Image

Ce este rezistența la insulină: semne și dietă (meniu) cu analiză tot mai mare

Rezistența la insulină este o încălcare a interacțiunii insulinei care intră pe țesut. În acest caz, insulina poate veni atât natural din pancreas, cât și prin introducerea unei injecții cu un hormon.

Hormonul, la rândul său, este implicat în metabolismul, creșterea și reproducerea celulelor tisulare, sinteza ADN și transcripția genei.

În timpurile moderne, rezistența la insulină este asociată nu numai cu metabolismul deteriorat și cu riscul crescut de diabet zaharat de tipul al doilea. Includerea rezistenței la insulină afectează în mod negativ metabolismul grăsimilor și proteinelor, exprimarea genelor.

Includerea rezistenței la insulină afectează funcționalitatea celulelor endoteliale, care sunt stratul interior pe pereții vaselor de sânge. Ca rezultat al acestei încălcări duce la o îngustare a vaselor de sânge și la dezvoltarea aterosclerozei.

Diagnosticarea rezistenței la insulină

Violarea este detectată dacă pacientul are simptome de sindrom metabolic. Pot exista semne precum depunerile de grăsime în talie, hipertensiunea arterială, testele sanguine slabe pentru trigliceride și colesterol. Includerea unui astfel de fenomen este diagnosticată dacă analiza pacientului a arătat o creștere a proteinei în urină.

Diagnosticul rezistenței la insulină se realizează în primul rând prin teste care trebuie luate în mod regulat. Cu toate acestea, datorită faptului că nivelul de insulină din plasma sanguină poate varia, diagnosticarea unei astfel de boli este foarte dificilă.

Dacă testele au fost efectuate pe stomacul gol, rata de insulină din plasmă este de 3-28 μED / ml. Dacă insulina din sânge este ridicată și depășește rata specificată, pacientul devine hiperinsulinism.

Motivele pentru care insulina din sânge este prea ridicată se pot datora faptului că pancreasul produce o cantitate excesivă din acesta pentru a compensa rezistența la insulină a țesuturilor.

O astfel de analiză poate indica faptul că pacientul poate dezvolta diabet de tip 2 sau boli cardiovasculare.

Pentru a identifica cu precizie încălcarea, se efectuează o clemă de insulină hiperinsulinemică. Această metodă de laborator constă în administrarea intravenoasă continuă a insulinei și a glucozei timp de patru până la șase ore.

O astfel de diagnosticare este foarte laborioasă, deci este foarte rar utilizată. În schimb, un test de sânge este efectuat pe stomacul gol pentru a detecta nivelurile de insulină din plasmă.

După cum sa dovedit în timpul cercetării, această încălcare se poate întâmpla cel mai adesea:

  • În 10% din cazuri, fără nici o întrerupere a metabolismului;
  • În 58% dintre cazuri, dacă există simptome de tensiune arterială ridicată mai mare de 160/95 mm Hg. v.;
  • În 63% dintre cazurile cu hiperuricemie, când indicii serici ai acidului uric sunt mai mari de 416 pmol / litru la bărbați și 387 pmol / litru la femei;
  • În 84% din cazurile cu o creștere a nivelului de celule grase, când nivelele de trigliceride sunt mai mari de 2,85 mmol / l;
  • În 88% din cazurile cu niveluri scăzute de colesterol pozitiv, când dozele sunt mai mici de 0,9 mmol / litru la bărbați și 1,0 mmol / litru la femei;
  • În 84% din cazuri, dacă există simptome de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 2;
  • În 66% dintre cazurile cu toleranță scăzută la glucoză.

Medicii recomanda efectuarea testelor nu numai pentru a determina nivelul total al colesterolului din sange, ci si pentru a identifica colesterolul rau si bun. Puteți utiliza un dispozitiv special pentru măsurarea colesterolului.

Pentru a afla dacă există rezistență la insulină, se folosește indexul rezistenței la insulină HOMA. După finalizarea analizei de insulină și a nivelului de glucoză, se calculează indicele HOMA.

Cu niveluri crescute de insulină sau glucoză subțiri, indicele HOMA crește și el. De exemplu, dacă analiza a arătat un nivel al glicemiei pe stomacul gol, 7,2 mmol / l și insulină 18 uE / ml, indicele HOMA este de 5,76. Un nivel normal de insulină este luat în considerare dacă indicele HOMA este mai mic de 2,7.

Reglarea metabolică cu insulină

Insulina vă permite să activați procesele metabolice, cum ar fi transportul de glucoză și sinteza glicogenului. Includerea acestui hormon este responsabilă de sinteza ADN-ului.

  • Absorbția glucozei de către celule musculare, hepatice și țesut adipos;
  • Sinteza glicogenului în ficat;
  • Captarea celulelor de aminoacizi;
  • Sinteza ADN;
  • Formarea proteinelor;
  • Formarea acidului gras;
  • Transportul ionic.

Includerea insulinei ajută la prevenirea simptomelor nedorite, cum ar fi:

  • Defalcarea țesutului adipos și a fluxului de acizi grași în sânge;
  • Transformarea glicogenului în ficat și intrarea în sânge a glucozei;
  • Auto-lichidarea celulelor.

Este important să înțelegeți că hormonul nu permite descompunerea țesuturilor grase. Din acest motiv, dacă se observă rezistență la insulină și nivelurile de insulină sunt ridicate, este aproape imposibil să se reducă greutatea.

Gradul de sensibilitate la insulina a diferitelor țesuturi ale corpului

În tratamentul anumitor boli, se consideră mai întâi sensibilitatea la insulină a țesuturilor musculare și grase. Între timp, aceste țesuturi au rezistență la insulină diferită.

De aceea, pentru a suprima defalcarea grăsimilor în țesuturi, nu este necesar mai mult de 10 μED / ml de insulină în sânge. În același timp, pentru a suprima ingestia de glucoză din ficat în sânge necesită aproximativ 30 μED / ml de insulină. Pentru a crește absorbția glucozei în țesutul muscular, este necesară o cantitate de 100 μL / ml sau mai mult dintr-un hormon din sânge.

Țesuturile își pierd sensibilitatea la insulină din cauza predispoziției genetice și a stilului de viață nesănătoasă.

În momentul în care pancreasul începe să nu facă față sarcinii crescute, pacientul dezvoltă diabet de tip 2. Dacă sindromul de rezistență la insulină începe să fie tratat cu mult înainte, multe complicații pot fi evitate.

Este important să înțelegeți că rezistența la insulină poate să apară la persoanele care nu au sindrom metabolic. În special, rezistența este diagnosticată la persoanele cu:

  • ovarele polichistice la femei;
  • insuficiență renală cronică;
  • boli infecțioase;
  • tratamentul cu glucocorticoizi.

Includerea rezistenței la insulină în unele cazuri este diagnosticată la femei în timpul sarcinii, totuși, după nașterea unui copil, această afecțiune dispare de obicei.

De asemenea, rezistența poate crește odată cu vârsta, deci din ce fel de stil de viață o persoană conduce. Depinde dacă se îmbolnăvește cu diabet zaharat de tip 2 sau dacă are probleme în sistemul cardiovascular.

De ce să dezvoltați diabetul de tip 2

Cauzele diabetului zaharat se află direct în rezistența la insulină a mușchiului, a țesutului gras și a celulelor hepatice. Datorită faptului că organismul devine mai puțin sensibil la insulină, o cantitate mai mică de glucoză intră în celulele musculare. În ficat începe descompunerea activă a glicogenului în glucoză și producția de glucoză din aminoacizi și alte materii prime.

