antibiotice;
  • Ecografia vaselor inferioare - determină locația exactă a blocajului;
  • Măsurarea indiciului de gleznă-brahial;
  • Scanarea Doppler a membrelor inferioare;
  • Oximetria transcutanată.

De asemenea, pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de angiografie radiopatică. Esența acestei cercetări este introducerea unui agent radioactiv în sânge, care este evidențiată în timpul examinării cu raze X. Această procedură permite evaluarea stării sistemului circulator în extremitățile inferioare.

Cu toate acestea, aceasta poate afecta negativ sistemul renal, prin urmare, se efectuează numai atunci când planificați o intervenție chirurgicală.

Metode de tratament

Tratamentul piciorului diabetic necesită o abordare integrată. Nu este absolut necesară implicarea în auto-tratare, deoarece poate duce cu ușurință la apariția unor complicații grave. Adesea, întârzierea tratamentului poate cauza amputarea întregului membru. Vă recomandăm cu insistență să ascultați specialiști calificați care vă vor alege cea mai eficientă modalitate de a influența această leziune.

Tratamentul medicamentos

Dacă diagnosticul de picior diabetic va fi efectuat la timp, va fi posibil să scapi de boală cu ajutorul medicamentelor. De obicei, pentru astfel de terapii sunt utilizate două tipuri de medicamente în complex. Baza tratamentului constă în medicamente pentru a scăpa de manifestările bolii, precum și pentru a restabili metabolismul normal. În timp, membrele dvs. vor reveni la sensibilitate normală, veți scăpa de disconfortul permanent.

Medicamentele pentru normalizarea proceselor metabolice pot opri distrugerea vaselor de sânge. De asemenea, utilizarea lor regulată poate încetini progresia tuturor simptomelor neplăcute. Luați în considerare faptul că medicamentele și dozele trebuie să fie stabilite de către medicul care urmează, care va face acest lucru pe baza stării corpului. Pentru tratamentul piciorului diabetic se prescriu medicamente care au următoarele proprietăți:

  • Accelerează răspândirea impulsurilor nervoase prin fibre;
  • Normalizează circulația sângelui în țesuturi cu fibre nervoase;
  • Elimină deficiența enzimelor celulare;
  • Excrementează toxinele și zgurii.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Espa-Lipon, Berlition și Tiogamma. Aceste instrumente s-au dovedit de mult pe partea pozitivă. De asemenea, în timpul terapiei, este foarte important să se ia vitamine din grupa B, deoarece concentrația acestor substanțe scade semnificativ datorită diabetului. De obicei, medicii recomandă injecții cu Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivită pentru a restabili echilibrul vitaminelor. Pentru a scăpa de manifestările bolii prescrise tratamentul sistematic. Nu este atribuită tuturor, deoarece la unele persoane dezvoltarea bolii determină o scădere accentuată a sensibilității membrelor.

Pentru ca tratamentul piciorului diabetic să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se normalizeze nivelul tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, în primul rând este necesar să se renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului și a altor obiceiuri proaste. Pentru a face față hipertensiunii ar putea ajuta și unele medicamente. Acestea includ lisinopril, verapamil, captopril, hidroclorotiazidă, nifedipină și altele. Aceste fonduri nu încalcă metabolismul, care este foarte important pentru diabet.

De asemenea, pentru tratamentul eficient al piciorului diabetic este necesar să se ia toate măsurile pentru restabilirea profilului lipidic. Pacientul trebuie să urmeze o dietă specială care să ajute la reducerea nivelului de glucoză din sânge. În acest scop pot fi prescrise medicamente speciale - statine. Cele mai populare dintre ele sunt Lovastatin și Simvastatin.

