Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai tarziu, in 1776, medicul Dobson (englez de nastere), examinand urina pacientilor cu diabet, a descoperit ca are un gust dulce care a vorbit despre prezenta zaharului in el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât mai puține sunt simptomele diabetului zaharat și mai puțin riscul complicațiilor

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza educației inadecvate în corpul pacientului a insulinei sale proprii (boala de tip 1) sau datorită unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că nu apare niciodată și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. În cazul acestui tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
2. Afecțiunile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale organismului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de diabet zaharat pentru copiii lor este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat eredității la 5%, în funcție de partea mamei, 10% pe tată, și dacă ambii părinți suferă de diabet zaharat, probabilitatea de transmitere a sensibilității la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet, caracteristice atât bolilor de tip 1, cât și celor de tip 2. Acestea includ:

1. Sentimente de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa care duce la deshidratare;
2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
3. Creșterea oboselii;
4. Umezirea somnolentei;
5. slăbiciune;
6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
7. Greață, posibil vărsături;
8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
9. Palpitații cardiace;
10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
11. Pierderea in greutate;
12. Urinare frecventă;
13. Afecțiuni vizuale.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În diabetul de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

1. Excesul de sete și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului zaharat. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Acest lucru cauzează urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțin zahăr poate fi folosit pentru energie.
3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte saturație, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite despre asta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
7. Amenințarea în brațe și picioare.
8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența tratamentului adecvat cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

1. Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.
2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul zaharat de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

1. Concentrația de glucoză din sânge (postul) a depășit rata de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
4. Prezența zahărului în urină;
5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului în sânge, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați în greutate (dacă sunteți supraponderal). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor de metabolizare intermediară a grăsimilor (corpuri cetone).
2. Hipoglicemia - scăderea glicemiei sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unei supradoze de medicamente antidiabetice, boli concomitente, exercitarea neobișnuiți sau alimente insuficiente, băuturi spirtoase ore.
3. Coma hiperosmolară. Apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
4. Laktatsidoticheskaya comă la pacienții diabetici din cauza acumulării de acid lactic în sânge și apare de obicei la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul cardiovasculare, hepatice și insuficiență renală, furnizarea redus de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea în țesuturi de acid lactic.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și dezvoltarea de ateroscleroză (apare devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Are efect asupra dezvoltării insuficienței renale cronice.
5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatia, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
8. Piciorul diabetic - daune opri pacientul diabetic sub forma de procese necrotice, ulcere și leziuni osoase și articulare, care apar pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
3. Normalizarea greutății corporale.
4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

• În diabetul zaharat de tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
• În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr din sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

O dieta pentru diabet zaharat este o parte necesara a tratamentului, precum si utilizarea medicamentelor sau insulinelor care scad nivelul glucozei. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat tip 2, doar o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, ruperea dietei poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina de terapie dietetică în diabet zaharat este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a fluxului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta ar trebui să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul dietei este faptul că pacientul păstrează un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor de hipo- și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Autocontrol

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretoare a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalele includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, comorbiditățile și condițiile.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă este responsabilitatea pacientului. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei în urină cu ajutorul unei reacții calitative. Dacă există urină în glicemie, este necesar să se verifice urina pentru acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometerul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

1. Diabetul de tip 1
2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
3. Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.
4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (om, porc, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități per kg de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
3. Insulinele inspirate ar trebui să imite vârfurile de secreție de insulină postprandiale.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Insulina extinsă este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot provoca apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
2. Medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - provoacă o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.

Simptomele diabetului. Simptomele precoce ale diabetului la adulți

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă să-și facă treaba, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul le distruge treptat corpul. Această boală este numită ucigașul tăcut. Perioada inițială de ignorare a diabetului zaharat se poate încheia cu un atac de cord, insuficiență renală, picături de vedere sau probleme cu picioarele. Mai rar, se întâmplă ca un diabetic să cadă într-o comă datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, trece prin terapie intensivă și apoi începe să fie tratat.

Pe această pagină veți afla informații importante despre semnele de diabet zaharat. Acesta descrie simptomele timpurii care sunt ușor de "a scrie" pentru o schimbare la rece sau legate de vârstă. Cu toate acestea, după ce ați citit articolul nostru, veți fi în grija voastră. Luați măsuri în timp pentru a preveni apariția complicațiilor diabetului. Dacă bănuiți că aveți diabet, comparați simptomele cu cele descrise mai jos. Apoi du-te la laborator și ia un test de sânge pentru zahăr. Cea mai bună nu este o analiză a zahărului pe stomacul gol, ci o analiză a hemoglobinei glicate.

Aflați ratele de zahăr din sânge pentru a înțelege rezultatele testului. În cazul în care zahărul sa dovedit a fi ridicat, efectuați o metodă pas cu pas de tratare a diabetului fără o dietă de foame, fotografii cu insulină și pastile dăunătoare. Majoritatea bărbaților și femeilor adulte ignoră simptomele precoce ale diabetului în sine și în copiii lor. Ei speră că "poate că va trece de la sine". Din nefericire, aceasta este o strategie rea. Deoarece acești pacienți ajung mai târziu la medic, dar într-o stare mai gravă.

Dacă simptomele diabetului zaharat sunt observate la un copil sau la o persoană tânără cu vârsta sub 25 de ani fără supraponderali, atunci cel mai probabil este diabetul de tip 1. Pentru tratamentul său va trebui să prindă insulina. Dacă sunteți suspectat de diabet, sunteți supraponderal sau sunteți bărbat de peste 40 de ani și excesul de greutate, atunci acesta este probabil diabetul de tip 2. Dar aceasta este doar informație orientativă. Stabiliți cu exactitate ce tip de diabet zaharat, endocrinologul va fi capabil să medic. Pentru mai mult, citiți articolul "Diagnoza diabetului de tip 1 și diabet zaharat tip 2".

Simptomele diabetului de tip 1

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 cresc într-o persoană rapid, în câteva zile și foarte mult. Adesea, pacientul cade brusc într-o comă diabetică (leșin), este urgent dus la spital și diagnosticat cu diabet zaharat acolo.

Listați simptomele diabetului de tip 1:

• setea: o persoana bea pana la 3-5 litri de lichid pe zi;
• mirosul de acetonă în aerul expirat;
• pacientul are un apetit crescut, el mănâncă foarte mult, dar în același timp își pierde din greutate brusc;
• urinarea frecventă și copioasă (acest lucru se numește poliurie), în special noaptea;
• rănile nu se vindecă bine;
• dermatita pielii, adesea ciuperci sau fierbe.

Diabetul zaharat tip 1 începe adesea cu 2-4 săptămâni după o infecție virală (gripa, rubeolă, rujeolă, etc.) sau stres sever.

Simptomele diabetului de tip 2

Acest tip de diabet se dezvoltă treptat în mai mulți ani, de obicei la persoanele în vârstă. O persoană este obosită în mod constant, rănile sale se vindecă prost, vederea îi scade și memoria se deteriorează. Dar nu-și dă seama că acestea sunt de fapt simptome ale diabetului. Cel mai adesea, diabetul de tip 2 este diagnosticat la întâmplare.

Pentru diabetul de tip 2 sunt specifice:

• plângeri generale: oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
• pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
• sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
• o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte (!);
• ulcerații la nivelul picioarelor și picioarelor, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului;
• la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
• în stadiile ulterioare ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
• diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
• pierderea vederii, boala renală, atac de cord subită, accident vascular cerebral, este prima manifestare a diabetului de tip 2 la 20-30% dintre pacienți (consultați-vă repede medicul, nu trageți!).

Dacă sunteți supraponderal, fatigabil, rani prost vindecați, picături vizuale, memorie se deteriorează - nu fi leneș pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge. Dacă este ridicată, trebuie să fii tratat. Dacă nu faceți acest lucru, veți muri mai devreme, iar înainte de aceasta veți avea timp să suferiți de complicațiile severe ale diabetului (orbire, insuficiență renală, ulcere și gangrena la picioare, accident vascular cerebral, atac de cord).

Controlul diabetului de tip 2 poate fi mai ușor decât credeți.

Simptomele diabetului la copii

Cu cât copilul are diabet zaharat mai tânăr, cu atât simptomele acestuia vor scădea mai mult decât cele observate la adulți. Citiți articolul detaliat "Simptomele diabetului la copii". Aceasta este o informație utilă pentru toți părinții și în special pentru medici. Deoarece în practica unui medic pediatru, diabetul este foarte rar. Simptomele diabetului la copii, medicii de obicei iau pentru manifestările altor boli.

Cum să distingem diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2?

Simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat. Anterior, numai diabetul de tip 1 a fost considerat "boala tânărului", dar acum această limită a încetinit. În cazul diabetului de tip 1, obezitatea este de obicei absentă.

Pentru a distinge diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2, va trebui să treci un test de urină pentru zahăr, precum și sângele pentru glucoză și peptida C. Citiți mai multe în articolul "Diagnosticul diabetului de tip 1 și de tip 2".

Explicarea anumitor simptome ale diabetului zaharat

Acum vom explica de ce pacienții cu diabet zaharat au anumite simptome. Dacă înțelegeți relațiile de cauză și efect, puteți trata și controla mai bine diabetul.

Setea si cresterea productiei de urina (poliuria)

În diabet zaharat, pentru un motiv sau altul, nivelul zahărului din sânge (glucoza) crește. Corpul încearcă să se scape de el - excretat în urină. Dar dacă concentrația de glucoză în urină este prea mare - rinichii nu o vor pierde. Prin urmare, urina ar trebui să fie o mulțime.

Pentru a "produce" o mulțime de urină, organismul are nevoie de o cantitate echitabilă de apă. Deci există un simptom al setei severe de diabet. Pacientul are nevoie frecvent să urineze. Se ridică de câteva ori pe noapte - acesta este un simptom caracteristic timpuriu al diabetului.

Mirosul acetonului în aerul expirat

În cazul diabetului, în sânge există o mulțime de glucoză, dar celulele nu o pot digera, deoarece insulina nu este suficientă sau nu acționează eficient. Prin urmare, celulele corpului (cu excepția creierului) merg la alimentarea cu energie a rezervelor de grăsime.

Când corpul descompune grăsimi, apar așa-numitele "corpuri cetone" (acid b-hidroxibutiric, acid acetoacetic, acetonă). Când concentrația corpurilor cetone din sânge devine ridicată, ele încep să iasă în evidență când respiră și mirosul de acetonă apare în aer.

Ketoacidoza - comă pentru diabetul de tip 1

Mirosul de acetonă apărea în aerul expirat - înseamnă că corpul a trecut la hranirea grăsimilor, iar corpurile cetone circulă în sânge. Dacă nu luați o acțiune în timp pentru diabetul de tip 1 (injectați insulină), atunci concentrația acestor organisme cetone devine prea mare.

În acest caz, organismul nu are timp să-i neutralizeze, iar aciditatea sângelui se schimbă. PH-ul sângelui trebuie să fie într-un interval foarte restrâns (7,35... 7,45). Dacă depășește puțin aceste limite, se produce letargie, somnolență, pierderea poftei de mâncare, grețuri (uneori vărsături), nu o durere ascuțită în abdomen. Toate acestea se numesc cetoacidoză diabetică.

Dacă, din cauza cetoacidozelor, o persoană intră într-o comă, aceasta este o complicație periculoasă a diabetului, care este plină de dizabilități sau de deces (7-15% din decese). În același timp, vă îndemnăm să nu vă fie frică de mirosul de acetonă din gură, dacă sunteți adult și nu aveți diabet de tip 1.

Atunci când se tratează diabetul de tip 2 cu o dietă scăzută în carbohidrați, un pacient poate dezvolta cetoză - o creștere a nivelului de organisme cetone în sânge și țesuturi. Aceasta este o condiție fiziologică normală care nu are un efect toxic. Valoarea pH-ului sanguin nu scade sub 7.30. Prin urmare, în ciuda mirosului de acetonă din gură, o persoană se simte bine. În acest moment, el scapă de excesul de grăsime și pierde în greutate.

Creșterea apetitului pentru diabet

În cazul diabetului la om, insulina nu este suficientă sau nu funcționează eficient. Deși glucoza din sânge este mai mult decât suficientă, celulele nu o pot digera din cauza problemelor legate de insulină și "înfometat". Ei trimit semnale de foame la creier, iar apetitul persoanei crește.

Pacientul mănâncă bine, dar carbohidrații, care provin din alimente, nu sunt capabili să absoarbă țesuturile corporale. Creșterea apetitului continuă până când problema cu insulina este rezolvată sau până când celulele trec la consumul de grăsimi. În acest din urmă caz, cetoacidoza se poate dezvolta în diabetul de tip 1.

Mâncărimi ale pielii, frecvente infecții fungice, aftere.

În diabet, glucoza este crescută în toate fluidele corporale. Prea mult zahăr este eliberat, inclusiv sudoare. Ciupercile și bacteriile sunt foarte îndrăgite de un mediu umed cald, cu o concentrație ridicată de zahăr, pe care îl mănâncă. Obțineți nivelul de glucoză din sânge să fie aproape de normal - și situația cu pielea și bătălia se va îmbunătăți.

De ce în rănile diabetului nu se vindecă bine

Când concentrația de glucoză din sânge crește - are un efect toxic asupra pereților vaselor de sânge și a tuturor celulelor care sunt spălate prin fluxul sanguin. Pentru a asigura vindecarea rănilor, multe procese complexe au loc în organism. Inclusiv, celulele sanatoase ale pielii sunt impartite.

Deoarece țesuturile sunt expuse la efectele toxice ale excesului de glucoză, toate aceste procese încetinesc. Creează, de asemenea, condiții favorabile pentru prosperitatea infecțiilor. Adăugați acest lucru la femeile cu diabet zaharat, pielea îmbătrânește prematur.

La sfarsitul articolului dorim sa va sfatuim din nou sa verificati rapid nivelul de zahar din sange si sa contactati un endocrinolog daca observati diabetul in tine sau in cei dragi. Este încă imposibil să o vindecați complet acum, însă controlul asupra diabetului și a traiului în mod normal este destul de real. Și ar putea fi mai ușor decât crezi.

Semne de diabet

O astfel de boală a sistemului endocrin cum este diabetul zaharat, din păcate, devine tot mai frecventă în grupuri de vârstă foarte diferite. Având în vedere că deseori dezvoltarea sa are loc aproape imperceptibil, este foarte importantă detectarea semnelor de diabet în timp. Tratamentul modern al diabetului poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de sănătate și calitatea vieții pacientului, este important să observați apariția bolii în timp. Când trebuie să fiu păzit și sub ce simptome trebuie să contactez un specialist?

Conținutul articolului:

Diabetul zaharat - ce este? Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 și 2

Dezvoltarea diabetului de tip 1 are loc după cum urmează: pierderea sensibilității organismului la deficitul de insulină are loc treptat. La rândul său, pancreasul, acest fapt este luat ca un ghid al acțiunii. Aceasta înseamnă că începe să producă insulină activă. Ca urmare, rezervele sale sunt epuizate foarte repede, iar deficitul de insulină se dezvoltă - apare diabetul. Odată cu dezvoltarea bolii la om, nu există complicații mai puțin grave ale diabetului, care sunt principalul pericol în această boală. Citiți: tratamentul complicațiilor diabetului.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 sunt:

• Tulburări la conectarea celulelor și a insulinei, datorită funcționării defectuoase a receptorilor celulari. În ciuda muncii lor active, glucoza (pentru pătrunderea sa în celulă) are nevoie tot mai mult. Ca urmare, pancreasul, din nou, funcționează pentru uzură. Și celulele în sine nu primesc nutriția necesară. În același timp, persoana nu renunță la sentimentul constant de foame, iar greutatea corporală crește rapid. Ca urmare, pancreasul este epuizat, insulina nu este produsă, zahărul, care nu mai este reglementat, crește. Și cu cât mănâncă mai mult pacientul, cu atât este mai mare nivelul de zahăr.
• Obezitatea este un alt declanșator pentru NIDDM. Riscul de a dezvolta boala crește chiar și cu o creștere ușoară a greutății. Mai mult, dacă la gradul 1-2 de obezitate, acest risc crește de 2 și de 5 ori, apoi de gradul 3-4 - de 10-30 de ori.
• Hipertensiunea arterială și ateroscleroza.
• Pancreatita.
• Bolile endocrine.
• Boala cardiacă ischemică.
• Toxicoza sarcinii, sângerare, naștere mortală.
• Cel mai mare risc pentru dezvoltarea NIDDM este la persoanele în vârstă și la femeile care au dat naștere unor copii care cântăresc mai mult de 4.000 g.
• Stres / frică puternică în copilărie / adolescență.
• Boala virală (hepatită, herpes, rubeolă etc.).
• Vaccinări în copilărie.

Într-o persoană sănătoasă, sistemul imunitar rar reacționează cu diabetul la stresul nervos sau un virus dacă o asemenea ereditate este absentă. Dar dacă apare o predispoziție genetică, atunci oricare dintre factorii de risc poate fi un declanșator al debutului diabetului.
Următorii factori pot afecta, de asemenea, producția naturală de insulină:

• Procesul inflamator din pancreas (organele adiacente) (de exemplu, pancreatita). Leziuni la această glandă sau intervenție chirurgicală.
• Ateroscleroza navelor. Este capabil să perturbe circulația naturală a sângelui în pancreas, în urma căreia funcțiile sale vor fi afectate, iar producția de insulină va fi încetinită.
• Deficitul de aminoacizi și proteine, excesul de zinc / fier.
• Patologia (de la naștere) a receptorilor de celule beta pancreatice.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 se numește diabet zaharat în vârstă - se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și, mai des, la vârste foarte înaintate. Declanșarea pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 este în marea majoritate a cazurilor de obezitate. Diabetul de tip 2 apare deoarece, odată cu vârsta, sensibilitatea țesuturilor corporale scade la efectele insulinei asupra acestora. Cursul bolii este adesea ascuns, foarte lent, cu simptome neclare. Prin eliminarea factorului principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 - obezitatea - riscul de a dezvolta boala poate fi evitat sau redus semnificativ.

Diabetul zaharat tip 1 și 2 - care este diferența?

• Diabetul zaharat de tip 1 este absența / scăderea secreției de insulină, diabetul de tip 2 este o pierdere a sensibilității la insulină.
• Diabetul zaharat de tip 1 este o boală a tinerilor, diabetul de tip 2 este o boală legată de vârstă.
• Diabetul de tip 1 este un simptom viu și o dezvoltare rapidă, diabetul de tip 2 este un curs subtil și lent.
• Diabetul zaharat de tip 1 este scăderea în greutate, diabetul de tip 2 este o boală a persoanelor obeze.

Prediabet. Primele simptome și semne ale diabetului - semnale ale bolii

Semne de diabet de tip 1

Primele simptome pot apărea la vârsta de 5-13 ani. Dezvoltarea bolii este dramatică și recunoașterea ei la început nu este atât de dificilă.

• Dorința constantă de odihnă, oboseală, mușchi și slăbiciune generală (datorită deficienței de glucoză în mușchiul scheletic etc.).
• Apetit puternic pentru o pierdere rapidă în greutate.
• Frecvență urinare în orice moment al zilei.
• Esec constant constant (datorită creșterii rapide a glucozei și, prin urmare, a funcției renale crescută).
• Creșterea uscăciunii gurii (datorită încălcării activității glandelor salivare și a deshidratării).
• Aspectul pielii senzative de mâncărime, fierbe necitite.

Când apar aceste semne caracteristice, voi sau cei apropiați nu trebuie să întârzie vizita la medic. Dezvoltarea bolii este rapidă.

Există, de asemenea, semne indirecte ale diabetului de tip 1, care nu demonstrează în mod direct prezența sa, dar sunt simptome care ar trebui să vă avertizeze:

• Răni, pustule, piele cheratinoasă pe picioare.
• Diferite leziuni cutanate fungice, procese inflamatorii în axilare.
• Creșterea uscăciunii pielii.
• Roșeața pielii pe bărbie, obraji și sprâncene (fardul diabetului).
• Formarea plăcilor grase în jurul ochilor.
• Culoare galbenă a palmelor / opririi.
• Unghiile unghiilor.
• "Zaedy" în colțurile gurii.
• Inflamația gingiilor.

Semne de diabet de tip 2

Această boală are loc fără simptome luminoase. Și având în vedere faptul că se îmbolnăvesc, majoritatea celor în vârstă și cei mai în vârstă - problema greutății este fără suspiciune nejustificată. Deși excesul de greutate este unul dintre cele mai periculoase simptome ale bolii. Cursul liniștit al diabetului de acest tip (lipsa setei puternice, urinarea frecventă și salturile de sânge în sânge) este motivul pentru care oamenii nu se gândesc nici măcar la necesitatea examinării. Acesta este pericolul principal al diabetului de tip 2.
Deci, care sunt principalele simptome ale diabetului de tip 2?

• Greutate în exces.
• Furunculoza, prezența leziunilor pustuloase pe piele.
• Amorțirea picioarelor și pierderea sensibilității acestora.
• Afecțiuni vizuale.
• Trojele ulceroase.

Când apar ultimele trei simptome, nu trebuie doar să mergi la o consultare, ci să conduceți cu orice preț la specialiști pentru o examinare.

Diagnosticul diabetului - ce va ajuta la recunoașterea diabetului?

Diagnosticul acestei boli, în primul rând, este cercetarea prezenței zahărului, care este un indicator cheie al diabetului:

• Analiza urinei
• Testul de toleranță la glucoză
• Testul de sânge după încărcarea cu glucoză.
• Determinarea acetonului în urină.

Chiar dacă diagnosticul de diabet a fost confirmat - acesta nu este un motiv să renunți. Astăzi, cu diabetul zaharat, nu reușiți deloc să existe, ci să trăiți dacă vă apropiați responsabil noul stil de viață. Citiți: tratamentul diabetului zaharat cu remedii folclorice.

Semne de diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică endocrină. Principala manifestare metabolică a diabetului zaharat este creșterea nivelului de glucoză (zahăr) în sânge. Glucoza este sursa de energie pentru toate celulele din organism. Dar, în concentrații mari, această substanță dobândește proprietăți toxice. Diabetul zaharat duce la deteriorarea vaselor de sânge, a țesutului nervos și a altor sisteme ale corpului. Se dezvoltă complicații - neuropatie, cataractă, nefropatie, retinopatie și o serie de alte afecțiuni. Manifestările diabetului sunt asociate atât cu niveluri ridicate ale glicemiei, cât și cu dezvoltarea complicațiilor tardive ale bolii.

Semnele precoce ale diabetului zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri crescute ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate întâmpina primele plângeri.

În primul rând, există urinare profundă și frecventă. Cantitatea de urină în 24 de ore este întotdeauna mai mare de 2 litri. În plus, este necesar să vă ridicați la toaletă de mai multe ori în timpul nopții. O cantitate mare de urină excretă se datorează prezenței glucozei. Zahărul începe să părăsească corpul prin rinichi la o concentrație de sânge de 9-11 mM / l. Odată, doctorii au diagnosticat diabetul pe bază de gust urinar. Zaharul "trage" apa din sange prin peretele capilarelor renale - aceasta este asa numita "diureza osmotica". Ca rezultat, o persoană cu diabet zaharat va produce o mulțime de urină atât zi cât și noapte.

Corpul pierde lichid, se poate dezvolta deshidratarea. Pielea de pe față, corpul devine uscat, elasticitatea dispare; "Uscate", pacientul simte lipsa de salivă, "uscată" în gură. De obicei, pacienții simt o sete intensă. Vreau să beau tot timpul, inclusiv pe timp de noapte. Uneori volumul de lichid consumat depășește 3 și 4 și chiar 5 litri pe zi. Preferințele gustului pentru toți oamenii sunt diferite. Din păcate, mulți oameni care se îmbolnăvesc de diabet, dar care nu știu despre diagnosticul lor, beau sucuri de fructe, băuturi zaharoase și apă spumante, agravând astfel starea lor. Setea este o reacție defensivă în această situație. Desigur, nu puteți renunța la băut pentru a reduce volumul de urină. Dar este mai bine să beți apă curată sau ceai neîndulcit.

Glucoza se acumulează în sânge, se duce la urină, dar nu poate intra în celule. Astfel, țesăturile nu primesc energia de care au nevoie. Din acest motiv, celulele trimit informatii creierului despre deficientele de foame si de nutritie. În consecință, un pacient cu diabet zaharat își poate crește drastic apetitul, mănâncă și nu mănâncă nici măcar o cantitate mare de alimente.

Astfel, setea, pielea uscată, gura uscată, creșterea apetitului și o cantitate mare de urină pe zi sunt considerate primele semne ale diabetului zaharat.

Nivelurile ridicate ale glicemiei, creșterea defalcării țesutului adipos și deshidratarea în diabet au un efect negativ asupra creierului. Ca urmare, apare un alt grup de semne precoce, dar nu specifice, ale diabetului. Acestea sunt oboseală, oboseală, iritabilitate, schimbări frecvente ale dispoziției, incapacitatea de a se concentra, capacitate redusă de lucru. Toate aceste simptome în diabet au loc chiar la începutul bolii, dar pot fi și în alte boli. Pentru diagnosticul diabetului, semnificația acestor semne este mică.

Diabetul nu se caracterizează numai prin creșterea nivelului de glucoză din sânge. Un alt semn important este amplitudinea mare a fluctuațiilor concentrației de zahăr din sânge. Deci, la o persoană sănătoasă, valorile minime și maxime ale zahărului din sânge diferă cu mai puțin de 1-2 unități pe zi. Un pacient cu diabet zaharat în aceeași zi poate avea zahăr de 3 mM / l și 15 mM / l. Uneori, diferența dintre valori este chiar mai mare. Un semn precoce al diabetului zaharat asociat cu o schimbare bruscă a concentrației zahărului în sânge poate fi considerat o viziune temporară încețoșată. Insuficiența vizuală poate dura câteva minute, ore sau zile, iar apoi se restabilește acuitatea vizuală normală.

Semne de diabet asociate cu leziuni ale organelor și sistemelor

Diabetul zaharat, în special boala de tip 2, trece adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții nu au plângeri sau nu le acordă atenție. Din păcate, uneori, primele semne de diabet sunt, de asemenea, ignorate de către profesioniștii din domeniul medical. Ca urmare, semnele de deteriorare persistenta a organelor si tesuturilor, adica complicatii tardive ale diabetului zaharat, pot deveni primele semne clare ale bolii.

Cine poate fi suspectat de boală? Cei care au semne de deteriorare simetrică a nervilor senzoriali ai mâinilor sau picioarelor, picioarele. În această situație, pacientul va fi deranjat de amorțeală și răceală la nivelul degetelor, de un sentiment de "crawling bulges", de o scădere a sensibilității și de crampe în mușchi. Mai ales manifestarea caracteristică a acestor simptome în repaus, pe timp de noapte. Apariția unei alte complicații este asociată cu prezența leziunilor la țesutul nervos - sindromul piciorului diabetic.

Piciorul diabetic care necesită tratament conservator

Această afecțiune se manifestă prin rănirea neplăcută a rănilor, ulcerelor, fisurilor la picioare. Din păcate, uneori diabetul este diagnosticat pentru prima dată de către un chirurg la un pacient cu astfel de semne. Sindromul cauzează adesea gangrena și amputările.

Pierderea persistentă a vederii poate fi, de asemenea, primul semn al diabetului datorită cataractei sau afectării diabetice a vaselor fundusului.

Trebuie remarcat faptul că imunitatea scade datorită diabetului zaharat. Aceasta înseamnă că rănile și zgârieturile se vindecă mai mult, mai des sunt procese și complicații infecțioase. Orice boală este mai severă: cistita este complicată de inflamarea bazinului renal, a bronșitei reci sau a pneumoniei. Leziunea fungică a unghiilor, a pielii, a membranelor mucoase adesea însoțește diabetul datorită prezenței imunodeficienței.

Semne de diferite tipuri de diabet

Cel mai frecvent tip de diabet este tipul 1, tipul 2 și gestația. Diabetul de tip 1 este asociat cu o lipsă de insulină în organism. Cel mai des apare la copii și tineri sub vârsta de 30 de ani. Pentru acest tip de diabet, există o scădere specifică bruscă a greutății corporale pe fondul apetitului crescut. O persoană mănâncă foarte mult, dar pierde mai mult de 10% din greutate. La pacienții cu diabet zaharat tip 1, se formează multe produse de descompunere ale țesutului gras - organisme cetone. Aerul expirat, urina dobândește mirosul caracteristic al acetonului. Cu cât boala a debutat mai devreme, cu atât începe mai bine. Toate plângerile apar brusc, starea se înrăutățește dramatic. Prin urmare, boala este rareori nerecunoscută.

Diabetul de tip 2 suferă, de obicei, de la persoane de peste 40 de ani, cel mai adesea femei cu greutate în exces. Boala este ascunsă. Motivul pentru aceasta este insensibilitatea țesuturilor la propria lor insulină. Unul dintre primele semne ale bolii este o scadere periodica a glicemiei - hipoglicemie. Pacientul simte un frison în corp și în degete, bătăi rapide ale inimii, foamete severe. Tensiunea arterială cresc, transpirația devine rece. Astfel de episoade sunt posibile și pe stomacul gol și după o masă, mai ales după ingestia de alimente dulci. Diabetul zaharat poate fi, de asemenea, suspectat la cei care au semne de insensibilitate tisulară la insulină. Aceste simptome includ excesul de depuneri de grăsime în talie, hipertensiunea arterială, colesterolul înalt, trigliceridele și acidul uric în sânge. Semnele de piele ale diabetului de tip 2 pot fi considerate acantoză neagră - plasturi groși de piele întunecată în locurile de frecare ale pielii.

Acantoză neagră în diabet

Diabetul gestațional apare la femei în timpul sarcinii. Semnele sale sunt mărimea mare a copilului, inclusiv datele cu ultrasunete, îmbătrânirea precoce a placentei, grosimea excesivă, avorturile spontane, nașterea mortală, malformațiile fetale. Diabetul gestational poate fi de așteptat la femeile cu vârsta peste 25-30 de ani care sunt supraponderali și sunt împovărați cu ereditate.

Semne speciale de diabet zaharat la copii

Copiii cu diabet zaharat de obicei nu mai câștigă greutate și înălțime. Babies urină, uscată pe scutece, frunze albe.

Semne speciale de diabet la femei

Pentru femeile cu diabet zaharat, o mâncărime a vulvei, o "dulce" de lungă durată și persistentă poate deveni un semn timpuriu. Femeile cu diabet zaharat tip 2 pot fi tratate mult timp datorită ovarului polichistic, infertilității. Ele sunt, de asemenea, caracterizate prin creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.

Semne speciale de diabet la bărbați

La bărbați, impotența poate fi primul semn al diabetului zaharat.

Ce trebuie să faceți la primul semn al diabetului zaharat?

Dacă sunt detectate semne de diabet zaharat, medicul exclude alte boli cu afecțiuni similare (insipidul diabetului, diabetul nefrogenic, hiperparatiroidismul și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și uneori este necesară o examinare suplimentară.

Dacă ați suspectat diabetul zaharat în sine sau în rudele cuiva, trebuie imediat examinat în instituțiile medicale. Rețineți că, cu cât mai devreme se face un diagnostic de diabet și tratamentul este început, cu atât este mai bine prognosticul pentru sănătatea pacientului. Puteți contacta un medic generalist, medic generalist sau endocrinolog pentru ajutor. Veți fi încredințat unui studiu pentru a determina concentrația de zahăr din sânge.

Nu trebuie să vă bazați pe auto-verificare cu un glucometru. Mărturia lui nu are suficientă precizie pentru a diagnostica boala. Pentru a determina concentrația de glucoză în laborator, se utilizează metode enzimatice mai precise: glucozoxidază și hexokinază. Pentru a stabili și a confirma diagnosticul diabetului poate necesita măsurători repetate ale zahărului la diferite momente ale zilei sau la testul de toleranță la glucoză pe cale orală. Acesta este un test de stres folosind 75 grame de glucoză. În întreaga lume, analiza hemoglobinei glicate devine din ce în ce mai importantă pentru diagnosticare. Acest indicator nu caracterizează nivelul zahărului din sânge pentru moment, ci pentru ultimele 3-4 luni. Diagnosticul diabetului zaharat se stabilește atunci când valoarea hemoglobinei glicate este mai mare de 6,5%.