Image

Scăderea toleranței la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză devine o boală gravă, invizibilă pentru organism. Patologia este periculoasă pentru oameni datorită naturii secretive a manifestării, care duce la tratamentul cu întârziere și la dezvoltarea bolilor neplăcute, inclusiv a diabetului de tip 2. Tratamentul competent și la timp, bazat pe dieta corectă, va ajuta la evitarea complicațiilor și va face față amenințării la începutul începutului.

Ce fel de patologie?

Încrucișarea toleranței la glucoză (NGT) înseamnă că glucoza la naștere nu depășește în mod deosebit norma, dar după masă, carbohidrații vor fi mai greu de digerat, ceea ce va duce la un salt al zahărului. NGT nu este o boală, ci este un predicator serios al posibilelor tulburări în organism. Alarmele, cu neatenție față de cauzele lor, se pot dezvolta în diabetul de tip 2, care nu pot fi vindecate.

cauzele

În medicină, nu se știe în mod sigur ce anume poate încălca toleranța la glucoză. Cu toate acestea, există adesea cauze fixe ale toleranței la glucoză, printre care:

  • Predispoziția familială. Înalta probabilitate de a dezvolta boala în cazul în care rudele sunt predispuse la boli.
  • Sensibilitatea celulară a scăzut la insulină.
  • Defecțiuni ale pancreasului, care este responsabil de insulină.
  • Patologia sistemului endocrin, provocând un eșec în procesele metabolice.
  • Excesul de greutate. Ea devine o cauză gravă de suprasolicitare a tuturor funcțiilor corpului și de provocare a unui eșec în procesele de metabolizare.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Efectul medical asupra corpului.
Înapoi la cuprins

Simptomele bolii

Simptomele bolii ca atare sunt absente, este aproape imposibil să se identifice în mod independent faptul că toleranța la glucoză este afectată. Aceasta înseamnă că simptomele se dezvoltă la debutul diabetului, de aceea manifestările includ, uneori, sete crescută, respectiv urinare crescută, uscăciune în gură. Cu toate acestea, simptomele sunt vagi și în timpul verii pot fi considerate rezultatul căldurii.

Odată cu deteriorarea NGT, barierele de protecție ale corpului scad, ceea ce duce la întreruperea proceselor metabolice, ceea ce duce la deteriorarea calității părului, a pielii, a plăcii de unghii. La om, există activitate scăzută, apatie, corpul este susceptibil de atacuri virale, epuizarea psiho-emoțională se manifestă, funcționalitatea endocrină este deseori perturbată.

Consecințele NGT

Scăderea toleranței la glucoză are mai multe efecte negative. Primul dintre acestea este diabetul de tip 2, care este cronic în natură și nu poate fi complet vindecat. A doua consecință neplăcută este probabilitatea mare de a dezvolta patologii cardiovasculare. Creșterea densității sângelui duce la dificultăți la nave, devine dificil pentru ei să distileze sânge, ceea ce poate provoca o ruptură și pierderea funcționalității unui număr de recipiente.

Durata hiperglicemiei afectează în mod direct natura complicațiilor și a manifestărilor acestora.

Diagnosticarea unei încălcări

Diagnosticarea toleranței la glucoză este posibilă cu un test de sânge specific. Verificările privind creșterea condițiilor la domiciliu cu ajutorul contorului nu vor aduce rezultate speciale. Eficace va fi analiza efectuată după consumul de carbohidrați, sângele este verificat pentru posibilitatea de absorbție rapidă a glucozei. La numirea medicului, se întocmește un istoric al bolii, după care pacientul este trimis să urmeze o serie de teste:

Testul de sânge biochimic este o parte obligatorie a examinării.

  • analiza clinică a sângelui;
  • analiza urinei;
  • biochimie;
  • sânge pentru zahăr într-un stomac gol.

Cea mai importantă analiză, care diagnostichează toleranța la glucoză afectată, rămâne testul de toleranță la glucoză. În timpul sarcinii, toate femeile trec acest test pentru depistarea precoce a diabetului gestational. În timpul analizei va fi posibilă identificarea IGT, precum și a IGN. Testul se desfășoară în mai multe etape:

Scăderea toleranței la glucoză: ceea ce este și cauzele deprecierii

Cel puțin o dată într-o viață, fiecare persoană trebuie să treacă un test de toleranță la glucoză. Aceasta este o analiză destul de comună pentru a determina și a monitoriza toleranța la glucoză afectată. Această condiție este adecvată pentru ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a)

Ce este, de ce se desfășoară și când este cu adevărat necesar? Este necesar dieta și tratamentul dacă nivelurile de glucoză sunt ridicate?

Încălcarea toleranței ca concept

Într-o rutină zilnică obișnuită, o persoană ia mâncare de mai multe ori, fără a lua în calcul gustări.

În funcție de cât de des și de ce fel de hrană a fost consumată, indiferent dacă dieta este observată, nivelul zahărului din sânge variază. Un astfel de fenomen este complet normal. Dar, uneori, concentrația de glucoză crește sau scade brusc în mod inutil, iar această condiție este deja plină de pericol conform ICD 10.

O creștere a nivelului zahărului din sânge, fără niciun motiv aparent, este o încălcare a toleranței la glucoză. Dificultatea este că poate fi detectată numai prin examinarea clinică a sângelui sau a urinei în conformitate cu ICD 10.

Frecvent, toleranța la glucoză nu se manifestă. Și numai în unele cazuri, inclusiv în timpul sarcinii, sunt simptome similare cu cele ale diabetului zaharat:

  • Piele uscată;
  • Uscarea membranelor mucoase;
  • Sensibil, predispus la sângerări ale gingiilor;
  • Rănile și abraziunile de vindecare lungă.

Aceasta nu este încă o boală, dar tratamentul este deja necesar. Organismul semnalează că nu totul se desfășoară în mod normal, și trebuie să acordați atenție dietei și stilului tău de viață. O dietă specială este de obicei prescrisă, în cazul în care încălcările sunt grave - tratamentul medicamentos în conformitate cu ICD 10.

Important: toleranța scăzută la glucoză nu este întotdeauna, dar devine adesea un impuls pentru dezvoltarea diabetului. În acest caz, nu trebuie să vă panicăți, ci să vă adresați unui specialist și să faceți toate examinările necesare.

Dacă cantitatea de insulină din organism rămâne normală, acțiunile principale trebuie să vizeze prevenirea dezvoltării diabetului dobândit.

Rezultate bune sunt obținute prin tratamentul cu medicamente populare - aceasta este o opțiune alternativă în timpul sarcinii, când tratamentul cu medicamente este nedorit, cu toate că ICD 10 nu sugerează în mod special tratamentul cu medicamentele tradiționale.

Cum se efectuează testarea toleranței la glucoză?

Pentru a stabili dacă există o încălcare a toleranței la glucoză, se folosesc două metode principale:

  1. Eșantionarea capilară a sângelui.
  2. Eșantionarea sângelui venoasă.

Administrarea glucozei intravenoase este necesară atunci când pacientul suferă de boli ale sistemului digestiv sau de tulburări metabolice. În acest caz, glucoza nu poate fi absorbită dacă este administrată pe cale orală.

Testul pentru testarea toleranței la glucoză este prescris în astfel de cazuri:

  • Dacă există o predispoziție genetică (rudele apropiate suferă de diabet zaharat tip 1 sau 2);
  • Dacă există simptome de diabet în timpul sarcinii.

Apropo, întrebarea dacă diabetul zaharat este moștenit ar trebui să fie relevant pentru fiecare diabetic.

10-12 ore înainte de test este necesar să se abțină de la a manca orice alimente și băuturi. Dacă luați orice medicamente, trebuie mai întâi să verificați cu endocrinologul, nu va afecta dacă recepția lor asupra rezultatelor ICD 10.

Timpul optim pentru trecerea analizei este de la 7.30 la 10 dimineata. Testul se face astfel:

  1. Inițial, prima dată când sângele este administrat pe stomacul gol.
  2. Apoi trebuie să luați compoziția pentru testul de toleranță la glucoză.
  3. După o oră, sângele este predat.
  4. Ultima eșantionare de sânge pe GTT se preda după încă 60 de minute.

