Image

Coma în diabet: ce să fac?

Diagnosticul diabetului nu poate fi tratat fără griji, deoarece poate duce la apariția unor diverse complicații, tratamentul cărora nu numai că va lua mult timp, dar necesită și o mulțime de bani. La urma urmei, pentru a duce un stil sănătos de viață, este suficient să urmați recomandările medicului și să monitorizați nivelul de glucoză din sânge. În caz contrar, există riscul de a dezvolta o comă și apoi, pentru a salva o persoană, va trebui să apelați o ambulanță.

Diabet și comă

Diabetul comă este cea mai periculoasă complicație a acestei boli, cauzată de o lipsă totală sau parțială a insulinei și a tulburărilor metabolice. Mulți oameni cred că este asociat numai cu o concentrație mare de glucoză în sânge, dar nu este. Există mai multe varietăți de bucăți de zahăr, și anume:

  • Hiperglicemic - rata substanței dulci în sânge este mult mai mare decât valorile admise. Este mai frecvent întâlnită în cazul diabeticilor de tip 2.
  • Hipoglicemic - este asociat cu o scădere bruscă sau cu un nivel scăzut de zahăr în organism. Poate să apară la pacienții cu diabet zaharat de orice formă.
  • Ketoacidoticele - din cauza insuficienței insulinei în ficat, se creează organisme cetone (acetonă), în cazul în care nu sunt scoase în timp, se acumulează, ceea ce devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei condiții care pune viața în pericol. Cel mai adesea se formează la pacienții cu diabet zaharat tip 1.
  • Hiperosmolar - se manifestă pe fundalul unei creșteri accentuate a glucozei (până la 38,9 mmol / l) în timpul întreruperii proceselor metabolice din organism. Aceasta afectează persoanele de peste 50 de ani.
  • Hiperlactacidemic - datorită eșecului circulației substanțelor în sânge și țesuturi, se concentrează o mulțime de acid lactic, care devine factorul etiologic al pierderii prelungite a conștiinței. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu vârstnicii.

Motivul dezvoltării acestor condiții este diagnosticul întârziat, tratamentul incorect sau lipsa acestuia. Ele nu se formează imediat, ci în mai multe etape. Dacă notificarea în timp util a simptomelor deranjante, procesul va fi reversibil. Din păcate, lipsa de atenție și neglijarea sănătății sau a sănătății unui altul duce adesea la moarte, ceea ce nu este neobișnuit cu patologia în cauză. De aceea, atât pacientul, cât și rudele sale trebuie să cunoască semnele fiecăruia dintre următoarele grupuri.

simptome

Coma nu vine imediat, de obicei, totul se întâmplă treptat și este timpul să schimbăm situația.

În medie, există 1 până la 3 zile în stoc, înainte ca pacientul să-și piardă conștiența și să cadă într-un somn profund. Acumularea de corpuri cetone și lactoză nu este, de asemenea, un proces rapid. Manifestările majorității pacienților diabetici sunt similare, cu excepția stării hipoglicemice.

Primul clopot al unei amenințări iminente este o creștere a nevoii de fluid (o persoană este în mod constant sete) și urinare frecventă. Se constată slăbiciunea generală și durerile de cap. Agitația nervoasă dă drumul la somnolență, apare greata, nu are pofta de mâncare. Aceasta este etapa inițială a formării acestui stat.

După 12-24 de ore fără a primi tratament adecvat, starea pacientului se înrăutățește. Există indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, există o încețoșare temporară a minții. Ultimul pas este lipsa răspunsului la stimulii externi și pierderea completă a conștiinței.

În acest context, apar modificări negative în organism, care pot fi observate nu numai de către un medic. Acestea includ: scăderea tensiunii arteriale și pulsul slab, cald la nivelul pielii, ochii "moi". Când forma de comă hipoglicemică sau cetoacidotică din gura pacientului miroase ca acetona sau merele fermentate.

Acidoza lactică este însoțită de insuficiență cardiovasculară, durere în spatele sternului și a mușchilor, pot apărea senzații neplăcute în abdomen și vărsături. Tipul hiperosmolar se dezvoltă mai lent decât restul (5-14 zile). În ultima etapă, respirația devine intermitentă cu dificultăți de respirație, dar nu există mirosuri din gură. Pielea și membranele mucoase devin uscate, caracteristicile feței sunt ascuțite.

Coma hipoglicemică are loc rapid, deci trebuie să acționați imediat după diagnosticare. Statul este precedat de un sentiment puternic de foame. O persoană în câteva minute dezvoltă slăbiciune generală, un sentiment de frică și de anxietate inexplicabilă. În plus, există tremor în întregul corp și transpirație excesivă.

Dacă în această perioadă pacientul nu ridică nivelul de glucoză (este suficientă o mică bucată de zahăr sau bomboane), conștiința se va opri și, în unele cazuri, pot începe convulsii. Apariții: pielea este umedă la atingere, ochii rămân "fermi", tonul muscular este mărit. Cu toate acestea, după o perioadă de timp, capacul epitelial se usucă, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Simptomele principale ale declanșării unei comă nu permit întotdeauna identificarea tipului acesteia. Prin urmare, nu vă grăbiți să hrăniți pacientul cu zahăr sau să faceți o injecție cu insulină: consecințele pot fi ireversibile.

Diagnostic și prim ajutor

La semnele inițiale de formare a comăi, este important să apelați imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, ar fi bine să măsurați nivelul zahărului din sânge. Pentru situațiile ale căror cauze sunt legate de glucoza ridicată, acest indicator este mai mare de 33 mmol / l. În hipoglicemie, aceste valori sunt sub 1,5 mmol / l. În formă hiperosmolară, concentrația osmotică a plasmei sanguine trece de 350 mosm / l.

Cu pierderea conștienței, este necesar ca pacientul să fie pus într-o poziție confortabilă și să se asigure că capul nu este aruncat înapoi, nimic nu face dificilă respirația și limba nu se scufunda. Dacă este necesar, introduceți conducta de aer. După aceea se măsoară tensiunea arterială și se corectă starea (tensiunea arterială scăzută, insuficiența cardiacă sau alte anomalii similare sunt normalizate).

Pentru a confirma diagnosticul va necesita nu numai un test de sange, ci si urina. Deci, cu o concentrație puternică de substanță dulce în țesutul lichid, acesta este detectat în urină. Același lucru se aplică și organismelor cetone și acidului lactic. Cu nivel scăzut de zahăr, OAM este inutil.

Terapia trebuie abordată cu atenție, însă există o metodă universală. Pacientul trebuie să injecteze 10-20 de cuburi cu 40% glucoză. Cu un exces de substanțe în organism, acest lucru nu va provoca schimbări speciale în starea umană, iar dacă există o lipsă, aceasta va salva viața.

tratament

Când hipoglicemia este terapie intensivă. În primul rând, 20-80 de cuburi de glucoză 40% sunt injectate intravenos. Dacă este posibil să se controleze în mod regulat cantitatea sa, valoarea se menține în intervalul 8-10 mmol / l, pentru care se utilizează o soluție de 10% din substanța revendicată cu insulină. Dacă medicul consideră necesar, utilizați adrenalină, glucagon, cocarboxilază, hidrocortizon și vitamina C. Pentru a preveni edemul creierului, se recomandă ventilarea mecanică (ventilarea artificială a plămânilor) în modul de hiperventilație, precum și un picurător cu 20% manitol diuretic osmotic.

Coma hiperglicemică este eliminată cu insulină, pentru care medicamentele cu acțiune scurtă sunt adecvate. Injectați-le efectiv printr-o linie IV utilizând dozatoare cu o viteză de 6-10 U / h. Acest lucru ar trebui să efectueze monitorizarea continuă a nivelurilor de glucoză din sânge. Dacă medicul consideră necesar, prima doză de medicament este crescută la 20 U. Ajustarea dozei are loc astfel încât reducerea zahărului să se facă treptat, 3-4 mmol / h. Astfel, rezultatul este ajustat la 8-10 mmol / l.

De asemenea, este necesar să se restabilească balanța de apă și să se normalizeze volumul sângelui circulant (BCC). Toate acțiunile trebuie luate cu monitorizarea constantă a presiunii arteriale și venoase, nivelurile de glucoză și sodiu, compoziția plasmei și BCC. Viteza, cantitatea și componentele lichidului intravenos depind de starea generală a pacientului, de activitatea rinichilor și de sistemul cardiovascular. În majoritatea cazurilor, schema este utilizată:

  • 1-2 litri de fluid injectat într-o oră;
  • 0,5 l timp de 2-3 ore;
  • 0,25 l - la următoarea oră.

Astfel, volumul total de lichid în prima zi este de aproximativ 4-7 l.

Odată cu pierderea acestor sau a altor microelemente utile necesare pentru viața umană, sunt prezentate injecțiile medicamentelor necesare. Cu o lipsă de potasiu - 1% clorură de potasiu, cu un deficit de magneziu - 25% sulfat de magneziu, dacă nu există suficiente cloruri de sodiu, hipertonice sau izotonice de sodiu. Condiție obligatorie - înregistrarea continuă a rinichilor, a sistemului cardiovascular și a sângelui.

Pentru a îmbunătăți activitatea proceselor metabolice și pentru a accelera eliminarea organismelor cetone și a acidului lactic, este necesară consolidarea purificării sângelui și restabilirea funcționării sistemului cardiovascular, precum și a respirației normale. Acesta din urmă vă permite să saturați corpul cu oxigen și astfel stimulează circulația sângelui în țesutul muscular. Ca rezultat, substanțele toxice se scoate repede din corp.

Coma zahărului (diabetic) este o complicație foarte gravă, care necesită o acțiune rapidă și decisivă. Diagnosticul corect este de 50% din rezultatul pozitiv. Proiecțiile în astfel de situații sunt foarte ambigue, dar dacă începeți tratamentul la început, există o șansă pentru un rezultat reușit.

Comă cu diabet cât durează

Sugar coma: simptome, cauze, tratament

Diagnosticul diabetului nu poate fi tratat fără griji, deoarece poate duce la apariția diferitelor complicații, tratamentul cărora nu numai că va lua mult timp, ci va necesita și o mulțime de bani. La urma urmei, pentru a duce un stil de viață "normal", este suficient să urmați recomandările medicului și să monitorizați nivelul de glucoză din sânge. Dacă nu se face acest lucru, atunci poate apărea o stare de comă în cazul diabetului zaharat și apoi, pentru a salva o persoană, va trebui să apelați o ambulanță.

Diabet și comă

Diabetul comă este cea mai dificilă complicație a acestei boli, cauzată de o lipsă totală sau parțială a insulinei și tulburări în procesele metabolice. Mulți oameni cred că acest lucru se datorează doar nivelului ridicat de zahăr din sânge, dar nu este. Există mai multe varietăți de bucăți de zahăr, și anume:

  • Hiperglicemic - rata de zahăr din sânge este semnificativ mai mare decât valorile admise. Este mai frecvent întâlnită în cazul diabeticilor de tip 2.
  • Hipoglicemie - asociată cu o scădere bruscă sau cu nivel scăzut de zahăr din sânge. Poate să apară la pacienții cu diabet zaharat de orice tip.
  • Ketoatsidoticheskaya - din cauza cantități insuficiente de insulină în ficat începe să producă corpilor cetonici (acetonă) la retragerea lor prematură acumulează și că o cauză a dezvoltării comei. Mai frecvent la pacienții cu diagnostic de diabet zaharat de tip 1.
  • Hyperosmolar - apare pe fundalul unei creșteri accentuate a nivelului zahărului (până la 38,9 mmol / l), datorită încălcării proceselor metabolice din organism. Cel mai adesea apare la persoanele de peste 50 de ani.
  • Hiperlactacidemic - datorită unei perturbări a proceselor metabolice din sânge și țesuturi, acidul lactic se acumulează în cantități mari, ceea ce provoacă dezvoltarea de comă. Cele mai frecvente la persoanele în vârstă.

Motivul pentru dezvoltarea acestor condiții nu este timpul pentru a face un diagnostic, tratament incorect sau lipsa acestuia. Nu se dezvoltă imediat, există mai multe etape. Dacă observi simptome perturbatoare în timp, procesul va fi reversibil. Din nefericire, lipsa de atenție și neglijența față de sănătatea proprie sau a altor persoane provoacă un rezultat letal, acest diagnostic se întâmplă adesea. De aceea, atât pacientul cât și rudele sale ar trebui să cunoască simptomele dezvoltării fiecăruia dintre aceste grupuri.

simptome

Coma nu vine instantaneu, de obicei totul se întâmplă treptat și este timpul să schimbăm totul. În medie, este nevoie de 1 până la 3 zile înainte ca pacientul să-și piardă conștiința și să adoarmă în "somn adânc". Acumularea de corpuri cetone și lactoză nu este, de asemenea, un proces rapid. Pentru majoritatea pacienților cu diabet zaharat, simptomele vor fi similare, cu excepția stării hipoglicemice.

Primele semne ale unei comă care se apropie sunt o creștere a nevoii de fluid (o persoană care în mod constant dorește să bea) și urinare frecventă. Slăbiciunea generală, deteriorarea sănătății, durerile de cap sunt detectate. Agitația nervoasă dă drumul la somnolență, apare greata, nu are pofta de mâncare. Aceasta este etapa inițială de dezvoltare a acestui stat.

După 12-24 de ore, fără a primi tratament adecvat, condiția va începe să se înrăutățească. Va exista indiferență față de tot ceea ce se întâmplă în jurul valorii de, va exista o pierdere temporară de rațiune. Ultima etapă va fi lipsa de răspuns la stimuli externi și la pierderea completă a conștiinței.

În acest context, există schimbări în organism, care pot observa nu numai medicul. Acestea includ: scăderea tensiunii arteriale și pulsul slab, pielea este caldă la atingere, ochii sunt "moi". Când coma hipoglicemică sau cetoacidotică din gura pacientului va mirosi acetona sau merele fermentate.

Când acidoză insuficiență cardiacă manifestă lactică, există dureri în piept, și mușchii pot apărea dureri abdominale și vărsături. coma hiperosmolara se dezvoltă mai lent decât restul (5-14 zile), în ultima etapă de dezvoltare, respirația devine intermitentă, cu dificultăți de respirație, dar orice respirație absentă, pielea și membranele mucoase devin uscate, caracteristicile sale ascuțite.

Coma hipoglicemică se dezvoltă rapid și trebuie să acționăm imediat după stabilirea diagnosticului. În stadiul inițial există un sentiment puternic de foame. O persoană în câteva minute dezvoltă slăbiciune generală, un sentiment de frică și o anxietate inexplicabilă. Există tremor în întregul corp și transpirație excesivă.

Dacă în această perioadă pacientul nu ridică nivelul de glucoză, o bucată mică de zahăr sau bomboană este suficientă, atunci va rezulta o pierdere completă a conștienței și, în unele cazuri, pot apărea convulsii. Semnele externe: pielea este umedă la atingere, ochii rămân fermi, tonul muscular este ridicat, dar după un timp pielea se va usca și se va usca, ceea ce poate face dificilă efectuarea unui diagnostic.

Acestea sunt semnele principale ale declanșării unei comă, dar nu este întotdeauna posibil să faceți un diagnostic pe cont propriu, deci nu ar trebui să vă grăbiți să hrăniți pacientul cu zahăr sau să faceți o injecție cu insulină, consecințele pot fi ireversibile.

Diagnostic și prim ajutor

Când apar primele simptome ale unei stări comatice, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Pentru începători, ar fi bine să măsurați nivelurile de zahăr din sânge. Pentru condițiile care cauzează creșterea glucozei, acest indicator va fi mai mare de 33 mmol / l. În hipoglicemie, valoarea zahărului va fi sub 1,5 mmol / l, o creștere a osmolarității plasmei sanguine - mai mult de 350 mosm / l - este caracteristică stării hiperosmolară.

Dacă pierdeți conștiința, ar trebui să puneți pacientul într-o poziție confortabilă și să vă asigurați că capul nu este aruncat, nimic nu face respirația dificilă, limba nu se scufunda. Dacă apare necesitatea, introduceți conducta. După aceasta, tensiunea arterială se măsoară și starea este corectată. Dacă trebuie crescută tensiunea arterială scăzută, ar trebui să se normalizeze insuficiența cardiacă sau o altă situație similară.

Pentru diagnostic va necesita nu numai un test de sange, dar si urina. Deci, cu o creștere accentuată a zahărului din sânge, se găsește în urină, se aplică și organismelor cetone și acidului lactic. Cu un nivel scăzut de glucoză, un test de urină va fi inutil.

Tratamentul trebuie abordat cu atenție, dar există o metodă universală. Este necesar să se injecteze 10-20 de cuburi cu 40% glucoză în pacient. Cu un nivel crescut de zahăr, acest lucru nu va provoca schimbări semnificative în starea pacientului, iar cu scăderea glucozei va economisi viața.

tratament

În cazul hipoglicemiei, se efectuează o terapie intensivă. În primul rând, 20-80 de cuburi de glucoză 40% sunt injectate intravenos. Dacă este posibil, regulat monitorizarea cantității de glucoză este menținută în intervalul de 8-10 mmol / l, pentru 10% din soluția de glucoză administrată cu insulină. În cazul în care medicul consideră că este necesar, poate fi adrenalina necesară, glucagon, kokarboksilaza, hidrocortizon și vitamina C. Pentru prevenirea edemului cerebral este atribuit ventilatorului (ventilație mecanică) în modul hiperventilație și picurător cu 20% manitol diuretic osmotic.

Vasele hiperglicemice sunt tratate cu insulină. Pentru aceasta se potrivesc medicamentele cu acțiune scurtă. Efectiv administrată intravenos printr-o dozatoare picurator folosind la o viteză de 6-10 U / h, în acest caz, trebuie efectuată o monitorizare permanentă a glucozei din sânge. Dacă medicul consideră necesar, prima doză de medicament poate fi crescută până la 20 U. Ajustarea dozelor se efectuează astfel încât reducerea zahărului se realizează treptat, cu 3-4 mmol / h. Treptat, rezultatul este ajustat la 8-10 mmol / l.

De asemenea, este necesar să se restabilească balanța de apă și să se normalizeze volumul sângelui circulant (BCC). Toate acțiunile trebuie efectuate cu monitorizarea constantă a presiunii arteriale și venoase, nivelurile de glucoză și sodiu, starea compoziției plasmei sanguine și BCC. Viteza, cantitatea și compoziția lichidului administrat vor depinde de starea generală a pacientului, de activitatea rinichilor și de sistemul cardiovascular. În cele mai multe cazuri se utilizează următoarea schemă:

  • 1-2 litri de lichid injectat în prima oră;
  • 0,5 l timp de 2-3 ore;
  • 0,25 l în fiecare oră următoare.

În primele zile, se administrează aproximativ 4-7 litri de lichid în acest fel.

În caz de pierdere a diferitelor oligoelemente necesare pentru viața umană, sunt prescrise injecții cu medicamentele necesare. Cu o lipsă de potasiu - 1% clorură de potasiu, cu un deficit de magneziu - 25% sulfat de magneziu, nu sunt suficiente cloruri de sodiu - hipertonice sau izotonice de sodiu. Condiția obligatorie este un control constant asupra stării rinichilor, a sistemului cardiovascular și a sângelui.

Pentru a ajusta activitatea proceselor metabolice și a accelera procesul de îndepărtare a corpurilor cetone și a acidului lactic, este necesară accelerarea purificării sângelui și funcționarea sistemului cardiovascular, restabilirea respirației normale. Acesta din urmă vă va permite să saturați corpul cu oxigen și, astfel, să accelerați circulația în sânge și țesuturi musculare. Ca urmare, substanțele toxice sunt mai rapid excretate din organism.

Coma zaharoasă (diabetică) este o complicație foarte gravă. Aici trebuie să acționăm rapid și decisiv. Diagnosticul corect este de 50% rezultat pozitiv. Prognozele sunt greu de stabilit, dar dacă începeți tratamentul la primele semne, totul se va termina în siguranță.

Coma cu diabet zaharat

Condiția care amenință viața care rezultă din scăderea bruscă a cantității de insulină este coma diabetică. Este considerată o complicație a diabetului zaharat și este declanșată de un dezechilibru între zahărul din sânge și corpurile cetone. Este urgent să luați măsuri pentru a salva pacientul.

Ce declanșează coma diabetică?

Încălcarea echilibrului alcalin-carbohidrat poate provoca intoxicație a organismului, precum și întregul sistem nervos, rezultând în comă. Ca urmare, corpurile cetone, precum și acizii (beta-hidroxibutiric și acetoacetic) încep să se acumuleze în organism. Din acest motiv, întregul corp este deshidratat. Corpurile de cetonă afectează centrul respirator. Pacientul începe să experimenteze o lipsă de aer, respirând puternic.

Coma se produce datorită unei încălcări a metabolismului carbohidraților. Având o producție insuficientă de insulină în ficat, se formează o cantitate mică de glicogen, ceea ce duce la acumularea de zahăr în sânge și la o nutriție slabă a celulelor. O cantitate mare de produs intermediar se formează în mușchi - acid lactic. Schimbările în metabolismul carbohidraților conduc la încălcări ale tuturor tipurilor de metabolism.

Pe măsură ce glicogenul din ficat devine mai puțin, se mobilizează grăsimea din depozit. Ca rezultat, nu arde complet, iar corpurile cetone, acizi și acetona încep să se acumuleze. Corpul pierde o mulțime de oligoelemente vitale. Aceasta reduce concentrația de săruri în lichide, apare acidoza.

Există două tipuri de astfel de comă - hiperglicemie (cu o creștere accentuată a zahărului) și hipoglicemie (cu o scădere accentuată a zahărului). În detaliu, atât statul pe care îl considerăm mai jos.

hiperglicemie

Cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, pacientul poate cădea într-una din următoarele comă:

  • Hiperosmolara. Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului, crește cantitatea de zahăr, deshidratarea are loc la nivelul celular. Dar, spre deosebire de alte tipuri de com, un diabetic cu coma hiperosmolară nu va mirosi din acetonă din gură. Această complicație se dezvoltă în special la persoanele care au peste 50 de ani, dar uneori apare la copiii cu vârsta sub 2 ani dacă mama are diabet de tip 2.
  • Laktatsidemicheskaya. Apare ca rezultat al glicolizei anaerobe, când glucoza nu este utilizată, astfel încât organismul dorește să obțină energie pentru funcțiile sale vitale. Astfel începe să se întâmple procese care conduc la formarea de elemente acide de decădere, afectând negativ activitatea inimii și a vaselor de sânge. Semnele unei astfel de afecțiuni sunt vărsarea bruscă severă, durerea musculară sau apatia.
  • Hiperglicemic (cetoacidotic). Această comă este provocată de absența sau tratamentul necorespunzător. Faptul este că, cu o doză insuficientă de insulină sau absența acesteia, celulele corpului nu absorb glucoza, astfel încât țesuturile încep să "înfomeze". Aceasta declanșează procesele de comprimare care descompun grăsimile. Ca urmare a metabolismului, apar acizi grași și corpuri cetone, alimentând temporar celulele creierului. În viitor, există o acumulare de astfel de organisme și, ca rezultat, cetoacidoză.

hipoglicemie

O afecțiune care apare atunci când o scădere accentuată a concentrației de zahăr din sânge. Este provocat de o lipsă de alimente sau de o supradoză de insulină și, mai rar, de agenți hipoglicemici. Coma se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp. Ajută la evitarea efectelor negative ale unei bucăți de zahăr sau a unei tablete cu glucoză.

De obicei, pacientul nu intră imediat într-o comă, această stare este precedată de o precomă. Aceasta este o afecțiune în care pacientul are o serie de exacerbări neplăcute, datorită perturbărilor sistemului nervos central. Pacientul are:

  • letargie;
  • indiferență;
  • apariția unei străluciri pe față;
  • constricția elevilor;
  • confuzie.

Este foarte important ca în acel moment cineva să fi fost cu pacientul și a chemat o ambulanță în timp, astfel încât precomul să nu intre în comă.

Comatose semne de diabet zaharat

Diabetul coma nu apare imediat. După starea precomatoză, dacă nu se ia nicio acțiune, poziția pacientului se înrăutățește, se exprimă următoarele simptome:

  • sentimente de slăbiciune;
  • somnolență;
  • sete;
  • dureri de cap;
  • greață și vărsături;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • scăderea temperaturii corpului.

O persoană poate pierde conștiența, mușchii și pielea devin relaxați. Tensiunea arterială continuă să scadă.

Cel mai frapant semn prin care se poate determina apariția comă este prezența acetonului din gură. O comă poate fi scurtă sau poate dura câteva ore, chiar și câteva zile. Dacă nu luați măsurile necesare de ajutor, pacientul va cădea și va muri.

Un alt semn semnificativ este indiferența totală față de toate evenimentele. Conștiința este întunecată, dar uneori apare iluminarea. Dar cu un grad extrem de conștiință se poate opri complet.

Care sunt simptomele comăi cu diabet?

Un medic poate diagnostica debutul comă diabetică pentru următoarele simptome:

  • piele uscată și mâncărime;
  • mirosul acru din gură;
  • reducerea tensiunii arteriale;
  • sete puternică;
  • slăbiciune generală.

Dacă nu luați măsuri, situația pacientului devine complicată:

  • vărsături frecvente, care nu aduce scutire;
  • dureri abdominale cresc;
  • apare diareea;
  • pierderi de presiune;
  • se determină tahicardia.

În coma hiperglicemică apar următoarele simptome:

  • sentimentul slab;
  • dorința constantă de a mânca ceva;
  • transpirație;
  • tremurând peste tot;
  • anxietate și frică.

Puteți obține mai multe informații despre coma hiperglicemică aici: http://diabet.biz/oslozhneniya/neotlozhnye/giperglikemicheskaya-koma.html.

Ce așteaptă pacientul după comă diabetică?

Consecințele comăi diabetice pot fi descrise printr-o singură frază: activitatea întregului organism este deranjată. Aceasta se datorează foamei constante a celulelor, care este influențată de creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Coma poate fi foarte lungă - de la mai multe ore până la câteva săptămâni și chiar luni. Consecințele sale sunt:

  • lipsa de coordonare a mișcărilor;
  • discurs incomprehensibil;
  • afecțiuni ale inimii, rinichi;
  • paralizia membrelor.

Este foarte important să se acorde asistență medicală urgentă. Dacă ambulanța ajunge la momentul nepotrivit, se produce umflătarea creierului.

Diabetul coma la copii

Adesea, copiii mici nu sunt întotdeauna corect diagnosticați. Starea precomatală este adesea confundată cu prezența infecției, meningitei, bolilor abdominale, vărsăturilor de acetonă. În acest context, există o comă, deoarece copilul primește un tratament și o asistență complet diferită.

Copiii au diferite tipuri de comă. Cea mai frecvent manifestată comă cetoacidă. Părinții trebuie să fie atenți la copiii lor, deoarece acest tip de comă nu este dificil de diagnosticat. Semnele de boală sunt:

  • miros de acetonă din gură;
  • dorința constantă de a bea apă;
  • urinare frecventă;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • pielea uscata.

Pot să apară comă hiperlactatemică la un copil pe fundalul faptului că descompunerea glucozei are loc atunci când există o cantitate insuficientă de oxigen, ceea ce duce la acumularea de acid lactic. Toate aceste modificări biochimice conduc la următoarele simptome:

  • copilul devine agitat, uneori agresiv;
  • se produce scurtarea respirației;
  • disconfort in inima;
  • dureri musculare ale brațelor și picioarelor.

Este foarte dificil să se determine această afecțiune la copii mici, în special la sugari, deoarece nu există corpuri cetone în urină.

Îngrijire de urgență pentru comă la diabetici

Diferite tipuri de comă pot fi prevenite și cu comă pentru a atenua starea pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți despre îngrijirea de urgență:

  • Pentru coma cetoacidă, se administrează insulină pentru a începe injecția. De obicei, la început dozele mici sunt administrate intramuscular, apoi deja intravenos sau prin transferul picăturilor în doze mari. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.
  • Când coma hipersmolară are loc lupta simultană cu deshidratarea și cu zahăr din sânge ridicat. Prin urmare, clorura de sodiu este administrată prin picături și insulină intravenoasă sau intramusculară. Monitorizarea constantă a zahărului din sânge și a osmolarității sângelui este menținută. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.
  • În cazul comă hiperlactacidemică, bicarbonatul de sodiu, de asemenea, un amestec de insulină și glucoză, este administrat pentru a ajuta. Dacă se observă o colapsare, sunt prescrise poliglukin și hidrocortizon. Spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

Diabetic Coma Tratament Proces

În coma diabetică, este foarte important să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, medicii pot recurge la următoarele măsuri:

  • Insulina se administrează în doze mici, intravenos. La fiecare 2-3 ore se ia un test de sânge de la pacient pentru determinarea zahărului și a urinei pentru prezența zahărului și a acetonului în acesta. Dacă efectul nu este observat, continuați să reintroduceți și așa mai departe, până când pacientul revine la conștiență și toate semnele de comă nu vor dispărea.
  • Pentru a evita supradozajul cu insulină, corpurile cetone au ars, la o oră după administrarea de glucoză injectată cu insulină. Aceste injecții cu glucoză trebuie uneori efectuate de până la 5 ori pe zi.
  • Pentru a nu se produce o colaps vascular și pentru a combate acidoza, se injectează prin picurare o soluție salină cu bicarbonat de sodă. După 2 ore, începeți administrarea intravenoasă cu clorură de sodiu.
  • La procesele oxidative apar mai repede, pacientului i se administrează oxigen din pernă. Sticlele cu apă fierbinte sunt aplicate pe membre.
  • Pentru a susține inima, se injectează cu cafeină și camfor. Pacientului îi sunt atribuite vitamine: B1, B2, acid ascorbic.
  • După ce pacientul a ieșit dintr-o stare de comă, îi este prescris ceai dulce, compot, Borjomi. Treptat, doza de insulină începe să fie redusă, administrată la fiecare 4 ore. Dieta pacientului este diversificată cu noi produse, intervalele de timp pentru administrarea medicamentelor sunt sporite.
  • Sunt prescrise substanțele lizotropice conținute în făină de ovăz și orez, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și cod. Este necesar să se limiteze consumul de alimente grase. Apoi treceți la doza inițială de insulină.

Video: Comă pentru diabet și prim ajutor

Expertul va spune despre tipurile, simptomele, cauzele, consecințele comăi diabetice:

Simptomele și primul ajutor pentru hiperglicemie și hipoglicemie pot fi găsite în videoclip:

Este necesar să fii atent la pacientul cu diabet zaharat. Acceptați toate tipurile de tratament prescrise de medicul dumneavoastră, respectați toate prescripțiile și recomandările, nu le ignorați. Asigurați-vă că urmați o dietă. Nu permiteți stare prekomatoznogo și, în special, comă.

Totul despre zahărul comă: ce este, simptomele, consecințele

Cei care suferă de o boală, cum ar fi diabetul, se confruntă cu conceptul de "comă de zahăr". Ce înseamnă acest termen medical? Care sunt semnele acestei afecțiuni? Și care sunt metodele tratamentului său? Citiți despre aceasta în articolul nostru.

Ce este "coma de zahăr"

"Zahărul" se numește comă, care apare ca urmare a complicațiilor unei boli cum ar fi diabetul zaharat. De aceea se numește și diabet. Experții disting mai multe tipuri de această complicație:

  • cu hipoglicemie - asociată cu o scădere accentuată a nivelului zahărului din sânge (ambele ca urmare a unui supradozaj de insulină și a unei diete necorespunzătoare);
  • cu hiperglicemie - există o creștere treptată a nivelului de glucoză;
  • în cazul retragerii târzii a corpurilor cetone (acetonă) - datorită insuficienței pronunțate a insulinei în ficat (numită și cetoacidotic);
  • prin încălcarea proceselor metabolice (hipersmole) - se dezvoltă pe fundalul unei creșteri accentuate a nivelului de glucoză - până la 38,9 mmol / l, la vârstnici;
  • când acumularea unor cantități mari de acid lactic (giperlaktatsidemicheskaya) - o perturbare a proceselor metabolice în țesuturi și sânge în cele mai multe cazuri, aceasta afectează pacienții diabetici vârstnici.

Orice manifestare numită a comăi de zahăr poate fi cauzată de astfel de motive:

  1. Diagnosticul este nevalid.
  2. Tratamente greșite.
  3. Lipsa completă a oricărui tratament.

Zahărul (diabetul) comă se dezvoltă în mai multe etape, deoarece este important să se cunoască simptomele și semnele sale pentru a nu pierde punctul de apariție.

Vezi de asemenea: De ce apare coma diabetică și cum se manifestă ea însăși

Simptomele comăi de zahăr

Medicii care observă pacienți cu diabet zaharat notează următoarele semne de comă diabetică:

  1. Creșterea nevoii de băut.
  2. Frecvent impuls pentru a urina.
  3. Slăbiciune generală.
  4. Senzație de rău.
  5. Dureri de cap.

Simptomele descrise se dezvoltă treptat, pot fi însoțite de somnolență, lipsa apetitului și greață. Deja în acest stadiu, este necesar să se ia măsuri adecvate pentru tratament, altfel coma va continua să se dezvolte în continuare.

Următoarea etapă, în cazul inactivității, este o deteriorare nu numai a stării fizice, ci și a stării psihologice într-o zi. Acest lucru se va manifesta în indiferență față de ceea ce se întâmplă în jurul evenimentelor, până la pierderea rațiunii și lipsa de reacție la iritanții externi. În acest sens, organismul răspunde și la schimbările sale:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • puls slab.

În plus, fiecare tip de comă are diferite simptome de manifestare:

  1. Acidoza lactică - pe fondul durerii de insuficiență cardiovasculară în zona toracică apare.
  2. Hyper-molar - respirație intermitentă, dificultăți de respirație, mucoase uscate și piele.
  3. Respirația cetoacidotică - acetonă.
  4. Hipoglicemic - un miros acru din gură, asemănător merelor fermentate, convulsii tonice și clonice.
  5. Hiperglicemic - poliurie, convulsii, miros de acetonă.

În orice caz, ultima etapă este o pierdere completă a conștiinței.

Diagnosticarea comăi în diabet

Pentru a diagnostica coma diabetului zaharat, este necesar ca victima să măsoare mai întâi tensiunea arterială, să determine nivelul glucozei (în cazul unei creșteri, rezultatul va fi de peste 33 mmol / l, cu o scădere la 1,5 mmol / l). Este posibil să aveți nevoie de un test de urină, dar nu în toate variantele acestei complicații, va arăta prezența zahărului. Diagnosticul de comă produce un medic.

Sugari Coma Tratamente

Când primele semne ale unei comă de zahăr se găsesc la un pacient, o echipă de ambulanță trebuie imediat chemată să o spitalizeze. Orice tratament ulterior se efectuează numai sub supravegherea medicului curant. În cazul hipoglicemiei, terapia intensivă este prescrisă prin administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză cu insulină, cu nevoie suplimentară - vitamina C, glucagon, hidrocortizon, cocarboxilază, adrenalină. În varianta hiperglicemică, preparatele de insulină cu acțiune scurtă, care sunt de asemenea administrate intravenos, sunt bine adaptate. Asigurați-vă că urmați regimul de băut, menit să restabilească echilibrul optim de apă. În ambele cazuri, controlul este efectuat:

  • tensiunea arterială;
  • presiunea venelor;
  • nivelurile de zahăr;
  • sodiu;
  • starea compoziției plasmei sanguine;
  • volumul sanguin circulant (bcc).

Primul ajutor este o serie de acțiuni specifice pe care chiar și un neprofesionist poate să le îndeplinească. Dar acestea depind direct de tipul de comă de zahăr. Deci, coma cauzată de complicațiile hiperglicemiei și cetoacidozei necesită doar intervenții medicale - corecția dozării insulinei și restabilirea echilibrului electrolitic. Și observând simptomele primare ale dezvoltării unei comă hipoglicemică, un outsider poate:

  • să nu permiteți asfixia pacientului (trebuie să-i întoarceți capul în lateral);
  • introduceți soluția intramusculară de glucagon (dacă este disponibilă);
  • pentru a crește nivelul de glucoză pentru a da pacientului o bucată de zahăr (acesta trebuie pus în cavitatea bucală între dinți și obraz);
  • dacă este posibil, introduceți soluția de glucoză intravenos.

Vezi de asemenea: Ce trebuie să faceți dacă insulina are un nivel scăzut de sânge

În orice caz, trebuie luate măsuri în timp util pentru a preveni disfuncționalitatea creierului pacientului.

Metode de tratament și diagnosticare a comă diabetică în stadiile incipiente ale bolii

Dezvoltarea comă diabetică (cetoacidotică) apare de obicei treptat. Înainte de debutul său, perioada de exacerbare a diabetului zaharat este adesea precedată și insuficiența insulară crește.

Lipsa prelungită de insulină din sânge la diabetici provoacă consecințe grave, inclusiv comă diabetică.

Deficiența de insulină provoacă o creștere a zahărului din sânge. Aceasta produce corp de acetonă (cetonă) în organism. Și dacă nivelul zahărului depășește cantitatea de corpuri cetone, poate apare o comă.

Odată cu acumularea rapidă a acestor substanțe, începe dezvoltarea comăi cetoacidă. Dacă se acumulează glucoză și produse de degradare (lactat) în organism, coma va fi hipersmolară sau hiperlactacidemică.

Mulți nu știu cum să ia ulei de semințe de in. Acest lucru ar trebui făcut pe stomacul gol, 1 lingură pe zi.

Tratamentul cu Vitafon al diabetului zaharat va ajuta la evitarea complicațiilor, mai mult pe aici.

Afla unde să cumperi aspartam, poți aici.

Tipuri de comă diabetică

Ketoacidoza se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Se produce datorită formării cetonilor care apar în timpul procesării acizilor grași. Acumularea prelungită de cetone declanșează procese patologice în organism.

Hiperglicemia sau hipersmolar. Apare pe fondul deshidratării severe la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Nivelul zahărului din sânge trece prin acoperiș și poate ajunge la 600 mg / dl, fără prezența cetonelor. Mai multe informații despre acest lucru.

Hipoglicemia. Apare la persoanele care primesc o mulțime de insulină și încalcă planul de alimentație, sări peste mese. De asemenea, cauza complicației poate fi o suprasolicitare a pacientului sau o băutură excesivă.

simptome

Simptomele diferitelor tipuri de comă diabetică au o anumită asemănare între ele, tipul poate fi determinat în cele din urmă cu ajutorul testelor și al unui examen medical. Dezvoltarea unei stări comatice începe din cauza unei creșteri a glicemiei mai mare de 33 mmol / litru (norma nu este mai mare de 5,5 mmol / litru).

Simptome inițiale ale comă:

  • Marea sete.
  • Frecvent impuls pentru a urina.
  • Oboseală generală.
  • Durere în cap, zgomot.
  • Terapie nervoasă, somnolență.
  • Apetit scăzut.
  • Greață, vărsături.

Dacă această afecțiune continuă pe tot parcursul zilei fără ajutorul pacientului, situația va duce la apariția unei comă reală cu complicații grave.

Simptomele comă severă:

  • Indiferență față de ceea ce se întâmplă.
  • Conștiență distrusă.
  • Lipsa răspunsului la stimuli.
  • Pierderea conștiinței

Simptomele comăi hipoglicemice diferă de celelalte tipuri:

  • Atacurile clare ale foamei.
  • Prezența frisoanelor și frisoanelor în corp.
  • Pierderea rapidă a forței, slăbiciune pronunțată.
  • Apariția transpirației întregului corp.
  • Apariția fricii și a anxietății fără niciun motiv.

Dacă această stare nu este oprită în următoarele câteva minute, persoana va cădea și va începe să lupte în convulsii. Luarea unei bucăți de zahăr sau a unui dulce care conține glucoză în timp ce pacientul este conștient va ajuta la prevenirea acestui lucru.

Semne de

La examinare, pacientul poate detecta astfel de semne:

  • Suprafața pielii este uscată.
  • Din gură vine mirosul de mere acru sau acetonă.
  • Pulsarea slăbește.
  • Tensiunea arterială scade.
  • Ochii devin moi.
  • Pielea pacientului este caldă la atingere.

Dacă pacientul nu primește primul ajutor în timp, cazul se poate termina într-un rezultat trist, chiar până la moarte. Cu aceste manifestări, este necesar să se acorde atenție temperaturii corpului - poate fi normal sau ridicat.

La copii

Diabetul comă la diabetici este cea mai frecventă și mai teribilă complicație. În special, se manifestă frecvent în acei copii care suferă de diabet de foarte mult timp.

Cauza comă poate fi:

  • Tulburări alimentare grave.
  • Introducerea insulinei într-o doză inacceptabilă.
  • Pauze în terapia cu insulină.
  • Prezența bolilor intercurente.
  • A fost rănit.
  • Stresul nervos și mental.
  • Stres puternic.

Principala prevenire a complicațiilor este diagnosticarea precoce a bolii la copii, monitorizarea continuă a diabetului zaharat și tratamentul său zilnic, identificarea stărilor stresante și eliminarea acestora, corectarea în timp util a terapiei medicale.

Alimentele pentru copii bolnavi ar trebui să fie echilibrate și bine fortificate (fructe, legume, sucuri și cereale fără zahăr etc.). De asemenea, de 2-3 ori pe an este necesar să se administreze vitamine din grupa B prin picături sau injecții.

Tratamentul cu insulină trebuie efectuat utilizând tipuri prelungite de insulină.

motive

Cauza principală a comăi diabetice este creșterea rapidă a nivelului de zahăr din sânge al pacientului. Este cauzată de o lipsă de insulină și de tratament analfabetic pentru diabet. Glucoza fără insulină din organism nu este reciclată. Ficatul reacționează la aceasta prin producția suplimentară de glucoză, în paralel începe producția de cetonă.

Dacă zahărul se acumulează în organism în cantități mai mari decât corpurile cetonice, atunci persoana încetează să cadă într-o stare de comă glicemică.

Dacă, împreună cu glucoza, există o creștere rapidă a cetonei în organism, care nu este utilizată independent, atunci o persoană poate dezvolta comă de cetoacidoză.

Se întâmplă ca lactatul (produsele de oxidare în timpul metabolizării) și alte substanțe să se acumuleze în țesuturi alături de glucoză. Coma provocată de acest fenomen se numește hiperlactacidemică.

O comă în diabet nu este întotdeauna asociată cu o creștere a zahărului. Au fost diagnosticate cazurile de supradozaj la pacienții cu insulină, în care sa înregistrat o scădere bruscă a nivelului de glucoză sub nivelul normei și persoana a căzut într-o comă hipoglicemică.

Proprietățile medicinale ale frunzelor de stevia sunt în compoziția plantei bogate în vitamine.

Amintiți-vă că testarea glicemiei se face pe stomacul gol. Despre pregătirea pentru analiză veți citi în acest articol.

tratament

Metodele de tratament pentru comă în diabet includ terapia cu insulină și introducerea de lichid în organism pentru a elimina deshidratarea.

Pacienții cu simptome inițiale de comă diabetică, precum și în stare gravă, sunt supuși spitalizării urgente în departamentul de resuscitare.

Pentru a face un diagnostic precis, medicii injecta 10-20 de unități de insulină înainte de a transporta pacientul la clinică. Alte măsuri de tratament se efectuează numai la locul spitalului sau în cazul întârzierii forțate în transport.

În primul rând, este necesar să se normalizeze nivelul zahărului în sânge (după cum sa menționat deja, acest lucru este asigurat prin terapia cu insulină sau prin introducerea de glucoză atunci când apare hipoglicemia).

Apoi, trebuie să efectuați injecții de soluții speciale prin picurator sau prin injecții, ceea ce va elimina încălcarea compoziției de electroliți, va restabili balanța de apă în organism și va îmbunătăți aciditatea sângelui.

  • Clorură de potasiu - 200-300 ml de soluție 4%.
  • Bicarbonat de sodiu - rata este calculată individual, reglementată de aciditatea sângelui
  • Clorură de sodiu - până la 5 litri de soluție 0,45% timp de 12 ore (cu osmolaritate ridicată)

Terapia este efectuată timp de câteva zile strict sub supravegherea medicală. După acordarea asistenței medicale de urgență, victima este transferată de la unitatea de terapie intensivă către departamentul de endocrinologie pentru a normaliza starea.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial se realizează de către specialiști cu comă diabetică de tip cetonemic. Se caracterizează prin absența semnelor de cetoacidoză, cu deshidratare severă și niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

Pentru diagnosticul oricărui tip de comă în diabet, cu excepția prezenței semnelor de complicații și a unei prime examinări de către un medic, este necesară o examinare de laborator a pacientului, care include un număr întreg de sânge, un test pentru glucoza și sânge și biochimia urinei.

Toate stările de comatoză cu conținut ridicat de zahăr sunt caracterizate printr-un conținut de glucoză în sânge mai mare de 33 mmol / l și prezența zahărului în urină.

Când cetoacidoza comă în urină este detectată cetonă, cu hiperosmolar - crește osmolaritatea plasmei, mai mult de 350 mosm / litru și cu hiperlactacidemie - o creștere a acidului lactic în sânge.

Coma hipoglicemică este caracterizată printr-o scădere accentuată a glicemiei, mai mică de 1,5 mmol / l.

ajutor

Primul ajutor necesar pentru a opri dezvoltarea comăi diabetice:

  • Asigurați-vă că sunați la medic.
  • Răsuciți victima în lateral pentru a nu sufoca.
  • Dacă este posibil, măsurați zahărul din sânge al pacientului cu un glucometru.
  • Fotografiile cu insulină nu trebuie administrate fără analiza glucozei din sânge, aceasta poate fi periculoasă.
  • Să nu luăm nimic la o persoană inconștientă.
  • Dacă o persoană este însetată, dați-i apă și duceți-o la clinică cât mai curând posibil.

Aproximativ 10% din toate tipurile de com sunt fatale. Prognosticul stadiului de dezvoltare poate fi diferit - atât pozitiv, cât și negativ.

Dacă cauza comă este scăderea zahărului în sânge, dați pacientului, care este conștient de zahăr, puteți avea un suc dulce sau un comprimat de glucoză.

Se acordă îngrijiri de urgență pacientului în terapie intensivă, unde i se administrează injecții și picături și se iau alte măsuri pentru a elimina patologia.

efecte

Dacă o persoană a fost luată la un medic în timp sau o ambulanță a fost chemată pentru el, puteți evita o comă și restabilirea bunăstării pacientului în stadiile inițiale ale comă.

La rezultatul nefavorabil, fără ajutorul necesar, o persoană poate muri.

Consecințele pot fi severe, iar starea comă însăși poate dura foarte mult timp. Cel mai lung caz înregistrat în practica medicală: o persoană a fost în comă diabetică pentru mai mult de 40 de ani.

Principalele consecințe ale hipoglicemiei sunt o încălcare a creierului.

Utilizarea nucului în diabet zaharat ajută la reducerea glicemiei și la întărirea sistemului imunitar. Citiți mai multe despre aceasta pe această pagină.

Ca urmare a comă, poate apărea o complicație, cum ar fi umflarea creierului, și pentru a evita aceasta este necesară administrarea ventilatorului pacientului în modul de hiperventilație, precum și perfuzii intravenoase de 20% manitol.

Coma cu diabet zaharat

Pacienții cu diagnostic de diabet nu sunt întotdeauna atent la sănătatea lor. Întreruperea dietei, fără a lua medicamentul în timp, suprasolicitarea mentală și fizică poate provoca o complicație acută - o stare de comă. Depășirea consecințelor este mai dificilă decât prevenirea dezvoltării acestora.

Ce este coma diabetică

În cazul diabetului zaharat, glucoza, care este necesară pentru funcționarea celulelor, intră în organism cu alimente, dar nu poate fi prelucrată în substanțele necesare fără cantitatea necesară de insulină. Există o creștere accentuată a cantității sale, ceea ce cauzează complicații sub forma pierderii conștiinței - comă. Supradozajul cu insulină duce la aceeași stare. Acest lucru provoacă schimbări în procesele metabolice ale corpului, ceea ce implică apariția diferitelor tipuri de comă diabetică. Este dificil de prezis complicațiile. Este imposibil să spun cât durează o comă. Condiția poate dura de la câteva ore la mai multe luni.

Este important să urmăriți semnele de pericol iminent. Monitorizați continuu nivelurile de glucoză. Dacă depășește 33 mol / l - amenințarea unui atac. Starea pre-sănătoasă a pacienților cu diabet zaharat se schimbă treptat. Dezvoltarea sa este posibilă în câteva zile. Condiția este însoțită de:

  • dureri de cap;
  • disconfort abdominal;
  • intense sete;
  • scăderea bruscă a presiunii;
  • puls slab;
  • temperatura corpului sub normal;
  • piele palida;
  • slăbiciune musculară;
  • piele palida;
  • vărsături severe;
  • deshidratare.

Tipuri de comă cu diabet zaharat

Apariția soiurilor de comă diabetică contribuie la procesele care apar în organism ca urmare a perturbării organelor cauzate de diabet. Există tipuri:

  • hipoglicemic - cauzat de o creștere accentuată a insulinei;
  • hiperglicemic - declanșat de o creștere a glicemiei;
  • cetoacidoza - se dezvoltă datorită apariției corpurilor cetone (acetonă) ca urmare a defalcării grăsimilor;
  • hiperlactocidemică - caracterizată prin acumularea de acid lactic în sânge;
  • coma hiperosmolară - are o diferență - nu se formează corpuri cetone.

Hipoglicemică comă

Acest tip este caracterizat de o dezvoltare foarte rapidă a simptomelor de șoc. Cine determină o creștere accentuată a cantității de insulină din cauza scăderii zahărului din sânge. Astfel de factori pot provoca o stare de șoc în diabetul zaharat:

  • supradozajul cu insulină;
  • creșterea activității fizice;
  • consumul de alcool;
  • vătămarea psihică;
  • post;
  • infecții acute;
  • restricție în utilizarea carbohidraților.

Lipsa de glucoză - nutriție pentru celule, provoacă dezvoltarea bolii. Există patru etape ale simptomelor:

  • prima înfometare a celulelor creierului provoacă excitare nervoasă, dureri de cap, senzație de foame, tahicardie;
  • a doua este apariția transpirației, creșterea activității motorii, comportamentul inadecvat;
  • a treia - apariția crizelor, creșterea presiunii, elevii dilatați.
  • a patra - bătăi rapide ale inimii, umiditate a pielii, pierderea conștiinței - începutul unei comă;
  • al cincilea este o scădere a presiunii, o scădere a tonusului muscular, o încălcare a ritmului cardiac.

Coma hiperglicemică

Acest tip de comă se manifestă treptat, iar dezvoltarea durează două săptămâni. Datorită scăderii cantității de insulină, intrarea glucozei în celule este limitată, dar cantitatea sa în sânge crește. Acest lucru provoacă:

  • lipsa de energie;
  • încălcarea schimbului de apă;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • probleme la rinichi, ficat;
  • eliberarea hormonului care blochează producția de insulină;
  • creșterea cantității de glucoză;
  • împărțirea grăsimilor, care crește cantitatea de corpuri cetone.

Motivul apariției comă hiperglicemică în boala de zahăr este asociat cu diagnosticul bolii care nu a fost efectuat la timp, dozarea incorectă a insulinei sau încălcarea dieta - creșterea aportului de carbohidrați. Semne de apariție:

  • pielea uscată;
  • respirația profundă cu zgomot;
  • mirosul de acetonă;
  • pielea rece;
  • copii diferiți;
  • urinare involuntară.

Coma cetoacidotică

Acest tip de complicație la diabet zaharat este foarte frecvent ca rezultat al deficienței de insulină. Se caracterizează prin apariția produselor de dezintegrare a grăsimilor - corpurilor cetone. Deoarece celulele nu primesc nutriție sub formă de glucoză din sânge, apare defalcarea grăsimilor în organism. El înlocuiește producția de energie, dar are un efect secundar - eliberează produse de descompunere - corpuri cetone. Ele provoacă un miros ascuțit de acetonă. În plus, există o îngroșare a sângelui prin formarea cheagurilor de sânge.

Ketoacidotic care este însoțit de dureri abdominale severe, vărsături incontrolabile, tulburare de conștiință. Cauzele sunt:

  • diagnosticare târzie;
  • doza incorectă de insulină;
  • medicamente alese în mod necorespunzător pentru tratament;
  • consumul de alcool;
  • bolile purulente infecțioase;
  • operații;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului alimentar;
  • vătămarea psihică;
  • stres;
  • boli vasculare;
  • oboseala fizică.