Image

Scăderea zahărului în sânge (hipoglicemie)

Scăderea zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2, precum și la cei sănătoși, află tot ce aveți nevoie. Citiți despre prevenirea, cauzele, simptomele, diagnosticarea și tratamentul acestei probleme. Glicemia scăzută se numește hipoglicemie. După ce ați citit articolul, veți învăța să îl readucați la normal (pentru a opri hipoglicemia), evitând consecințele grave. O atenție deosebită este acordată prevenirii și tratamentului zahărului scăzut la copii și la femeile însărcinate. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat cu o durată lungă a bolii, care au simptome de hipoglicemie, vor găsi informații valoroase pentru ei înșiși.

Acest site descrie metode eficiente de tratament care vă permit să păstrați în mod constant glicemia la 3,9-5,5 mmol / l 24 ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, permite adulților și copiilor cu diabet zaharat să se protejeze de complicații teribile. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1.

Glicemie scăzută: articol detaliat

Hipoglicemia este de două tipuri - ușoară și grea. Lumina este atunci când pacientul a fost capabil să ia glucoză în pastile sau lichid prin gură pentru a aduce zahărul înapoi la normal. Hipoglicemia severă implică faptul că nu se poate face fără ajutorul din afară.

Uneori se întâmplă ca diabeticul să nu piardă conștiința, dar datorită unei coordonări depreciate a mișcărilor, avea nevoie de ajutor pentru a lua carbohidrați vindecători. Astfel de episoade de zahăr scăzut din sânge ar trebui să fie considerate grele, chiar dacă nu a existat o pierdere a conștiinței și nici o ambulanță nu a fost chemată. Acestea semnalează că sistemul de control al diabetului trebuie revizuit și îmbunătățit în mod serios. Citiți mai jos pentru detalii.

Ce este zahăr din sânge considerat scăzut?

Glicemia în sânge este considerată a fi scăzută atunci când este mai mică de 2,8 mmol / l, iar pacientul prezintă semne de hipoglicemie, așa cum sunt enumerate mai jos. Dacă scade la 2,2 mmol / l, este scăzută și necesită tratament (comprimate de glucoză), indiferent de prezența simptomelor. Este necesar să-l ridicați la cel puțin 3,5 mmol / l, astfel încât un adult sau un copil să nu înceapă să deranjeze conștiința.

Zahăr normal pentru adulți - 4,0-5,5 mmol / l. Pentru copiii până la adolescență, rata este de aproximativ 0,6 mmol / l mai mică. Cu un glucometru de 2,9-3,9 mmol / l, nu trebuie luate măsuri de urgență. Cu excepția cazului în care a existat o supradoză semnificativă a insulinei sau a pastilelor de diabet și vă așteptați ca zahărul să scadă în continuare.

Persoanele care suferă de foame mai mult de 3-5 zile la rând au un nivel al glicemiei de aproximativ 2,5-2,9 mmol / l. În același timp, ei se simt bine, dacă nu permit deshidratarea corpului, evită supraîncărcarea nervoasă și fizică. Pe de altă parte, pacienții cu diabet zaharat sever pot prezenta simptome de hipoglicemie atunci când nivelul zahărului scade de la 13-16 până la 7-8 mmol / l. Deci, pragul de zahăr scăzut pentru fiecare persoană este individual.

Mulți diabetici care sunt tratați cu insulină consideră că atacurile de hipoglicemie nu pot fi evitate. De fapt, nu este. Puteți păstra un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este necesară umflarea artificială a glucozei din sânge pentru a asigura hipoglicemia periculoasă. Urmăriți un film în care dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1.

motive

Nivelul de zahăr mărește carbohidrații consumați și unele proteine, precum și eliberarea glucozei în sânge de către ficat din rezervele sale. Insulina hormonală acționează în sens contrar. Reduce nivelul de zahăr din sânge, determinând țesutul să absoarbă glucoza. Celulele beta pancreatice produc insulină. Ei pot elibera un hormon în sânge ca răspuns la alimentele consumate, precum și treptat în fundal.

În plus față de alimente, eliberarea de insulină de către celulele beta stimulează pastilele dăunătoare pentru diabetul de tip 2, numite derivate de sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaril și altele). În plus față de producția proprie, insulina poate intra în organism din exterior cu ajutorul injecțiilor.

Dacă scade cantitatea de zahăr din sânge, secreția de insulină din pancreas se oprește imediat. Cu toate acestea, acțiunea derivatelor de sulfoniluree nu poate fi oprită cu ușurință. Trebuie să așteptați multe ore până când rinichii și ficatul elimină aceste medicamente. Mai mult decât atât, nu puteți dezactiva insulina care a intrat în sânge după injectare cu o seringă sau stilou injector (pen).

Hipoglicemia apare când există multă insulină în organism și nu există suficiente surse de glucoză. În ficat, glucoza este stocată compact ca glicogen. Stocurile acestei substanțe pot fi epuizate. Un diabetic poate fi confundat cu o doză de derivați de insulină sau sulfoniluree. Într-un astfel de caz, glucoza nu va fi suficientă pentru a compensa efectul insulinei care circulă în sânge.

De ce este zahăr din sânge scăzut?

Repetam ca cauza zaharului scazut este un exces de insulina in raport cu aportul de carbohidrati din exterior si eliberarea glucozei de catre ficat in sange. Un dezechilibru poate apărea din cauza unei supradoze de insulină sau pilule nocive pentru diabetul de tip 2. Se întâmplă de multe ori că pacientul și-a luat doza obișnuită de medicamente pentru diabet zaharat, dar sensibilitatea organismului la insulină și pastile, din anumite motive, a crescut și acest lucru a cauzat hipoglicemie.

Următoarele sunt motivele tipice:

  • Supradozaj de insulină sau pastile din cauza lipsei de abilități de auto-control al diabetului zaharat
  • Experiența părinților copiilor diabetici, lipsa abilităților de diluare a insulinei
  • Eroare insulină care a condus la o supradoză
  • Glucometru inexact, care oferă rate semnificativ mai mari decât cele reale
  • Supradozaj intenționat în scopuri suicidale sau manipulative
  • Eroare la recalcularea dozei la schimbarea insulinei medicamentoase
  • Lansarea lentă a insulinei din organism din cauza insuficienței renale sau hepatice
  • Tehnica incorectă de injectare a insulinei - injecție prea adâncă, masaj al locului de injectare
  • Acțiunea derivatelor de sulfoniluree a întărit și alte medicamente.
  • Sensibilitatea la insulină și pastile a crescut datorită efortului fizic prelungit.
  • Sarcina în primul trimestru, perioada de alăptare
  • Sensibilitatea la insulină a crescut la femei după naștere
  • Cu o scădere a greutății corporale, utilizați insulină sau comprimate fără reducerea dozei.
  • Perturbarea mișcării alimentelor de la stomac la intestine (gastropareză diabetică)
  • Perturbarea digestiei din cauza bolilor gastroenterologice

În mod separat, trebuie spus despre hipoglicemia cauzată de abuzul de alcool. Într-o situație normală, ca răspuns la o scădere a zahărului, ficatul sparge glicogenul și eliberează glucoza în sânge. Cu toate acestea, administrarea unor doze mari de alcool blochează acest proces. O doză standard sigură de insulină sau pastile pentru diabetul de tip 2 cu abuz de alcool poate provoca hipoglicemie severă. Și alții vor crede că pacientul a adormit din cauza intoxicației. Ei nu vor ghici că o persoană are nevoie de asistență medicală de urgență.

Diabetul care provoacă insulină sau ia pastile dăunătoare pentru diabetul de tip 2 nu se poate îmbăta niciodată. Hipoglicemia de alcool este o cauză obișnuită a morții și leziuni ireversibile ale creierului. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool, de regulă, este permis. Citiți mai multe despre articolul "Alcoolul în diabet zaharat".

Care sunt cauzele hipoglicemiei la persoanele sănătoase?