Când rezistența la insulină a țesutului adipos slăbește acțiunea antilipolitică a insulinei. Inițial, acest proces este compensat de creșterea producției de insulină din pancreas.

În stadiul final al bolii, grăsimea corporală începe să se descompună în glicerol și acizi grași liberi.

Aceste substanțe, atunci când sunt eliberate în ficat, sunt transformate în lipoproteine ​​foarte dense. Această substanță nocivă este depozitată pe pereții vaselor de sânge, ducând la ateroscleroza extremităților inferioare.

Includerea în sânge din ficat intră într-un nivel ridicat de glucoză, care se formează datorită glicogenolizei și gluconeogenezei.

Când pacientul are rezistență la insulină timp de mulți ani, un nivel crescut al insulinei hormonale a fost observat în sânge. Dacă o persoană are insulină crescută în acest moment cu zahăr normal, motivele pot duce la faptul că pacientul poate dezvolta diabet zaharat de tip 2.

După un timp, celulele pancreasului nu mai pot face față unei astfel de sarcini, nivelul cărora crește de mai multe ori. Ca rezultat, organismul începe să producă mai puțină insulină, ceea ce duce la diabet. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să începeți prevenirea și tratamentul bolii cât mai curând posibil.

Bolile cardiovasculare cu rezistență la insulină

După cum se știe, la persoanele cu diabet zaharat, riscul de deces precoce crește de mai multe ori. Potrivit medicilor, rezistenta la insulina si hiperinsulinemia sunt principalii factori de risc grave pentru accident vascular cerebral si atac de cord. Nu contează dacă pacientul este bolnav de diabet.

Creșterea insulinei afectează în mod negativ starea vaselor de sânge, ducând la îngustarea acestora și apariția plăcilor aterosclerotice. Includerea hormonului promovează creșterea celulelor musculare netede și a fibroblastelor.

Astfel, hiperinsulinemia devine una dintre principalele cauze ale aterosclerozei. Simptomele acestei boli sunt detectate cu mult înainte de apariția diabetului.

Este posibilă identificarea relației principale dintre cantitatea excesivă de insulină și dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Faptul este că rezistența la insulină contribuie la:

  1. obezitate abdominală crescută;
  2. deteriorarea profilului de colesterol din sânge, motiv pentru care plachetele de colesterol apar pe pereții vaselor de sânge;
  3. probabilitatea crescută de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge;
  4. îngroșarea peretelui arterei carotide, ceea ce duce la o îngustare a lumenului arterei.

Acești factori pot să apară atât în ​​diabetul zaharat de tipul celui de-al doilea, cât și în absența acestuia. Din acest motiv, cu cât mai devreme pacientul începe tratamentul, cu atât mai mare este probabilitatea. că complicațiile nu vor apărea.

Tratamentul cu rezistență la insulină

Dacă există semne de rezistență la insulină, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei diete terapeutice care limitează consumul de carbohidrați. Acest lucru ajută la controlul și restabilirea echilibrului în tulburările metabolice din organism. O astfel de dietă este introdusă atât în ​​diabet zaharat, cât și în absența acesteia. În acest caz, un astfel de meniu în dieta zilnică ar trebui să fie principalul pe toată durata vieții.

După începerea tratamentului cu o dietă medicală, pacientul va începe să se simtă mai bine după trei sau patru zile. Inclusiv într-o săptămână, trigliceridele din sânge se normalizează.

După șase până la opt săptămâni, cu o alimentație adecvată, testele indică de obicei o creștere a nivelului bun și o scădere a colesterolului rău. Ca urmare, riscul de ateroscleroză este redus.

Ca atare, tratamentul rezistenței la insulină de astăzi nu este dezvoltat de medicina modernă. Din acest motiv, este în primul rând important să se renunțe la utilizarea carbohidraților rafinați. care sunt conținute în zahăr, produse dulci și făină.

Tratamentul dietetic este recomandat a fi însoțit de administrarea medicamentului Metformin, care este utilizat ca aditiv. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Ce este rezistența la insulină, care sunt cauzele, semnele și căile de combatere a acesteia

Rezistența la insulină (IR) este o condiție specială în care o reacție adecvată a metabolismului celular este perturbată, în care celulele nu mai răspund la insulina hormonală.

Insulina este singurul hormon produs de pancreas care poate "livra" energia naturala a celulelor sub forma de glucoza. De aceea se numește hormon de transport. Ajută glucoza să intre în celulă printr-o reacție chimică specială, însoțită de oxidare. Fără ea, celula nu poate primi energie.

În IR, se observă hiperinsulinemia atunci când conținutul de hormon nevândut și produsele sale de secreție crește în sânge, iar concentrația hemoglobinei glicate (HbA1c), care rezultă din hiperglicemia pe termen lung, crește brusc.

Toate acestea conduc la dezvoltarea diferitelor tulburări metabolice și a unor boli precum diabetul zaharat, diabetul gestational, hepatoza hepatică, ateroscleroza, nefropatia, neuropatia etc.

Această afecțiune poate evolua pe fondul sindromului metabolic care conduce la starea pre-diabetică, ceea ce crește riscul dezvoltării numeroaselor boli vasculare (în special a bolilor cardiovasculare).

Rezistența la insulină apare atât pe fondul genetic, cât și pe baza stilului de viață predominant sedentar, cu abuzul de alimente care conțin carbohidrați.

Cu obezitatea, rezistența la insulină apare mai des decât persoanele cu greutate normală.

Datorită faptului că oamenii de știință au reușit să identifice un model direct între moștenirea genetică slabă (genele care provoacă dezvoltarea unor anomalii metabolice au fost identificate), a fost posibilă prezicerea dezvoltării IR și efectuarea promptă a unui tratament preventiv pentru prevenirea dezvoltării diabetului zaharat și a altor boli cauzate de IR.

Pentru a reduce rezistența la insulină este posibilă prin alimentația adecvată: menținerea unei diete scăzute de carbohidrați și ketogenice sau prin utilizarea unui tratament medicamentos.

Un exemplu de dietă adaptivă cu un conținut redus de carbohidrați este tabelul de dietă 9.

Pentru a identifica această condiție, este necesar să se efectueze un test de rezistență la insulină.

Cum IR, cauzele

Metabolismul normal (metabolismul) este o garanție a sănătății întregului organism. Acest proces este imposibil fără metabolismul carbohidraților, deoarece carbohidrații sunt principala sursă de energie celulară (glucoză).

Pur și simplu, carbohidrații sunt o nuci, iar glucoza este un miez nutritiv și comestibil. Dar pentru a "mânca" pulpa de nuc care a fost deja curățată de coajă, celula are nevoie de insulină.

Prin participarea hormonului este absorbția naturală a glucozei. Acest proces este baza suportului pentru viața celulară și a diviziunii celulare. Fără ea, celula nu va putea să mănânce, să se satureze și să împartă. Cu alte cuvinte, foametea celulelor provoacă procesul de degradare celulară și dispariția lor ulterioară, pe moarte.

Ce va duce la aceasta?

La disfuncția tuturor organelor interne ale unei persoane.

Desigur, un astfel de prognostic dezastruos nu se va realiza după câteva ore sau zile de la momentul diagnosticării rezistenței la insulină. Acesta este un proces destul de lung, care durează câțiva ani (totul depinde de vârstă, imunitate, ereditate, activitate fizică, stil de viață al unei persoane etc.)

