Image

Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Violațiile apar din cauza deficienței de insulină (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism diferit de dezvoltare, dar același simptom - hiperglicemia (număr crescut de zahăr în sânge). Cel de-al doilea tip al bolii este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele organismului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosind un număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției acestora sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele la care aspiră specialiștii prezenți:

  • creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
  • dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
  • numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
  • numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
  • tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
  • normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
  • rate optime de coagulare a sângelui;
  • bună acuitate vizuală, fără reducere;
  • nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
  • restabilirea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupe. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unui număr mare de glucoză în sânge. reprezentanți:

  • glinide;
  • sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și a sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina o scădere critică a nivelului de zahăr.

Al doilea grup de medicamente sunt agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, ele împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanții grupului:

  • tiazolidindione;
  • biguanide;
  • inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe dintre medicamente

Când se selectează cele mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

În primul rând sunt derivații sulfonilureelor ​​și biguanidelor. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii de A-glucozidază sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să intre în organism, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza înaltă înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratament la diabetici care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste instrumente sunt folosite special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descrie caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarbose). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat, totuși, există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

  • cu soluție de insulină;
  • biguanide;
  • sulfoniluree.

Dacă pacientul simultan cu acest grup de medicamente are carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

  • boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
  • ulcerativ;
  • obstrucția unei anumite părți a intestinului;
  • boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică în contextul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care formează biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metformina acționează asupra receptorilor celulelor periferice, crescând numărul și sensibilitatea crescută la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului;
  • ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
  • necesitatea de a spori efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoză afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru tratamentul diabetului zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
  • stadiul de decompensare a bolii;
  • patologia aparatului ficat și rinichilor;
  • tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
  • insuficiența plămânilor sau a mușchilor inimii;
  • leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
  • hipoxie de orice origine;
  • perioada de gestație;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescris pentru diabet zaharat de tip 2:

  • Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
  • Generație II - glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este de obicei bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de atacurile de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

  • crize de vărsături;
  • anorexie;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • diaree;
  • erupție cutanată;
  • modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziunile severe ale aparatului renal, pe fundalul formei dependente de insulină a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfoniluree. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelurile de zahăr din sânge după o masă, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt scăderea activității de scădere a glucozei, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de α-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității terapiei pe durata prelungită a acesteia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

  • prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
  • insulină dependentă de boală;
  • sarcina și alăptarea;
  • stările terminologice ale patologiei rinichilor și ficatului;
  • vârsta minoră a pacientului;
  • vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Hormonii sunt substanțe hormonale active ale tractului gastrointestinal, care stimulează producția de insulină. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la persoanele în vârstă nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, sitagliptinul nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce utilizarea acestuia cu Metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

  • procese infecțioase ale tractului respirator superior;
  • diaree;
  • cefaleea;
  • starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

  • medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
  • vaso și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge;
  • medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • statine și fibrați - medicamente care restabilește procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de tipuri de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

  • Inhibitorii ECA (captopril, enalapril) - au efecte nefroprotective, protejeaza inima si vasele de sânge, reduce rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
  • Diuretice (tiazide și diuretice bucle) - acest grup de medicamente poate reduce presiunea, dar nu elimina factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
  • beta-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și în aparatul de rinichi.
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminuriei, proteinuriei.
  • Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ECA, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandată pentru boală hepatică severă, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzarea medicației timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. Pe fondul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, câteodată chiar la jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

  • encefalopatie diabetică;
  • accident vascular cerebral;
  • neuropatii diabetice;
  • polineuropatia distală simetrică;
  • polineuropatia autonomă;
  • amyotrofie diabetică;
  • neuropatie craniană;
  • alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a restabili procesele metabolice din această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să pictogramă regimul de tratament după efectuarea unei examinări complete a stării pacientului.

Medicamentele pentru diabet: o revizuire a medicamentelor pentru diabetici

Medicamentele se află în a treia etapă în tratamentul diabetului de tip 2. Primele două etape se referă la o dietă bogată în carburi și o activitate fizică. Când nu mai fac față, se folosesc pastile.

Dar se întâmplă că pilulele sunt ineficiente, caz în care pacientului i se recomandă injecții cu insulină. Să vorbim în detaliu despre lista de medicamente care pot fi furnizate astăzi pentru diabetici.

Grupuri de medicamente pentru diabet

Prin acțiunea lor, medicamentele pentru diabet sunt împărțite în două grupuri:

  1. Medicamente care cresc sensibilitatea celulelor la hormon-insulină.
  2. Medicamente care stimulează pancreasul pentru a mări cantitatea de insulină.

De la mijlocul anilor 2000, au fost lansate noi medicamente pentru diabet zaharat, care includ droguri de diferite acțiuni, deci este încă imposibil să le unim într-un fel. Până acum, acestea sunt două grupuri de medicamente cu activitate incretitoare, dar, sigur, altele vor apărea de-a lungul timpului.

Există, de asemenea, comprimate cum ar fi acarboză (glucobai), blochează absorbția glucozei în tractul digestiv, dar cauzează adesea tulburări digestive. Dar dacă pacientul este pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, atunci nevoia pentru acest medicament dispare cu totul.

Dacă pacientul nu poate face față unor crize de foame și nu poate urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ar trebui să ia medicamente pentru diabet zaharat cu care să își poată controla apetitul. Nu există nici un efect deosebit de la cel glitchy, deci discuțiile suplimentare despre acesta nu au sens. Mai jos este o listă cu pastile.

Pastile pentru diabet

Manin

Aceste pastile cu diabet zaharat sunt cele mai populare astăzi, ele stimulează pancreasul cu celule beta.

Diabeton

Ca și medicamentul anterior, stimulează pancreasul cu celule beta, dar este inferior în ceea ce privește puterea față de primul. Cu toate acestea, diabetonul contribuie la creșterea naturală a insulinei în sânge.

Glyurenorm

Acest medicament diabetic este utilizat de pacienți cu complicații renale sau alte boli concomitente.

