Image

Tratamente noi pentru diabetul de tip 2

Diabetul zaharat este o boală foarte neplăcută, care oferă pacientului o mulțime de disconfort. Din păcate, diabetul este clasat pe locul trei în mortalitate. Numai bolile cardiovasculare și oncologice "depășesc" el. În zilele noastre, studiile de terapii sunt puse în țările de frunte ale lumii la nivel federal, deoarece diabetul zaharat este una dintre cele mai importante probleme pentru îngrijirea sănătății.

Diabetul de tip 2

Numeroase studii au arătat că controlul în timp util și corect al bolii poate preveni majoritatea complicațiilor. S-a dovedit știința că controlul glicemic reduce și aproape anulează riscul apariției atât a micro-, cât și a macroangiopatiei. Controlul glicemiei și menținerea constantă a tensiunii arteriale normale reduce riscul bolilor ischemice și cerebrovasculare. Scopul principal al diabetului zaharat este de a identifica și de a compensa metabolismul anormal al carbohidraților. Din păcate, este imposibil să se vindece complet o astfel de boală, dar este posibil să se gestioneze cu ajutorul medicamentelor de nouă generație pentru diabetul de tip 2 și să se conducă un stil de viață activ.

Controlul consumului de droguri pentru diabetul de tip 2

Dacă se găsește zahăr în sânge și se face un diagnostic dezamăgitor - diabet zaharat, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă schimbați radical stilul de viață. Veți avea nevoie de un program de reducere a greutății, de creștere a activității fizice. Aceasta este singura modalitate de a obține un efect pozitiv din tratament. Scopul principal este însă reducerea zahărului în organism pe termen lung și, totuși, este necesar să se recurgă la medicamente. Desigur, nu există un program general pentru a lua medicamente, fiecare organism al pacientului este individual.

Experții spun că primul lucru pe care un specialist care a făcut un diagnostic de "diabet zaharat" ar trebui să facă este să prescrie un pacient la Metformin. Aceasta este etapa inițială a tratamentului cu medicamente (dacă nu există contraindicații). De droguri va avea un efect benefic asupra nivelului de zahăr va ajuta, reducerea greutății, și, de asemenea, are o mică listă de efecte secundare (un factor important!) Și costuri reduse.

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Există multe medicamente pentru diabetul de tip 2. Acestea sunt clasificate în grupuri:

  • Biguanide.
  • Preparatele de sulfoniluree.
  • Tiazolidindione (glitazone).
  • Autoritățile de reglementare în domeniul prandial (glinida).
  • Inhibitori de A-glucozidază.
  • Inkretinomimetiki.
  • Inhibitor de dipeptidil peptidază - IV.

biguanide

Unele biguanide sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă, deși au început să fie utilizate pentru a combate diabetul cu mai mult de o jumătate de secol în urmă. Dar unele dintre ele sunt depășite fără speranță și nu se aplică acum. Astfel, fenforminul și buforminul nu se utilizează din cauza efectului secundar, acidoza lactatului. Singurul medicament care și-a păstrat importanța pentru terapia modernă este Metformin.

Metforminul are un efect multiplu asupra corpului uman, ajutând la reducerea zahărului:

  • asociat cu insulina reduce producția de glucoză prin ficat, crescând sensibilitatea hepatocitelor. Pe parcurs, crește sinteza glicogenului și scade glicogenoliza;
  • intensifică acțiunea insulinei, crescând numărul de receptori;
  • ajută la îmbunătățirea procesului de producere a glucozei din organism;
  • practic reducând la nici o absorbție a glucozei în intestin, netezește exacerbarea glicemiei. Acest efect se datorează unei scăderi a vitezei clearance-ului intestinal și a motilității intestinului subțire;
  • îmbunătățirea procesului de utilizare a glucozei în organismul uman.

Deci, acțiunea Metformin nu vizează atât eliminarea adevăratei cauze a diabetului zaharat, cât și blocarea creșterii în continuare a nivelului de zahăr. De asemenea, trebuie remarcat efectul benefic al medicamentului asupra reducerii riscului de tromboză și a tolerabilității sale bune de către pacienți.

Terapia cu metformină începe cu doze mici (500 mg o dată sau de două ori pe zi) în timpul meselor. Dacă în timpul săptămânii medicamentul este absorbit de corpul pacientului bine, fără efecte negative, atunci doza este dublată.

Concentrându-se pe Metformin, este imposibil să spunem că medicamentul a fost înlocuit, sa depășit și a dispărut în fundalul medicinii moderne. El a fost și rămâne un "salvator" care a salvat multe vieți de boala insidioasă. Dar este necesar să aducem un omagiu noii generații de medicamente pentru diabetul de tip 2.

Preparări de sulfonil uree

Efectul acestor medicamente se bazează pe activarea secreției de insulină (Figura 1). Tableta are un efect asupra pancreasului prin închiderea canalelor de potasiu sensibile la ATP ale membranei celulare și prin deschiderea canalelor de calciu (Ca2 +). Este important ca acest medicament să interacționeze numai cu receptorii pancreasului, închizând canalele sale de potasiu. Canalele ATPC sunt situate în mușchiul inimii, în neuroni și în epiteliu, iar închiderea lor ar putea avea consecințe ireversibile asupra organismului.

Tratamentul începe, de obicei, cu cea mai mică doză, crescând o dată pe săptămână pentru a atinge indicatorii doritori de niveluri ale zahărului din sânge.

Efectele secundare ale grupului sulfoniluree:

  • dezechilibru în sânge;
  • hipoglicemie;
  • creștere în greutate;
  • tulburare intestinală;
  • mâncărime și erupții pe piele;
  • hepatotoxicitate.

Un exemplu de droguri în acest grup:

  • glibenclamidă;
  • Euglyukon;
  • glimepiridă;
  • glipizida;
  • Glikvidon și așa mai departe.

Tiazolidionele (glitazone)

Acest grup de medicamente are un efect asupra receptorilor și este clasat printre medicamentele hipoglicemice ale noii generații. Receptorii cu care interacționează medicamentul sunt găsiți mai ales în nucleele celulare ale țesutului adipos și al țesutului muscular. O creștere a sensibilității la insulină în aceste țesuturi și în ficat este cauzată de o creștere a expresiei unui număr imens de gene care codifică proteine ​​responsabile de activitatea vitală a acizilor grași și a glucozei.

În Federația Rusă, 2 medicamente din grupul de mai sus sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare:

Astfel de medicamente nu sunt potrivite pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dacă există insuficiență cardiacă la gradul 3-4 și există o creștere a transaminazei hepatice de 3 sau mai multe ori. Este interzisă utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Numeroase studii au arătat că tiazolidionele (glitazonele) sunt foarte eficiente pentru tratamentul diabetului de tip 2. Cu terapia cu rosiglitazonă în fiecare zi (4 mg în prima săptămână și 8 mg mai departe, dacă nu s-au observat reacții adverse), nivelul glicemiei a scăzut cu 1-2 mmol / l și cu 2-3 mmol / l.

Regulatori de prandial (glinide)

Acesta este un medicament care acționează cu durată scurtă, care scade nivelul zahărului din sânge prin stimularea bruscă a producției de insulină. Regulatorii regulatori reguli vă permit să controlați nivelul glicemiei imediat după masă.