Mai mult, trebuie să se înțeleagă că, cu rezistența la insulină, celula își poate pierde complet sensibilitatea la insulină sau poate pierde această proprietate într-o mică măsură.

Dar cum apare un IR?

Poate provoca unele mecanisme fiziologice, care includ:

  • Excesul de nutriție
  • Activitate fizică slabă
  • Obezitatea sau hiperlipidemia (din cuvântul lipid - grăsime)
  • inflamație
  • stres

Acestea sunt 4 factori principali cunoscuți științei, deși IR este eterogen prin natura sa, adică este o problemă multiplă și eșecul în metabolismul carbohidraților duce la numeroase probleme de sănătate, dar nimeni nu știe exact cum apare, deoarece mulți factori, inclusiv controlul hipofizar, afectează acest proces.

Cu alte cuvinte, este destul de dificil să se prezică apariția ei, deoarece nu toți oamenii cu supraponderali au rezistență la insulină, dar sunt incluși în lista persoanelor cu risc crescut de a dezvolta această patologie.

Factori de risc pentru IR

Dar obezitatea ajută la provocarea sau accelerarea dezvoltării IR.

Deoarece reduce dramatic expresia genei receptorului de insulină. Aceasta conduce la o scădere a densității receptorilor de pe suprafața celulară și la apariția IL. Cu obezitatea, nivelul hormonului țesutului gras, leptina, crește dramatic.

La om, nivelul colesterolului din sânge crește, ceea ce provoacă în continuare modificări aterosclerotice distructive în vasele de sânge.

Receptoare - semnalizare. Ei transmit impulsuri nervoase ca răspuns la un fel de iritant. În cazul nostru, iritantul este insulina, încărcată cu glucoză. Cu cât mai mulți receptori, cu atât transmiterea mai rapidă și mai eficientă a impulsurilor nervoase.

Perturbarea legăturilor receptorului duce la neuropatia organelor interne.

Pentru a pur și simplu, cu obezitate într-o persoană, fiecare celulă din corp devine acoperită cu grăsime, deoarece țesutul adipos începe o "cucerire" activă a spațiului. Trebuie să găsească loc undeva. Deci, ea devine cel mai arogant locatar într-un apartament comunal numit corpul uman.

Cu obezitatea, celula devine acoperită cu grăsime "salopetă". Mai mult, cantitatea de grăsime crește, iar numărul de receptori rămâne același. Ie datorită excesului de lipide, transmisia adecvată a impulsurilor nervoase este redusă. Când insulina a transmis glucoză la o celulă, celula obeză pur și simplu nu simte prezența sa aproape de ea însăși, din moment ce sosul de grăsime este prea gros și dens și receptorii de insulină sunt "pierduți" undeva în întreaga structură de grăsime.

O importanță majoră este faptul că, cu rezistența la insulină, lipidele prevalează în interiorul celulei și nu în spațiul extracelular!

Este vorba de lipide intracelulare care interferează cu transmiterea receptorului de insulină, ceea ce duce la scăderea absorbției de glucoză dependentă de insulină în celulele țesuturilor non-grase. Acest lucru duce la diabet zaharat tip I și diabet zaharat tip 2.

Mai mult, o astfel de grăsime are un aranjament visceral, adică se acumulează în celulele organelor, cum ar fi ficatul, inima, adică se concentrează în peritoneu. Prin urmare, principalul simptom al IR este obezitatea abdominală.

Din ficat, începe obezitatea, ceea ce duce la IR.

În mod normal, lipidele sunt depozitate subcutanat în adapocite, iar grăsimea este distribuită mai uniform pe tot corpul.

În scopul de a normaliza procesul metabolic, organismul are acțiuni compensatorii sub forma producției de insulină și mai mult.

Astfel, glucoza nerealizată se acumulează în corpul uman (apare hiperglicemia și după hemoglobina glicată) și insulina hormonală (concentrația de proinsulină, c-peptid crește, adică intermediari implicați în formarea hormonului), iar pancreasul răspunde pe "inhibarea" metabolismului carbohidraților începe să funcționeze în modul de epuizare.

Toate acestea diminuează semnificativ organismul în ansamblu, iar o creștere a țesutului adipos provoacă schimbări anatomice și funcționale în organele interne și în întregul sistem vascular.

Alți factori agravanți sunt:

  • Sindrom metabolic
  • sarcină
  • Bolile infecțioase
  • stres
  • excesul de greutate
  • Tratamentul cu steroizi

Call IR poate:

  • Vârsta de peste 50 de ani
  • Bad vis
  • Sindromul de apnee în somn
  • fumat
  • Unele tipuri de medicamente
  • Perioada postoperatorie
  • sarcină
  • naștere

Simptomele IR

Ca atare, simptomele rezistenței la insulină pe care o persoană nu o simte. Toate semnele sunt mai susceptibile de a fi de natură generală și pot fi atribuite oricărei alte boli sau pur și simplu atribuite supraoperării.

Prin urmare, este destul de dificil să se stabilească dacă există IR într-o persoană într-o fază incipientă a dezvoltării sale.

  • Somnolență după masă
  • distracție
  • hipertensiune
  • Sentimentul de foame
  • amețeală
  • Slăbiciune generală și slăbiciune
  • Tensiune arterială crescută

Cu toate acestea, datorită testelor de laborator, puteți observa următoarele semne:

  • Proteină în urină
  • Concentrație mare de trigliceride
  • Hiperglicemie sânge
  • Prezența hemoglobinei glicate
  • Colesterolul ridicat
  • Creșterea nivelului sanguin al insulinei și al produselor sale de secreție

diagnosticare

Diagnosticarea corectă permite anamneza, examinarea și trecerea unor teste:

În viitor, medicul poate prescrie alte teste pentru a verifica dublu datele obținute sau pentru a clarifica diagnosticul.

Indicele rezistenței la insulină

Acești indicatori sunt utilizați la calculul testelor de sânge de laborator (plasmă).

Aplicați doi indici:

  • HOMA IR (norma sa la femei și la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani 0-2,7)
  • CARO (valori normale mai mici de 0,33)

Cum să luați un test de sânge pentru IR

Este necesar să se respecte următoarele reguli:

  • Postarea cu cel puțin 8 ore înainte de livrare
  • Strict pe stomacul gol
  • Dimineata
  • Avertizați medicul în prealabil cu privire la medicamentele pe care le utilizați.
  • Nu fi nervos și vă faceți griji cam 30 de minute înainte de a dona sânge și, de asemenea, nu fumați
  • Aportul de apă este acceptabil, dar nu consumați lichide în 30-40 de minute.

Ce este sindromul de rezistență la insulină?

Sindromul IR se numește și sindromul metabolic, care se dezvoltă pe fundalul rezistenței la insulină.

Este deja stadiul mai avansat al abaterii metabolice, când riscul de a dezvolta forma cronică a bolii sub formă de diabet zaharat de tip 2 crește semnificativ.

Rezistența la insulină și diabetul de tip 2

După cum sa dovedit deja, IR precede dezvoltarea diabetului zaharat, care progresează pe fundalul hiperglicemiei și obezității.

Factorii agravanți includ:

  • Obezitatea abdominală
  • hipertensiune arterială
  • Dieta bogată în carbohidrați
  • Stilul de viață sedentar

Dacă o celulă devine rezistentă la insulină, atunci în timp, ea își pierde pur și simplu proprietățile și moare din cauza "inutilității" sale.

