Image

Insulina la diabet

Nivelurile ridicate ale glicemiei necesită tratament constant. Insulina pentru diabet zaharat este cel mai popular, accesibil si eficient tratament. Tratamentul cu insulină este prescris fără întârziere dacă se diagnostichează tipul 1 și uneori cu diabetul de tip 2. În unele cazuri, insulina este o măsură necesară, în altele este dorința pacientului, dar, în orice caz, este necesară abordarea cu responsabilitate a utilizării medicamentului.

De ce sa luati insulina pentru diabet?

Rolul insulinei în sânge este transferul glucozei în celulă prin membrană. Aplicația îmbunătățește metabolismul hidrocarburilor și normalizează metabolismul în general. Remedierea afectează 68% din țesuturile din corpul uman, însă țesutul gras și muscular este cel mai afectat, circulația sângelui, respirația și capacitatea organismului de a stoca energie depind de activitatea lor. Doza de insulină este singura modalitate de a reduce nivelul de zahăr din sânge, care se realizează prin astfel de procese:

  • creșterea absorbției de glucoză în celule;
  • activarea enzimelor care eliberează energie și descompune glucoza;
  • sinteza glicogenului, care este depus în mușchi și ficat;
  • scăderea formării glucozei în ficat.

Se crede că tratamentul este eficient numai împotriva diabetului de tip 1, dar este posibil și administrarea medicamentului pentru o boală de tipul celui de-al doilea.

Soiuri de insulină

Există mai multe tipuri de instrumente folosite în diabet. Fiecare dintre medicamente are caracteristici proprii. Acestea sunt diferențiate în funcție de modul în care efectul se manifestă și de scăderea zahărului în sânge. distins:

Până în 1978, insulina bovină și porcină a fost singura cale de ieșire pentru diabetici, dar după dezvoltarea genetică, oamenii de știință din 1982 au stabilit producția artificială de hormon de creștere umană, după care nu mai erau folosite materiile de origine animală. Cea mai bună insulină din diabetul de tip 2, dezvoltată în ultimii ani, este de tip mono-purificat. Acest instrument este utilizat chiar dacă medicamentul este slab absorbit de către organism, de asemenea, este recomandat să se utilizeze pentru terapie la copil.

Când este prescris insulina?

Primul și principalul indicator al prescrierii medicamentului tip I DM. Cu boala, excesul de glucoză din celulele sanguine are un efect toxic asupra corpului și introducerea insulinei este singura modalitate de a-l neutraliza. Dacă un pacient are diabet zaharat de tip 2, pacientul respectă regulile și nivelul glucozei nu scade, tratamentul cu insulină este prescris. Tratamentul cu insulină este prescris în următoarele cazuri:

Accident vascular cerebral este motivul pentru administrarea unei injecții hormonale unui pacient.

  • infarctul miocardic;
  • sarcina și alăptarea;
  • creierul cerebral;
  • niveluri insulinice scăzute;
  • intervenție chirurgicală;
  • sepsis, ulcere;
  • diabet zaharat necompensat.
Înapoi la cuprins

Dozaj: calculul corect al insulinei

Este imposibil să se determine doza necesară de remediu de la prima utilizare. Pentru a minimiza posibilitatea hipoglicemiei, este mai bine să scădeți în mod deliberat prima doză. Treptat, doza de insulină crește. Doar câteva zile de măsurare regulată a nivelului zahărului din sânge cu un glucometru, puteți determina cât de mult medicament trebuie să injectați pentru a obține efectul. Cantitatea optimă pentru o singură utilizare este de aproximativ 4,6 mmol / l, care este administrată înainte și după masă. Doza minimă admisă la care nivelul de zahăr din sânge scade este de cel puțin 3,5 mmol. Algoritmul de calcul al cantității necesare pentru un diabetic include următoarele măsuri:

  1. Calcularea unei doze unice pentru prima utilizare înainte de mese.
  2. 1 injectare a medicamentului.
  3. Mâncați în 25 - 45 de minute după mâncare.
  4. Măsurarea nivelului zahărului din sânge.
  5. Dacă zahărul este sub 3,5 ± 0,3 mmol / l, se utilizează tablete de glucoză.
  6. După masă - re-măsurarea nivelurilor de glucoză din sânge.
  7. În următoarele zile, se administrează o doză în funcție de performanța contorului.
Înapoi la cuprins

Cum să prindă un drog?

Cea mai bună modalitate de administrare a unei substanțe diabeticilor care lucrează în mod constant la locul de muncă este administrarea de insulină de două ori pe zi. Înainte de a începe să utilizați medicamentul, trebuie să determinați ce tip de insulină are nevoie pacientul și să vă familiarizați cu regulile de stocare. De asemenea, este important să alegeți seringa potrivită pentru insulină, trebuie să se potrivească cu volumul flaconului medicamentului. Efectul remedierii va fi mai eficient dacă se injectează subcutanat în stomac. O injecție în coapsă, fesă sau umăr este mai lentă. Tehnica administrării insulinei este necesitatea de a face o pliere pe corp cu degetul mare și arătător la locul injectării și injectați medicamentul sub el. Se întâmplă ca pacienții să încerce să dilueze un tip de insulină cu alții - este strict interzis să faceți acest lucru.

După injecție și înainte de injectare, alcoolul nu este necesar, deoarece acul seringii pentru produs este foarte subțire, iar riscul de infecție este extrem de scăzut.

Tratamentul fără insulină: un mit?

Opriți să luați fotografii de insulină destul de problematice. De regulă, medicamentul este "plantat" aproape imediat și este injectat în mod continuu. Tratamentul diabetului de tip 2 fără insulină este posibil, dar numai dacă creșterea hemoglobinei glicate este un indicator al unei forme decompensate a bolii. În acest caz, puteți să refuzați injecțiile și să mergeți la pilulă. După 30 de zile de astfel de tratament, se efectuează analize repetate și, dacă nivelul zahărului a scăzut cu mai mult de 1,5%, tratamentul cu diabet zaharat este continuat, dacă indicatorul este mai mic, se repetă trecerea la insulină. Este important să se monitorizeze în mod constant nivelul de glucoză din sânge în cazul refuzului de a se administra injecțiile. Dacă mijloacele tabletei nu vă ajută, trebuie să consultați un medic și să continuați să administrați injecții. Dacă încercați să reduceți cantitatea mare de zahăr fără terapia cu insulină, este important să aderați în mod strict la o dietă cu conținut redus de carbon și să vă exersați în mod regulat.

Eficacitatea diferitelor mijloace

Adesea, în loc de tratamentul tradițional, pacienții încep să caute metode alternative de tratare a diabetului, temându-se de dependența de terapia cu insulină. Unul dintre aceste instrumente este un substitut pentru glucagonul tradițional. Oamenii de știință susțin că rata de zahăr cu ajutorul acestuia poate fi menținută chiar și în cazul diabetului de tip 1. În plus, în mod obișnuit, boala poate fi transformată într-o formă asimptomatică. Doctorii au ajuns la această concluzie după administrarea medicamentului șoarecilor modificați genetic.

Grupuri de medicamente care înlocuiesc insulina

În plus față de injecții, medicamentele comprimate pot fi eficiente și în diabetul zaharat, stimulând producerea hormonului pancreatic, eliminând riscul de a nu percepe și menține nivelul de insulină. Ridicați astfel de medicamente poate numai medicul după toate studiile de diagnostic necesare.

Insulina pentru diabetici

Insulina în diabet este prescrisă pentru a compensa deficiența acesteia în organism și pentru a elimina riscurile de complicații. Pentru diabetici care suferă de o boală dependentă de insulină, administrarea regulată a unor astfel de medicamente este o necesitate vitală, iar pentru boala de tip 2, acestea sunt prescrise numai în anumite condiții.