Astfel, este necesar un total de cel puțin 2 ore pentru test. În această perioadă, este strict interzis să mâncați sau să beți. Este recomandabil să se evite activitatea fizică, în mod ideal, pacientul ar trebui să stea liniștit sau să se culce.

De asemenea, este interzisă trecerea oricărei alte teste în timpul testului de intoleranță la glucoză, deoarece acest lucru poate determina o scădere a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a obține cel mai fiabil rezultat, testul se efectuează de două ori. Intervalul este de 2-3 zile.

Analiza nu poate fi efectuată în astfel de cazuri:

  • pacientul este stresat;
  • a existat o intervenție chirurgicală sau naștere - testul ar trebui amânat timp de 1,5-2 luni;
  • pacientul trece prin menstruație lunară;
  • există simptome de ciroză din cauza abuzului de alcool;
  • pentru orice boli infecțioase (inclusiv răcelile și gripa);
  • dacă persoana de testare suferă de boli ale sistemului digestiv;
  • în prezența tumorilor maligne;
  • cu hepatită în orice formă și etapă;
  • dacă o persoană a muncit din greu cu o zi înainte, a fost supusă unei exerciții fizice sporite sau nu a dormit mult timp;
  • dacă se constată o dietă strictă.

Dacă ignorați unul sau mai mulți dintre factorii enumerați mai sus, precum și în timpul sarcinii, fiabilitatea rezultatelor va fi îndoielnică.

Acesta este modul în care analiza ar trebui să pară normală: prima probă de sânge nu trebuie să fie mai mare de 6,7 mmol / l, al doilea nu trebuie să fie mai mare de 11,1 mmol / l, al treilea ar trebui să fie 7,8 mmol / l. Numerele pot diferi ușor în cazul pacienților vârstnici și vârstele copilului, iar rata de zahăr în timpul sarcinii este, de asemenea, diferită.

Dacă indicatorii diferă de normă atunci când regulile de analiză sunt respectate cu strictețe, pacientul are o încălcare a toleranței la glucoză.

Un astfel de fenomen poate duce la apariția diabetului zaharat tip 2 și, cu ignorarea în continuare a semnalelor de avertizare - la diabetul insulino-dependent. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul sarcinii, tratamentul fiind necesar, chiar dacă simptomele clare nu sunt încă disponibile.

De ce este afectată toleranța la glucoză

Motivele pentru creșterea sau scăderea nerezonabilă a nivelului zahărului din sânge pot fi:

  1. Stresul recent și agitația nervoasă.
  2. Predispoziție ereditară.
  3. Excesul de greutate și obezitatea ca diagnostic.
  4. Stilul de viață sedentar.
  5. Abuzul de cofetărie și dulce.
  6. Pierderea sensibilității celulelor la insulină.
  7. Când sunteți gravidă.
  8. Producția insuficientă de insulină din cauza tulburărilor tractului gastro-intestinal.
  9. Disfuncția glandei tiroide și a altor organe ale sistemului endocrin, conducând la creșterea nivelului zahărului din sânge.

Lipsa măsurilor preventive în prezența acestor factori duce în mod inevitabil la dezvoltarea diabetului de tip 2 - adică, dobândită.

Metode de tratare a toleranței la glucoză afectată

Se folosesc două tactici de tratament: medicamente și alternative. Cu diagnosticarea în timp util este adesea un tratament suficient cu metode alternative, fără a lua medicamente.

Tratamentul non-medicament al toleranței la glucoză depreciat este construit pe următoarele principii de bază:

  1. Nutriție fracțională în porții mici. Mâncarea ar trebui să fie de 4-6 ori pe zi, în timp ce mesele de seară ar trebui să fie reduse de calorii.
  2. Minimizarea utilizării produselor din făină, a produselor de patiserie și a dulciurilor.
  3. Controlul strict al greutății, prevenind depunerile de grăsime.
  4. Principalele produse alimentare de legume și fructe, cu excepția celor care conțin o cantitate mare de amidon și carbohidrați - cartofi, orez, banane, struguri.
  5. Asigurați-vă că beți cel puțin 1,5 litri de apă minerală pe zi.
  6. Dacă este posibil, eliminați utilizarea de grăsimi de origine animală, preferând uleiul vegetal.

De obicei, respectarea acestor reguli nutriționale oferă un rezultat bun. Dacă nu se realizează, sunt prescrise preparate speciale care promovează normalizarea schimbului de glucoză și a metabolismului. Acceptarea medicamentelor care conțin hormoni, în acest caz nu este necesară.

Cele mai populare și eficiente mijloace prescrise pentru îmbunătățirea schimbului de glucoză în organism:

Toate numirile trebuie făcute strict de un medic. Dacă, din orice motiv, medicamentul este nedorit sau imposibil, de exemplu, în timpul sarcinii, o încălcare a toleranței la glucoză este tratată cu rețete populare, în special cu o varietate de infuzii de plante și decoctări.

Astfel de plante medicinale sunt utilizate: frunze de coacăze negre, coada-calului, rădăcină de brusture și inflorescență, afine. Hrișcă fierbinte este foarte popular în tratament.

Există un număr destul de mare de metode pentru combaterea nivelurilor instabile de zahăr din sânge. Dar este important să menținem un stil de viață sănătos, în special în timpul sarcinii și alăptării.

Refuzul de a fuma și de a bea alcool, de a merge în aer proaspăt, de a juca sport, de alimentație - toate acestea afectează în mod semnificativ toleranța organismului la glucoză și pot ajuta la evitarea transformării unei mici încălcări a patologiei, în special în timpul sarcinii.

La fel de important este starea sistemului nervos. Stresul constant și experiența pot fi un factor decisiv. Prin urmare, dacă este nevoie, merită să contactați un psiholog. El va ajuta să se controleze, să nu mai îngrijoreze și, dacă este necesar, să prescrie medicamente care ajută la întărirea sistemului nervos.

Și ultimul sfat: nu fiți disprețuit de sănătatea dumneavoastră și ignorați controalele anuale planificate, chiar dacă în momentul de față starea de sănătate este destul de satisfăcătoare.

Este mai ușor să preveniți sau să vindecați orice boală în stadiul inițial decât să vă luptați timp de luni sau chiar ani.

Pre-diabet și toleranță la glucoză afectată

O manifestare a metabolismului carbohidraților este hiperglicemia, adică o concentrație excesivă de glucoză în sânge. Cauza acestor tulburări poate fi moartea celulelor beta ale pancreasului, rezistența la insulină, tulburările hormonale etc. Gradul de schimbare poate fi ușor sau pronunțat. Dacă zahărul din sânge este foarte mare, atunci diabetul este diagnosticat. Dacă nivelul de glucoză este ridicat în mod moderat, se face diagnosticul de prediabete.

Conceptul de prediabete

Pre-diabetul este etapa inițială a patologiei metabolismului carbohidraților. Această stare nu are aproape nici o manifestare clinică. Poate fi identificat numai prin cercetări de laborator. Dar dacă boala este diagnosticată la timp, atunci pacientul are șansa de a se recupera complet. Spre deosebire de diabetul zaharat manifestat de tip 1 sau 2, prediabetele sunt cel mai adesea o afecțiune reversibilă. Dacă urmați o dietă și luați medicamente prescrise, valorile glucozei din sânge se reîntorc la normal în 3-6 luni.

Există 2 tipuri de prediabete:

  • toleranță scăzută la glucoză;
  • hiperglicemia pe stomacul gol.

Prima dintre aceste condiții este mai severă. Scăderea toleranței la glucoză precede de obicei diabetul de tip 2. În plus, aceasta poate fi asociată cu debutul schimbărilor secundare ale metabolismului carbohidraților, de exemplu, în timp ce luați anumite medicamente sau cu dezvoltarea unui număr de boli.