Hipoglicemia poate apare uneori la persoanele care nu au diabet zaharat, nu provoca insulină și nu beți pilule care scad nivelul de zahăr din sânge. Cel mai adesea este cauzată de o alimentație necorespunzătoare care conține o mulțime de amidon, glucoză și fructoză. Ca răspuns la stimularea carbohidraților, pancreasul poate produce prea multă insulină. Carbohidratii consumati cresc zaharul din sange. Cu toate acestea, o doză în exces de insulină scade repede la normal, și apoi mai scăzută, din cauza a ceea ce simte o persoană simptome neplăcute.

În principiu, pentru a crește nivelul de zahăr din sânge, trebuie să consumați carbohidrați. Cu toate acestea, o dietă bogată în carbohidrați îi ajută pe cei care sunt sănătoși împotriva hipoglicemiei, în mod paradoxal. Deoarece stabilizează nivelurile de glucoză la un nivel normal. În plus față de intoleranța la alimentele cu carbohidrați, la persoanele sănătoase, există ocazional alte cauze ale hipoglicemiei. De exemplu, producția de glucagon poate fi afectată. Este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoza din rezervele sale în sânge. Din păcate, această patologie rară nu are un tratament simplu și eficient.

De ce este tensiunea arterială ridicată, dar scăderea glicemiei?

Tensiunea arterială și zahărul din sânge nu sunt legate între ele. Problemele cu tensiunea arterială și nivelurile de glucoză trebuie luate în considerare și tratate separat.

Ce să mâncați cu diabet înainte de culcare pentru a evita hipoglicemia nocturnă?

Cauza zahărului scazut pe timp de noapte poate fi o împușcare cu insulină, care este administrată înainte de culcare. Amintiți-vă că insulina subțire prelungită seara este necesară pentru a menține un nivel normal al glucozei dimineața pe un stomac gol. Citiți articolul "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să îl readuc la normal". La unii pacienți, zahărul dimineața și rămâne în mod constant normal. Împărțirea insulinei lungi pe timp de noapte nu este necesară.

Diabetul care vrea să se trezească dimineața cu zahăr normal ar trebui să fie consumat cu alimente aprobate nu mai târziu de 18-19 ore. Unii pacienți se mâncau târziu, înainte de a merge la culcare, încercând să evite hipoglicemia nocturnă. Cu toate acestea, datorită meselor târzii, acestea au un conținut ridicat de zahăr în dimineața și în timp complicațiile cronice ale diabetului dezvoltă.

Mâncarea noaptea pentru a evita hipoglicemia într-un vis este o idee proastă. Pentru indicatorii metru în dimineața vă mulțumesc, luați cina devreme. La culcare, trebuie să prindă o doză aleasă cu atenție de insulină prelungită. Citiți mai multe despre cum să ridicați o doză de insulină lungă. Această doză nu trebuie să fie prea mare, astfel încât diabetul nu suferă de zahăr scăzut noaptea.

Din păcate, acțiunea dozei moderate de insulină prelungită nu este adesea suficientă până dimineața. Pacienții care se confruntă cu această problemă trebuie să se trezească în mijlocul nopții pe un ceas cu alarmă, să facă o injecție suplimentară și apoi să adoarmă din nou. O soluție mai simplă, dar costisitoare este trecerea la insulina Tresiba, care durează mai mult decât Lantus, Levemere și Protafan.

simptome

Ca răspuns la o scădere semnificativă a zahărului, hormonul glucagon începe să funcționeze. Aceasta determină ficatul să elibereze glucoză în sânge. Cu eficacitate insuficientă a glucagonului, adrenalinei, hormonului somatotropic și cortizolului sunt legate. Aproape toate semnele tipice ale hipoglicemiei sunt rezultatul acțiunii adrenalinei.

Simptomele de zahăr scăzut fac o persoană să înțeleagă că situația este alarmantă și trebuie să luați carbohidrați imediat. Palpitații, tremor, paloare de piele, transpirații, foamete severe, greață, anxietate, agresivitate, elevi dilatați pot fi observate. Simptome ale problemelor creierului cauzate de hipoglicemie: slăbiciune, coordonare motorizată, amețeli, dureri de cap, frică, tulburări de vorbire, probleme de vedere, amorțeală, furnicături sau crawling pe piele, confuzie, convulsii.

Semnele de zahăr scăzut în sânge sunt aproape la fel la femei și bărbați, copii și adulți. Cu toate acestea, la pacienții care nu sunt tratați corespunzător timp de mult timp pentru diabet, simptomele se diminuează datorită deteriorării sistemului nervos (neuropatie). Primul semn vizibil de zahăr scăzut poate fi o pierdere bruscă de conștiență. În astfel de cazuri, riscul de efecte adverse crește.

Hipoglicemia de alcool este deosebit de periculoasă deoarece simptomele sale sunt similare cu intoxicațiile severe. Nu poate fi recunoscut fără măsurarea zahărului cu un glucometru. Oamenii din jur nu-și dau seama că un diabetic care și-a pierdut cunoștința în timp ce bea are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Hipoglicemia cauzată de efort fizic greu apare adesea cu întârziere și are un curs prelungit. Crizele ei pot fi repetate și de fiecare dată necesită comprimate suplimentare de glucoză.

Cum să distingi hipoglicemia de hiperglicemia?

Hipoglicemia este zahăr scăzut, iar hiperglicemia este un nivel crescut de glucoză în sânge. Ambele condiții pot determina simptome similare și comportament neobișnuit al pacientului. Acestea necesită tratamente opuse. În cazul hiperglicemiei, trebuie administrat insulină scurtă sau ultrascurtă pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. Când hipoglicemia ia tablete de glucoză, dimpotrivă ridicați-o. Dacă este confuz, puteți exacerba problema până când trebuie să apelați o ambulanță.

Conform semnelor externe, este de obicei imposibil să se facă distincția între hipoglicemie și hiperglicemie. Niciodată nu încercați să faceți acest lucru. Dacă un diabetic prezintă iritabilitate și chiar agresivitate, trebuie să-l convingeți să măsoare zahărul cu un glucometru și apoi să acționeze în funcție de circumstanțe. Aceasta este singura strategie corectă de interacțiune atât cu adulții, cât și cu copiii cu metabolism de glucoză depreciat.

Dacă un diabetic vrea necontrolat dulciuri, acest lucru nu înseamnă că are zahăr scăzut în sânge. Zahărurile crescute pot provoca, de asemenea, pofta neîncetată pentru dulciuri.

Ce medicamente maschează simptomele hipoglicemiei?

Beta-blocantele sunt considerate medicamente care, cel mai adesea, maschează simptomele hipoglicemiei. Acestea sunt pastile care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, boală coronariană și insuficiență cardiacă. Cele mai populare dintre acestea sunt bisoprolol (Concor și analogi), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol și propranolol.

Evident, beta-blocantele nu sunt singurele medicamente care induce mușchiul simptomelor scăzute de zahăr din sânge. Probabil, sedative puternice și medicamente hipnotice, de asemenea, acționează. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

De ce un diabetic are simptome de hipoglicemie cu zahăr normal?

Există mulți pacienți cu diabet zaharat sever, al cărui zahăr durează 13-16 mmol / l și mai mult. Uneori își iau mintea și încep să se trateze cu atenție. Astfel de pacienți pot prezenta simptome de hipoglicemie atunci când zahărul lor scade la 7-8 mmol / l și chiar mai mult. Faptul este că organismul lor este obișnuit cu niveluri ridicate de glucoză din sânge. Are nevoie de ceva timp pentru a reconstrui.

La diabetici, aceștia, de obicei, nu merg atât de departe încât pierd conștiința, dar sănătatea lor se poate deteriora pentru o vreme. Mai mult, dacă s-au dezvoltat deja complicații grave la nivelul vederii, hemoragiile la nivelul ochilor se pot intensifica și chiar se poate produce orbirea. Astfel de pacienți nu ar trebui să treacă brusc la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar trebuie să schimbe fără probleme dieta, regimul pastilelor și injecțiile cu insulină.