Ca sulfoniluree, regulatorii prandiali afectează pancreasul prin închiderea canalelor sensibile la ATPC ale membranei celulare și prin deschiderea canalelor de calciu (Ca2 +). Calciul intră în celulele beta și promovează producția de insulină. Diferența este că grupurile de medicamente afectează diferite părți ale suprafeței celulelor β.

Următoarele medicamente ale grupului sunt înregistrate în Rusia:

Inhibitori de A-glucozidază

Acest grup include medicamente care au un efect hipoglicemic datorită deplasării carbohidraților dietetici prin blocarea locurilor de legare a enzimelor responsabile de absorbția carbohidraților nedorite în diabet.

În Rusia, un singur inhibitor este recunoscut - Acarbose. Sub influența acestui medicament, cantitatea de carbohidrați nu scade, dar prelucrarea lor încetinește, împiedicând astfel un salt ascuțit în nivelul zahărului.

Medicamentul are un efect benefic asupra pancreasului, exercitând o parte din funcțiile sale, protejându-l astfel de epuizare.

Rezultatele studiilor privind acarboza ca mijloc de prevenire a diabetului zaharat de tip 2 au fost cu adevărat strălucite. Grupul de atenție cu sensibilitate scăzută la glucoză a redus riscul de a dezvolta boala cu mai mult de o treime, cu 37%!

Invertimimetria (agoniști receptori ai polipeptidei-1 asemănătoare glucagonului)

Primul recunoscut de către medicul comunității medicale mondiale din acest grup este Exenatida. Incretinii sunt hormoni ai tractului gastro-intestinal, este prin funcțiile lor faptul că efectul medicamentului pentru diabet este legat. În timpul mesei, se formează mulți hormoni care sunt responsabili pentru secreția sucului gastric, funcționarea vezicii biliare și absorbția nutrienților. Acționând la nivel hormonal, exenatida stimulează producția de insulină și încetinește secreția de glucagon, menținând astfel nivelurile normale de zahăr din sânge.

Terapia cu exenatide începe cu 5 mg de 2 ori pe zi timp de o oră. O lună mai târziu, doza poate fi dublată. După începerea acestui tip de medicamente pentru diabetul de tip 2, în majoritatea cazurilor există greață care trece după două până la trei săptămâni.

Inhibitor de dipeptidil peptidază - IV

Cel mai nou medicament, care a apărut recent pe piața farmaceutică, are numele "sitagliptin". Acțiunea farmacologică a medicamentului este foarte asemănătoare cu acțiunea exenatidei, discutată puțin mai sus, pe baza hormonilor din tractul gastrointestinal. Dar drogul nu este un tip de mimetici incretin! Răspunsul la insulină este stimulat concomitent cu o scădere a producției de glucagon atunci când nivelul glicemiei în sânge crește.

Sitagliptin a fost investigat în mod repetat, iar comunitatea științifică medicală mondială a ajuns la următoarele concluzii:

  • Medicamentul contribuie la reducerea semnificativă a nivelurilor de glucoză plasmatică la nivele.
  • Aceasta contribuie la o reducere semnificativă a nivelurilor de glucoză din plasmă după mese.
  • Nivelurile hemoglobinei hemoglobinei sunt reduse la un nivel normal.
  • Îmbunătățește funcționalitatea celulelor β.

Avantajul fără îndoială al medicamentului constă, de asemenea, în faptul că acesta nu afectează masa corporală, prin urmare poate fi utilizat în siguranță și de către pacienții cu obezitate. Efectul medicamentului este lung, frecvența recomandată de administrare este de 1 dată pe zi.

Tratamentul cu insulină

Piața farmaceutică modernă este plină de tot felul de medicamente care scad glucoza. Dar experții spun în unanimitate că, dacă o dietă strictă și dozele maxime de medicamente care reduc zahărul nu aduc rezultatul așteptat și glicemia nu se retrage, este necesar să se înceapă tratamentul cu insulină. Insulinele, împreună cu grupurile de medicamente de generație de mai sus, ne permit să stabilim un control complet asupra nivelului de zahăr din sânge al unui pacient cu diabet zaharat de tip 2. Să nu o faceți fără tratamentul cu insulină, dacă, din anumite motive, se sugerează că diabetul are o intervenție chirurgicală.

Insuline moderne
Insuline cu acțiune scurtă (6-8 ore):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regulyar;
  • Actrapid NM.

Acțiunea ultra-scurtă a insulinei (3-4 ore):

Insuline cu durată medie de acțiune (12-16 ore):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman bazal.

Insuline cu acțiune îndelungată (16-29 ore):

Acid insulină combinată:

  • Humulin MH;
  • Humalog Mix;
  • Mixard NM;
  • Insuman Comb.

Terapia pentru menținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge este selectată pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare riscul de efecte secundare și percepția organismului asupra unui anumit grup de medicamente. După diagnosticarea diabetului de tip 2, este prescris Metformin. Dacă nu este posibil să se atingă un nivel normal al glicemiei, sunt alese noi medicamente din același grup sau terapie combinată.

O nouă generație de medicamente pentru diabetul de tip 2

Terapia medicamentoasă a formei dobândite de diabet se bazează pe aderarea la dietă și pe măsurile de normalizare a proceselor metabolice și a greutății. În plus, se utilizează un număr de medicamente. Medicamentele pentru diabetul de tip 2 sunt împărțite în mai multe categorii.

Pregătirile unei noi generații pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pot reduce foarte mult probabilitatea complicațiilor și a consecințelor negative ale bolii.

Tipuri de droguri

Medicamentele utilizate în tratamentul diabetului non-insulin dependent sunt împărțite în 4 grupe:

  • stimularea sintezei de insulină în pancreas;
  • crește susceptibilitatea la acțiunea insulinei;
  • tablete cu o formulare combinată;
  • tablete de nouă generație.

Un număr de medicamente, care se bazează pe stimularea activității pancreasului, sunt considerate depășite și periculoase pentru sănătate, astfel încât majoritatea medicilor au refuzat să utilizeze comprimate din acest grup de medicamente.

Studiile pe termen lung au arătat că utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente duce la epuizarea pancreasului și poate determina dezvoltarea formei dependente de insulină a bolii. Utilizarea acestor medicamente îmbunătățește mai întâi bunăstarea pacientului datorită creșterii producției de insulină, dar în timp provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Cele mai populare medicamente sunt medicamente care măresc sensibilitatea celulelor la insulină și îmbunătățesc sensibilitatea glucozei de țesutul muscular. Cel mai popular medicament din acest grup, cunoscut pentru fiecare diabetic, este metforminul. Medicamentul nu dăunează organismului și ajută la minimizarea riscului de complicații. Medicamentele combinate includ medicamente pe bază de metformină și sulfamil uree. Astfel de medicamente au un număr de contraindicații și pot determina dezvoltarea hipoglicemiei și creșterea în greutate. Aceste medicamente sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient și necesită o aderare precisă la regim.