Dozele mici de acid acetilsalicilic pot reduce semnificativ riscul de formare de gangrena în piciorul diabetic. Trebuie avut în vedere faptul că există o serie de contraindicații, din cauza cărora este strict interzisă luarea unui astfel de medicament. Tratamentul continuu cu acest medicament poate duce la apariția unor patologii cardiovasculare grave. De asemenea, în cazul piciorului diabetic, sunt prescrise medicamente antitrombotice. Cu ajutorul lor, este posibil să se normalizeze circulația sângelui, precum și să se reducă riscul de ischemie. Aceste medicamente includ:

  • Pentoxifilină (Vazonit, Trental);
  • sulodexide;
  • Extract de Ginkgo Biloba

Eficacitatea mijloacelor este confirmată de posibilitatea creșterii distanței de mers pe jos a unui pacient cu claudicare intermitentă de câteva ori. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă în primele două etape ale patologiei. Cu ischemie mai severă, sunt prescrise prostaglandinele (Vazaprostan, Alprostan).

Efectul chirurgical

Cea mai mare eficacitate în tratamentul piciorului diabetic are intervenția chirurgicală. Este indicat numai dacă terapia medicamentoasă nu aduce nici un efect terapeutic. Operațiile vă permit să faceți față rapid proceselor purulente sau necrotice. De asemenea, ele nu permit ischemia membrelor, răspândirea țesuturilor moarte în întreg corpul.

Tratamentul chirurgical al piciorului diabetic este de a ascunde și îndepărta flegomul piciorului. După aceea, țesutul este tăiat, degetele sunt dezarticulate, urmate de amputare, rezecția articulațiilor sau excizia întregului picior. Totul depinde de gradul de răspândire a gangrenei. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de intervenție este posibilă numai cu fluxul sanguin normal și ameliorarea ischemiei. Ischemia însăși poate fi vindecată:

  • Măsurarea - în specialistul în artera circulatorie instalează un tub special care vă permite să normalizați fluxul sanguin;
  • Balon angioplastie - un specialist îndepărtează vasele de sânge deteriorate, care elimină blocajul;
  • Stentul este instalarea unui stent special în artera din picior sau din piciorul inferior.

În majoritatea cazurilor, un picior diabetic este tratat cu stenting artera. Această procedură vă permite să restaurați fluxul de sânge, a cărui încălcare a fost cauza piciorului diabetic. După ce se efectuează operația, specialistul trimite pacientul la plastic.

Metode de medicină tradițională

În stadiile inițiale ale piciorului diabetic, o astfel de înfrângere poate fi învinsă cu ajutorul tratamentului popular. Dacă boala progresează, utilizarea acestor metode împreună cu terapia tradițională va ajuta la obținerea unor rezultate mai bune. Cel mai adesea, oamenii recurg la folosirea următoarelor rețete populare:

  • Afinele sunt o boabe unice care pot aduce rapid nivelurile de zahar din sange inapoi la normal. Antioxidanții săi fac posibilă stabilirea fluxului sanguin și restabilirea metabolismului. Încercați în fiecare zi să mâncați un pahar de acest fruct în timpul fiecărei mese. În timpul iernii puteți folosi fructe de padure congelate sau preparați frunzele uscate.
  • Frunzele de brusture sau brusture vor ajuta, de asemenea, pentru a face față cu un picior diabetic. Ele sunt la fel de eficiente atât în ​​formă proaspătă, cât și în formă uscată. Ingredientele active din compoziția frunzelor fac posibilă obținerea unui puternic efect tonic și de vindecare a rănilor. Cel mai bine este să faceți loțiuni sau comprese din acestea - aplicați o placă la rană de câteva ori pe zi. De asemenea, puteți face un decoct de 1 linguriță de amestec uscat pe 250 de grame de apă. Decoltarea rezultată va ajuta la normalizarea fluxului limfei și va elimina excesul de lichid din organism.
  • Uleiul de cuișoare este un instrument unic, care este un depozit de substanțe utile. Ajută la vindecarea rapidă a rănilor, uciderea tuturor agenților patogeni și restabilirea circulației sanguine naturale. Dacă tratați ulcerul în mod regulat, se vor vindeca rapid și nu vă vor mai face nici un disconfort.
  • Piciorul diabetic poate fi vindecat cu ajutorul unui chefir obișnuit. Compoziția acestui produs lactat conține bacterii unice care penetrează pielea, îl înmoaie și accelerează procesul de vindecare. Pentru a obține cel mai bun efect, se recomandă stropirea suprafeței tratate cu chefir cu ace uscate de pin. Acest lucru va ajuta la protejarea pielii de infecții fungice.
  • Un decoct de mușețel, urzică, scoarță de stejar și brusture va ajuta la restabilirea trofismului în membre. Pentru ao pregăti, luați toate aceste ingrediente în proporții egale și amestecați bine. După aceea, luați 3 linguri de ierburi pentru 1 litru de apă clocotită și lăsați să adere timp de aproximativ 2-3 ore. Faceți loțiuni din decoctul rezultat, puteți procesa picioare cu el.