Pentru a normaliza cumva procesul, celulele beta ale pancreasului încep să funcționeze într-un mod și mai intens și produc mai multe și mai multe "porțiuni" noi de insulină. Ca rezultat, cantitatea de hormon crește. În acest stadiu, aceste contramăsuri vor fi suficiente pentru celulă, deși într-o mică măsură, dar pentru a obține o anumită cantitate de glucoză.

Unele substanțe în exces vor fi excretate prin rinichi, care treptat vor avea o încărcătură din ce în ce mai mare, deoarece sângele începe să se acumuleze mai repede și mai repede decât produsele nerealizate de glucoză și insulină care în mod ideal nu ar trebui să se acumuleze în sânge.

Ca răspuns la stresul celular care rezultă din foametea la glucoză, ficatul este, de asemenea, implicat în proces, care sintetizează glucoza tot din glicogen. Corpul crede că, odată ce o celulă este înfometată, îi lipsește glucoza.

Există un proces parțial de prelucrare a rezervelor de grăsimi din zahăr. Dar numai agravează situația deja dificilă.

Treptat, nu numai pancreasul, ficatul sau rinichii, dar și inima începe să eșueze, deoarece sângele devine suprasaturat cu un număr mare de substanțe. Acest lucru îl face mai vâscos, vâscos, și din cauza acumulării mari de zahăr, apare hemoglobina glicozită (proteina dulceată). Un astfel de sânge este foarte greu de condus prin venele. Prin urmare, problemele cu presiunea (inima găsește mai greu și mai greu să-și îndeplinească funcțiile, apar tahicardie, hipertensiune etc.).

Ca urmare, sângele devine toxic și otrăvește practic fiecare țesut din organism, deoarece rinichii nu au timp să curățeze sângele atât de repede. Aceasta duce la o altă stare periculoasă a sindromului acetonemic, când se găsesc corpuri cetone în sânge și urină (persoana are mirosul de acetonă din gură, adesea merge în stare de inutilitate și este însetat).

Acest lucru este departe de limita tuturor modificărilor fizico-anatomice și funcționale care apar în corpul uman ca rezultat al manifestării rezistenței la insulină. Pot apare și alte complicații ale diabetului.

Dar procesul poate fi reversibil!

Dacă nu întârziați tratamentul, diabetul dobândit, dezvoltat pe fundalul IR, nu va apărea pe cardul dvs. de ambulatoriu.

AI în timpul sarcinii

Femeile pot prezenta un model similar în timpul sarcinii (mai ales dacă au diabet gestational la femeile gravide).

În procesul de a purta fătul, corpul femeii se află într-o stare similară cu stresul sever, deoarece este sub o presiune enormă, în care trebuie să mențină nu numai corpul femeii însăși, ci și, în sensul literal al cuvântului, să creeze unul nou de la zero.

Este nevoie de o cantitate foarte mare de energie, care este foarte rapid consumată.

Pentru a completa alimentarea cu toate substanțele necesare, macro-, microelemente, vitamine și alte elemente structurale, o femeie ar trebui să mănânce bine.

Cu toate acestea, în prima etapă a sarcinii, când perioada nu este încă foarte mare, se poate produce un dezechilibru atunci când corpul începe să reconstruiască și să înceapă procesul de regenerare a țesuturilor noi care formează copilul nenăscut și să pregătească organismul în aceste scopuri.

În acest caz, corpul femeii poate fi vulnerabil în mod egal, ca și în perioadele foarte gestaționale.

În același timp, starea prenatală a unei persoane joacă un rol foarte important: au existat probleme de sănătate, ce este imunitatea, ce sunt factorii ereditari etc.

Dacă o femeie a avut diabet zaharat sau a avut precondiții pentru aceasta (sindromul metabolic care se învecinează cu prediabete), atunci sănătatea ei trebuie monitorizată îndeaproape.

Rezistența la insulină poate să apară în orice stadiu al gestației, chiar și la persoanele sănătoase!

La gestație, o femeie gravidă poate fi printre cei diagnosticați cu diabet gestational (GDM). Cel mai adesea apare la femeile cu obezitate, precum și creșterea greutății în timpul sarcinii sau înainte de concepție.

Sa dovedit deja că la femeile gravide cu obezitate și HPS crește cantitatea de leptină, care este însoțită de o rezistență pronunțată la insulină la 75% dintre femei. La femeile gravide fără obezitate, se înregistrează o scădere a conținutului de proinsulină (acesta este un produs intermediar implicat în secreția de insulină) cu o scădere a rezistenței la insulină la 50% dintre femeile aflate în poziție.

IR nu poate cauza infertilitate la femei, ci complică foarte mult purtarea copilului.

Ce boli provoacă IR

Deoarece în această stare sunt întrerupte simultan mai multe sisteme de susținere a vieții, rezistența la insulină poate provoca dezvoltarea următoarelor boli:

  • Diabetul de tip 2

În această boală, această abatere este unul dintre semnele care provine cu mult înainte de manifestarea diabetului în sine. Prezența IL poate fi considerată un semnal pentru a începe tratamentul preventiv în scopul menținerii sănătății, astfel încât să nu se permită dezvoltarea diabetului zaharat și a altor complicații împotriva fondului său.

  • Ficatul de obezitate

Ficatul este primul organ țintă pentru IR. Cu o alimentație proastă și un stil de viață sedentar, schimbările fizico-anatomice și funcționale apar destul de repede în ficat, când cea mai mare parte a țesutului sănătos este treptat înlocuită cu lipide. Aceasta conduce nu numai la dezvoltarea IR, ci și la ceroză, mai puțin frecvent la cancer.

Plăcile sclerotice "modernizează" vasele, le lipsește de elasticitatea lor naturală. Ca urmare, vasul devine extrem de vulnerabil la daune, riscul de apariție a căruia crește în momentul încărcării suplimentare. Acest lucru este posibil cu picături de presiune (cu hipertensiune arterială). Mai mult, trebuie remarcat faptul că nu numai vasele mari sunt afectate, ci și rețeaua capilară.

De exemplu, problemele de rinichi apar atunci când nutriția adecvată a sângelui în rețeaua glomerulară este perturbată. Acest lucru afectează foarte mult performanța lor. Dacă rinichii lucrează prost, atunci sângele nu primește o curățare adecvată, iar glucoza cu insulină și lipide se acumulează în sânge. Dacă nu începeți tratamentul, situația se va agrava. Poate dezvolta:

  • Boala ischemică a inimii
  • insultă
  • Infarctul miocardic etc.

Odată cu progresia IR, o persoană are probleme cu pielea, părul, scade imunitatea, pacientul devine mai puțin rezistent la stres. Acesta este motivul pentru care pacienții diabetici cu neuropatie cauzată de rezistența la insulină dezvoltă sindromul piciorului diabetic atunci când, datorită scăderii sensibilității, o persoană nu observă la timp afectarea pielii picioarelor și nu tratează la timp rana. IR "inhibă" regenerarea țesuturilor și vindecarea zonei afectate.

Acest lucru sugerează că atunci când rezistența la insulină perturbă activitatea aproape a tuturor organelor interne. Singura întrebare este cât de repede se va întâmpla acest lucru.

