Image

Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Violațiile apar din cauza deficienței de insulină (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism diferit de dezvoltare, dar același simptom - hiperglicemia (număr crescut de zahăr în sânge). Cel de-al doilea tip al bolii este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele organismului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosind un număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției acestora sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele la care aspiră specialiștii prezenți:

  • creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
  • dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
  • numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
  • numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
  • tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
  • normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
  • rate optime de coagulare a sângelui;
  • bună acuitate vizuală, fără reducere;
  • nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
  • restabilirea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupe. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unui număr mare de glucoză în sânge. reprezentanți:

  • glinide;
  • sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și a sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina o scădere critică a nivelului de zahăr.

Al doilea grup de medicamente sunt agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, ele împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanții grupului:

  • tiazolidindione;
  • biguanide;
  • inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe dintre medicamente

Când se selectează cele mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

În primul rând sunt derivații sulfonilureelor ​​și biguanidelor. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii de A-glucozidază sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să intre în organism, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza înaltă înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratament la diabetici care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste instrumente sunt folosite special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descrie caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarbose). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat, totuși, există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

  • cu soluție de insulină;
  • biguanide;
  • sulfoniluree.

Dacă pacientul simultan cu acest grup de medicamente are carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

  • boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
  • ulcerativ;
  • obstrucția unei anumite părți a intestinului;
  • boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică în contextul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care formează biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metformina acționează asupra receptorilor celulelor periferice, crescând numărul și sensibilitatea crescută la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului;
  • ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
  • necesitatea de a spori efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoză afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru tratamentul diabetului zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
  • stadiul de decompensare a bolii;
  • patologia aparatului ficat și rinichilor;
  • tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
  • insuficiența plămânilor sau a mușchilor inimii;
  • leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
  • hipoxie de orice origine;
  • perioada de gestație;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescris pentru diabet zaharat de tip 2:

  • Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
  • Generație II - glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este de obicei bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de atacurile de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

  • crize de vărsături;
  • anorexie;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • diaree;
  • erupție cutanată;
  • modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziunile severe ale aparatului renal, pe fundalul formei dependente de insulină a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfoniluree. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelurile de zahăr din sânge după o masă, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt scăderea activității de scădere a glucozei, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de α-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității terapiei pe durata prelungită a acesteia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

  • prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
  • insulină dependentă de boală;
  • sarcina și alăptarea;
  • stările terminologice ale patologiei rinichilor și ficatului;
  • vârsta minoră a pacientului;
  • vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Hormonii sunt substanțe hormonale active ale tractului gastrointestinal, care stimulează producția de insulină. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la persoanele în vârstă nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, sitagliptinul nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce utilizarea acestuia cu Metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

  • procese infecțioase ale tractului respirator superior;
  • diaree;
  • cefaleea;
  • starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

  • medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
  • vaso și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge;
  • medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • statine și fibrați - medicamente care restabilește procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de tipuri de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

  • Inhibitorii ECA (captopril, enalapril) - au efecte nefroprotective, protejeaza inima si vasele de sânge, reduce rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
  • Diuretice (tiazide și diuretice bucle) - acest grup de medicamente poate reduce presiunea, dar nu elimina factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
  • beta-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și în aparatul de rinichi.
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminuriei, proteinuriei.
  • Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ECA, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandată pentru boală hepatică severă, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzarea medicației timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. Pe fondul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, câteodată chiar la jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

  • encefalopatie diabetică;
  • accident vascular cerebral;
  • neuropatii diabetice;
  • polineuropatia distală simetrică;
  • polineuropatia autonomă;
  • amyotrofie diabetică;
  • neuropatie craniană;
  • alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a restabili procesele metabolice din această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să pictogramă regimul de tratament după efectuarea unei examinări complete a stării pacientului.

Medicament pentru diabetul de tip 2

Ca răspuns la răspândirea răspândită a pandemiei de diabet zaharat și la inițiativa Organizației Națiunilor Unite, OMS și Federația Internațională a Diabetului, pe 14 noiembrie, este sărbătorită Ziua Mondială a Diabetului. Logo-ul sub forma unui cerc albastru reprezintă unitatea comunității mondiale în lupta împotriva acestei boli și simbolizează viața și sănătatea. Fiecare minut, șapte persoane mor din cauza consecințelor și complicațiilor diabetului zaharat și jumătate dintre pacienți nu știu despre diagnosticul lor.

Diabetul zaharat (DM) este un grup de boli ale sistemului endocrin cauzat de un eșec al secreției insulinei hormonale și caracterizat printr-un conținut ridicat de glucoză în sânge.

În prezent, bolile diabetice sunt împărțite în două tipuri principale:

  • Diabetul zaharat de tip 1 (diabetul de tip 1) este o formă dependentă de insulină, caracterizată prin deficiența absolută sau parțială a producției de hormoni. Această boală afectează de la 5 la 10% din numărul total de diabetici. Copiii și tinerii sunt în mare parte expuși riscului de a deveni diabetici de tip 1. Principalul mecanism de declanșare este considerat un factor ereditar care poate fi declanșat de una dintre infecțiile virale - hepatită, varicelă varioară, oreion, rubeolă. Boala se dezvoltă agresiv și cu simptome pronunțate.
  • Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2) este o formă independentă de hormon diabet, care se caracterizează prin acumularea de zahăr în sânge datorită încălcării interacțiunii insulinei cu celulele corpului și / sau a încălcării parțiale (creșterea) secreției sale de către celulele p pancreatice. Aproape toți diabeticii de tip 2 sunt de peste 35 de ani, dintre care 90% sunt peste 50 de ani.