Simptomele toleranței la glucoză afectată

Prediabetele de multe ori nu sunt însoțite de plângeri. În această condiție, nu există nici o hiperglicemie pronunțată, astfel încât pacienții să nu aibă nici o manifestare caracteristică a diabetului zaharat - setea, pielea uscată sau urinarea frecventă. Dar chiar si o crestere mica, prelungita a glucozei poate provoca deja daune sistemului nervos. Prin urmare, la pacienții cu toleranță scăzută la glucoză, pot exista semne de neuropatie periferică cu motor senzorial.

Reclamații pentru această patologie:

  • durere la picioare și picioare;
  • crampe la nivelul mușchilor vițelului;
  • slăbiciune a picioarelor;
  • picioarele arzatoare;
  • senzație de frig sau cald în picioare;
  • senzație de amorțeală în degete;
  • scăderea tuturor tipurilor de sensibilitate la nivelul membrelor.

Semnele de neuropatie centrală cu prediabete sunt:

  • scăderea abilităților intelectuale;
  • anxietate;
  • depresie;
  • tulburări de somn.

De asemenea, toleranța scăzută la glucoză poate produce simptome nespecifice datorate deficienței energetice la nivel celular. Pacienții simt slăbiciune, oboseală, apatie. Este dificil pentru ei să se forțeze să se angajeze atât în ​​munca fizică, cât și în cea mintală.

Tulburările metabolismului carbohidraților sunt, de asemenea, însoțite de inhibarea imunității. În această situație, pacienții prezintă adesea procese infecțioase asociate (acute și cronice). Aceste comorbidități sunt greu de tratat și tind să reapară. Infecțiile afectează de obicei tractul urinar, pielea, parodontale.

Scăderea toleranței la glucoză se dezvoltă cel mai adesea în cadrul sindromului metabolic. Prin urmare, pacienții pot avea plângeri datorate altor componente similare ale sindromului: hipertensiune arterială, ateroscleroză, ovar polichistic, obezitate abdominală etc.

Diagnosticul de laborator

Pentru a identifica încălcări ale metabolismului carbohidraților, utilizați teste pentru zahăr din sânge în momente diferite ale zilei, hemoglobină glicozită și alte probe. Unul dintre cele mai exacte studii este testul de toleranță la glucoză pe cale orală.

Un test simplu de zahar din sânge este un studiu de rutină care vă permite să suspectați prediabetes sau o tulburare mai pronunțată. În mod normal, acest indicator este mai mic de 5,5 mM / l (sânge capilar). Dacă nivelul este mai mare de 6,1 mm / l, este suspectat diabetul zaharat. Dacă rezultatul se situează în intervalul de 5,6-6,0 mm / l, testul este considerat discutabil și se efectuează studii de clarificare.

Nivelul de zahăr în timpul zilei este măsurat mult mai puțin frecvent. Profilul glicemic așa-numit (4 probe pentru zahăr pe zi) este prescris în spitale dacă se suspectează diabetul. Testul este efectuat pentru femeile gravide, pacienții cu boli infecțioase, patologia cardiovasculară etc. După consumul de alimente, zahărul din sânge crește natural. În mod normal, la 2 ore după masă, această cifră nu depășește nivelul de 7,8 mm / l. Dacă glucoza ajunge la 11,1 mM / L, atunci diabetul este diagnosticat. Cu rezultate intermediare de 7,9-11,0 mM / L, profilul glicemic este considerat discutabil.

Nivelul hemoglobinei glicate este unul dintre testele destul de comune. Se prescrie tot mai mult pentru a clarifica starea metabolismului. Hemoglobina hemolară reflectă nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele 3-4 luni. În mod normal, acest indicator este de 4-6%. Uneori, hemoglobina glicozită poate fi mai mare de 6,5%. În astfel de cazuri, diabetul este diagnosticat. Scăderea toleranței la glucoză și hiperglicemia la repaus corespund unui indicator în intervalul mai mare de 6%, dar mai mic de 6,5%.

Cea mai corectă diagnosticare a toleranței la glucoză este considerată a fi un test oral cu o sarcină. Acest studiu implică faptul că pacientul primește un lichid dulce cu control al zahărului la repaus și după 1 și / sau 2 ore.

Potrivit rezultatelor pot fi stabilite:

  • diabet zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • hiperglicemia pe stomacul gol;
  • absența tulburărilor metabolismului carbohidraților (normale).

Tratamentul pre-diabet

Scăderea toleranței la glucoză necesită în mod necesar observarea și tratamentul. Toți pacienții cu acest diagnostic prezintă risc de diabet. Pentru a preveni evoluția patologiei metabolice, sunt necesare modificări ale stilului de viață și ale medicamentelor.

Dintre metodele non-drog utilizate pentru tratamentul:

  • dieta;
  • activitatea fizică măsurată;
  • scăderea în greutate (pentru obezitate);
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Dieta cu prediabete corespunde tabelului de tratament 9. Nutriția este limitată la calorii totale, carbohidrați simpli, grăsimi animale și vegetale. Dieta ar trebui să fie variată și echilibrată. O alimentație fractală, utilizarea produselor cu un conținut ridicat de fibre dietetice, oligoelemente și vitamine este binevenită. Cu o toleranță scăzută la glucoză, în nici un caz nu pot să moară de foame. De asemenea, zilele scurte, dietele mono-diete, dietele dezechilibrate scurte aduc beneficii mici.

Această nutriție contribuie la:

  • pierdere în greutate;
  • scăderea rezistenței la insulină;
  • corectarea dislipidemiei;
  • normalizarea tensiunii arteriale etc.

Din efortul fizic, se recomandă de obicei să faceți ceea ce este posibil acasă sau în aer liber. Durata activității sportive trebuie să fie de cel puțin 30 de minute pe zi (sau 3 ore pe săptămână).

Renunțarea la obiceiurile proaste include stoparea fumatului și reducerea consumului de alcool. Aceste măsuri în sine ajută la depășirea rezistenței la insulină. În plus, respingerea alcoolului și a țigărilor împiedică parțial consecințele hiperglicemiei (nefropatie, neuropatie, hepatoză grasă etc.).

Din medicamente pot fi utilizate medicamente de diferite grupe: hipoglicemic, reducerea greutății corporale etc. Cel mai justificat este numirea tabletelor metformin, dacă pacientul are o rezistență fixă ​​la insulină. Pentru obezitate pot fi utilizate medicamente cu orlistat, redoxină. Toate aceste instrumente pot fi recomandate de un endocrinolog sau de un medic generalist. Auto-medicatia pentru toleranta la glucoza depreciata este periculoasa si ineficienta.

Dieta cu prediabete

Descrierea actuală din 07/12/2017

  • Eficacitatea: efect terapeutic după 21 de zile
  • Date: până la un an
  • Costul produselor: 1350-1450 ruble pe săptămână

Reguli generale

Starea metabolismului carbohidraților se datorează interrelaționării activității celulelor b ale pancreasului, care produc insulină, și utilizarea glucozei de către țesuturi. În stadiul inițial, utilizarea glucozei după o masă este încetinită - se manifestă așa-numita toleranță carbohidratată afectată, ceea ce duce la o creștere a zahărului. În același timp, nivelul de zahăr la nivele este normal, deoarece este compensat prin creșterea secreției de insulină.

Excesul de eliberare a insulinei în exces scade celulele β, transmiterea de glucoză la diferite țesuturi se înrăutățește și apare hiperglicemia postului. Termenul "prediabetes" a fost introdus în anii '90 și combină două tipuri de modificări ale metabolismului carbohidraților: toleranța la glucoză scăzută și hiperglicemia la repaus. Uneori, ambele tulburări apar la același pacient. Ele reprezintă un risc de diabet și, în încălcarea toleranței la glucoză, există un risc suplimentar de boli cardiace și vasculare. 300 milioane de oameni din lume au această afecțiune și, în fiecare an, 5-10% dintre pacienții cu deficiență de glucoză afectată dezvoltă diabet de tip 2. O creștere a zahărului din sânge de repaus peste 5,6 mmol / l, în combinație cu IGT, crește riscul de apariție a diabetului zaharat de 65%. Pentru a identifica aceste tulburări, se efectuează un test de toleranță la glucoză: se măsoară glicemia de repaus alimentar și 2 ore după consumul a 75 g de glucoză.