Gimnastica terapeutică

Gimnastica terapeutică este o componentă importantă a tratamentului piciorului diabetic. Cu ajutorul acestor evenimente este posibil să se normalizeze procesul de circulație a sângelui și să se elimine stagnarea. Tratamentul precoce va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor în timp util, reducând probabilitatea necesității tratamentului chirurgical. Fiecare medic ar trebui să-i învețe pe pacientul său cum să facă exercițiile. Aceasta va ajuta picioarele să readucă fostul sensibilitate, performanță, scutirea de arsură și amorțeală. Puteți rămâne la următoarea gimnastică pentru un picior diabetic:

  1. Lie pe spate, ridica piciorul îndoit la genunchi. Alternativ îndreptați unul sau altul.
  2. Alternativ, atrageți-vă picioarele.
  3. Picioarele îndoite în extremități se apasă și se îndepărtează de tine.
  4. Ridicați perpendicular pe corp, apoi la stânga, apoi pe partea dreaptă.
  5. Desenați un picior opt sau un cerc. Nu puneți piciorul în spatele piciorului, ceea ce poate afecta fluxul sanguin.
  6. Stați pe un scaun, picioarele se sprijină pe podea. După aceea, ridicați și coborâți alternativ șosetele.
  7. Puneți o minge mică între picioare, stoarceți-o.
  8. Diluați și stoarceți degetele de la picioare.
  9. Rolați obiecte rotunde pe podea în timp ce lucrați la picioarele dvs.

Performanța regulată a unor astfel de exerciții va contribui la reducerea semnificativă a riscului de picior diabetic. Cu ajutorul lor, este posibil să se normalizeze fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare, precum și să se consolideze corzul muscular. Aceasta este o excelentă prevenire a tuturor anomaliilor piciorului care se pot dezvolta ca urmare a diabetului zaharat.

Nutriție picior diabetic

Pentru a minimiza riscul de complicații ale piciorului diabetic, medicii participanți recomandă aderarea la o dietă specială. Este indicat tuturor celor care suferă de hiperglicemie. În primul rând, este necesar să renunțăm la toate mâncărurile dulci, mâncărurile calorice și cele dăunătoare. Toți carbohidrații rapizi trebuie înlocuiți cu cei complexi care sunt prezenți în alimentele vegetale. Dacă nu puteți trăi fără zahăr, înlocuiți-l cu fructoză.

Varza, castraveti, sfecla

Suflete ne-picante cu conținut scăzut de grăsimi

Carnea dietei

Compoturi și jeleu

Rodie și merișoare

Grâu de grâu și hrișcă

Prăjituri, produse de patiserie și alte dulciuri

Stafide, banane, pepene galben și struguri

Crema, produse lactate grase

Alcool și băuturi carbogazoase

Îngrijirea pielii diabetice

Îngrijirea pielii diabetice este extrem de importantă. Având o abordare corectă, astfel de activități vor ajuta la prevenirea apariției unor complicații grave, precum și la scăderea rapidă a unei persoane din cauza disconfortului în curs de dezvoltare. Pentru a începe în mod activ de îngrijire a pielii ar trebui să fie imediat după ce a apărut fisuri, scuffs, tăieturi. Recomandăm insistent în fiecare zi să verificăm starea spațiilor și tălpilor interdigital.