Amaryl

Medicamentul aparține noii generații de medicamente. Acțiunea sa este asociată cu stimularea eliberării hormonului-insulină din celulele beta ale glandei. Amaryl este adesea utilizat în asociere cu insulina.

Ce este terapia cu insulină?

Diabetul zaharat tip 1 și 2 este legat de bolile metabolice, prin urmare, efectul medicamentelor, în primul rând, trebuie să vizeze readucerea proceselor metabolice ale organismului la normal.

Datorită faptului că cauza diabetului zaharat tip 1 este moartea celulelor beta care produc insulină, acest hormon trebuie introdus din exterior. Aportul de insulină în organism poate fi asigurat prin injectare sau prin recurgerea la ajutorul unei pompe de insulină. În diabetul insulino-dependent, din păcate, nu există o alternativă la tratamentul cu insulină.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii prescriu o varietate de medicamente care reduc zahărul din sânge. Nu este necesară administrarea de insulină la acest grup de diabetici.

Medicamente pentru diabetul de tip 2

Tipuri de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 pot fi împărțite în mai multe categorii. Deși trebuie să faceți o rezervă imediat, nu există un tratament absolut pentru diabet. În multe privințe, succesul îngrijirii diabetului depinde de:

  • din dorința pacientului de a persevera cu boala;
  • din stilul de viață al pacientului.

Dacă activitatea fizică și dieta nu au dat rezultate pozitive, specialistul prescrie medicamente pentru diabet, care sunt împărțite în mai multe clase. Medicul poate prescrie un medicament sau o combinație de medicamente care aparțin diferitelor clase.

În stadiile incipiente ale diabetului, inhibitorii de a-glucozidază sunt foarte eficienți, contribuind la reducerea absorbției glucozei de către intestin. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei prescrise atunci când este necesară stimularea secreției de insulină de către celulele beta.

Dar aceste medicamente au un număr de contraindicații, care includ:

  1. intervenții chirurgicale abdominale;
  2. diabetul pancreatic sau diabetul de tip 1;
  3. sarcina și alăptarea;
  4. traumatisme;
  5. boli infecțioase;
  6. tot felul de manifestări alergice.

Dacă sângele pacientului este suficient de bogat în insulină, endocrinologul poate prescrie pacientului să ia preparate de biguanid. Aceste medicamente pentru diabet nu stimulează producția de insulină, ci măresc efectul asupra țesuturilor periferice.

Biguanidele reduc producția de glucoză prin ficat, absorbția de către intestine și inhibă apetitul. Dar cu numirea lor ar trebui să ia în considerare o serie de contraindicații diferite:

  • hipoxie de stat;
  • insuficiență renală;
  • complicațiile diabetice acute, etc.

Utilizarea suplimentelor dietetice pentru diabetul de tip 2

Luarea de pastile de reducere a diabetului zaharat pentru diabet este inevitabilă. Prin urmare, pacientul va trebui să accepte faptul că utilizarea zilnică de medicamente strică în mod inevitabil stomacul, ficatul și sângele.

Dar este încă posibil să ajustați doza de chimie antidiabetică, dacă încredințați funcția de reducere a zahărului la remedii naturale. Aceasta, desigur, se referă la diabetul de tip 2 non-insulino-dependent. Aici trebuie să utilizați conturul contorului TC, de exemplu.

În multe cazuri, medicul poate suplimenta dieta cu ajutorul suplimentelor alimentare (suplimente alimentare) care ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Cei care consideră suplimentele dietetice un remediu pentru diabet sunt greșite.

După cum sa menționat mai sus, nu există încă o vindecare la sută la sută pentru această boală. Cu toate acestea, în compoziția sa, suplimentele alimentare au doar ingrediente naturale, care în tratamentul complex al diabetului de tip 2 au un efect foarte tangibil.

De exemplu, "Insulat" este un supliment alimentar care:

  1. Reduce concentrația de glucoză din sânge prin reducerea absorbției sale de către intestine.
  2. Îmbunătățește metabolismul.
  3. Stimulează secreția pancreatică.
  4. Promovează pierderea în greutate și normalizarea proceselor metabolice.

Suplimentele pot fi prescrise ca monopreparate pentru prevenirea diabetului de tip 2 și pot constitui o componentă într-un complex de proceduri terapeutice. Cu utilizarea pe termen lung a pacienților cu insulat au o scădere constantă a indicele glicemic.

Cu respectarea strictă a regimului de adaos alimentar și a alimentației, probabilitatea apropierii nivelurilor de zahăr din sânge față de indicatorii non-diabetici crește.

Medicament pentru diabetul de tip 2

Ca răspuns la răspândirea răspândită a pandemiei de diabet zaharat și la inițiativa Organizației Națiunilor Unite, OMS și Federația Internațională a Diabetului, pe 14 noiembrie, este sărbătorită Ziua Mondială a Diabetului. Logo-ul sub forma unui cerc albastru reprezintă unitatea comunității mondiale în lupta împotriva acestei boli și simbolizează viața și sănătatea. Fiecare minut, șapte persoane mor din cauza consecințelor și complicațiilor diabetului zaharat și jumătate dintre pacienți nu știu despre diagnosticul lor.

Diabetul zaharat (DM) este un grup de boli ale sistemului endocrin cauzat de un eșec al secreției insulinei hormonale și caracterizat printr-un conținut ridicat de glucoză în sânge.

În prezent, bolile diabetice sunt împărțite în două tipuri principale:

  • Diabetul zaharat de tip 1 (diabetul de tip 1) este o formă dependentă de insulină, caracterizată prin deficiența absolută sau parțială a producției de hormoni. Această boală afectează de la 5 la 10% din numărul total de diabetici. Copiii și tinerii sunt în mare parte expuși riscului de a deveni diabetici de tip 1. Principalul mecanism de declanșare este considerat un factor ereditar care poate fi declanșat de una dintre infecțiile virale - hepatită, varicelă varioară, oreion, rubeolă. Boala se dezvoltă agresiv și cu simptome pronunțate.
  • Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2) este o formă independentă de hormon diabet, care se caracterizează prin acumularea de zahăr în sânge datorită încălcării interacțiunii insulinei cu celulele corpului și / sau a încălcării parțiale (creșterea) secreției sale de către celulele p pancreatice. Aproape toți diabeticii de tip 2 sunt de peste 35 de ani, dintre care 90% sunt peste 50 de ani.