Persoanele al căror zahăr a fost de peste 13 mmol / l pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să-l încetinească încet la 8-9 mmol / l. Dați-vă corpul să se obișnuiască cu acesta și apoi, în 4-6 săptămâni, vă scade nivelul de glucoză până la intervalul țintă de 4,0-5,5 mmol / l. Diabetul care a fost diagnosticat cu retinopatie (complicații ale vederii) trebuie supus unui test de sânge pentru factorul de creștere asemănător insulinei (IGF - factor de creștere similar insulinei). Dacă rezultatul este crescut, fiți deosebit de atenți. Treceți fără probleme la noul mod, pentru a nu agrava problemele ochilor.

diagnosticare

Simptomele scăzut de zahăr din sânge sunt similare cu semnele multor alte boli. Cele de mai sus au vorbit despre asemănarea hipoglicemiei alcoolice cu intoxicația obișnuită puternică. Atât zahărul în sânge scăzut cât și înalt pot provoca foamete severe. Hipoglicemia trebuie distinsă de atacurile de panică și de epilepsie. Cu ajutorul examinării externe a pacientului este imposibil să se facă un diagnostic precis. Asigurați-vă că ați măsurat cantitatea de zahăr din sânge cu un glucometru. Și aveți nevoie de un dispozitiv exact importat.

Hipoglicemia: tratament

Algoritmul de zahăr slab alcoolic al alcoolului, descris mai jos, este destinat pacienților care utilizează tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 1. Se presupune că ați trecut la o dietă strictă cu carburi cu conținut scăzut de carbune și ai colaps cu doze mici de insulină, care corespund acesteia. Și de la primirea pastilelor dăunătoare de la diabetul de tip 2 care pot provoca hipoglicemie, au refuzat deja. În aceste condiții, o supradoză puternică de insulină, în principiu, nu poate fi. Pentru a opri hipoglicemia, nu este nevoie să luați carbohidrați în cantitate de 1,5-2 unități de pâine, așa cum recomandă medicii ca standard.

Dr. Bernstein spune că numai tabletele de glucoză ar trebui utilizate pentru a trata zahărul scăzut. În cazuri mai severe, în timp ce pacientul încă mai poate înghiți, - o soluție apoasă de glucoză. Nu dați zahăr diabetic, produse din făină, miere, sifon, sandwich-uri. Trebuie să luați o doză mică de glucoză, calculată cu precizie, care va ridica zahărul la 3,5-4,5 mmol / l, dar nu și mai mare. Doar comprimatele și soluția de glucoză, care sunt vândute într-o farmacie, sunt potrivite pentru această sarcină. Nu trebuie folosite alimente, deoarece acestea sunt lente și inexacte.

Care este doza de glucoză necesară pentru ameliorarea hipoglicemiei?

Când apare hipoglicemia, este prea târziu să alergi la farmacie pentru comprimate de glucoză. Înainte de a trata diabetul cu insulină, trebuie să faceți rezervă pentru acest instrument și să îl păstrați la îndemână. Comprimatele de glucoză sunt vândute în orice farmacie și sunt ieftine. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cum 1 gram de glucoză ridică zahăr în sânge. Aceasta depinde de greutatea corporală a pacientului. Dr. Bernstein de-a lungul anilor de a-și trata propriul diabet și de a lucra cu pacienții a acumulat informații împărtășite cu noi.

Să luăm în considerare un exemplu de calcul al dozei de glucoză pentru ameliorarea hipoglicemiei. Contorul a arătat că un diabetic care cântărește 86 kg are un nivel al zahărului din sânge de 2,6 mmol / l. Nivelul țintă este de 4,5 mmol / l. Diferență: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Greutatea corporală necesară de 86 kg nu este inclusă în tabel. Luați valorile adiacente din partea superioară și inferioară, calculând media: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Deci, presupunem că 1 g de glucoză la pacientul nostru va crește nivelul de zahăr din sânge cu 0,2 mmol / l. Acum puteți calcula doza necesară: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Nu trebuie să luați mai mult glucoză decât cantitatea calculată. Puteți chiar să rotunji până la 9,0 g. Deoarece, dacă zahărul crește până la 3,5-4,0 mmol / l, va fi totuși un rezultat bun.

Rețineți că în exemplu, doza de glucoză a fost calculată pentru o persoană bine hranită, cu o greutate corporală de 86 kg. Pentru adulții subțiri, și chiar mai mult pentru copii, doza necesară poate fi de câteva ori mai mică. Nu o depășiți. Re-măsurați zahărul cu un glucometru în 15-30 de minute. Dacă este necesar, luați mai mult glucoză. Nu utilizați imediat câteva pastile pentru a rezolva problema într-o singură lovitură.

Care sunt caracteristicile tratamentului hipoglicemiei severe?

Cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, pacientul poate să mănânce comprimate de glucoză sau să bea o soluție lichidă. Hipoglicemia severă este atunci când nu puteți face fără ajutorul din afară. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, trebuie să-l puneți pe el și să-i eliberați gura de resturile alimentare. Este interzis să turnați lichide dulci în gură! Din acest motiv, un diabetic poate sufoca și muri. Sunați la o ambulanță. În timp ce merge, puteți injecta glucagon dintr-un tub de seringă de 1 ml. Astfel de tuburi de seringă gata de utilizare sunt vândute la farmacii.

Glucagonul este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoză din sânge din rezervele sale. După introducerea sa, pacientul ar trebui să recupereze conștiența în 5-10 minute. Dacă nu se întâmplă acest lucru, administrarea de glucagon poate fi repetată. Acest remediu nu este eficient pentru hipoglicemia alcoolică, din cauza intoxicației, ficatul își pierde capacitatea de a excreta glucoză în sânge. De asemenea, glucagonul nu va ajuta dacă a existat deja o hipoglicemie severă în ultimele 24 de ore. Deoarece rezervele de glucoză din ficat au epuizat ultimul atac și nu au avut timp să se recupereze.

Ce fel de îngrijire medicală trebuie furnizată pacientului?

Medicul de urgență trebuie să injecteze imediat 60 ml de soluție de glucoză 40% intravenos și apoi să transporte pacientul la spital. În timpul transportului și dincolo de aceasta, glucoza este injectată continuu cu picurători până la recuperarea conștiinței. Verificați dacă a existat o leziune cerebrală traumatică, hemoragie intracraniană. Se efectuează lavaj gastric și se administrează cărbune activat în caz de supradozaj cu comprimate pentru diabetul de tip 2. În cazul unei supradoze puternice de insulină nu mai târziu de 3 ore în urmă, se efectuează o excizie chirurgicală a locului de injectare. Dacă pierderea conștientă a pacientului continuă mai mult de 4 ore, umflarea creierului și rezultatul negativ ulterior este foarte probabil.

Pentru tratamentul la domiciliu a zahărului din sânge scăzut din medicamente, numai glucagon este utilizat în tuburi de seringă și tablete de glucoză. Glucagonul este costisitor și are o durată de depozitare limitată. Este greu de recomandat să-l cumpărați și să păstrați casa în rezervă. Pacienții care sunt tratați pentru diabet în conformitate cu metodele descrise pe acest site, reduc de multe ori probabilitatea de hipoglicemie severă. Este puțin probabil ca ei să aibă nevoie de glucagon. Dar comprimatele de glucoză sunt recomandate să cumpere și să păstreze la îndemână. Diabetul care injectează insulină poate avea nevoie să ia acest remediu nu numai pentru tratamentul hipoglicemiei, ci și pentru prevenirea zahărului scăzut. Tabletele de glucoză sunt indispensabile în timpul pregătirii sportive dure și lungi și a muncii fizice.

Cât de mult trebuie să injectați glucoză cu hipoglicemie pentru a readuce zahărul la normal?