Condiția pre-diabetică este corectată prin alimentația clinică - pentru pacienți se recomandă dieta nr. 9. Această dietă normalizează metabolismul carbohidraților și previne tulburările grase. Are o scădere semnificativă a conținutului de carbohidrați (simplu) și a adaosului de grăsimi, a colesterolului și a restricției de sare (până la 12 g pe zi). Numărul de proteine ​​în intervalul normal. Cantitatea de carbohidrați consumată și aportul de calorii depind de greutatea pacientului.

În greutate normală, 300-350 grame de carbohidrați sunt ingerate cu cereale, pâine și legume.

Când excesul de greutate, carbohidrații sunt limitate la 120 de grame pe zi, în timp ce obținerea de cantități normale de grăsimi și proteine ​​cu alimente. Pacienții sunt de asemenea prezenți în zilele de post, deoarece scăderea în greutate are un efect pozitiv asupra stării metabolismului carbohidraților.

Dieta cu prediabete prevede excluderea carbohidraților ușor digerabili:

  • produse de cofetărie;
  • zahăr;
  • gemuri și conserve;
  • înghețată;
  • fructe dulci, legume, fructe de padure;
  • pâine albă;
  • siropuri;
  • paste.

Se recomandă limitarea (uneori excluderea la recomandarea unui medic):

  • morcovi, ca produs de amidon ridicat;
  • cartofi (din aceleași motive);
  • sfecla, care are un indice glicemic ridicat, iar dupa ce le foloseste, are loc un salt in nivelul de zahar;
  • Tomate datorită conținutului înalt de zahăr.

Din moment ce dieta în timpul stării preddiabetnom bazate pe limitarea hidrati de carbon, este de dorit de a alege fructele care au indicele glicemic (GI) mai mic de 55: afine, grapefruit, caise, afine, prune, mere, piersici, cătină, prune, coacăze, cireșe, coacăze roșii. Acestea ar trebui să fie consumate limitat (porție la 200 g). Dacă utilizați alimente cu GI crescut, există o creștere semnificativă a zahărului din sânge, ceea ce determină o secreție crescută de insulină.

Trebuie reținut faptul că tratamentul termic crește GI, astfel încât chiar și consumul de legume (dovlecei, vinete, varză) în tocană poate afecta negativ nivelul zahărului.

Asigurați-vă că ați intrat în dietă:

  • vinete;
  • varză;
  • salata verde (conține o cantitate mare de vitamine);
  • dovlecei și squash, care normalizează metabolismul carbohidraților;
  • un dovleac care ajută la reducerea glucozei;
  • produse lipotropice (fulgi de ovăz, soia, brânză de vaci);
  • produse cu carbohidrați cu absorbție lentă care conțin fibre dietetice: leguminoase, pâine integrală, legume, fructe, cereale integrale.

Dieta poate include înlocuitori de zahăr (xilitol, fructoză, sorbitol) inclus în cantitatea totală de carbohidrați. Zaharina poate fi adăugată la feluri de mâncare pentru desert. Doza zilnică de xilitol este de 30 g, 1 lingură de fructoză este suficientă. de trei ori pe zi în băuturi. Aceasta este probabil cea mai reușită variantă a unui înlocuitor de zahăr - are un conținut scăzut de GI și caloric, dar este de două ori mai dulce decât zahărul. Mai multe informații despre produsele alimentare vor fi discutate în secțiunea "Produsele permise".

Pentru a determina toleranța la carbohidrați, dieta nr. 9 nu este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp. Pe fondul unei diete de studiu, zahărul este testat la fiecare 5 zile pe stomacul gol. Odată cu normalizarea indicatorilor, dieta se extinde treptat, după 3 săptămâni adăugând o unitate de pâine pe săptămână. O unitate de pâine este de 12-15 g de carbohidrați și este conținută în 25-30 g de pâine, în 2 bucăți de prune, 0,5 cesti de hrișcă de cereale, 1 măr. Extinzându-l timp de 3 luni la 12 XE, prescris în acest formular timp de 2 luni, și apoi adăugați încă 4 XE și pacientul este pe o dietă timp de un an, după care din nou se extind dieta. Dacă dieta nu normalizează nivelul de zahăr, ridicați o doză de medicamente comprimate.

Produsele autorizate

Dieta care încalcă toleranța la glucoză implică mâncarea pâinii de secară, cu tărâțe și grâu cenușiu la 300 g pe zi.

Permis: carne slabă și carne de pui, care trebuie să fie fiartă sau coaptă, ceea ce reduce conținutul caloric al alimentelor. Pestele este, de asemenea, selectat soiuri de dietă: biban, șobolan, pollock, cod, navaga, stiuca. Metodele de gătit sunt aceleași.

Cantitatea de cereale este limitată de rata individuală pentru fiecare pacient (în medie, 8 linguri pe zi): orz, hrișcă, orz, fulgi de ovăz, mei, legume sunt permise. Numărul de cereale și de paine trebuie ajustat. De exemplu, dacă ați utilizat paste făinoase (permise rar și limitate), atunci în această zi trebuie să reduceți cantitatea de cereale și de pâine.

Primele preparate sunt preparate pe bulionul secundar de carne, dar mai bine pe legume. Concentrați-vă pe supa de legume și ciuperci, deoarece acestea sunt mai puțin calorice comparativ cu cerealele. Cartofii din primele feluri de mâncare sunt permise într-o cantitate minimă.

Mâncărurile includ legume care nu sunt bogate în carbohidrați (dovlecei, vinete, dovleac, castraveți, salată, squash, varză), care pot fi folosite ca fierte sau crude. Cartofii sunt limitate, luând în considerare rata individuală de carbohidrați - de obicei până la 200 g pe zi în toate felurile de mâncare. Mulți carbohidrați conțin sfeclă și morcovi, deci problema includerii acestora în dietă este decisă de un medic.

Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi trebuie să fie zilnic în regim alimentar. Lapte și brânză de vaci îndrăznețe consumate sub formă de porridge și caserole de lapte (brânza de vaci este mai bună în forma sa naturală). Smântână - numai în feluri de mâncare, și nu brânză ascuțită cu conținut scăzut de grăsime 30% este permisă în cantități mici.

Nu sunt permise fructe de padure dulci (proaspete, jeleuri, spumă, compot și gem de xilitol). Permise să folosească miere pentru 1 linguriță. de două ori pe zi, produse de cofetărie cu înlocuitori de zahăr (produse pentru dulciuri diabetice, biscuiți, vafe). În utilizarea lor există, de asemenea, norma - 1 bomboană de două ori pe săptămână.

Unt și uleiuri vegetale diverse sunt adăugate la mesele gata. Ouăle - în cantități de câte unul pe zi, pot fi folosite încet sau sub formă de omelet. Cafea cu lapte și ceai cu îndulcitori, infuzie hrănitoare, sucuri de legume sunt permise.

Dieta care încalcă toleranța la glucoză

Cu o creștere periodică a nivelului zahărului din sânge, fără un motiv evident, putem vorbi despre un astfel de fenomen ca o încălcare a toleranței la glucoză. În sine, nu este încă o boală, ci doar un simptom alarmant care indică sensibilitatea unei persoane la diabet, accident vascular cerebral și boli de inimă.

Este foarte dificil să urmăriți astfel de fluctuații, prin urmare este destul de dificil să diagnosticați un astfel de simptom. Dar dacă este deja identificată, nu poate fi lăsată fără atenție. Pentru a preveni apariția diabetului zaharat și a complicațiilor asociate acestuia, se va asigura o dietă adecvată.

Nu numai mâncare

Dieta care încalcă toleranța la glucoză vizează stabilizarea nivelului zahărului din sânge și reducerea excesului de greutate, așa cum este de obicei prezentă în astfel de persoane. Rezultatul este atins printr-o restrângere moderată a consumului zilnic de calorii și excluderea din acesta a produselor care provoacă o creștere accentuată a nivelului de glucoză din organism.