La rândul său, diabetul 2 este împărțit în 2 subspecii.

  • primul subspecii este diabetul zaharat 2A sau diabetul zaharat independent de hormoni "gras";
  • al doilea este diabetul zaharat 2B sau diabetul "subțire".

Aproximativ 80% din totalul diabeticii de tip 2 aparțin primului subtip. Recent, un grup special de pacienți care ocupă o stare limită a fost izolat de diabetul de tip 2. Deci, la început, boala lor se desfășoară conform celui de-al doilea tip, progresează foarte lent, dar în timp curge în diabet zaharat 1, care necesită un tratament hormonal activ. Acest subtip este denumit diabet zaharat 11/2 sau NIDDM 1, în clasificarea internațională a LADA - diabetul autoimun latent la adulți.

Există, de asemenea, 2 tipuri de "trecere" de diabet - diabetul la femei gravide și diabetul zaharat.

Predispoziție și simptome

Persoanele cele mai expuse riscului de a suferi diabet 2:

  • conducând un stil de viață pasiv;
  • obez și supraalimentare;
  • care sunt predispuși genetic la depunerea rezervelor de grăsimi de tip visceral (obezitatea abdominală) - excesul de grăsime este depus în partea superioară a corpului și în abdomen, iar cifra devine ca un măr.

Dezvoltarea diabetului zaharat 2 contribuie de asemenea la deshidratarea prelungită și la bolile infecțioase frecvente.

Simptome suplimentare, pe lângă faptul că sunt supraponderale (20% din normă), sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • dependență dureroasă față de carbohidrații dietetici;
  • hărțuirea supraalimentării;
  • urinare frecventă;
  • insetabila sete;
  • slăbiciune;
  • sentimentul constant de oboseală.

În forma avansată a diabetului de tip 2, pacienții cu obezitate încep să piardă în greutate în mod inexplicabil.

Conform statisticilor, mai mult de 80% dintre persoanele cu diabet zaharat 2 sunt persoane în vârstă.

diagnosticare

Diabetul zaharat justifică pe deplin numele său "dulce". În antichitate, medicii au folosit acest factor ca un diagnostic - o farfurie cu urină diabetică a atras viespi și albine. Diagnosticul modern se bazează pe aceeași definiție a nivelului zahărului:

  • un test de sânge pe stomacul gol arată nivelul de glucoză din sânge;
  • analiza urinei oferă o imagine a nivelului corpurilor cetone și a zahărului.

În plus, se efectuează un test pentru toleranța la glucoză (GTT) - cu 3 zile înainte de analiză, produsele cu conținut ridicat de carbon sunt excluse din dietă, apoi după o repaus de 8 ore se bea o soluție de 250 g de apă + 75 g de glucoză anhidră specială. Imediat înainte și după 2 ore, sângele venos trebuie colectat pentru a determina perturbarea metabolismului carbohidraților.

tratament

Diabetul a devenit un fel de factor suplimentar în selecția naturală - leneșul moare, iar cel disciplinat și harnic trăiește fericit după aceea. Dar, în tratamentul diabetului zaharat la pacienții vârstnici, medicii se confruntă nu numai cu probleme de natură socială: statutul socio-economic scăzut și, adesea, trăirea singuratică, dar și patologiile cronice combinate. În plus, pacienții vârstnici și vârsta senilă, de regulă, nu sunt incluși în studiile clinice, iar schemele de tratament sunt dezvoltate fără a lua în considerare caracteristicile acestor grupe de vârstă.

Tactica tratamentului diabetului zaharat trebuie să fie agresivă, combinată și să vizeze reducerea răspunsului biologic insuficient al celulelor organismului la insulină și restabilirea funcțiilor celulelor β ale pancreasului. Terapia diabetului de tip 2 este după cum urmează:

  • primul nivel - alimentație alimentară;
  • al doilea nivel - regim alimentar + metformin (Siofor);
  • al treilea nivel - dieta + înseamnă terapia cu metformină + exercițiu;
  • al patrulea nivel - regim alimentar + terapie exercițiu + tratament complex de droguri.

Sistemul de alimentare

Nutriția alimentară este principalul tip de tratament pentru diabet zaharat și are scopul de a menține, cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, nivelurile de zahăr din sânge în limita a 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Odată cu debutul diabetului, respectarea strictă a dietei ar trebui să ajute la stabilirea hemoglobinei hemoglobinei HbA1C sub 5,5% cât mai curând posibil. Principalele sarcini cu care se confruntă pacienții nu sunt să se rătăcească, să învețe cum să facă un meniu individual, să nu oua și să renunțe la încălcarea principiilor nutriției cu conținut redus de carbohidrați odată pentru totdeauna.

Medicamente pentru supraalimentare

Cele mai populare și lungi pilule dovedite pentru obezitate sunt medicamentele pe bază de metformină - Siofor, Glucophage și altele. Diagnosticul precoce al diabetului zaharat 2, aderarea la principiile nutriției scăzute a carbohidraților și aportul regulat de metformină asigură respingerea medicamentelor suplimentare și a injecțiilor hormonale.

În plus, Siofor scade perfect presiunea sistolică și diastolică și nu numai la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, comprimatele cu metformină fac față cu succes normalizării ciclului feminin, contribuind la restabilirea funcției reproductive feminine.

Siofor

Cele mai populare și mai ieftine tablete cu metformină din țările CSI. Produs de Menarini-Berlin Chemie (Germania) și sunt analogi cu Glucophage. Pentru persoanele în vârstă de peste 65 de ani și cei care lucrează cu efort fizic greu, numirea Siofor este recomandată cu prudență - există un risc mare de a dezvolta acidoză lactică.

Glyukofazh și Glyukofaz® Long

  • Originalul și primul medicament pe bază de metformin (dimetilbiguanid). Creatorul său, farmacologul parizian Jean Stern, inițial (1960), și-a numit medicamentul Glucophagus, literal - supresor de glucoză. Producția de metformină se bazează pe galegin, care este un tip de extract de crin francez.
  • Extract de galegin:
  • reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv;
  • reduce producția de glucoză hepatică;
  • crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice;
  • crește gradul de utilizare a zahărului de către celulele corpului.

Conform statisticilor, la 25% dintre diabetici, metforminul provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal:

  • greață;
  • gustul metalului în gură;
  • vărsături, colici intestinali;
  • flatulență;
  • diaree.

Doar jumătate dintre pacienți pot face față acestor condiții. Prin urmare, a fost creată tehnologia - sistemul de difuzie GelShield (GelShield), care a făcut posibilă începerea producției de tablete cu acțiune lungă fără efecte secundare - Glucofage® Long. Datorită "dispozitivului special", aceste capsule pot fi administrate o dată pe zi, oferind un aport mai lent, pe termen lung și pe termen lung de metformină, fără o creștere bruscă inițială a concentrației plasmatice.

Contraindicații

Contraindicații pentru a primi Siofor și Glyukofazh:

  • sarcinii;
  • rinichi și insuficiență hepatică;
  • hipoxia sistemelor respiratorii și / sau cardiovasculare;
  • atac de cord, angină, aritmii;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • stări depresive stresante;
  • perioada postoperatorie;
  • infecții severe și leziuni;
  • folic și stare de deficit de fier;
  • alcoolism.

Droguri de nouă generație

Pentru a spori efectul Siofor, endocrinologii moderni sfătuiesc să folosească noi medicamente incretinice:

Activitatea fizică

Exercitarea crește sensibilitatea la insulină, astfel încât exercițiile zilnice intensive de 2-3 ore pe zi ar trebui să devină un mod obișnuit de viață. Terapia de exerciții pentru diabetici de tip 2 constă în exerciții de forță și de lungă durată în ritm lent. În același timp, este necesară monitorizarea strictă a tensiunii arteriale - în cazul unei creșteri persistente de peste 130/85 mm Hg. trebuie să luați medicamente antihipertensive.

Dacă dieta și exercițiile fizice nu au dat rezultate adecvate după 6 luni, medicul curant va prescrie, de asemenea, o terapie complexă de medicamente. Pacienții vârstnici, cum ar fi o strategie cuprinzătoare de tratament, sunt arătate imediat.

Lista completă de medicamente orale pentru diabetul de tip 2

Toate medicamentele pentru tratamentul medical al diabetului de tip 2 pot fi împărțite în 4 grupe de agenți farmacologici:

  • medicamentele care stimulează pancreasul să producă mai mulți hormoni sau secretagogi sunt derivați ai sulfamil ureei și gli nide (meglitinide). În zilele noastre, acestea sunt considerate nu numai învechite, ci și dăunătoare, deoarece acestea afectează grav pancreasul;
  • medicamente care cresc sensibilitatea la insulină sunt tiazolidindionele și biguanidele. Până în prezent, cele mai frecvente pastile pentru diabetici;
  • medicamente de o nouă generație - inhibitori ai DPP-4, antagoniști GLP-1 și inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • combinate - metformin + sulfamiluree.

Preparatele de sulfamiluree sunt contraindicate în:

  • insuficiență renală;
  • cetoacidoză;
  • sarcinii;
  • lactație.

În ciuda prețului scăzut și a efectului rapid, ele măresc riscurile de hipoglicemie, dezvoltarea rapidă a rezistenței și contribuie la un set suplimentar de exces de greutate.

Tabletele pe bază de meglitinid se caracterizează prin aceleași contraindicații și consecințe, dar ele, la rândul lor, sunt costisitoare, în adnotări nu există informații privind siguranța și eficacitatea pe termen lung.

Grupul de secreții face adesea mai mult rău decât bine și contribuie la agravarea stării hiperglicemice. Deseori cauzează atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și comă glicemică.

Adresați-vă endocrinologului participant. În zilele noastre, cel mai probabil va face eliminarea secretagogilor, va numi un instrument de generație nouă și va selecta marca comercială Metformin sau Siofor.

Scopul principal al diabeticilor de diabet zaharat de tip 2 nu este stimularea producției de insulină, ci creșterea sensibilității celulelor la aceasta.

Tratamentul cu insulină

În cazul diabetului zaharat 2, în special la pacienții vârstnici, nu este necesar să renunțați la injecții cu insulină. Terapia cu insulină echilibrată nu numai că va ajuta la obținerea rapidă a compensării metabolismului carbohidraților, dar va restabili periodic ficatul și pancreasul.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în timpul bolilor infecțioase ar trebui să primească injecții cu insulină, astfel încât diabetul de tip 2 să nu se transforme în diabet 1.

Consecințele refuzului tratamentului

Nivelurile ridicate ale glicemiei pot duce la complicații grave:

  • infecții cronice vaginale la femei și impotență la bărbați;
  • atac de cord, accident vascular cerebral, comă glicemică;
  • gangrena urmată de amputarea membrului inferior;
  • neuropatie diabetică;
  • orbire;
  • insuficiență renală profundă cu rezultat fatal.

Dacă găsiți simptome de diabet, consultați imediat un specialist.

Beneficii pentru pacienții cu diabet zaharat 2

Statul garantează diabeticii să primească servicii sociale adecvate pentru fiecare caz specific. Toți diabeticii pot conta pe o prescripție lunară preferențială a unui medicament dintr-o listă aprobată, dacă este vitală pentru ei.

Cei care au nevoie de insulină pot lua contoare de glucoză din sânge și consumabile pentru ei pentru trei teste pe zi mai ieftine. Pe aceasta au motive preferențiale.

