Image

Zaharul nu este redus de insulina

Uneori, diabeticii se confruntă cu acest fenomen atunci când insulina nu reduce zahărul. Motivele sunt foarte diferite - doza greșită, depozitarea medicamentului, supradozajul cronic (efectul Somoji). Este necesar să aflați în detaliu de ce hormonul nu ajută, deoarece coma hiperglicemică se poate dezvolta cu insulină redusă.

De ce nu hrănește zahărul cu hormoni?

Doza de insulină calculată cu precizie nu este o garanție că medicamentul va funcționa.

Există mulți factori care pot afecta efectul unui hormon introdus:

  • Nerespectarea intervalelor dintre introducerea medicamentului.
  • Amestecarea insulinei într-o singură seringă de la diferiți producători.
  • Introducerea unui medicament expirat.
  • Utilizarea medicamentelor care au fost depozitate fără respectarea regulilor sau după îngheț.
  • Injectarea nu este subcutanată, ci intramusculară.
  • Când frecați locul de injectare cu alcool. Efectul medicamentului este egalat de interacțiunea cu alcoolul.
Înapoi la cuprins

Cum se manifestă rezistența la medicație?

Dacă se respectă toate regulile și insulina nu reduce nivelul de zahăr din sânge, este posibilă dezvoltarea sindromului metabolic sau a rezistenței la medicament. Semnele care indică rezistența:

Proteina din urină sugerează că rinichii nu pot face față sarcinii crescute.

  • se dezvoltă patologia renală, după cum reiese din analiza proteinei din analiza urinei;
  • zahăr din sânge ridicat pe stomacul gol;
  • creștere în greutate;
  • fragilitatea pereților vasculari, tromboza și ateroscleroza;
  • dezechilibru între colesterolul "rău" și "bun".

Cu sustenabilitate, insulina nu funcționează din cauza incapacității celulelor de a percepe complet medicamentul injectat. Se acumulează zahăr înalt, iar pancreasul produce o cantitate crescută de hormon. Ca rezultat, niveluri ridicate de zahăr și insulină, care este adesea caracteristic diabetului de tip 2. Alte motive pentru acest fenomen sunt:

  • ovare polichistice;
  • niveluri ridicate de colesterol "rău";
  • tulburări vasculare și cardiace;
  • hipertensiune;
  • obezitate.
Înapoi la cuprins

Mecanismul sindromului

Sindromul somogian apare în supradozajul cronic al medicamentului. Simptomele sindromului:

  • corpurile cetonice apar în urină;
  • creșterea dozei zilnice îmbunătățește starea;
  • indicele de glucoză scade cu gripa din cauza unei necesități crescute de a obține un hormon în timpul bolii;
  • modificări accentuate ale glucozei într-o singură zi;
  • pacientul este în continuă foame, crește greutatea corporală;
  • frecvente de hipoglicemie.

Dacă insulina nu ajută, pacientul crește mai întâi doza. Înainte de a face acest lucru, este important să înțelegeți echilibrul de odihnă și veghe, intensitatea stresului, să analizați dieta. În cazul în care glucoza nu se încadrează, aceasta crește constant chiar și pe stomacul gol, fără a fi nevoie să vă grăbiți să ajustați doza. Este posibil ca aceasta să fie norma pentru organism și o scădere a medicamentului injectat va duce la sindromul Somoggia.

Glucoza de noapte măsurată la intervale regulate va ajuta la identificarea unei supradoze a hormonului.

Pentru a identifica o supradoză cronică, este necesar să se ia măsurători de noapte ale glucozei la intervale regulate, de exemplu, la ora 3. La 2 ore după miezul nopții apare hipoglicemia. Nevoia de hormoni scade la minim. După introducerea medicamentului cu acțiune medie timp de 3 ore înainte de miezul nopții, există un efect maxim al medicamentului.

Dacă un pacient are sindromul Somoji, glucoza este stabilă la începutul nopții, scade treptat până la ora trei dimineața și dimineața crește rapid.

Determinarea dozei de insulină

Doza de hormon trebuie ajustată atunci când anumiți factori influențează:

  • În prezența corpurilor cetone în urină, insulina este ajustată pentru acetonă. Se administrează o injecție cu un medicament ultrascurt.
  • Medicamentul cu acțiune lungă este ajustat în funcție de performanța zahărului la mesele dimineții și seara.
  • Insulina cu acțiune rapidă este corectată dacă o cantitate crescută de XE este administrată cu alimente. Dacă acest lucru nu se face, hiperglicemia postprandială este posibilă.
  • Doza de hormon prelungit este redusă cu 2 unități cu sindrom Somoji.

În timpul antrenamentului, corpul arde intens zahărul. Prin urmare, după ce a jucat sport, doza de insulină trebuie schimbată, altfel este posibilă supradozajul. Este important să se considere că aerul din seringă reduce cantitatea de medicament injectată. Cel mai bun loc pentru o injecție este considerat a fi zona abdominală. Când se injectează fesele sau coapsele, eficacitatea medicamentului scade ușor.

Ce se întâmplă dacă insulina nu ajută

Diabetul zaharat este o boală care se caracterizează printr-o secreție redusă (sau absența completă) a insulinei de către pancreas. Pentru a compensa lipsa acestui hormon în organism, injecțiile cu insulină sunt prescrise de către medici. Dar la unii pacienți, utilizarea lor nu dă rezultate. Și dacă insulina nu ajută? Și ce poate afecta eficacitatea acestuia?

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Există multe motive pentru care insulina nu ajută diabeticii să normalizeze nivelurile de zahăr din sânge. În primul rând, trebuie remarcat faptul că, ca orice alte medicamente, insulina are o dată de expirare, după care utilizarea sa nu numai că nu dă rezultate pozitive, ci poate, de asemenea, să dăuneze sănătății.

În același timp, este necesar să se spună că data expirării insulinei trebuie luată în considerare după deschiderea medicamentului. Mai multe detalii despre termenul de valabilitate al fiecărui medicament sunt scrise în adnotare, care este atașată fiecărui medicament.

Mai mult, chiar dacă datele de expirare sunt normale, medicamentul se poate deteriora rapid dacă pacientul nu respectă regulile de stocare. Produsele din insulină trebuie protejate împotriva înghețării, supraîncălzirii și expunerii la lumina directă a soarelui. Păstrați-le la temperatura camerei (20-22 grade) și într-un loc întunecat.

Caracteristicile aplicației

Adesea, diabeticii primesc injecții de insulină cu acțiune îndelungată în asociere cu insulină cu acțiune scurtă. De regulă, aceste medicamente sunt colectate într-o singură seringă și injectate simultan. Cu toate acestea, în acest caz, este foarte important să urmați toate recomandările medicului. Adesea, autoactivitatea pacienților care stabilesc dozele de insulină pe termen scurt și lung, este unul dintre motivele pentru care injecțiile nu ajută la normalizarea zahărului din sânge.

Medicamentele cu durată lungă de acțiune pot, de asemenea, să-și piardă proprietățile medicinale dacă sunt amestecate cu medicamente cu acțiune scurtă. Sub influența celor din urmă, eficacitatea lor este suprimată și formularea injecției nu dă rezultate. Din acest motiv, medicii nu recomandă să ia propriile decizii privind amestecarea insulinei cu diferite acțiuni.

În plus, dacă insulina nu ajută, este de asemenea necesar să analizăm procesul de introducere a acesteia. Mulți oameni fac greșeli grave în formularea injecțiilor, din cauza cărora nu reușesc niciodată să-și normalizeze starea.

De exemplu, mulți oameni nu acordă atenție prezenței aerului în seringă. Și acest lucru este foarte important. Prezența sa duce la o scădere a numărului de hormoni injectați și, desigur, în acest context, procesul de reducere a zahărului din sânge este inhibat.

Un aspect la fel de important în formularea injecțiilor este alegerea locului de injectare. Mult mai rău, acționează dacă introducerea are loc în coapse sau pliuri de piele peste fese. Injecțiile trebuie efectuate direct în zona umărului sau în abdomen. Aceste zone sunt cele mai potrivite pentru administrarea de insulină.

Cu toate acestea, este interzisă punerea injecțiilor în aceeași zonă. Este necesar să se poată combina corect domeniile de administrare a medicamentului, deoarece eficacitatea acesteia depinde și de aceasta. Specialiștii definesc mai mulți algoritmi de administrare a insulinei. Primul - pentru fiecare medicament are o zonă proprie. De exemplu, dacă un pacient utilizează insulină cu acțiune scurtă, atunci introducerea acestuia trebuie să se situeze sub piele pe abdomen, deoarece acesta oferă cea mai rapidă eficacitate. Dacă se utilizează insulină cu acțiune lungă, trebuie plasată în zona umărului etc. Toate acestea sunt pre-negociate cu medicul.

Al doilea algoritm este introducerea medicamentului în aceeași zonă pe parcursul unei săptămâni, după care se schimbă regiunea injecției. Aceasta înseamnă că, mai întâi, o persoană poate pune injecții numai în zona umărului drept și, după o săptămână, trebuie să schimbe locul injecției, de exemplu, în zona coapsei stângi. Modificarea zonei de administrare a insulinei trebuie efectuată la fiecare 7 zile.

Potrivit experților, astfel de reguli de injecție asigură cea mai mare eficacitate a acestora. Cu toate acestea, nu toate nuanțele trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente care conțin insulină.

Recomandări suplimentare

La diabetici, wen se formează destul de des în straturile subcutanate, care nu sunt vizibile ochiului înarmat. În același timp, pacienții nici măcar nu suspectează prezența lor, percepându-le ca țesut gras, unde injectează insulină. În mod natural, în această situație, efectul medicamentului este încetinit semnificativ și, uneori, nu se observă nici un efect din utilizarea acestuia.