Organizarea regimului zilei și a aportului alimentar ar trebui să contribuie la creșterea metabolismului. Acest lucru poate fi realizat numai printr-o combinație de dietă și efort fizic moderat. Cantitatea de lichid consumată ar trebui să fie suficientă, dar nu excesivă. Și este necesar să aderați la o astfel de dietă până când nivelul zahărului revine la normal și nu este complet stabilizat.

Recomandări importante

Există recomandări suplimentare care vor accelera tratamentul non-farmacologic și vor reduce în mod semnificativ riscul de trecere a intoleranței la glucoză la diabetul de tip 2.

Fără o dietă și medicamente de la momentul determinării intoleranței la diagnosticarea diabetului nu depășește un an. Deci, cei care doresc să-și recâștige sănătatea trebuie să respecte cu strictețe toate regulile și restricțiile.

  1. Nutriție - fracționată - de până la 6 ori pe zi în porții mici.
  2. Intervalele dintre mese trebuie să fie astfel încât să nu apară un sentiment puternic de foame.
  3. Nu vă lăsați foame în nici un caz, altfel după ce ați consumat un sentiment de căldură, pot să apară amețeli și alte simptome neplăcute.
  4. Supraalimentarea este, de asemenea, imposibilă - excesul de greutate accelerează procesul de tranziție la diabet.
  5. Este mai bine dacă medicul sau nutriționistul calculează aportul zilnic de calorii, luând în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului și nivelul activității fizice.
  6. Exercițiul zilnic ar trebui să devină o parte integrantă a vieții - ele măresc metabolismul și întăresc sistemul cardiovascular.
  7. Alimentele care conțin carbohidrați rapizi sunt eliminate din dietă complet sau sunt reduse la minimum.
  8. Meniul ar trebui să aibă o mulțime de alimente bogate în fibre: fructe, legume, cereale.
  9. Cantitatea de grăsime este de asemenea limitată, iar animalele sunt aproape complet înlocuite cu legume.
  10. De asemenea, este mai bine să refuzați produse bogate în colesterol - acestea reduc permeabilitatea capilarelor.
  11. Micul dejun ar trebui să fie solicitat, nu mai târziu de o oră după trezire.
  12. Cina - 2-3 ore înainte de culcare, în principal din alimente cu proteine. Înainte de culcare puteți bea un pahar de chefir.

Asigurați-vă că petreceți cel puțin o oră în aerul proaspăt. Este mai bine ca acest timp să treacă în mișcare. Să fie o plimbare sau o plimbare cu bicicleta. Doar o astfel de abordare integrată va oferi rezultate bune și va împiedica dezvoltarea unei boli periculoase.

Meniul complet

Meniul se face independent. Toate produsele care nu sunt incluse în "lista roșie" sunt permise pentru utilizare, care sunt mici și intuitive. Acesta include toate grăsimile, prajite, dulci și făină. Dacă vorbim despre produse interzise în mai multe detalii, atunci meniul ar trebui exclus:

  • grăsimi și pește;
  • cârnați și carne afumată;
  • pâine albă și produse de patiserie;
  • produse zaharoase;
  • fructe foarte dulci: struguri, stafide, banane;
  • legumele de legume: leguminoase, cartofi;
  • paste de înaltă calitate;
  • cremă, smântână;
  • faina si sosurile grase;
  • unt;
  • untură, uleiuri de gătit;
  • băuturi alcoolice;
  • soda dulce;
  • sucuri ambalate;
  • ceai și cafea puternice.

Laptele și produsele lactate sunt foarte utile, dar trebuie să alegeți cei care au redus procentul de grăsime. Nuci și semințe - în cantități extrem de mici. Miere - nu mai mult de o lingurita pe zi. Boabele încolțite și legumele cu frunze verzi sunt utile.

Meniul zilnic aproximativ în momentul tratamentului de intoleranță la glucoză poate fi după cum urmează:

  • Mic dejun: terci de ovăz cu lapte sau caserola de brânză de vaci; ceașcă de cacao.
  • Micul dejun secundar: 1 fructe de mare sau desert de fructe.
  • Prânz: supă sau borscht pe un bulion cu conținut scăzut de grăsimi; carne tocată sau fiartă; salată de legume; o felie de pâine neagră; compot sau suc.
  • Prânz: jeleu de fructe sau budincă de lapte.
  • Cina: farfurie de pește cu o farfurie laterală de legume proaspete sau coapte (puteți numai legume sub orice formă); ceai sau supă de cățel cu prăjituri de lămâie și galeză.
  • La culcare: un pahar de kefir sau ryazhenka.

Stabilizarea zahărului

Feedbackul și rezultatele următoarelor recomandări sunt excelente. Deja după aproximativ două săptămâni (și în combinație cu administrarea de medicamente înainte), nivelul zahărului din sânge se stabilizează, starea generală a organismului se îmbunătățește, metabolismul este activat și greutatea este redusă treptat.

Dieta conține o mulțime de fibre vegetale și este excelentă pentru curățarea corpului de toxine și toxine. Este ușor de tolerat, deoarece restricțiile alimentare sunt minime. De fapt, acesta este un sistem normal de alimentație sănătoasă, care este cea mai bună prevenire a dezvoltării oricăror boli.

Scăderea toleranței la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză este o condiție în care există un nivel crescut de glucoză în sânge, dar acest indicator nu atinge nivelul la care se face diagnosticul de diabet. Această etapă a metabolismului carbohidraților poate duce la apariția diabetului zaharat de tip 2, deci este, de obicei, diagnosticată ca prediabete.

conținut

În stadiile inițiale, patologia se dezvoltă asimptomatic și se detectează numai prin testul de toleranță la glucoză.

Informații generale

Scăderea toleranței la glucoză asociată cu scăderea digestibilității zahărului din sânge de către organism a fost considerată anterior stadiul inițial al diabetului zaharat (diabet zaharat latent), dar recent a fost identificată ca o boală separată.

Această tulburare este o componentă a sindromului metabolic, care se manifestă și printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, hipertensiune arterială și hiperinsulinemie.

Potrivit statisticilor existente, toleranța scăzută la glucoză a fost găsită la aproximativ 200 de milioane de persoane și adesea boala este detectată în combinație cu obezitatea. Prediabetele din Statele Unite sunt observate la fiecare al patrulea copil înclinat în vârstă de 4 până la 10 ani și la fiecare al cincilea copil în vârstă de la 11 la 18 ani.

În fiecare an, 5-10% dintre persoanele cu insuficiență hepatică tolerează o trecere a acestei boli la diabet zaharat (de obicei această transformare se observă la pacienții cu supraponderali).

Cauzele dezvoltării

Glucoza ca sursă principală de energie asigură procese metabolice în corpul uman. Glucoza intră în organism prin consumul de carbohidrați, care, după defalcare, sunt absorbiți din tractul digestiv în sânge.

Insulina (un hormon produs de pancreas) este necesară pentru absorbția glucozei de către țesuturi. Datorită creșterii permeabilității membranei plasmatice, insulina permite țesuturilor să absoarbă glucoza, reducându-și nivelul în sânge la 2 ore după ce a mâncat la normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Cauzele afectării toleranței la glucoză se pot datora factorilor ereditare sau stilului de viață. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, ia în considerare:

  • predispoziția genetică (prezența diabetului zaharat sau pre-diabetului în rude apropiate);
  • obezitate;
  • hipertensiune;
  • lipide sanguine crescute și ateroscleroză;
  • boli ale ficatului, sistem cardiovascular, rinichi;
  • gută;
  • hipotiroidism;
  • rezistența la insulină, în care sensibilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei este redusă (observată în tulburările metabolice);
  • inflamația pancreasului și a altor factori care contribuie la o producție insulinică afectată;
  • creșterea colesterolului;
  • stilul de viață sedentar;
  • boli ale sistemului endocrin în care hormonii contrainzulari sunt produși în exces (sindromul Itsenko-Cushing etc.);
  • abuzul de alimente care conțin cantități semnificative de carbohidrați simpli;
  • luând glucocorticoizi, medicamente contraceptive orale și alte medicamente hormonale;
  • vârsta după 45 de ani.