Injectările de glucoză sunt necesare în cazurile severe în cazul în care diabeticul și-a pierdut cunoștința din cauza hipoglicemiei. După cum este corect, medicul de urgență injectează intravenos 60 ml soluție de glucoză 40%. Uneori este chemat și hormonul glucagon. După aceea, puneți picurătorul cu soluție de glucoză 10-15%. Pacientul este ținut sub picurare până când își recapătă conștiința. Poate fi transportat la spital inconștient, continuând picurarea glucozei.

Diabeticii care sunt conștienți pot primi comprimate de glucoză, fără a recurge la injecții. Pacienții care urmează o dietă cu carbohidrați scăldați singuri doza de insulină de 2-7 ori mai mică decât standardul. Aproape niciodată nu au supradozaj semnificativ. Pentru a crește zahărul la 4-5 mmol / l, au nevoie de 2-3 g de comprimate de glucoză. Nu folosiți pâine, fructe, dulciuri etc.

Scăderea zahărului din sânge la un copil

Algoritmul de tratare a zahărului din sânge scăzut la copii este același ca și pentru adulți. Cu toate acestea, există nuanțe, care sunt descrise mai jos. Mulți părinți neliniștiți iau valorile glucozei copilului pentru hipoglicemie, care sunt de fapt norma. În astfel de situații, nu trebuie să vă îngrijorați și să vă faceți griji, faceți griji de medici. Mai rău de toate, pot face un copil diabetic să mănânce carbohidrați care îi dăunează. Aceasta agravează evoluția bolii.

Pentru adulți, valoarea normală a zahărului din sânge este de 4,0-5,5 mmol / l. Pentru copiii de la naștere până la adolescență, intervalul normal este de 0,6 mmol / l mai mic. Este de 3,4-4,9 mmol / l. Nivelul de glucoză al copilului de 2,9-3,2 mmol / l nu este deloc hipoglicemie. Nimic nu trebuie făcut, cu excepția cazurilor de supradozaj cu insulină. Dacă scăpați la 2,8 mmol / l și mai jos, trebuie să îi dați copilului niște comprimate de glucoză pentru a crește zahărul la aproximativ 3,5 mmol / l fără panică.

A se vedea, de asemenea, un videoclip despre nivelurile de zahăr din sânge pentru copii. În acest videoclip, dr. Bernstein discută despre nivelurile țintă ale glucozei și despre cum să le atingă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1. Comparați-vă cu recomandările endocrinologului dvs., precum și cu forumurile interne pentru diabetici.

Copiii mici au adesea rate mai mici de 2,8 mmol / l după ce au alergat și au jucat activ. În același timp, poate apărea în urină acetonă. Toate acestea nu sunt o problemă, ci o normă. Apetitul primește produse aprobate pentru copiii diabetici. Bea mult lichid. Formele de glucoză în astfel de situații nu trebuie să fie date. Ele sunt necesare doar în caz de supradozaj de insulină. Mai mult, nu este nevoie de dulciuri, produse din făină și alți carbohidrați.

Cum de a reduce riscul de hipoglicemie la un copil diabetic?

Singura cauză cu adevărat posibilă de scăderea zahărului din sânge la copii este o supradoză de insulină. Din păcate, este foarte dificil să se reziste, astfel încât, la început, nu este necesară injectarea de insulină la un copil diabetic. La copiii care nu sunt supraponderali, înainte de adolescență, sensibilitatea la acest hormon este foarte mare. Obișnuiți-vă cu faptul că dozele de insulină pentru un copil necesită extrem de scăzut, aproape homeopat. În aceleași doze mici, trebuie administrat glucoză în cazul hipoglicemiei.

Examinați metoda de calcul a dozelor de insulină scurte și ultrascurte înainte de masă. Rețineți că copiii trebuie să reducă doza inițială calculată pentru prima injecție de 8 ori. Apoi, crește lent de rezultatele injecțiilor anterioare. Învață să diluezi insulina. Fără aceasta, părinții copiilor diabetici nu pot face acest lucru. Nu vă așteptați să puteți controla diabetul fără insulină. În timpul răcelii și a altor boli infecțioase, injecțiile vor trebui făcute oricum. De aceea păstrați-vă pe mâini insulină și comprimate de glucoză.

Citiți și articolul "Diabetul la copii". Aflați:

  • cum să prelungească perioada inițială a lunii de miere;
  • ce să faceți cu apariția de acetonă în urină;
  • cum să adaptați un copil diabetic la școală;
  • caracteristici ale controlului zahărului din sânge la adolescenți.

Trebuie să scot insulina cu zahăr scăzut?

Un răspuns simplu la această întrebare nu poate fi dat. O doză de insulină scurtă sau ultrascurtă, care este injectată înainte de masă, constă dintr-un aliment și un bolus corectiv. Bolusul nutrițional este conceput pentru a asimila carbohidrații și proteinele consumate. Poate fi necesar un bolus corectiv pentru a normaliza zahărul crescut. Dacă nivelul de glucoză din sânge este scăzut, atunci nu este necesar un bolus de colectare. Puteți chiar reduce bolusul alimentar. Citiți mai multe în articolul "Selectarea unei doze de insulină scurtă și ultrascurtă înainte de masă".

Nivelul de zahăr în seara dinainte de culcare nu este legat de doza de insulină prelungită, care este injectată în acest moment. Doza lungă de insulină pe care un diabetic o primește peste noapte afectează valoarea glucozei din sânge în dimineața următoare pe stomacul gol. În consecință, dacă zahărul dimineața pe stomacul gol sa dovedit a fi redus, ar fi necesar să se reducă doza de insulină prelungită seara, astfel încât în ​​dimineața următoare cifra să fie mai aproape de normal. Citiți mai multe în articolul "Calculul dozei de insulină lungă pentru preparate injectabile pe timp de noapte și dimineața."

efecte

Hipoglicemia poate cauza pierderea conștienței, moartea sau deteriorarea ireversibilă a creierului. În practică, acest lucru se întâmplă foarte rar, în cel mult 3-4% din cazuri. Este foarte dificil să se elimine efectele supradozajului deliberat de insulină sau pilule pentru diabetul de tip 2, în scopul de a se sinucide. De asemenea, hipoglicemia alcoolică are deseori un rezultat nefavorabil. Motivele pentru aceasta sunt descrise mai sus. Este necesar să vă fie frică să provocați un accident de circulație datorită nivelului scăzut de glucoză din sânge. Când conduceți un vehicul, diabeții ar trebui să își măsoare zahărul cu un glucometru cel puțin o dată pe oră sau chiar la fiecare 30 de minute.

Pacienții care au prezentat cel puțin un episod de hipoglicemie severă au, uneori, o frică copleșitoare de insulină. Pacienții sunt dispuși să suporte nivelurile ridicate de zahăr din sânge și să dezvolte complicații cronice, chiar dacă reduc la zero riscul de pierdere a conștiinței. Acest mod de gândire îi aduce rău semnificativ. Trebuie să învățați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat tip 1 și să urmați recomandările. Vă rugăm să rețineți că metodele Dr. Bernstein exclud în totalitate utilizarea pastilelor dăunătoare pentru diabetul zaharat de tip 2, ceea ce poate duce la scăderea excesivă a zahărului din sânge.

Cum să tratați insulina diabetică fără riscul de hipoglicemie?

Datorită tranziției la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dozele de insulină sunt reduse de 2-8 ori. În același timp, riscul este redus încât zahărul dvs. va scădea sub norma. Cu toate acestea, pentru diabetici, a căror metabolizare a glucozei este grav afectată, insulina nu poate fi complet abandonată. Nu vă fie teamă de acest instrument, învățați cum să îl utilizați în mod corect. Bune abilități de auto-gestionare a diabetului zaharat reduc riscul de hipoglicemie severă la aproape zero. Citiți mai multe articole:

La pacienții cu diabet zaharat care sunt tratați prin metode standard, complicațiile cronice se dezvoltă în mod inevitabil în timp. Neuropatia diabetică este o leziune a sistemului nervos. Cea mai cunoscută manifestare este pierderea senzației în picioare.