Cine aparține listei predispuse la IR

Această afecțiune se poate dezvolta în orice persoană, mai ales dacă se găsesc mai mulți dintre următorii factori:

  • IMC (indicele de masă corporală) este mai mare de 25 kg / m2
  • Obezitatea abdominală (la bărbați la talie de peste 102 cm, la femei peste 89 cm)
  • Vârsta peste 40 de ani
  • Cele mai apropiate rude au următoarele boli: diabetul de tip 2, ateroscleroza, hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială)
  • Femeile în timpul sarcinii aveau GDS
  • Presiune instabilă (de obicei ridicată)
  • Nivelurile ridicate ale trigliceridelor și concentrația scăzută a HDL (colesterol ridicat în sânge)
  • Există ovar polichistic
  • Conservarea frecventă și abuzul de alimente care conțin carbohidrați
  • Stilul de viață sedentar
  • fumat
  • Stresul frecvent
  • încordează
  • alcoolism

Pot sa vindec rezistenta la insulina?

Dacă nu executați această stare, vă puteți îmbunătăți sănătatea datorită acțiunilor simple:

  • Menținerea unei diete speciale
  • Creșterea activității fizice și a exercițiilor fizice
  • Acceptarea medicamentelor speciale precum metformina (prescrisă exclusiv de un medic!)

Nutriție cu rezistență la insulină

Este posibil să se reducă riscul de a dezvolta IR prin reducerea cantității de carbohidrați, sare și condimente consumate.

Acest lucru este bine ajutat de o tehnică specială dezvoltată pentru diabetici, care se bazează pe alegerea anumitor produse, sortate după un anumit semn - GI (indicele glicemic).

Esența acestei metode este simplă: cu cât GI este mai mică, cu atât produsul va fi mai util cu IL existent.

Dacă este mai simplu să spunem, cu cât mai puțin glucoză (carbohidrați) în alimente - cu atât mai mică va fi indicele său glicemic.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că felurile de mâncare complexe, complexe și complexe vor diferi în mod semnificativ în ceea ce privește utilitatea acestora, dacă sunt pregătite în moduri diferite. De exemplu, mâncărurile fierte sau fierte vor fi mai sănătoase decât pâinea prăjită adânc, fără alimentație, sănătoase, gătite cu drojdie etc.

Observăm, de asemenea, faptul că consumul de fructe proaspete este mult mai benefic decât consumul de suc din el, deoarece băutura va fi lipsită de fibre valoroase (fibre dietetice), ceea ce îmbunătățește digestia și reduce cantitatea de carbohidrați absorbiți.

De asemenea, alimentele din alimente pot fi fie complet excluse din dietă, fie pentru a minimiza cantitatea lor, deoarece amidonul este un carbohidrat complex care nu are beneficii speciale pentru organism.

De ce să reducă cantitatea de carbohidrați?

Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în care o persoană va respecta o dietă de cinci zile cu 1,5 litri de apă pe zi, atunci după un timp va exista o restructurare atunci când organismul începe să cheltuiască acumulările de glucoză acumulate.

Se acumulează în ficat sub formă de glicogen, în țesutul adipos, muscular și în multe altele.

Imediat ce începe procesul de conversie inversă a rezervelor în glucoză, corpurile cetone (acetonă) apar în sânge și ulterior în urină, ceea ce poate declanșa apariția sindromului acetonemic.

Nu vă fie teamă de acest lucru, deoarece în timp corpul însuși este normalizat, dar numai sub condiția rinichilor sănătoși! Dacă o persoană are o nefropatie avansată, atunci ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi detaliate. Este posibil ca, pentru a purifica sângele, va fi necesar să se efectueze un curs de hemodializă.

De asemenea, nu uitați de vitamine, al căror aport trebuie început cu o lună înainte de începerea sezonului (primăvara, toamna) sau în perioada de iarnă pe o perioadă de 1 - 2 luni.

Femeile gravide și copiii ar trebui să înlocuiască vitaminele sintetice cu fructele naturale (fructe, fructe uscate, fructe cu coajă lemnoasă, fructe de pădure).

De asemenea, nu uitați că pentru a accelera procesul de consum al rezervelor interne de zahăr, de asemenea, permite exercitarea fizică. Când se combină cu o dietă și exerciții fizic alese, creșteți și masa musculară în schimbul topirii țesutului adipos.

Nu numai cantitatea și calitatea carbohidraților, dar și proteinele, grăsimile și fibrele dietetice care alcătuiesc produsul afectează și cantitatea de GI.

Cele mai mici indicații geografice au: legume, verdeață, majoritatea fructelor și fructelor.

Relativ scăzută: cremă de orz de perle și hrișcă, ultima fiind utilă pentru rezistența la insulină, datorită argininei conținute în ea, care are un efect stimulativ asupra secreției de insulină.

Creșteți ușor pastele de glicemie postprandinale făcute din făină de grâu în comparație cu pâinea de grâu. Acest lucru se explică prin faptul că macaroanele au o densitate mare dacă mâncați macaroane făcute din grâu dur. Cele mai preferate sunt produse din făină de hrișcă!

GI mare: cartofi, fulgi de porumb, muesli, produse de cofetărie etc.

De ce beți apă și reduceți cantitatea de sare?

Cu o dietă pentru rezistența la insulină la persoanele cu obezitate, volumul corpului crește, de asemenea, datorită nu numai țesutului adipos, ci și datorită conținutului abundent de apă din organism. Din acest motiv, la persoanele obeze până la sfârșitul zilei, după exerciții fizice sau după suprasolicitare, membrele (brațele, picioarele, degetele) se umflă adesea.

Se acumulează din cauza încălcărilor balanței apă-sare, deoarece sodiul reține apă în celule și în spațiul intercelular.

Prin urmare, se recomandă să nu se utilizeze mai mult de 5 grame de sare pe zi și este mai bine să se reducă cantitatea de sodiu la 2 grame. În același timp, merită să beți apă până la 1,5 l / zi.

  • Apă curată
  • Apă minerală simplă (de preferință fără gaz)
  • Ceai de lămâie neîndulcit

Deoarece centrul apetitului și centrul responsabil de sete se află în aceleași zone ale hipotalamusului, consumarea multor lichide în momentul apariției foametei va permite o perioadă de timp pentru a suprima apetitul.

De ce nu puteți mânca ceva picant, foarte picant și sosuri?

Mâncărurile picante, sosurile și condimentele picante, murăturile provoacă un apetit puternic. Mâncarea condusă de ei este percepută de noi ca fiind mai gustoasă și mai de dorit.

Din astfel de produse ar trebui să fie abandonate, deoarece acestea sunt consumate, de regulă, mult mai mult decât alte feluri de mâncare fără condimente și condimente.

De ce să nu beți băuturi alcoolice?

1 g de alcool după absorbție dă 7,3 kcal! Acesta poate fi atribuit în condiții de siguranță băuturilor bogate în calorii. Mai mult decât atât, utilizarea alcoolului are un efect stimulativ asupra apetitului, ceea ce duce la o creștere a consumului de alimente cu conținut ridicat de calorii.

Care ar trebui să fie dieta pentru rezistența la insulină?