De asemenea, în unele cazuri, se observă o încălcare a toleranței la glucoză la femeile gravide (diabetul gestational, care se observă în 2,0-3,5% din toate cazurile de sarcină). Factorii de risc pentru femeile gravide includ:

  • excesul de greutate corporală, mai ales dacă supraponderiul a apărut după 18 ani;
  • predispoziție genetică;
  • vârsta peste 30 de ani;
  • prezența diabetului gestational în timpul sarcinilor anterioare;
  • sindromul ovarului polichistic.

patogenia

Scăderea toleranței la glucoză apare ca urmare a unei combinații a secreției de insulină afectată și a sensibilității scăzute a țesutului la aceasta.

Producția de insulină este stimulată de ingestia de alimente (acestea nu trebuie să fie carbohidrați), iar eliberarea acesteia apare atunci când nivelul glucozei din sânge crește.

Secreția secreției de insulină este sporită de efectele aminoacizilor (arginină și leucină) și anumiți hormoni (ACTH, HIP, GLP-1, colecistocinin), precum și de estrogeni și sulfoniluree. De asemenea, secreția de insulină crește cu creșterea nivelului de calciu, potasiu sau acizi grași liberi în plasma sanguină.

Scăderea secreției de insulină se produce sub influența glucagonului, a unui hormon pancreatic.

Insulina activează receptorul insulinei transmembranare, care este o glicoproteină complexă. Componentele acestui receptor sunt două alfa- și două beta-subunități legate prin legături disulfidice.

Subunitățile receptorului alfa sunt situate în afara celulei, iar subunitățile beta care sunt o proteină transmembranară sunt direcționate în interiorul celulei.

O creștere a nivelului de glucoză determină, în mod normal, o creștere a activității tirozin kinazei, dar cu pre-diabet, apare o legare ușoară a receptorului la insulină. Baza acestei tulburări este o scădere a numărului de receptori de insulină și a proteinelor care transportă glucoza în celulă (transportoare de glucoză).

Principalele organe țintă expuse la insulină includ ficatul, țesutul adipos și cel muscular. Celulele acestor țesuturi devin insensibile (rezistente) la insulină. Ca urmare, absorbția glucozei în țesuturile periferice scade, sinteza glicogenului scade și se dezvoltă prediabetele.

Forma latentă a diabetului zaharat poate fi cauzată de alți factori care afectează dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • încălcarea permeabilității capilare, care duce la întreruperea transportului de insulină prin endoteliul vascular;
  • acumularea de lipoproteine ​​modificate;
  • acidoza;
  • acumularea de enzime din clasa de hidrolaze;
  • prezența focarelor cronice de inflamație etc.

Rezistența la insulină poate fi asociată cu modificări ale moleculei de insulină, precum și cu creșterea activității hormonilor contraindicatori sau a hormonilor de sarcină.

simptome

Scăderea toleranței la glucoză în stadiile incipiente ale bolii nu este manifestată clinic. Pacienții sunt adesea supraponderali sau obezi, iar în timpul examinării au fost evidențiate:

  • normoglicemia pe stomacul gol (nivelul de glucoză din sângele periferic corespunde normei sau depășește ușor norma);
  • lipsa de glucoză în urină.

Pre-diabetul poate fi însoțit de:

  • furunculoză;
  • gingiile sângerate și boala parodontală;
  • pielea și mâncărimi genitală, piele uscată;
  • lipsa leziunilor cutanate;
  • slăbiciune sexuală, încălcarea ciclului menstrual (amenorrhea este posibilă);
  • angioneuropatia (leziuni ale vaselor mici, însoțite de un flux sanguin afectat, în combinație cu leziuni ale nervilor, care sunt însoțite de o conducere insuficientă a impulsurilor) de severitate și localizare variate.

Deoarece anomaliile se agravează, imaginea clinică poate fi suplimentată:

  • senzație de sete, gură uscată și creșterea aportului de apă;
  • urinare frecventă;
  • scăderea imunității, care este însoțită de boli inflamatorii și fungice frecvente.

diagnosticare

Scăderea toleranței la glucoză în majoritatea cazurilor este detectată întâmplător, deoarece pacienții nu fac plângeri. Baza pentru diagnostic este, de obicei, rezultatul unui test de sânge pentru zahăr, care arată o creștere a dozei de glucoză la 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneziei (sunt clarificate datele privind bolile concomitente și rudele care suferă de diabet);
  • examinarea generală, care în multe cazuri evidențiază prezența excesului de greutate sau a obezității.

Baza diagnosticului de "prediabete" este un test de toleranță la glucoză, care permite evaluarea capacității organismului de a absorbi glucoza. În prezența bolilor infecțioase, activitatea fizică crescută sau scăzută pentru o zi înainte de efectuarea testului (nu corespunde celei obișnuite) și nu se efectuează administrarea de medicamente care afectează nivelul zahărului.

Înainte de a lua testul, se recomandă să nu vă limitați în dietă timp de 3 zile, astfel încât consumul de carbohidrați să fie de cel puțin 150 g pe zi. Activitatea fizică nu trebuie să depășească sarcinile standard. Seara, înainte de a lua analiza, cantitatea de carbohidrați consumată ar trebui să fie de la 30 la 50 g, după care alimentele nu sunt consumate timp de 8-14 ore (apa este lăsată să bea).

  • sânge pentru sânge pentru analiza zahărului;
  • luând soluție de glucoză (pentru 75 g de glucoză, sunt necesare 250-300 ml de apă);
  • re-prelevarea de probe de sânge pentru analiza zahărului la 2 ore după administrarea soluției de glucoză.

În unele cazuri, probele de sânge suplimentare sunt luate la fiecare 30 de minute.

În timpul testului, fumatul este interzis pentru a nu distorsiona rezultatele analizei.

Testarea toleranței la glucoză la copii este de asemenea determinată prin utilizarea acestui test, dar sarcina glucozei la copil este calculată pe baza greutății sale - se iau 1,75 g de glucoză pentru fiecare kilogram, dar în total nu mai mult de 75 g.

Scăderea toleranței la glucoză în timpul sarcinii este verificată cu un test oral între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Testul se efectuează utilizând aceeași tehnică, dar include o măsurare suplimentară a nivelurilor de glucoză din sânge la o oră după luarea soluției de glucoză.

În mod normal, nivelul de glucoză în timpul celei de-a doua colecții de sânge nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l. Nivelul de glucoză de la 7,8 la 11,1 mmol / l indică prezența unei toleranțe scăzute la glucoză, iar nivelul de peste 11,1 mmol / l este un semn al diabetului zaharat.

Atunci când nivelul de glucoză re-detectat pe stomacul gol este mai mare de 7,0 mmol / l, testul este impracticabil.

Testul este contraindicat la persoanele a căror concentrație de glucoză în repaus depășește 11,1 mmol / l și la persoanele care au avut recent un infarct miocardic, o operație chirurgicală sau naștere.

Dacă este necesară determinarea rezervei secretoare de insulină, medicul poate efectua o determinare a nivelului de peptidă C în paralel cu testul de toleranță la glucoză.

tratament

Tratamentul pre-diabetului se bazează pe efectele non-medicamentoase. Terapia include:

  • Ajustarea dietei. Dieta care încalcă toleranța la glucoză necesită excluderea dulciurilor (dulciuri, prăjituri etc.), consum redus de carbohidrați ușor de digerat (făină și paste, cartofi), consum redus de grăsimi (carne grasă, unt). Se recomandă o masă fracționată (porțiuni mici de aproximativ 5 ori pe zi).
  • Consolidarea activității fizice. Se recomandă efort fizic zilnic, care durează 30 de minute - o oră (sportul ar trebui să aibă loc de cel puțin trei ori pe săptămână).
  • Controlați greutatea corporală.

În absența unui efect terapeutic, sunt prescrise agenți hipoglicemici orali (inhibitori de a-glucozidază, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă etc.).

De asemenea, se iau măsuri terapeutice pentru a elimina factorii de risc (funcția glandei tiroide este normalizată, metabolismul lipidic este corectat etc.).

perspectivă

La 30% dintre persoanele diagnosticate cu "toleranță la glucoză scăzută", nivelul de glucoză din sânge este ulterior restabilit la normal, însă majoritatea pacienților au în continuare un risc crescut de trecere a acestei tulburări la diabetul de tip 2.