Cu toate acestea, neuropatia poate provoca zeci de alte probleme. În special, cu o lungă istorie a diabetului tratați inadecvat, oamenii nu mai simt simptomele de hipoglicemie ușoară până la moderată. Datorită pierderii sensibilității, aceștia pierd oportunitatea de a lua glucoză în timp pentru a evita perturbarea conștienței. Astfel de diabetici au o probabilitate crescută de efecte adverse ale hipoglicemiei. Cu toate acestea, neuropatia este o complicație reversibilă. Toate manifestările sale dispar treptat după ce zahărul din sânge scade până la normal și rămâne constant normal. Dr. Bernstein și site-ul web endocrin-patient.com învață cum să realizeze acest lucru.

Ce efect asupra fătului are un nivel scăzut de zahăr în timpul sarcinii?

În prima jumătate a sarcinii, sensibilitatea la insulină este mult sporită la femei. Din acest motiv, pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care au divizat insulina pentru ei înșiși, cresc riscul de hipoglicemie. Vestea bună: episoadele mamei de scăderea zahărului din sânge tind să treacă pentru făt fără nici un rău. Deoarece are un tampon protector de glucoză, care vă permite să îndurați fără consecințe ireparabile. Cu toate acestea, calculați cu atenție doza de insulină în timpul sarcinii, nu riscați din nou. Consultați articolele "Diabetul la femeile gravide" și "Diabetul gestational." Acționează așa cum este scris în ele.

Scăderea zahărului din sânge - cauze și simptome la femei, bărbați sau copii, tratament și prevenire

Starea de zahăr scăzut în sânge nu este mai puțin periculoasă decât o creștere a nivelului de glucoză deasupra normei, prin urmare, este important ca atât bărbații, cât și femeile să cunoască motivul pentru care apare o astfel de penurie, ce simptome ale bolii se manifestă. Este necesar nu numai să se monitorizeze indicatorii de absorbție a zahărului, dar și să se înțeleagă ce acțiuni trebuie luate în caz de hipoglicemie, deoarece situația critică este plină de complicații grave, până la amenințarea vieții.

Ce este zahărul scăzut în sânge

Lipsa zahărului din sânge sau a hipoglicemiei este o patologie când nivelul de glucoză din sânge scade sub normal, ceea ce la o persoană sănătoasă pe stomacul gol este de 3,3-5,5 mmol / l. Glucoza este combustibilul creierului nostru, iar dezechilibrul performanței sale duce la o reacție hipoglicemică, chiar și la comă. Glicemia scăzută din sânge este cauzată de mai multe motive: boli, caracteristici fiziologice ale corpului, dietă nesănătoasă.

Cauze de scăderea zahărului din sânge

Motivul patologiei constă în inconsecvența nivelului de hormon al insulinei în sânge și al aportului de carbohidrați în timpul activității fizice și alimentelor. Provocatorul principal este o dietă nesănătoasă, atunci când organismul nu primește carbohidrații necesari și cu ei - energie. De regulă, o scădere accentuată a zahărului din sânge are loc în cazul diabetului, dar această condiție este posibilă și la persoanele sănătoase. Printre cauzele patologiei:

  • supradozaj de insulină, medicamente hipoglicemice pentru diabet;
  • o dietă nesănătoasă (lipsa fibrelor, a sărurilor minerale și a vitaminelor cu predominanța produselor cu carbohidrați rafinați);
  • deshidratare;
  • exercitarea excesivă;
  • consumul de alcool;
  • insuficiența organelor (pancreas, ficat, inimă, rinichi, glandele suprarenale);
  • epuizare;
  • deficiență hormonală cu supresia glucagonului, somatropinei, adrenalinei, cortizolului;
  • tumori extracelulare, neoplasme benigne, anomalii autoimune;
  • exces de picurare intravenoasă de soluție salină;
  • boli cronice;
  • pauze lungi între mese (stomacul gol);
  • menstruație.

Aveți un copil

Scăderea glucozei din sânge la copii este cauzată, de obicei, de alimente cu conținut scăzut de calorii, intervale mari de timp între mese, pe fondul activității fizice, stres psihologic, lipsa somnului. Mai puțin frecvente sunt hipoglicemia familială idiopatică (spontană) pe bază patogenetică, manifestată la copiii cu vârsta sub doi ani. Catalizatorul are o sensibilitate ridicată la leucină, care accelerează sinteza insulinei și blochează gluconeogeneza în ficat, ceea ce determină o scădere a glucozei.

Hipoglicemia la nou-născuții prematur, manifestată prin hipotermie, tulburări respiratorii și cianoză, este, de asemenea, considerată a fi frecventă. Cu toate acestea, poate fi asimptomatică, caz în care poate fi detectată numai în primele ore de viață cu o analiză adecvată. Mama însăși este un factor de risc pentru un copil dacă are diabet de tip 2 și ia medicamente antihiperglicemice. Copilul, indiferent de gradul de manifestare clinică, necesită terapie urgentă - introducerea de glucoză sau glucagon și hidrocortizon.

simptome

Cu un atac de hipoglicemie, bunăstarea unei persoane depinde de viteza și nivelul de scădere a zahărului. Simptomele scăderii glicemiei pot apărea dacă nivelul glucozei scade brusc, dar rămâne în limitele normale. Principalele caracteristici includ:

  • tulburări adrenergice - transpirație crescută, un salt al tensiunii arteriale, paloare a pielii, agitație, anxietate, tahicardie;
  • semne parasimpatice - slăbiciune, greață, vărsături, foame;
  • fenomene neuroglicopenice - leșin, amețeli, dezorientare, comportament inadecvat.

La femei

Glicemia scăzută poate fi exprimată slab, semnalul se manifestă numai prin somnolență și oboseală. Femeile sunt mai predispuse la această patologie, mai ales cu modificări hormonale în timpul sarcinii, menopauză și cu afecțiuni endocrine, disfuncții ovariene. Dar pot apărea următoarele simptome caracteristice:

  • transpirație;
  • anxietate, agresivitate;
  • piele palida;
  • hipertonul muscular;
  • tahicardie;
  • tremurul muscular;
  • creșterea presiunii;
  • midriază;
  • slăbiciune generală;
  • greață, vărsături;
  • senzație de foame;
  • amețeli, amnezie;
  • leșin, tulburări ale conștiinței.

La bărbați

Indicatorii concentrației glucozei din sânge pot varia în cazul bărbaților și femeilor cu vârsta, datorită schimbării stilului de viață și dependenței față de obiceiurile proaste. Opinia conform căreia rata de zahăr pentru bărbați este mai mare decât cea a femeilor este nefondată. Indicatorul depinde de nutriție, dependență, situații stresante, sarcini excesive. Scăderea zahărului din sânge se manifestă la bărbați cu următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • oboseală;
  • inima palpitații;
  • reacție întârziată;
  • excitare nervoasă;
  • lipsa de energie;
  • convulsii.

Ce este zahărul din sânge periculos

Manifestările neuroglicopenice și adrenergice apar cu terapia adecvată, dar pe lângă acestea, reducerea glicemiei este periculoasă pentru dezvoltarea comă hipoglicemică, disfuncții cerebrale, până la demență. În plus, această condiție este riscantă pentru persoanele cu boli cardiovasculare, poate provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, hemoragie retinală. La femeile gravide, hipoglicemia afectează negativ dezvoltarea fătului, reducând cantitatea de glucoză furnizată.