La rândul său, diabetul 2 este împărțit în 2 subspecii.

  • primul subspecii este diabetul zaharat 2A sau diabetul zaharat independent de hormoni "gras";
  • al doilea este diabetul zaharat 2B sau diabetul "subțire".

Aproximativ 80% din totalul diabeticii de tip 2 aparțin primului subtip. Recent, un grup special de pacienți care ocupă o stare limită a fost izolat de diabetul de tip 2. Deci, la început, boala lor se desfășoară conform celui de-al doilea tip, progresează foarte lent, dar în timp curge în diabet zaharat 1, care necesită un tratament hormonal activ. Acest subtip este denumit diabet zaharat 11/2 sau NIDDM 1, în clasificarea internațională a LADA - diabetul autoimun latent la adulți.

Există, de asemenea, 2 tipuri de "trecere" de diabet - diabetul la femei gravide și diabetul zaharat.

Predispoziție și simptome

Persoanele cele mai expuse riscului de a suferi diabet 2:

  • conducând un stil de viață pasiv;
  • obez și supraalimentare;
  • care sunt predispuși genetic la depunerea rezervelor de grăsimi de tip visceral (obezitatea abdominală) - excesul de grăsime este depus în partea superioară a corpului și în abdomen, iar cifra devine ca un măr.

Dezvoltarea diabetului zaharat 2 contribuie de asemenea la deshidratarea prelungită și la bolile infecțioase frecvente.

Simptome suplimentare, pe lângă faptul că sunt supraponderale (20% din normă), sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • dependență dureroasă față de carbohidrații dietetici;
  • hărțuirea supraalimentării;
  • urinare frecventă;
  • insetabila sete;
  • slăbiciune;
  • sentimentul constant de oboseală.

În forma avansată a diabetului de tip 2, pacienții cu obezitate încep să piardă în greutate în mod inexplicabil.

Conform statisticilor, mai mult de 80% dintre persoanele cu diabet zaharat 2 sunt persoane în vârstă.

diagnosticare

Diabetul zaharat justifică pe deplin numele său "dulce". În antichitate, medicii au folosit acest factor ca un diagnostic - o farfurie cu urină diabetică a atras viespi și albine. Diagnosticul modern se bazează pe aceeași definiție a nivelului zahărului:

  • un test de sânge pe stomacul gol arată nivelul de glucoză din sânge;
  • analiza urinei oferă o imagine a nivelului corpurilor cetone și a zahărului.

În plus, se efectuează un test pentru toleranța la glucoză (GTT) - cu 3 zile înainte de analiză, produsele cu conținut ridicat de carbon sunt excluse din dietă, apoi după o repaus de 8 ore se bea o soluție de 250 g de apă + 75 g de glucoză anhidră specială. Imediat înainte și după 2 ore, sângele venos trebuie colectat pentru a determina perturbarea metabolismului carbohidraților.

tratament

Diabetul a devenit un fel de factor suplimentar în selecția naturală - leneșul moare, iar cel disciplinat și harnic trăiește fericit după aceea. Dar, în tratamentul diabetului zaharat la pacienții vârstnici, medicii se confruntă nu numai cu probleme de natură socială: statutul socio-economic scăzut și, adesea, trăirea singuratică, dar și patologiile cronice combinate. În plus, pacienții vârstnici și vârsta senilă, de regulă, nu sunt incluși în studiile clinice, iar schemele de tratament sunt dezvoltate fără a lua în considerare caracteristicile acestor grupe de vârstă.

Tactica tratamentului diabetului zaharat trebuie să fie agresivă, combinată și să vizeze reducerea răspunsului biologic insuficient al celulelor organismului la insulină și restabilirea funcțiilor celulelor β ale pancreasului. Terapia diabetului de tip 2 este după cum urmează:

  • primul nivel - alimentație alimentară;
  • al doilea nivel - regim alimentar + metformin (Siofor);
  • al treilea nivel - dieta + înseamnă terapia cu metformină + exercițiu;
  • al patrulea nivel - regim alimentar + terapie exercițiu + tratament complex de droguri.

Sistemul de alimentare

Nutriția alimentară este principalul tip de tratament pentru diabet zaharat și are scopul de a menține, cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, nivelurile de zahăr din sânge în limita a 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Odată cu debutul diabetului, respectarea strictă a dietei ar trebui să ajute la stabilirea hemoglobinei hemoglobinei HbA1C sub 5,5% cât mai curând posibil. Principalele sarcini cu care se confruntă pacienții nu sunt să se rătăcească, să învețe cum să facă un meniu individual, să nu oua și să renunțe la încălcarea principiilor nutriției cu conținut redus de carbohidrați odată pentru totdeauna.

Medicamente pentru supraalimentare

Cele mai populare și lungi pilule dovedite pentru obezitate sunt medicamentele pe bază de metformină - Siofor, Glucophage și altele. Diagnosticul precoce al diabetului zaharat 2, aderarea la principiile nutriției scăzute a carbohidraților și aportul regulat de metformină asigură respingerea medicamentelor suplimentare și a injecțiilor hormonale.

În plus, Siofor scade perfect presiunea sistolică și diastolică și nu numai la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, comprimatele cu metformină fac față cu succes normalizării ciclului feminin, contribuind la restabilirea funcției reproductive feminine.

Siofor

Cele mai populare și mai ieftine tablete cu metformină din țările CSI. Produs de Menarini-Berlin Chemie (Germania) și sunt analogi cu Glucophage. Pentru persoanele în vârstă de peste 65 de ani și cei care lucrează cu efort fizic greu, numirea Siofor este recomandată cu prudență - există un risc mare de a dezvolta acidoză lactică.