Când o persoană nu poate face fără insulină? Cum poate medicul să identifice această nevoie și să prescrie terapie?

Când se administrează insulina?

Nu este întotdeauna nevoie de injecții cu diabet zaharat, dar există situații în care insulina este prescrisă pentru administrare intermitentă sau continuă. Indicațiile pentru aceasta sunt următoarele stări:

  • Diabet zaharat dependent de insulină (tip 1).
  • Cetoacidoză.
  • Coma - diabetic, hiper-laccidemic, hiperglicemic.
  • Fertilitatea și nașterea pe fondul diabetului zaharat.

Dacă apare comă diabetică la primul tip de diabet, atunci este însoțită de ketocidoză și deshidratare critică. Al doilea tip de boală în acest caz cauzează doar deshidratarea, dar poate fi totală.

Lista indicațiilor continuă:

  • Dacă diabetul non-insulino-dependent nu este tratat prin alte mijloace, atunci terapia nu dă o dinamică pozitivă.
  • Există o pierdere în greutate mare în diabet.
  • Dezvoltarea nefropatiei diabetice, însoțită de o eșec al funcției azotate a nefronilor renaci în diabetul de tip 2.
  • Prezența unei decompensări semnificative a diabetului zaharat de tip 2, care poate apărea pe fundalul diferiților factori - stres, boli infecțioase, leziuni, proceduri chirurgicale, exacerbarea bolilor cronice.

Conform statisticilor, insulina în diabetul zaharat de tip 2 este plasată la 30% din toți pacienții.

Informații de bază despre preparatele pe bază de insulină

Întreprinderile farmacologice moderne oferă o gamă largă de preparate de insulină, care diferă în timpul expunerii (cu acțiune scurtă, medie, lungă sau lungă) și gradul de purificare:

  • mono-pick-uri - cu un amestec mic (în cadrul normei);
  • monocomponent - curățarea aproape perfectă a medicamentelor.

În plus, insulina pentru diabetici poate varia în funcție de specificitate: unele medicamente sunt derivate din material animal.

De asemenea, insulina umană, pe care oamenii de știință au învățat să o sintetizeze folosind genele clonate de origine artificială, este, de asemenea, foarte eficientă și hipoalergenică.

Inspectarea injectoarelor de insulină

Sunt oferite mai multe variante de injecții cu insulină, fiecare dintre ele având un număr de nuanțe.

Tabelul nr. 1. Tipuri de mijloace pentru injecții cu insulină

Insulina la diabet

Insulina este un hormon produs de pancreas. Acesta este responsabil pentru reglementarea nivelului de zahar din sange. Când insulina intră în organism, procesele oxidative sunt declanșate: glucoza este împărțită în glicogen, proteine ​​și grăsimi. Dacă o cantitate insuficientă de acest hormon intră în sânge, se formează o boală numită diabet zaharat.

În al doilea tip de diabet, pacientul trebuie să compenseze lipsa constantă de injecții hormonale. Utilizarea corectă a insulinei aduce beneficii numai, dar trebuie să alegeți cu atenție doza și frecvența aplicațiilor.

De ce insulina are nevoie de diabetici?

Insulina este un hormon destinat să regleze nivelul de glucoză din sânge. Dacă dintr-un anumit motiv devine scăzut, se formează diabetul. În cea de-a doua formă a acestei boli, nu este posibilă compensarea lipsei de pilule sau a hrănirii adecvate. În acest caz, sunt prescrise injecții cu insulină.

Acesta este conceput pentru a restabili funcționarea normală a sistemului de reglementare, pe care pancreasul deteriorat nu mai poate oferi. Sub influența factorilor negativi, acest organ începe să se subție și nu mai poate produce suficient hormoni. În acest caz, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat tip 2. A provoca o astfel de deviere poate:

  • Curs non-standard al diabetului zaharat;
  • Nivel extrem de ridicat al glucozei - peste 9 mmol / l;
  • Preparate pe bază de sulfoniluree în cantități mari.

Indicații pentru administrarea insulinei

Perturbarea pancreasului - principalul motiv pentru care oamenii sunt forțați să facă fotografii cu insulină. Acest organ endocrin este foarte important pentru asigurarea proceselor metabolice normale în organism. Dacă aceasta se oprește sau o face parțial, apar defecțiuni la nivelul altor organe și sisteme.

Celulele beta care aliniază pancreasul sunt proiectate să producă insulină naturală. Sub influența vârstei sau a altor boli, acestea sunt distruse și mor - nu mai pot produce insulină. Experții observă că la persoanele cu primul tip de diabet după 7-10 ani, există, de asemenea, o nevoie pentru o astfel de terapie.

Principalele motive pentru prescrierea insulinei sunt următoarele:

  • Hiperglicemia, în care nivelul zahărului din sânge crește peste semnul de 9 mmol / l;
  • Depleția sau boala pancreatică;
  • Sarcina la femeia cu diabet zaharat;
  • Medicamentul forțat cu medicamente care conțin sulfoniluree;
  • Exacerbarea bolilor cronice care afectează pancreasul.

Din cauza ignoranței proprii, mulți pacienți încearcă să nu înceapă tratamentul cu insulină cât mai mult timp posibil. Ei cred că acest lucru nu este un punct de întoarcere, care vorbește despre o patologie gravă. De fapt, nu există nimic înfricoșător în legătură cu astfel de injecții. Insulina este substanța care vă va ajuta organismul să lucreze și veți uita de boala cronică. Cu ajutorul fotografiilor obișnuite puteți uita despre manifestările negative ale diabetului de tip 2.

Tipuri de insulină

Producătorii moderni de medicamente comercializează un număr mare de medicamente, care se bazează pe insulină. Acest hormon este destinat exclusiv terapiei de întreținere a diabetului zaharat. Odată ajuns în sânge, se leagă de glucoză și îl îndepărtează din organism.

Până în prezent, insulina are următoarele tipuri:

  • Acțiune extrem de rapidă - acționează aproape instantaneu;
  • Acționează scurt - are un efect mai lent și mai neted;
  • Durata medie - începe să acționeze după 1-2 ore de la administrare;
  • Acțiune pe termen lung - cea mai comună formă, care asigură funcționarea normală a corpului timp de 6-8 ore.

Prima insulină a fost retrasă de un bărbat în 1978. Apoi, oamenii de știință britanici au forțat E. coli să producă acest hormon. Producerea în masă a fiolelor cu droguri a început abia în 1982 cu Statele Unite. Până atunci, persoanele cu diabet de tip 2 au fost forțate să injecteze insulină de porc. O astfel de terapie a provocat în mod constant efecte secundare sub formă de reacții alergice grave. Astăzi, toată insulina are origine sintetică, astfel încât medicamentul să nu producă efecte secundare.

Maparea terapiei cu insulină

Înainte de a merge la medic în scopul elaborării schemei de terapie cu insulină, este necesar să efectuați un studiu dinamic al nivelului zahărului din sânge.

Pentru a face acest lucru, în fiecare zi din timpul săptămânii trebuie să donezi sânge pentru glucoză.

După ce primiți rezultatele studiului, puteți merge la un specialist. Pentru a obține cele mai veridice rezultate, înainte de a lua sânge în câteva săptămâni, începe să conducă un stil de viață normal și corect.