Dacă scăderea zahărului în sânge

Cu o lipsă nesemnificativă de zahăr se poate face singur: beți o soluție de glucoză, suc dulce, mâncați o bucată de zahăr, caramel, o lingură de miere. Cu toate acestea, nu toate produsele alimentare dulci sunt recomandate: de exemplu, nu ar trebui să mănânci paste, prăjituri, cereale, ciocolată, înghețată, fructe, pâine albă. Într-o stare gravă, o persoană este capabilă să-și piardă conștiința și numai o intervenție medicală rapidă vă va ajuta.

Pacientul necesită introducerea de glucagon sau glucoză, după o perioadă de jumătate de oră controlul testului de sânge este necesar. Este important ca în timpul terapiei să se observe viteza de administrare, astfel încât indicele de zahăr să fie menținut în intervalul 5-10 mmol / l. Tratamentul ulterior depinde de cauzele (supradozajul cu insulină, insuficiența renală, boala hepatică), pe baza căreia se determină durata perfuziei de glucoză.

Medicamente pentru controlul zahărului din sânge

Pentru pacienții care iau insulină și rudele care trăiesc cu diabetici, trebuie să devină obligatorie disponibilitatea constantă a medicamentelor care conțin dextroză (glucoză), glucagon, precum și cunoașterea utilizării adecvate. Pentru auto-medicamente de hipoglicemie, există următoarele opțiuni pentru medicamente:

  • Tablete de glucoză. Glucoza alimentară este caracterizată prin absorbție rapidă și acțiune activă. Pro: previzibilitatea acțiunii, prețul ieftin. Contra: nu. Ca variantă a substituției medicamentului - acid ascorbic cu glucoză, vândută de fiecare farmacie.
  • Tabletele Dex4. Comprimatele masticabile cu dextroză nu necesită digestia intestinelor, sunt absorbite instantaneu. Pro: diferite gusturi plăcute. Contra: puțin pe piață.
  • Dextro4. Disponibil sub formă de gel, tablete, ca parte a D-glucoză. Combate rapid hipoglicemia. Pro: confortul de a alege diferite forme. Contra: nu este identificat.

dietă

Într-o situație de deficit de glucoză, medicul prescrie o dietă personalizată, luând în considerare gravitatea situației și a bolilor majore. Recomandările generale sunt de a mări meniul de carbohidrați complexi - pâine integrală, legume, paste făinoase din grâu dur. Alegeți alimente bogate în proteine ​​bogate în proteine: pește, carne de pui, iepure, leguminoase. Alimentele trebuie să includă fructe foarte dulci.

Interdicția este impusă asupra alcoolului, a băuturilor carbogazoase, a grisului, a supei grase, a produselor de patiserie, a brioșelor, a cofeinei, a carbohidraților rapizi cu indice glicemic ridicat (miere, dulciuri, biscuiți). Este necesar să se mănânce fracționat, în porții mici, ceea ce nu permite o pauză lungă între mesele obișnuite. Nu uitați de alte surse de proteine ​​- fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate, fructe de mare.

Prevenirea hipoglicemiei

Pentru a preveni boala ar trebui să urmeze reguli simple:

  • urmați o dietă, care nu permite pauze între mese mai mult de 4 ore;
  • monitorizează zahărul;
  • respectați cu strictețe doza de insulină (dacă o luați);
  • aveți întotdeauna cu dvs. o bucată de zahăr sau produse similare;
  • oferă suficient timp pentru odihnă;
  • evitarea conflictelor, situații stresante;
  • opri fumatul

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ce se face cu zahărul scăzut: cauzele scăderii glicemiei

Scăderea zahărului din sânge în limba medicilor se numește hipoglicemie, iar cauzele sale variază. În lexicoul zilnic al pacienților cu diabet zaharat, termenul abreviat "hipo" este de asemenea folosit pentru a desemna această afecțiune.

Acest subiect este foarte important și se aplică tuturor persoanelor care au un diagnostic de diabet și chiar oameni perfect sănătoși pentru o perioadă scurtă de timp pot avea o astfel de problemă într-o formă ușoară, ceea ce înseamnă că simptomele zahărului din sânge scăzut ar trebui să fie familiare tuturor.

Pericol de zahăr scăzut pentru adulți

Scăderea glucozei din sânge, deficiența acesteia, este o complicație acută a diabetului zaharat. Se pune întrebarea: este întotdeauna un nivel scăzut al zahărului din sânge periculos și ceea ce este mai rău - o rată constantă de zahăr sau o stare periodică de hipoglicemie?

Semnele și conținutul conținutului scăzut de zahăr se pot manifesta în grade diferite, de la minore la severe, atât la adulți, cât și la copii. Gradul extrem este coma hipoglicemică, la care conduce zahărul scăzut.

Recent, criteriile de compensare a diabetului zaharat s-au întărit puternic, deci foarte des există probabilitatea de a avea hipoglicemie. Dacă aceste stări sunt observate în timp și oprite în mod corect, atunci nu le va fi nimic periculos.

Scăderea zahărului din sânge, hipoglicemia ușoară, repetată de mai multe ori pe săptămână, nu are niciun efect asupra dezvoltării și bunăstării generale a copiilor. În anii 2000, mulți copii cu diabet au fost examinați și sa constatat că episoadele luminoase periodice ale scăderii concentrației de glucoză nu afectează performanța școlară, iar inteligența acestor copii nu este diferită de inteligența colegilor lor care nu au diabet.

Nivelul scăzut al zahărului din sânge apare ca un preț care trebuie plătit pentru nevoia de a menține concentrația de glucoză aproape de normal, pentru a preveni apariția unor complicații mai periculoase ale bolii și nu cauzează doar diabet.

Fiecare persoană are un prag individual de sensibilitate la un nivel scăzut de glucoză, iar atunci când scade, pragul depinde de:

  • vârstă;
  • durata bolii și gradul de corectare a acesteia;
  • viteza de scădere a nivelului de zahăr.

Aveți un copil

La persoanele cu diferite grupe de vârstă, se observă un sentiment de scădere a glucozei la diferite valori. De exemplu, copiii nu simt nivele scăzute de zahăr la fel de mult ca adulții. Este posibil să se noteze mai multe modele:

  1. Concentrația glucozei copil 2.6-3.8 mmol / litru poate degrada pur și simplu bit de ansamblu, dar nu va semne de hipoglicemie.
  2. Primele simptome de scădere a zahărului la un copil vor începe să se manifeste la un nivel de 2,6-2,2 mmol / litru.
  3. La nou-născuți, aceste numere sunt chiar mai mici - mai puțin de 1,7 mmol / litru.
  4. La copiii prematuri mai mici de 1,1 mmol / litru.

La un copil, primele semne de hipoglicemie nu sunt uneori vizibile deloc.

La maturitate, totul se întâmplă diferit. Cu o concentrație de glucoză chiar de 3,8 mmol / litru, pacientul poate simți deja primele semne că scăderea zahărului.

Acest lucru se simte mai ales atunci când zahărul scade pacienții vârstnici și la cei vârstnici, mai ales în cazul în care au avut un atac de cord sau accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că creierul uman la această vârstă este foarte dureros să tolereze lipsa de oxigen și glucoză și riscul de evenimente vasculare este crescut în mod semnificativ. Prin urmare, acești pacienți nu au cerințe pentru indicatorii de metabolism al carbohidraților pentru a fi ideali.

Categorii de pacienți la care hipoglicemia este inacceptabilă:

  • persoanele în vârstă;
  • pacienți cu afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge;
  • pacienții cu retinopatie diabetică și un risc crescut de hemoragie retiniană;
  • persoanele care nu observă o scădere ușoară a zahărului din sânge, deoarece acestea pot dezvolta o comă bruscă.

Astfel de oameni trebuie să mențină glucoza din sânge de la o valoare ușor mai mare decât ratele recomandate (aproximativ 6 - 10 mmol / litru), și măsurători mai frecvente în timp util pentru a observa că zahărul redus.

Opțiunea ideală este un sistem de monitorizare permanentă care vă permite să monitorizați nivelurile de glucoză în timp real și să efectuați măsurători.