Rețineți că purtarea de pantofi este necesară numai pe toe. Trebuie să conțină tălpi ortopedice, ceea ce va reduce riscul de deformare ulterioară a picioarelor. Încercați să minimalizați rănirea piciorului, deoarece orice deteriorare este extrem de dificil de tratat. Aceleași pantofi nu pot fi purtate mai mult de 2 zile, trebuie să fie difuzate în mod regulat.

În toamna și iarna, este necesar să purtați ciorapi exclusiv din țesături naturale. De asemenea, ele ar trebui să se potrivească perfect în dimensiune, astfel încât să nu stoarce membrele. Încercați să petreceți cât mai puțin timp în frig, deoarece efectul său poate duce la o îngustare a vaselor. Acest lucru este extrem de periculos pentru persoanele cu picior diabetic. Nu uitați să faceți baie în fiecare zi. Puteți adăuga diferite feluri de vindecare sau sare de mare.

Dacă sunteți rece, este strict interzis să folosiți tampoane de încălzire sau picioare care se freacă pentru încălzire. Poate deteriora pielea. După fiecare baie, ștergeți cu grijă membrele și aplicați creme speciale pe ele. Îmbunătățirea cursului bolii va ajuta la respingerea completă a tuturor obiceiurilor proaste. Nu uitați să consultați în mod regulat cu specialiștii care vor observa la timp procesele patogene.

profilaxie

Pentru a preveni complicațiile grave ale piciorului diabetic, este necesar să se respecte toate recomandările medicului curant. Amintiți-vă că orice afectare a pielii la diabet zaharat este extrem de dificil de tratat. Se vindecă mult timp, pot fi foarte bolnavi. Statisticile arată că, în 24% din cazuri, piciorul diabetic se termină cu amputarea membrelor. Acest lucru duce la dizabilități, cu o scădere consecutivă a calității vieții. Încercați să urmați examinări regulate pentru a monitoriza nivelurile de zahăr din sânge.

Principala măsură preventivă pentru piciorul diabetic poate fi numită aderarea la o dietă specială. Cu ajutorul acestuia este posibil să se controleze nivelul zahărului din sânge, să se restabilească circulația sângelui. De asemenea, trebuie să purtați pantofi confortabili și de înaltă calitate, care nu ar răni membrele. Nu uitați să tratați cu grijă picioarele pentru a preveni formarea de ulcere și fisuri.

Pantofi pentru pacienți cu picior diabetic

Pantofii bine selectați vor ajuta pacientul cu diabet zaharat pentru a preveni formarea piciorului diabetic. Pentru acei oameni care s-au confruntat deja cu această consecință, astfel de pantofi pot reduce la minimum disconfortul și pot preveni dezvoltarea în continuare a complicațiilor. Pantofii pentru persoanele cu picior diabetic ar trebui să fie:

  • Fără cusături sau cu un număr minim de ele;
  • Velcro sau șireturi pentru a putea schimba în mod regulat volumul;
  • Cu o căptușeală căptușită cu o grosime de cel puțin 1 cm;
  • Cu insoles individuale, care sunt create luând în considerare caracteristicile anatomice ale piciorului deteriorat;
  • Cu o talpă rigidă rigidă;
  • Cu o lățime largă;
  • Cu căptușeală și partea superioară a materialelor elastice;
  • Cu toc din față.

Dacă doriți să cumpărați pantofi foarte confortabili, încercați să respectați anumite reguli. Medicii recomandă insistent să-l cumpere doar în a doua jumătate a zilei, deoarece umflarea este redusă în acest moment. Pantofii corespunzători trebuie să fie moi, confortabili, bine să stați pe picioare, să nu frecați sau să nu stoarceți. Rețineți că legarea nu trebuie să fie transversală, ci paralelă. Uitați de purtarea de încălțăminte fără șosete.