Dacă, în timp ce pe o dietă, pancreasul va necesita încă o doză suplimentară de insulină, nu va fi posibilă evitarea terapiei. Medicii, pentru a crea o terapie cu insulină corectă și eficientă, răspund la următoarele întrebări:

  1. Am nevoie de fotografii de insulină noaptea?
  2. Dacă este necesar, se calculează doza, după care se ajustează doza zilnică.
  3. Am nevoie de fotografii cu insulină de lungă durată?
    Pentru a face acest lucru, pacientul este plasat într-un spital și este examinat. El nu dă micul dejun și masa de prânz, să învețe reacția corpului. După aceea, pentru câteva zile, insulina cu acțiune îndelungată este administrată dimineața, dacă este necesar, doza este ajustată.
  4. Am nevoie de fotografii cu insulină înainte de mese? Dacă este așa, atunci înainte de ceea ce este necesar și înainte de ce - nu.
  5. Se calculează doza inițială de insulină cu acțiune scurtă înainte de mese.
  6. Se efectuează un experiment pentru a determina cât de multă insulină trebuie să fie înțepată înainte de mese.
  7. Pacientul este invatat sa injecteze insulina in sine.

Este foarte important ca dezvoltarea terapiei cu insulină să fi fost efectuată de un medic calificat.

Terapia cu insulină permanentă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală progresivă cronică în care capacitatea celulelor beta ale pancreasului de a produce insulină scade treptat. Aceasta necesită administrarea continuă a unui medicament sintetic pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge. Luați în considerare. Că doza de substanță activă trebuie ajustată în mod constant - de obicei, să crească. În timp, veți atinge doza maximă de pastile. Mulți medici nu-i plac această formă de dozaj, deoarece provoacă în mod constant complicații grave în organism.

Când doza de insulină este mai mare decât cea a pastilelor, medicul vă va transfera în final la injecții. Luați în considerare faptul că aceasta este o terapie permanentă pe care o veți primi pentru tot restul vieții. Dozajul medicamentului se va schimba, de asemenea, odată ce organismul devine rapid obișnuit cu schimbările.

Singura excepție este atunci când o persoană aderă constant la o dietă specială.

În acest caz, aceeași doză de insulină va fi eficientă pentru el timp de mai mulți ani.

De obicei, acest fenomen apare la acei oameni care au diabet zaharat diagnosticat destul de devreme. De asemenea, ele trebuie să mențină activitatea pancreatică normală, în special producerea de celule beta. Dacă un diabetic își poate aduce greutatea înapoi la normal, el mănâncă în mod corespunzător, joacă sport, face tot posibilul pentru a-și restabili corpul - poate face cu doze minime de insulină. Mâncați bine și conduceți un stil de viață sănătos, atunci nu va trebui să creșteți în mod constant doza de insulină.

Doze mari de sulfoniluree

Pentru a restabili activitatea pancreasului și insulelor cu celule beta, sunt prescrise preparatele sulfonilureice. Un astfel de compus provoacă acest organ endocrin să producă insulină, astfel încât nivelul de glucoză din sânge să fie menținut la un nivel optim. Ajută la menținerea în stare normală a tuturor proceselor din organism. De obicei, următoarele medicamente sunt prescrise pentru acest scop:

Toate aceste medicamente au un puternic efect stimulativ asupra pancreasului. Este foarte important să se respecte doza aleasă de medic, deoarece utilizarea prea multă sulfoniluree poate duce la distrugerea pancreasului. Dacă se efectuează terapia cu insulină fără acest medicament, funcția pancreasului va fi complet suprimată în doar câțiva ani. Acesta își va păstra funcționalitatea cât mai mult timp posibil, deci nu trebuie să creșteți doza de insulină.

Medicamentele destinate să mențină corpul în diabetul de tip 2, ajută la restabilirea pancreasului, precum și la protejarea acestuia de efectele patogene ale factorilor externi și interni.

Efect terapeutic al insulinei

Insulina este o parte importantă a vieții persoanelor cu diabet zaharat de tip 2. Fără acest hormon, aceștia vor începe să sufere un disconfort grav, ducând la hiperglicemie și consecințe mai grave. Medicii au stabilit mult timp că terapia adecvată cu insulină ajută la salvarea pacientului de la manifestările negative ale diabetului, precum și la prelungirea semnificativă a vieții acestuia. Cu ajutorul acestui hormon este posibil să se aducă la nivelul adecvat concentrația hemoglobinei de glucoză și a zahărului: pe stomacul gol și după masă.

Insulina pentru diabetici este singurul remediu care îi va ajuta să se simtă bine și să uite de boala lor. Terapia bine aleasă vă permite să opriți dezvoltarea bolii, precum și să preveniți apariția unor complicații grave. Insulina în dozele potrivite nu este capabilă să dăuneze organismului, dar supradozajul poate provoca hipoglicemie și comă hipoglicemică, care necesită o îngrijiri medicale urgente. Terapia cu acest hormon provoacă următorul efect terapeutic:

  1. Reducerea zahărului din sânge după o masă și pe un stomac gol, scăparea de hiperglicemie.
  2. Creșterea producției de hormoni în pancreas ca răspuns la aportul alimentar.
  3. Reducerea căii metabolice sau gluconeogeneza. Datorită acestui fapt, zahărul este mai rapid eliminat din componentele non-carbohidrați.
  4. Scăderea lipolizei după o masă.
  5. Proteine ​​glicate reduse în organism.

Terapia cu insulină completă afectează în mod favorabil procesele metabolice din organism: lipide, carbohidrați, proteine. De asemenea, administrarea de insulină ajută la activarea supresiei și depunerii zaharurilor, aminoacizilor și lipidelor.

Diabetul și insulina. Tratamentul diabetului cu insulină

Dacă doriți (sau nu doriți, dar forțele de viață) să începeți tratarea diabetului dumneavoastră cu insulină, atunci ar trebui să învățați multe despre el pentru a obține efectul dorit. Insulina este o modalitate minunata, unica de a controla diabetul zaharat de tip 1 si de tip 2, dar numai daca tratezi acest remediu cu respect. Dacă sunteți un pacient motivat și disciplinat, atunci insulina vă va ajuta să mențineți glicemia normală, să evitați complicațiile și să trăiți nu mai rău decât colegii dumneavoastră fără diabet.

Pentru toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1, precum și pentru unii pacienți cu diabet zaharat de tip 2, injecțiile cu insulină sunt absolut necesare pentru a menține glicemia normală și a evita complicațiile. Majoritatea covârșitoare a diabeticilor, când doctorul le spune că este timpul să fie tratați cu insulină, rezistă cu toată puterea lor. Medicii, de regulă, nu insistă prea mult, deoarece au deja destule îngrijorări. Ca rezultat, complicațiile diabetului, care duc la dizabilitate și / sau la moarte precoce, au devenit epidemice.

Cum să tratați injecțiile cu insulină în diabet

Este necesar să se trateze diabet zaharat insulină nu ca un blestem, ci ca un dar din ceruri. Mai ales după ce stăpânești tehnica injecțiilor insulinice nedureroase. În primul rând, aceste injecții scapă de complicații, prelungesc viața unui pacient cu diabet zaharat și îmbunătățesc calitatea acestuia. În al doilea rând, injecțiile cu insulină reduc încărcătura pancreasului și, astfel, conduc la o recuperare parțială a celulelor beta. Acest lucru se aplică pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care efectuează cu diligență un program de tratament și respectă regimul. De asemenea, este posibilă restaurarea celulelor beta pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, dacă ați fost recent diagnosticată și ați început imediat să fiți tratat corespunzător cu insulină. Citiți mai multe în articolele "Programul pentru tratamentul eficient al diabetului de tip 2" și "Luna de miere pentru diabetul zaharat de tip 1: cum se prelungește de mulți ani".

Veți vedea că multe dintre recomandările noastre pentru controlul zahărului din sânge cu fotografii de insulină sunt contrare celor acceptate în general. Vestea bună este că nu trebuie să luați nimic de la sine. Dacă aveți un glucometru precis (asigurați-vă că), atunci acesta va arăta rapid ale cărui sfaturi vă ajută să tratați diabetul și cine nu.

Care sunt tipurile de insulină

Există numeroase tipuri și denumiri de insulină pentru diabet pe piața farmaceutică de astăzi și în timp vor fi și mai multe. Insulina este împărțită în funcție de semnul principal - pentru cât timp reduce glicemia după o injecție. Sunt disponibile următoarele tipuri de insulină:

  • ultrascurt - acționa foarte repede;
  • scurt - mai lent și mai fin decât scurt;
  • durata medie a acțiunii ("mediu");
  • acțiune îndelungată (extinsă).

În 1978, pentru prima dată, oamenii de știință au reușit să "forțeze" Escherichia coli să producă insulină umană folosind metode de inginerie genetică. În 1982, compania americană Genentech și-a început vânzarea masivă. Înainte de aceasta, sa utilizat insulina bovină și porcină. Ele sunt diferite de cele umane și, prin urmare, au provocat adesea reacții alergice. Până în prezent, insulina animală nu mai este utilizată. Diabetul este tratat masiv cu injecții cu insulină umană modificată genetic.

Caracteristicile preparatelor din insulină

Din anii 2000, noi tipuri extinse de insulină (Lantus și Glargin) au început să elimine NPH-insulina cu durată medie (protafană). Noi tipuri extinse de insulină nu sunt doar insulină umană, ci analogii ei, adică, modificați, îmbunătățiți, comparativ cu insulina umană reală. Lantus și Glargin acționează mai mult și mai ușor și, de asemenea, mai puțin probabil să provoace alergii.

Analogi ai insulinei cu acțiune îndelungată - acționează pentru o lungă perioadă de timp, nu au un vârf, să mențină o concentrație stabilă de insulină în sânge

Probabil înlocuirea insulinei NPH cu Lantus sau Levemir ca insulină extinsă (bazală) va îmbunătăți rezultatele tratamentului cu diabet. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Citiți mai multe în articolul "Insulină extinsă Lantus și Glargin. Mediu NPH insulină protafană ".

La sfârșitul anilor '90, au apărut analogi ultrascurtați de insulină: Humalog, NovoRapid și Apidra. Ei au concurat cu insulină umană scurtă. Analogii de insulină cu acțiune scurtă încep să scadă glicemia în 5 minute după injectare. Ei acționează puternic, dar nu pentru mult timp, nu mai mult de 3 ore. Să comparăm în imagine profilul de acțiune al analogului acțiunii ultrascurte și al insulinei scurte umane "obișnuite".

Analogii de actiune ultra-rapida a insulinei actioneaza mai puternic si mai rapid. Insulina umană "scurtă" începe să scadă mai târziu zahărul din sânge și durează mai mult.

Atenție! Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru tratamentul diabetului de tip 1 sau de tip 2, insulina scurtă umană este mai potrivită decât analogii insulinei cu acțiune foarte scurtă.

Pot să nu mai folosesc fotografii de insulină după ce sunt pornite?

Mulți diabetici se tem că încep să fie tratați cu injecții cu insulină, deoarece dacă începeți, atunci nu veți scăpa de insulină. La aceasta puteți răspunde că este mai bine să injectați insulină și să trăiți în mod normal decât să conduceți existența unei persoane cu dizabilități din cauza complicațiilor diabetului. Și, în plus, dacă începeți să fiți tratați cu injecții cu insulină în timp, atunci în cazul diabetului de tip 2, crește șansa că va fi posibil să le refuzați în timp, fără a afecta sănătatea.

În pancreas există multe celule de diferite tipuri. Celulele beta sunt cele care produc insulină. Acestea dispar în masă dacă trebuie să lucreze cu încărcătură crescută. De asemenea, ele sunt ucise prin toxicitate la glucoză, adică, zahăr din sânge cronic crescut. Se presupune că în stadiile incipiente ale diabetului de tip 1 sau de tip 2, unele dintre celulele beta au murit deja, unele au fost slăbite și sunt pe cale să moară și doar câteva dintre ele lucrează normal.

Deci, injecțiile cu insulină ușurează celulele beta. De asemenea, normalizați-vă zahărul din sânge cu o dietă bogată în carbohidrați. În astfel de condiții favorabile, multe dintre celulele beta vor supraviețui și vor continua să producă insulină. Șansele de acest lucru sunt ridicate dacă începeți să efectuați un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat tip 1 la timp, în stadiile incipiente.

În diabetul de tip 1, după începerea tratamentului, există o perioadă de "luna de miere" în care nevoia de insulină scade la aproape zero. Citiți ce este. De asemenea, descrie modul de extindere a acestuia pentru mulți ani și chiar pentru viață. În cazul diabetului de tip 2, șansele de a renunța la injecțiile cu insulină sunt de 90%, dacă învățați cum să faceți exerciții fizice cu plăcere și o veți face în mod regulat. Și, desigur, trebuie să urmați cu strictețe o dietă bogată în carbohidrați.

Concluzie. Dacă există dovezi, atunci ar trebui să începeți să tratați diabetul cu injecții cu insulină cât mai curând posibil, fără întârziere. Acest lucru crește șansa ca, după un timp, să fie posibilă refuzarea injecțiilor cu insulină. Sună paradoxal, dar este. Stăpânește tehnica injecțiilor insulinice nedureroase. Desfășurați un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 1. Respectați cu strictețe regimul, nu vă relaxați. Chiar dacă renunțați complet la injecții, în orice caz veți putea să administrați cu doze minime de insulină.

Ce este concentrația insulinei

Activitatea biologică și dozele de insulină sunt măsurate în unități (U). În doze mici, 2 UI de insulină ar trebui să reducă nivelul de zahăr din sânge exact de 2 ori mai mare decât 1 UI. Pe scara de seringi de insulină aplicată în ED. Cele mai multe seringi au un pas de scară de 1-2 UI și, prin urmare, nu permit să se ia cu precizie doze mici de insulină dintr-o sticlă. Aceasta este o problemă enormă dacă trebuie să faceți o doză de 0,5 UI de insulină și mai puțin. Opțiunile pentru soluțiile sale sunt descrise în articolul "Seringi de insulină și stilouri pentru seringi". Citiți și modul de diluare a insulinei.

Concentrația insulinei reprezintă informații despre cantitatea de UA conținută în 1 ml soluție într-un flacon sau cartuș. Concentrația cea mai frecvent utilizată este U-100, adică 100 UI de insulină în 1 ml de lichid. Insulina se găsește de asemenea în concentrația U-40. Dacă aveți insulină cu o concentrație de U-100, utilizați seringi care sunt destinate insulinei cu acea concentrație. Aceasta este scrisă pe ambalajul fiecărei seringi. De exemplu, o seringă pentru insulina U-100 cu o capacitate de 0,3 ml poate conține până la 30 U insulină și o seringă cu o capacitate de 1 ml - până la 100 U insulină. Mai mult decât atât, seringi cu o capacitate de 1 ml - cele mai frecvente în farmacii. Cine poate avea nevoie imediat de o doză ucigașă de 100 UI de insulină - este greu de spus.

Există situații în care un pacient cu diabet zaharat are insulină U-40 și numai seringi U-100. Pentru a obține o cantitate corectă de insulină cu o injecție, în acest caz trebuie să extrageți de 2,5 ori mai multă soluție în seringă. Evident, există o șansă foarte mare de a face o greșeală și de a injecta doza greșită de insulină. Vor exista fie zahăr din sânge crescut, fie hipoglicemie severă. Prin urmare, este mai bine să nu permiteți astfel de situații. Dacă aveți insulină U-40, încercați să obțineți pentru el și seringile U-40.

Puterea este identică în diferite tipuri de insulină?

Diferitele tipuri de insulină diferă între ele în ceea ce privește viteza de debut și durata acțiunii, iar potența lor practic nu este. Aceasta înseamnă că 1 UI de diferite tipuri de insulină va scădea aproximativ egal nivelul de zahăr din sânge la un pacient cu diabet zaharat. Excepția de la această regulă este insulina ultra-scurtă. Humalog este de aproximativ 2,5 ori mai puternic decât tipurile scurte de insulină, iar NovoRapid și Apidra sunt de 1,5 ori mai puternice. Prin urmare, dozele de analogi ultrascurtați ar trebui să fie mult mai mici decât doza echivalentă de insulină scurtă. Aceasta este cea mai importantă informație pentru diabetici, dar, din anumite motive, nu se concentrează asupra acesteia.

Regulile de păstrare a insulinei

Dacă păstrați un flacon sau un cartuș închis cu insulină în frigider la o temperatură de + 2-8 ° C, atunci își va păstra toată activitatea până la data expirării imprimată pe ambalaj. Proprietățile de insulină se pot deteriora dacă se păstrează la temperatura camerei mai mult de 30-60 de zile.

După ce prima doză a fost injectată din noul pachet Lantus, aceasta ar trebui utilizată pe deplin în termen de 30 de zile, deoarece insulina va pierde o parte semnificativă din activitatea sa. Levemir după prima utilizare poate fi stocat de aproximativ 2 ori mai mult. Insulinele cu durată scurtă și medie de acțiune, precum și Humalog și NovoRapid, pot fi păstrate la temperatura camerei timp de până la 1 an. Insulina Apidra (glulizina) este cel mai bine păstrată în frigider.

Dacă insulina și-a pierdut o parte din activitatea sa, atunci acest lucru va duce la un nivel inexplicabil de zahăr din sânge la un pacient cu diabet zaharat. În același timp, insulina clară poate diminua, dar poate rămâne transparentă. Dacă insulina a devenit puțin noroioasă, înseamnă că aceasta sa deteriorat definitiv și nu poate fi utilizată. Insulina NPH (protafană) în stare normală nu este transparentă, prin urmare este mult mai dificilă cu ea. Vedeți cu atenție dacă și-a schimbat aspectul. În orice caz, dacă insulina arată bine, atunci aceasta nu înseamnă că nu sa deteriorat.

Ce trebuie să verificați dacă glicemia rămâne în mod inexplicabil de înaltă timp de câteva zile la rând:

  • Ai spart dieta? Carbohidrații ascunși s-au alunecat în dieta ta? Te-ai mâncat prea mult?
  • Poate că ai avut o infecție în corpul tău care era încă ascuns? Citește "Jumping de zahăr în sânge din cauza bolilor infecțioase."
  • Are insulina ta rău? Acest lucru este posibil mai ales dacă utilizați seringi de mai multe ori. Prin apariția insulinei nu veți ști. Deci, încercați doar să începeți să spargeți insulina "proaspătă". Citiți despre reutilizarea seringilor de insulină.

Depozitați stocurile de insulină pe termen lung în frigider, pe un raft în ușă, la o temperatură de + 2-8 ° C. Nu înghețați insulina! Chiar și după ce sa dezghețat, sa deteriorat deja ireversibil. Flaconul sau cartușul de insulină pe care îl utilizați în prezent pot fi păstrate la temperatura camerei. Acest lucru se aplică tuturor tipurilor de insulină, cu excepția celor pentru Lantus, Levemir și Apidra, care se păstrează cel mai bine la frigider.

Nu depozitați insulina într-o mașină blocată, care se poate supraîncălzi chiar și în timpul iernii sau într-un compartiment pentru autovehicule. Nu expuneți-l la lumina directă a soarelui. În cazul în care temperatura în cameră ajunge la + 29 ° C și mai mare, apoi puneți toată insulina în frigider. Dacă insulina a fost expusă la o temperatură de + 37 ° C sau mai mare timp de o zi sau mai mult, ar trebui să fie aruncată. În special, dacă a fost supraîncălzit într-o mașină blocată. Din același motiv, nu este de dorit să purtați un flacon sau un stilou de insulină aproape de corp, de exemplu, într-un buzunar de cămăși.

Încă o dată vă avertizăm: este mai bine să nu reutilizați seringile, pentru a nu strica insulina.

Timpul de acțiune al insulinei

Este necesar să se știe în mod clar cât timp insulina începe să acționeze și, de asemenea, când efectul său încetează. Aceste informații sunt tipărite pe instrucțiuni. Dar dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și administrați doze mici de insulină, este posibil să nu fie adevărat. Deoarece informațiile furnizate de fabricant se bazează pe doze de insulină, depășind cu mult cele pe care diabevații le cer pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Pentru a începe tratamentul cu insulină cu injecții cu insulină, pentru a sugera cât timp după injectarea insulinei începe să acționeze, studiați tabelul "Caracteristicile preparatelor din insulină", ​​care este prezentat mai sus în acest articol. Se bazează pe date din practica extensivă a Dr. Bernstein. Informațiile care sunt conținute în acest tabel, trebuie să vă clarificați individual, cu ajutorul măsurătorilor frecvente ale zahărului din sânge cu ajutorul unui glucometru.

Dozele mari de insulină încep să acționeze mai repede decât cele mici, iar acțiunea lor durează mai mult. De asemenea, durata insulinei este diferită pentru diferiți oameni. Efectul injecției va fi semnificativ accelerat dacă faceți exerciții fizice pentru acea parte a corpului în care a fost injectată insulina. Această nuanță trebuie luată în considerare, dacă nu doriți să accelerați acțiunea insulinei. De exemplu, nu injectați insulină prelungită în braț înainte de a merge la sala de sport, unde veți ridica barba cu această mână. Insulina din abdomen este în general foarte rapid absorbită și în orice exercițiu fizic chiar mai rapid.

Monitorizarea rezultatelor tratamentului cu insulina din diabet

Dacă aveți diabet zaharat atât de grav încât trebuie să faceți injecții rapide cu insulină înainte de masă, atunci este recomandabil să efectuați în mod continuu auto-controlul total al zahărului din sânge. Dacă pentru o bună compensare a diabetului zaharat primiți suficiente injecții de insulină prelungită noaptea și / sau dimineața, fără injecții cu insulină rapidă înainte de mese, este suficient să vă măsurați zahărul dimineața pe stomacul gol și seara înainte de a merge la culcare. Cu toate acestea, cheltuiți controlul total al zahărului din sânge o zi pe săptămână, de preferință 2 zile pe săptămână. Dacă se dovedește că zahărul dvs. este de cel puțin 0,6 mmol / l deasupra sau sub valorile țintă, atunci trebuie să consultați un medic și să schimbați ceva.

Asigurați-vă că vă măsurați zahărul înainte de începerea orelor de educație fizică, la sfârșit, precum și cu un interval de 1 oră în câteva ore după ce ați terminat exercițiul. Apropo, citiți metoda noastră unică de a obține plăcerea de a face exerciții fizice cu diabet. De asemenea, descrie metode de prevenire a hipoglicemiei în timpul educației fizice pentru diabetici dependenți de insulină.

Dacă aveți o boală infecțioasă, atunci în timpul tratamentului, efectuați controlul total al zahărului în sânge și normalizați cu promptitudine zahărul crescut cu injecții rapide cu insulină. Toți diabeticii care primesc fotografii cu insulină trebuie să-și verifice zahărul înainte de a conduce vehicule și apoi în fiecare oră în timp ce conduc. În gestionarea de mașini potențial periculoase - același lucru. Dacă sunteți angajat în scufundări, apoi scufundați la fiecare 20 de minute pentru a vă controla zahărul.

Modul în care vremea afectează cerințele privind insulina

Când iarnă rece dă brusc drumul la vremea caldă, mulți diabetici descoperă dintr-o dată că nevoia de insulină scade semnificativ. Aceasta poate fi determinată deoarece măsura glucozei din sânge arată scăderea nivelului de zahăr din sânge. Acești oameni au nevoie de insulină în sezonul cald și cresc în timpul iernii. Cauzele acestui fenomen nu sunt stabilite cu exactitate. Se presupune că, sub influența vremii calde, vasele de sânge periferice se relaxează mai bine și se îmbunătățește eliberarea de sânge, glucoză și insulină în țesuturile periferice.

Concluzia este că trebuie să monitorizați cu atenție zahărul din sânge atunci când este puternic mai înaltă pentru a evita hipoglicemia. În cazul în care zahărul scade prea mult, vă simțiți liber să reduceți dozele de insulină. La diabetici care suferă și de lupus eritematos, totul se poate întâmpla invers. Cu cât vremea este mai caldă, cu atât este mai mare nevoia de insulină.

Atunci când o persoană cu diabet zaharat începe să fie tratată cu injecții cu insulină, el și membrii familiei sale, prietenii și colegii trebuie să cunoască simptomele hipoglicemiei și cum să-l ajute în caz de atac grav. Toți oamenii cu care trăiți și lucrați, permiteți-ne să citiți pagina noastră despre hipoglicemie. Este detaliat și scris în limbaj simplu.

Tratamentul diabetului cu insulină: concluzii

Articolul oferă informații de bază că toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2 care primesc fotografii de insulină trebuie să știe. Principalul lucru - știți ce tipuri de insulină există, ce caracteristici au, precum și regulile de stocare a insulinei, astfel încât să nu se deterioreze. Vă recomandăm cu insistență citirea cu atenție a tuturor articolelor din "Blocul de insulină în tratamentul diabetului de tip 1 și tip 2", dacă doriți să obțineți o compensație bună pentru diabetul zaharat. Și bineînțeles, urmați cu atenție o dietă bogată în carbohidrați. Aflați ce este o metodă de încărcare mică. Utilizați-l pentru a menține un nivel stabil al zahărului normal din sânge și a face doze minime de insulină.

Rezistența la insulină, prediabetes, diabet - cum să recunoască și să nu primească diabet

Din acest material veți afla ce este rezistența la insulină, cum să aflați dacă aveți, ce este periculos și cel mai important cum să depășiți rezistența la insulină înainte de a deveni cauza diabetului.

Insulina, un hormon produs în pancreas, joacă unul din cele mai importante roluri în metabolism și reglementează modul în care corpul nostru folosește energia obținută din alimente.

Tractul digestiv descompune carbohidrații de la alimente la glucoză, o formă de zahăr care intră în sânge. Cu ajutorul insulinei, celulele corpului nostru absorb glucoza pentru a fi utilizate ca sursă de energie.

Insulină și glucoză din sânge

Când nivelul glucozei din sânge crește după consum, pancreasul eliberează insulina în sânge, care, împreună cu glucoza, este trimisă celulelor corpului nostru.

Principalele funcții ale insulinei:

  • Ajută celulele musculare, grăsimile și ficatul să absoarbă glucoza,
  • Stimularea ficatului și a mușchilor pentru stocarea glucozei sub formă de glicogen,
  • Reducerea nivelului glucozei din sânge prin reducerea producției sale în ficat.

Pentru a descrie imaginea cât mai simplu posibil, imaginați-vă că într-o companie cu glucoză, insulina bate la ușa celulelor musculare. Celulele aud un bateți și deschid ușa, oferind glucozei posibilitatea de a intra în interior pentru ao folosi ca sursă de energie.

Cu rezistența la insulină, celulele corpului nostru nu auzi această bătaie de insulină și nu deschid "ușa". Pentru a bate mai tare și pentru a permite intrarea glucozei în celulă, pancreasul trebuie să producă mai multă insulină.

Cu rezistența la insulină, celulele beta ale pancreasului încearcă să facă față nevoilor crescute ale organismului în insulină și să producă o cantitate mai mare de insulină. În timp ce sunt capabili să producă insulină suficientă pentru a depăși rezistența, nivelul glucozei din sânge rămâne în limitele normale.

Dar, de-a lungul timpului, pancreasul nu poate produce insulina la fel de mare ca este necesară pentru a depăși bariera în care celulele din corpul nostru absorb glucoza. Fără o cantitate suficientă de insulină, o cantitate în exces de glucoză se acumulează în sânge, ceea ce duce la probleme grave de sănătate.

Rezistența la insulină este o tulburare în care organismul produce insulină, dar nu o folosește în mod corespunzător. La persoanele cu rezistență la insulină, celulele musculare, grase și / sau hepatice nu răspund corespunzător acțiunii hormonului și, prin urmare, nu pot absorbi glucoza din sânge (ușa din față nu se deschide).

Cauzele rezistenței la insulină

Desi motivele exacte pentru dezvoltarea rezistentei la insulina nu sunt cunoscute, oamenii de stiinta sunt de acord ca ereditatea, stilul de viata inactiv si excesul de greutate sunt principalii vinovati ai acestei incalcari. De asemenea, o scădere a sensibilității la insulină poate provoca aportul anumitor medicamente.

Șansele de rezistență la insulină cresc dacă:

  • Sunteți supraponderali
  • Aveți obezitate (bărbați cu circumferință de talie mai mare de 102 cm sau femei cu o circumferință a taliei mai mare de 88 cm);
  • Aveți 40 de ani sau mai mult
  • Unii dintre rudele dvs. (părinții și frații trăiesc mai întâi de toate) au suferit de diabet de tip 2, hipertensiune arterială sau ateroscleroză,
  • În istoricul medical, ați întâlnit astfel de componente ale sindromului metabolic, cum ar fi hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate ale trigliceridelor, nivelurile scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare, ateroscleroza,
  • Ați avut diabet gestațional (diabet zaharat care apare în timpul sarcinii),
  • Suferiți de sindromul ovarului polichistic,
  • Fumezi.

Simptomele și diagnosticul de rezistență la insulină

Ca regulă, rezistența la insulină nu are simptome pronunțate. Oamenii pot trăi câțiva ani cu această încălcare și nici măcar nu pot ghici.

În poziția Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici, se indică faptul că rezistența la insulină nu este o boală specifică, ci un grup de tulburări care sunt detectate simultan. Cu alte cuvinte, dacă aveți mai mulți factori de risc de mai sus, este un motiv să consultați un medic pentru un diagnostic.

Folosind o analiză detaliată a istoricului bolilor, luând în considerare factorii de risc de mai sus, precum și unele teste de laborator, medicul va putea determina dacă persoana are sensibilitate la insulină.

Este de remarcat faptul că în cazul persoanelor cu rezistență severă la insulină, pe unele zone ale corpului (adesea pe gât) pot apărea pete întunecate și coagulare (acantoză neagră); uneori oamenii primesc inele întunecate în jurul gâtului. De asemenea, acantoza neagră poate apărea pe coate, genunchi, pumnii și axile.