Prediabet poate contribui la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.

profilaxie

Prevenirea prediabetelor include:

  • Dieta corectă, care elimină utilizarea necontrolată a produselor zaharoase, a făinii și a alimentelor grase și mărește cantitatea de vitamine și minerale.
  • O activitate fizică suficient de activă (orice exercițiu sau plimbări lungi). Încărcarea nu trebuie să fie excesivă (intensitatea și durata exercițiului cresc treptat).

Controlul greutății corporale este, de asemenea, necesar și după 40 de ani - verificarea regulată (o dată la fiecare 2-3 ani) a nivelului glucozei din sânge.

Cauze de toleranță scăzută la glucoză, cum să tratezi și ce să faci

Lipsa completă a exercițiilor, serile în fața unui computer cu o porțiune imensă de cină foarte gustoasă, în plus de kilograme... Ne liniștim cu ajutorul ciocolatei, avem o gustare sau un bar dulce, pentru că sunt ușor de mâncat fără a distrage de la muncă - toate aceste obiceiuri ne apropie inexorabil de aproape Dintre cele mai frecvente boli ale secolului 21, diabetul de tip 2.

Diabetul este incurabil. Aceste cuvinte sună ca o propoziție, schimbând întreaga cale obișnuită. Acum, în fiecare zi, trebuie să măsurați zahărul din sânge, nivelul acestuia depinzând nu numai de starea dumneavoastră de bine, ci și de durata vieții rămase. Este posibilă schimbarea acestei perspective foarte puțin plăcute, dacă se constată o încălcare a toleranței la glucoză în timp. Luarea măsurilor în acest stadiu poate împiedica sau împinge puternic diabetul zaharat, iar acestea sunt ani și chiar decenii de viață sănătoasă.

Scăderea toleranței la glucoză - ce înseamnă aceasta?

Orice carbohidrați în procesul de digestie sunt împărțiți în glucoză și fructoză, glucoza intră imediat în sânge. Nivelurile ridicate de zahăr stimulează activitatea pancreasului. Produce insulina hormonală. Ajută zahărul din sânge să intre în celulele corpului - sporeste proteinele membranare care transportă glucoza în celulă prin membrana celulară. În celule, servește ca sursă de energie, permite procese metabolice, fără de care funcționarea corpului uman ar fi imposibilă.

Este nevoie de aproximativ 2 ore pentru ca o persoană obișnuită să asimileze o porție de glucoză care a intrat în sânge. Apoi, zahărul revine la normal și este mai mic de 7,8 mmol pe litru de sânge. Dacă acest număr este mai mare, aceasta indică o încălcare a toleranței la glucoză. Dacă zahărul este mai mare de 11,1, vorbim de diabet.

Deficitul de toleranță la glucoză (IGT) este denumit și prediabetes.

Aceasta este o tulburare patologică complexă metabolică, care include:

  • scăderea producției de insulină din cauza funcționării insuficiente a pancreasului;
  • scăderea sensibilității proteinelor membranare la insulină.

Un test de sange pentru zahar, care se face pe stomacul gol, cand IGT arata de obicei norma (care zahar este normal) sau glucoza este ridicata destul de mult, deoarece corpul reuseste sa proceseze tot zaharul care a intrat in sange in noaptea inainte de incercare.

Există o altă schimbare în metabolismul carbohidraților - deficit de glucoză la naștere (NGN). Această patologie este diagnosticată atunci când concentrația de zahăr de repaus depășește norma, dar mai mică decât nivelul care vă permite să diagnosticați diabetul. După ce a căzut în glucoza din sânge, are timp să proceseze în 2 ore, spre deosebire de persoanele cu toleranță la glucoză afectată.

Explicații externe ale NTG

Nu există simptome pronunțate care ar putea indica direct faptul că o persoană are o toleranță scăzută la glucoză. Nivelul de zahăr din sânge în timpul NTG crește nesemnificativ și pentru perioade scurte de timp, prin urmare, schimbările de organe apar doar câțiva ani mai târziu. Adesea, simptomele alarmante apar numai cu o deteriorare semnificativă a absorbției de glucoză, când se poate vorbi deja despre debutul diabetului de tip 2.

Acordați atenție următoarelor modificări ale bunăstării:

  1. Gura uscată, utilizarea unei cantități mai mari de lichid decât cel obișnuit - corpul încearcă să reducă concentrația de glucoză prin diluarea sângelui.
  2. Frecvența urinării datorată creșterii aportului de lichid.
  3. Creșterea bruscă a glicemiei după o masă bogată în carbohidrați provoacă senzație de căldură și amețeli.
  4. Dureri de cap cauzate de afectarea circulației sanguine în vasele creierului.

După cum puteți vedea, aceste simptome nu sunt deloc specifice și este pur și simplu imposibil să se identifice NTG pe baza lor. Mărturia unui glucometru de origine nu este, de asemenea, întotdeauna informativă, creșterea zahărului detectată cu ajutorul acestuia necesită confirmarea în laborator. Pentru diagnosticul IGT, sunt utilizate teste speciale de sânge, pe baza cărora este posibil să se stabilească exact dacă o persoană are tulburări metabolice.

Detectarea unei încălcări

Toleranța defectuoasă poate fi determinată în mod fiabil utilizând testul de toleranță la glucoză. În timpul acestei teste, sângele este luat dintr-o venă sau un deget pe stomacul gol și se determină așa-numitul "nivel de glucoză al glucozei". În cazul în care analiza se repetă, iar zahărul depășește din nou norma, putem vorbi despre diabetul stabilit. Testarea suplimentară în acest caz este inadecvată.

În cazul în care zahărul pe stomacul gol este foarte mare (> 11,1), continuarea nu va mai fi urmată, deoarece poate fi nesigur să se efectueze testul în continuare.

În cazul în care zahărul de pâine prăjită este în limitele normale sau depășește ușor, efectuați așa-numita încărcare: dați să bea un pahar de apă cu 75 g de glucoză. Următoarele 2 ore vor trebui să se petreacă în laborator, așteptând ca zahărul să fie digerat. După acest timp, concentrația de glucoză este determinată din nou.

Pe baza datelor obținute ca urmare a acestui test de sânge, putem vorbi despre prezența tulburărilor metabolismului carbohidraților:

normă

Efectuarea testului de toleranță la glucoză este obligatorie în timpul sarcinii, la 24-28 săptămâni. Datorită lui, diabetul gestational este diagnosticat, care apare la unele femei în timpul nașterii și dispare singur după naștere. Scăderea toleranței la glucoză în timpul sarcinii este un semn de susceptibilitate la IGT. Riscul diabetului de tip 2 la aceste femei este semnificativ mai mare.

Cauzele problemei

Motivul schimbărilor în metabolismul carbohidraților și apariția unei toleranțe depreciate la glucoza primită este prezența în istoria unei persoane a unuia sau mai multora dintre acești factori:

  1. Greutate în exces, risc special - pentru persoanele cu un indice de masă (greutate, kg / pat de înălțime, m) este mai mare de 27. Cu cât volumul este mai mare pe corp, cu atât este mai mare numărul de celule pe care trebuie să le energizați, să le mențineți, să le eliminați în timp și să crească altele noi. Pancreasul, sistemul cardiovascular și alte organe funcționează cu stres sporit și, prin urmare, se uzează mai repede.
  2. O cantitate insuficientă de mișcare și un entuziasm excesiv pentru alimentele cu carbohidrați, cu un indice glicemic ridicat, forțează corpul să muncească din greu pentru el, să producă insulină brusc în cantități imense și să proceseze cantități mari de exces de glucoză în grăsimi.
  3. Ereditatea este prezența unuia sau mai multor diabetici sau a celor cu toleranță scăzută la glucoză în rândul rudelor apropiate. Șansa de a obține diabet zaharat de tip 2 este în medie de aproximativ 5%. Când tatăl este bolnav, riscul este de 10%, când mama este de până la 30%. Diabetul cu un frate geamăn (sora) înseamnă că va trebui să vă confruntați cu boala cu o probabilitate de până la 90%.
  4. Vârsta și sexul - femeile cu vârsta peste 45 de ani prezintă riscul maxim de tulburări metabolice.
  5. Probleme cu pancreasul - pancreatită, modificări chistice, tumori, leziuni, care duc la o scădere a producției de insulină.
  6. Boli ale sistemului endocrin - afectând metabolismul, boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, în cazul unui ulcer al stomacului procesul de absorbție a glucozei este perturbat), inima și vasele sanguine (hipertensiune arterială, ateroscleroză, colesterol ridicat).
  7. Ovarian ovar polichistic, sarcină complicată - probabilitate mai mare de apariție a toleranței depreciate la femeile care au născut un copil mare după 40 de ani, mai ales dacă au avut diabet zaharat gestational în timpul sarcinii.