Conținutul total de calorii nu poate depăși 1500 kcal / zi

Excludeți carbohidrații rapizi

Reducem cantitatea totală de grăsimi consumate (înlocuim cea mai mare parte a grăsimilor de origine animală cu legume)

Nu uitați de proteine, ar trebui să fie întotdeauna prezent în alimente

Pentru a evita senzația de foame puternică, mărim volumul porțiilor, dar reducem conținutul caloric în detrimentul legumelor, verzilor (adică produselor care conțin fibre dietetice)

Prăbuim consumul de alimente de până la 5 - 6 ori / zi

Excludeți produsele care stimulează apetitul (sosuri, mirodenii, condimente, murături, gustări savuroase)

Nu uitați să luați vitamine

Limitați cantitatea de sare la 5 gr / zi

1 sau 2 ori pe săptămână ar trebui să fie descărcarea (fructe de pădure)

Nu uitați că carbohidrații pot fi diferiți!

Meniul de probă pentru rezistența la insulină și obezitate

Am pus doar un meniu exemplar, care poate fi ajustat în funcție de dorința dvs., în funcție de preferințele și obiceiurile de gust. Acest meniu este potrivit pentru pierderea în greutate.

Denumirea produsului / antenei; volum de porție în grame, proteine ​​în grame, grăsimi în grame, carbohidrați în grame.

mic dejun

  • Oul de aburi cu mazăre verde 100, 7,33, 8,49, 4,7
  • Salata de sfecla, mere cu smantana 150, 2,17, 2,32, 16,42
  • Ceai cu lapte 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 mic dejun

  • Fructul 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Suc de fructe 100, 0,5, -, 9.1

prânz

  • Supă din legume asortate cu smântână 250, 1.86, 2.77, 11.14
  • Bucățele de carne de abur 100, 16,74, 7,82, 9,34
  • Morcovi coapte 150, 3,01, 4,91, 13,14
  • Compot de mere și prune 200, 0,57, 0,11, 13,15

Ceai de după-amiază

  • Dogrose decoction 200, -, -, -
  • Fructul 100, 0,4, 0,4, 9,8

Cina

  • Pește fiert cu adaos de ulei de floarea-soarelui 100, 19,89, 6,13, 1,23
  • Varza Schnitzel coapta cu smantana 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Ceaiul 180, -, -, -

Pentru noapte

În timpul zilei

  • Rye Bread 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Ulei vegetal 10, -, 9.99, -

În final: 1452kcal, proteine: 73,08, grăsimi: 57,06, carbohidrați: 161,49

Ce medicamente ajută la tratamentul IR

Principalul accent în tratamentul IR și adăugarea acestuia se face pentru a reduce hiperglicemia și a crește sensibilitatea celulelor la insulină. Cu toate acestea, este imposibil să faceți acest lucru fără un risc suplimentar sub formă de efecte secundare în tratamentul de droguri.

  1. Metformin (Glyukofazh, Gliformin, Siofor, Formetin)
  2. acarboză
  3. tiazolidindione
  4. troglitazonă

Tratamentul principal pentru rezistenta la insulina nu este medicatia si se bazeaza pe dieta!

Rezistența la insulină: ceea ce este, cauze, simptome, tratament

Rezistența la insulină este o încălcare a răspunsului metabolic la insulina hormonală (atunci când celulele organismului nu răspund corespunzător la insulină). Această afecțiune este un factor de risc principal pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, a diabetului gestational și a pre-diabetului. Rezistența la insulină este strâns asociată cu obezitatea; totuși, puteți fi rezistent la insulină, fără supraponderare sau obezitate. Cercetările moderne au arătat că rezistența la insulină poate fi controlată prin metode de tratament care reduc cantitatea de insulină pe care organismul o produce sau o primește prin injecții cu insulină sau pompe de insulină. Reducerea rezistenței la insulină poate fi realizată cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați și ketogenice.

Rezistența la insulină: definiție și fapte

  • Rezistența la insulină poate face parte din sindromul metabolic și este asociată cu un risc crescut de apariție a bolilor de inimă.
  • Rezistența la insulină precede dezvoltarea diabetului de tip 2.
  • Cauzele rezistenței la insulină includ atât factori genetici (ereditate), cât și factori de stil de viață.
  • Nu există semne și simptome specifice de rezistență la insulină.

Rezistența la insulină este asociată cu alte boli, printre care:

  • ficat gras (hepatoză grasă)
  • ateroscleroza
  • acantoză neagră
  • tulburări de reproducere la femei

Oamenii sunt mai susceptibili de a avea rezistenta la insulina daca sufera de oricare din mai multe boli asociate cu dezvoltarea acestei conditii. De asemenea, este mai probabil să aibă rezistență la insulină în obezitate.

  • Deși există factori de risc genetici, rezistența la insulină poate fi reglementată prin dietă, exercițiu și luarea medicamentelor necesare.
  • Testul de rezistență la insulină este un test de glucoză în sânge și test de insulină.
  • Rezistența la insulină este tratată cu ajustări ale stilului de viață și, în unele cazuri, cu medicamente.

Ce este rezistența la insulină?

Insulina este un hormon produs de celulele beta ale pancreasului. Aceste celule sunt împrăștiate în pancreas în grupuri mici numite insulele din Langerhans. Insulina produsă este eliberată în sânge și se răspândește în organism. Acțiunea insulinei este îndreptată spre metabolismul (controlul) carbohidraților (zaharuri și amidonuri), lipide (grăsimi) și proteine. Insulina reglează, de asemenea, funcțiile celulelor corpului, inclusiv creșterea lor, joacă un rol crucial în utilizarea glucozei de către organism ca energie.

Rezistența la insulină (IR) este o afecțiune în care celulele corpului devin rezistente la insulină. Aceasta înseamnă că răspunsul normal la o anumită cantitate de insulină este redus. Ca rezultat, este nevoie de un nivel mai ridicat de insulină, astfel încât acest hormon să poată avea efectele corespunzătoare. Acest lucru duce la o producție excesivă de insulină de către pancreas, care încearcă să compenseze lipsa de acțiune. Această rezistență apare ca răspuns la insulina produsă de organism (endogen) sau atunci când insulina este injectată (exogenă).

Având rezistență la insulină, pancreasul produce tot mai multă insulină până când nu mai este capabil să producă suficient pentru a satisface nevoile corpului, după care crește nivelul zahărului din sânge. Rezistența la insulină este un factor de risc pentru diabet și bolile cardiovasculare.

Semne și simptome de rezistență la insulină

Nu există semne și simptome specifice de rezistență la insulină.

Cauzele rezistenței la insulină

Există mai multe cauze ale rezistenței la insulină, dintre care factorii genetici sunt cei mai importanți. Unele medicamente pot contribui la dezvoltarea rezistenței la insulină. În plus, rezistența la insulină este adesea observată în următoarele boli:

  • Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni care includ excesul de greutate (în special în zona taliei), hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride din sânge;
  • obezitate;
  • sarcinii;
  • Infecție sau boli grave;
  • stres;
  • Inert și greutate în exces;
  • Utilizarea steroizilor.

Alte cauze și factori de risc care pot agrava rezistența la insulină includ:

  • Utilizarea anumitor medicamente;
  • Vârstă avansată;
  • Probleme de somn (în special apnee în somn);
  • Fumatul.

Relația dintre rezistența la insulină și diabetul zaharat

Diabetul de tip 2 este un tip de diabet care apare mai târziu în viață sau ca rezultat al obezității la orice vârstă. Rezistența la insulină precede dezvoltarea diabetului de tip 2. Sa constatat că la persoanele cu diabet de tip 2, nivelurile de glucoză și insulină din sânge au fost normale de mai mulți ani, până când rezistența la insulină se dezvoltă la un moment dat, ceea ce duce la diabet.