Durata diabetului și compensarea acestuia

De mult timp se știe că cu cât mai mult timp persoana are diabet, cu atât este mai mică capacitatea sa de a simți simptomele precoce ale hipoglicemiei.

Mai mult, atunci când un diabet zaharat de mult timp nu este compensată (conținutul de glucoză este întotdeauna mai mare decât 10-15 mmol / litru), iar în cazul în care concentrația de zahăr scade la valori ușor mai scăzute (de exemplu, până la 6 mmol / litru) poate determina dezvoltarea de hipoglicemie.

Prin urmare, dacă o persoană dorește să readucă nivelul de glucoză la normal, atunci trebuie făcută fără probleme, pentru a permite organismului să se adapteze la noile condiții.

Rata de scădere a concentrației de zahăr din sânge

Luminozitate ecran simptome hipoglicemiant depinde și de cât de repede poate fi redusă și glucoză în sânge. De exemplu, în cazul în care zahărul este păstrat la ora 9 - 10 mmol / litru, și în care o injecție de insulină, dar doza incorect ales, aproximativ patruzeci de minute, nivelul va fi redus la o valoare de 4,5 mmol / litru.

În acest caz, hipoglicemia va fi cauzată de un declin rapid. Există cazuri când sunt prezente toate semnele de "hipo", dar concentrația de zahăr este în intervalul de la 4,0 până la 4,5 mmol / litru.

Cauze de zahăr scăzut

Concentrația scăzută a glucozei este determinată nu numai la pacienții cu diabet zaharat, ci și în dezvoltarea altor boli sau afecțiuni patologice. Diabetul se caracterizează prin următoarele cauze ale hipoglicemiei:

  1. Supradozaj de insulină sau alte medicamente.
  2. Nu este suficient consumul de alimente sau sărind peste o masă.
  3. Cauze în insuficiența renală cronică.
  4. Activitate fizică neplanificată sau planificată, dar neînregistrată.
  5. Trecerea de la un medicament la altul.
  6. Adăugarea la tratamentul unui alt medicament pentru a reduce zahărul.
  7. Utilizarea altor metode de tratare a diabetului fără corectarea (reducerea) dozei medicamentului principal.
  8. Abuzul de alcool și modul în care alcoolul afectează zahărul din sânge se manifestă întotdeauna instantaneu.

Cum să înțelegeți că nivelul de zahăr din sânge a scăzut

Hipoglicemia este ușoară sau severă. În cazul în care starea de lumină a pacientului i se alocă o sudoare rece în direcția de creștere a părului (mai mult pe partea din spate a gâtului), există un sentiment de foame, anxietate, degetele sunt reci, corpul a avut loc un tremur ușor, frisoane și om bolnav, el a avut o rană și amețeală.

În viitor, această afecțiune se poate agrava. orientarea în spațiu Disturbed, mersul devine instabil, starea de spirit se schimbă rapid, chiar și oamenii inteligenți pot începe să strige jurați, nerezonabile plâns poate începe, conștiința este confuză, încetinește.

În acest stadiu, pacientul își amintește un om beat care poartă un mare pericol, deoarece oamenii din jurul ei cred că el este într-adevăr doar o băutură, și nu caută să-l ajute. În acest caz, omul însuși nu mai este capabil să se ajute singur.

Dacă timpul nu ia măsuri, atunci starea pacientului devine mai rău, el merge în convulsii, a pierdut cunoștința și în cele din urmă începe comă diabetică. În perioada de comatoză, se dezvoltă umflarea creierului, ducând la moarte.

Hipoglicemia poate apărea adesea la cel mai incomod timp, de exemplu, noaptea, când o persoană este complet nepregătită pentru acest lucru. Dacă apare o scădere a zahărului pe timp de noapte, apar simptome caracteristice:

  • - căzând din pat sau încercând să se ridice;
  • - coșmaruri;
  • - mersul într-un vis;
  • - anxietate, munca de zgomot neobișnuit;
  • - transpirație.

Foarte adesea dimineața după aceea, pacienții suferă de dureri de cap.

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie): simptome, cauze, tratament

Cauzele scăderii zahărului din sânge (sau a hipoglicemiei) sunt numeroase, iar această condiție este însoțită de un număr de cazuri neplăcute și, în cazuri grave, de simptome periculoase. Se exprimă printr-o scădere critică a nivelului de glucoză și poate fi observată atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și la persoanele absolut sănătoase sau în alte boli. În unele cazuri, scăderea nivelului de zahăr nu este periculoasă, dar cu un grad sever de hipoglicemie, pacientul poate dezvolta o condiție atât de amenințătoare cum este coma hipoglicemică.

Tema acestei publicații va fi utilă nu numai persoanelor cu diabet zaharat, ci și celor care nu suferă de această boală. În acest articol, vă vom prezenta simptomele, cauzele și tratamentul hipoglicemiei. Aceste informații vor fi utile pentru dvs. și veți putea evita sentimentele și consecințele neplăcute pe care această condiție le poate oferi sau veți putea oferi prim ajutor unui pacient apropiat care suferă de diabet.

motive

Unul dintre motivele pentru scăderea nivelului zahărului din sânge este complicatul diabet zaharat. Această afecțiune se poate dezvolta la aproape toți pacienții cu această boală. Următorii factori îl pot provoca:

  • supradozaj de insulină sau medicamente care scad glucoza din grupul de sulfoniluree sau buganide, meglitidine (clorpropamidă, tolbutamidă, manilil, amaril, novonorm, hexal, metformin, siofor etc.);
  • post;
  • încălcarea regimului alimentar;
  • pauza lunga intre mese;
  • afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
  • boli infecțioase acute;
  • exerciții grele;
  • luând doze mari de alcool.

O greșeală obișnuită a anumitor pacienți cu diabet zaharat, care duce la scăderea glucozei, este o combinație între administrarea de insulină sau medicamente care scad glucoza și alte metode de reducere a zahărului. Acestea includ:

  • îmbunătățirea efectului medicamentelor de reducere a glucozei din plante: trifoi, frunze de dafin, frunze de fasole, iarbă de păpădie, frunze de afine și afine, iarbă de brusture, flori de tei, coacăze negre, frunze de rosehip și păducel, iarbă de cicoare;
  • zahăr, legume și ierburi: patrunjel, hrean, dovleac, spanac, struguri, usturoi, vinete, ceapă, salată, roșii, castraveți, varză, ardei grași, sparanghel, dovlecei, ridichi;
  • fructe și fructe cu efect de reducere a zahărului: citrice, afine, mere sau pere, mure, lingonberries, cenușă de munte, viburnum, ananas, zmeură, mure, chokeberry negru.

Când utilizați aceste medicamente pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge, pacientul trebuie să coordoneze întotdeauna această posibilitate cu medicul și să monitorizeze constant nivelul zahărului cu ajutorul unui glucometru de origine.

O altă cauză a hipoglicemiei poate fi o neoplasmă a pancreasului, care este capabilă să producă insulină - insulină. Această tumoare determină o creștere accentuată a nivelului de insulină, care "absoarbe" glucoza din sânge și determină o scădere a nivelului acesteia.

În plus față de aceste boli, scăderea nivelului de glucoză poate fi cauzată de astfel de boli și condiții:

  • boli hepatice severe;
  • starea după rezecția intestinului sau a stomacului;
  • insuficiență congenitală a enzimelor care afectează metabolismul carbohidraților;
  • boli ale hipotalamusului și ale hipofizei;
  • patologia glandelor suprarenale.