Preparatele pentru diabetul de tip 2 dintr-o nouă generație sunt inhibitorii DPP-4 și agoniștii receptorului GLP-1. Preparatele acestor grupuri de medicamente nu reduc concentrația de glucoză în plasma sanguină, prin urmare, sunt utilizate ca adjuvant la tratament, pe lângă metformină. Tabletele asigură o scădere a poftei de mâncare, normalizează procesele care apar în tractul gastro-intestinal și ajută la scăderea în greutate în timp ce mențineți o dietă.

Inhibitorii DPP-4

Imediat după masă, organismul începe o serie de procese menite să normalizeze indicatorii de niveluri de glucoză și colesterol și să contribuie la absorbția eficientă a nutrienților care intră în organism prin alimente. Medicamentele din grupul de inhibitori ai DPP-4 în diabetul zaharat contribuie la normalizarea acestor procese și la producerea de incretiți. Astfel, aportul de medicamente asigură producerea de insulină de către organism, dar numai cu creșterea nivelului de glucoză.

Spre deosebire de medicamentele care stimulează pancreasul să lucreze la o producție constantă de insulină, inhibitorii DPP-4 contribuie la creșterea producției acestui hormon la cerere, adică numai atunci când nivelul zahărului din plasmă este crescut.

Tratamentul cu aceste medicamente prevede:

  • reducerea concentrației de zahăr din sânge pe stomacul gol;
  • avertizarea privind creșterea nivelului de glucoză imediat după masă;
  • normalizarea nivelurilor hemoglobinei glicate;
  • normalizarea funcției celulelor responsabile de producerea insulinei.

Drogurile nu contribuie la creșterea în greutate, astfel încât acestea să poată fi luate chiar și de către pacienții obezi. Medicamente noi populare:

  • Tablete Januvia;
  • medicament Galvus;
  • medicina Ongliza.

Aceste medicamente sunt disponibile numai în pastile. Regimul de medicație este ales de către medic, de regulă este prescris să se ia o singură pilulă pe zi după mese. Enzima DPP-4 la administrarea medicamentului Januvia este blocată pentru o zi. Medicamentul este disponibil în diferite doze. Yanuvia poate fi administrat cu metformină, precum și cu injecții cu insulină.

Medicamentul nu afectează greutatea corporală a pacientului. Acest lucru este considerat atât un avantaj, cât și un dezavantaj. Creșterea în greutate nu apare la administrarea pastilelor, însă pierderea în greutate corporală a pacientului nu este, de asemenea, observată.

Acțiunea comprimatelor Galvus și Ongliz nu este diferită de eficacitatea tratamentului cu comprimate de Januvia. Alegerea medicamentului este efectuată individual de către medicul curant pentru fiecare pacient, pe baza caracteristicilor cursului bolii. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt absente.

Tablete combinate cu metformină

Ce fel de pastile pentru diabet zaharat de tip 2 pentru a lua si o lista de noua generatie de droguri - acest lucru ar trebui sa fie invatate de la medic. Prescrierea oricărui medicament nou pentru diabet trebuie aprobată de un endocrinolog. Noi medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 sunt prezentate în asociere cu metformina - acestea sunt medicamente Janumet și Galvusmet.

Medicamentul Janumet este o combinație de metformină și Januvia, iar Galvusmet este Metformin și Galvus.

Aceste medicamente sunt disponibile în diferite doze - 500, 850 sau 1000 mg de metformină și 50 mg de Januvia sau Galvus. Doza de medicament este selectată de medic în funcție de cantitatea necesară de metformină pentru a asigura efectul terapeutic așteptat.

Avantajul medicamentelor combinate este o formă convenabilă de eliberare, datorită căreia pacientul trebuie să ia doar un medicament, în loc de doi. Astfel de medicamente au un efect dublu - normalizează producția de insulină cu o creștere a nivelului de glucoză și, de asemenea, îmbunătățește sensibilitatea celulelor corpului la glucoză. Astfel de medicamente nu au efecte secundare.

Contraindicațiile la tratamentul cu Yanumet sau Galvus sunt aceleași ca și cu metformina. Se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente în următoarele cazuri:

  • eficacitatea scăzută a monoterapiei cu metformină;
  • eficiență scăzută a dietei;
  • prezența excesului de greutate.

Nu se recomandă auto-medicamentul fără sfatul unui medic.

Agoniști ai receptorilor GLP-1

Medicamentele nu au un efect direct asupra concentrației de zahăr din sânge, dar ajută la controlul poftei de mâncare și ajută la o mai bună urmărire a dietei recomandate.

În farmacii, sunt prezentate două medicamente - acesta este Byetta și Viktoza. În ciuda afirmațiilor că aceste medicamente scad concentrațiile de glucoză, metformina face o treabă mai bună. În plus, costul metforminului este semnificativ mai mic decât costul medicamentelor de generație nouă. Byetta și Viktoza au un efect foarte redus asupra zahărului, însă acestea împiedică în mod eficient supraalimentarea și ajuta la controlul apetitului. Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu prezența excesului de greutate, ceea ce este dificil de a respecta o dietă echilibrată cu carbohidrați.

Dieta este baza tratamentului formei dobândite de diabet cauzată de tulburări metabolice. Dacă aderă cu atenție la dieta recomandată, puteți controla nivelurile de zahăr din sânge fără a lua medicamente. Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt suficient de disciplinați pentru a refuza alimentele interzise. Adesea, neglijarea dietei și lipsa exercițiilor fizice conduc la apariția complicațiilor. Pentru a evita acest lucru ajută la utilizarea de droguri byte și Viktoza.

GLP-1 este un hormon care este sintetizat de stomac ca răspuns la aportul alimentar. Ea afectează producția de insulină și oferă, de asemenea, procesul de digestie. Hormonul natural este produs pentru o perioadă scurtă de timp și încetează să mai acționeze după câteva minute. Analogul sintetic al acestui hormon, care vine la administrarea de medicamente Byetta și Viktoza, afectează organismul de la mai multe ore până la zile.

Medicamentele sunt disponibile în pix, în comprimate, aceste medicamente nu sunt încă disponibile. Injectarea medicamentului se efectuează în mod similar injecțiilor cu insulină. Byetta funcționează timp de 4-6 ore, deci trebuie să faceți două injecții - dimineața și seara cu o oră înainte de mese. O oră după injectare, substanța activă începe să acționeze. Ca rezultat, în timpul mesei, senzația de plenitudine vine mai repede, evitând astfel supraalimentarea.

Viktoza este mai scumpă, dar este considerat un mijloc mai eficient de control al apetitului. Acest medicament este cea mai recentă realizare în farmacologie pentru controlul apetitului la diabetici. Injectarea medicamentului se face o singură dată pe zi.

Utilizarea acestor medicamente poate scăpa de supraalimentarea și dependența de alimentele pe bază de carbohidrați. Astfel de medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 nu înlocuiesc dieta. Utilizarea acestora vă permite să îmbunătățiți rapid starea generală a pacientului și să reduceți greutatea. Cu privire la utilizarea de droguri ar trebui să consulte cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul diabetului de tip 2 - numele medicamentelor

Tratamentul diabetului de tip 2 cu medicamente se efectuează sub supravegherea unui medic. Baza bolii este prezența rezistenței la insulină și încălcarea secreției sale de către pancreas. Diabetul de tip 2 necesită utilizarea de medicamente care reduc zahărul sau insulină. Selectarea tratamentului se efectuează sub controlul unui test de sânge. În acest caz, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului.

Terapia terapeutică

Tratamentul modern al bolii vizează stimularea secreției de insulină, reducerea sintezei de glucoză, corectarea dislipidemiei. Terapia începe cu un medicament pentru diabetul de tip 2. Apoi se prescrie terapia combinată și, dacă este ineficientă, terapia cu insulină. Medicamentele prescrise de un medic sunt luate după măsurarea glicemiei.

În diabetul de tip 2, medicamentele sunt utilizate în următoarele grupuri farmacologice:

  1. Sulfoniluree - au un efect dublu (stimularea secreției de insulină, rezistență redusă la hormoni). Medicamentele din acest grup sunt bine tolerate, dar uneori pot provoca hipoglicemie.
  2. Biguanide - crește sensibilitatea țesuturilor în jurul periferiei. Utilizarea Metformin ajută la reducerea necesității de secreție a insulinei. Reduce greutatea, îmbunătățește profilul lipidic. Uneori medicamentele din acest grup pot provoca lactacidoză.
  3. Derivați de tiacholidinonă - normalizează profilul lipidic.
  4. Inhibitorii alfa-glucozidazei - încalcă absorbția carbohidraților în tractul digestiv, pe fondul căreia se reduce hiperglicemia.
  5. Inhibitori ai peptidazei dipeptidilice - creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la glucoză.
  6. Incretinurile îmbunătățesc funcția celulelor beta prin inhibarea secreției insuficiente de glucagon.

Medicina combinată pentru diabet zaharat tip 2 implică administrarea a 2 sau mai multe medicamente care reduc zahărul. Oamenii de știință au demonstrat că o astfel de terapie provoacă mai puține complicații decât monoterapia. Acest lucru îmbunătățește controlul glicemiei. Această patologie este însoțită de hipertensiune arterială și o încălcare a metabolismului grăsimilor, prin urmare este necesară corectarea unor astfel de afecțiuni de către endocrinolog.

Primirea de biguanide

Metforminul este singurul agent de biguanid utilizat în patologiile diabetice. Medicamentul reduce zahărul prin acțiunea asupra secreției de insulină de către celulele beta. Pe măsură ce sensibilitatea hepatocitelor la insulină crește, medicamentul inhibă producția de glucoză de către ficat. Aceasta activează schimbul de lactat, crește sinteza glicogenului.

Metformina este un remediu eficient pentru diabetul zaharat la vârstnici și tineri care cresc afinitatea receptorilor de insulină. În același timp, utilizarea glucozei crește (pe fundalul glicolizei anaerobe). Cu ajutorul metforminei, absorbția glucozei în tractul gastrointestinal este încetinită, vârfurile glicemiei sunt netezite.

Sa demonstrat experimental că medicamentul are un efect pozitiv asupra lipidelor și asupra procesului de coagulare a sângelui. Ajută la reducerea concentrației de trigliceride și a colesterolului, ceea ce reduce biosinteza lor în ficat și intestine. În timpul tratamentului cu Metformin, procesele de fibrinoliză sunt sporite, iar riscul formării cheagurilor de sânge este redus. În cazul diabetului, medicamentul are un efect anorexigenic slab.

Pacienții care suferă în același timp de diabet și obezitatea abdominală, luând Metformin, pierd rapid greutatea corporală. Pastilele pentru diabetul de tip 2 la vârstnici au un efect bun asupra ratei colesterolului și fibrinolizei. Uneori au fost permise diaree sau alte fenomene din tractul gastro-intestinal. Astfel de încălcări au loc în decurs de 2-5 zile.

S-a dovedit că astfel de afecțiuni sunt asociate cu efectul medicamentului în diabetul de tip 2 asupra absorbției lente a glucozei în intestin. Carbohidrații, acumulați în tractul digestiv, provoacă fermentarea și flatulența. Pentru a preveni astfel de procese, Metformin este prescris în doza minimă. Dacă după 5 zile efectele secundare nu apar, doza crește.

Dacă, pe fondul unui nou regim de tratament, au apărut efecte secundare, atunci doza este redusă la nivelul inițial.

Recepția sulfoniluree

Sulfonilureicele sunt medicamente pentru diabetul de tip 2 care stimulează bine secreția de insulină. Aceasta contribuie la depolarizarea canalelor de calciu. Se recomandă tratarea diabetului zaharat de tip 2 sulfoniluree în doze mici. Terapia durează 7 zile. Dacă pacientul are o toxicitate severă la glucoză, se recomandă administrarea comprimatelor CM pentru diabetul zaharat de tip 2 la doza maximă. În același timp, astfel de reacții adverse pot fi observate ca:

  • creștere în greutate;
  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • tulburări gastro-intestinale;
  • hiponatremie.

Tiazolidindionele sunt medicamente antidiabetice eficiente pentru diabetul de noua generatie. Acești agenți moderni de reducere a zahărului acționează la nivelul receptorilor care activează PPAR. Acești receptori sunt localizați în nucleele celulelor și mușchilor grași. Efectul terapeutic al medicamentelor luate mărește sensibilitatea la insulină. Aceasta crește expresia genelor care codifică proteinele. Țesutul adipos și mușchii devin mai sensibili la insulină.

Pentru a scădea nivelul de zahăr, se recomandă administrarea de rosiglitazonă. Numele unei alte tiazolidindione eficiente este pioglitazona. Dar medicamentele din acest grup ar trebui să fie prescrise doar de către medicul curant. Utilizarea lor este contraindicată în cazul diabetului zaharat și insuficienței cardiace. Diabetul poate fi vindecat cu glinide. Aceste pastile noi de diabet sunt caracterizate prin stimularea acută a secreției de insulină.

Acest lucru vă permite să controlați în continuare nivelul de glicemie după o masă.

Argilele sunt medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, care apropie sensibilitatea ATP a canalelor de potasiu în celulele pancreatice, care depolarizează și deschide canalele de calciu. Aceasta crește fluxul de calciu în celulele beta. În același timp, se produce secreția de insulină. Argilele, ca și tiazolidii, au același efect asupra pacientului. În cazul diabetului zaharat, aceste două grupuri de medicamente realizează un efect terapeutic, fiind absorbite pe suprafața celulelor beta în diferite locuri. Lista argilei eficiente:

Luând inhibitori

Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt supresoare pentru diabet zaharat care vin în contact cu carbohidrații prin legarea la centrele enzimelor din tractul digestiv. Inhibitorul de acarboză este cel mai nou și cel mai eficient tratament pentru diabet zaharat, care este luat pe bază de prescripție medicală. Înainte de recepție, se împiedică scăderea bruscă a zahărului după masă. Dar medicamentul în sine în diabetul de tip 2 nu se descompune și nu este absorbit în sânge.

Acarboza nu provoacă hipersynsudinemie și hipoglicemie. Acest lucru facilitează performanța pancreasului, protejându-l de epuizare și supratensiune. Se demonstrează că acest medicament pentru diabet zaharat reduce rezistența la insulină. Recepția sa lungă determină curba glicemică zilnică, reducând nivelul zilnic mediu al glicemiei.

Acarboza poate fi luată pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat.

Agonistii sunt noi medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 care afecteaza hormonii biologici majori ai tractului gastro-intestinal - incretiti. Ce medicamente din acest grup sunt considerate cele mai eficiente? Cel mai bun medicament agonist este Polypeptide-1, care produce celulele entero-endocrine L ale intestinului. Cu o concentrație redusă de glucoză în sânge, agoniștii reglează secreția acestor celule, ceea ce contribuie la scăderea zahărului.

În cazul diabetului zaharat, exenatide, dependent de glucoză, îmbunătățește secreția de insulină, restabilind prima fază a secreției de insulină. În același timp scade consumul de alimente. Pacientul se poate plânge de greață ușoară, severă moderată. Medicamentele din acest grup sunt luate suplimentar cu Metformin.

Dintre soiurile inhibitorilor DPP-4, se recomandă administrarea de sitagliptin. Acest medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 este utilizat sub supravegherea unui medic. Efectul său este asociat cu efectele biologice ale hormonilor gastro-intestinali. Sitagliptinul este un medicament puternic care ajută la creșterea nivelului de forme active ale incretinelor. Aceste tablete pot suprima secreția dependentă de glucoză a glucagonului, îmbunătățind funcția celulelor beta.

Terapie combinată

Pentru a controla în mod optim glicemia, este permisă trecerea la insulină. Dacă este necesar, pastilele de reducere a zahărului și insulina sunt administrate în același timp. Cu această terapie, puteți compensa funcția celulelor beta.

Pentru a menține controlul glicemic, avertizarea asupra complicațiilor, este necesar să se întărească în mod constant comprimatele de diabet zaharat de tip 2. Pentru aceasta, medicul prescrie un tratament combinat. Adesea sa utilizat o combinație de agenți orali care afectează toate defectele patologiei. Lista de metode combinate - insulină + metformină.

Pe tot parcursul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze prescripția medicului curant. Gradul de conformare depinde de numărul de medicamente prescrise. Dacă agenții de scădere a zahărului provoacă reacții adverse grave, ele sunt înlocuite cu analogi.

Selectarea medicamentelor se efectuează de către un medic, ținând cont de rezultatele diagnosticului de laborator.

Medicamente eficiente pentru diabetul de tip 2:

  1. Gliclazida este un medicament pe cale orală care conține azot. Gliclazida are legături endociclice, care ajută la reducerea stimulării glucozei și a insulinei.
  2. Diabetul este administrat pe cale orală. Este prescris pentru adulți. Diabeton este recomandat să fie luat o dată dimineața. Dacă doza prescrisă are un efect pozitiv asupra organismului, atunci Diabeton poate fi luat în această cantitate. Dacă nivelul glucozei nu sa modificat timp de 14 zile, Diabeton se administrează într-o doză mai mare. Insulina, alfa-glucosidaza, diabetonul și biguanidele sunt medicamente antidiabetice eficiente care pot fi luate în combinație.
  3. Glyukofazh suprimă efectele ghrelinului, menținând pacientul la supraalimentare.

Terapia cu antibiotice

Înainte de administrarea unui antibiotic, se studiază următoarele riscuri:

  • vârstă;
  • durata bolii;
  • complicații târzii.

Diferitele antibiotice pentru diabet au efecte diferite asupra eficacității agenților de reducere a zahărului. Sulfonamida cu macrolide inhibă enzimele care descompun ingredientele active ale medicamentelor. Compușii care măresc durata muncii lor intră în sânge.

Pe fondul consumului de rifampicină, efectul de înaltă calitate al medicamentelor anti-coborâre este inhibat.

Deoarece microangiopatia poate duce la scleroza COP, terapia cu antibiotice începe, prin urmare, cu injecții administrate intravenos. Dacă organismul este saturat cu doza corectă, atunci medicamentele orale pentru diabet zaharat sunt prescrise. Dacă patologia principală este însoțită de infecție cu UTI, atunci antibioticul este luat în conformitate cu următorul principiu:

  • în cazul în care agentul patogen nu este identificat, se utilizează cefalosporină sau fluoroninolonă;
  • Nefropatia necesită o monitorizare constantă a rinichilor.

Dacă diabetul este însoțit de infecții ale pielii sau țesuturilor moi, atunci:

  • asigurarea păcii;
  • un antibiotic puternic este utilizat în diabet (Carbapenem, Cefalosporină 3);
  • o operațiune este în curs de desfășurare.

Dacă apare boala de bază cu bronșită sau pneumonie, este numit Amoxiclav. Acești pacienți sunt sfătuiți să facă în mod constant o radiografie a plămânilor. În plus, se efectuează un tratament simptomatic. Dacă microflora este tulburată la pacienții care iau antibiotice, se prescriu probiotice. La manifestarea altor semne este necesară consultarea medicului.

Diabetul zaharat în prima etapă, împreună cu recomandările privind modul de activitate și nutriție, îi sunt atribuite Metformin. Dacă este imposibil să se mențină sau să se obțină glicemie normală cu ajutorul anumitor medicamente, este prescrisă terapia asociată.

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

✓ Articolul verificat de un medic

Potrivit rezultatelor unui studiu epidemiologic rus la scară largă (NATION), doar 50% din cazurile de diabet zaharat de tip 2 sunt diagnosticate. Astfel, numărul efectiv de pacienți cu diabet zaharat în Federația Rusă nu este mai mic de 8-9 milioane de persoane (aproximativ 6% din populație), ceea ce reprezintă o amenințare extraordinară pentru perspectiva pe termen lung, deoarece o proporție semnificativă de pacienți rămâne nediagnosticată și, prin urmare, risc crescut de apariție a complicațiilor vasculare. Această evoluție a bolii este asociată cu stres constant, supraalimentare și activitate fizică minimă. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, pacienții nu sunt încă dependenți de insulină și, sub rezerva anumitor recomandări, pot preveni evoluția ulterioară a bolii și a numeroaselor complicații. De obicei, terapia constă în folosirea anumitor medicamente și o dietă obligatorie.

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

Predispoziție și simptome

Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează următoarele grupuri de pacienți:

  • cei care conduc un stil de viață sedentar;
  • vârsta ≥45 ani;
  • hipertensiune arterială;
  • oameni cu o istorie ereditară a diabetului;
  • având greutate corporală crescută, obezitate și supraalimentare frecventă;
  • cei care au kilograme suplimentare sunt depozitați în abdomen și în torsul superior;
  • conținut ridicat de carbohidrați ușor digerabili în dietă;
  • femeile cu sindromul ovarului polichistic;
  • pacienții cu boli cardiovasculare.

Diabetul de tip 2

În plus, diabetul de tip 2 poate fi suspectat la cei care au următoarele simptome:

  • constanta sentiment de slăbiciune și sete;
  • urinare frecventă fără vreun motiv real;
  • mâncărime;
  • hipercolesterolemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l și / sau trigliceride ≥2,82 mmol / l;
  • deficit de glucoză în starea de repaus alimentar sau toleranță scăzută la glucoză în istorie;
  • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt mare în istorie;
  • presiunea diastolică și sistolică mare sau ridicată este adesea înregistrată.

Atenție! Dacă sunteți în pericol, trebuie să vă verificați periodic zahărul și să monitorizați greutatea corporală. Pentru prevenție, va fi utilă implicarea în activitatea fizică.

Siofor împotriva diabetului de tip 2

Acest medicament este fabricat în Germania și este unul dintre cele mai accesibile, care poate fi găsit în spațiul CSI. Costul mediu al medicamentului este de 250-500 ruble pe ambalaj.

Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame.

Dozajul medicamentului este stabilit individual. În multe cazuri, pacientul primește un tratament inițial cu Ziofor la o doză de 500 mg, după care substanța activă prescrisă va fi ajustată în funcție de starea pacientului.

Medicamentul este luat cu sau după mese. Tabletele trebuie luate cu o cantitate mică de apă curată. Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a încărcăturii pancreasului.

Atenție! Dacă pacienții primesc tratament după 65 de ani, starea lor de rinichi trebuie monitorizată în mod constant. Cu doza prescrisă în mod necorespunzător poate apare insuficiență renală.

Glyukofazh și Glyukofazh Long împotriva diabetului zaharat de tip 2

Medicamentul Glyukofazh poate reduce în mod semnificativ absorbabilitatea carbohidraților

Primul tip de medicament se referă la medicamente care pot reduce semnificativ absorbția carbohidraților, ceea ce are un efect benefic asupra pancreasului. Doza clasică de Glucophage este de 500 sau 850 mg din substanța activă, care trebuie consumată de până la trei ori pe zi. Luați medicamente în timpul mesei sau imediat după aceasta.

Având în vedere că aceste pastile ar trebui să fie luate de mai multe ori pe zi, riscul de efecte secundare crește semnificativ, ceea ce nu este popular pentru mulți pacienți. Pentru a reduce efectele agresive ale medicamentului asupra organismului, forma Glucophage a fost îmbunătățită. Forma prelungită a medicamentului vă permite să luați instrumentul o singură dată pe zi.

O caracteristică a medicamentului Glucophage Long este eliberarea lentă a substanței active, care permite evitarea unui salt puternic al metforminei în partea plasmatică a sângelui.

Atenție! Atunci când se utilizează medicamentul Glyukofazh, un sfert dintre pacienți pot dezvolta simptome foarte neplăcute sub formă de colici intestinali, vărsături și un gust metalic puternic în gură. Cu astfel de reacții adverse, medicamentul trebuie întrerupt și tratamentul simptomatic trebuie efectuat.

Ultima generație de medicamente împotriva diabetului de tip 2

Byetta

Acest medicament aparține clasei de agoniști ai receptorilor GLP-1. Se utilizează sub formă de seringă special realizată, care este convenabilă pentru a da o injecție chiar și acasă. Byetta conține un hormon special care este complet identic cu ceea ce produce tractul digestiv atunci când alimentele intră în el. În plus, stimulează pancreasul, datorită căruia începe să producă în mod activ insulină. O injecție trebuie făcută cu o oră înainte de mese. Costul medicamentului variază de la 4800 la 6000 de ruble.

Viktoza

De asemenea, disponibil sub formă de seringă, dar datorită formulării îmbunătățite are un efect prelungitor asupra întregului corp. Acest lucru vă permite să înțepați drogul numai o dată pe zi, de asemenea cu o oră înainte de mese. Costul mediu al Viktozei este de 9.500 de ruble. Medicamentul trebuie să fie obligatoriu numai în frigider. De asemenea, este de dorit introducerea sa în același timp, care vă permite să sprijiniți activitatea tractului gastro-intestinal și a pancreasului.

Janow

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Costul mediu al unui pachet este de 1700 de ruble. Puteți lua Yanuviya indiferent de masă, dar este de dorit să o faceți la intervale regulate. Doza clasică de medicament este de 100 mg substanță activă o dată pe zi. Terapia cu acest medicament poate avea loc ca singurul medicament care suprimă semnele de diabet, precum și în combinație cu alte medicamente.

Ongliza

Medicamentul aparține medicamentelor din grupul de inhibitori ai DPP-4. Când au fost luate ca efect secundar, unii pacienți au dezvoltat uneori diabet zaharat de tip 1, care ia forțat pe pacienți să ia insulină continuu după fiecare masă. Ongliza utilizat ca tratament monoterapeutic și combinat. Cu două tipuri de tratament, doza medicamentului este de 5 mg din substanța activă o dată pe zi.

Galvus

Efectul utilizării comprimatelor Galvus persistă pe tot parcursul zilei

De asemenea, medicamentul face parte din grupul inhibitorilor DPP-4. Aplicați Galvus o dată pe zi. Doza recomandată de medicament este de 50 mg din substanța activă, indiferent de masă. Efectul utilizării comprimatelor este menținut pe tot parcursul zilei, ceea ce reduce efectele agresive ale medicamentului asupra întregului corp. Prețul mediu pentru Galvus este de 900 de ruble. Ca și în cazul Ongliza, printre efectele secundare ale utilizării medicamentului se află dezvoltarea diabetului de tip 1.

Atenție! Aceste medicamente sporesc rezultatele tratamentului cu Siofor și Glucophage. Dar necesitatea de a le utiliza trebuie clarificată în fiecare caz.

Medicamente pentru creșterea sensibilității celulelor la insulină

Actos

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete într-o doză de 15 până la 40 mg din substanța activă. Schema exactă și doza pentru fiecare pacient sunt selectate individual, luând în considerare glucoza din plasma sanguină. De obicei, tratamentul începe cu o doză de 15 mg, după care se ia o decizie cu privire la necesitatea creșterii în continuare a cantității de Aktos. Tabletele sunt strict interzise să împartă și să mestece. Costul mediu al medicamentului este de 3000 de ruble.

Formetin

Accesibil pentru majoritatea mijloacelor care se vând la un cost pe pachet de 100-300 ruble. Medicamentul trebuie luat direct în timpul mesei sau imediat după aceasta. Doza inițială clasică a substanței active este de 0,5 mg de două ori pe zi. Este permisă administrarea dozei inițiale de Formetin 0,88 mg, dar numai o dată pe zi. După aceea, dozajul săptămânal crește treptat până când ajunge la 2-3 g. Este strict interzisă depășirea dozei de substanță activă în trei grame.

Glyukobay

Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble. Glucobay disponibil sub formă de tablete. Pentru ziua permisă trei doze de medicament. Doza este selectată în fiecare caz în parte, luând în considerare testul de sânge. Cu toate acestea, poate fi de 50 sau 100 mg din substanța de bază. Glucobay este luat cu mesele principale. Medicamentul își menține activitatea timp de opt ore.

Piouno

Acest medicament a apărut recent pe rafturile farmaciei și nu a devenit încă răspândit. La începutul tratamentului, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze Piouno o dată pe zi la o doză de 15 mg din substanța activă. Treptat, doza de medicament poate fi crescută la 45 mg la un moment dat. Este necesar să beți o tabletă în timpul mesei principale în același timp. Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble.

