Image

Diabetul la copii: cauzele dezvoltării

Diabetul la copii este recunoscut ca o boală destul de gravă. El sa clasat pe locul al doilea în ceea ce privește distribuția printre alte boli ale formei cronice a cursului. Diabetul la copii poate deveni o problemă mai gravă decât creșterea glucozei la adulți. În plus, un astfel de copil este extrem de dificil și dificil să se adapteze între colegi.

Acei părinți al căror copil are diabet zaharat tip 1 sunt obligați să se adapteze la boală și să acorde o atenție maximă copiilor lor, deoarece este destul de dificil pentru el să trăiască cu o astfel de boală.

Simptomele diabetului la copii

Diabetul la copii prezintă simptome rapide. Semnele de debut al dezvoltării bolii pot crește în câteva săptămâni. Dacă a fost găsit cel puțin unul dintre următoarele simptome, atunci ar trebui să consultați un medic pentru o examinare calitativă a întregului corp al copilului și toate testele necesare într-o situație similară.

În cazul în care o familie are un dispozitiv special pentru a masura de zahar din sange - contor de glucoza, pentru început, este suficient pentru a măsura nivelul de glucoză în dimineața pe stomacul gol și apoi după o masă.

Simptomele principale ale diabetului zaharat la copii includ în principal un sentiment constant de sete. Diabetul netratat de tip 1 se caracterizează printr-o dorință constantă de a bea. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de zahăr crește, iar corpul în același timp, începe să atragă în mod activ lichidul din celule și țesuturi, în scopul de a dilua cumva glucoza. Copilul va dori să bea orice lichid în volume suficient de mari. Poate fi o apă curată simplă și diverse băuturi.

Cel de-al doilea semn caracteristic al debutului bolii va fi urinarea frecventă, deoarece, datorită aportului excesiv de lichid, apare procesul natural al retragerii acestuia. Din acest motiv, un copil bolnav dorește întotdeauna să meargă la toaletă. În plus, părinții ar trebui să fie avertizați de faptul că copilul a scris noaptea, dacă anterior nu a fost respectat.

Este necesar să se sune alarma în acele situații în care un fiu sau o fiică a pierdut rapid și neașteptat. Dacă un copil are diabet zaharat, corpul său începe să-și piardă capacitatea și capacitatea de a utiliza glucoza pentru energie. Ca rezultat, propriii mușchi și stratul de grăsime sunt arși. În loc să câștige greutate, copilul o pierde și pierde din greutate din ce în ce mai mult.

În plus, un simptom constant al oboselii va fi un simptom clar al diabetului. Acest lucru se datorează lipsei de insulină din organism și lipsei capacității de a transforma glucoza în energie. Toate organele și țesuturile încep să sufere un deficit de combustibil și dau organismului semnale corespunzătoare, care se manifestă printr-un sentiment constant de oboseală și epuizare.

Un alt semn al debutului bolii va fi un sentiment constanta si irezistibil de foamete. În cazul diabetului zaharat tip 1, alimentele nu pot fi absorbite în mod adecvat și corpul nu este saturat. Din acest motiv, copilul este în continuă foame, chiar și cu consumul excesiv de alimente. În unele cazuri, se observă efectul opus - dispare apetitul, care devine un simptom al cetoacidozei diabetice. Aceste tipuri de afecțiuni sunt extrem de periculoase pentru viața copilului, deoarece devin o complicație gravă a cursului bolii.

În cazul în care vederea copilului este afectată, acesta poate fi primul apel de trezire la care părinții ar trebui să acorde atenție. Creșterea nivelului de glucoză din sânge determină deshidratarea lentilei ochiului. Acest fenomen se manifestă prin deficiențe vizuale, dar nu fiecare copil va fi capabil să descrie în mod adecvat o astfel de stare.

Infecțiile fungice sunt, de asemenea, caracteristice diabetului de tip 1. La fete, poate fi aftoasă, iar la sugari cazuri grave de erupții cutanate care pot trece numai dacă nivelul de zahăr din sângele lor este normalizat.

Cetoacidoza diabetică

Cetoacidoza diabetică este o complicație periculoasă și acută a diabetului zaharat la copii, care poate fi fatală. Simptomele sale sunt:

  • dureri abdominale;
  • oboseală;
  • greață;
  • respirație rapidă cu întreruperi;
  • mirosul deosebit de acetonă din gura copilului.

Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai repede posibil. Dacă aceste măsuri nu sunt luate, atunci destul de repede, copilul poate pierde conștiința și poate muri.

Diabetul la copii poate fi controlat, iar complicațiile acestei boli pot fi prevenite cu ușurință dacă se creează condiții normale pentru viața copilului și se garantează un regim de zi întreagă.

Care sunt principalele cauze ale diabetului la copii?

Dacă vorbim despre premisele exacte pentru apariția diabetului de tip 1 la copii și adulți, medicina de astăzi nu poate da un răspuns exact la această întrebare. Imunitatea umană este concepută pentru a combate virușii potențial periculoși și bacteriile care au intrat în organism. Din anumite motive, sistemul imunitar coboară și începe să atace celulele beta ale propriului pancreas și le distruge, ucigând insulina.

Există motive pentru care trebuie să vorbiți despre predispoziția ereditară la diabetul de tip 1. Dacă un copil a avut rubeolă, gripă sau alte infecții virale similare, aceasta poate provoca, de asemenea, dezvoltarea insulinei. Că este un hormon important care ajută fiecare moleculă de glucoză și îi oferă posibilitatea de a ieși din sânge în celulă, unde insulina este folosită drept principalul combustibil.

Pentru producerea de insulină, sunt responsabile celulele care sunt situate în pancreasul insulelor din Langerhans. Într-o situație normală, o dată după masă, glucoza penetrează fluxul sanguin în cantități destul de mari, și anume, insulina permite celulelor să obțină suficiente. Ca rezultat, nivelul total al zahărului din sânge scade, iar insulina este produsă în cantități mai mici. Ficatul îi poate stoca și, dacă este necesar, aruncă cantitatea necesară de zahăr din sânge. În acele cazuri în care insulina nu este suficientă, organismul eliberează independent glucoza în sânge și astfel menține concentrația necesară a acesteia.

Schimbul de zahăr și insulină este în mod constant reglementat pe baza feedback-ului. În aceasta constă întregul mecanism de debut a bolii, deoarece sistemul imunitar a distrus deja aproximativ 80 la suta din celulele beta, ceea ce duce la producerea de insulină insuficiente, fără de care nu poate exista o saturare a glucozei pentru copii în cantitățile necesare. Aceasta duce la o creștere a nivelului zahărului din sânge și provoacă apariția simptomelor diabetului. În acel moment, când glucoza este în exces, corpul copilului simte un sentiment complet al foamei fără acest combustibil important.

Principalele cauze probabile ale diabetului la copii

Medicina sugerează că există anumite cauze care sunt cauzele declanșării bolii. Acestea includ:

  1. infecții virale caracterizate printr-un curs destul de grav: virusul Epstein-Barr, Coxsackie, rubeolă, citomegalovirus;
  2. o scădere a sângelui copilului cu vitamina D;
  3. introducerea prematură a laptelui de vacă integral în alimentația bebelușului, aceste motive servesc, de asemenea, ca dezvoltarea de alergii;
  4. hrănirea prea rapidă a cerealelor;
  5. apă potabilă murdară, saturată cu nitrați.

În cea mai mare parte a cauzelor bolii nu poate fi prevenită, totuși, unele dintre premisele ei depind în întregime de părinții înșiși. Este mai bine să nu vă grăbiți la începutul alimentelor complementare, deoarece laptele matern al mamei este considerat a fi mâncarea ideală pentru un copil până la vârsta de 6 luni.

Există presupuneri neconfirmate că hrănirea artificială poate crește probabilitatea declanșării dezvoltării diabetului zaharat, dependent de insulină. Se recomandă să se ofere copilului cea mai pură apă potabilă, precum și să se creeze condiții optime pentru viața sa. În acest caz, este imposibil să exagerați și să înconjurați bebelușul cu obiecte sterile, deoarece o astfel de abordare poate provoca o reacție. În ceea ce privește vitamina D, acesta trebuie administrat copilului numai după recomandarea medicului pediatru, deoarece o supradoză a substanței poate provoca efecte secundare.

Cum să identificați diabetul?

Pentru a diagnostica diabetul la un copil, este mai întâi necesar să se evalueze starea sa generală. În plus, medicul va afla probabilitatea apariției tulburărilor de absorbție a glucozei și a unui tip de diabet.

Dacă un copil are unele simptome de boală, atunci va trebui să-și măsoare nivelul de zahăr din sânge cu un glucometru sau într-un laborator. Analiza nu prevede donarea obligatorie de sânge pe stomacul gol. După examinarea normelor de glucoză și corelarea acestora cu rezultatul, va fi posibil să se vorbească despre prezența sau absența diabetului la un copil.

Adesea, părinții neglijează simptomele bolii până când copilul bolnav leșină ca urmare a cetoacidozei diabetice.

În astfel de situații, se iau măsuri de resuscitare și sunt luate teste de sânge pentru nivelul anticorpilor din acesta. Cea mai frecventă boală din regiunea noastră este diabetul de tip 1, iar tipul 2 este mai frecvent în țările în care există foarte mulți copii supraponderali. Dacă al doilea tip de afecțiune prezintă semne de dezvoltare treptat, atunci primul aproape imediat și brusc se simte.

Dacă vorbim despre diabetul de tip 1, atunci anticorpii următori vor fi inerenți la acesta:

  1. insulină;
  2. glutamat decarboxilază;
  3. celulele insulelor din Langerhans;
  4. la fosfataza tirozinei.

Acest lucru confirmă faptul că imunitatea copilului face un atac asupra celulelor beta, care sunt produse de pancreas.

Cu boala de tip 2 după masă și înaintea ei există un nivel destul de ridicat al insulinei și anticorpii din sângele pacientului nu vor fi detectați. În plus, testele de sânge ale copilului vor avea rezistență la glucoză, cu alte cuvinte, sensibilitatea organismului și a țesuturilor sale la efectele insulinei va fi redusă.

La aproape toți pacienții din această grupă de vârstă, boala va fi identificată ca rezultat al donațiilor de sânge și urină, care sunt destinate diagnosticării altor probleme de sănătate. În plus, ereditatea împovărată vă poate determina să solicitați asistență medicală și să faceți o examinare completă. Dacă oricare dintre rude suferă de o boală, atunci copilul va fi foarte susceptibil la o perturbare a schimbului de glucoză în corpul său.

Aproximativ 20% dintre copiii din adolescentă dezvoltă diabet de tip 2, ceea ce provoacă sete puternice persistente, urgenta de a urina, precum și o pierdere accentuată a greutății corporale slabe. Astfel de semne de diabet zaharat sunt în concordanță cu semnele unui curs acut de boală a zahărului de tip 1.

Povara diabetului la copii

Boala este foarte periculoasă pentru complicațiile sale. Perturbarea proceselor metabolice poate duce la probleme cu toate organele și sistemele unui mic organism. În primul rând, vorbim despre deteriorarea inimii și a vaselor de sânge care sunt implicate în nutriția sa. În plus, rinichii, ochii și sistemul nervos al copilului sunt grav afectați. Dacă nu vă angajați într-un tratament adecvat și nu controlați evoluția bolii, atunci în astfel de cazuri dezvoltarea psihică și creșterea pacientului sunt încetinite. Părinții trebuie să fie conștienți de ceea ce zahărul din sânge este norma la un copil.

Complicațiile bolii de tip 1 includ cele care sunt provocate de niveluri ridicate de zahăr în mod constant sau în cazul în care există salturi ascuțite. În ceea ce privește diferitele sisteme, acestea vor fi manifestări:

  • boli cardiovasculare. Prezența diabetului la un pacient crește în mod repetat riscul de apariție a anginei, chiar și la copii destul de mici. Boala se manifestă prin dureri în piept. La o vârstă fragedă, ateroscleroză, creșterea tensiunii arteriale, accident vascular cerebral, atac de cord poate începe;
  • neuropatie. Această boală cauzează deteriorarea sistemului nervos al copilului. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge conduc la întreruperea funcționării normale a nervilor, în special a picioarelor afectate. Simptomele neuropatiei sunt durerea sau pierderea completă a senzației, furnicături ușoare la picioare;
  • Nefropatie. Se caracterizează prin afectarea rinichilor. Diabetul zaharat cauzează deteriorarea glomerulilor speciali, care sunt responsabili pentru filtrarea deșeurilor din sânge. Ca rezultat, insuficiența renală poate începe să se dezvolte, ducând la necesitatea dializei regulate sau chiar a unui transplant de ficat. Dacă acest lucru nu este esențial pentru copii, atunci până la vârsta de 20 sau 30 de ani, problema poate deveni relevantă;
  • Retinopatia este o boală care afectează ochii. Problemele legate de producția de insulină duc la deteriorarea vaselor de ochi. Aceasta determină revărsarea sângelui în organul vizual, crescând riscul apariției glaucomului și a cataractei. În cazuri deosebit de dificile, pacientul poate pierde din vedere;
  • Problemele legate de activitatea extremităților inferioare pot fi, de asemenea, cauzate de diabet. Boala are un efect negativ asupra sensibilității picioarelor, determinând o deteriorare a circulației sângelui. Dacă picioarele sunt afectate de infecții, atunci gangrena poate începe în astfel de situații. Cu toate acestea, acest lucru nu este caracteristic diabetului în copilărie;
  • pielea proasta poate indica, de asemenea, probleme cu absorbtia zaharului. Integrările în astfel de cazuri încep să se agraveze și să se desprindă constant din cauza vulnerabilității excesive;
  • Osteoporoza poate fi cauzată de scurgerea tuturor mineralelor importante din țesutul osos. Ca urmare a diabetului, chiar și în copilărie există o fragilitate excesivă a oaselor.

Prognoza pentru viitor

Sub rezerva unui tratament în timp util pentru îngrijirea medicală, diabetul va reuși să rămână sub control. În plus, cu toate recomandările medicului și o dietă specială, este posibil să se evite exacerbarea bolii la copii fără eforturi deosebite.

Diabetul la un copil

Diabetul la copii poate să apară la orice vârstă. Tulburările endocrine au loc la sugari, copii preșcolari și adolescenți. Patologia este însoțită de o creștere persistentă a cantității de zahăr din sânge, care provoacă simptomele caracteristice bolii. La fel ca la adulți, diabetul infantil provoacă adesea complicații grave, deci este important să identificăm patologia în timp util și să luăm măsurile necesare pentru a preveni consecințele periculoase ale bolii.

De ce apare boala

Diabetul zaharat este considerat o patologie sistemică cronică care este dificil de tratat. Există 2 tipuri de boli. Diabetul zaharat tip 1 la copii este însoțit de întreruperea celulelor care produc insulina hormonală naturală. Ca urmare, cantitatea de acest hormon din sânge scade drastic, iar zahărul provenit din alimente nu este folosit de organism. Acest tip de boală se numește insulino-dependentă.

Diabetul zaharat de tip 2 la copii se numește insulino-independent. În același timp, se produce o cantitate suficientă de insulină, dar nu este percepută de celulele corpului, ca urmare a faptului că glucoza care a intrat în sânge nu este absorbită. Cauzele diabetului la copii sunt diferite. Boala provoacă unul sau mai mulți factori provocatori.

Predispoziția genetică

Factorul ereditar joacă un rol important. Adesea, părinții cu diabet dau naștere copiilor cu aceeași tulburare genetică. În acest caz, patologia se poate manifesta imediat în copilărie sau după decenii. În ADN uman, este programat numărul de celule care sintetizează insulina. Dacă părinții au diabet, riscul de a dezvolta o boală la un bebeluș este de aproximativ 80%.

Stilul de viață sedentar

Activitatea fizică are o mare importanță pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. Cu o lipsă de mobilitate, copilul câștigă excesul de greutate, ceea ce este extrem de nedorit în copilărie. În plus, este activitatea fizică care stimulează toate procesele metabolice din organism, inclusiv producerea de insulină, ceea ce este necesar pentru a reduce cantitatea de zahăr din sânge.

Nutriție necorespunzătoare și supraalimentare

Consumul unei mari cantități de carbohidrați rapizi determină o creștere a încărcăturii celulelor copilului, care sintetizează insulina. Depleția acestor celule duce la întreruperea activității lor, o creștere a glicemiei. Prin carbohidrații rapizi se includ alimentele, după care zahărul din organism se ridică rapid. Acesta este zahăr, miere, ciocolată, produse de patiserie dulci. În plus față de riscul de apariție a diabetului zaharat, o astfel de alimentație duce la creșterea rapidă în greutate.

excesul de greutate

Diabetul zaharat la un copil poate să apară la obținerea excesului de greutate. Dacă bebelușul consumă mai mult zahăr decât are nevoie, glucoza este depozitată în organism sub formă de rezerve de grăsime. Celulele dăunătoare afectează negativ activitatea receptorilor care percep insulina cu glucoză. Ca rezultat, zaharul nu este redus.

Bolile reci și infecțioase

Imunitatea umană este un sistem complex prin care organismul se descurcă cu viruși patogeni și bacterii. Cu răceli frecvente, există o activare constantă a imunității, care poate provoca un defect între sistemele de activare și inhibare. Ca rezultat, apărarea imună continuă sintetizează anticorpi care, fără a găsi virusi, încep să distrugă celulele proprii ale corpului, inclusiv celulele pancreatice, care sintetizează insulina.

Simptomele diabetului la copii

Primele semne de diabet zaharat, mulți părinți pleacă fără atenție. Aceasta duce la agravarea patologiei, la dezvoltarea unor complicații grave. Pentru a preveni astfel de consecințe, este important să știți care sunt simptomele la copii. În mod convențional, simptomele diabetului sunt împărțite în tipice și atipice. Printre manifestările tipice se numără:

  • măriți cantitatea de urină. Adesea, părinții scriu nevoia frecventă la toaletă pentru copii. Copilul urineaza noaptea de mai multe ori;
  • constanta sete Copilul cere să bea tot timpul, membrana mucoasă a gurii este uscată. Copilul poate bea mai mult de 5 litri de apă pe zi, în timp ce gura uscată nu trece;
  • apetit crescut. Sentimentul de foame persistă chiar și după ce a mâncat o cantitate suficientă de alimente. În acest caz, greutatea poate scădea dramatic;
  • dermul devine uscat, se coji, pustule, apar eroziuni;
  • unii copii se plâng de mâncărime după urinare;
  • urina are o umbră ușoară, lipicioasă. Studiile de laborator arată o creștere a cantității de acetonă.

Semnele atipice ale diabetului includ oboseală, dureri de cap, greață, vărsături. Diabetul la adolescenți duce la reducerea performanțelor școlare, iritabilitate, probleme în comunicarea cu colegii. Citiți mai multe despre semnele de diabet zaharat la copii pot fi găsite aici.

Odată cu apariția acestor simptome trebuie să faceți o întâlnire cu endocrinologul, să treceți testele necesare. Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât riscul de a-și dezvolta consecințele negative este mai mic.

Semne de patologie la sugari

La copiii sub un an, diabetul poate fi suspectat de următoarele manifestări:

  • lipsa de creștere în greutate cu un apetit bun;
  • bebelușul bea foarte mult, nu se calmează până nu devine suficientă apă;
  • copilul se comportă neliniștit, nu dorm bine, noaptea se observă până la urinare 4-5;
  • erupții cutanate frecvente ale vulvei;
  • există o încălcare a digestiei;
  • structura modificărilor urinare, așa-numitele pete confiate se găsesc pe scutece sau scutece.

Stadiul bolii

În funcție de imaginea clinică a diabetului zaharat, boala este împărțită în mai multe etape. Această diferențiere îi ajută pe medici să determine exact ce procese apar în corpul pacientului, să prescrie tipul de tratament necesar pentru un anumit pacient. Există 4 etape de patologie:

  • Primul este caracterizat de o ușoară creștere a zahărului. Pentru a determina boala în acest stadiu este destul de dificilă. Zaharul nu este excretat în urină, în testul de sânge, indicatorii de glucoză nu sunt mai mari de 7 mmol / l.
  • Al doilea este însoțit de dezvoltarea primelor semne. Aici sunt afectate așa-numitele organe țintă (rinichi, ochi, vase de sânge). Diabetul zaharat în timp ce este parțial compensat.
  • Al treilea - un curs sever de boală, care nu pot fi recuperate complet. Glucoza este excretată în cantități mari în urină, se dezvoltă adesea complicații, picături de viziune, leziuni pustulare ale pielii brațelor și picioarelor și tensiunea arterială crește.
  • A patra și cea mai dificilă etapă. Concentrația de zahăr în acest caz este de la 25 mmol / l. Glucoza este excretată în urină, nivelul proteic crește dramatic. Pacienții cu această formă de boală suferă de consecințe grave care nu pot fi supuse tratamentului medical (insuficiență renală, dezvoltarea ulcerelor diabetice, gangrena).

Care este pericolul diabetului la copil?

Caracteristicile diabetului la copii sunt labilitatea și dezvoltarea frecventă a complicațiilor severe. Pediatrii disting aceste tipuri de efecte la diabetici tineri, cum ar fi hiperglicemia și coma hiperglicemică, hipoglicemia și coma hipoglicemică, coma cetoacidotică.

hiperglicemie

O creștere persistentă a concentrației de zahăr poate apărea la pacienții cu prezența diabetului de tip 1 sau 2. Hiperglicemia se caracterizează printr-un curs sever în care setea și foamea cresc foarte mult, copilul devine confuz, apar convulsii, instabilitatea emoțională se dezvoltă, atacurile de agresiune se înlocuiesc cu tearfulness. Pielea devine uscată, activitatea tractului digestiv este perturbată și apare mâncărimea. Dacă o doză de insulină nu este administrată în timp util, apare comă hiperglicemică. Condiția este extrem de periculoasă, necesită tratament imediat în spital în unitatea de terapie intensivă.

hipoglicemie

Această complicație este cauzată de scăderea bruscă a cantității de zahăr, care apare atunci când nu se respectă doza de insulină, se exercită efort fizic puternic datorită transferului stresului și din alte motive. Simptomele hipoglicemiei includ slăbiciune, iritabilitate, tahicardie, slăbiciune, foamete patologice, sete, vedere încețoșată, confuzie. Dezvoltarea ulterioară a complicațiilor duce la pierderea conștiinței, comă. În absența îngrijirilor medicale, se produce moartea.

cetoacidoză

O altă complicație gravă a diabetului zaharat care apare la copii este cetoacidoza. Condiția determină o creștere a corpului corpurilor cetone, ceea ce provoacă simptome periculoase. Semnele de cetoacidoză includ respirația acră, vărsăturile, insuficiența respiratorie, pierderea poftei de mâncare, depresia, iritabilitatea. Copilul are o scădere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. Atunci când tratamentul tardiv al acestei complicații dezvoltă comă cetoacidă, există riscul de deces.

În plus față de aceste complicații, există astfel de efecte ale diabetului:

  • înfrângerea pielii. Rănile de pe corpul copilului nu se vindecă bine, se infectează, infecția bacteriană se unește adesea;
  • scăderea acuității vizuale;
  • a perturbat sistemul nervos;
  • diagnosticat cu afectarea funcției renale;
  • se observă malfuncții în funcționarea inimii și a vaselor de sânge.

Dacă părinții și copilul nu respectă recomandările pentru tratamentul și prevenirea diabetului zaharat, riscul de complicații este destul de ridicat. Odată cu înfrângerea diferitelor organe, precum și incapacitatea copilului la vârsta de 14 ani de a injecta independent insulina, se determină determinarea dizabilității.

Diagnosticul diabetului la copii

Testele de laborator ale testelor de sânge și de urină sunt necesare pentru determinarea zahărului din sânge. Sângele este dat dimineața, este interzis să mănânci și să bei. Ultima masă trebuie să fie de 8-10 ore înainte de colectarea sângelui. Uneori poate fi necesar să se reia testele. Datele sunt înregistrate în buletinul de sănătate al copilului pentru compararea indicatorilor.

Valorile normale ale zahărului din sânge la un copil nu trebuie să depășească 2,7-5,5 mmol / l. Indicatorii care depășesc norma indică hiperglicemia, semnele de mai jos indică hipoglicemia.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a exclude alte boli cu simptome similare, pentru a distinge diabetul zaharat de la un tip la altul. De exemplu, în diabetul zaharat de tip 1, greutatea corporală a pacientului este redusă, cu tipul 2, greutatea este de obicei crescută. Diferența este de asemenea observată în numărul de peptide C. La diabetici cu tip 1, acestea sunt reduse. În cazul diabetului de tip 2, simptomele se dezvoltă lent, în cursul diabetului de tip 1, apar semne de patologie rapidă. Pacienții cu boală de tip 1 necesită administrarea constantă a dozei de insulină, iar la tipul 2 nu există o astfel de necesitate.

Tratamentul patologiei

Detectarea precoce a diabetului la copii vă permite să alegeți tactici de tratament pentru a normaliza starea pacientului și pentru a preveni complicațiile bolii.

Diabetul este tratat intr-un complex, pentru aceasta folosesc astfel de metode:

  • monitorizarea constantă a bunăstării copilului de către părinți;
  • dieta și corectarea stilului de viață;
  • utilizarea modurilor nedureroase și sigure de insulină în organism;
  • normalizarea proceselor metabolice ale corpului;
  • corectarea sistemului imunitar al copilului cu ajutorul unor medicamente speciale.

În plus, cercetările active se desfășoară în domeniul transplantului de celule pancreatice responsabile de producerea insulinei. O atenție deosebită în cursul patologiei este acordată unei alimentații adecvate. Pacientii cu diabet zaharat sunt sfatuiti sa urmeze o dieta speciala low carb.

Ce ar trebui să fie dieta

O dietă pentru copiii cu diabet zaharat ar trebui să excludă zahărul și carbohidrații ușor digerabili. Este compensată prin consumul adecvat de alimente proteice și carbohidrați complexi. Din dieta diabetului trebuie excluse astfel de produse:

  • pâine și paste făinoase din cele mai înalte tipuri de făină;
  • amidon din cartofi;
  • produse de patiserie scurte, prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată;
  • apă dulce;
  • legume dulci, fructe, boabe;
  • gem, miere, halva, marshmallow.

În dieta unui copil cu diabet zaharat ar trebui să includă proteine ​​și alimente vegetale. Baza de nutriție - terci, fructe fără legume, legume, produse lactate, soiuri slabe de pește și carne. Meniurile trebuie făcute astfel încât organismul să nu simtă nevoia de vitamine și minerale. Este important să se țină seama de conținutul caloric al alimentelor. Grăsimile și carbohidrații complexi trebuie consumați înainte de prânz. Seara, ar trebui să se acorde prioritate legumelor și produselor lactate.

Prevenirea bolilor

Prevenirea diabetului zaharat este în nutriție adecvată, menținând un stil de viață activ, tratarea în timp util a infecțiilor și răcelii. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, ar trebui să renunțe la zahăr și la proiectele care conțin zahăr în cantități mari. Părinții ar trebui să limiteze dulciurile din dieta copilului, înlocuindu-le cu proteine ​​și fibre.

O altă condiție importantă pentru prevenirea bolii este activitatea fizică normală a copilului. De la o vârstă fragedă, este necesar să faceți exerciții cu copilul, de multe ori să mergeți pe aerul proaspăt, să vă dedicați o perioadă suficientă de timp pe jos. La vârsta de 5-6 ani, se recomandă înregistrarea unui copil în secțiunile sportive, limitarea timpului petrecut la calculator.

Principala sursă de lichid din corp ar trebui să fie apa în cea mai pură formă. Este mai bine să refuzați utilizarea sucurilor dulci, compoturilor, ceaiurilor. În plus, este important să monitorizați greutatea copilului. Când obțineți kilograme în plus, trebuie să limitați consumul de alimente cu conținut ridicat de calorii, să creșteți activitatea fizică.

Memo pentru părinții unui copil cu diabet zaharat

Copiii cu diabet necesită îngrijire și atitudine speciale. În ciuda acestui fapt, părinții trebuie să-și amintească faptul că diabetul nu este un motiv pentru restrângerea copilăriei normale. Pentru a elimina consecințele nedorite, este suficient să urmați următoarele recomandări:

  • este necesar să îi spunem copilului despre caracteristicile bolii sale, pentru a clarifica faptul că patologia nu-i poate afecta comunicarea normală cu colegii săi;
  • Este imposibil să se limiteze comunicarea unui mic diabetic cu alți copii. Este suficient să explicați regulile de comportament (respingerea dulciurilor, precauție în jocuri, pentru a nu răni pielea);
  • este imposibil să-i spui copilului că este grav bolnav și că această patologie îl deosebește foarte mult de ceilalți copii. Această atitudine cauzează complexe, tulburări mintale;
  • dacă este necesar să se administreze insulina la vârsta conștientă a copilului, trebuie învățat să o faceți singur. Pacientul trebuie să aibă întotdeauna un caz cu insulină împreună cu el.

Mamele și tații trebuie să-și amintească faptul că diabeticii sunt aceiași oameni ca toți. Nu vă puteți umbri viața cu restricții constante și abandonarea bucuriilor copiilor.

Concluzie și prognoză pentru pacient

Diabetul nu este o propoziție. Dacă urmați toate recomandările medicului și faceți o practică adecvată de nutriție, prognosticul pentru un diabetic este destul de favorabil, speranța de viață a pacienților nu scade. Odată cu respingerea prevenirii complicațiilor și a tratamentului patologiei, se produc consecințe grave, uneori incompatibile cu viața. Numai atitudinea atentă față de sănătatea copilului de la părinți va contribui la menținerea calității vieții copilului la nivelul adecvat.

Diabetul la copii

Diabetul zaharat este o boală cronică care apare atunci când există o lipsă de insulină hormonală pancreatică. Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin la copii. Prevalența diabetului la populația copiilor (inclusiv copiii de la o vârstă fragedă) a crescut acum. Nou-nascuții diabetici rareori se îmbolnăvesc, mai des se manifestă în timpul pubertății.

Tipuri de diabet zaharat

Pentru toate funcțiile corpul are nevoie de energie. În principiu, primește această energie din procesarea glucozei (sau a zahărului) când intră în celulă. În procesul de transformare a zahărului în energie, insulina este implicată.

El este cel care asigură intrarea zahărului în celulă pentru o conversie ulterioară în energie. Cantitatea de insulină din organism variază: aportul alimentar contribuie la sinteza și secreția hormonului, iar într-un vis și sub acțiunea unor medicamente produce mai puțin.

După consumarea carbohidraților, crește nivelul de zahăr din sânge. Dar sub acțiunea insulinei, glucoza este absorbită de celulele întregului organism și, prin urmare, nivelul său treptat (aproximativ în 2 ore) scade la valorile normale (3,3-5,5 mmol / l). După aceea, pancreasul oprește secreția de insulină.

Când insulina nu este suficientă, nivelul de glucoză din sânge este crescut, deoarece nu este absorbit de celule și se dezvoltă diabetul. Există 1 și 2 tipuri de această boală (insulină dependentă și independentă de insulină, respectiv). La tipul 1, boala este rezultatul deteriorării pancreasului.

Când fierul de tip 2 sintetizează insulina în cantități suficiente, dar celulele corpului (receptorii lor) nu răspund la ea și nu folosesc zahăr din sânge, nivelul său rămâne ridicat.

La copii, boala de tip 1 dependentă de insulină se dezvoltă cel mai adesea.

motive

Există multe motive pentru apariția acestei boli la copii:

  • Un rol semnificativ îl joacă predispoziția la boală, adică factorul ereditar. Dacă ambii părinți suferă de această boală, atunci 80% dintre copiii lor vor avea subdezvoltare sau leziuni ale celulelor pancreasului. Aceștia vor avea un risc ridicat de a dezvolta boala, care se poate manifesta imediat după naștere sau în câțiva ani sau decenii. Diabetul poate predispune boala nu numai la părinții copilului, ci și la alte rude mai puțin apropiate.
  • Creșterea nivelului de glucoză la femeile în timpul sarcinii este, de asemenea, un factor nefavorabil pentru copil: glucoza trece liber prin bariera placentară. Surplusul său (copilul nu are nevoie de el) este depus în stratul subcutanat de grăsime, iar copiii se nasc nu numai cu o greutate corporală mare (5 kg și uneori mai mare), dar și cu riscul apariției diabetului în viitor. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să respecte dieta recomandată și nu ar trebui să fiți părinți fericiți (așa cum este obișnuit) la nașterea unui copil cu o greutate mare.
  • Alimentarea copiilor cu cantități mari de carbohidrați ușor de digerat (ciocolată, bomboane, zahăr, produse de cofetărie și produse din făină) duce la o încărcare excesivă a pancreasului și la epuizarea acestuia: producția de insulină scade.
  • Greutatea corporală excesivă a copilului duce la depunerea de grăsime în organism. Grasimile contribuie la schimbarile in receptorii celulari si nu mai raspund la insulina; zahărul nu este utilizat chiar și cu insulină suficientă.
  • Stilul de viață sedentar al unui copil contribuie la apariția excesului de greutate corporală. În plus, activitatea fizică în sine provoacă o muncă crescută a tuturor țesuturilor din organism, inclusiv a celulelor pancreatice. Astfel, cu mișcări active, nivelul zahărului din sânge scade.
  • Părinții care sunt dependenți de stimularea nerezonabilă a imunității la copii ar trebui să aibă în vedere că, prin aceasta, ele provoacă o descompunere a interacțiunii celor două sisteme: activarea și suprimarea răspunsurilor imune. În același timp, organismul începe să producă anticorpi. Dacă anticorpii "nu detectează" microorganismele, atunci distrug celulele organismului însuși, inclusiv celulele pancreasului. Apariția unei astfel de reacții imunitare patologice poate fi asociată cu răceli frecvente la copil sau infecții virale. În special nefavorabile în acest sens sunt virușii de oreion, rubeola, varicelă, hepatită.
  • Declansarea pentru dezvoltarea diabetului la copii poate fi o reacție alergică (inclusiv lapte de vacă), expunerea la factori chimici dăunători, fibroza chistică, utilizarea anumitor medicamente (medicamente hormonale etc.), stres sau exerciții excesive.

simptome

Diabetul la copii are mai multe etape:

  1. Există o predispoziție la această boală.
  2. Țesutul pancreatic este deja afectat, iar manifestările bolii nu sunt încă, pot fi diagnosticate doar cu ajutorul examinărilor speciale.
  3. Diabetul are manifestări clinice, iar diagnosticul său în acest stadiu nu este dificil.

Specificitatea diabetului la copii:

  • tratamentul corect în forma inițială, latentă, dă un rezultat bun;
  • fără tratament, boala progresează rapid;
  • mai sever decât în ​​cazul adulților.

În stadiul inițial al bolii, nivelul zahărului din sânge poate crește numai în orice situație sau în efort, iar în etapele ulterioare - și dimineața pe stomacul gol. Nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și alte procese metabolice, sinteza proteinelor etc.

Diabetul la copii

Diabetul la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin secreția de insulină afectată și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu creșterea apetitului, setea indomitată și urinarea abundentă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează un diagnostic cuprinzător de laborator (determinarea zahărului, a toleranței la glucoză, a hemoglobinei glicate, a insulinei, a peptidei C, a Ab la celulele p-pancreatice în sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului zaharat la copii includ dieta și terapia cu insulină.

Diabetul la copii

Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ducând la hiperglicemie cronică. Potrivit OMS, fiecare 500 de copii și cei 200 de adolescenți suferă de diabet. În același timp, în anii următori, o creștere a incidenței diabetului la copii și adolescenți este proiectată la 70%. Având în vedere distribuția largă, tendința de "întinerire" a patologiei, progresia cursului și severitatea complicațiilor, problema diabetului la copii necesită o abordare interdisciplinară cu participarea specialiștilor în domeniul pediatriei, endocrinologiei pediatrice, cardiologiei, neurologiei, oftalmologiei etc.

Clasificarea diabetului la copii

La pacienții pediatrici, în majoritatea cazurilor diabetologii trebuie să se ocupe de diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se bazează pe deficiența de insulină absolută. Diabetul zaharat de tip 1 la copii are, de obicei, un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor β, asocierea cu genele complexului HLA major de histocompatibilitate, dependența completă de insulină, tendința de cetoacidoză etc. Diabetul zaharat idiopatic de tip 1 are o patogeneză necunoscută și este mai frecvent la persoanele de rasă neeuropene.

Pe lângă diabetul dominant de tip 1, copiii au forme mai rare de boală: diabetul de tip 2; diabetul zaharat asociat cu sindroamele genetice; diabet tip MODY.

Cauzele diabetului la copii

Factorul principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 la copii este o predispoziție ereditară, evidențiată de frecvența crescută a cazurilor familiale ale bolii și de prezența patologiei printre rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunici).

Cu toate acestea, inițierea unui proces autoimune necesită expunerea la un factor de mediu provocator. Cele mai probabile declanseaza, ceea ce duce la insulitis limfoidă cronică, urmată de distrugerea celulelor p și deficit de insulina, sunt agenți virali (viruși, Coxsackie B, ECHO, virusul Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, pojarul, rotavirus, enterovirus, citomegalovirusul, etc.)..

În plus, dezvoltarea diabetului la copiii cu predispoziție genetică poate contribui la efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, nutriția laptelui de vacă, alimentele cu carbohidrați monotone etc.), situațiile stresante, intervențiile chirurgicale.

Grupul de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat este format din copii, cu o masa de nastere de peste 4,5 kg, cu obezitate, conducand un stil de viata slab activ, suferind de diateza si suferind adesea de aceasta.

Formele secundare (simptomatice) ale diabetului zaharat la copii se pot dezvolta cu endocrinopatie (sindromul Itsenko-Cushing, gusa toxica difuza, acromegalie, feocromocitom), afectiuni ale pancreasului (pancreatita etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, periarteritis nodosa etc.

Diabetul la copii pot fi asociate cu diferite sindroame genetice: sindromul Down, lui Klinefelter, sindromul Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, boala Huntington, ataxia Friedreich, porfirie, etc..

Simptomele diabetului la copii

Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la vârsta de 5-8 ani și la pubertate, adică în perioade de creștere crescută și metabolism intensiv.

In majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent la copii, precedată de o infecție virală: oreion, pojar, SARS, infecție enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatita virala etc. Pentru diabet zaharat tip 1 la copii este caracterizat printr-un debut rapid ascuțit, de multe ori cu dezvoltarea rapidă a cetoacidoză. și comă diabetică. Din momentul apariției primelor simptome la dezvoltarea unei comă, poate dura între 1 și 2 luni.

Este posibil să se suspecteze prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urină crescută (poliurie), sete (polidipsie), creșterea apetitului (polifagie), scădere în greutate.

Mecanismul de poliurie este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemia ≥9 mmol / l, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, greutatea sa specifică crește datorită conținutului ridicat de zahăr. Poliuria pe timp de zi poate rămâne nerecunoscută. Poliuria nocturnă mai accentuată, care în diabetul la copii este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă, iar pe lenjeria bebelușului rămân așa-numitele pete de "amidon".

Polydipsia este o consecință a excreției urinare și a deshidratării. Setea si gura uscata pot, de asemenea, sa chinuiasca un copil noaptea, obligandu-l sa se trezeasca si sa ceara sa bea.

Copiii cu diabet zaharat au un sentiment constant de foame, cu toate acestea, împreună cu polifagia, ele sunt marcate de o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează înfometării energetice a celulelor, cauzată de pierderea glucozei în urină, utilizarea depreciată și creșterea procesului de proteoliză și lipoliză în condiții de deficit de insulină.

Deja în deschiderea de diabet la copii pot prezenta uscăciunea pielii și mucoaselor, apariția seboreei uscat pe scalp, exfolierea pielii pe palme și tălpi, ll alege la colțurile gurii, sturzul și altele. Leziuni cutanate pustulare tipice, escoriații, infecții fungice, scutec erupții cutanate, vulvită la fete și balanopotită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează în pubertate, poate duce la întreruperea ciclului menstrual.

Când decompensarea diabetului zaharat la copii dezvoltă tulburări cardiovasculare (tahicardie, zgomot funcțional), hepatomegalie.

Complicațiile diabetului la copii

Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta stări periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și comă de cetoacidoză.

Hipoglicemia se dezvoltă din cauza o scădere bruscă a zahărului din sânge cauzate de stres, efort excesiv, supradoză de insulină, nerespectarea dieta și așa mai departe. D. hipoglicemiantă comă este de obicei precedat de letargie, slăbiciune, transpirații, dureri de cap, senzație de o foame puternică, tremur al membrelor. Dacă nu luați măsuri pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge, copilul dezvoltă convulsii, excitare, urmată de depresia conștienței. Când temperatura corporală și tensiunea arterială ale comă hipoglicemică sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, conținutul de glucoză din sânge

Cetoacidoza diabetică este un precursor al complicației teribile a diabetului la copii - coma cetoacidoză. Apariția sa se datorează creșterii lipolizei și ketogenezei prin formarea unui exces de corpuri cetone. Copilul crește slăbiciunea, somnolența; apetit scăzut; greață, vărsături, dificultăți de respirație; există un miros de acetonă din gură. În absența măsurilor terapeutice adecvate, cetoacidoza timp de câteva zile se poate transforma într-o comă cetoacidotică. Această afecțiune se caracterizează printr-o pierdere completă a conștienței, hipotensiune arterială, puls frecvent și slab, respirație neuniformă, anurie. Criteriile de laborator pentru coma cetoacidă la copiii cu diabet zaharat sunt hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glicozuria, acetonuria.

Mai rar, cu diabet zaharat neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta comă hiperosmolară sau lactat-cidemică (acid lactic).

Dezvoltarea diabetului la copii este un factor de risc major pentru apariția unui număr de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataracta, ateroscleroza precoce, boală arterială coronariană, insuficiență renală cronică, și altele.

Diagnosticul diabetului la copii

În identificarea diabetului zaharat, un rol important îl joacă medicul pediatru de circumscripție, care observă în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie luată în considerare prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, se acordă atenție prezenței fardului diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură, reducerea turgorului de piele. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să li se adreseze medicului endocrinolog pediatru pentru referire ulterioară.

Declarația finală a diagnosticului este precedată de o examinare aprofundată de laborator a copilului. Principalele studii privind diabetul zaharat la copii includ determinarea nivelului zahărului din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge KOS; în urină - glucoză și corpuri cetone. Cele mai importante criterii de diagnosticare pentru diabetul zaharat la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glicozuria, cetonuria, acetonuria. În scopul detectării preclinice a diabetului zaharat de tip 1 în grupuri cu risc genetic ridicat sau pentru diagnosticarea diabetului de tip 1 și tip 2, este prezentată definiția Ab la celulele p pancreatice și Ab la decarboxilaza glutamată (GAD). Ultrasonografia este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului.

Diagnosticul diferențial al diabetului la copii este efectuat cu sindromul acetonemic, insipidul diabetului, diabetul nefrogenic. Ketoacidoza și care trebuie distinsă de abdomenul acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumora cerebrală.

Tratamentul diabetului la copii

Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 1 la copii sunt terapia cu insulină, dieta, stilul de viață adecvat și auto-controlul. Măsurile alimentare includ excluderea zaharurilor din dietă, restrângerea carbohidraților și grăsimilor animale, alimentele fracționare de 5-6 ori pe zi, ținând cont de nevoile individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este auto-controlul competent: conștientizarea gravității bolii, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge, ajustarea dozei de insulină, luând în considerare nivelul glicemiei, activitatea fizică, erorile în nutriție. Predarea părinților și a copiilor cu auto-control al diabetului zaharat se desfășoară în "școli de diabet".

Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat se efectuează cu preparate de insulină umană modificate genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, luând în considerare gradul de hiperglicemie și vârsta copilului. Terapia cu insulină bazală-bolus sa dovedit a fi bună în practica copiilor, care implică administrarea de insulină prelungită dimineața și seara pentru a corecta hiperglicemia de bază și utilizarea suplimentară a insulinei cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru corectarea hiperglicemiei postprandiene.

Metoda moderna de terapie cu insulina la copiii cu diabet zaharat este pompa de insulina, care permite administrarea insulinei intr-un mod continuu (imitarea secretiei bazale) si modul bolus (imitarea secretiei postmentalative).

Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia prin dietă, o activitate fizică suficientă și medicamentele de scădere a glucozei pe cale orală.

Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, luând în considerare nivelul de hiperglicemie, corecția acidozei. În cazul dezvoltării unei stări hipoglicemice, este urgent să se acorde copilului produse cu conținut de zahăr (cub de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesară administrarea intravenoasă de glucoză sau administrarea intramusculară de glucagon.

Prognosticul și prevenirea diabetului la copii

Calitatea vieții copiilor cu diabet este în mare măsură determinată de eficiența compensării bolii. Dacă urmați dieta recomandată, regimul, măsurile terapeutice, speranța de viață corespunde cu media din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripției unui medic, decompensarea diabetului zaharat, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă mai devreme. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață de către un endocrinolog, un diabetolog.

Vaccinarea copiilor cu diabet zaharat se efectuează în perioada de compensare clinică și metabolică; în acest caz, nu provoacă deteriorări în timpul bolii subiacente.

Nu se dezvoltă prevenirea specifică a diabetului la copii. Este posibil să se prevadă riscul bolii și să se identifice prediabetele pe baza unui examen imunologic. La copiii cu risc de apariție a diabetului, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, să se îmbunătățească imunorezistența, să se trateze comorbiditățile.

Diabetul la copii: simptome și tratament

Diabetul la copii - principalele simptome:

  • Gustul metalic în gură
  • slăbiciune
  • mâncărime
  • greață
  • Somn tulburare
  • Mirosul acetonului din gură
  • Frecvența urinării
  • transpirație
  • Gură uscată
  • oboseală
  • Pielea uscată
  • Sentimentul constant de foame
  • Ochii dubliți
  • Sete intense
  • Paloare a pielii
  • Viziune redusă
  • Creșterea în greutate
  • Pierdere în greutate
  • Imunitate redusă
  • Senzație de dezgust față de mâncare

Diabetul la copii - tulburări metabolice, inclusiv carbohidrații, pe baza disfuncției pancreatice. Acest organ intern este responsabil pentru producerea de insulină, care, în cazul diabetului zaharat, poate fi prea mică sau puteți avea imunitate completă. Rata incidenței este de 1 copil la 500 de copii, iar printre nou-născuți - 1 copil la 400 mii.

Principalii factori predispozanți care influențează evoluția bolii sunt predispoziția genetică și infecțiile severe anterioare. Clinicienii au identificat, de asemenea, alte surse patologice și fiziologice ale bolii.

Simptomele și semnele diabetului zaharat sunt nespecifice - fatigabilitate rapidă, scădere în greutate sau creștere, sete constantă și prurit sever.

Numai rezultatele analizei de laborator a sângelui și a altor fluide biologice pot confirma diagnosticul cu exactitate. Un rol secundar îl joacă procedurile instrumentale și manipularea diagnosticului primar.

Tratamentul diabetului zaharat la copii include metode conservatoare - medicamente. Tactica tratamentului va diferi ușor în funcție de forma bolii.

etiologie

Esența diabetului la copii de 5 ani, ca și în orice altă vârstă, este întreruperea funcționării pancreasului care secretă insulina. Cu boala, se produce tulburare de producție a hormonilor sau se dezvoltă imunitatea completă a organismului. În al doilea caz, insulina se încadrează în limitele normale sau depășește ușor valorile admise.

În orice caz, zahărul nu se poate transforma în glucoză, așa cum se întâmplă la nivele normale, motiv pentru care este concentrat în cantități mari în sânge. Valorile normale ale zahărului la copiii cu vârsta sub 2 ani variază de la 2,78 la 4,4 mmol / l, la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani - 3,3-5 mmol / l, la cei care au atins vârsta școlară - nu mai mult de 5,5 mmol / l.

Principalul factor în dezvoltarea diabetului este o predispoziție genetică. Dacă una dintre rudele apropiate a fost diagnosticată cu o problemă, deja de la o vârstă fragedă, părinții ar trebui să monitorizeze donarea regulată de sânge a copilului pentru testele corespunzătoare.

Alte cauze ale diabetului la copii:

  • - influența patologică a microorganismelor patogene - virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virusul Coxsackie, parotita, rujeola, rubeola, varicela, herpes, tuse convulsivă;
  • cursul bolilor autoimune când sistemul imunitar distruge pancreasul, secreind anticorpi agresivi care atacă organul;
  • formarea de neoplasme maligne;
  • afectarea virală a ficatului;
  • infecția sistemului urinar;
  • leziuni sau inflamații ale pancreasului;
  • prezența în istoria bolii de hipertensiune malignă.

Cauzele diabetului zaharat pot fi prezența altor afecțiuni la copil:

Dintre factorii predispozanți care nu au o bază patologică, emit:

  • obezitate;
  • frecventă supraalimentare;
  • lipsa activității fizice;
  • administrarea necontrolată de medicamente - fără prescripție medicală, cu nerespectarea dozei zilnice sau a duratei administrării;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stres cronic.

Cauze suplimentare ale diabetului la sugari:

  • hrănirea artificială sau mixtă;
  • dieta monotonă, care se bazează pe carbohidrați;
  • nutriție cu lapte de vacă;
  • intervenții chirurgicale.

Este important de notat că nu toate situațiile pot determina etiologia. În astfel de cazuri, se face diagnosticul de diabet idiopatic la copii.

clasificare

În funcție de patologia sursei:

  • adevărat sau primar;
  • diabetul zaharat simptomatic sau secundar se dezvoltă din cauza bolilor endocrine sau a altor boli.

Pentru forma primară, aceste tipuri sunt caracteristice:

  1. Diabet zaharat tip 1 la copii. Se numește insulino-dependentă, deoarece hormonul nu este produs de către pancreas sau este secretat în cantități insuficiente.
  2. Diabetul de tip 2 la copii - cunoscut ca rezistență la insulină. Acest lucru se datorează faptului că concentrația de insulină este în intervalul normal sau depășește, dar organismul rămâne imun la acesta.

În funcție de gradul de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților, se observă astfel de forme ale bolii:

  • compensat - tratamentul vă oferă posibilitatea de a normaliza nivelurile de glucoză;
  • subcompensate - conținutul de zahăr din sânge și urină cu terapie competentă este destul de diferit de normă;
  • decompensat - extrem de periculos, deoarece chiar și tratamentul complet nu poate restabili procesul de metabolism al carbohidraților.

Diabetul la un copil are mai multe grade de severitate:

  • - semne clinice ușoare - pot să lipsească complet, iar nivelul glicemiei nu trebuie să depășească 8 mmol / l;
  • moderată - există o deteriorare a stării generale, concentrația de zahăr este mai mică de 12 mmol / l;
  • severă - probabilitatea complicațiilor este ridicată, deoarece nivelul glucozei depășește 14 mmol / l;
  • Complicat - copiii suferă de efectele diabetului care nu sunt supuse terapiei, concentrația de zahăr crește până la 25 mmol / l.

Diabetul la nou-născuți este:

  • tranzitorii sau tranzitorii - mai des diagnosticate, simptomele dispar treptat la 3 luni de viata, iar remisia completa are loc la 1 an, dar probabilitatea unei recidive la o varsta mai inaintata nu este exclusa;
  • persistente sau permanente - copiii au nevoie de terapie cu insulină pe toată durata vieții.

simptomatologia

Semnele diabetului la copii depind de forma bolii. Boala începe cu apariția acestor simptome:

  • fluctuația indicele de masă corporală în partea mai mică sau mai mare;
  • constanta sentimentului de foame;
  • necesitatea de a consuma cantități mari de lichid;
  • • golirea frecventă a vezicii urinare, mai ales noaptea;
  • tulburări de somn;
  • fatigabilitate rapidă, letargie;
  • slăbiciune și stare generală de rău;
  • prurit de severitate variabilă;
  • transpirație crescută;
  • reducerea acuității vizuale.

Primele semne de diabet zaharat la un copil vor fi observate în ambele forme de insulină dependentă și insulino-rezistente.

Imaginea clinică a diabetului de tip 1 include următoarele manifestări:

  • o creștere a cantității de lichid consumat pe zi;
  • urgenta crescută de a urina;
  • mucoasa uscată la nivelul gurii;
  • reducerea activității fizice;
  • fluctuațiile temperaturii și tensiunii arteriale;
  • oboseala fizică rapidă;
  • gustul metalic în gură;
  • împărțiți imaginile înaintea ochilor;
  • fragilitate osoasă crescută;
  • imunitate redusă - copiii sunt adesea expuși la boli catarrale, inflamatorii și fungice;
  • prelungirea vindecării chiar și a celor mai mici răni sau abraziuni;
  • mâncărime persistente, cel mai clar localizată în zona abdomenului și anusului;
  • creștere în greutate;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • erupții cutanate puternice în zona genitală;
  • mirosul merelor murate din gură;
  • apetit redus sau aversiune totală la alimente.

Simptomele diabetului la un copil cu boala de tip 2:

  • piele uscată, palidă și peeling;
  • mare sete constanta;
  • o mulțime de sudoare;
  • apetit crescut;
  • oboseală și slăbiciune crescută;
  • scăderea greutății corporale;
  • miros de acetonă din gură;
  • necesitatea frecventă de golire a vezicii urinare;
  • reduce rezistența sistemului imunitar;
  • apariția de "gâscă" înaintea ochilor;
  • migrenă și dureri abdominale;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • mâncărime a pielii;
  • alternanță între insomnie și somnolență;
  • flăcări ale stratului muscular.

Este extrem de periculos dacă diabetul este observat la sugari, deoarece nou-născutul nu poate exprima o plângere verbal. Părinții ar trebui să acorde atenție comportamentului copilului, frecvenței urinării și cantității de lichid pe care îl bei.

diagnosticare

Semnele de diabet zaharat la copii sunt nespecifice, dar destul de pronunțate, astfel încât un endodrinolog sau pediatru cu experiență pediatrică nu are probleme în stabilirea diagnosticului corect.

Boala necesită implementarea unei game întregi de măsuri de diagnosticare. Clinicianul ar trebui personal:

  • vă familiarizați cu istoricul cazului atât al copilului cât și al rudelor sale apropiate - pentru a căuta factorul etiologic;
  • pentru colectarea și analizarea istoricului de viață - pentru identificarea posibilă a surselor fiziologice ale bolii;
  • efectuați o examinare fizică aprofundată;
  • măsurați temperatura și tonul sângelui;
  • intervievați părinții în detaliu pentru prima dată de apariție a simptomelor diabetului la copii de 3 ani (sau mai mari) și intensitatea gravității lor.
  • teste clinice generale de sânge;
  • teste hormonale;
  • teste imunologice;
  • biochimie de sânge;
  • analiza generală a urinei.

Diagnosticul diagnostic al diabetului zaharat la copii vizează găsirea de posibile complicații și este prezentat prin următoarele proceduri:

  • ecografia ficatului și a rinichilor;
  • rheoencephalography;
  • scanarea duplex a navelor de extremități inferioare;
  • rheovasography;
  • Oftalmometre;
  • Creier EEG;
  • CT și RMN.

Diabetul zaharat trebuie diferențiat de următoarele patologii:

tratament

Terapia se limitează la utilizarea metodelor conservatoare, bazate pe medicamente pe cale orală și respectarea regulilor unei diete stricte.

  • terapia de substituție pe toată durata de insulină cu o pompă de insulină este principalul tratament pentru diabetul zaharat de tip 1 la copii;
  • agenți hipoglicemici - sunt indicați pentru forma insulină rezistentă la preparate de sulfoniluree, biguanide, meglitinide, tiazolidindione și inhibitori de alfa-glucosidază.

Prezența simptomelor diabetului la copii poate fi eliminată cu ajutorul terapiei dieta:

  • respingerea completă a carbohidraților rafinați;
  • consumul frecvent de alimente, dar întotdeauna în porții mici;
  • calcularea zilnică a consumului de unități de pâine, cereale, produse lactate lichide, legume, fructe și boabe;
  • excluderea din meniu a oricăror dulciuri și grăsimi de natură organică.

Una dintre metodele eficiente de tratament este considerată exercițiu regulat. Copiilor li se recomandă să joace sport de trei ori pe săptămână, iar formarea trebuie să dureze cel puțin o oră.

Posibile complicații

Cele mai frecvente complicații ale diabetului la copii:

Prevenirea și prognoza

Până în prezent, nu a fost elaborată o prevenire specială a diabetului zaharat la copii. Pentru a reduce riscul de probleme, părinții ar trebui să monitorizeze respectarea de către copil a unor astfel de reguli simple de prevenire:

  • stilul de viață activ;
  • nutriție adecvată și completă;
  • luand medicamente strict conform prescriptiilor medicului;
  • menținerea masei corporale în intervalul normal;
  • întărirea constantă a imunității;
  • detectarea precoce și eliminarea completă a patologiilor care duc la apariția diabetului simptomatic la un copil de 5 ani și peste;
  • examinarea periodică de către un medic pediatru va oferi ocazia de a identifica simptomele diabetului la copii în stadiile inițiale și de a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Diabetul zaharat la copii are un prognostic favorabil, dar numai cu condiția ca terapia complexă inițiată în timp util și respectarea recomandărilor preventive să fie respectate.

Dacă credeți că aveți diabet zaharat la copii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci endocrinologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Diabetul zaharat la femei este o patologie larg răspândită care apare pe fondul disfuncției endocrine. Există tulburări metabolice ale lichidului și carbohidraților, care cauzează funcționarea defectuoasă a pancreasului, responsabilă de producerea insulinei.

Diabetul zaharat la bărbați este o boală a sistemului endocrin, pe fondul căruia există o perturbare a metabolismului fluidelor și carbohidraților în organismul uman. Acest lucru cauzează disfuncție pancreatică, care este responsabilă pentru producerea unui hormon important - insulină, ca urmare a faptului că zahărul nu se transformă în glucoză și se acumulează în sânge.

Diabetul zaharat de tip 1 este un tip de boală dependentă de insulină care are cauze destul de specifice. Cel mai adesea afectează tinerii până la vârsta de treizeci și cinci de ani. Principala sursă a acestei boli este o predispoziție genetică, dar experții din domeniul endocrinologiei disting alți factori predispozanți.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectată activitatea sistemului endocrin. Diabetul zaharat, dintre care simptomele se bazează pe creșterea pe termen lung a concentrațiilor de glucoză din sânge și la procesele care însoțesc schimbările de metabolism, se dezvoltă în special din cauza deficienței de insulina, ca un hormon produs de pancreas, datorită cărora în organism este reglementată procesarea glucozei în țesuturi și în celulele sale.

Ketoacidoza este o complicație periculoasă a diabetului zaharat, care fără tratament adecvat și în timp util poate duce la comă diabetică sau chiar la moarte. Condiția începe să progreseze dacă corpul uman nu poate utiliza pe deplin glucoza ca sursă de energie, deoarece îi lipsește insulina hormonală. În acest caz, mecanismul compensator este activat, iar organismul începe să utilizeze grăsimile care intră ca sursă de energie.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.