La persoanele sănătoase, o scădere a nivelului zahărului din sânge poate fi cauzată de următorii factori sau condiții:

  • perioada de sarcină și lactație;
  • exerciții grele;
  • consumul frecvent și excesiv de alimente dulci;
  • aderarea la diete iraționale, mese neregulate sau malnutriție.

simptome

La persoanele sănătoase, semnele de scădere a zahărului din sânge încep să apară la 3,3 mmol / l, iar la pacienții cu diabet zaharat apar mai devreme, deoarece corpul lor sa obișnuit cu hiperglicemia constantă. La un pacient care suferă de această boală de mult timp, primele simptome pot apărea cu un salt ascuțit în valorile glucozei (de exemplu, de la 20 la 10 mmol / l). O categorie specială de pacienți cu diabet zaharat care sunt insensibili la scăderea zahărului este copiii. Ei nu simt întotdeauna începutul acestui proces, iar părinții sau medicii care suspectează apariția hipoglicemiei trebuie să folosească un glucometru pentru ao detecta.

Severitatea simptomelor de scădere a zahărului din sânge poate fi împărțită în trei grade: ușoară, moderată și severă.

Simptomele unei scăderi ușoare a nivelului de zahăr la 3,3 mmol / l sunt:

  • amețeli și dureri de cap;
  • nervozitate;
  • slăbiciune;
  • tremurând în corp;
  • transpirație crescută;
  • greață ușoară;
  • foamea severă;
  • vedere încețoșată.

Simptomele nivelurilor de zahăr moderat severe la 2,2 mmol / l sunt:

  • iritabilitate;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • senzație de instabilitate în timp ce stăteau sau ședea;
  • vorbire lentă;
  • crampe musculare;
  • strigare, agresiune sau furie nerezonabile.

Simptomele scăderii severe a glicemiei sub 1,1 mmol / l sunt:

  • pierderea conștiinței (comă hipoglicemică);
  • convulsivă convulsivă;
  • accident vascular cerebral;
  • moartea (în unele cazuri).

Uneori, o scădere a nivelului de zahăr are loc în timpul somnului de noapte. Pentru a înțelege că hipoglicemia a început într-o persoană de dormit se poate face conform următoarelor semne:

  • apariția zgomotului neobișnuit;
  • anxietate;
  • căderea accidentală din pat sau încercarea de a ieși din el;
  • plimbarea într-un vis;
  • transpirație crescută;
  • visele coșmarului.

Când ați suferit un atac de noapte de hipoglicemie, o persoană poate simți o durere de cap după trezirea dimineții.

Simptomele sindromului hipoglicemic

Cu o scădere bruscă a nivelului zahărului din sânge, pacientul dezvoltă sindromul hipoglicemic. În același timp, semnele de hipoglicemie cresc mult mai repede decât cu scăderea obișnuită a acestui indicator. De aceea, pentru primul ajutor, fiecare pacient cu diabet trebuie să aibă întotdeauna cu el zahăr sau bomboane și un stilou cu glucagon.

În mod convențional, evoluția sindromului hipoglicemic poate fi împărțită în 4 faze principale.

Prima fază

  • Pronunțate hunger;
  • somnolență;
  • slăbiciune;
  • hipotensiune arterială;
  • schimbare de dispoziție: de la whining la distracție distractivă;
  • iritabilitate.

A doua fază

  • Făină inadmisibilă;
  • paloare;
  • senzația de sudoare;
  • tahicardie;
  • senzație de bătăi de inimă;
  • vedere încețoșată;
  • tremurând în corp și membre;
  • simțind teama de moarte.

A treia fază

  • Stare de euforie, similar cu intoxicația;
  • emoție;
  • necontrolabilitatea comportamentului;
  • dispariția fricii;
  • comportamentul necorespunzător (până la refuzul dulcelui sau al medicamentelor, în timp ce recunoaște nevoia lor).

A patra fază

  • Tremurând peste tot și jerking convulsive, alternând cu o formă convulsivă;
  • pierderea vederii;
  • sincopă și dezvoltare comă.

Fazele inițiale ale sindromului hipoglicemic nu sunt de obicei periculoase pentru creier și nu lasă consecințe ireversibile. Odată cu apariția comăi și absența asistenței în timp util și calificat, este posibilă nu numai reducerea memoriei și abilităților intelectuale, ci și apariția morții.

tratament

Pentru a elimina semnele de hipoglicemie, trebuie acordat ajutor în primele 10-15 minute. Următoarele produse pot elimina un atac în decurs de 5-10 minute:

  • zahăr - 1-2 lingurițe;
  • miere - 2 linguri;
  • caramel - 1-2 buc;
  • limonadă sau altă băutură dulce - 200 ml;
  • suc de fructe - 100 ml.

Un astfel de început la timp al tratamentului în majoritatea cazurilor contribuie la creșterea rapidă a nivelului zahărului din sânge și previne apariția unor manifestări mai severe ale acestei afecțiuni. După aceea, pacientul este sfătuit să elimine cauza hipoglicemiei (să mănânce alimente, să respingă o dietă debilitantă sau incorectă, să ia o doză mare de insulină etc.).

Primul ajutor pentru sindromul hipoglicemic

Odată cu apariția sindromului hipoglicemic, starea pacientului se schimbă foarte repede și asistența trebuie oferită imediat (chiar înainte de sosirea brigăzii de ambulanță). Se compune din următoarele activități:

  1. Așezați pacientul într-o poziție orizontală și ridicați picioarele.
  2. Apelați o ambulanță, indicând motivul presupus al apelului.
  3. Scoate-ți hainele timide.
  4. Asigurați aer curat.
  5. Dă-i un dulce sub formă de băutură.
  6. Dacă un pacient are o pierdere de conștiință, atunci este necesar să-l întoarceți pe partea sa (pentru a preveni lipirea limbii și a asfixiei la vărsături) și pentru a pune dulciuri (sub formă de zahăr etc.) în spatele obrajii.
  7. În prezența unui tub cu seringă cu Glucagon, introduceți 1 ml subcutanat sau intramuscular.

Echipa de ambulanță efectuează o injecție intravenoasă cu jet de soluție de glucoză de 40% și organizează injectarea prin picurare a soluției de glucoză 5%. După aceea, pacientul este transportat la unitatea de terapie intensivă și în timpul deplasării, se pot efectua injecții suplimentare cu medicamente.

Tratamentul pacienților cu comă hipoglicemică

După spitalizare, pacientului i se administrează două catetere: intravenos și pentru îndepărtarea urinei. După aceea, se introduc diuretice pentru a preveni edemul cerebral. Diureticele osmotice sunt utilizate mai întâi (manitol sau manitol). Ulterior, se prescriu diuretice de urgență (furosemid).

Introducerea insulinei cu acțiune scurtă se realizează numai sub controlul indicatorilor de zahăr din sânge. Acest medicament începe să fie utilizat numai în prezența unor astfel de indicatori de glucoză, cum ar fi 13-17 mmol / l, deoarece administrarea timpurie a acestuia poate determina apariția unui nou atac al sindromului hipoglicemic și apariția comă.

Un pacient este programat pentru a fi examinat de un neurolog și de un cardiolog, care evaluează indicatorii ECG și electroencefalograma. Datele din aceste studii ne permit să anticipăm posibila reapariție a comăi și să ajustăm planul de tratament.

După părăsirea comă, pacientul este monitorizat în permanență, iar endocrinologul corectează tactica tratamentului și alimentației sale, pe baza datelor obținute din rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. În ultima etapă de tratament, pacientului i se prescrie terapia de rehidratare și detoxificare, care permite îndepărtarea acetonului în sânge și umplerea lichidului pierdut.

Înainte de descărcarea de gestiune din spital, pacientului i se recomandă consultări de specialiști cu profil îngust, care permit identificarea tuturor complicațiilor posibile ale afecțiunilor circulatorii cerebrale hipoglicemice, dezvoltarea infarctului miocardic sau accident vascular cerebral, inteligență redusă, schimbări de personalitate.

Ce doctor să contactezi?

Cu apariția frecventă a semnelor de scădere a zahărului din sânge, este necesară consultarea cu un endocrinolog. Pentru examinarea pacientului, medicul va prescrie testele de laborator și examinările instrumentale necesare.

Endocrinologul E. Struchkova V.V. vorbește despre hipoglicemie: