Image

Neuropatia diabetică

Neuropatia diabetică: aflați tot ce aveți nevoie. Citiți despre cauzele, simptomele, diagnosticul și, cel mai important, despre tratamentele eficiente. Înțelege ce pastile bune și remedii populare. Învață să păstrezi în mod constant zahărul în sânge de 3,9-5,5 mmol / l 24 de ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. După normalizarea nivelului de glucoză la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și tip 1, sensibilitatea brațelor și picioarelor numite este restaurată treptat, trec durerile de atac și alte simptome neplăcute dispar.

Neuropatia diabetică este afectarea fibrelor nervoase cauzată de creșterea nivelului de glucoză din sânge. Fibrele nervoase se găsesc în tot corpul, de la vârful capului până la vârful picioarelor. Impulsurile care le urmăresc controlează munca tuturor organelor și sistemelor. Prin urmare, neuropatia poate provoca o varietate de simptome, în funcție de care suferă cel mai mult nervii. Unele manifestări ale acestei complicații sunt aproape imperceptibile, în timp ce altele pot înrăutăți serios viața pacientului.

Neuropatia diabetică: un articol detaliat

Această pagină detaliază cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetice. Aflați tot ce aveți nevoie, despre remedii populare și medicamente, precum și despre procedurile de fizioterapie. Lupta împotriva acestei complicații ar trebui să facă parte dintr-un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de control al diabetului zaharat de tip 1.

Puteți reduce cantitatea de zahăr din sânge și o puteți menține stabil, cum ar fi la persoanele sănătoase, 24 de ore pe zi. Pentru a face acest lucru, folosiți metodele Dr. Bernstein, în primul rând - mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Fără realizarea nivelului normal de glucoză, medicamentele, remediile populare, masajele și acupunctura împotriva leziunilor nervoase și a altor complicații ale diabetului nu vor ajuta prea mult.

motive

Neuropatia diabetică se manifestă la pacienții ale căror niveluri de zahăr din sânge sunt mult mai mari decât la persoanele sănătoase. Într-o zi, această complicație nu are timp să se dezvolte. Are nevoie de cel puțin câteva luni. Cu cât este mai mare controlul diabetului și cu cât este mai lungă boala, cu atât mai gravă va fi afectarea fibrelor nervoase.

Glicemia crescuta este principala cauza a neuropatiei diabetice, responsabila pentru 85-90% din simptomele acesteia. Fumatul și abuzul de alcool exacerbează severitatea bolii. Ocazional, pot apărea atacuri autoimune asupra fibrelor nervoase, în plus față de atacurile asupra celulelor beta ale pancreasului care produc insulină.

simptome

Simptomele neuropatiei diabetice sunt împărțite în pozitive (durere, arsură) și negative (amorțeală, pierderea senzației). Durerea provoacă cele mai multe plângeri la pacienți. Dar, de fapt, simptomele negative sunt mai periculoase. Din cauza amorțelii și a pierderii de senzație la nivelul picioarelor este deja la îndemâna unor răniți, gangrene și amputații. Și durerea stimulează diabeticii să se vindece în mod activ, sporind șansele de a evita handicapul.

De regulă, pacienții încep să observe modificări numai atunci când fibrele lor nervoase sunt deja otrăvite grav de nivelurile ridicate ale glucozei. Examinările medicale pot determina neuropatia cu mult înainte de apariția simptomelor. Mai multe informații despre diagnosticul descris mai jos. Și acum veți afla despre cele mai frecvente tipuri de neuropatie diabetică și problemele pe care acestea le provoacă.

Neuropatia periferică - afectează nervii din picioare și brațe. Acestea sunt situate la periferie, departe de centru, care este considerată trunchiul și capul. De obicei, picioarele suferă mai întâi, iar mai târziu mâinile se pot alătura. simptome:

  • amorțeală, pierderea capacității de a simți durerea, atingerea, schimbările de temperatură;
  • furnicături sau senzație de arsură;
  • poate fi sensibilitate crescută, intoleranță la atingere;
  • durere acută, crampe;
  • slăbirea sau pierderea completă a reflexului tendonului lui Ahile;
  • pierderea echilibrului și a coordonării, instabilitatea la mers.

Repetăm ​​acest lucru din cauza neuropatiei periferice, este deja la îndemână la probleme grave care necesită intervenție chirurgicală. Este necesară inspectarea picioarelor în fiecare seară în timp pentru a detecta apariția abraziunilor, rănilor, ulcerului, deformărilor piciorului. În articolul "Piciorul diabetic" aflați regulile de îngrijire a piciorului și urmați-le cu atenție.

Vizionați videoclipul Dr. Bernstein despre problemele legate de picior cauzate de neuropatie. Aflați cât timp puteți scăpa de durere și amorțeală în picioare. Și cel mai important, cum se face. Neuropatia diabetică este o complicație tratabilă, spre deosebire de orbire și insuficiență renală. Utilizați metoda descrisă în videoclip - și veți fi plăcut surprinși de rezultate. Există adevărate povesti de succes ale pacienților.

Semne ale neuropatiei diabetice autonome

Sistemul nervos autonom controlează funcțiile care apar în organism fără participarea conștientă a omului. Acesta este bătăile inimii, respirația, golirea gâtului și a vezicii urinare, mișcarea alimentelor prin tractul gastro-intestinal, clipește. Neuropatia diabetică neurologică este considerată foarte periculoasă. Aceasta crește riscul decesului din mai multe cauze, cum ar fi tulburările de ritm cardiac. Simptomele ei sunt:

  • pierderea sensibilității la scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie);
  • retenția urinei reziduale în vezică;
  • incontinență urinară;
  • constipație, diaree necontrolată sau o combinație a acestora;
  • întârzierea transferului de alimente din stomac în intestine, care cauzează greață, vărsături, senzație de senzație
  • suprapopularea abdominala;
  • dificultăți la înghițire;
  • pulsul crescut în repaus;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când se ridică dintr-o poziție așezată sau așezată (hipotensiune ortostatică);
  • tulburări sexuale la bărbați și femei.

Retenția urinei reziduale în vezică crește riscul de infecții ale tractului urinar. Hipotensiunea ortostatică determină amețeli și poate chiar produce leșin. Uneori, nervii care reglează constricția elevilor suferă. Din acest motiv, adaptarea la lumină este afectată și apar alte probleme de vedere. Fibrele nervoase care se află în regiunea mușchiului cardiac pot pierde sensibilitatea. În acest caz, pacientul poate suferi de boală cardiacă coronariană, dar nu suferă de durere până când apare brusc un atac de cord.

O importanță deosebită este întârzierea în transferul alimentelor consumate de la stomac la intestine. Această problemă se numește gastropareză diabetică. Aceasta provoacă sare de zahăr din sânge, interferează cu alegerea dozelor de insulină și tablete. Stagnarea alimentelor în stomac cauzată de neuropatia diabetică apare neregulat și imprevizibil. Astfel de episoade îngreunează stabilirea unui control bun al diabetului zaharat și ia calea vindecării. Cu toate acestea, această problemă poate fi rezolvată în continuare prin metodele unice ale Dr. Bernstein. Citiți în articol gastropareza diabetică cum să acționați.

diagnosticare

În primul rând, trebuie să urmăriți dinamica zahărului din sânge prin rezultatele măsurătorilor sale frecvente cu un glucometru. De asemenea, efectuați un test de laborator pentru hemoglobina glicată. Deoarece cu cât este mai mare nivelul de glucoză, cu atât este mai dificilă și mai periculoasă neuropatia diabetică. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va verifica reflexele tendonului, puterea și tonusul muscular, sensibilitatea la atingere, vibrații și temperatură.

Sensibilitatea picioarelor la atingere este evaluată utilizând un instrument numit microfilament. Aceasta este o fibră subțire de nylon pe mâner. Lungimea, grosimea și greutatea acestuia sunt exact potrivite. Dacă un diabetic nu simte o atingere a fibrei de nylon, înseamnă că are un risc ridicat de a dezvolta probleme de picior și amputație ulterioară. Citiți articolul "Foot Diabetic" pentru detalii. În loc de microfilament, puteți folosi vată de bumbac sau boboci de bumbac, chiar și un meci este ușor de atins. Fiabilitatea rezultatului va fi aproape aceeași.

Sensibilitatea la vibrații este verificată cu o furcă de calibrare graduală de 128 Hz. Neuropatia neurologică poate fi diagnosticată folosind un examen asemănător ECG. Medicul poate măsura, de asemenea, tensiunea arterială a pacientului în timp ce ședințe, în picioare și minte pentru a verifica hipotensiunea ortostatică. Echipamentul special permite măsurarea vitezei de transmitere a impulsurilor nervoase, precum și rezistența descărcărilor electrice în mușchi. Dar pentru tratamentul practic al neuropatiei, rezultatele acestor examinări nu oferă nimic.

Diagnosticul "neuropatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare" înseamnă că sensibilitatea pielii la atingere, vibrație, durere și temperatură a pielii este afectată. Repetam ca astfel de diabetici au cel mai mare risc de ulcere si gangrena, care necesita amputatie. Pentru a evita invaliditatea, trebuie să învățați regulile de îngrijire a piciorului în articolul "Foot Diabetic" și să le urmați zilnic. Neuropatia diabetică a extremităților inferioare este, de asemenea, numită distală.

Un doctor poate dori să biopticeze pielea sau nervul sural. Acest lucru îi va oferi posibilitatea de a privi sub microscopul în care stau fibrele nervoase. Pacienții nu ar trebui să accepte acest examen. Deoarece este foarte neplacut, iar rezultatele sale nu vor afecta tacticile de tratare a neuropatiei diabetice. Cu excepția cazului în care sunteți implicat în cercetare. Chiar nu se poate face fără biopsie.

Neuropatia diabetică: tratament

Tratamentul neuropatiei diabetice se ocupă în principal de endocrinolog. Dacă este necesar, îl conduce pe pacient la un neurolog, precum și la un specialist în piciorul diabetic (un podiatrist, care nu trebuie confundat cu un pediatru). Este posibil să fie necesară implicarea unui specialist în boli infecțioase și a unui urolog, precum și un specialist care să-i ajute pe un diabetic să renunțe la fumat.

Majoritatea pacienților caută modalități miraculoase de tratare a complicațiilor diabetului, care ar putea înlocui regimurile de dietă și insulină. Astfel de metode nu există încă. Fără realizarea și menținerea nivelurilor normale de glucoză din sânge, este imposibil să se recupereze de la neuropatia diabetică. Citiți și utilizați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1. Repetăm ​​că deteriorarea fibrelor nervoase este o complicație reversibilă. Puteți scăpa complet de aceasta dacă păstrați zilnic un zahăr normal stabil după un regim.

Unele site-uri de clinici domestice și străine oferă promisiuni de boală pentru tratarea rapidă și ușoară a neuropatiei diabetice. Alte resurse medicale solide spun că această complicație este incurabilă, puteți doar încetini dezvoltarea ei. Adevărul este în mijloc. Fără a obține și menține glicemia normală, ca și la persoanele sănătoase, leziunile nervului diabetic sunt cu adevărat incurabile. Cu toate acestea, sunteți destul de capabil să vă aduceți nivelul de glucoză la normal utilizând abordarea Dr. Bernstein. Mai întâi de toate, trebuie să vă duceți la o dietă bogată în carbohidrați.

Puteți recomanda pastile pentru neuropatie diabetică?

Nicio pastilă nu poate ajuta la amorțeală și la pierderea senzației cauzate de neuropatia diabetică. Nimic nu ajută la aceste probleme, cu excepția normalizării zahărului din sânge. În ceea ce privește durerea, există medicamente pe scară largă care îl pot scuti. Acestea sunt anticonvulsivante, antidepresive și analgezice opioide. Acestea sunt descrise în detaliu în articolul "Durerea în diabet".

Din suplimentele dietetice, mulți diabetici iau acidul alfa-lipoic, precum și vitaminele din grupa B. Eficacitatea acestor medicamente este discutabilă, rezultatele cercetării sunt atât pozitive, cât și negative. Nici acidul alfa lipoic, nici vitaminele B nu pot înlocui menținerea unei diete cu carburi scăzute și a unor fotografii cu insulină pentru a menține glicemia normală.

Dacă doriți să încercați, comandați aici acidul alfa lipoic și vitaminele B din SUA. Acesta va fi de câteva ori mai ieftin decât Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine și alte pastile care sunt vândute în farmacii. Puteți alege suplimente de calitate care au zeci și sute de recenzii pozitive reale.

Pacienții au adesea o retenție reziduală a urinei în vezică. Trebuie să fie testat pentru infecții ale tractului urinar. Dacă este necesar, luați antibiotice pentru a le lupta. Problema incontinenței are mai multe soluții pe care le puteți găsi cu ușurință pe site-uri specializate. Dacă aveți probleme cu tractul gastrointestinal, citiți articolul "Gastropareză diabetică" și faceți ceea ce spune. Pentru a hipotensiunea ortostatică nu a condus la leșin, trebuie să învățați să vă ridicați încet de la o poziție așezată și întinsă.

Care sunt unele remedii populare bune?

Nu există remedii folclorice pentru ajutorul neuropatiei diabetice. Inclusiv brusture, calendula, elecampane, rozmarin, cuișoare și alte plante, precum și argilă albastră și terebentină. Unele alimente care sunt recomandate de medicina tradițională cresc zahărul din sânge și agravează diabetul zaharat. Acestea sunt anghinarea din Ierusalim, date, miere, lămâie, lapte de capră. Tratamentul folcloric al neuropatiei și al altor complicații ale diabetului nu ajută, ci duce la mormântul pacienților subdezvoltați, leneși și gulibili. Veți obține mai multe beneficii de la consumul de apă curată decât de la utilizarea fondurilor listate.

Polineuropatia diabetică - semne și tratament

Articolul spune despre una dintre manifestările diabetului zaharat - polineuropatia. Sunt descrise semnele bolii și metodele de tratament.

În diabet, fibrele nervoase periferice sunt afectate.


Polineuropatia diabetică se dezvoltă la 80% dintre pacienții cu diabet zaharat. În această stare, suferă fibre nervoase periferice, care se manifestă prin diferite tulburări senzoriale și motorii. Cu cât o persoană are mai mult diabet, cu atât este mai mare riscul de polineuropatie.

Esența patologiei

Polineuropatia diabetică - ce este?

Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a nivelurilor ridicate de glucoză din sânge pe termen lung. Excesul de zahăr afectează în mod negativ nutriția celulelor nervoase. Ei încep să experimenteze hipoxia și să moară în timp.

În fibrele nervoase, procesele metabolice sunt deranjate, se dezvoltă edemul. Toate acestea conduc la o încălcare a funcției lor. Mai des, diabetul zaharat tip 1 conduce la dezvoltarea de polineuropatie.

Afecțiunea fibrelor nervoase se dezvoltă datorită hiperglicemiei persistente.

clasificare

În funcție de tipul de fibre nervoase afectate, a fost elaborată o clasificare a polineuropatiei:

  • fibre sensibile - polineuropatie senzorială diabetică;
  • fibre motorice - formă motorică;
  • înfrângerea ambelor tipuri de fibre - formă senzorimotor.

Există, de asemenea, polineuropatie a extremităților superioare sau inferioare, precum și o versiune combinată. Conform ICD 10, boala este codificată ca G63.2.

manifestări

Diabetul polineuropatie periferică este împărțit în trei etape, în funcție de severitatea manifestărilor clinice:

  1. Stadiul subclinic. Nu există manifestări pronunțate.
  2. Stadiul clinic. Formă fără formă cu pierdere de sensibilitate. Formă dureroasă acută. Formă dureroasă cronică.
  3. Stadiul complicațiilor. Se dezvoltă diverse tulburări trofice.

Diabetul polineuropatie distală se manifestă prin afectarea funcției senzoriale și motorii a sistemului nervos. Aceste manifestări sunt cele mai pronunțate în extremitățile superioare și inferioare.

Formularul atingeți

Simptomele sunt o schimbare în sensibilitatea de severitate variabilă. Începutul este o leziune graduală, simetrică simetrică a fibrelor nervoase.

Primele semne sunt târâtoare, furnicături în vârful degetelor și degetelor de la picioare. Treptat, intensitatea manifestărilor crește, apare amorțirea membrelor tipului de "șosete și mănuși".

În stadiul manifestărilor clinice pronunțate ale durerii. Ele sunt diverse, variind de la moderat la extrem de intens, când durerea vine la cea mai mică atingere.

Polineuropatia senzorială este caracterizată de durere.

În stadiul final, datorită lipsei sensibilității cutanate și a mușchilor, se dezvoltă diverse complicații:

  • eroziune nedorită și ulcere;
  • arsuri si leziuni ale membrelor;
  • deformarea articulară;
  • osteomielită;
  • picior diabetic;
  • necroza si gangrena extremitatilor.

Mersul unei persoane se schimbă din cauza afecțiunii sensibilității articulare-musculare.

Complicațiile se dezvoltă datorită sensibilității reduse

Forma motorului

Este mai puțin sensibil. Afecțiunea membrelor inferioare este de obicei observată, simptomele fiind reprezentate de slăbirea musculară progresivă. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Toți mușchii de extremități suferă. Slăbiciunea poate fi însoțită de dureri moderate.

Scăderea puterii musculare poate atinge o intensitate atât de mare încât o persoană devine incapabilă să meargă. Toate reflexele fiziologice sunt slăbite. O manifestare separată a neuropatiei motorii este apariția crampelor la nivelul membrelor.

Versiune mixtă

Manifestată de o combinație de modificări ale sistemului nervos senzorial și motor. Există o predominanță a tulburărilor senzoriale.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat de un neurolog. El efectuează o inspecție generală a unei persoane, evaluează dinamica plângerilor.

Se efectuează și alte examinări neurologice specifice:

  • severitatea reflexelor tendonului;
  • evaluarea sensibilității tactile;
  • evaluare profundă a sensibilității;
  • electroneuromyography.
Diagnosticul este stabilit de un neurolog.

Cu ajutorul testelor de laborator, gradul de compensare a diabetului este evaluat.

Neuropatia diabetică și alcoolică are aproape asemănătoare manifestări. Prin urmare, este important să se diferențieze corect aceste condiții pentru a prescrie terapia adecvată. Pentru diagnosticul diferențial utilizând istoricul datelor, examinarea, rezultatele de laborator.

Numărul tabelului 1. Diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri de polineuropatie:

tratament

O condiție prealabilă pentru un tratament eficient este corectarea nivelurilor de glucoză din sânge. Prin urmare, tratamentul polineuropatiei la diabet zaharat este efectuat în comun de către endocrinologi și neurologi. Pacientului îi este prescrisă terapia de scădere a glicemiei în funcție de tipul diabetului.

Terapia de droguri

Tratamentul polineuropatiei diabetice distal este efectuat cu diferite grupuri de medicamente.

Tabelul nr. 2. Terapia medicamentoasă:

Toate medicamentele pentru tratamentul polineuropatiei sunt prescrise de un medic, dozele sunt selectate individual. Cursul terapiei depinde de severitatea manifestărilor.

Medicamentul ajută la restabilirea conducerii nervoase

Metode suplimentare

Orice tip de polineuropatie necesită o respingere completă a alcoolului, fumatul. Este necesar să se respecte regimul zilnic, să se respecte principiile unei alimentații sănătoase. Dieta ar trebui să includă suficiente proteine ​​și vitamine.

Pentru a restabili circulația sângelui în membre, se recomandă proceduri de căldură - băi calde de picioare, tampoane de încălzire, împachetări. Combinați-le cu un masaj.

Alocați încălțăminte ortopedică și încălțăminte specială. Toate rănile sunt tratate cu antiseptice și unguente de vindecare.

Terapia cu exerciții fizice se efectuează zilnic, incluzând următoarele exerciții:

  • flexie și extensie a degetelor;
  • mișcări alternante ale tocului și ale picioarelor;
  • trageți în aer cu degetele diferite forme.

Tratamentul remediilor populare în majoritatea cazurilor este ineficient. Atunci când se exprimă durere se aplică comprese de frunze de varză sau cartofi rase. În interior luați un amestec de miere, nuci și caise uscate. A face doar sine este inacceptabil.

Prognoză și prevenire

Prognosticul bolii depinde de oportunitatea detectării simptomelor, de durata diabetului, de terapia prescrisă. Polineuropatia este o afecțiune ireversibilă, dar cu un tratament adecvat și în timp util, progresia acesteia poate fi semnificativ încetinită.

Măsurile de prevenire includ examinarea regulată de către un neurolog și menținerea nivelurilor optime de zahăr din sânge.

Întrebări adresate medicului

Bună ziua M-am îmbolnavit mult timp de diabet și am început să observ disconfort în picioare, degetele sunt reci și, uneori, există convulsii. Care ar putea fi motivul pentru această condiție?

Irina, 44 de ani, Vladimir

Bună, Irina. Simptomele dvs. sunt similare cu polineuropatia diabetică. Această afecțiune se dezvoltă cu diabet zaharat pe termen lung și se caracterizează prin afectarea fibrelor nervoase. Trebuie să vă contactați medicul endocrinolog pentru corectarea tratamentului și un neurolog pentru a confirma diagnosticul și pentru a primi tratamentul adecvat.

Cum se manifestă și se tratează polineuropatia diabetică?

Polineuropatia diabetică (DP) este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat, se dezvoltă foarte întâi și este mai frecventă decât alte efecte. Poate apare ca primul simptom imediat (5% din cazuri) sau se dezvoltă după câțiva ani de boală. După 5 ani de la debutul patologiei, apare în 15% din cazuri, iar după 20 de ani de boală, polineuropatia diabetică a membrelor inferioare este diagnosticată la 50-65% dintre pacienți. În medie, se manifestă după 9 ani de boală, se dezvoltă indiferent de tipul diabetului.

Diabetul zaharat - endocrinopatia, care se caracterizează printr-o creștere a zahărului din sânge. Astăzi suferă 150 de milioane de oameni în lume. Este de remarcat faptul că, dacă o persoană controlează în mod constant zahărul din sânge și nu-i permite să crească peste 8 mmol / l, atunci chiar și cu o istorie lungă de boală, polineuropatia diabetică se va dezvolta doar la fiecare 10 pacienți.

Mecanism de înfrângere

Ce este polineuropatia diabetică? Legătura dintre diferitele organe și creierul sunt nervii. Această structură include sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), sistemele nervoase autonome și periferice. Partea periferică este formată din fibre nervoase care se deplasează la nivelul membrelor, trunchiului și capului. Ea include, de asemenea, 2 părți: vegetativă și somatică. Primul este responsabil pentru activitatea organelor interne, al doilea - pentru conducerea corpului. În DP, ambele părți sunt afectate. Prin urmare, clinica constă în dureri severe și poate amenința viața unei persoane.

Valoarea crescută a zahărului din sânge distruge pereții vaselor de sânge, iar fibrele nervoase nu pot obține suficientă hrană și oxigen din cauza disfuncției circulatorii. De aceea, metabolismul este perturbat, apare ischemia și acest lucru nu se produce imediat. Ca urmare, conducerea impulsurilor încetinește sau se oprește complet. Dacă distrugerea fibrelor nervoase a fost detectată destul de devreme, atunci nervii pot fi complet restaurați.

Polineuropatia afectează adesea mâinile, dar cel mai adesea afectează membrele și picioarele inferioare.

Motivul este, desigur, hiperglicemia și factorii de risc care precipită sunt după cum urmează:

  • vârstă avansată;
  • experiența hipertensiunii;
  • fumat;
  • ateroscleroza;
  • nefropatie;
  • retinopatie diabetică.

Diabetul polineuropatie clasificarea

Diviziunea arată care părți ale terminațiilor nervoase sunt implicate în proces - autonom și generalizat, simetric. În ultimul caz, fibrele senzoriale și motorii nervoase sunt afectate. Sensibil - subțire și gros cu diametre diferite. Ele servesc pentru a transmite impulsuri de la periferia la creier. Motor - transporta comanda creierului în diferite părți ale corpului. De exemplu, o persoană a atins o suprafață fierbinte, fibrele sensibile imediat, în sute de secunde, transmit informații despre aceasta creierului. Apoi, echipa trece prin fibrele motorului pentru a scoate mâna. Nici măcar nu observați cât de repede se întâmplă acest lucru și nu aveți timp să vă arziți. Formele de polineuropatie generalizată sunt de tip:

  • senzitivitatea sensibilă la temperatură este complet pierdută;
  • motor - nervii motorii sunt afectați și apare slăbiciunea musculară;
  • senzorimotor - o combinație a celor anterioare.

Simptome manifestări

Primele semne și simptome ale polineuropatiei diabetice în stadiul de dezvoltare sunt dureri de cap și dureri de picioare, precum și amorțeală. Durerea apare în repaus și se ridică de la degete la picioare. Mai târziu, disconfortul începe să se intensifice noaptea și este caracterizat ca o senzație de arsură la picioare. Sensibilitatea la temperatură și durere începe să scadă. Din simptomele târzii se pot observa:

  • durere la repaus și suprasolicitare, independentă de postură;
  • insomnia datorată durerii, creșterea acestora în timpul stresului și scăderea în timpul mersului;
  • muschii picioarelor încep să atrofie, degetele și picioarele să slăbească;
  • picioarele devin roz sau roșii, pe ele pot apărea pete întunecate.

Unghiile sunt deformate: ele devin anormal de groase sau subțiri. În ultima etapă, forma piciorului se schimbă și ea: crește în diametru, picioarele plate se formează, iar articulația gleznei se schimbă - aceasta este osteoartropatia. În același timp, pulsul pe picior este păstrat. La examinare, un neuropatolog este diagnosticat cu o polineuropatie senzorimotorie distală distale a genezei diabetice. În primul rând, fibrele cele mai lungi sensibile care intră pe mâini și picioare sunt afectate. Acestea din urmă sunt afectate înainte de mâini. Acesta este ceea ce se numește sindromul de șosete-mănuși.

Odată cu înfrângerea fibrelor nervoase groase, pielea devine sensibilă, chiar și o atingere ușoară provoacă o durere ascuțită (alodinie).

Dar, în același timp, degetele membrelor își pierd senzația. Aceste simptome sunt numite pozitive, ele sunt caracteristice pentru începutul procesului. Apoi, mici fibre nervoase sunt, de asemenea, afectate, în timp ce sensibilitatea la temperatură dispare, furnicături și arsură în picioare apar. Durere la nivelul picioarelor și amorțeală mai ales noaptea. Extremitățile se răcesc constant, picioarele se umflă. Pielea devine prea uscată și fulgi sau rămâne permanent umedă. Ulcere, răni și porumbei apar adesea pe picioare. Datorită înfrângerii fibrelor motorii, mușchii slăbesc și atrofiază, degetele și picioarele devin deformate.

În timp, se dezvoltă slăbiciunea musculară totală și dispariția reflexelor tendonului. Toate manifestările descrise progresează. Aceasta include neuropatia viscerală, care este însoțită de o încălcare a organelor interne. De exemplu, hipotensiunea ortostatică se poate dezvolta atunci când vasele nu pot menține tensiunea arterială normală, există anomalii ale vezicii urinare sub formă de incontinență urinară, impotență și anorgasmie se dezvoltă la femei și poate să apară indigestie.

Aceasta afectează nervii care transmit semnale către mușchii fundului, în special la vârstnici. Apoi, se dezvoltă o cataractă, anisocoria, cazarea este perturbată etc. Durerile bruște ale pumnalului pot apărea în abdomen, ficat și gât. Vor apărea simptome negative: membrele devin dureroase, poate fi dificil să mișc brațele și picioarele fără durere, amorțeală și furnicături devenind permanente. Mersul este instabil, persoana este pe punctul de a cădea tot timpul, pentru că nu simte că vine, ca și cum ar fi vată. Aceasta indică ireversibilitatea modificărilor.

DP este însoțită de mușchii faciali, pleoapele, înghițirea este perturbată, apare amețeli.

Modificările vorbirii: terminațiile cuvintelor sunt înghițite, o persoană nu poate pronunța fraze cu mai mult de 3 cuvinte. Cu alte cuvinte, orice mușchi începe să treacă treptat, iar acest proces merge de la periferie la creier.

În polineuropatia diabetică, simptomele trec prin mai multe etape de dezvoltare:

  1. Subclinic - persoana nu are plângeri, dar un neuropatolog poate detecta o scădere a sensibilității la durere, temperatură și vibrații, o deteriorare a reflexului lui Ahile.
  2. Clinic - poate fi dureros, nedureros, amiotrofic. În prima formă, funcțiile nervilor femural, ulnar, trigeminal, sciatic și optic sunt perturbate și apar dureri corporale și alodinie. Stadiul fără durere este simptomele negative indicate mai sus. O persoană nu simte stransa pantofi, apa calda, leziuni. Deteriorarea are loc, dar pacientul nu o simte. Ulcerele de pe picioare apar în 75% din cazuri.

Consecințele bolii

Polineuropatia în diabetul zaharat poate provoca complicații. Cu pierderea senzației pe picioare, persoana nu simte arsuri, tăieturi, porumb, inflamație. Se termină cu amputarea. Odată cu înfrângerea fibrelor subțiri sensibile există dureri constante: împușcături, furnicături, șchiopătări, ascuțite sau plictisitoare. Piciorul rănit noaptea, în repaus. Când zahărul se normalizează, disconfortul dispare, dar toate celelalte simptome rămân.

Gradul de pericol este mult mai rău în ceea ce privește pericolul atunci când zahărul este ridicat și nu există nici o durere.

Chilliness constant, amorțeală. Schimbarea de mai sus a piciorului se numește sindrom de picior diabetic. Acest concept colectiv include, pe lângă simptomele descrise, prezența ulcerelor, a proceselor purulent-necrotice și a leziunilor osoase și articulare. Această complicație a DP apare mai frecvent cu diabetul zaharat 2 - de aproape 10 ori. Cu piciorul diabetic apar mici probleme ale picioarelor:

  • cuiul ingrosat, întunecarea cuiului datorită hemoragiei subunguale din pantofii înghețați;
  • fungii unghiilor (onychomycosis) și a pielii piciorului;
  • calusuri și porumb;
  • fisuri și piele uscată a călcâi - hiperkeratoză.

Forma piciorului se schimbă: se aplatizează din cauza picioarelor plate, se umflă, osul degetului mare crește, degetele devin ciocan, răsucite, îndoite în prima articulație.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă pacientul nu prezintă plângeri tipice pentru PD, aceasta nu înseamnă absența ei. Pentru diagnostic, se efectuează metode speciale de electroneuroromografie și testare senzorială cantitativă.

Electroneuroromografie - determinarea potențialului electric al mușchilor picioarelor, studiul impulsurilor în fibrele periferice ale nervilor. Această metodă este considerată informativă, determină zonele și gravitatea leziunilor sistemului nervos periferic. Tulburările senzoriale prevalează asupra motorului.

În plus, se folosește metoda potențialului evocat: o evaluare a răspunsului creierului la stimularea unei fibre nervoase.

Medicul examinează pacientul, acordând atenție aspectului extremităților inferioare, pulsației pe arterele picioarelor, tensiunii arteriale pe brațe și picioare, ECG și ultrasunetelor inimii. Este obligatorie determinarea colesterolului și a lipoproteinelor. În sânge, determinați nivelul zahărului și al insulinei. Neuropathologul verifică reflexele tendonului cu loviturile unui ciocan medical, tactil (folosind un monofilament - un dispozitiv cu o linie de pescuit gros, pe care medicul îl apasă pe pielea pacientului) și sensibilitate la temperatură, vibrator - evaluată cu o furcă de tuning (ar trebui să fie aceeași pe ambele picioare). Evaluat PNP și stabilitatea pacientului în poziția Romberg. Nu se face o metodă de diagnosticare.

Ca urmare, dacă un pacient are diabet zaharat, hipervolemie prelungită datorată hiperglicemiei, semne ale unui senzorimotor distale distal DP al extremităților inferioare și absența altor patologii neurologice, atunci acest lucru permite un diagnostic al polineuropatiei diabetice distal.

Tratamentul cu polineuropatie pentru diabet

Tratamentul are ca scop reducerea zahărului din sânge la normal sau cât mai aproape de acesta, restabilind metabolismul proteinelor și grăsimilor. Pacienții trebuie să primească o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, iar în cazul T2DM - efort fizic. Sunt prescrise terapia cu insulină, medicamentele antidiabetice și antioxidanții.

Tratamentul polineuropatiei în diabetul zaharat include eliminarea durerii, îmbunătățirea microcirculației, refacerea conducerii și nutriției fibrelor nervoase, saturarea lor cu oxigen etc.

Îmbunătățirea durerii de polineuropatie diabetică

Regresia durerii și chiar dispariția completă a sindromului se realizează prin normalizarea zahărului din sânge. Anticonvulsivanții și medicamentele antiaritmice sunt folosite pentru a scuti durerea de fotografiere și de arsură. Se observă că primele au mai multe efecte secundare. Adesea prescris unguent Capsaicin, dar de multe ori este slab tolerată, deoarece provoacă o senzație puternică de arsură. De asemenea, folosit unguent Finalgon, Apizartron. Simptomele neurologice sunt acidul lipoic bine îndepărtat.

Tratamentul polineuropatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare nu este complet fără utilizarea acidului tioctic.

Aceasta oprește acumularea de zahăr în țesutul nervos, activează enzimele din celule care ajută la restabilirea nervilor deteriorați. Printre principalele mijloace de terapie se numără:

  1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - astăzi sunt principalele medicamente pentru tratamentul PD, cursul recepției lor - cel puțin 3 luni.
  2. Alocați vitaminele din grupa B - blochează efectul toxinelor care au apărut din efectele glucozei asupra celulelor nervoase și restabilește transmiterea impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase. Luați medicamentul Milgamma Compositum timp de 1,5 luni.
  3. Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan sunt prescrise un curs de 3 luni. Pentru crampe la nivelul picioarelor se folosesc preparate de magneziu.
  4. Acțiunea acidului lipoic în DP: participă la metabolizarea glucozei și a lipidelor și previne formarea colesterolului, este un citoprotector, stabilizează membranele celulare și crește activitatea antioxidantă, are efect antiinflamator și anestezic.

Puteți trata fără medicamente. Dintre metodele non-droguri se numără gimnastica pentru picioare, masaj și fizioterapie. Dacă găsiți vreun defect pe picior și decideți să îl eliminați, nu puteți utiliza agenți de bronzare, deoarece acestea încetinesc vindecarea (iod, verde strălucitor, alcool, mangan). Se pot utiliza furacilina, clorhexidina, dioxidina. Nu puteți folosi tifon pentru că se lipeste de rană. În general, este mai bine să încredințați procesarea profesioniștilor.

În caz de tulburări circulatorii în vasele piciorului, se efectuează manevră sau angioplastie cu balon.

În cazuri avansate, polineuropatia trebuie tratată cu ajutorul chirurgilor: în procesele inflamatorii, se efectuează gangrena, abcese, flegmon, necrotomie, amputație și rezecție economică (15-20% din cazuri). Terapia extracorporeală a undelor de șoc - o nouă metodă de tratament. Se poate numi terapie cu factori de creștere, tratamentul cu celule stem, metoda jetului cu plasmă, metoda biomecanică.

Pe lângă tratamentul principal, se recomandă:

  1. Terapia de exerciții - metoda non-drog. Exercițiile se efectuează timp de 10 minute zilnic (flexiune-extindere a degetelor, mișcări circulare ale tocului și picioarelor, gleznă, alternarea călcâiului și a piciorului pe picior, picioarele de rulare ale unui bolț, etc.). Aceasta menține tonul muscular.
  2. Magnetoterapia - îmbunătățește microcirculația țesuturilor, reduce inflamația, stimulează regenerarea nervului deteriorat și ameliorează durerea. Acupunctura este de asemenea folosită pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge.
  3. Oxigenarea hiperbarică - efecte asupra corpului sub presiune ridicată a oxigenului. Când se întâmplă acest lucru, sângele devine saturat cu oxigen și țesuturile devin sensibile la insulină.
  4. Vazaprostan - protejează vasele de sânge de cheaguri de sânge, extinzând vasele de sânge și împiedicând colesterolul să se așeze pe pereții lor.

În ceea ce privește compresele și unguentele, este de remarcat faptul că acestea nu sunt recomandate pentru ulcere și abcese pe picioare și picioare în polineuropatia diabetică. Unguentele împiedică scurgerea conținutului de la rană și pot deveni, de asemenea, un mediu pentru microbi, deci astăzi folosesc șervețele cu activitate de absorbție crescută (sunt antimicrobiene) sau folosesc bureți de colagen pentru a umple rănile.

Tratamentul remediilor populare

Cu ajutorul polineuropatiei diabetice, tratamentul poate fi efectuat și cu medicamente folclorice, medicamente pe bază de plante. Dar orice astfel de remediu trebuie să fie convenit cu medicul. Pentru a reduce cantitatea de zahăr din sânge,

  • infuzie de frunze de semințe de laur și schinduf;
  • cremă infuzie;
  • un amestec de plante: rădăcină de brusture, succesiune, conuri de hamei și muguri de mesteacăn;
  • pentru armarea fibrelor nervoase cu nutrienti - un cocktail de seminte de kefir, patrunjel si floarea-soarelui;
  • pentru masaj și înfășurarea picioarelor, se utilizează ulei de Hypericum și ghimbir;
  • în picioare, se freca tinctura de rozmarin sălbatic pe oțet.

Prevenirea neuropatiei diabetice

Pentru prevenție, este necesar să se mențină nivelul glicemiei nu mai mult de 7 mmol / l, colesterolul - 4,5 mmol / l și tensiunea arterială - nu mai mare de 130/80. Trebuie să verificați și să monitorizați zilnic starea piciorului și a piciorului inferior pentru porumb, scuip, crăpături etc.

Nu poți să te descurci desculți, să te ridici picioarele, să-i speli cu apă fierbinte, să faci baie de sare, să înmoaieți porumbul și să aplicați tencuieli de porumb, folosiți pietricele.

Purtați întotdeauna șosete și purtați încălțăminte groasă cu orice pantof, schimbați-le zilnic. Utilizați numai pantofi din materiale naturale, puteți doar dantelă în paralel, nu în cruce.

Este necesar să se conducă un stil de viață activ, să se efectueze în mod regulat un examen și un test medical, să se renunțe la fumat, să se normalizeze greutatea. Ar trebui să fie un exercițiu zilnic pentru picioare, de mers pe jos cel puțin 1,5 ore. Afecțiunile fungice ale picioarelor trebuie tratate până la capăt. Este necesară în fiecare zi să spălați picioarele cu apă caldă și săpun pentru bebeluși în fiecare noapte, înmuiați-vă picioarele uscate, în special spațiile interdigital. După spălare, pielea trebuie lubrifiată cu o cremă bactericidă cu uree (Callusan, Balsamed), spațiile interdigital pot fi tratate cu vodcă.

Polineuropatia diabetică: simptome și tratament

Diabetul zaharat - principalele simptome:

  • durere de cap
  • Lipsa orgasmului
  • convulsii
  • amețeală
  • Disconfortul vorbelor
  • Slăbiciune musculară
  • diaree
  • Amorțirea membrelor
  • Incontinența urinară
  • Amorțirea picioarelor
  • Durere în membrele inferioare
  • Apariția ulcerelor
  • Vedere încețoșată
  • Dificultate de mers pe jos
  • Shakiness în timpul călătoriei
  • Arderea în membre
  • Scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului.
  • Creșterea sensibilității pielii
  • Durerea în diferite părți ale corpului
  • Tulburări la nivelul membrelor

Polineuropatia diabetică se manifestă ca o complicație a diabetului zaharat. Boala se bazează pe afectarea sistemului nervos al pacientului. Adesea boala se formează la oameni 15-20 de ani după apariția diabetului zaharat. Frecvența progresiei bolii până la stadiul complicat este de 40-60%. Boala se poate manifesta la persoanele cu ambele tipuri de tip 1 și 2.

Pentru diagnosticarea rapidă a bolii în conformitate cu sistematizarea internațională a bolilor de polineuropatie diabetică ICD 10, a fost atribuit codul G63.2.

etiologie

Sistemul nervos periferic la om este împărțit în două secțiuni - somatice și vegetative. Primul sistem vă ajută să controlați în mod conștient activitatea corpului dvs. și, cu ajutorul celui de-al doilea, funcționarea autonomă a organelor și sistemelor interne este controlată, de exemplu, respirator, circulator, digestiv etc.

Polineuropatia afectează ambele sisteme. În cazul încălcării secțiunii somatice a unei persoane, încep să apară agravarea atacurilor de durere, iar forma autonomă de polineuropatie poartă o amenințare semnificativă la viața unei persoane.

Boala se dezvoltă cu un indicator crescut al zahărului din sânge. Datorită diabetului la un pacient, procesele metabolice din celule și țesuturi sunt perturbate, ceea ce provoacă o defecțiune a sistemului nervos periferic. De asemenea, în dezvoltarea unei astfel de boli joacă un rol semnificativ de înfometare a oxigenului, care este, de asemenea, un semn al diabetului. Datorită acestui proces, transportul sângelui în organism este deteriorat și funcționalitatea fibrelor nervoase este perturbată.

clasificare

Pe baza faptului că boala afectează sistemul nervos, care are două sisteme, clinicienii au stabilit că o clasificare a bolii ar trebui să distribuie polineuropatie somată și autonomă.

De asemenea, medicii au subliniat sistematizarea formelor de patologie prin localizarea leziunii. Există trei tipuri de clasificare care indică un loc deteriorat în sistemul nervos:

  • senzitivitate - sensibilitatea la stimulii externi se deteriorează;
  • motor - caracterizat prin tulburări de mișcare;
  • senzorimotor - manifestări combinate de ambele tipuri.

Intensitatea bolii, medicii disting astfel de forme - acute, cronice, nedureroase și amiotrofice.

simptomatologia

Diabetul polineuropatie distală se dezvoltă adesea în membrele inferioare și foarte rar în cele superioare. Boala se formează pe parcursul a trei etape, iar pe fiecare dintre ele apar diverse semne:

  • Etapa 1 subclinică - nu există plângeri caracteristice, se manifestă primele schimbări ale țesutului nervos, sensibilitatea la schimbări de temperatură, durere și vibrații scade;
  • Etapa 2 clinic - sindromul de durere apare în orice parte a corpului cu intensitate diferită, membrele devin amorțe, sensibilitatea se înrăutățește; faza cronică se caracterizează prin furnicături puternice, amorțeală, senzație de arsură, dureri în diferite zone ale corpului, în special la nivelul extremităților inferioare, sensibilitatea este perturbată, toate simptomele progresează noaptea;

Forma nedureroasă se manifestă prin amorțirea picioarelor, sensibilitate substanțial afectată; în tipul amyotrofic, pacientul este îngrijorat de toate semnele menționate mai sus, precum și de slăbiciunea musculară și de dificultatea de mișcare.

  • Etapa 3 complicații - pacientul apare ulcer semnificativ pe piele, în special pe membrele inferioare, formarea uneori poate provoca ușoare dureri; la ultima etapa, pacientul poate fi amputat.

De asemenea, toate simptomele medicului sunt împărțite în două tipuri - "pozitive" și "negative". Polineuropatia diabetică are următoarele simptome din grupul "pozitiv":

  • senzație de arsură;
  • durerea sindromului caracterul pumnalului;
  • senzație de furnicături;
  • sensibilitate sporită;
  • senzația de durere de la atingerea ușoară.

Grupul de semne "negative" include:

  • rigiditate;
  • amorțeală;
  • „Necroză“;
  • senzație de furnicături;
  • mișcare bruscă atunci când mersul pe jos.

De asemenea, boala poate provoca dureri de cap și amețeli, convulsii, tulburări de vorbire și viziune, diaree, incontinență urinară, anorgasmie la femei.

diagnosticare

Dacă identificați mai multe simptome, o persoană ar trebui să caute imediat sfatul unui medic. Cu astfel de plângeri, pacientul este recomandat să contacteze un endocrinolog, un chirurg și un neurolog.

Diagnosticul polineuropatiei diabetice se bazează pe analiza plângerilor pacientului, anamneza bolii, durata vieții, examenul fizic și metodele de examinare instrumentală și de laborator. În plus față de simptome, medicul trebuie să determine starea externă a picioarelor, pulsului, reflexelor și tensiunii arteriale la nivelul extremităților superioare și inferioare. La examinare, medicul efectuează:

  • evaluarea reflexului tendoanelor;
  • determinarea sensibilității tactile;
  • identificarea sensibilității proprioceptive profunde.

Cu ajutorul metodelor de examinare de laborator, medicul identifică:

  • nivelul colesterolului și al lipoproteinelor;
  • conținutul de glucoză în sânge și urină;
  • cantitatea de insulină din sânge;
  • C-peptidă;
  • hemoglobină helică.

Examinarea instrumentală este de asemenea foarte importantă în timpul diagnosticării. Pentru a determina diagnosticul exact al pacientului trebuie să dețină:

  • ECG și examen ultrasunete al inimii;
  • electroneuromyography;
  • biopsie;
  • MR.

O metodă nu este posibilă pentru a stabili boala, astfel încât, pentru a diagnostica cu precizie polineuropatia diabetică distală, trebuie aplicate toate metodele de examinare menționate mai sus.

tratament

Pentru a elimina boala, pacientul este prescris medicamente speciale care afectează pozitiv diverși factori etiologici în dezvoltarea patologiei.

Terapia, prescrisă de un medic, este de a normaliza indicatorii de zahăr din sânge. În multe cazuri, un astfel de tratament este suficient pentru a elimina semnele și cauzele de polineuropatie.

Tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare se bazează pe utilizarea unor astfel de medicamente:

  • vitaminele din grupa E;
  • antioxidanți;
  • inhibitori;
  • aktovegin;
  • antialgice;
  • antibiotice.

Folosind medicamente, pacientul devine imediat mai ușor, multe simptome și cauze sunt eliminate. Cu toate acestea, pentru o terapie eficientă este mai bine să se utilizeze mai multe tratamente. Astfel, medicii prescriu terapie non-medicament pentru pacienții cu leziuni similare ale extremităților inferioare:

  • încălzirea picioarelor cu masaj și șosete calde și nu puteți utiliza tampoane de încălzire, foc deschis sau băi fierbinți pentru a atinge același obiectiv;
  • utilizarea de insoale speciale ortopedice;
  • tratarea rănilor cu antiseptice;
  • fizioterapie timp de 10-20 de minute în fiecare zi.

Pentru a elimina boala, puteți efectua aceste exerciții chiar și într-o poziție așezată:

  • flexie și extensie a degetelor inferioare;
  • căldura ne oprim pe podea, și cu degetul de la picioare ne mutăm într-un cerc;
  • apoi invers - degetul e pe podea și călcâiul se rotește;
  • se întoarce pentru a pune călcâiul în podea, apoi la picior;
  • întinzând picioarele pentru a îndoi gleznele;
  • trage în aer diverse litere, numere și simboluri, cu picioarele să fie întinse;
  • rularea unui cilindru sau a unei role numai în picioare;
  • nu mai face o minge din ziar.

De asemenea, în caz de polineuropatie, medicii prescriu uneori unui pacient să utilizeze medicamente tradiționale în terapie. Tratamentul remediilor folclorice implică utilizarea unor astfel de ingrediente:

Uneori, pe această listă se adaugă usturoi, frunze de dafin, oțet de cidru de mere, lămâie, anghinare și sare. Numirea remediilor populare depinde de gradul de boală, așa că înainte de a începe terapia, trebuie să consultați un medic. Medicina tradițională nu este singura metodă de tratament, ci doar un supliment la eliminarea medicală de bază a polineuropatiei.

perspectivă

Cu un diagnostic de polineuropatie diabetică a extremităților inferioare, la un pacient, prognosticul va depinde de stadiul de dezvoltare a complicației și de controlabilitatea nivelului de glucoză din sânge. În orice caz, această patologie necesită un tratament medical constant.

profilaxie

Dacă o persoană a fost deja diagnosticată cu diabet zaharat, atunci trebuie să fii cât mai atent posibil și să eviți complicațiile. Măsurile profilactice pentru polineuropatie includ o dietă echilibrată, un stil de viață activ, îndepărtarea de obiceiurile negative și pacientul trebuie să monitorizeze greutatea corporală și să monitorizeze nivelul glucozei din sânge.

Dacă credeți că aveți polineuropatie diabetică și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: endocrinolog, neurolog, chirurg.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Neuropatia diabetică este o consecință a ignorării simptomelor sau a lipsei de terapie pentru controlul diabetului. Există mai mulți factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări pe fundalul bolii de bază. Principalele cauze sunt dependența de obiceiurile proaste și hipertensiunea arterială.

Dorsalgia - în esență un fapt al prezenței durerii de diferite grade de intensitate în spate. Din aceasta rezultă că aceasta nu este o patologie separată, ci un sindrom care apare în orice categorie de vârstă și indiferent de sex.

Neuropatia este o boală caracterizată prin afectarea degenerativ-distrofică a fibrelor nervoase. În această boală, afectează nu numai nervii periferici, ci și cei cranio-cerebrați. Este adesea observată inflamarea oricărui nerv nervos, în astfel de cazuri această afecțiune se numește mononeuropatie și cu expunere simultană la mai mulți nervi - polineuropatie. Frecvența manifestării depinde de cauze.

Sindromul antifosfolipidic este o boală care implică un întreg complex de simptome legate de metabolismul fosfolipidic afectat. Esența patologiei constă în faptul că corpul uman ia fosfolipide pentru corpuri străine, împotriva cărora produce anticorpi specifici.

Enterobiasul este o boală parazitară care apare la om. Enterobiasul, ale cărui simptome se manifestă prin leziuni intestinale, mâncărime care apare în anus și, de asemenea, în alergia generală a corpului, sunt cauzate de expunerea la viermi, care, de fapt, sunt agenți cauzali ai acestei boli.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Diabetul zaharat polineuropatie diabetică

Polineuropatia diabetică este o boală periculoasă caracterizată prin leziuni severe ale unui fragment al sistemului nervos care se află în afara marginilor creierului. Infracțiunea în cauză este o complicație gravă a diabetului zaharat, caracterizată printr-un curs lent progresiv. Pe măsură ce manifestările clinice cresc, pacientul își pierde eficiența. Prevalența polineuropatiei diabetice este de 70% în rândul persoanelor care suferă de diabet. Adesea, patologia descrisă este diagnosticată într-o etapă avansată. În testul de sânge, nivelurile persistente de zahăr ridicat sunt considerate factorul etiologic fundamental al bolii analizate.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare

O afecțiune în care structurile nervoase periferice sunt afectate și polineuropatia distale diabetice apare, inerent la persoanele cu afecțiuni endocrine, cum ar fi diabetul.

Simptomele polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare pot apărea după 2-3 ani de la debutul diabetului zaharat. Această boală afectează structurile neuronale care sunt componenta de conectare a tuturor sistemelor existente și a părților corpului, inclusiv a creierului. Sistemul nervos al corpului uman este alcătuit din sistemele centrale și ganglionare, precum și din fibrele nervoase craniene și spinale, plexurile sistemului autonom, care formează sistemul periferic alcătuit din două secțiuni mari: autonom și somatic. Primul este responsabil pentru funcționarea sistemelor corporale, iar al doilea este pentru controlul conștient al corpului.

Polineuropatia diabetică, ce este? Această boală afectează ambele părți ale membrelor inferioare. Când funcționarea sistemului somatic este afectată, apare durere severă, iar în tulburarea autonomă, viața amenință. Pericolul bolii este aproape asimptomatic la începutul apariției ei. Pentru apariția bolii în cauză, este necesară o condiție principală - niveluri ridicate de glucoză în sânge, pe care organismul încearcă să le elimine mai repede în orice mod posibil. Ca rezultat, structura fibrelor nervoase suferă transformări. De asemenea, în acestea scade intensitatea și viteza de transmisie a impulsurilor scade. Datorită concentrației ridicate de hemoglobină glicată, mișcarea oxigenului la sistemele celulare este dificilă. Cu hiperglicemie persistentă, apar dezechilibre metabolice ale nervilor, determinând deficiențe de oxigen în structurile nervoase. Aceasta determină apariția primelor simptome ale bolii. Ca rezultat, se formează polineuropatia diabetică distală.

Dacă în stadiul de debut al bolii în sânge, indicele de zahăr este menținut într-o cantitate normală, atunci structurile nervoase vor începe să fie restaurate și manifestările acestei patologii vor dispărea. Diabetul provoacă leziuni grave țesuturilor nervoase lungi, cum ar fi cele care inervază membrele inferioare.

Variația senzorială-motor a cursului bolii descrise include următoarele simptome: pacientul își pierde complet capacitatea de a simți presiunea, vibrațiile, durerea și fluctuațiile de temperatură. Pericolul său constă în posibilitatea de rănire a lui însuși, din moment ce sa pierdut sensibilitatea. Răni, ulcerații și fracturi sau leziuni grave ale articulațiilor apar adesea pe membrele pacienților. Forma descrisă de polineuropatie diabetică poate fi manifestată prin simptomatologie activă sub forma unei algii puternice acute care apare în picioare și este agravată noaptea.

Mai multă polineuropatie distală diabetică a extremităților inferioare este însoțită de disfuncții ale sistemului musculo-scheletal, în care oasele pot fi deformate și musculatura este degenerată. În plus, există o uscăciune excesivă a dermei, disfuncția glandelor sudoripare, epiderma devine roșiatică, apar pete de pigment.

Dacă, din cauza diabetului, sistemul nervos autonom este afectat, atunci pacientul se poate simți amețit, gâscă în ochi. Frecvent și leșin, cauzate de o creștere accentuată. Cu acest tip de boală, funcționarea sistemului digestiv este perturbată, ca urmare a faptului că alimentele sunt întârziate în intestin, ceea ce reduce posibilitatea stabilizării nivelului de zahăr.

O amenințare deosebită la polineuropatia diabetică a extremităților inferioare duce la o tulburare a ritmului miocardic, ceea ce uneori conduce la un rezultat letal neașteptat. Sistemul urinar suferă de asemenea de această boală, care se manifestă prin secreția urinară necontrolată. În plus, vezica urinară nu este complet golită. Aceasta crește și mai mult riscul de infecție. La bărbați, poate apărea disfuncție erectilă, în femine - o tulburare în care femeile nu pot experimenta orgasm (dispareunie).

Simptomele polineuropatiei diabetice

Acesta este alocat în manifestările timpurii și în simptomatologia târzie a polineuropatiei genezei diabetice. Printre acestea se numără: senzația de "buze" în membre, amorțeală, algii la nivelul picioarelor și articulațiilor gleznei, agravate noaptea, o scădere treptată a sensibilității. Printre manifestările ulterioare se poate remarca simptomul bolii - acestea sunt algii ale extremităților inferioare, care apar ca urmare a suprasolicitării și în repaus, majoritatea tulburând noaptea, fiind principalul factor al insomniei. Algionii sunt întăriți de factorii de stres și atunci când mersul pe jos scad. Schimbarea poziției membrelor nu afectează intensitatea algiei.

Mai jos sunt etapele acestei boli. Prima etapă subclinică este denumită zero, deoarece se caracterizează prin absența simptomelor. Pacienții nu sunt deranjați de starea lor. Prin urmare, diagnosticul de polineuropatie diabetică în acest stadiu este posibil numai cu implicarea metodelor de examinare de laborator.

Stadiul clinic este caracterizat prin curs acut și cronic. Forma acută apare în absența indicatorilor de control al greutății și de zahăr. Aceasta se caracterizează prin durere acută și tulburări de sensibilitate. Procesul cronic se manifestă prin algii, care devin mai intense noaptea, prin absența reflexelor individuale.

În plus, amyotrofia (o tulburare a trofismului muscular) și polineuropatia diabetică fără durere, cu o pierdere de reflexe și sensibilitate aparțin acestei etape. Amyotrofia este mai frecventă la persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 2. Se manifestă ca o slăbiciune generală a mușchilor, atacuri dureroase de noapte în membre, dezechilibru de temperatură și pierderea reflexelor și susceptibilitate la diferite stimuli. În cea de-a treia etapă, se observă apariția unor complicații severe ale bolii descrise, și anume ulcerele, neurosteoartropatia (distrugerea osteo-articulară) și amputațiile netraumatice.

Simptomele tipice ale polineuropatiei diabetice cauzate de nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt convențional împărțite în 3 categorii: simptome sensibile, manifestări motorii și autonome.

Primele semne includ următoarele simptome: algii de altă natură (împușcături, dureri, ascuțite, arsuri), tulburări de sensibilitate (scăderea sau creșterea, amorțeală a acelor zone ale membrelor care sunt purtate pentru a purta mănuși și șosete), lipsa sensibilității la fluctuații de temperatură și vibrații. Explicațiile motorii constau în slăbiciune a mușchilor membrelor sau atrofie musculară, lipsa reflexelor, convulsii care afectează mușchii gambelor și tremor neuropatic. Printre manifestările vegetative se numără tahicardia, constipația și diareea, hipotensiunea ortostatică (scăderea presiunii cu o schimbare rapidă a poziției corpului), impotența, transpirația deranjată și umflarea.

In plus fata de simptomele enumerate, cu a continuat în timpul acestei patologii atrofiat mușchii membrelor inferioare, epiderma devine roșiatică, pot exista zone de obscuritate variază grosimea plăcilor unghiilor (ele pot atrofia sau devin groase) pe acesta. In etapa finala a diabetic polineuropatie format picior osteoartropatie caracterizat mărește configurația sa transversală, dezvoltată plat, deformarea crește glezna.

Diagnosticul de polineuropatiei diabetice se bazează, în primul rândul său, cu privire la plângerile persoanelor cu diabet zaharat, precum și o serie de criterii de diagnostic, printre care sunt: ​​prezența diabetului zaharat, caracterizata prin hiperglicemie prelungită, nefropatie diabetică (afectarea rinichilor capilarele) și retinopatie (rezoluția retinei ochiului), de mare creșterea pacientului, identitatea sexuală (cele mai predispuse la aceasta afectiune bărbați), vârstă, slăbirea reflexele lui Ahile, o sensibilitate scăzută la vibrații.

Polineuropatia diabetică este destul de dificil de diagnosticat, deoarece o serie de transformări legate de vârstă ale organismului au simptome clinice similare cu polineuropatia diabetică. În plus, această patologie este adesea asimptomatică și apare numai în timpul examinării.

Pentru a diagnostica patologia în cauză, se utilizează următoarele metode. Cu un tip senzorial de boală:

- folosirea unei furci de reglare pentru a determina sensibilitatea la vibrații;

- atinge obiecte reci sau calde care dezvălu susceptibilitatea la temperatură;

- prin furnicături cu un ac, membrele măsoară gradul de sensibilitate la algii;

- identificarea gradului de sensibilitate tactilă;

- evaluarea capacității pacientului de a determina poziția fragmentelor de trunchi în raport unul cu celălalt.

În cazul tipului de motor: se determină reflexele tendonului și se efectuează electromiografie, examinând cu ajutorul activității bioelectrice a mușchilor.

Cu variație autonomă a polineuropatiei diabetice:

- măsurarea numărului de contracții ale miocardului;

- să utilizeze metoda de înregistrare continuă a electrocardiogramei, în timpul căreia pacientul poartă un dispozitiv portabil care înregistrează electrocardiograma în timpul zilei;

- detectarea prezenței hipotensiunii ortostatice;

- efectuarea examinării urologice;

- efectuarea unui studiu gastroenterologic.

Tratamentul polineuropatiei diabetice

Pentru a învinge eficient complicațiile diabetului, ar trebui să observați complexitatea intervențiilor terapeutice. Aceasta implică un impact direcțional simultan asupra legăturilor patogenetice ale bolii implicate în formarea ei.

Cum se trateaza polineuropatia diabetica? Mai jos sunt principiile cheie ale măsurilor terapeutice menite să corecteze condițiile cauzate de deteriorarea structurilor nervoase periferice ale membrelor:

- monitorizarea și reglarea constantă a conținutului de zahăr, cu alte cuvinte menținerea într-o stare neschimbată extrem de apropiată de valorile normale ale zahărului, evitând fluctuațiile ascuțite;

- numirea medicamentelor farmacopei antioxidante destinate unei scăderi;

- utilizarea de instrumente care să promoveze reconstrucția structurilor nervoase deteriorate și să prevină distrugerea celor neafectate;

- terapii non-medicamentoase;

- numirea inhibitorilor de reductază de aldoză pentru a preveni penetrarea glucozei în fibrele nervoase;

- utilizarea produselor care conțin potasiu și calciu;

- utilizarea neuroprotectorului pentru a îmbunătăți aportul de sânge în structurile nervoase;

- terapie cu vitamine pentru a spori transmiterea pulsurilor musculare.

Tratamentul cu polineuropatie diabetică de astăzi este destul de comună. Cu toate acestea, este necesar să se ia o decizie cu privire la utilizarea acesteia numai după consultarea medicului curant. Un remediu eficient în rândul medicamentelor alternative este o perfuzie dintr-o parte a frunzei de dafin zdrobite și trei porții de pizhatnik. Aceste ingrediente trebuie amestecate și plasate într-un recipient termos, în care să se adauge un litru de apă clocotită. Această băutură este recomandată să insiste în 180 de minute. Imediat înainte de consum, se recomandă întinderea perfuziei. Este necesar să se aplice perfuzie în timpul orelor de zi, sorbind în bucăți mari. Puteți prepara, de asemenea, următorul amestec, format din porțiuni identice de ovăz tocat, rădăcină de brusture, semințe de in și frunze de fasole. Pentru consum, este necesar să se toarne 0,4 litri de apă clocotită 2 părți din compoziție (aproximativ 50 g) și se pune într-o baie timp de 10-13 minute. Cursul terapeutic este de 30 de zile, timp în care trebuie să utilizați zilnic perfuzia rezultată de 130-150 ml în timpul consumului de alimente. Dacă cifrele de zahăr nu ating norma, atunci se recomandă reluarea unui curs terapeutic după 7 zile.

De asemenea, pentru a aduce indicatorii de zahăr la norma stabilită, puteți efectua următorul decoct de vindecare. Acesta constă dintr-un amestec într-o cantitate de 30g de menta, stigmate de porumb și coloane în doze egale de 60 g, la care se adaugă la 150 g de boabe zdrobite și flapsuri iarbă Galega. Amestecul trebuie amestecat cu grijă. După aceea, este necesar să se ia aproximativ 180 g de compoziție (6 linguri), se toarnă un litru de apă clocotită și se fierbe aproximativ 7-8 minute. La sfârșitul procesului, decoctul trebuie infuzat. Este necesar să se accepte înainte de utilizarea alimentelor pe 100 ml.

Un alt agent destul de eficient de scădere a zahărului este următoarea perfuzie. Este necesar să luați 100g de iarbă galega, afine și frunze de urzică, fasole, rădăcină de păpădie și se amestecă bine. Apoi trebuie să separați 10 g și turnați 790 ml apă fiartă. Băutura medicinală trebuie perfuzată, după care este gata de utilizare. Doza recomandată de patru ori pe zi este de 0,2 ml.

Pentru acțiunea antioxidantă, medicii de plante medicinale recomandă administrarea infuziei de cătină, preparată după cum urmează. Este necesar să se toarnă 30 g de cuișoare zdrobite într-un termos și se toarnă 670 ml de apă fierbinte peste acesta. Băutura trebuie să dau vărsare. După aceea, puteți consuma de trei ori pe zi, 50 ml. Cursul terapeutic este de 15 zile. Puteți să o repetați în 10 zile. Cursul complet de terapie este de 6 luni.

Astfel, tratamentul cu polineuropatie diabetică cu medicamente populare, în special medicina pe bază de plante este o altă tehnică terapeutică eficientă în combaterea patologiei descrise.

Lupta zilnică de a elimina simptomele dureroase provocate de această afecțiune necesită o diligență, o voință și o răbdare nesfârșită. Asigurați-vă că pentru a lipi la un regim alimentar compus terapeut care folosesc in mod regulat medicamente prescrise pentru polineuropatiei diabetice, și ceaiuri de plante, precum și pentru a monitoriza nivelul membrelor vătămate. Un factor important în sănătate este considerat un exercițiu constant pentru membre.