Care ar putea fi pericolul NTG?

Principalul pericol al IGT este diabetul zaharat tip 2. Conform statisticilor, aproximativ 30% din populație are o toleranță scăzută la glucoză în timp, corpul se confruntă cu tulburări metabolice. Restul de 70% trăiesc cu IGT, care se înrăutățește în timp și intră în diabet.

Această boală este plină de o serie de probleme datorită modificărilor dureroase ale vaselor. Moleculele excesive de glucoză din compoziția sângelui determină organismul să răspundă sub forma unei creșteri a cantității de trigliceride. Densitatea sângelui crește, devine mai densă. Astfel de sânge este mai greu pentru inima de a conduce prin venele, este obligat să lucreze într-un mod de urgență. Ca rezultat, hipertensiunea apare, se formează placa și blocajul în vase.

Vasele mici nu se simt, de asemenea, cel mai bun mod: pereții lor sunt supra-întinși, vasele se sparg din tensiune excesivă, există cele mai mici hemoragii. Corpul este forțat să crească constant o nouă rețea vasculară, organele încep să fie alimentate cu oxigen mai rău.

Cu cât această afecțiune durează mai mult - efectul de glucoză este mai trist pentru organism. Pentru a preveni aceste efecte, trebuie să efectuați un test anual pentru toleranța la glucoză, mai ales dacă aveți anumiți factori de risc pentru IGT.

Tratamentul toleranței la glucoză afectată

Dacă testul (testarea) pentru toleranța la glucoză indică începutul unei încălcări a metabolismului carbohidraților, trebuie să mergeți imediat la recepție către endocrinolog. În acest stadiu, procesul poate fi oprit și toleranța returnată celulelor corpului. Principalul lucru în acest caz este o respectare strictă a recomandărilor medicului și a puterii de mare voință.

De acum înainte, va trebui să scapi de multe obiceiuri proaste, să schimbați principiile nutriției, să adăugați mișcări la viață și poate chiar sport. Medicii pot ajuta doar la atingerea scopului, dar pacientul trebuie să efectueze toate lucrările de bază.

Dieta și nutriția adecvată cu IGT

Ajustarea nutriției în NTG este o necesitate. În caz contrar, zahărul nu este normalizat.

Principala problemă în încălcarea toleranței la glucoză este o cantitate imensă de insulină, produsă ca răspuns la zahărul care intră în sânge. Pentru a restabili sensibilitatea celulelor la aceasta și a le oferi posibilitatea de a primi glucoză, insulina ar trebui redusă. În condiții de siguranță pentru sănătate, acest lucru se poate face singur - pentru a reduce cantitatea de alimente care conține zahăr.

Dieta care încalcă toleranța la glucoză oferă o scădere bruscă a cantității de carbohidrați. Este deosebit de important să se excludă cât mai mult posibil alimentele cu un indice glicemic ridicat, deoarece glucoza din acestea este aruncată rapid în sânge, în porții mari.

Dieta care încalcă toleranța trebuie structurată după cum urmează:

Mâncarea trebuie să fie fracționată, 4-5 în porții egale, alimentele bogate în carbohidrați sunt distribuite uniform pe parcursul zilei. Acordați atenție nevoii și consumului suficient de apă. Cantitatea necesară este calculată pe baza raportului: 30 g apă pe kilogram de greutate corporală pe zi.

O dietă cu toleranță la celulă afectată nu ar trebui să limiteze doar cantitatea de carbohidrați, ci și să reducă excesul de greutate. În mod ideal, reduceți greutatea corporală la normal (IMC 60 ani

Cu o activitate fizică medie, acest indicator este mărit cu 30%, cu mare - cu 50%. Rezultatul este redus cu 500 kcal. Este tocmai din cauza lipsei lor ca slăbirea va avea loc. Dacă conținutul zilnic de calorii sa dovedit a fi mai mic de 1200 kcal pentru femei și 1500 kcal pentru bărbați, ar trebui să fie crescut la aceste valori.

Ce exerciții vă pot ajuta

Modificarea stilului de viață pentru corectarea metabolismului implică exerciții zilnice. Ele nu numai că întăresc inima și vasele de sânge, dar, de asemenea, afectează în mod direct metabolismul. Exercițiul aerobic este recomandat pentru tratamentul toleranței celulare depreciate. Aceasta este orice activitate fizică care, deși crește pulsul, dar vă permite să vă angajați într-un timp destul de lung, de la 1/2 la 1 oră pe zi. De exemplu, mersul pe jos, jogging-ul, orice activități în piscină, o bicicletă în aer proaspăt sau o bicicletă de exerciții în sala de sport, team sport, dans.

Puteți alege orice tip de activitate fizică, luând în considerare preferințele personale, nivelul de fitness și bolile asociate. Este necesar să începeți exercițiile treptat, de la 10-15 minute, în timpul cursurilor pentru a monitoriza ritmul cardiac (HR).

Ritmul cardiac maxim este calculat la 220 minus vârsta. În timpul antrenamentului, pulsul ar trebui să fie de 30 până la 70% din ritmul cardiac maxim.

Activitatea fizică trebuie adăugată la prescripția medicului.

Puteți controla pulsul manual, opriți la intervale scurte sau folosind brățări de fitness speciale. Treptat, pe masura ce fitness-ul inimii se imbunatateste, durata exercitiului este crescut la o ora, 5 zile pe saptamana.

Pentru cel mai bun efect în încălcarea toleranței la glucoză, merită să renunțăm, deoarece nicotina cauzează nu numai plămânilor, ci și pancreasului, inhibând producerea de insulină.

Este la fel de important să stabiliți un somn complet. Lipsa constanta de somn determina corpul sa lucreze sub stres, punand fiecare calorii neutilizate in grasime. Noaptea, eliberarea de insulină încetinește fiziologic, pancreasul se odihnește. Restricția de somn o supraîncărcă. De aceea, gustările de noapte sunt deosebit de periculoase și sunt pline cu cea mai mare creștere a glucozei.

Tratamentul medicamentos

În stadiile inițiale ale toleranței la glucoză scăzută, nu se recomandă utilizarea de medicamente care scad nivelul de zahăr. Se crede că pastilele premature pot accelera dezvoltarea diabetului. Tratamentul IGT este necesar cu ajutorul unei diete stricte, a activității fizice și a controlului lunar al zahărului.

Dacă pacientul este bine cu auto-control, după câteva luni, glucoza din sânge se oprește să crească peste nivelul normal. În acest caz, dieta poate fi extinsă din cauza carbohidraților interzis anterior și să trăiască o viață normală fără riscul diabetului. Este bine dacă reușiți să mențineți hrana și sportul adecvat după tratament. În orice caz, persoanele care se confruntă cu o toleranță scăzută la glucoză și care se confruntă cu succes cu aceasta vor trebui să efectueze teste de toleranță la glucoză de două ori pe an.

Dacă modificarea stilului de viață nu este posibil datorită bolilor concomitente, gradul ridicat de obezitate, lipsa voinței la pacient și nivelul zahărului din sânge se înrăutățesc, tratamentul cu medicamente hipoglicemice este posibil. Un endocrinolog poate fi prescris tonorma, acarboza, amaril, glucobay și alte medicamente. Acțiunea lor se bazează pe o scădere a absorbției glucozei în intestin și, prin urmare, o scădere a nivelului său în sânge.