Nivelurile ridicate de insulină sunt adesea asociate cu obezitatea centrală, anomalii ale colesterolului și / sau tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială). Când aceste procese dureroase apar împreună, se numește sindrom metabolic.

Insulina contribuie la faptul că celulele corpului (în special, celulele musculare și celulele adipoase) primesc și utilizează glucoza care se acumulează în sânge. Aceasta este una dintre modalitățile prin care insulina controlează nivelurile de glucoză din sânge. Insulina are un astfel de efect asupra celulelor prin legarea la receptorii de insulină de pe suprafața lor. Vă puteți imagina în acest fel - insulina "bate pe ușile" celulelor musculare și a celulelor adipoase, celulele aud un bateți, se deschid și se lasă glucoza, apoi se utilizează pentru energie. Când celulele de rezistență la insulină nu aud un "bate" (sunt stabile). Astfel, pancreasul este informat că are nevoie să producă mai multă insulină, ceea ce crește nivelul de insulină din sânge și provoacă o "bătaie mai puternică".

Rezistența celulelor continuă să crească în timp. În timp ce pancreasul este capabil să producă insulină suficientă pentru a depăși această rezistență, nivelul glucozei din sânge rămâne normal. Atunci când pancreasul nu mai produce insulină suficientă, nivelul glucozei din sânge crește. Inițial, acest lucru se întâmplă după o masă, când glucoza este la cel mai înalt nivel și aveți nevoie de mai multă insulină. Dar, în cele din urmă, începe să se întâmple chiar și în timp ce vă e foame (de exemplu, când vă treziți dimineața). Când nivelul zahărului din sânge crește peste un anumit nivel, apare diabetul de tip 2.

Ce boli provoacă rezistența la insulină?

În timp ce sindromul metabolic se leagă de rezistența la insulină cu obezitate abdominală, colesterol crescut și hipertensiune arterială; alte câteva boli pot apărea datorită rezistenței la insulină. Rezistența la insulină poate contribui la dezvoltarea următoarelor boli:

Diabetul de tip 2

Poate fi primul semn al rezistenței la insulină. Rezistența la insulină poate să apară cu mult înainte de apariția diabetului de tip 2. Persoanele care sunt reticente în a merge la spital sau care nu pot aplica din orice motiv, caută adesea ajutor medical atunci când au dezvoltat deja diabet de tip 2 și rezistență la insulină.

Ficat gras

Această boală este puternic asociată cu rezistența la insulină. Acumularea de grăsimi în ficat este o manifestare a dysregulării lipidelor, care apare atunci când rezistența la insulină. Ficatul gras, asociat cu rezistența la insulină, poate fi ușor sau sever. Dovezi mai recente sugerează că un ficat gras poate duce chiar la ciroză hepatică și, eventual, la cancer la ficat.

arterioscleroză

Arterioscleroza (cunoscută și sub numele de ateroscleroză) este un proces de îngroșare și întărire treptată a pereților arterelor medii și mari. Ateroscleroza provoacă:

  • Boala cardiacă ischemică (care duce la angina și atac de cord);
  • accident vascular cerebral;
  • Boala vasculară periferică.

Alți factori de risc pentru ateroscleroză includ:

  • Niveluri ridicate de colesterol "rău" (LDL);
  • Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
  • fumat;
  • Diabetul zaharat (indiferent de cauza apariției acestuia);
  • Antecedente familiale de ateroscleroză (factor ereditar).

Leziuni cutanate

Leziunile cutanate includ o afecțiune numită acantoză neagră (Acantosis nigricans). Această condiție este o întunecare și întărire a pielii, în special în pliuri, cum ar fi gâtul, axile și zona înghinală. Această condiție este direct legată de rezistența la insulină, deși mecanismul exact nu este clar.

  • Acantoza neagră este o leziune a pielii puternic asociată cu rezistența la insulină. Această afecțiune determină întunecarea și îngroșarea pielii în zonele pliate (de exemplu, gâtul, axile și înghinarea). Puteți afla mai multe despre acantoza neagră aici - Acantoză neagră într-o persoană: cauze, tratament, fotografie.
  • Acrohordon este un neoplasm polifos pe piele, cel mai frecvent întâlnit la pacienții cu rezistență la insulină. Aceasta este o condiție normală, benignă, care este un polip moale pe suprafața pielii, mai des de culoare colorată (poate avea și culoare galbenă sau maro închisă).

Sindromul ovarului polichistic (PCOS)

Sindromul ovarului polichistic este o problemă hormonală comună care afectează femeile cu cicluri menstruale. Aceasta boala este asociată cu perioade neregulate sau chiar absența lor (amenoree), a obezității și a crescut păr corp de tip masculin (numit hirsutism, de exemplu, mustață, perciuni, barba, creșterea părului în centrul pieptului și abdomenului).

hyperandrogenism

Cu PCOS, ovarele pot produce o cantitate mare de testosteron de sex masculin sexual. Nivelurile ridicate de testosteron sunt adesea observate cu rezistența la insulină și pot juca un rol în declanșarea PCOS. De ce acest lucru este conectat nu este încă clar, dar se pare că rezistența la insulină provoacă din anumite motive o producție anormală de hormon ovarian.

Anomalii de creștere

Nivelurile ridicate de insulină circulantă pot afecta creșterea. Deși efectul insulinei asupra metabolismului glucozei poate fi afectat, efectul său asupra altor mecanisme poate rămâne același (sau cel puțin ușor slăbit). Insulina este un hormon anabolic care promovează creșterea. Pacienții pot crește într-adevăr printr-o marcare vizibilă a caracteristicilor faciale. Copiii cu plăci de creștere deschise în oasele lor pot crește mai repede decât colegii lor. Cu toate acestea, nici copiii, nici adulții cu rezistență la insulină nu devin mai mari decât modelul lor de creștere familială sugerează. Intr-adevar, majoritatea adultilor par pur si simplu mari, cu trunchiuri grosolane.

Cine prezintă riscul dezvoltării rezistenței la insulină

Următorii factori de risc contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • Supraponderal cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 kg / m2. Puteți calcula indicele de masă corporală luându-vă greutatea (în kilograme) și împărțind-o la înălțime (în metri) de două ori.
  • Un bărbat are o talie mai mare de 102 cm sau o femeie are o talie mai mare de 89 cm.
  • Vârsta depășește 40 de ani.
  • Rudele apropiate au diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială sau arterioscleroză.
  • În trecut, femeile aveau diabet gestațional.
  • Hipertensiune arterială, trigliceride în sânge, colesterol HDL scăzut, ateroscleroză (sau alte componente ale sindromului metabolic).
  • Sindromul ovarului polichistic (PCOS).
  • Acantoză neagră.

Cum este diagnosticată rezistența la insulină

Un medic poate identifica rezistența la insulină luând în considerare un istoric medical detaliat al unei persoane și al factorilor individuali de risc, efectuând un examen fizic și efectuând teste simple de laborator.

În practica normală, testarea glicemiei și insulinei în sânge este de obicei suficientă pentru a determina prezența rezistenței la insulină și / sau a diabetului zaharat. Nivelul exact al insulinei pentru diagnosticare variază în funcție de laboratorul în care se efectuează analiza.

Pot remedia rezistența la insulină

Controlul rezistenței la insulină are loc prin modificări ale stilului de viață (dietă, exerciții și prevenirea bolilor) și medicație. Rezistența la insulină poate fi reglată în două moduri.