Video - Cum să economisiți pe tratament. diabetul zaharat

Astrozon

Principalul efect al utilizării acestui medicament este obținut în tratamentul pacienților obezi cu diabet zaharat. Astrozona poate fi luată fără a lua în considerare alimentele. Doza inițială a medicamentului este de 15 sau 30 mg din substanța activă. Dacă este necesar și ineficacitatea tratamentului, medicul poate decide să crească doza zilnică la 45 mg. Atunci când se utilizează AstroZone în cazuri foarte rare, pacienții dezvoltă un efect secundar sub forma unei creșteri semnificative a greutății corporale.

Atenție! Acest grup de medicamente poate fi, de asemenea, prescris pentru tratamentul combinat cu Ziofor și Glucophage, dar merită examinat pacientul cât mai mult posibil pentru a evita apariția efectelor secundare.

Medicament pentru diabetul de tip 2

Ca răspuns la răspândirea răspândită a pandemiei de diabet zaharat și la inițiativa Organizației Națiunilor Unite, OMS și Federația Internațională a Diabetului, pe 14 noiembrie, este sărbătorită Ziua Mondială a Diabetului. Logo-ul sub forma unui cerc albastru reprezintă unitatea comunității mondiale în lupta împotriva acestei boli și simbolizează viața și sănătatea. Fiecare minut, șapte persoane mor din cauza consecințelor și complicațiilor diabetului zaharat și jumătate dintre pacienți nu știu despre diagnosticul lor.

Diabetul zaharat (DM) este un grup de boli ale sistemului endocrin cauzat de un eșec al secreției insulinei hormonale și caracterizat printr-un conținut ridicat de glucoză în sânge.

În prezent, bolile diabetice sunt împărțite în două tipuri principale:

  • Diabetul zaharat de tip 1 (diabetul de tip 1) este o formă dependentă de insulină, caracterizată prin deficiența absolută sau parțială a producției de hormoni. Această boală afectează de la 5 la 10% din numărul total de diabetici. Copiii și tinerii sunt în mare parte expuși riscului de a deveni diabetici de tip 1. Principalul mecanism de declanșare este considerat un factor ereditar care poate fi declanșat de una dintre infecțiile virale - hepatită, varicelă varioară, oreion, rubeolă. Boala se dezvoltă agresiv și cu simptome pronunțate.
  • Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2) este o formă independentă de hormon diabet, care se caracterizează prin acumularea de zahăr în sânge datorită încălcării interacțiunii insulinei cu celulele corpului și / sau a încălcării parțiale (creșterea) secreției sale de către celulele p pancreatice. Aproape toți diabeticii de tip 2 sunt de peste 35 de ani, dintre care 90% sunt peste 50 de ani.

La rândul său, diabetul 2 este împărțit în 2 subspecii.

  • primul subspecii este diabetul zaharat 2A sau diabetul zaharat independent de hormoni "gras";
  • al doilea este diabetul zaharat 2B sau diabetul "subțire".

Aproximativ 80% din totalul diabeticii de tip 2 aparțin primului subtip. Recent, un grup special de pacienți care ocupă o stare limită a fost izolat de diabetul de tip 2. Deci, la început, boala lor se desfășoară conform celui de-al doilea tip, progresează foarte lent, dar în timp curge în diabet zaharat 1, care necesită un tratament hormonal activ. Acest subtip este denumit diabet zaharat 11/2 sau NIDDM 1, în clasificarea internațională a LADA - diabetul autoimun latent la adulți.

Există, de asemenea, 2 tipuri de "trecere" de diabet - diabetul la femei gravide și diabetul zaharat.

Predispoziție și simptome

Persoanele cele mai expuse riscului de a suferi diabet 2:

  • conducând un stil de viață pasiv;
  • obez și supraalimentare;
  • care sunt predispuși genetic la depunerea rezervelor de grăsimi de tip visceral (obezitatea abdominală) - excesul de grăsime este depus în partea superioară a corpului și în abdomen, iar cifra devine ca un măr.

Dezvoltarea diabetului zaharat 2 contribuie de asemenea la deshidratarea prelungită și la bolile infecțioase frecvente.

Simptome suplimentare, pe lângă faptul că sunt supraponderale (20% din normă), sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • dependență dureroasă față de carbohidrații dietetici;
  • hărțuirea supraalimentării;
  • urinare frecventă;
  • insetabila sete;
  • slăbiciune;
  • sentimentul constant de oboseală.

În forma avansată a diabetului de tip 2, pacienții cu obezitate încep să piardă în greutate în mod inexplicabil.

Conform statisticilor, mai mult de 80% dintre persoanele cu diabet zaharat 2 sunt persoane în vârstă.

diagnosticare

Diabetul zaharat justifică pe deplin numele său "dulce". În antichitate, medicii au folosit acest factor ca un diagnostic - o farfurie cu urină diabetică a atras viespi și albine. Diagnosticul modern se bazează pe aceeași definiție a nivelului zahărului:

  • un test de sânge pe stomacul gol arată nivelul de glucoză din sânge;
  • analiza urinei oferă o imagine a nivelului corpurilor cetone și a zahărului.

În plus, se efectuează un test pentru toleranța la glucoză (GTT) - cu 3 zile înainte de analiză, produsele cu conținut ridicat de carbon sunt excluse din dietă, apoi după o repaus de 8 ore se bea o soluție de 250 g de apă + 75 g de glucoză anhidră specială. Imediat înainte și după 2 ore, sângele venos trebuie colectat pentru a determina perturbarea metabolismului carbohidraților.

tratament

Diabetul a devenit un fel de factor suplimentar în selecția naturală - leneșul moare, iar cel disciplinat și harnic trăiește fericit după aceea. Dar, în tratamentul diabetului zaharat la pacienții vârstnici, medicii se confruntă nu numai cu probleme de natură socială: statutul socio-economic scăzut și, adesea, trăirea singuratică, dar și patologiile cronice combinate. În plus, pacienții vârstnici și vârsta senilă, de regulă, nu sunt incluși în studiile clinice, iar schemele de tratament sunt dezvoltate fără a lua în considerare caracteristicile acestor grupe de vârstă.

Tactica tratamentului diabetului zaharat trebuie să fie agresivă, combinată și să vizeze reducerea răspunsului biologic insuficient al celulelor organismului la insulină și restabilirea funcțiilor celulelor β ale pancreasului. Terapia diabetului de tip 2 este după cum urmează:

  • primul nivel - alimentație alimentară;
  • al doilea nivel - regim alimentar + metformin (Siofor);
  • al treilea nivel - dieta + înseamnă terapia cu metformină + exercițiu;
  • al patrulea nivel - regim alimentar + terapie exercițiu + tratament complex de droguri.

Sistemul de alimentare

Nutriția alimentară este principalul tip de tratament pentru diabet zaharat și are scopul de a menține, cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, nivelurile de zahăr din sânge în limita a 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Odată cu debutul diabetului, respectarea strictă a dietei ar trebui să ajute la stabilirea hemoglobinei hemoglobinei HbA1C sub 5,5% cât mai curând posibil. Principalele sarcini cu care se confruntă pacienții nu sunt să se rătăcească, să învețe cum să facă un meniu individual, să nu oua și să renunțe la încălcarea principiilor nutriției cu conținut redus de carbohidrați odată pentru totdeauna.

Medicamente pentru supraalimentare

Cele mai populare și lungi pilule dovedite pentru obezitate sunt medicamentele pe bază de metformină - Siofor, Glucophage și altele. Diagnosticul precoce al diabetului zaharat 2, aderarea la principiile nutriției scăzute a carbohidraților și aportul regulat de metformină asigură respingerea medicamentelor suplimentare și a injecțiilor hormonale.

În plus, Siofor scade perfect presiunea sistolică și diastolică și nu numai la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, comprimatele cu metformină fac față cu succes normalizării ciclului feminin, contribuind la restabilirea funcției reproductive feminine.

Siofor

Cele mai populare și mai ieftine tablete cu metformină din țările CSI. Produs de Menarini-Berlin Chemie (Germania) și sunt analogi cu Glucophage. Pentru persoanele în vârstă de peste 65 de ani și cei care lucrează cu efort fizic greu, numirea Siofor este recomandată cu prudență - există un risc mare de a dezvolta acidoză lactică.

Glyukofazh și Glyukofaz® Long

  • Originalul și primul medicament pe bază de metformin (dimetilbiguanid). Creatorul său, farmacologul parizian Jean Stern, inițial (1960), și-a numit medicamentul Glucophagus, literal - supresor de glucoză. Producția de metformină se bazează pe galegin, care este un tip de extract de crin francez.
  • Extract de galegin:
  • reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv;
  • reduce producția de glucoză hepatică;
  • crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice;
  • crește gradul de utilizare a zahărului de către celulele corpului.

Conform statisticilor, la 25% dintre diabetici, metforminul provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal:

  • greață;
  • gustul metalului în gură;
  • vărsături, colici intestinali;
  • flatulență;
  • diaree.

Doar jumătate dintre pacienți pot face față acestor condiții. Prin urmare, a fost creată tehnologia - sistemul de difuzie GelShield (GelShield), care a făcut posibilă începerea producției de tablete cu acțiune lungă fără efecte secundare - Glucofage® Long. Datorită "dispozitivului special", aceste capsule pot fi administrate o dată pe zi, oferind un aport mai lent, pe termen lung și pe termen lung de metformină, fără o creștere bruscă inițială a concentrației plasmatice.

Contraindicații

Contraindicații pentru a primi Siofor și Glyukofazh:

  • sarcinii;
  • rinichi și insuficiență hepatică;
  • hipoxia sistemelor respiratorii și / sau cardiovasculare;
  • atac de cord, angină, aritmii;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • stări depresive stresante;
  • perioada postoperatorie;
  • infecții severe și leziuni;
  • folic și stare de deficit de fier;
  • alcoolism.

Droguri de nouă generație

Pentru a spori efectul Siofor, endocrinologii moderni sfătuiesc să folosească noi medicamente incretinice:

Activitatea fizică

Exercitarea crește sensibilitatea la insulină, astfel încât exercițiile zilnice intensive de 2-3 ore pe zi ar trebui să devină un mod obișnuit de viață. Terapia de exerciții pentru diabetici de tip 2 constă în exerciții de forță și de lungă durată în ritm lent. În același timp, este necesară monitorizarea strictă a tensiunii arteriale - în cazul unei creșteri persistente de peste 130/85 mm Hg. trebuie să luați medicamente antihipertensive.

Dacă dieta și exercițiile fizice nu au dat rezultate adecvate după 6 luni, medicul curant va prescrie, de asemenea, o terapie complexă de medicamente. Pacienții vârstnici, cum ar fi o strategie cuprinzătoare de tratament, sunt arătate imediat.

Lista completă de medicamente orale pentru diabetul de tip 2

Toate medicamentele pentru tratamentul medical al diabetului de tip 2 pot fi împărțite în 4 grupe de agenți farmacologici:

  • medicamentele care stimulează pancreasul să producă mai mulți hormoni sau secretagogi sunt derivați ai sulfamil ureei și gli nide (meglitinide). În zilele noastre, acestea sunt considerate nu numai învechite, ci și dăunătoare, deoarece acestea afectează grav pancreasul;
  • medicamente care cresc sensibilitatea la insulină sunt tiazolidindionele și biguanidele. Până în prezent, cele mai frecvente pastile pentru diabetici;
  • medicamente de o nouă generație - inhibitori ai DPP-4, antagoniști GLP-1 și inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • combinate - metformin + sulfamiluree.

Preparatele de sulfamiluree sunt contraindicate în:

  • insuficiență renală;
  • cetoacidoză;
  • sarcinii;
  • lactație.

În ciuda prețului scăzut și a efectului rapid, ele măresc riscurile de hipoglicemie, dezvoltarea rapidă a rezistenței și contribuie la un set suplimentar de exces de greutate.

Tabletele pe bază de meglitinid se caracterizează prin aceleași contraindicații și consecințe, dar ele, la rândul lor, sunt costisitoare, în adnotări nu există informații privind siguranța și eficacitatea pe termen lung.

Grupul de secreții face adesea mai mult rău decât bine și contribuie la agravarea stării hiperglicemice. Deseori cauzează atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și comă glicemică.

Adresați-vă endocrinologului participant. În zilele noastre, cel mai probabil va face eliminarea secretagogilor, va numi un instrument de generație nouă și va selecta marca comercială Metformin sau Siofor.

Scopul principal al diabeticilor de diabet zaharat de tip 2 nu este stimularea producției de insulină, ci creșterea sensibilității celulelor la aceasta.

Tratamentul cu insulină

În cazul diabetului zaharat 2, în special la pacienții vârstnici, nu este necesar să renunțați la injecții cu insulină. Terapia cu insulină echilibrată nu numai că va ajuta la obținerea rapidă a compensării metabolismului carbohidraților, dar va restabili periodic ficatul și pancreasul.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în timpul bolilor infecțioase ar trebui să primească injecții cu insulină, astfel încât diabetul de tip 2 să nu se transforme în diabet 1.

Consecințele refuzului tratamentului

Nivelurile ridicate ale glicemiei pot duce la complicații grave:

  • infecții cronice vaginale la femei și impotență la bărbați;
  • atac de cord, accident vascular cerebral, comă glicemică;
  • gangrena urmată de amputarea membrului inferior;
  • neuropatie diabetică;
  • orbire;
  • insuficiență renală profundă cu rezultat fatal.

Dacă găsiți simptome de diabet, consultați imediat un specialist.

Beneficii pentru pacienții cu diabet zaharat 2

Statul garantează diabeticii să primească servicii sociale adecvate pentru fiecare caz specific. Toți diabeticii pot conta pe o prescripție lunară preferențială a unui medicament dintr-o listă aprobată, dacă este vitală pentru ei.

Cei care au nevoie de insulină pot lua contoare de glucoză din sânge și consumabile pentru ei pentru trei teste pe zi mai ieftine. Pe aceasta au motive preferențiale.

Pacienții care nu au nevoie de insulină primesc benzi de testare preferențiale - câte unul pe zi, iar persoanele cu deficiențe de vedere beneficiază de o ofertă gratuită de glucometre și consumabile pentru prima analiză pe zi.

Înregistrarea și primirea beneficiilor are loc după furnizarea unui certificat de la centrul de diabet la autoritățile executive competente.