Glyukofazh și Glyukofaz® Long

  • Originalul și primul medicament pe bază de metformin (dimetilbiguanid). Creatorul său, farmacologul parizian Jean Stern, inițial (1960), și-a numit medicamentul Glucophagus, literal - supresor de glucoză. Producția de metformină se bazează pe galegin, care este un tip de extract de crin francez.
  • Extract de galegin:
  • reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv;
  • reduce producția de glucoză hepatică;
  • crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice;
  • crește gradul de utilizare a zahărului de către celulele corpului.

Conform statisticilor, la 25% dintre diabetici, metforminul provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal:

  • greață;
  • gustul metalului în gură;
  • vărsături, colici intestinali;
  • flatulență;
  • diaree.

Doar jumătate dintre pacienți pot face față acestor condiții. Prin urmare, a fost creată tehnologia - sistemul de difuzie GelShield (GelShield), care a făcut posibilă începerea producției de tablete cu acțiune lungă fără efecte secundare - Glucofage® Long. Datorită "dispozitivului special", aceste capsule pot fi administrate o dată pe zi, oferind un aport mai lent, pe termen lung și pe termen lung de metformină, fără o creștere bruscă inițială a concentrației plasmatice.

Contraindicații

Contraindicații pentru a primi Siofor și Glyukofazh:

  • sarcinii;
  • rinichi și insuficiență hepatică;
  • hipoxia sistemelor respiratorii și / sau cardiovasculare;
  • atac de cord, angină, aritmii;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • stări depresive stresante;
  • perioada postoperatorie;
  • infecții severe și leziuni;
  • folic și stare de deficit de fier;
  • alcoolism.

Droguri de nouă generație

Pentru a spori efectul Siofor, endocrinologii moderni sfătuiesc să folosească noi medicamente incretinice:

Activitatea fizică

Exercitarea crește sensibilitatea la insulină, astfel încât exercițiile zilnice intensive de 2-3 ore pe zi ar trebui să devină un mod obișnuit de viață. Terapia de exerciții pentru diabetici de tip 2 constă în exerciții de forță și de lungă durată în ritm lent. În același timp, este necesară monitorizarea strictă a tensiunii arteriale - în cazul unei creșteri persistente de peste 130/85 mm Hg. trebuie să luați medicamente antihipertensive.

Dacă dieta și exercițiile fizice nu au dat rezultate adecvate după 6 luni, medicul curant va prescrie, de asemenea, o terapie complexă de medicamente. Pacienții vârstnici, cum ar fi o strategie cuprinzătoare de tratament, sunt arătate imediat.

Lista completă de medicamente orale pentru diabetul de tip 2

Toate medicamentele pentru tratamentul medical al diabetului de tip 2 pot fi împărțite în 4 grupe de agenți farmacologici:

  • medicamentele care stimulează pancreasul să producă mai mulți hormoni sau secretagogi sunt derivați ai sulfamil ureei și gli nide (meglitinide). În zilele noastre, acestea sunt considerate nu numai învechite, ci și dăunătoare, deoarece acestea afectează grav pancreasul;
  • medicamente care cresc sensibilitatea la insulină sunt tiazolidindionele și biguanidele. Până în prezent, cele mai frecvente pastile pentru diabetici;
  • medicamente de o nouă generație - inhibitori ai DPP-4, antagoniști GLP-1 și inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • combinate - metformin + sulfamiluree.

Preparatele de sulfamiluree sunt contraindicate în:

  • insuficiență renală;
  • cetoacidoză;
  • sarcinii;
  • lactație.

În ciuda prețului scăzut și a efectului rapid, ele măresc riscurile de hipoglicemie, dezvoltarea rapidă a rezistenței și contribuie la un set suplimentar de exces de greutate.

Tabletele pe bază de meglitinid se caracterizează prin aceleași contraindicații și consecințe, dar ele, la rândul lor, sunt costisitoare, în adnotări nu există informații privind siguranța și eficacitatea pe termen lung.

Grupul de secreții face adesea mai mult rău decât bine și contribuie la agravarea stării hiperglicemice. Deseori cauzează atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și comă glicemică.

Adresați-vă endocrinologului participant. În zilele noastre, cel mai probabil va face eliminarea secretagogilor, va numi un instrument de generație nouă și va selecta marca comercială Metformin sau Siofor.

Scopul principal al diabeticilor de diabet zaharat de tip 2 nu este stimularea producției de insulină, ci creșterea sensibilității celulelor la aceasta.

Tratamentul cu insulină

În cazul diabetului zaharat 2, în special la pacienții vârstnici, nu este necesar să renunțați la injecții cu insulină. Terapia cu insulină echilibrată nu numai că va ajuta la obținerea rapidă a compensării metabolismului carbohidraților, dar va restabili periodic ficatul și pancreasul.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în timpul bolilor infecțioase ar trebui să primească injecții cu insulină, astfel încât diabetul de tip 2 să nu se transforme în diabet 1.

Consecințele refuzului tratamentului

Nivelurile ridicate ale glicemiei pot duce la complicații grave:

  • infecții cronice vaginale la femei și impotență la bărbați;
  • atac de cord, accident vascular cerebral, comă glicemică;
  • gangrena urmată de amputarea membrului inferior;
  • neuropatie diabetică;
  • orbire;
  • insuficiență renală profundă cu rezultat fatal.

Dacă găsiți simptome de diabet, consultați imediat un specialist.

Beneficii pentru pacienții cu diabet zaharat 2

Statul garantează diabeticii să primească servicii sociale adecvate pentru fiecare caz specific. Toți diabeticii pot conta pe o prescripție lunară preferențială a unui medicament dintr-o listă aprobată, dacă este vitală pentru ei.

Cei care au nevoie de insulină pot lua contoare de glucoză din sânge și consumabile pentru ei pentru trei teste pe zi mai ieftine. Pe aceasta au motive preferențiale.

Pacienții care nu au nevoie de insulină primesc benzi de testare preferențiale - câte unul pe zi, iar persoanele cu deficiențe de vedere beneficiază de o ofertă gratuită de glucometre și consumabile pentru prima analiză pe zi.

Înregistrarea și primirea beneficiilor are loc după furnizarea unui certificat de la centrul de diabet la autoritățile executive competente.

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Cuprins

Medicamentele sunt a treia etapă în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, când alimentația și exercițiile fizice sunt ineficiente. Agenții de scădere a zahărului din diabet sunt produși sub formă de tablete pentru administrare orală (gură).

Caracteristicile și diferențele dintre medicamente

Agenții de reducere a zahărului diferă în funcție de următoarele criterii:

  • Rata de absorbție a fondurilor în tractul intestinal;
  • Impact intensitate;
  • Cum se obține remedia: prin ficat sau rinichi (dacă prin ficat rinichii nu sunt afectați negativ);
  • Timpul de scoatere a fondurilor din organism (timpul de înjumătățire);
  • Portabilitatea înseamnă diferite categorii de persoane;
  • Efectele secundare potențiale ale utilizării instrumentului și ce sunt acestea - neutre sau dăunătoare;
  • Dependența de remediu;
  • Care este faza cea mai activa a productiei de insulina?

Fondurile care scad glicemia sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Fonduri care activează pancreasul pentru a produce insulină în cantități mai mari;
  • Agenți care cresc susceptibilitatea celulelor la insulină;
  • Noi metode cu incretin (o clasă de hormoni care activează producția de insulină se eliberează în timpul consumului de alimente).

De asemenea, sculele se disting prin alte caracteristici:

  • Perioada de debut a expunerii;
  • Perioada de debut a impactului cu impact complet;
  • Durata expunerii efective;
  • Expunere pe termen lung.

Medicamente care scad nivelul zahărului din sânge

Grupuri de reducere a zahărului

Toate fondurile care scad glucoza din sange sunt impartite in grupe:

1) Activatori de producere a insulinei.

Agenți sulfoniluree (PSM) (noonorm, derivați ai acidului benzoic, amaril și altele): toate sunt similare în compoziția chimică. Dar ele diferă în activitate, de exemplu, maninilul este cel mai puternic medicament, diabetonul are un indice mediu, iar butamida este cel mai slab agent.

    • Manin. Produs în formă de tablete pentru 1,75, 3,5 și 5 mg, utilizat în tratamentul diabetului de tip 2 în toate etapele formării bolii. Cel mai funcțional în faza 2 a producției de insulină. Doza zilnică maximă este de 20 mg, care este împărțită în 2-3 doze;
    • Diabeton. Funcțional în prima fază a producției de insulină, instrumentul protejează vasele de efectele negative ale glucozei;
    • Amaryl. Nu are efect asupra greutății corporale, spre deosebire de alți agenți hipoglicemici, are cel mai puțin efect negativ asupra inimii și vaselor de sânge. Instrumentul elimină lent insulina în sânge, ducând la un risc redus de hipoglicemie. Luați medicamentul o dată pe zi, indiferent de masă. Expunerea la amaril durează 24 de ore. Produs în formă de tablete 1, 2, 3, 4 mg, doza maximă zilnică este de 6 mg;
    • Gliquidona. Instrumentul nu este excretat prin rinichi, datorită faptului că nu există contraindicații pentru utilizare, ele sunt utilizate chiar și în cazul insuficienței renale. Eliberat în formă de tablete 30 mg, doza maximă zilnică de 120 mg pentru 2 doze.

Novonorm și Starlix nu aparțin derivaților de sulfoniluree, ele acționează pancreasul pentru a produce insulină în cantități mai mari.

    • NovoNorm. Acceptarea a 3-4 ori pe zi înainte de consumul de alimente. Selectați personal o doză unică (de la 0,5 la 4 mg). Produs sub formă de tablete de 1 mg, riscul unei scăderi accentuate a zahărului la consumul minimului;
    • Starliks. Cea mai funcțională din prima fază a producției de insulină are o eliberare rapidă a fondurilor. Efectul maxim este observat la o oră după administrarea medicamentului, efectul total fiind de 6 până la 8 ore. Nu afectează ficatul, rinichii, nu formează o scădere accentuată a zahărului, nu contribuie la creșterea în greutate. Produs în formă de tablete 60 și 120 mg, se administrează trei ori pe zi înainte de mese. Doza pentru toți este întotdeauna 120 mg.


2) Agenți care măresc sensibilitatea celulelor și țesuturilor la insulină.

  • Siofor. Abilitatea de a reduce greutatea corporală, prescrisă pentru persoanele cu greutate în exces. Produs în formă de pilula de 500 - 850 mg. Doza zilnică maximă este de 3 gr., Care este împărțită în 3 doze;
  • Biguanide. Reduce absorbția glucozei și a grăsimilor din tractul intestinal, promovează cea mai bună absorbție a zahărului de către celule și țesuturi. Nu determină o scădere accentuată a glucozei din sânge;
  • Aktos (Sensibilizatori, Glizatoni). Crește susceptibilitatea țesuturilor la insulină, micșorează formarea de zahăr în ficat și, de asemenea, reduce riscul de a dezvolta boli ale inimii și vaselor de sânge. Este posibil să se utilizeze ca singur medicament pentru tratament. Dezavantajul este că Aktos promovează creșterea în greutate.


3) inhibitori ai alfa-glucosidazei.

Contribuiți la încetinirea absorbției zahărului din tractul intestinal în sânge. Acestea restrâng efectele enzimelor care dizolvă carbohidrații complexi în intestine, datorită faptului că există o absorbție lentă a zahărului. Fondurile nu afectează celulele pancreasului. Este posibil să se combine cu insulina și cu alte mijloace, ca zahăr mai mic.

  • Rezulin (troglitazonă). Sporește sensibilitatea celulelor la insulină, încetinește procesele patologice asociate cu leziunile fundului (retinopatia diabetică) și alte complicații ale vaselor. Instrumentul este utilizat cu prudență și sub supravegherea unui specialist. Doza limită în China este de 0,8 gr., În SUA 0,6 gr.
  • Glyukobay. Aplicată ca terapie adjuvantă la o dietă cu carbohidrați scăzut. Produs în formă de tablete 50, 100 mg. Doza zilnică maximă este de 300 mg, care este împărțită în trei doze.


4) Incretine.

Hormoni ai tractului digestiv, care cresc producția de insulină pe baza concentrației de zahăr. Până la 70% din producția de insulină după consumul de alimente într-un organism sănătos rezultă din acțiunea acestor hormoni. Principalele incretinte sunt HIP (polipeptida insulinotropică dependentă de glucoză) și GLP-1 (peptidă-1 asemănătoare cu glucagonul).

Împreună, incretirile descrise mai sus declanșează procesele ulterioare în organism:

  • Reduce eliberarea zahărului din ficat atunci când se combină o acumulare mare de insulină și un conținut redus de glucagon;
  • Intensifică eliberarea de insulină de către celulele beta și inhibă producția de glucagon de către celulele alfa pancreatice ca răspuns la hiperglicemie;
  • Creșterea acumulării de insulină datorită procesării zahărului de către țesuturile periferice.

Având în vedere rolul important al incretinelor în reglarea metabolismului carbohidraților, a fost dezvoltat un nou grup de agenți, inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Inhibitorii DPP-4 activează incretirile naturale pentru a-și menține numărul pe parcursul zilei.

Ca o consecință, DPP-4 acționează asupra incretinilor nu numai în timpul consumului de alimente, ci și pe stomacul gol. În acest moment, apare eliberarea proprie a organismului de rezerve de incretiine în lupta împotriva zahărului înalt. În același timp, DPP-4 nu determină o scădere accentuată a glucozei.

  • Janow. Disponibil sub formă de tablete, tableta este acoperită cu membrane intestinale, conține hidrat de sitagliptin fosfat de 25, 50 și 100 mg. Acceptarea fondurilor 1 dată pe zi. Januvia nu contribuie la creșterea în greutate, susține glicemia în timpul meselor și pe stomacul gol. Substanța activă sitagliptin reduce moartea celulelor beta, contribuie la regenerarea acestora, ceea ce duce la încetinirea sau chiar oprirea progresiei diabetului de tip 2 și a posibilelor complicații (teoria nu a fost încă confirmată). Este posibil să se utilizeze pentru tratamentul unei singure yanuviya sau să fie combinată cu glitazone, metformină.

Același remediu pentru diabetici diferiți și chiar pentru aceeași persoană poate acționa diferit, depinde de o serie de factori. În tratamentul diabetului, este permisă combinarea a două medicamente, astfel încât este posibilă creșterea producției de insulină proprie și creșterea susceptibilității țesuturilor și celulelor la hormon.

Ce medicamente pentru diabet sunt mai bune și mai eficiente pentru a fi utilizate pentru tratament?

Toata lumea stie ca diabetul este impartit in doua tipuri. Diabetul zaharat dependent de insulină de tip 1 este caracterizat prin tulburări în pancreas, care oprește producerea de insulină sau produce cantități insuficiente de insulină. În acest caz, se folosește terapia de substituție cu medicamente asemănătoare insulinei. În cazul diabetului de tip 2, insulina este produsă în cantități suficiente, dar receptorii de celule nu sunt capabili să o absoarbă. În acest caz, medicamentele pentru diabet zaharat ar trebui să normalizeze nivelurile de zahăr din sânge și să promoveze utilizarea glucozei.

Medicamentele pentru diabetul non-insulino-dependent sunt prescrise luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, greutatea sa la vârstă și prezența bolilor concomitente. Este clar că medicamentele prescrise pentru tratamentul diabetului de tip 2 nu sunt absolut potrivite pentru diabetici, în organismul cărora insulina nu este produsă. Prin urmare, numai un specialist poate găsi instrumentul potrivit și poate determina regimul de tratament necesar.

Acest lucru va ajuta la încetinirea progresiei bolii și la evitarea complicațiilor grave. Ce medicamente pentru diabet sunt mai bune și mai eficiente? Este dificil să răspunzi fără echivoc la această întrebare, deoarece un medicament care se potrivește bine cu un pacient este complet contraindicat pentru altul. Prin urmare, vom încerca să oferim o imagine de ansamblu asupra celor mai populare remedii pentru diabet și să începem cu medicamentele utilizate pentru a trata diabetul de tip 2.

Medicamente pentru diabetul de tip 2

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot face fără comprimate de scădere a zahărului pentru o perioadă lungă de timp și mențin valorile normale ale glicemiei în sânge numai prin aderarea la o dietă cu carbohidrați scăzut și o activitate fizică adecvată. Dar rezervele interne ale corpului nu sunt infinite și atunci când sunt epuizate, pacienții trebuie să treacă la luarea de medicamente.

Preparatele pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt prescrise în cazul în care dieta nu dă rezultate și zahărul din sânge continuă să crească timp de 3 luni. Dar, în unele situații, chiar și medicația orală este ineficientă. Apoi pacientul va trebui să treacă la injecții cu insulină.

Lista de medicamente pentru diabetul de tip 2 este foarte extinsă, toate acestea pot fi împărțite în mai multe grupe principale:

Foto: medicamente pentru diabetul de tip 2

  1. Secretagogii sunt medicamente care stimulează secreția de insulină. La rândul lor, ele sunt împărțite în două subgrupe: derivați de sulfoniluree (Diabeton, Glurenorm) și meglitinide (Novonorm).
  2. Sensibilizatori - medicamente care măresc sensibilitatea țesuturilor la acțiunea insulinei. Ele sunt, de asemenea, împărțite în două subgrupe: biguanide (Metformin, Siofor) și tiazolidindione (Avandia, Aktos).
  3. Inhibitori ai alfa-glucosidazei. Medicamentele din acest grup sunt responsabile de reglarea absorbției carbohidraților din intestine și de excreția lor din organism (acarboză).
  4. Medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 din noua generație - creme. Acestea includ Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Să ne ocupăm de fiecare grupă de medicamente:

Derivați de sulfonil uree

Foto: Derivați de sulfonil uree

Preparatele din acest grup au fost folosite în practica medicală de peste 50 de ani și sunt merituos de populare. Acestea au un efect hipoglicemic datorită efectului direct asupra celulelor beta care produc insulină în pancreas.

Reacțiile care apar la nivel celular, eliberează insulina și eliberarea acesteia în sânge. Preparatele din acest grup măresc sensibilitatea celulelor la glucoză, protejează rinichii de deteriorare și reduc riscul complicațiilor vasculare.

În același timp, medicamentele sulfonilureice epuizează treptat celulele pancreatice, provoacă reacții alergice, creșterea în greutate, stomac deranjat, cresc riscul de a dezvolta afecțiuni hipoglicemice. Acestea nu sunt utilizate la pacienții cu diabet pancreatic, copii, femei însărcinate și care alăptează.

În procesul de tratament cu medicamente, pacientul trebuie să respecte cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să lege administrarea pilulei în dietă. Membrii populari ai acestui grup:

Glikvidon - acest medicament este diferit contraindicatii minime, asa ca este prescris la pacientii in care terapia dietetica nu da rezultatul dorit si persoanele in varsta. Reacțiile adverse minore (prurit, amețeli) sunt reversibile. Medicamentul poate fi prescris chiar și în cazul insuficienței renale, deoarece rinichii nu participă la îndepărtarea acestuia din organism.

  • Maninil este considerat cel mai puternic medicament pancreatic pentru diabet. Disponibil sub formă de tablete cu diferite concentrații ale substanței active (1,75, 3,5 și 5 mg) și este utilizat în toate etapele formării diabetului de tip 2. Abilitatea de a reduce nivelul de zahăr pentru o perioadă lungă de timp (de la 10 la 24 de ore).
  • Diabeton - medicamentul este eficient în special în prima fază a producției de insulină. În plus, oferă o protecție fiabilă a vaselor de efectele dăunătoare ale glucozei.
  • Amaril este cel mai bun medicament pentru diabetul de tip 2. Spre deosebire de alte medicamente care scad glucoza, aceasta nu provoaca cresterea in greutate si are un efect negativ minim asupra inimii si a vaselor de sange. Avantajul medicamentului este că acesta îndepărtează foarte lent insulina în sânge, evitând astfel dezvoltarea hipoglicemiei.
  • Costul mediu al medicamentelor cu sulfoniluree este de la 170 la 300 de ruble.

    meglitinide

    Principiul acțiunii acestui grup de medicamente este de a stimula producția de insulină de către pancreas. Eficacitatea medicamentelor depinde direct de nivelul de glucoză din sânge. Cu cât performanța zahărului este mai mare, cu atât mai multă insulină va fi sintetizată.

    Reprezentanții meglitinidelor sunt preparatele Novonorm și Starlix. Acestea aparțin noii generații de droguri, caracterizată printr-o acțiune scurtă. Tabletele trebuie luate cu câteva minute înainte de mese. Acestea sunt prescrise cel mai adesea în terapia complexă a diabetului zaharat. Poate provoca reacții adverse cum ar fi dureri abdominale, diaree, reacții alergice și hipoglicemice.

    1. Novonorm - medicul selectează individual doza de medicament. O pastilă este administrată de 3-4 ori pe zi, chiar înainte de mese. Novonorm reduce nivelul glucozei fără probleme, astfel încât riscul unei scăderi drastice a zahărului din sânge este minim. Prețul de droguri - de la 180 de ruble.
    2. Starlix - efectul maxim al medicamentului este notat la 60 de minute după administrare și durează 6-8 ore. Medicamentul este diferit prin faptul că nu provoacă creștere în greutate, nu afectează negativ rinichii și ficatul. Dozajul este selectat individual.
    biguanide

    Aceste medicamente pentru diabetul de tip 2 interferă cu eliberarea zahărului din ficat și contribuie la o mai bună absorbție și mișcare a glucozei în celulele și țesuturile organismului. Medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate la diabetici de tip 2 care suferă de insuficiență cardiacă sau de rinichi.

    Acțiunea de biguanide durează între 6 și 16 ore, reduc absorbția de zaharuri și grăsimi din tractul intestinal și nu provoacă o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Poate provoca o schimbare de gust, greață, diaree. Grupul de biguanide include următoarele medicamente:

    1. Siofor. Medicamentul este adesea prescris pacienților supraponderali, deoarece administrarea de pilule contribuie la scăderea în greutate. Cea mai mare doză zilnică de comprimate este de 3 g, este împărțită în mai multe etape. Doza optimă de medicamente este aleasă de medic.
    2. Metformina. Medicamentul încetinește absorbția glucozei în intestin și stimulează utilizarea acestuia în țesuturile periferice. Tabletele sunt bine tolerate de către pacienți, pot fi administrate în asociere cu insulină cu obezitate concomitentă. Doctorul selectează individual doza de medicament. Contraindicația utilizării metforminului este o tendință la cetoacidoză, boală renală gravă, perioada de reabilitare după operație.

    Prețul mediu al medicamentelor variază de la 110 la 260 de ruble.

    tiazolidindione

    Medicamentele pentru diabetul din acest grup, precum și biguanidele îmbunătățesc absorbția glucozei de către țesuturile organismului și reduc eliberarea zahărului din ficat. Dar, spre deosebire de grupul anterior, au un preț mai mare, cu o listă impresionantă de efecte secundare. Această creștere a greutății, fragilitatea oaselor, eczemă, edem, un impact negativ asupra funcției inimii și ficatului.

    1. Aktos - acest instrument poate fi folosit ca monopreparație în tratamentul diabetului de tip 2. Acțiunea tabletelor vizează creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, încetinirea sintezei zaharurilor în ficat, reducerea riscului de leziuni vasculare. Din dezavantajele medicamentului sa observat o creștere a greutății corporale în timpul administrării. Costul medicamentelor - de la 3000 de ruble.
    2. Avandia este un agent hipoglicemic puternic a cărui acțiune are drept scop îmbunătățirea proceselor metabolice, reducerea nivelului de glucoză din sânge și creșterea sensibilității țesutului la insulină. Tabletele pot fi utilizate în diabetul de tip 2 ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antidiabetici. Medicamentul nu trebuie prescris pentru boala renală, în timpul sarcinii, în copilărie și hipersensibilitate la substanța activă. Printre reacțiile adverse se remarcă apariția edemului și a disfuncției sistemelor cardiovasculare și digestive. Prețul mediu al medicamentului - de la 600 de ruble.

    Inhibitorii alfa-glucosidazei

    Astfel de medicamente pentru diabet blochează producerea unei enzime intestinale speciale care dizolvă carbohidrații complexi. Datorită acestui fapt, viteza de absorbție a polizaharidelor este încetinită semnificativ. Acestea sunt medicamente hipoglicemice moderne, care practic nu au efecte secundare, nu cauzează tulburări ale sistemului digestiv și durere abdominală.

    Tabletele trebuie luate cu prima gustare a alimentelor, ele reduc foarte bine nivelul zahărului și nu afectează celulele pancreasului. Medicamentele din această serie pot fi utilizate în asociere cu alți agenți hipoglicemici și insulină, dar riscul de a dezvolta manifestări hipoglicemice crește. Cele mai strălucite reprezentanți ai acestui grup sunt Glukobay și Miglitol.

    • Glucobay (acarboză) - se recomandă administrarea medicamentului dacă nivelul zahărului crește brusc imediat după masă. Medicamentul este bine tolerat, nu provoacă o creștere a greutății corporale. Tabletele sunt prescrise ca terapie adjuvantă, care completează dieta cu conținut scăzut de carbohidrați. Dozajul este selectat individual, maximul pe zi, puteți lua 300 mg de medicament, împărțind doza în 3 doze.
    • Miglitol este prescris pacienților cu diabet moderat de tip 2, dacă dieta și exercițiile fizice nu funcționează. Tabletele sunt recomandate pentru a lua pe stomacul gol. Contraindicațiile pentru tratamentul cu Miglitol sunt sarcina, copilăria, patologiile intestinale cronice și prezența herniilor mari. În unele cazuri, agentul hipoglicemic provoacă reacții alergice. Costul drogurilor în acest grup variază în intervalul 300-400 de ruble.

    incretinele

    În ultimii ani, au apărut medicamente de nouă generație, așa-numitele inhibitori de dipeptidil peptidază, care vizează creșterea producției de insulină, pe baza concentrației de glucoză. Într-un organism sănătos, mai mult de 70% din insulină este produsă sub influența hormonilor incretiți.

    Aceste substanțe declanșează procese precum eliberarea zahărului din ficat și producerea de insulină de către celulele beta. Noile medicamente sunt utilizate ca mijloace independente sau sunt incluse în terapia complexă. Acestea reduc cu ușurință nivelul de glucoză și eliberează stocurile de incretini pentru a combate zahărul ridicat.

    Luați pilula în timpul sau după masă. Ei sunt bine tolerați și nu contribuie la creșterea în greutate. Acest grup de fonduri include Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - medicamentul este eliberat sub formă de comprimate acoperite enteric cu o concentrație de 25, 50 și 100 mg de ingredient activ. Medicamentul trebuie luat numai o dată pe zi. Januia nu provoacă creștere în greutate, susține glicemia atât pe stomacul gol, cât și pe măsură ce mănâncă. Utilizarea medicamentului încetinește progresia diabetului zaharat și reduce riscul posibilelor complicații.

  • Galvus - ingredientul activ al medicamentului - vildagliptinul, stimulează funcția pancreasului. După ce a luat-o, secreția de polipeptide crește și sensibilitatea celulelor beta crește, producția de insulină este activată. Medicamentul este utilizat ca monoterapie, suplimentând dieta și activitatea fizică. Sau prescris în asociere cu alți agenți hipoglicemici.
  • Costul mediu al lui Januvia este de 1500 de ruble, Galvus - 800 de ruble.

    Mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2 se tem să treacă la insulină. Cu toate acestea, dacă tratamentul cu alte medicamente hipoglicemice nu funcționează și nivelul zahărului crește constant la 9 mmol / l după masă, va trebui să vă gândiți la utilizarea terapiei cu insulină.

    Cu astfel de indicatori, nici alte medicamente hipoglicemice nu pot stabiliza starea. Ignorarea recomandărilor medicale poate duce la complicații periculoase, deoarece cu un nivel constant de zahăr mare crește semnificativ riscul de apariție a insuficienței renale, a gangrenului membrelor, pierderea vederii și a altor condiții care duc la dizabilitate.

    Medicamente alternative pentru diabet

    Foto: diabet zaharat alternativ de droguri - Diabenot

    Diabenot tratamentul diabetului zaharat este unul din remediile alternative. Acesta este un agent inovator în două faze, bazat pe ingrediente de plante sigure. Drogul a fost dezvoltat de farmacisti germani si a aparut recent pe piata rusa.

    Capsulele Diabenot stimulează în mod eficient activitatea celulelor beta ale pancreasului, normalizează procesele metabolice, purifică sângele și limfa, reduc nivelurile de zahăr, împiedică dezvoltarea de complicații și susțin imunitatea.

    Luarea de droguri va ajuta producția de insulină, prevenirea glicemiei și restabilirea funcțiilor ficatului și pancreasului. Medicamentul nu are practic contraindicații și efecte secundare. Luați capsulele de două ori pe zi (dimineața și seara). Drogul este pus în aplicare până acum doar pe site-ul oficial al producătorului. Mai multe informații cu instrucțiunile de utilizare și recenzii despre capsulele Diabenot pot fi citite aici.

    Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 1

    Medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 pot fi împărțite în două grupe: acestea sunt insulină vitală și alte medicamente care sunt prescrise pentru eliminarea bolilor asociate.

    Insulina este luată pentru a se califica în funcție de durata acțiunii în mai multe tipuri:

    Insulina scurta - are o durata minima de actiune si are un efect de vindecare la 15 minute dupa intrarea in organism.

  • Insulina medie este activată la aproximativ 2 ore după administrare.
  • Insulină lungă - începe să lucreze 4-6 ore după injectare.
  • Alegerea medicamentului optim, alegerea dozei și regimul de tratament se face de către endocrinolog. Tratamentul cu insulină se realizează prin injectarea sau depozitarea unei pompe de insulină, care va furniza organismului o doză de medicament vital.

    Medicamentele din al doilea grup, care sunt utilizate în tratamentul diabetului de tip 1, includ:

    Foto: inhibitori ECA

    Inhibitorii ACE - acțiunea lor vizează normalizarea tensiunii arteriale și prevenirea efectelor negative ale altor medicamente asupra rinichilor.

  • Medicamente care vizează combaterea bolilor gastro-intestinale asociate diabetului de tip 1. Alegerea medicamentului depinde de natura problemei și de simptomele clinice ale patologiei. Prezintă medicamente medicului curant.
  • Cu o tendință la boli cardiovasculare, medicamentele sunt prescrise pentru a opri simptomele bolii și pentru a susține activitatea inimii și a vaselor de sânge.
  • Diabetul este adesea însoțit de simptome de ateroscleroză. Pentru a combate aceste manifestări, se selectează medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge.
  • Când apar simptome de nefropatie periferică, se utilizează agenți anestezici.
  • Terapia combinată în diabetul de tip 1 vizează îmbunătățirea stării generale a pacientului și prevenirea posibilelor complicații. Diabetul zaharat este astăzi considerat o boală incurabilă și va fi necesar să se ia medicamente care scad glucoza sau să primească terapie cu insulină pe toată durata vieții.

    Urmăriți videoclipul: Cum medicamentele pentru diabet zaharat afectează sănătatea

    Urmăriți videoclipul: Cum să faceți singur injecția de insulină

    Evaluarea tratamentelor

    Revizuirea №1

    Anul trecut, mi sa constatat o creștere a nivelului zahărului din sânge. Medicul a prescris o dietă strictă și o activitate fizică crescută. Dar natura mea de lucru este de așa natură încât nu este întotdeauna posibil să mănânci la timp. În plus, nu există aproape nici un timp pentru cursurile din sala de gimnastică.

    Dar am încercat încă să urmez recomandările medicale și să monitorizez în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge. De ceva timp, a fost posibil să se mențină normal, dar, în ultimul timp, nivelul de glucoză a fost în mod constant ridicat și nu este posibil să fie scăzut.

    Prin urmare, medicul a prescris medicamentul hipoglicemic Miglitol. Acum iau pilule zilnic, iar nivelul zahărului a scăzut, iar starea mea sa îmbunătățit semnificativ.

    Dina, Sankt-Petersburg

    Examinați numărul 2

    Sunt un diabetic cu experiență, stau pe insulină. Uneori există dificultăți în achiziționarea medicamentului și, în general, este posibil să trăiești. Am diabet de tip 2, la început le-au prescris medicamente pentru scăderea glicemiei, diete și terapie fizică. Acest tratament a dat rezultatul, dar în cele din urmă această schemă a încetat să funcționeze și trebuia să treacă la injecții cu insulină.

    Fac examen în fiecare an, verifică vederea, deoarece există riscul de leziuni ale retinei și alte măsuri preventive.

    Examinați numărul 3

    Sunt bolnav cu diabet de tip 2. Acum accept Acarbose. Tabletele trebuie să bea împreună cu mesele. Ei sunt bine tolerați, nu plâng pentru efecte secundare și, cel mai important, spre deosebire de alte medicamente hipoglicemice, ele nu contribuie la recrutarea de kilograme în plus.

    Până acum, acest remediu ajută bine, bineînțeles, în combinație cu o dietă cu conținut scăzut de calorii și care limitează consumul de carbohidrați simpli.