Pacienții care nu au nevoie de insulină primesc benzi de testare preferențiale - câte unul pe zi, iar persoanele cu deficiențe de vedere beneficiază de o ofertă gratuită de glucometre și consumabile pentru prima analiză pe zi.

Înregistrarea și primirea beneficiilor are loc după furnizarea unui certificat de la centrul de diabet la autoritățile executive competente.

Diabetes Medicamente: Listă, costuri și recenzii

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin și a întregului corp, asociată cu o încălcare a sintezei naturale a insulinei și a următoarei tulburări de metabolism al carbohidraților. Diabetul nu poate fi vindecat în același mod ca și nasul curgător sau, de exemplu, diareea, eliminând cu ajutorul medicamentelor excesive de virusuri în nas sau microflora patogenă din intestin. Insulina dependentă de diabetul zaharat cu medicina modernă nu poate fi vindecată deloc, deoarece medicii nu au învățat încă cum să transplanteze pancreasul sau să crească celulele beta. Singura modalitate de tratament pentru diabetul de tip 1 este insulina sintetică, care trebuie administrată în mod regulat în organism prin injecții subcutanate sau intramusculare. Nu există pilule eficiente pentru diabet zaharat de primul tip, există doar medicamente de acțiune auxiliară, de exemplu, Siofor sau Glucophage, care scad rezistența celulelor la insulină.

Principalul obiectiv al industriei farmaceutice asupra producției de medicamente pentru diabetul de tip 2, care are un curs mai puțin labil și simptome extrem de largi. Toate medicamentele pot fi împărțite prin compoziția chimică, principiul acțiunii și obiectivele pe care le urmărește utilizarea medicamentului.

Există trei sarcini pentru medicamentele pentru diabet:

  • stimularea celulelor beta ale insulelor pancreatice ale Langerhans pentru a crește sinteza insulinei;
  • creșterea sensibilității membranelor celulelor musculare și adipoase la insulină;
  • încetinind absorbția glucozei în sânge sau chiar blocarea acesteia în intestin.

Să spunem imediat că niciunul dintre medicamente, inclusiv chiar și medicamentele pentru diabet zaharat de noua generație, nu poate garanta un efect absolut pozitiv fără efecte secundare. Procesele de metabolizare a carbohidraților sunt extrem de complexe și depind de mulți factori care nu pot fi luați în considerare pe deplin. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că terapia medicamentoasă va fi selectată de luni de zile, prin metoda inevitabilă de încercare și eroare. Unii diabetologi chiar glumesc că este mai bine să injectați imediat insulina din cel de-al doilea tip de diabet, să eliberați pancreasul de chin, decât să ucizi celulele beta cu medicamente alese incorect și apoi să injectați insulină, dar în condiții mult mai puțin favorabile.

Deci, vom incerca sa mergem din contrariul si sa identificam medicamentele pentru diabetul de tip 2 care aduc beneficii minime organismului.

Blocante de glucoză

Conform majorității endocrinologilor, acestea sunt medicamente care blochează artificial glicemia în intestin și împiedică absorbția moleculelor în sânge. De fapt, acestea sunt pastile pentru persoanele care nu au vointa. Ei nu pot refuza dulciuri și delicatese și duc o dietă bogată în carbohidrați, dar încearcă să-și înșele trupurile. Mâncă dulce și o spală cu pastile care nu lasă zahărul în sânge.

Din punct de vedere chimic, mecanismul de acțiune al medicamentelor este de a inhiba alfa-glucosidaza, care creează o barieră insurmontabilă în fața moleculelor de glucoză. Principalul medicament de acest tip este acarboză, se administrează de trei ori pe zi. Costul acarbozei nu este deosebit de ridicat, dar nimeni nu-și petrece logica în acest "tratament" în loc să nu cumpere nici unul, nici celălalt. În plus, acarboza provoacă disconfort gastrointestinal, poate contribui la dezvoltarea insuficienței hepatice și renale, nu poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării.

Avantajele relative ale acarbosului și ale analogilor acestuia - aproape că nu dăunează niciodată sănătății, nu amenință hipoglicemia (scăderea bruscă a zahărului din sânge), ajută persoanele care suferă de diabet zaharat 2 datorită absorbției scăzute a glucozei de către țesuturi (adică atunci când nu lipsește insulina, dar faptul că mușchii și celulele grase nu doresc să o absoarbă și nivelul zahărului crește în mod necontrolat în sânge).

Stimulatoare de pancreas

În al doilea rând, în ceea ce privește "ineficiența" în rândul diabetului, medicamentele sunt cele care vizează stimularea externă a sintezei de insulină în insulele din Langerhans. Acesta este un fel de dopaj care face ca pancreasul să funcționeze pentru uzură. Pentru o perioadă, medicamentele vor ajuta cu adevărat, zahărul și insulina vor fi normalizate, va exista o iluzie de îmbunătățire și chiar de recuperare. La unii pacienți, aceasta nu va fi chiar o iluzie, ci o remisiune cu adevărat îndelungată - diabetul se poate retrage de ani de zile. Dar de îndată ce terapia este oprită, zahărul începe să crească din nou și este posibil ca hiperglicemia să se alterneze cu hipoglicemia. Cu un grad ridicat de probabilitate, totul va reveni la normal. Și la unii pacienți cu pancreasul cel mai vulnerabil, se va revolta pur și simplu în cele din urmă. Aceasta este plină de pancreatită acută - o boală mortală datorată intoxicației acute și durerii dureroase. După oprirea simptomelor de pancreatită la un pacient, diabetul zaharat-1 va fi aproape sigur adăugat la diabetul 2, deoarece celulele beta nu vor supraviețui inflamației.

Pentru medicamentele care stimulează sinteza insulinei în pancreas, există două grupuri de medicamente:

  1. Derivați de sulfoniluree - gliclazidă, gliclazidă MB, glimepiridă, glicvidon, glipizidă, glicipizidă GITS, glibenclamidă.
  2. Meglitenidele - repaglinida, nateglinida.

Pe lângă depleția inevitabilă a pancreasului endocrin, medicamentele reprezintă o amenințare din punctul de vedere al hipoglicemiei necontrolate și irită tractul gastro-intestinal. Aplicați-le mai multe mese. Majoritatea medicilor tind să mențină aceste medicamente ca un instrument de urgență și să nu utilizeze cursuri. Este de preferat să consumăm meglitenide, care au un efect inhibitor mai puțin pronunțat asupra celulelor beta, cu toate acestea, aceste medicamente au un preț destul de ridicat comparativ cu derivații de sulfoniluree. În tabel se văd mărcile de medicamente și dozele eliberate.

Regulatori ai rezistenței celulare la insulină

Medicamentele care afectează rezistența la insulină a țesuturilor, sunt deja medicamente pentru diabetul unei noi generații, sunt mult mai eficiente și mai sigure, dar au un preț ridicat. Acest grup include biguanide (în principal metformina) și tiazolidindione (pioglitazonă).

Aceste substanțe aproape că nu duc niciodată la hipoglicemie severă - zahărul scade treptat și în limite rezonabile - supradozajul poate duce la intoxicații alimentare, dar nu la coma hipoglicemică). În același timp, medicamentele pot provoca disconfort gastric, diaree, creștere în greutate. Sa demonstrat, în plus, că pioglitazona în aplicații de schimb crește riscul de insuficiență cardiacă, acidoza lactică (rareori), determină umflarea picioarelor și crește fragilitatea oaselor tubulare. Ca și în cazul altor medicamente antidiabetice, aceste medicamente nu trebuie luate cu insuficiență hepatică și renală, precum și gravidă și lactantă. De asemenea, acestea sunt inutile ca o soluție de urgență pentru o creștere neașteptată a zahărului - efectul drogurilor în acest grup începe nu mai devreme de trei ore după administrare și are un caracter prelungit.

Ultima generație de medicamente

Medicamentele active injectabile sunt medicamentele de diabet zaharat de ultima generatie, inca in curs de studii clinice. Acestea sunt cele mai promițătoare, dar în continuare cele mai scumpe produse oferite de industria farmaceutică. Conform mecanismului de acțiune, ele se aseamănă cu sulfoniluree și meglitenide, adică stimulează sinteza insulinei naturale de către celulele beta ale pancreasului. Diferența principală este că stimularea este la un nivel mai subtil, hormonal și nu este direct legată de nivelul de glucoză și insulină din sânge. Medicamentele includ mecanismul intern de interacțiune a tuturor celor patru tipuri de celule producătoare de hormoni, în primul rând alfa și beta, care sintetizează glucagonul și insulina. Ca urmare, procesul continuă într-un mod natural și țesutul pancreatic nu moare din cauza excesului de muncă.

Din păcate, există o serie de efecte secundare aici - riscul de pancreatită rămâne, formează anticorpi la medicamente, care pot provoca reacții alergice severe. Majoritatea medicamentelor injectabile pot fi administrate numai prin injectare (cu toate acestea, diabetici, care în viitor au întotdeauna o seringă de insulină strălucind, nu vă vor speria cu injecții).

Medicamentele din acest grup pot fi luate numai după teste și teste aprofundate (în primul rând pentru tolerabilitate). Se așteaptă ca acestea să fie cele mai scumpe dintre toate medicamentele pentru diabet. Sunt încă câteva recenzii ale acestor medicamente și ele sunt contradictorii. Cumpărați-le și utilizați fără numirea unui medic este absolut imposibil!

Acest grup include următoarele substanțe:

  • Inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Agoniștii receptorului peptidic-1 asemănători glucagonului: liraglutidă, exenatidă.

Al doilea subgrup de medicamente are o serie de avantaje suplimentare. Protejează celulele alfa și beta ale pancreasului, ajută la reducerea tensiunii arteriale, apetitului și a greutății corporale, ceea ce este foarte important pentru majoritatea pacienților cu diabet zaharat 2. În cazul terapiei cu inrectină a diabetului zaharat, promovarea alimentelor în tractul gastrointestinal și procesul de absorbție a glucozei de către pereții intestinului subțire se normalizează. Dar acești agoniști sunt, după standardele rusești, foarte scumpi.

Experimentele sunt efectuate cu privire la utilizarea combinată a medicamentelor inele și a metforminei. O opinie neechivocă despre efectele negative ale acestei combinații nu sa dezvoltat încă, dar este evident că efectul negativ al metforminei este redus. În acest caz, pacientul primește posibilitatea unor economii financiare (reducerea consumului de medicamente inexplicabile foarte scumpe).

Mai jos este un tabel al tuturor medicamentelor de diabet de tip 2, în contextul acțiunii, al denumirii internaționale, al analogilor ruși, al dozei și al consumului zilnic.

Cele mai bune pastile pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este posibil. Dacă este dificil să se normalizeze glucoza din sânge prin dieta sau terapia de exerciții, ei vin la salvare. Învățarea utilizării comprimatelor pentru a menține glucoza la nivelul necesar, cu cel mai bun efect pentru bunăstarea generală, este sarcina principală a unui diabetic.

Clasificarea tabletelor

Pacienții dependenți de insulină sunt recomandați să utilizeze diferite tipuri de pilule, care sunt împărțite în grupuri. Tabletele sunt utilizate în principal cu un conținut constant de glucoză în sânge. Diferitele tipuri au efecte diferite asupra organismului, deci este important să știm când și ce fel ar trebui folosit.

Producerea de insulină suplimentară

Clasa medicamentelor sulfoniluree. Foarte bine dovedit pilule de generația a patra. Acestea ajută la reducerea probabilității formării cheagurilor de sânge în vasele mici, la restabilirea celulelor pancreatice care produc insulină, ceea ce duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge și la sprijinirea funcției hepatice normale. Acestea includ:

  1. "Diabeton". Ajută pancreasul să producă insulină. Reduce timpul de la consum la începutul producției de insulină. Promovează fluxul sanguin în vasele mici, scăzând colesterolul din sânge, proteinele din urină.
  2. "Manin". Îmbunătățește activitatea ficatului asupra procesării glucozei, contribuie la creșterea sensibilității la insulină a organismului.
  3. "Minidiab". Ea îmbunătățește producerea hormonului în pancreas, crește sensibilitatea la acesta îmbunătățește eliberarea de insulină, stimulează absorbția glucozei prin tesutul adipos la ficat și mușchi scindează.
  4. "Glyurenorm". Se caracterizează prin capacitatea de a proteja conductele biliare și țesuturile din jurul pancreasului de procesele inflamatorii, stimulează producția de insulină și îmbunătățește efectul în celulele corpului.
  5. "Amaryl". Promovează eliberarea de insulină de către pancreas și îmbunătățește răspunsul țesutului gras la efectul său, un efect pozitiv asupra calității absorbției glucozei de către organism, reduce formarea cheagurilor de sânge în capilare, promovează eliminarea colesterolului din sânge, ajută la restabilirea țesuturi și celule ale glandelor digestive.

Nu ratați noul nostru articol, unde comparăm ceea ce este mai bine cu Maninil sau Diabeton în diabet.

Creșterea expunerii la insulină

Clasa Biguanid. Tabletele nu au un efect direct asupra pancreasului direct, promovează intestinală frânării de absorbție a glucozei, crește susceptibilitatea celulelor la insulină, nu promovează eliberarea de hormoni, susțin prezența carbohidraților în sânge la un nivel natural. Reprezentanții pilulelor:

  1. „Metformina“. Îmbunătățește calitatea și proprietățile sângelui uman prin reglarea și scăderea nivelului de zahăr, ajută la îmbunătățirea secreției de insulină și are un efect pozitiv asupra absorbției glucozei în organism.
  2. "Siofor". Are aceleași proprietăți ca și tabletele anterioare. Acționează în mod activ împotriva obezității. Alocați persoanelor obeze care sunt supraponderale.
  3. "Glucophage". Îmbunătățește metabolismul, supără diabetul zaharat, încetinește descompunerea carbohidraților în organism, reduce depozitele de grăsime subcutanată.

Clasa de potențiatori ai insulinei. Tabletele din acest grup afectează celulele corpului, crescând productivitatea insulinei în ficat și alte țesuturi. Ele contribuie la activarea organismului în asimilarea glucozei, acizilor grași și colesterolului în sânge, creșterea sensibilității organismului la insulină. Rândul preformat reprezintă:

  1. „Rosiglitazonă“. Reduce cantitatea de hormon în circulația sângelui, suprima formarea excesului de glucoza in ficat, îmbunătățește sensibilitatea la insulina in celulele capabile sa acumuleze grasime corporala, musculaturii scheletice și ficatului.
  2. „Pioglitazona“. Scăderile efectele insulinei asupra proteine ​​și grăsimi de schimb în celulele corpului periferic reduce producția glucozei din ficat, scade cantitatea de hemoglobină din sângele unui pacient care creste consumul de glucoza-insulino-dependent.

Adaptarea absorbției glucozei

Clasa de inhibitori. Tabletele de acest tip îndeplinesc funcția de nivelare și de reducere a zahărului din sânge și a amidonului. Creșteți digestia carbohidraților în intestine. Acestea contribuie la pierderea în greutate datorată stabilizării digestibilității carbohidraților și absorbției mai lentă în sistemul cardiovascular. Se recomandă să luați astfel de pastile cu respectarea strictă a dietei. Aceste medicamente includ:

  1. „Acarboză“. Tabletele obținute din enzime bacteriene au un efect direct asupra glucozei și sucrozei intestinului subțire, descompun amidonul. Reducerea poftei de mâncare și, ca urmare, depunerea de grăsimi în celulele corpului scade.
  2. "Glyukobay". Reduce nivelul de zahăr din sânge după o masă. Se recomandă administrarea în asociere cu o dietă diabetică.
  3. "Galvus". Stimulator activ al aparatului insular al pancreasului. În timpul utilizării acestui medicament, funcția sa de producție a insulinei este îmbunătățită.

Clasa de lut. Astfel de tablete sunt utilizate pentru eficientizarea și restabilirea biosintezei în pancreas. Spre deosebire de comprimatele de sulfoniluree, componentele de glinide nu penetrează în celulă și nu participă la sinteza celulară. Se utilizează simultan cu alte medicamente care afectează în mod activ cantitatea de monozaharide din sângele pacientului. Reprezentanții acestora:

  1. "NovoNorm". Medicamentul de mare viteză din generația a 4-a, minimizează cantitatea de hormon din sânge, îmbunătățește funcționarea celulelor glandei digestive pentru producerea de insulină. Cu cât mai multe celule sunt stocate, cu atât este mai mare eficiența acestei glande.
  2. "Starliks". Ei bine, restabilește producția de insulină într-un sfert de oră după masă. Menține concentrația necesară a hormonului timp de 4 ore, ajută la reducerea prezenței monozaharidelor în sânge.

Tabletele combinate de scădere a zahărului

Tratamentul mai multor probleme în același timp cu boala "dulce" se realizează prin combinarea pastilelor. Acestea afectează brusc nivelul hormonului insulină produs și favorizează reducerea greutății pacientului. Printre comprimatele combinate se numără următoarele:

  1. "Glibomet". Combinația de sulfoniluree pentru producerea de insulină proprie și efectul biguanidei asupra țesutului gras și muscular al ficatului face posibilă reducerea simultană a compoziției cantitative a fiecăruia dintre cele două ingrediente, ceea ce reduce posibilitatea disfuncției pancreasului și manifestarea efectelor secundare.
  2. "Glyukovans". Compoziția comprimatelor este compusă din 2 ingrediente: metformina și gliburida. În această combinație, ambele medicamente au un efect benefic asupra bunăstării pacientului.
  3. "Gepar Compositum". Innoieste si corecteaza metabolismul grasimilor si carbohidratilor in organism. Îmbunătățește funcționarea ficatului.
  4. Mucosa Compositum. Elimină procesul inflamator acut în pancreas și împiedică dezvoltarea insuficienței acestui organ.
  5. "Momordica Compositum". Producerea hormonală susținută în organism și restabilirea țesutului pancreatic.

Pastile chinezești pentru diabetul de tip 2

Medicina chineză este renumită pentru atitudinea sa necompromisă față de drogurile chimice. Preparatele medicamentoase pentru tratamentul diabetului zaharat sunt fabricate din plante naturale.

Tabletele fabricate din China stimulează restaurarea funcției de insulină a pacientului. Este demn de remarcat următoarele:

  1. San Jiu Tantai. Eliberarea formei - capsule. Se recomandă să luați cu oboseală, pierdere în greutate, slăbire. Reglează nivelul de glucoză din sânge, susține pancreasul deteriorat, întărește rinichii.
  2. "Cordyceps". În stadiile incipiente ale diabetului, ameliorează metabolismul organismului, normalizează greutatea corporală și stabilizează pancreasul.
  3. "Fitness 999". Îmbunătățește metabolismul la nivel celular, îndepărtează perfect zgurii și colesterolul din organism, întărește pereții vaselor de sânge și capilarelor, stabilizează tensiunea arterială și oferă o pierdere în greutate sigură pentru diabet.

Folosirea oricăror pilule, chiar și cele mai "inofensive", cu diabet zaharat este recomandată numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Când sunt prescrise comprimatele de reducere a zahărului?

La primele semne de creștere a zahărului, se recomandă eficientizarea dietei pacientului prin respectarea strictă a dietei. Cresterea efortului fizic duce, de asemenea, la o scadere a glicemiei in stadiul initial al bolii. Dar dacă aceste măsuri nu dau rezultate pozitive sau sunt insuficiente, medicul poate prescrie utilizarea de pastile care reduc cantitatea de zahăr din sânge.

Cu un pacient supraponderal, tratamentul începe cu o doză de comprimate din grupul de biguanide.

În greutate normală, se utilizează tablete din grupul sulfoniluree. Doza este crescută după cum este necesar, în funcție de evoluția bolii. În timpul utilizării medicamentelor se recomandă întărirea observării manifestărilor secundare. Dacă sunt găsite, este indicată o consultare medicală imediată.

Auto-medicamentul diabetului nu poate fi angajat. Acest lucru poate duce la procese ireversibile. Prin urmare, este important să tratați corect diabetul de tip 2.

Efecte secundare

Toate medicamentele menționate mai sus pot provoca reacții nedorite ale organismului datorită intoleranței la una sau la altă componentă a medicamentului. Ele apar, de regulă, în caz de supradozaj, alergizare a corpului pacientului, de la tablete de slabă calitate (tehnici incorecte de fabricație, încălcarea termenului de valabilitate), cu o slăbire a imunității. Din punct de vedere clinic se poate manifesta:

  • insuficiență hepatică;
  • niveluri crescute ale enzimelor hepatice, ceea ce duce la întreruperea ficatului;
  • greață, diaree;
  • un gust de metal în gură;
  • apariția mâncărimei și erupțiilor cutanate;
  • niveluri scăzute ale glicemiei;
  • creșterea în greutate proprie.

Utilizarea grupului de biagunide are următoarele contraindicații. Tabletele "Siofor" nu sunt recomandate femeilor la demolări, alcoolici cronici, predispuși la boli ale piciorului diabetic, pacienți cu glicemie scăzută.

Tabletele Glucophage nu sunt prescrise pacienților care suferă de insuficiență cardiacă, renală și hepatică, care au suferit un atac de cord, infecții severe cu sensibilitate crescută.

Există contraindicații în care nu se recomandă utilizarea comprimatelor care afectează absorbția glucozei. "Acarbose", "Glucobay" și alți inhibitori în unele cazuri pot afecta negativ starea generală a corpului. Efectele secundare pot apărea în timpul sarcinii, la mamele care alăptează, în ciroză hepatică, boli intestinale cronice și patologii renale.

Novonorm, Starlix și alți stimulatori pancreatici nu sunt recomandați pentru utilizarea în cazul diabetului zaharat de tip 1, al sarcinii și alăptării, al afecțiunilor hepatice și renale severe. Copiii sub 18 ani și cei mai în vârstă după 75 de ani ar trebui să se abțină de la utilizarea lor.

Rare după ce a făcut greață, diaree, o erupție alergică la nivelul pielii.

Aspecte pozitive și negative privind administrarea pastilelor

După cum sa menționat deja, tratamentul cu pastile de diabet începe atunci când dieta și o creștere a dozei de exerciții fizice nu dau un rezultat pozitiv.

Tipurile de pastile de mai sus funcționează diferit. Un grup îmbunătățește sistemul gastrointestinal, celălalt reduce rezistența la insulină, reduce producția și iese din ficat, iar al treilea îi înțepenează pancreasul pentru a mări cantitatea acestui hormon proteic.

Primul și al doilea grup nu dăunează organismului: controlează pofta de mâncare, accelerează satietatea, "vindecă" pentru supraalimentare. Acești factori sunt decisivi în diabetul zaharat tip 2.

Al treilea grup activează pancreasul în modul "de urgență" și crește producția de insulină. Aceasta duce la epuizarea glandei digestive. Celulele responsabile de producerea insulinei nu au timp să se recupereze și să moară. Producția corpului de insulină proprie scade la un nivel critic, iar boala de tip 2 devine tip 1 dependentă de insulină.

Există și un alt dezavantaj semnificativ al pastilelor: dacă nu respectați programul de luare, urmând cu strictețe timpul consumului, există un dezechilibru intern în conținutul de monozaharide din sânge, o scădere sau o creștere a nivelului de insulină. Tratamentul în ordinea "de urgență" nu dă un rezultat pozitiv.

Tabletele descrise în acest articol îndeplinesc funcția de reglare a glicemiei și de prevenire a complicațiilor diabetice. Nutriția adecvată în timp și conținutul de calorii, aderarea la o dietă strictă, exerciții moderate și adecvate pentru comprimatele de comprimate de boală - cheia unei vieți lungi și corecte.