Și așa cum am menționat mai sus, o mulțime depinde și de domeniul administrării drogurilor. Dar nu a fost indicat anterior că este foarte important să se folosească absolut toată zona atunci când se instalează injecții. De exemplu, în cazul în care medicamentul este injectat în lateral, zona trebuie extinsă la faldurile inghinale.

Zona dintre coaste și ombilic este considerată a fi un loc foarte bun pentru administrarea insulinei. Punerea injecțiilor în această zonă nu numai că sporește eficacitatea medicamentului, dar nu conduce, de asemenea, la formarea de sigilări subcutanate dureroase care apar, de exemplu, atunci când insulina este introdusă în regiunea gluteală.

Activitățile desfășurate înainte de introducerea medicamentului au, de asemenea, un impact direct asupra eficienței acestuia. Mulți oameni injectează zona de injectare cu alcool, ceea ce este strict interzis, deoarece alcoolul distruge insulina și eficacitatea sa este redusă semnificativ.

Din acest motiv, mulți diabetici au o întrebare despre modul de tratare a pielii. Și nu este nevoie de nimic. Riscurile de infectare cu introducerea insulinei moderne și a seringilor în care acestea sunt vândute sunt minime, prin urmare tratamentul suplimentar al pielii înainte de injectare nu este necesar. În acest caz, nu poate decât să dăuneze.

Înainte de a intra în medicament, trebuie să formați o folie de piele, prinzând-o cu degetele și trăgându-l puțin înainte. În caz contrar, medicamentul poate fi introdus în mușchi, ceea ce afectează negativ acțiunea acestuia. În acest caz, nu este strict recomandat să eliberați pliul de piele până când medicamentul a fost complet introdus.

Alte cauze ale ineficienței insulinei

În plus față de greșelile diabetice când se administrează insulină, există alți factori care pot declanșa o scădere a eficacității medicamentelor utilizate. Acestea includ:

  • rezistența la insulină;
  • dezvoltarea sindromului Samoji.

Pentru a înțelege de ce există o scădere a eficacității insulinei, este necesar să luați în considerare aceste stări în detaliu.

Rezistența la insulină

Chiar dacă pacientul efectuează formularea corectă a injecțiilor, este posibil ca acestea să nu dea rezultatul dorit. Iar motivul pentru aceasta este adesea rezistența la medicamentul folosit. Acest fenomen în medicină se numește "sindrom metabolic".

Astfel de factori îi pot provoca dezvoltarea:

  • prezența excesului de greutate;
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • sări frecvente ale tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
  • patologia sistemului cardiovascular;
  • ovarele polichistice (la femei).

Dacă un pacient are sindrom metabolic și i se administrează o injecție cu insulină, atunci nu va da niciun rezultat. Și toate din cauza faptului că celulele corpului în această stare își pierd capacitatea de a răspunde la hormon. Ca urmare, nivelul glucozei din sange creste semnificativ, la care pancreasul isi da reactia - percepe un nivel ridicat al glucozei ca deficit de insulina in organism, incepe sa produca in mod independent acest hormon, ca rezultat, celulele sale se uzeaza rapid si cantitatea de insulina din organism depaseste norma. Toate acestea conduc la o deteriorare generală a pacientului.

Rezistența la insulină se manifestă, de obicei, prin următoarele simptome:

  • creșterea zahărului din sânge pe stomacul gol;
  • tensiune arterială crescută;
  • o scădere a nivelului de colesterol "bun" din sânge și o creștere a nivelului "rău";
  • o creștere accentuată a greutății corporale;
  • apariția proteinelor în urină, care indică dezvoltarea patologiilor renale.

Și având în vedere că rezistența la insulină poate duce la probleme serioase de sănătate, lipsa unui rezultat după administrarea medicamentului ar trebui să îl avertizeze pe pacient și să-l forțeze să facă un examen suplimentar, ceea ce va confirma sau va nega dezvoltarea acestei afecțiuni în el. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul trebuie să se supună unui tratament amplu.

Sindromul Samoji

Sindromul Samoji se dezvoltă pe fondul supradozajului cronic al insulinei. Apare sub forma răspunsului organismului la atacurile sistematice de zahăr din sânge ridicat. Simptomele Samoji se manifestă prin următoarele simptome:

  • în timpul zilei există fluctuații ascuțite ale nivelului de glucoză din sânge și apoi spre limitele superioare, de-a lungul inferior;
  • frecvente convulsii de hipoglicemie, care pot manifesta crize critice și ascunse;
  • apariția în urină a corpurilor cetone (detectate la momentul livrării OAM);
  • constanta sentimentului de foame;
  • creștere în greutate;
  • cu o creștere a dozei de insulină, starea pacientului se înrăutățește;
  • cu raceli, nivelul zaharului din sange este normalizat (acest fenomen se datoreaza faptului ca atunci cand virusul penetreaza corpul isi petrece mult mai multa energie pentru al elimina).

Majoritatea pacienților, atunci când observă o creștere a nivelului zahărului din sânge, încep să crească doza de insulină utilizată, fără a consulta medicul curant. Dar este strict interzis să faceți acest lucru. În loc să creșteți doza de insulină injectată, trebuie să acordați atenție altor factori, și anume calitatea alimentelor pe care le consumați, moderarea exercițiilor fizice (cu un stil de viață pasiv, costurile cu energia sunt minime, ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge), precum și prezența unei persoane cu drepturi depline somn și odihnă.

Pentru diabetici care au o creștere a nivelului zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp, nu este deloc necesar să se recurgă la injecții cu insulină. Lucrul este că pentru fiecare diabetic există norme proprii ale nivelului glucozei din sânge, la care se simte normal. Utilizarea insulinei în acest caz poate duce la dezvoltarea sindromului Somoji și necesitatea unui tratament suplimentar.

Pentru a confirma prezența supradozajului cronic al insulinei în organism, pacientul trebuie să efectueze o serie de acțiuni de diagnosticare. Cel mai important lucru în acest caz este măsurarea regulată a nivelului zahărului din sânge. Și nu numai în timpul zilei, dar și în timpul nopții. Analizele se fac la intervale regulate. Primul test de sânge trebuie efectuat la ora 9 pm, toate măsurătorile ulterioare trebuie efectuate la fiecare 3 ore.

Odată cu dezvoltarea sindromului Somodja, o scădere accentuată a zahărului din sânge se observă în jurul a 2-3 ore din noapte. Și trebuie remarcat faptul că în timpul nopții organismul cheltuiește mai puțină energie, prin urmare, insulina introdusă la ora 8-9 seara va acționa mult mai eficient și mai mult. O creștere a nivelului zahărului din sânge în sindromul Somoji este de obicei observată în jurul valorii de 6-7 ore dimineața.

Cu abordarea corectă, sindromul Somoggia este ușor de tratat. Principalul lucru este să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant și să nu depășiți doza de medicamente care conțin insulină.

Reguli pentru calculul dozei de insulină

Eficacitatea insulinei depinde de doza în care este utilizată. Dacă îl introduceți în cantități insuficiente, nivelul zahărului din sânge va rămâne neschimbat. Dacă depășiți doza, poate duce la apariția hipoglicemiei.

Prin urmare, este foarte important în dezvoltarea diabetului zaharat să se calculeze corect doza de insulină. În acest caz, trebuie să luați în considerare următoarele nuanțe:

  • Ajustarea dozei de acțiune ultrascurtă a insulinei. Destul de des, persoanele care nu își urmăresc dieta se confruntă cu o afecțiune cum ar fi hiperglicemia postprandială. Aceasta se întâmplă în cazul în care pacientul, înainte de administrarea de alimente, a introdus o cantitate insuficientă de insulină și, în același timp, a consumat mai multe unități de pâine decât se aștepta. În astfel de situații, este necesară administrarea urgentă a insulinei în doze mari.
  • Corectarea unei doze de insulină cu acțiune prelungită depinde de indicatorii de niveluri ale zahărului din sânge în dimineața și în seara.
  • Dacă un pacient are sindrom Somoji, doza de medicamente cu acțiune prelungită dimineața trebuie să fie cu 2 unități mai mare decât în ​​orele de seară.
  • În prezența corpurilor cetone în urină, se administrează doze mai mari de insulină cu acțiune foarte scurtă.

În același timp, așa cum am menționat mai sus, se ia în considerare nutriția pacientului și activitatea sa fizică pe parcursul zilei. Din cauza necesității de a lua în considerare toți acești factori, numai un medic poate determina doza corectă de insulină, care va fi eficientă în tratarea diabetului.

Sindromul Somodja sau supradozajul cronic al insulinei

Somodia este o stare de supradozaj cu insulină cronică. Un alt nume pentru acest sindrom este hiperglicemia post-hipoglicemică sau hiperglicemia ricochetă. Pe baza celor mai recente nume, se poate înțelege că sindromul Somodzhi se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă și atât la cele vizibile, cât și la cele ascunse.

Pentru a deveni clar, voi da un exemplu. De exemplu, la oameni, nivelul zahărului este de 11,6 mmol / l, știind acest lucru, el a făcut o doză de insulină pentru o cădere, dar după un timp simțea simptome ușoare de hipoglicemie sub formă de slăbiciune. Cu toate acestea, el nu a putut opri rapid această condiție din anumite motive. După un timp, sa simțit mai bine, dar în timpul măsurătorii următoare a găsit un nivel de glucoză egal cu 15,7 mmol / l. După aceea, el a decis din nou să facă o miză de insulină, dar puțin mai mult.

De-a lungul timpului, dozele obișnuite de insulină nu mai reduc zahărul din sânge, dar hiperglicemia persistă. Fără să știe ce face el, omul a încercat în zadar să pacifice diabetul prin creșterea nivelului de zahăr. Drept rezultat, el a primit doar o înrăutățire a stării sale, un sentiment de slăbiciune, durerile de cap frecvente au început să-l chinuiască, el a câștigat o greutate considerabilă, și a fost foame tot timpul, în timp ce zaharurile nu numai că nu s-au îmbunătățit, dar în general au început să se comporte ciudat: dimensiunile, din motive inexplicabile, s-au destrămat.

Acesta este un exemplu clasic de dezvoltare a sindromului Somoji, dar există și alte scenarii, ale căror motive pot fi diferite. Cu toate acestea, toți au o patogeneză și un rezultat. Supradozarea cronică a insulinei este caracteristică oricărui tip de diabet, în care injecțiile cu insulină sunt utilizate ca tratament. Nu contează că folosiți doar insulină bazală pentru noapte. În caz de supradozaj de insulină bazală, hipoglicemia poate apărea în același mod, mai ales noaptea, în timp ce pacientul va fi "sincer" surprins de zahărul de dimineață ridicat și seara va crește cu siguranță doza de bază, gândindu-se că nu este suficient.

De ce hipoglicemia crește nivelul de zahăr din sânge

Deci, înțelegeți că acest sindrom se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă. Acum voi explica de ce hipoglicemia frecventă poate duce la această condiție. O scădere a glicemiei este recunoscută de organism ca un stres sever, un semn de pericol. Ca rezultat al reducerii glucozei sub un anumit nivel, este activat un mecanism de protecție. Acest mecanism constă în eliberarea puternică a tuturor hormonilor contrinsolare: cortizolul, adrenalina și noradrenalina, hormonul de creștere și glucagonul.

O creștere a sângelui de hormoni contraindicatori declanșează procesul de defalcare a glicogenului - o rezervă strategică importantă de glucoză în ficat în caz de pericol bruște. Ca rezultat, ficatul eliberează foarte repede o cantitate uriașă de glucoză în sânge, mărind astfel nivelul său de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Ca rezultat, obținem citiri semnificative ale nivelului de zahăr pe metru (15-17-20 mmol / l și mai mult).

Uneori declinul de glucoză apare atât de rapid și rapid încât o persoană nu are timp să observe semnele de hipoglicemie sau sunt atât de atipice încât el se referă pur și simplu la oboseală. Astfel de hipoglicemii se numesc latente sau hype. De-a lungul timpului, în cazul în care stările hipoglicemice recidivă foarte des, persoana pierde în general capacitatea de a le simți. Dar, de îndată ce hipoglicemia devine mai puțin frecventă sau dispare cu totul, abilitatea de a simți apariția hipoglicemiei.

Ca urmare a eliberării hormonilor contraindicatori, apare mobilizarea grăsimilor, descompunerea lor și formarea corpurilor cetone, care sunt secretate de plămâni și de rinichi. Deci, în urină apare acetonă, mai ales dimineața. Prin urmare, chiar și la niveluri scăzute de zahăr în urină, apare acetonă, deoarece nu se datorează hiperglicemiei, ci ca rezultat al muncii hormonilor contraindicatori.

Ca urmare a unei supradoze de insulină, o persoană dorește în mod constant să mănânce și mănâncă, în timp ce greutatea corporală crește rapid, deși cu cetoacidoză, greutatea, dimpotrivă, trebuie să dispară. Iată o creștere atât de paradoxală a greutății corporale pe fundalul creșterii cetoacidozei. Abonați-vă la articole noi de pe blog pentru a afla mai multe despre cetoacidoză.

Simptomele sindromului Somodzhi

Deci, pentru a rezuma. Pe baza următoarelor simptome, poate fi suspectată sau diagnosticată o supradoză cronică de insulină.

  • Fluctuații clare ale nivelurilor de glucoză din timpul zilei de la scăzut la înalt, așa-numitele diagki.
  • Hipoglicemia frecventă: atât explicită, cât și ascunsă.
  • Tendința la apariția organismelor cetone în sânge și în urină.
  • Creșterea greutății corporale și o senzație constantă de foame.
  • Înrăutățirea diabetului în timpul unei încercări de a crește dozele de insulină și, dimpotrivă, îmbunătățirea în timp ce scade.
  • Îmbunătățirea performanței zaharurilor în timpul unei răceli, când nevoia de insulină crește în mod natural și doza administrată anterior este adecvată stadiului.

Probabil, vă întreb: „Cum de a identifica hipoglicemia ascunse și zahăr a crescut din cauza asta?“ Voi încerca să răspundă la această întrebare, deoarece simptomele pot fi foarte diferite și toate în mod individual.

Semnele indirecte ale hipoglicemiei latente la copii și adulți:

  • Slăbiciune bruscă și cefalee, care dispare după consumarea de carbohidrați.
  • O schimbare bruscă a dispoziției, mai mult negativism, mai puțin frecvent - euforie.
  • Apariția bruscă a punctelor, pâlpâind înaintea ochilor muștelor, care trec repede.
  • Somn tulburare Somn superficial, coșmaruri frecvente.
  • Simt slab în dimineața, dificil de trezit.
  • Creșterea somnolenței în timpul zilei.

Copiii hipoglicemia ascunse poate fi suspectata atunci cand un copil, ceva foarte fascinat, se închide brusc jocul, devine excitat, sau invers, lent și deprimat. Copilul stradă poate plânge de slăbiciune la nivelul picioarelor, care ar fi greu pentru a merge mai departe, și el vrea să se așeze. Când copiii plâng de hipoglicemie pe timp de noapte in timpul somnului, somn anxietate, iar în urma dimineața până letargic și copleșit.

Necontrolabilitatea și impredictibilitatea hipoglicemiei pot dura până la 72 de ore sau mai mult, acesta este timpul necesar furtunii hormonale din interiorul corpului pentru a se calma. De aceea este dificil să ajustați chiar și zaharurile dacă hipoglicemia are loc în fiecare zi. De îndată ce hormonii au început să se normalizeze, hipoglicemia nouă aduce noi emoții. Incertitudinea noastră durează, de obicei, o zi, apoi totul se stinge. Și tu?

Un alt semn că avem de-a face cu o creștere a zahărului din sânge, ca urmare a hipoglicemiei, este lipsa de reacție la doza anterioară de insulină atunci când este administrat injecții pentru a scădea, adică. E. Nu are sensibilitatea la insulină, care a fost înainte, și pentru a reduce nivelul ridicat de zahăr, trebuie să măriți doza de insulină. Folosesc această regulă personal și vă sfătuiesc și să o adoptați.

Ce trebuie să faceți cu sindromul Somogia

Și atunci, când o persoană vede valori atât de ridicate de zahăr, ce face în primul rând? Așa este, majoritatea oamenilor încep să crească doza de insulină și primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să porniți creierul și să aflați de ce această condiție a apărut între zaharurile relativ normale. În astfel de cazuri, vă recomand să repetați experimentul în aceleași condiții (alimentație, somn, exercițiu și doza de insulină). Dacă istoria se repetă de mai multe ori, atunci trebuie să începeți să vă gândiți la ce să faceți. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Mai există încă un lucru. Pentru unii oameni, nivelurile de zahăr rămân ridicate pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, un nivel constant de aproximativ 11-12 mmol / l, în timp ce crește după 15-17 mmol / l după masă. Iar când o persoană vrea să aibă grijă de el însuși și să corecteze zahărul, pot apărea probleme. Faptul este că corpul în acest timp sa obișnuit cu astfel de indicatori și le consideră normali pentru ei înșiși. Desigur, nu există nimic normal în ceea ce privește complicațiile. Reducerea nivelului de zahăr, chiar și la gama de oameni sănătoși, de exemplu, până la 5,0 mmol / l, îi va determina să experimenteze hipoglicemia și apoi sindromul de ricochet.

În acest caz, nu trebuie să depuneți eforturi pentru a reduce rapid zahărul, astfel încât să nu se producă recul, deoarece diabetici cu experiență se mai numesc și reacții post-hipoglicemice. Cu timpul și scăderea treptată a nivelului zahărului din sânge, se va reveni și sensibilitatea la nivelurile normale de glucoză. În acest caz, doar grabii suferă.

Din păcate, uneori nu este suficient să se reducă pur și simplu dozele de insulină. Pentru ca organismul să revină la normal, aveți nevoie de o întreagă gamă de activități. Este necesară revizuirea cantității de carbohidrați consumate, reducerea numărului acestora, precum și conectarea activității fizice regulate.

Când observați regulat niveluri ridicate de zahăr dimineața, nu vă grăbiți să reduceți imediat doza de insulină bazală. Sindromul Somodzhi trebuie distins de sindromul "Dawn" sau de deficiența banală a acestei baze.

Cum să vă asigurați că aceasta este într-adevăr o supradozaj de insulină

Pentru a face acest lucru, va trebui să lucrați din greu noaptea și să măsurați nivelurile de zahăr la intervale regulate. Desigur, ar fi ideal să se utilizeze un dispozitiv pentru monitorizarea continuă a glucozei, de exemplu, Dexcoma. Dar dacă nu este, atunci puteți face față contorului. Pentru a începe, măsurați zahărul la fiecare 3 ore începând cu ora 21:00. Astfel, puteți detecta fluctuații semnificative. De regulă, hipoglicemia poate apărea între orele 2:00 și 3:00 noaptea.

Acesta a fost în acest moment scade nevoia naturală de insulină + în acest moment, acțiunea de vârf a duratei medii de insulină scade de multe ori (Protafan, Humulin NPH), în cazul în care a fost făcută la opt sau ora nouă seara. Dar dacă doza de insulină este foarte mare, hipoglicemia poate să apară în orice moment, în timpul nopții, așa că am recomandăm să urmăriți toată noaptea, și nu numai la 2:00 sau 3:00 dimineața.

Cu sindromul "Morning Dawn" toată noaptea, nivelul zahărului este menținut stabil și crește până dimineața. În insulină bazală nivel scăzut de zahăr peste noapte ridică încet din momentul adormirii. Când începe sindromul Somogyi, nivelul de zahăr stabil la începutul nopții, la mijlocul declinului, ea atinge un anumit nivel, din cauza a ceea ce a început procesul de antigipoglikemichesky, și apoi vom vedea creșterea zahărului din sânge în dimineața.

Astfel, pentru a începe să ieșiți din acest cerc vicios, trebuie să începeți treptat să căutați formarea cu insulină în diferite perioade ale zilei. Trebuie să începeți cu insulina bazală pe timp de noapte, apoi verificați modul în care funcționează ziua bazală și apoi urmăriți treptat efectul insulinei scurte.

Acest lucru poate dura mult timp, poate chiar câteva luni. Vă recomandăm ca, înainte de a modifica doza de unul sau altul de inulină, asigurați-vă de mai multe ori că acest lucru este necesar. De obicei, văd timp de 2-3 zile înainte de a decide să schimbați doza de insulină. Acest lucru se aplică nu numai la sindromul Somoggia, ci și la practica obișnuită de selectare a dozelor de insulină. Apropo, am uitat sa spun: asigurati-va ca masurati carbohidratii corect. Uneori nu se întâmplă nimic din cauza refuzului banal de a folosi greutăți. În acest caz, în mod inevitabil de fiecare dată când se produce o cantitate diferită de carbohidrați.

De ce insulina nu reduce glicemia după o injecție: ce trebuie să faceți?

Persoanele care suferă de hiperglicemie se confruntă deseori cu problema că insulina nu reduce glicemia. Din acest motiv, mulți diabetici se întreabă de ce insulina nu reduce glicemia. Cauzele acestui fenomen pot apărea ca urmare a unuia dintre următorii factori: apare rezistența la insulină.

Manifestarea sindromului Somodja, dozarea calculată incorect a medicamentelor și alte erori de administrare a medicamentului sau pacientul nu respectă principalele recomandări ale medicului curant.

Ce se poate face dacă aportul de insulină nu reduce glicemia? Problema care a apărut trebuie să fie adresată medicului care tratează pacientul. Nu trebuie să căutați metode și metode de auto-medicație. În plus, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • controlați greutatea și păstrați-o în limitele normale;
  • respectați cu strictețe o alimentație alimentară;
  • să evite situațiile stresante și șocurile nervoase puternice, deoarece acestea cresc nivelul de glucoză din sânge;

În plus, un stil de viață și un exercițiu activ vor contribui, de asemenea, la reducerea zahărului.

Care sunt motivele pentru care nu se administrează insulina?

În unele cazuri, terapia cu insulină nu reduce și reduce nivelurile ridicate de glucoză.

De ce insulina nu reduce glicemia? Se pare că motivele se pot baza nu numai pe corectitudinea dozelor selectate, ci și pe procesul de injecție în sine.

Principalii factori și cauze care pot cauza neacționarea medicamentului:

  1. Nerespectarea regulilor de depozitare a medicamentului, care se pot manifesta ca temperaturi prea scăzute sau prea calde, cu lumină directă a soarelui. Temperatura optimă pentru insulină este de la 20 la 22 de grade.
  2. Utilizarea unui medicament expirat.
  3. Amestecarea a două tipuri diferite de insulină în aceeași seringă poate duce la o lipsă de efect din cauza medicamentului injectat.
  4. Îndepărtați pielea înainte de injectare cu alcool etilic. Trebuie remarcat că alcoolul ajută la neutralizarea acțiunii insulinei.
  5. Dacă insulina este injectată într-un mușchi (și nu în pliul de piele), răspunsul organismului la medicament poate fi ambiguu. În acest caz, poate să apară o scădere sau o creștere a zahărului datorată unei astfel de injecții.
  6. Dacă nu se respectă intervalele de timp pentru administrarea de insulină, în special înainte de mese, eficacitatea medicamentului poate scădea.

Trebuie remarcat faptul că există multe nuanțe și reguli care să contribuie la realizarea introducerii insulinei. De asemenea, medicii vă recomandă să acordați atenție următoarelor puncte dacă injecția nu produce efectul necesar asupra nivelului de zahăr din sânge:

  • După injectare, injectarea trebuie menținută timp de cinci până la șapte secunde pentru a preveni scurgerea medicamentului;
  • Respectați cu strictețe intervalele de timp pentru administrarea medicamentului și a mesei principale.

Trebuie să aveți grijă ca aerul să nu penetreze seringa.

Manifestarea rezistenței la medicament

Uneori, chiar și cu tehnica corectă de administrare și conformitatea cu toate dozele prescrise de medic, insulina nu ajută și nu reduce nivelul de zahăr.

Acest fenomen poate fi o manifestare a rezistenței la dispozitivul medical. În terminologia medicală, se folosește deseori denumirea de "sindrom metabolic".

Principalele motive ale acestui fenomen pot fi următorii factori:

  • obezitatea și excesul de greutate;
  • dezvoltarea diabetului de tip 2;
  • tensiune arterială crescută sau colesterol;
  • diverse patologii ale sistemului cardiovascular;
  • dezvoltarea ovarelor polichistice.

În prezența rezistenței la insulină, zahărul nu se reduce ca urmare a faptului că celulele corpului nu sunt capabile să răspundă pe deplin acțiunii medicamentului injectat. Ca rezultat, organismul acumulează un nivel ridicat de zahăr, pe care pancreasul îl percepe ca o lipsă de insulină. Astfel, organismul produce insulina mai mult decât este necesar.

Ca urmare, se observă rezistență în organism:

  • niveluri ridicate ale zahărului din sânge;
  • creșterea cantității de insulină.

Semnele principale care indică dezvoltarea unui astfel de proces se manifestă în următoarele:

  • există un nivel crescut de glucoză în sânge;
  • tensiunea arterială este în mod constant ridicată;
  • există o scădere a nivelului de colesterol "bun", cu o creștere accentuată a nivelului critic al nivelului de "rău";
  • pot apărea probleme și boli ale organelor sistemului cardiovascular, adesea există o scădere a elasticității vaselor, ceea ce duce la ateroscleroză și formarea cheagurilor de sânge;
  • creștere în greutate;
  • Există probleme cu rinichii, după cum reiese din prezența proteinelor în urină.

Dacă insulina nu produce efectul adecvat și zahărul din sânge nu începe să scadă, este necesar să se efectueze teste suplimentare și să se efectueze teste diagnostice.

Pacientul poate dezvolta rezistență la insulină.

Care este esența dezvoltării sindromului?

Unul dintre simptomele supradozajului cronic al unui medicament este manifestarea sindromului Somoji. Acest fenomen se dezvoltă ca răspuns la crizele frecvente ale zahărului din sânge ridicat.

Semnele principale pe care un pacient le dezvoltă o supradoză cronică la insulină sunt următoarele:

  • în timpul zilei există salturi ascuțite în nivelul de glucoză, care uneori ating niveluri prea mari, apoi scade sub indicatorii standard;
  • dezvoltarea hipoglicemiei frecvente, în același timp, pot exista atât convulsii latente, cât și evidente;
  • analiza urinei arată aspectul corpurilor cetone;
  • pacientul este însoțit în mod constant de un sentiment de foame și greutatea corporală crește constant;
  • evoluția bolii se agravează dacă nivelul de insulină administrat crește și se îmbunătățește dacă opriți creșterea dozei;
  • în timpul răcelii, există o îmbunătățire a nivelului de zahăr din sânge, acest fapt fiind explicat prin faptul că în timpul bolii organismul simte nevoia unei doze crescute de insulină.

De regulă, fiecare pacient cu niveluri ridicate de glucoză din sânge începe să crească doza de insulină injectată. În același timp, înainte de a face astfel de acțiuni, se recomandă să analizați situația care a apărut și să acordați atenție cantității și calității alimentelor luate, disponibilității odihnă și somnului adecvate și exercițiilor regulate.

Pentru acei oameni care au niveluri de glucoză pentru o lungă perioadă de timp menținut la creșteri ridicate, și după ce au mâncat puțin mai multe creșteri, nu este nevoie să salvați situația cu insulină. La urma urmei, există cazuri când ratele ridicate sunt percepute de organismul uman drept normă și, dacă sunt reduse în mod intenționat, este posibil să se provoace dezvoltarea sindromului Somoji.

Pentru a vă asigura că este supradozajul cronic al insulinei care are loc în organism, este necesar să luați o serie de acțiuni de diagnosticare. Pacientul trebuie să efectueze măsurători ale nivelului de zahăr pe timp de noapte la anumite intervale de timp. Se recomandă începerea unei astfel de proceduri la ora nouă, seara, urmată de o repetare în fiecare trei ore.

După cum arată practica, hipoglicemia apare în a doua sau a treia oră a nopții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în această perioadă, organismul are nevoie cel mai puțin de insulină, iar în acest moment efectul maxim al administrării medicamentului are o durată medie (dacă injecția este dată la opt sau nouă seara).

Pentru sindromul Somodzhi, stabilitatea zahărului la începutul nopții este tipică, cu o scădere treptată cu două până la trei ore și un salt ascuțit mai aproape de dimineață. Pentru a determina corect doza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați toate recomandările acestuia.

Numai în acest caz, problema lipsei de zahăr din sânge poate fi eliminată.

Care sunt nuanțele de luat în considerare la calcularea dozei de insulină?

Chiar și dozele bine selectate ale medicamentului necesită ajustări în funcție de influența diferiților factori.

Principalele puncte pe care trebuie să le acordați atenție insulinei au adus cu adevărat efectul de reducere corect:

  1. Ajustarea dozei de expunere ultrascurtă la insulină. Se întâmplă că administrarea medicamentului în cantități insuficiente (adică în timpul mesei a fost mâncat câte câteva unități de pâine) poate duce la dezvoltarea hiperglicemiei postprandiene. Pentru a elimina acest sindrom, se recomandă o creștere ușoară a dozei injectate de medicament.
  2. Ajustarea dozei de medicament dintr-o acțiune prelungită va depinde în mod direct de nivelul de glucoză înainte de cină și de indicatorii de dimineață.
  3. Odată cu dezvoltarea sindromului Somodja, soluția optimă este reducerea dozei de medicament prelungit seara cu aproximativ două unități.
  4. Dacă analizele de urină arată prezența corpurilor cetone în ea, trebuie făcută o corecție în ceea ce privește doza de acetonă, adică o injecție suplimentară de insulină cu expunere ultra-scurtă.

Corectarea dozei administrate trebuie ajustată în funcție de nivelul activității fizice. Videoclipul din acest articol vă va spune despre insulină.

De ce nu scade zahărul după o injecție cu insulină?

Locuim în sat și nu avem oportunitatea de a merge la consultări cu specialiști. Și asta mă deranjează. Mama nu scade întotdeauna nivelurile de glucoză după introducerea insulinei. De ce se întâmplă acest lucru?

Da, se întâmplă uneori. Iar motivele pentru acest lucru pot fi foarte multe. Cele mai importante sunt administrarea necorespunzătoare a hormonului, precum și ignorarea sfaturilor medicului curant. Specificăm acești factori:

  1. Nerespectarea recomandărilor privind depozitarea medicamentului, de exemplu, economisirea acestuia la temperaturi ridicate, expunerea la radiațiile solare.
  2. Utilizarea unui medicament care a expirat.
  3. Amestecarea în 1 seringă 2 tipuri de insulină.
  4. Dezinfectarea pielii înainte de injectarea alcoolului etilic, care neutralizează efectul medicamentului.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă motivele de mai sus, medicamentul poate să nu acționeze, deoarece pacientul nu respectă recomandările medicului curant, nu aderă la dietă. Dacă nici unul dintre motivele de mai sus nu se referă la situația dvs., atunci trebuie să contactați un endocrinolog. Poate că va prescrie o doză sau un tip diferit de medicament pentru pacient.

Calculul dozei de insulină: răspunsuri la întrebări

Calculați doza de insulină: aflați tot ce aveți nevoie. Învață să utilizezi doze minime și să păstrezi în mod constant zahărul de 3,9-5,5 mmol / l 24 de ore pe zi. Este posibil să opriți creșterea valorilor glicemiei chiar și în cazul diabetului de tip 1 sever la adulți și copii. Si cu atat mai mult, pentru a pastra zaharul normal, la fel ca la persoanele sanatoase, cu diabet de tip 2. Înțelegeți cum să selectați doza optimă de insulină, luând în considerare evoluția individuală a diabetului zaharat.

Citiți răspunsurile la întrebări:

Este nevoie de câteva zile pentru a observa comportamentul zahărului din sânge la un diabetic la diferite ore și apoi selectați un regim de terapie cu insulină.

Insulina în tratamentul diabetului de tip 2 și 1

Rețineți că dozele mari de insulină sunt instabile și imprevizibile. Puterea acțiunilor lor în zile diferite poate să difere cu ± 56%. Pentru a controla bine diabetul, trebuie să facem față acestei probleme. Instrumentul principal - trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care reduce doza de 2-8 ori.

Diabetul care își limitează aportul de carbohidrați nu trebuie să primească nici o insulină mai mare de 8 U la un moment dat. Dacă aveți nevoie de o doză mai mare, împărțiți-o cu aproximativ 2-3 injecții egale. Realizați-le unul câte unul în locuri diferite cu aceeași seringă.

Mulți diabetici care sunt tratați cu insulină consideră că episoadele de zahăr scăzut din sânge nu pot fi evitate. Ei cred că episoadele teribile ale hipoglicemiei sunt un efect secundar inevitabil. De fapt, este posibil să păstreze un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este nevoie să creșteți în mod artificial nivelul glucozei din sânge pentru a vă asigura de hipoglicemie periculoasă. Urmăriți un videoclip în care dr. Bernstein discută această problemă. Aflați cum să echilibrați dozele de nutriție și insulină.

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările care apar adesea la pacienți.

Ce alimente conțin insulină?

Niciun produs alimentar nu conține insulină. De asemenea, nu există încă pilule care conțin acest hormon. Deoarece, atunci când este administrat prin gură, este distrus în tractul gastro-intestinal, nu intră în sânge și nu are efect asupra metabolismului glucozei. Până în prezent, insulina pentru a reduce zahărul din sânge poate fi introdusă în organism doar cu ajutorul injecțiilor. Există medicamente sub formă de aerosoli pentru inhalare, dar nu trebuie utilizate deoarece nu asigură o dozare precisă și stabilă. Vestea bună este că acele de seringi de insulină și stilouri cu seringi sunt atât de subțiri încât puteți învăța cum să faceți fotografii nedorite cu insulină.

Care sunt indicatorii de zahăr în sânge prescris insulină prick?

În plus față de cele mai grave cazuri, diabetici ar trebui să meargă mai întâi într-o dietă cu carbohidrați scăzut și să stea pe ea timp de 3-7 zile, urmărind zahărul lor în sânge. Este posibil să nu aveți nevoie de fotografii de insulină.

Ținta de zahăr din sânge este de 3,9-5,5 mmol / l consecvent 24 de ore pe zi. Pacienții supraponderali sunt conectați la dietă cu alte medicamente Galvus Met, Glyukofazh sau Siofor, crescând treptat doza.

Revenind la o dietă sănătoasă și începând să luați metformină, aveți nevoie de 3-7 zile pentru a colecta informații despre comportamentul zahărului în fiecare zi. După ce au acumulat aceste informații, ele sunt folosite pentru a selecta dozele optime de insulină.

Dieta, metformina și activitatea fizică ar trebui să aducă împreună nivelul glucozei la normal, la fel ca la persoanele sănătoase - 3,9-5,5 mmol / l în mod consecvent 24 de ore pe zi. În cazul în care nu este posibil să se atingă astfel de indicatori, conectați încă bolții de insulină.

Nu acceptați să trăiți cu zahăr 6-7 mmol / l, și chiar mai mult, mai mare! Aceste numere sunt considerate oficial ca fiind normale, dar, de fapt, ele sunt ridicate. Când apar complicații ale diabetului, deși lent. Sute de mii de diabetici care suferă de probleme cu picioarele, rinichii și vederea lor regretă amar că, la un moment dat, erau prea leneși sau se temea să se injecteze cu insulină. Nu repetați greșeala lor. Utilizați doze scăzute, calculate cu atenție pentru a obține în mod constant mai puțin de 6,0 mmol / L

Este adesea necesar să se înțepenească insulina extinsă peste noapte pentru a avea zahăr normal în dimineața următoare pe stomacul gol. Citiți cum să calculați o doză lungă de insulină. Mai întâi, aflați dacă aveți nevoie de injecții cu medicamente cu acțiune prelungită. Dacă acestea sunt necesare, începeți-le.

Începeți insulina, nu încercați să renunțați la regimul alimentar. Dacă sunteți supraponderal, continuați să luați comprimatele de Metformin. Încercați să găsiți timpul și energia pentru a face exerciții fizice.

Măsoară zahărul înainte de fiecare masă, la fel de bine și după 3 ore de la masă. Este necesar să se determine în termen de câteva zile după care mesele nivelurile de glucoză cresc în mod regulat cu 0,6 mmol / l sau mai mult. Înainte de aceste mese, trebuie să faceți o insulină scurtă sau ultrascurtă. Aceasta susține pancreasul în situații în care singurul nu se descurcă bine. Citiți mai multe despre alegerea dozelor optime înainte de mese.

Este important! Toate preparatele de insulină sunt foarte fragile, ele se pot deteriora ușor. Studiați regulile de depozitare și urmați-le cu diligență.

Zaharul poate fi găsit de 9,0 mmol / l și mai sus, chiar și în ciuda respectării stricte a dietei. În acest caz, trebuie să începeți imediat să faceți injecții și numai atunci să vă conectați la metformină și alte medicamente. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și persoanele subțiri care au fost diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 încep să utilizeze insulina imediat după o dietă bogată în carburi, ocolind pastilele. Cu niveluri ridicate de glucoză din sânge, tratamentul cu insulină trebuie început imediat, este dăunător pentru a lua timp.

Care este doza maximă de insulină pe zi?

Nu există restricții privind doza maximă zilnică de insulină. Acesta poate fi crescut până când nivelul de glucoză la un pacient cu diabet zaharat revine la normal. Jurnalele profesionale descriu cazurile în care pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au primit 100-150 U pe zi. O altă problemă este că dozele mari de hormon stimulează depunerile de grăsime din organism și agravează evoluția diabetului.

Site-ul endocrin-patient.com învață cum să păstreze un zahăr normal stabil 24 de ore pe zi și, în același timp, să se facă cu doze minime. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 și controlul diabetului de tip 1. Mai întâi de toate, ar trebui să mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Pentru diabetici care sunt deja tratați cu insulină, după trecerea la o nouă dietă, trebuie să reduceți imediat doza de 2-8 ori.

Câtă cantitate de insulină aveți nevoie pentru o unitate de pâine (EC) de carbohidrați?

Se crede că o unitate de paine (HE), care a fost consumată pentru prânz sau cină, trebuie injectată cu 1,0-1,3 U de insulină. Pentru micul dejun - mai mult, până la 2,0-2,5 U. De fapt, aceste informații nu sunt exacte. Este mai bine să nu o utilizați pentru calculul real al dozei de insulină. Deoarece sensibilitatea diabeticii la acest hormon poate diferi de mai multe ori. Aceasta depinde de vârsta și greutatea corporală a pacientului, precum și de alți factori enumerați în tabelul de mai jos.

O doză de insulină înaintea unei mese care este potrivită pentru un adult sau adolescent poate trimite un mic copil diabetic în lumea următoare. Pe de altă parte, o doză nesemnificativă, care va fi suficientă pentru un copil, practic nu are niciun efect asupra unui adult adult cu diabet zaharat de tip 2, care este supraponderal.

Trebuie să determinați cu atenție prin încercare și eroare câte grame de carbohidrați consumate acoperă 1 UI de insulină. Datele aproximative sunt date în metoda de calcul a dozei de insulină scurtă înainte de mese. Acestea trebuie să fie rafinate individual pentru fiecare diabetic, acumulând statistici privind efectul injecțiilor asupra corpului său. Hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) este un pericol real și grav. Pentru a evita aceasta, încep tratamentul cu doze scăzute, insuficiente. Acestea sunt ridicate lent și cu atenție cu un interval de 1-3 zile.

Endocrin-patient.com explică modul în care se utilizează o dietă cu conținut scăzut de carburi pentru a trata diabetul. Folosind această dietă, puteți opri salturile în nivelurile de glucoză și mențineți zahărul în sânge stabil 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase.

Diabetul care urmează o alimentație sănătoasă consideră aportul de carbohidrați nu în unități de pâine, ci în grame. Deoarece unitățile de cereale doar se confundă, fără a aduce nici un beneficiu. Pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, aportul maxim de carbohidrați nu depășește 2,5 XE pe zi. Prin urmare, nu are sens să numărăm dozele de insulină în unitățile de panificație.

Cât de mult zahăr reduce 1 unitate de insulină?

Materialele FSBI "Centrul de Cercetare Endocrinologică" al Ministerului Sănătății al Federației Ruse spun că 1 unitate de insulină reduce glicemia cu o medie de 2,0 mmol / l. Această cifră este în mod evident subestimată. Aceste informații sunt inutile și chiar periculoase. Deoarece insulina acționează diferit asupra tuturor diabeticii. La adulții săraci cu diabet zaharat de tip 1, precum și la copii, acționează mult mai puternic. Cu excepția cazurilor în care regulile de stocare au fost încălcate și insulina este stricată.

Diferitele medicamente ale acestui hormon variază semnificativ în concentrație. De exemplu, tipurile ultra-scurte de insulină Humalog, NovoRapid și Apidra sunt de aproximativ 1,5 ori mai puternice decât Actrapidul scurt. Tipurile de insulină de acțiune superangulară, extinsă, medie, scurtă și ultrascurtă funcționează fiecare în felul propriu. Acestea au un efect diferit asupra zahărului din sânge. Obiectivele introducerii acestora și metodele de calcul al dozei nu sunt deloc similare. Nu este posibil să se utilizeze niciun indicator de randament mediu pentru toate acestea.

Un exemplu. Să presupunem că ați determinat prin teste și erori că 1 U de NovoRapid vă reduce nivelul de glucoză cu 4,5 mmol / l. După aceea, ați aflat despre dieta miraculoasă cu carbohidrați și ați trecut la ea. Dr. Bernstein spune că insulina scurtă este mai potrivită pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați decât pentru ultrascurt. Prin urmare, veți schimba NovoRapid la Actrapid, care este de aproximativ 1,5 ori mai slab. Pentru a calcula doza inițială, presupuneți că 1 U va reduce zahărul cu 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. Apoi, în câteva zile, veți verifica această cifră prin rezultatele primelor injecții.

Fiecare diabetic are nevoie de încercare și de eroare pentru a afla exact cât de mult nivelul său de glucoză reduce o unitate de insulină, pe care o înțepa el însuși. Nu este recomandabil să folosiți cifra medie luată de pe Internet pentru a calcula dozele individuale. Cu toate acestea, trebuie să începeți undeva. Pentru a calcula doza inițială, puteți utiliza următoarele informații pe care Dr. Bernstein le oferă.

La un adult care are o greutate corporală de 63 kg, 1 U de insulină ultra-scurtă Humalog, Apidra sau NovoRapid reduce glicemia cu aproximativ 3 mmol / l. Cu cât pacientul cântărește mai mult și cu cât este mai mare conținutul de grăsime din corp, cu atât efectul insulinei este mai slab. Relația dintre greutatea corporală și puterea insulinei este invers proporțională, liniară. De exemplu, la un pacient obezat cu diabet de tip 2, având o greutate corporală de 126 kg, 1 U de Humalog, Apidra sau NovoRapid va reduce zahărul cu aproximativ 1,5 mmol / l.

Pentru a calcula doza potrivită, trebuie să faceți o proporție bazată pe greutatea diabeticului. Dacă nu știți cum să faceți o proporție și nu știți cum să numărați fără erori, este mai bine să nu încercați nici măcar. Cereți ajutor cineva avansat în aritmetică. Deoarece o eroare în dozarea unei insuline rapide puternice poate avea consecințe grave, chiar uciderea unui pacient.

Exemple de instruire. Să presupunem că un diabetic cântărește 71 kg. Insulina sa rapidă - de exemplu, NovoRapid. Prin calcularea proporției, puteți afla că 1 U din acest medicament va reduce zahărul cu 2,66 mmol / l. Răspunsul vostru corespunde acestui număr? Dacă da, atunci bine. Repetăm ​​că această metodă este adecvată numai pentru calcularea primei doze inițiale. Cifra pe care o obțineți prin calcularea porțiunilor trebuie să specificați rezultatele acțiunii injecțiilor.

Cât de mult zahăr reduce 1 U - depinde de greutatea corporală, vârsta, nivelul de activitate fizică a unei persoane, preparatul utilizat și mulți alți factori.

Cu cât este mai mare sensibilitatea, cu atât mai multă unitate de insulină (AU) injectată scade cantitatea de zahăr. Cifrele indicative sunt date în metodele de calcul al insulinei lungi noaptea și dimineața, precum și în formulele pentru calculul dozei de insulină scurtă înainte de masă. Aceste date pot fi utilizate numai pentru a calcula doza inițială. Apoi, acestea trebuie specificate individual pentru fiecare pacient diabetic, în funcție de rezultatele injecțiilor anterioare. Nu fi leneș să selectați cu atenție doza optimă pentru a menține nivelul de glucoză de 4,0-5,5 mmol / l în mod consecvent 24 de ore pe zi.

Câte unități de insulină sunt necesare pentru a reduce zahărul cu 1 mmol / l?

Răspunsul la această întrebare depinde de următorii factori:

  • vârsta diabeticului;
  • greutate corporală;
  • nivelul activității fizice.

Mai mulți factori importanți sunt enumerați în tabelul de mai sus. Având acumulat informații pentru 1-2 săptămâni de injecții, puteți calcula cât de mult 1 PIECE de insulină scade zahărul. Rezultatele vor fi diferite pentru medicamentele de acțiune lungă, scurtă și ultrascurtă. Cunoscând aceste numere, este ușor să se calculeze doza de insulină, care va reduce cantitatea de zahăr din sânge cu 1 mmol / l.

Menținerea unui jurnal și a calculelor cauzează probleme și necesită ceva timp. Cu toate acestea, aceasta este singura modalitate de a găsi doza optimă, să păstreze un nivel stabil stabil al glucozei și să protejeze împotriva complicațiilor diabetului.

Când va rezulta injectarea?

Această întrebare necesită un răspuns detaliat, deoarece diferite tipuri de insulină încep să acționeze la viteze diferite.

Preparatele de insulină sunt împărțite în:

  • extins - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • mediu - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • acțiune rapidă - Aktrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, de uz casnic.

Există, de asemenea, amestecuri în două faze - de exemplu, Humalog Mix, Novomix, Rosinsulin M. Cu toate acestea, Dr. Bernstein nu recomandă utilizarea acestora. Pe acest site nu sunt discutate. Pentru a obține un control bun al diabetului, trebuie să treceți de la aceste medicamente la utilizarea simultană a două tipuri de insulină - prelungită și rapidă (scurtă sau ultrascurtă).

Implicația ulterioară este că diabeticul se află pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și primește doze mici de insulină care se potrivesc cu ea. Aceste doze sunt de 2-7 ori mai mici decât cele utilizate de medici. Tratamentul diabetului cu insulină conform metodelor Dr. Bernstein permite obținerea unor niveluri stabile de zahăr din sânge de 3,9-5,5 mmol / l. Acest lucru este real chiar și cu tulburări severe ale metabolismului glucozei. Cu toate acestea, insulina în doze mici începe să lucreze mai târziu și încetează să mai acționeze mai devreme decât în ​​dozele mari standard.

Insulina rapidă (scurtă și ultrascurtă) începe să acționeze 10-40 de minute după injectare, în funcție de medicamentul administrat și de doză. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că după 10-40 de minute contorul va indica o scădere a zahărului. Pentru a arăta efectul, trebuie să măsurați nivelul de glucoză nu mai devreme de 1 oră. Este mai bine să o faceți mai târziu - în 2-3 ore.

Este necesară verificarea zahărului înainte de introducerea insulinei, pentru a calcula doza. Are sens să nu-l măsuram în 30-60 de minute, dar la 3 ore după injectare. Sau chiar mai târziu, înainte de masa următoare. Cu excepția cazului în care simțiți simptomele scăzute de zahăr din sânge În acest caz, verificați-vă imediat nivelul. Dacă se găsește hipoglicemie, luați câteva grame de comprimate de glucoză. A se vedea și articolul "Prevenirea și tratamentul zahărului scăzut (hipoglicemie)".

Studiați articolul detaliat privind calculul dozelor de insulină de acțiune scurtă și ultrascurtă. Tu nu ar trebui să prick mari doze de aceste medicamente pentru a obține un efect rapid. Veți introduce cu siguranță mai mult hormon decât ar trebui, iar acest lucru va duce la hipoglicemie. Vor fi mișcări ale mâinilor, nervozitate și alte simptome neplăcute. Este posibil chiar pierderea conștiinței și a morții. Manipulați cu atenție insulină cu acțiune rapidă! Înainte de utilizare, înțelegeți cu atenție cum funcționează și cum se determină doza potrivită.

Preparatele de insulină medii și prelungite încep să funcționeze la 1-3 ore după injectare. Acestea dau un efect neted care este dificil de urmărit cu ajutorul unui glucometru de sânge. O singură măsurătoare a zahărului nu poate arăta nimic. Este necesar să se efectueze auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge de mai multe ori pe parcursul fiecărei zile.

Diabetul care ia injecții de insulină prelungită dimineața își vede rezultatele seara, în funcție de rezultatele din întreaga zi. Este util să se construiască grafice grafice ale indicatorilor de zahăr. În zilele când au pus insulină extinsă, acestea vor diferi în mod semnificativ spre bine. Desigur, dacă doza de medicament a fost corect selectată.

O injecție cu insulină prelungită, care este administrată peste noapte, dă rezultatul în dimineața următoare. Îmbunătățirea zahărului pe bază de alimente. În plus față de măsurătorile de dimineață, este posibil și monitorizarea nivelului de glucoză în mijlocul nopții. Este recomandabil să verificați zahărul pe timp de noapte în primele zile de tratament, atunci când există riscul de al depăși cu doza inițială. Setați o alarmă să se trezească la momentul potrivit. Măsurați zahărul, fixați rezultatul și dormiți.

Citiți articolul privind calculul dozelor de insulină prelungită și medie înainte de începerea tratamentului pentru diabet zaharat cu acest remediu.

Cât de mult insulină trebuie să fie injectată dacă diabetul are un nivel ridicat de zahăr?

Doza necesară depinde nu numai de indicatorul zahărului din sânge, ci și de greutatea corporală, precum și de sensibilitatea individuală a pacientului. Există mulți factori care influențează sensibilitatea la insulină. Acestea sunt enumerate mai sus pe această pagină.

Articolul despre calcularea dozelor de insulină scurtă și ultrascurtă este util pentru dvs. Medicamentele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă sunt administrate diabeticilor atunci când trebuie să scadă rapid zahărul ridicat. Insulina cu acțiune extinsă și cu acțiune medie nu trebuie utilizată în astfel de situații.

În plus față de injecția cu insulină, un diabetic va beneficia de o cantitate mare de apă sau ceai din plante. Desigur, fără miere, zahăr și alte dulciuri. Lichidul lichid diluează sângele, reduce concentrația de glucoză din acesta și, de asemenea, ajută rinichii să elimine din corp excesul de glucoză.

Un diabetic trebuie să stabilească exact câte 1 U de insulină își reduce nivelul de glucoză. Acest lucru poate fi învățat în câteva zile sau săptămâni prin încercări și erori. Valoarea obținută pentru fiecare calcul al dozei trebuie ajustată în funcție de vreme, de bolile infecțioase și de alți factori.

Există situații în care zahărul a sărit deja, trebuie să îl trageți imediat, dar nu ați avut timp să acumulați date exacte prin încercări și erori. Cum se calculează doza de insulină în acest caz? Va trebui să folosim informații indicative.

Puteți utiliza metoda pentru calcularea dozei de mai jos pe propriul risc. O supradoză de insulină poate determina simptome neplăcute, conștiență defectuoasă și chiar moarte.

La un adult care are o greutate corporală de 63 kg, 1 U de insulină ultra-scurtă Humalog, Apidra sau NovoRapid reduce glicemia cu aproximativ 3 mmol / l. Cu cât greutatea corporală este mai mare și cu cât este mai mare conținutul de grăsime din organism, cu atât efectul insulinei este mai slab. De exemplu, la un pacient obezat cu diabet de tip 2, cu o greutate de 126 kg, 1 U de Humalog, Apidra sau NovoRapid va reduce zahărul cu aproximativ 1,5 mmol / l. Este necesar să se facă o proporție care să țină cont de greutatea corporală a diabetului.

Dacă nu știți cum să faceți o proporție și nu sunteți sigur că puteți calcula cu exactitate, atunci este mai bine să nu încercați nici măcar. Cereți ajutor de la cineva competent. Greseala in dozajul insulinei scurte sau ultrascurte poate avea consecinte grave, chiar si uciderea pacientului.

Să presupunem că un diabetic cântărește 71 kg. Insulina sa rapidă - de exemplu, Apidra. După ce ați făcut o proporție, ați calculat că 1 U va reduce zahărul cu 2,66 mmol / l. Să presupunem că o glicemie a pacientului este de 14 mmol / l Este necesar să se reducă la 6 mmol / l. Diferența față de indicatorul țintă: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Doza necesară de insulină: 8 mmol / l / 2,66 mmol / l = 3,0 U.

Încă o dată, aceasta este o doză indicativă. Este garantat să nu fie potrivit în mod ideal. Puteți injecta cu 25-30% mai puțin pentru a reduce riscul de hipoglicemie. Această metodă de calcul ar trebui utilizată numai dacă pacientul nu a acumulat încă informații corecte prin încercări și erori.

Medicamentul Aktrapid este de aproximativ 1,5 ori mai slab decât Humalog, Apidra sau NovoRapid. De asemenea, începe să acționeze mai târziu. Cu toate acestea, Dr. Bernstein recomandă utilizarea acestuia. Deoarece insulina scurta este mai bine compatibila cu o dieta cu carbohidrati scazuta decat cea ultra-scurta.

Metoda de calcul a dozei de insulină dată mai sus nu este adecvată pentru copiii diabetici. Deoarece au sensibilitate la insulină de câteva ori mai mare decât la adulți. O injecție cu o doză rapidă de insulină, calculată în conformitate cu metoda indicată, va determina cu siguranță hipoglicemie severă la copil.

Care sunt caracteristicile calculării dozei de insulină pentru copiii diabetici?

La copiii diabetici, înainte de adolescență, sensibilitatea la insulină este de câteva ori mai mare decât la adulți. De aceea, copiii necesită o doză mică, comparativ cu pacienții adulți. De regulă, părinții care controlează diabetul la copiii lor trebuie să dilueze insulina cu soluție salină, achiziționată la o farmacie. Ajută la dozarea precisă a dozelor de multiplicitate de 0,25 U.

Mai sus, am analizat modul de calcul al dozei de insulină pentru un adult cu o greutate corporală de 63 kg. Să presupunem că un copil diabetic cântărește 21 kg. Se poate presupune că va avea nevoie de doze de insulină de 3 ori mai puțin decât un adult, cu aceiași indicatori de glucoză în sânge. Dar această presupunere va fi greșită. O doză adecvată este probabil să nu fie de 3, dar de 7-9 ori mai mică.

Pentru copiii cu diabet zaharat, există un risc semnificativ de episoade de zahăr scăzut cauzate de o supradoză de insulină. Pentru a evita supradozele, vaccinurile cu insulină sunt inițiate cu doze mici, în mod deliberat. Acestea sunt apoi crescute încet până când nivelul de glucoză din sânge devine constant în mod normal. Nu este de dorit să se utilizeze medicamente puternice Humalog, Apidra și NovoRapid. Încercați Actrapid în schimb.

Copiii cu vârsta de până la 8-10 ani pot începe să prindă insulina cu o doză de 0,25 U. Mulți părinți se îndoiesc că o astfel de doză "homeopatică" va avea un efect. Cu toate acestea, cel mai probabil, veți observa efectul de la primul metru în ceea ce privește contorul. Dacă este necesar, creșteți doza cu 0,25-0,5 UI la fiecare 2-3 zile.

Informațiile privind calculul dozelor de insulină prezentate mai sus sunt potrivite pentru copiii diabetici care urmează cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Fructele și alte alimente interzise ar trebui să fie complet excluse. Copilului trebuie explicate consecințele utilizării alimentelor dăunătoare. Nu este nevoie să utilizați o pompă de insulină. Cu toate acestea, este recomandabil să purtați un sistem de monitorizare continuă a glucozei dacă vă puteți permite acest lucru.

Citiți și articole:

Ce se întâmplă dacă injectați prea mult?

O supradoză a acestui hormon poate duce la scăderea excesivă a zahărului din sânge. Această complicație a terapiei cu insulină se numește hipoglicemie. În funcție de severitate, poate provoca diverse simptome - de la foame, iritabilitate și palpitații la pierderea conștiinței și a morții. Citiți mai multe despre articolul "Zahăr scăzut în sânge (hipoglicemie)". Înțelegeți simptomele acestei complicații, cum să oferiți asistență de urgență, ce să faceți pentru prevenție.

Pentru a evita hipoglicemia, trebuie să învățați cum să calculați dozele de injecții și comprimatele potrivite pentru un diabetic. De asemenea, cu cât dozele necesare sunt mai mici, cu atât riscul de hipoglicemie este mai mic. În acest sens, trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este benefică, deoarece reduce dozele cu 2-10 ori.

De câte ori ai nevoie de o zi de insulină?

Depinde de gravitatea bolii. Mulți diabetici care au trecut la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați reușesc încă de la început să mențină un nivel normal de zahăr fără administrarea zilnică de insulină. Ei trebuie să facă injecții doar în timpul bolilor infecțioase, când nevoia organismului de a crește insulina.

În diabetul moderat, sunt necesare 1-2 injecții de insulină prelungită pe zi. Pentru tulburări grave ale metabolismului glucozei, trebuie să prindăți insulină rapidă înainte de fiecare masă, precum și medicamente cu acțiune lungă dimineața și seara. Rezultă 5 fotografii pe zi. Cu condiția să mănânci de 3 ori pe zi, fără a avea gustări.

La ce oră este mai bine să injectați insulină?

Următoarele descriu algoritmii de acțiune pentru două situații:

  1. Relativ ușor de diabet de tip 2.
  2. Diabetul autoimun grav - zahăr din sânge de peste 13 mmol / l și, probabil, pacientul a fost deja în terapie intensivă din cauza unei tulburări de conștiență.

Întrebarea privind programul pentru fotografii cu insulină trebuie abordată individual. În cazul diabetului de tip 2, înainte de a începe tratamentul cu insulină, observați comportamentul zahărului din sângele unui pacient timp de 3-7 zile în fiecare zi. Cu o boală ușoară până la moderată, veți observa că, la un moment dat, nivelul de glucoză crește în mod regulat, în timp ce la altele rămâne mai mult sau mai puțin normal.

Cel mai adesea, nivelul de glucoză din sânge este ridicat dimineața pe stomacul gol și după micul dejun. Se poate ridica, de asemenea, inainte de cina, 2-3 ore dupa cina, inainte de cina sau noaptea. În acele ore în care pancreasul nu face față, trebuie menținut cu injecții cu insulină.

În cazul diabetului zaharat sever, nu există timp de urmărit, dar trebuie să începeți imediat să înțepați insulina extinsă dimineața și seara, precum și medicamentele cu acțiune rapidă înainte de fiecare masă. În caz contrar, diabeticul va cădea într-o comă și ar putea muri.

Tipurile lungi de insulină (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) sunt concepute pentru a normaliza zahărul peste noapte, dimineața înainte de a mânca și, de asemenea, în starea de repaus alimentar pe parcursul zilei. Alte tipuri de acțiuni scurte și ultrascurte sunt folosite pentru a normaliza nivelurile de glucoză după o masă. Este inacceptabilă numirea tuturor pacienților la rând, a aceluiași regim de terapie cu insulină, fără a lua în considerare caracteristicile individuale ale diabetului.

Cât timp după injecție trebuie măsurat zahărul?

Pacienții cu diabet zaharat care se află într-o dietă cu carbune scăzut și li se administrează o insulină rapidă la doze mici adecvate, trebuie să măsoare zahărul la 3 ore după injectare. Sau puteți măsura mai târziu, înainte de masa următoare. Cu toate acestea, dacă vă presupuneți că nivelul glucozei din sânge este prea mic, verificați-l imediat.

Trebuie să înțepesc insulina înainte de masă dacă zahărul diabetic este normal sau scăzut?

De regulă, da. Insulina trebuie injectată pentru a compensa creșterea zahărului din sânge cauzată de alimentele consumate. Să spunem că înainte de a mânca zahărul a fost sub 3,9 mmol / l. În acest caz, luați câteva grame de comprimate de glucoză. După aceea, mâncați alimentele cu conținut scăzut de carburi pe care le-ați planificat. Și luați o injecție de insulină pentru a compensa absorbția sa. Citiți mai multe despre doza de insulină înainte de mese.

Să presupunem că un diabetic nu își dă seama de insulina înainte de masă. El își măsoară nivelul de glucoză la 3 ore după masa de prânz sau înainte de cină - și nu obține rezultate mai mari de 5,5 mmol / l. Aceasta se repetă pentru câteva zile la rând. În acest caz, pacientul face totul bine. Nu are nevoie să injecteze insulina înainte de masă. Cu toate acestea, poate fi necesar în timpul frigului și a altor boli infecțioase. Întrucât în ​​aceste perioade, nevoia organismului de insulină crește semnificativ.

Cina trebuie să fie nu mai târziu de ora 18:00. Verificați zahăr din sânge pe timp de noapte înainte de culcare. Ar trebui să fie constant sub 5,6 mmol / l. Dacă nivelul de glucoză rămâne în limitele acestor valori, nu puteți înțepa insulina înainte de cină. În ceea ce privește micul dejun, trebuie să măsurați zahărul la 3 ore după acesta sau înainte de prânz.

De ce nu scade zahărul după o injecție cu insulină?

Motive, în ordinea descrescătoare a frecvenței:

  • Soluția hormonală sa deteriorat din cauza încălcării regulilor de depozitare.
  • Sensibilitatea la insulină a scăzut din cauza unei boli infecțioase - carii dentare, răceala, probleme cu tractul urinar, rinichi și alte infecții.
  • Diabetul nu a înțeles modul în care funcționează insulina prelungită și se așteaptă să reducă rapid glicemia.
  • Pacientul prea adesea fotografiază în același loc. Ca rezultat, a fost formată o cicatrice de piele care perturbe absorbția insulinei.

Cel mai probabil, insulina sa deteriorat datorită faptului că regulile de depozitare au fost încălcate. Totuși, aceasta rămâne, de obicei, transparentă. Prin aspect, este imposibil să se determine că soluția din cartuș sau din flacon sa deteriorat. Aflați regulile generale pentru stocarea insulinei, precum și cerințele speciale din instrucțiunile pentru medicamentele pe care le utilizați. Preparatul poate fi accidental înghețat sau supraîncălzit în timpul transportului.

Mulți diabetici au stabilit insulină lungă și se așteaptă să scadă cantitatea de zahăr după masă. Acest lucru nu se întâmplă în mod natural. Înțelegeți diferența dintre tipurile de insulină lungi, scurte și ultrascurte, pentru ce sunt, cum să calculați corect dozele.

Poate că au injectat un medicament adecvat, dar prea puțină doză care nu are efect vizibil asupra zahărului. Acest lucru se întâmplă la diabetici adulți care încep doar tratamentul cu insulină. Data viitoare cresteti doza, dar nu foarte mult, aveti grija de hipoglicemie. Cu copiii, de obicei, acest lucru nu se întâmplă. Chiar și cele mai mici doze reduc semnificativ glicemia lor.

Aflați tehnicile de insulină nedureroasă și faceți injecții, după cum se spune. Modificați site-urile de injecție de fiecare dată. Utilizarea unei pompe de insulină produce întotdeauna cicatrici și absorbție. Această problemă poate fi rezolvată numai prin abandonarea pompei și revenirea la seringi vechi buni.

La doza prescrisă de medic, insulina nu funcționează. De ce? Și ce să fac?

Se întâmplă foarte rar ca medicii să recomande doze prea mici de insulină. De regulă, acestea prescriu doze excesive care acționează prea mult și cauzează hipoglicemie. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici care se află într-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Ei trebuie să calculeze dozele de insulină conform metodelor descrise pe acest site.

Cel mai probabil, medicamentul dvs. sa deteriorat din cauza încălcării condițiilor de depozitare. Poate că l-ați cumpărat sau l-ați obținut gratuit gratis. Citiți articolul "Reguli pentru păstrarea insulinei" și faceți ceea ce este scris în acesta.

Ce trebuie să faceți dacă ați injectat o doză dublă?

Țineți contorul la îndemână, benzi de testare pentru acesta, precum și comprimate de glucoză și apă. Dacă simțiți simptomele hipoglicemiei (scăderea nivelului de zahăr din sânge), verificați nivelul dumneavoastră. Dacă este necesar, luați exact doza calculată de glucoză pentru a ridica zahărul la normal. Pentru ameliorarea hipoglicemiei, nu utilizați alte produse decât comprimatele de glucoză. Încercați să le mâncați nu mai mult decât este necesar.

Dacă injectați o doză dublă de insulină lungă pentru noapte, trebuie să setați alarma în miez de noapte, treziți-vă și verificați din nou zahărul. Dacă este necesar, luați o doză de comprimate de glucoză.

Care ar trebui să fie doza de insulină cu apariția acetonului în urină?

Acetona (cetonele) în urină se găsește adesea la adulți și la copiii care se află într-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Atâta timp cât nivelul de glucoză din sânge este normal, nu faceți nimic decât să beți lichid. Calculul dozei de insulină rămâne același. Nu modificați doza sau adăugați carbohidrați în dietă. Doza de hormon de scădere a zahărului depinde de glucoza din sânge și este mai bine să nu se măsoare cetonele.

Apariția cetonelor în urină și mirosul de acetonă în aerul expirat înseamnă că organismul își arde propriile rezerve de grăsime. Pentru pacienții obezi cu diabet zaharat de tip 2, acesta este exact ceea ce aveți nevoie. Părinții copiilor cu diabet zaharat de tip 1 nu ar trebui să fie în panică.

Cel mai probabil, copilul va avea un apetit bun. Alimentați-l cu alimente aprobate. Se calculează dozele de injecții pentru consumul de proteine ​​și carbohidrați, precum și indicatorii de zahăr din sânge. Nu dați carbohidrați rapizi pentru a elimina acetona, chiar dacă medicii sau bunica o insistă. Această problemă este discutată mai detaliat în articolul "Diabetul la copii". Verificați frecvent glicemia din sânge. O bandă de testare pentru cetone este mai bine să nu păstreze acasă.