  1. În primul rând, nevoia de insulină poate fi redusă.
  2. În al doilea rând, sensibilitatea celulelor la acțiunea insulinei poate fi crescută.

Există un plan de dietă special pentru tratarea rezistenței la insulină?

Cerințele la insulină pot fi reduse prin modificarea dietă, în special a carbohidraților. Carbohidrații sunt absorbiți în organism deoarece se descompun în zaharurile lor constitutive. Unele carbohidrați sunt descompuse și absorbite mai repede decât altele - acestea sunt conținute în alimentele cu indice glicemic ridicat. Aceste glucide cresc mai rapid nivelul de glucoză din sânge și necesită secreția unei cantități mai mari de insulină pentru controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Iată câteva exemple de produse cu conținut ridicat de glicemie care cresc rapid nivelele de glucoză din sânge:

  • Zahăr (de exemplu suc de fructe și zahăr de masă);
  • Pâine albă și produse de panificație din făină albă;
  • Orez alb;
  • Porumb și produse din cartofi (cum ar fi cartofi piure, chipsuri de porumb și cartofi prăjiți).

Puteți vedea lista produselor cu indice glicemic ridicat aici - Produse cu indice glicemic ridicat: listă, tabel.

Iată câteva exemple de alimente cu indice glicemic scăzut:

  • Alimente bogate în fibre (cum ar fi pâinea integrală și orezul brun);
  • Legume slabe (cum ar fi broccoli, fasole verde, sparanghel, morcovi și verdețuri). Acestea conțin câteva calorii și carbohidrați, precum și o mulțime de vitamine și fibre.

Întrucât produsele alimentare sunt rareori consumate separat, se poate argumenta că indicele glicemic al fiecărui produs este mai puțin important decât profilul general al alimentelor și băuturilor consumate.

Puteți vedea lista produselor cu un indice glicemic scăzut aici - Produse cu indice glicemic scăzut: tabel, listă.

Ce alimente ajută la prevenirea diabetului de tip 2

Produsele care sunt deosebit de utile pentru persoanele care încearcă să prevină dezvoltarea diabetului de tip 2 și să mențină o greutate sănătoasă sunt alimente cu conținut scăzut de glicemie, cum ar fi:

  • Legumele și fructele furnizează fibre și vitamine.
  • Produsele lactate fără grăsimi care furnizează corpului calciu și întăresc oasele. Nu trebuie să mănânci produse lactate grase, deoarece alimente bogate în grăsimi pot agrava rezistența la insulină.
  • Cerealele integrale care au un indice glicemic mai scăzut decât boabele rafinate sunt bogate în fibre.
  • Nuci care conțin fibre, proteine ​​și grăsimi sănătoase.
  • Pești, cum ar fi somonul, heringul, macrou sau sardinele, sunt o sursă de grăsimi "bune", în special benefice pentru sistemul cardiovascular.
  • Carnea sau leguminoasele din carne sunt o excelenta sursa de proteine.

Mai multe studii au confirmat că pierderea în greutate (și chiar exercițiul aerobic fără scăderea în greutate) crește rata în care glucoza este excretată din sânge de către celulele musculare ca urmare a creșterii sensibilității la insulină.

Puteți afla mai multe despre alimentele pentru diabet zaharat de tip 2 aici - Alimente pentru diabet zaharat de tip 2: cele mai bune și cele mai rele.

Exerciții pentru tratamentul rezistenței la insulină

În două studii importante, au fost identificate metode de prevenire a diabetului zaharat de tip 2. Unul dintre studiile efectuate în Finlanda a arătat că schimbările în dietă și exercițiu au redus dezvoltarea diabetului de tip 2 cu 58%. Programul american de prevenire a diabetului zaharat (DPP) a demonstrat o reducere similară a dezvoltării diabetului de tip 2 din cauza dietei combinate cu efort fizic.

Ce medicamente tratează rezistența la insulină

Iată o prezentare generală a principalelor medicamente utilizate în tratamentul rezistenței la insulină:

Metformin (Glucophage)

Acest medicament este utilizat pentru a trata diabetul de tip 2. Are două acțiuni care ajută la controlul nivelurilor de glucoză din sânge. Metforminul previne ficatul să secrete glucoză în sânge și crește sensibilitatea celulelor musculare și adipoase la insulină, permițându-le să elimine mai mult glucoză din sânge. Această acțiune reduce concentrațiile de insulină metformin din sânge, ceea ce contribuie la reducerea încărcăturii pancreasului.

DPP a studiat efectele metforminei, pe lângă dietă și exerciții fizice, pentru a preveni diabetul de tip 2 la persoanele care sunt rezistente la insulină. Într-un studiu, metforminul a redus dezvoltarea diabetului de tip 2 cu 31%. Rețineți, totuși, că beneficiile nu au fost la fel de semnificative ca în cazul dietei și al exercițiilor fizice intense. Metformina este un medicament destul de sigur atunci când este utilizat de persoanele cu rezistență la insulină. Deși, uneori, acest medicament este asociat cu efecte secundare împotriva tractului gastro-intestinal. În ciuda faptului că FDA nu a aprobat metformin ca medicament pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 sau prediabet tratamentul de tip 2 (rezistenta la insulina), American Diabetes Association recomanda metformin ca agent unic pentru prevenirea diabetului de tip 2.

acarboză

În studiul STOP NIDDM (un studiu privind prevenirea diabetului zaharat non-insulino-dependent), persoanele cu rezistență la insulină au fost evaluate prin tratamentul cu Acarbose (Precoz) - un medicament hipoglicemic. Acarboza încetinește absorbția zahărului din intestine, ceea ce reduce nevoia de insulină după masă. Acest studiu a arătat că Acarbose poate reduce dezvoltarea diabetului de tip 2 cu 25%.

tiazolidindione

Aceasta este o altă clasă de medicamente pentru sensibilizarea la insulină, inclusiv pioglitazona (Aktos) și rosiglitazonă (Avandia). Aceste medicamente nu mai sunt prescrise pentru utilizare regulată, parțial datorită afectării hepatice toxice, care necesită monitorizarea testelor de sânge în ficat. Avandia este asociat cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. În septembrie 2010, FDA a restricționat în mod semnificativ utilizarea Avandia la pacienții care nu au putut să-și controleze diabetul de tip 2. Aceste restricții au fost impuse în legătură cu datele care indică un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral la pacienții care iau Avandia.

troglitazonă

Studiul TRIPOD (Troglitazona în prevenirea diabetului zaharat) a evaluat eficacitatea Troglitazonei (Resulinei) în tratamentul femeilor cu diabet gestational, un precursor al rezistenței la insulină și al diabetului de tip 2. În timpul studiului, diabetul de tip 2 a fost prevenit la 25% dintre femeile care au primit Troglitazonă. Cu toate acestea, datorită toxicității hepatice severe, Troglitazona a fost eliminată de pe piață și nu mai este disponibilă.

Este posibil să se prevină rezistența la insulină

Rezistența la insulină nu poate fi întotdeauna prevenită, dar există modalități de reducere a factorilor de risc, cum ar fi menținerea greutății corporale normale și a exercițiilor fizice regulate.

Care este prognosticul pentru o persoană cu rezistență la insulină?

Rezistența la insulină determină dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, dacă nu ia măsuri pentru a reduce rezistența la insulină. Pierderea în greutate, consumul de alimente sănătoase, oprirea fumatului și exercițiile fizice regulate, așa cum este descris mai devreme, pot ajuta la vindecarea rezistenței la insulină.