De ce nu puteți ignora rezistența la insulină

Nivelurile ridicate de insulină (hiperinsulinemie), observate la rezistența la insulină, sunt asociate cu obezitatea centrală (o acumulare mare de grăsime în abdomen), niveluri crescute de colesterol și / sau hipertensiune arterială.

Când aceste tulburări se dezvoltă simultan, o persoană este diagnosticată cu sindrom metabolic.

Dacă o persoană cu rezistență la insulină nu aduce modificări stilului său de viață, el crește șansa de a dezvolta diabet zaharat pre-diabet și diabet zaharat de tip 2.

prediabet

Uneori se face referire la glucoza lamentată și / sau la toleranța la glucoză scăzută, prediabetele se dezvoltă atunci când nivelul de glucoză din sânge crește peste normă, dar nu este atât de ridicat încât să diagnosticheze diabetul zaharat. Cu prediabetele, celulele beta nu mai sunt capabile să producă insulină cât mai mare decât este necesar pentru a depăși rezistența, astfel încât nivelurile de zahăr din sânge să crească peste valorile normale.

Studiile arată că, dacă persoanele cu prediabete nu își adaptează stilul de viață, majoritatea vor avea diabet zaharat tip 2 în decurs de 10 ani. Se remarcă faptul că în 15-30% dintre persoanele cu diabet zaharat pre-diabet de tip 2 se dezvoltă în 5 ani.

Indicatii pentru diagnosticul de prediabete sunt aceiasi factori de risc ca rezistenta la insulina - stiluri de viata slab active si excesul de greutate, ereditate, diabet gestational (precum si un copil cu o greutate mai mare de 4 kg), hipertensiune arteriala, nivel scazut de lipoproteine ​​cu densitate mare, trigliceride crescute, ovare polichistice, boli cardiovasculare.

Potrivit experților din American Diabetes Association, cei mai mulți oameni care suferă de prediabetes nu au nici un simptom pronunțat, deși unii pot avea aceleași simptome ca și cei cu diabet zaharat:

  • Sete intense
  • Frecvența urinării,
  • Senzație de foame (chiar și după masă)
  • Vedere neclară
  • Apariția vânătăilor / tăieturilor care se vindecă lent
  • Senzație foarte obosită
  • Amețeli / dureri / amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor.

Detectarea precoce a prediabetelor este un moment critic, deoarece oferă unei persoane posibilitatea de a-și schimba stilul de viață și de a preveni dezvoltarea diabetului de tip 2 cu toate consecințele care decurg din acesta.

Diabetul de tip 2

Deși rezistența la insulină per se nu este cauza diabetului de tip 2, aceasta afectează boala prin impunerea unor exigențe prea mari asupra celulelor beta ale pancreasului pentru producerea de insulină.

De îndată ce o persoană se întâlnește cu prediabete, o altă pierdere sau disfuncție a celulelor beta ale pancreasului duce la diabet zaharat - când nivelul de zahăr din sânge al unei persoane crește prea mult. De-a lungul timpului, un nivel ridicat de glucoză din sânge dăunează nervilor și vaselor de sânge, ceea ce, la rândul său, conduce la boli de inimă, accident vascular cerebral, orbire, insuficiență renală și chiar la amputarea extremităților inferioare.

Apropo, dupa cum a remarcat expertii de la American Heart Association (AHA), boli de inima si accident vascular cerebral sunt principalele cauze de deces si handicap la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Care este diferența dintre diabetul de tip 1 și tipul 2?

Pentru a nu confunda cititorii, permiteți-ne să prezentăm o anumită claritate cu privire la diferențele dintre diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2.

Diabetul de tip 1 este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar declanșează în mod eronat apărarea împotriva celulelor pancreatice, distrugându-le și împiedicându-le să producă insulină. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, insulina nu este aproape produsă sau nu este produsă deloc (deficit de hormon absolut), datorită căruia nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Cel mai adesea, acest tip de diabet se dezvoltă la copii, adolescenți și tineri.

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală în care insulina este produsă în cantități insuficiente (deficit de hormon relativ) și nu își face treaba, astfel încât celulele nu absorb glucoza, iar nivelurile de zahăr din sânge rămân foarte mari. Acest tip de diabet este cel mai des întâlnit și este strâns asociat cu rezistența la insulină periferică, incapacitatea celulelor musculare și grase de a utiliza glucoză.

Printre bolile diabetului zaharat, diabetul de tip 1 reprezintă doar 5-10%, în timp ce diabetul de tip 2 reprezintă 90-95%.

Despre diagnosticul prediabetelor și diabetului

Există 3 teste de laborator cu care diagnostichează prediabetele și diabetul zaharat:

1. testul A1C,

2. test de glucoză în plasmă la nesfârșit (FPG);

3. testul de toleranță la glucoză orală (OGTT).

Indicatorii de prediabete sunt:

  • 5,7-6,4% pentru testul A1C,
  • 100-125 mg / dl pentru testul de glucoză la naștere,
  • 140-199 mg / dl pentru testul de toleranță orală la glucoză.

Indicatorii de diabet sunt:

  • 6,5% și mai mult pentru testul A1C,
  • 126 mg / dl și mai mare pentru testul de glucoză la plasmă post,
  • 200 mg / dl și mai mare pentru testul de toleranță la glucoză pe cale orală.

Cum să rezolvați rezistența la insulină

Datorită pierderii de kilograme în plus, cu ajutorul corecției nutriționale, precum și o creștere a activității fizice în mod regulat, oamenii pot inversa dezvoltarea rezistenței la insulină și a prediabetelor, reducând astfel riscul de a obține diabet zaharat tip 2.

Un studiu, realizat de cercetători din Finlanda, a arătat că corecția dietă și exercițiile fizice regulate au redus riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu până la 58%.

Instruirea împotriva rezistenței la insulină

Potrivit fiziologului sportiv și a specialistului în instruirea în domeniul diabetului, Shari Kolberg, activitatea fizică nu joacă doar un rol semnificativ în creșterea sensibilității la insulină, ci poate avea și efectul cel mai semnificativ al tuturor metodelor existente de tratare a rezistenței la insulină.

Cum antrenamentul creste sensibilitatea celulelor la insulina? Specialiștii de la Universitatea din Washington explică acest lucru prin faptul că, în timpul contracției musculare, transportul de glucoză este activat și această reacție poate să apară fără acțiunea insulinei. După câteva ore după antrenament, activarea transportului de glucoză este redusă. În acest moment, mecanismul acțiunii directe a insulinei asupra celulelor musculare este conectat, care joacă un rol-cheie în completarea glicogenului muscular după exercițiu.

Vorbind cât mai simplu posibil, pentru că în timpul antrenamentului organismul consumă în mod activ energie de la glicogenul muscular (glucoza stocată în mușchi), după încheierea sesiunii de antrenament, mușchii trebuie să completeze magazinele de glicogen. După antrenament, sensibilitatea la insulină crește, deoarece activitatea activă a mușchilor diminuează energia (glucoza), astfel încât ușile celulelor musculare se deschid larg. Celulele în sine stau la ușă și așteaptă insulina cu glucoză, ca oaspeți mult așteptați și foarte importanți.

Ei bine, nu este surprinzator faptul ca oamenii de stiinta de la Universitatea din Pittsburgh nota ca exercitiul reduce rezistenta la insulina si este prima linie de aparare in prevenirea si tratamentul diabetului de tip 2.

Exercițiul aerobic

Exercitiile aerobice pot creste dramatic sensibilitatea la insulina datorita cresterii absorbtiei de glucoza de catre celule. O antrenament cardiovascular cu o durată de 25-60 minute (60-95% din VO2 max, care corespunde nivelului de intensitate de la moderat la mare și foarte ridicat) poate crește sensibilitatea la insulină timp de 3-5 zile consecutive. Îmbunătățirile pot fi observate și după o săptămână de antrenament aerobic, în timpul căruia 2 cardio-sesiuni de 25 minute de mers pe jos la nivelul de 70% (intensitate ridicată) a VO2 max.

Pe termen lung, antrenamentele aerobice regulate pot menține o dinamică pozitivă în sensibilitatea la insulină. Se remarcă faptul că, odată cu refuzul de antrenament sau o tranziție bruscă la un stil de viață sedentar, sensibilitatea la insulină scade foarte repede.

Forță de antrenament

Angajate în formare de forta au posibilitatea de a creste sensibilitatea la insulina, precum si cresterea masei musculare. Muschii trebuie să primească în mod regulat o sarcină electrică, deoarece folosesc glucoză nu numai în timpul contracțiilor, ci și absorbi-o pentru a sintetiza glicogen după terminarea antrenamentului.

În 2010, în The Journal of Strength Condiții de cercetare a fost prezentat un studiu în care au participat 17 persoane cu toleranță la glucoză afectată. Scopul studiului a fost de a evalua efectul diferitelor protocoale de antrenament asupra sensibilității la insulină după 24 de ore. Participanții au absolvit 4 cursuri de forță cu intensitate moderată (65% de la 1PM) sau înaltă (85% de la 1PM), în timp ce efectuează fie 1 sau 4 abordări în exerciții. Între fiecare antrenament a durat 3 zile.

În timpul perioadelor de odihnă de la antrenament, oamenii de știință au analizat schimbări în doi indicatori: sensibilitatea la insulină și nivelele de glucoză la repaus. Ca rezultat, indiferent de protocolul de antrenament, sensibilitatea la insulină a crescut, iar nivelul glucozei la repaus a scăzut la toți participanții.

Sa constatat că, în comparație cu utilizarea unei abordări 1, antrenamentul cu mai multe abordări a redus mai mult semnificativ glucoza postului timp de 24 de ore după antrenament. Oamenii de știință au remarcat că antrenamentele de intensitate ridicată (85% de la 1PM), cu mai multe abordări, au avut cel mai puternic efect atât asupra reducerii glucozei lamentate, cât și asupra sensibilității la insulină.

În concluzie, experții au indicat:
"... Formarea în forță este o metodă eficientă de creștere a sensibilității la insulină și de reglare a nivelului zahărului din sânge pentru persoanele cu toleranță scăzută la glucoză. Rezultatele studiului arată, de asemenea, că există o interdependență între intensitatea, volumul de antrenament și sensibilitatea la insulină, precum și nivelurile de glucoză la post (cu cât este mai intens și mai voluminos antrenamentul, cu atât este mai mare sensibilitatea la insulină) ".

Potrivit lui Shari Kolberg, orice activitate fizică are potențialul de a face munca cu insulină mai eficientă, în timp ce combinația de antrenament aerobic și de forță oferă cel mai pronunțat efect.

Recomandări practice

Pentru a atinge efectul terapeutic maxim, persoanele cu rezistență la insulină și toleranță la glucoză (prediabetică) au nevoie să combine antrenament aerobic și de forță, în timp ce în timpul sesiunilor de forță să se antreneze cu intensitate moderată și înaltă (8-12 și 6-8 repetiții în abordare) mai multe abordări ale exercițiilor. Exercitați în mod regulat, deoarece sensibilitatea la insulină scade după câteva zile fără a fi antrenați.

Experții de la Examine.com observă că, cu cât lucrează mai des muschii, cu atât este mai mare sensibilitatea periferică la insulină.

Este important de subliniat - efectul antrenamentelor obișnuite este atât de pronunțat încât sensibilitatea la insulină poate crește, indiferent dacă o persoană scapă de kilogramele în plus sau nu. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că persoanele supraponderale nu trebuie să scape de grăsime - potrivit oamenilor de știință din cadrul Asociației Diabetului Canadian, persoanele supraponderale, pierderea chiar și 5-10% din greutatea totală a acestora, vor îmbunătăți sănătatea lor și vor avea o importanță deosebită în combaterea rezistența la insulină.

Corecție de putere

Unul dintre principalele instrumente pentru a combate rezistența la insulină este scăderea în greutate, deci dacă sunteți supraponderală sau obeză, trebuie să scăpați de ea. Acest lucru se poate realiza numai dacă rămâneți la un plan de alimentație cu deficit de calorii.

Există o dietă care ajută la combaterea rezistenței la insulină cât mai eficient posibil? Ghidat de logica sănătoasă, mulți cititori pot presupune că cea mai bună dietă care ajută la reducerea rezistenței la insulină este o dietă cu o cantitate mică de carbohidrați și un accent pe alimentele cu un indice glicemic scăzut. Cu toate acestea, știința nu a ajuns încă la o concluzie finală cu privire la faptul dacă o astfel de dietă este cea mai eficientă pentru combaterea rezistenței la insulină.

Într-adevăr, există multe studii care sugerează că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi cea mai potrivită pentru persoanele cu rezistență la insulină. Cu toate acestea, majoritatea acestor studii au putere slabă, deoarece acestea erau fie preliminare, fie prost controlate și nu au durat foarte mult; În plus, în majoritatea acestor studii numărul de participanți era mai mic de două duzini.

În ceea ce privește studiile randomizate controlate cu un număr mai mare de participanți, există mai multe astfel de studii, iar aceste studii nu susțin ideea unei eficacități clare a carbohidraților scăzuți cu GI scăzut pentru a combate rezistența la insulină.

În 2009, în jurnalul Diabetes Care a fost prezentat un studiu controlat, randomizat, de 1 an, al cărui scop era de a compara efectul dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi controlul glicemic (A1C), greutatea, tensiunea arterială și nivelurile lipidelor. În cadrul experimentului, au participat 105 diabetici (tip 2) cu excesul de greutate, care, în funcție de regimul pe care l-au prescris, au fost împărțiți în 2 grupe.

Ca urmare, în primele 3 luni, ambele grupuri au prezentat cel mai semnificativ declin al A1C, precum și pierderea în greutate. În același timp, la 1 an, nu s-au înregistrat modificări semnificative ale indiciilor A1C pentru ambele grupuri. În concluzie, experții au indicat:

"Printre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care au aderat timp de 1 an fie la diete cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi, s-au observat modificări identice ale indiciilor A1C".

Un alt studiu transversal, randomizat, a fost prezentat în Jurnalul Asociației Medicale Americane în 2014. Scopul experimentului a fost de a determina dacă indicele glicemic și cantitatea de carbohidrați afectează factorii de risc cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul. În cadrul experimentului, 163 de participanți supraponderali au primit 4 tipuri de diete, fiecare participant urmând cel puțin 2 din 4 diete timp de 5 săptămâni.

Dietele în sine au fost după cum urmează:
1) Dieta bogată în carbohidrați (carbohidrații a reprezentat 58% din totalul caloriilor) cu un GI de 65 de unități (GI mare),
2) Dieta bogată în carbohidrați cu GI la nivelul de 40 de unități,
3) Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați (carbohidrații a reprezentat 40% din calorii) cu GI mare,
4) Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați cu conținut scăzut de carb.

Ca urmare, în comparație cu o dietă bogată în carbohidrați și un indice ridicat de glucoză, o dietă bogată în carbohidrați cu un indice scăzut de GI a redus sensibilitatea la insulină cu până la 20%. Când oamenii de știință au comparat dietele cu carbohidrați cu diferite GI, nu a existat nicio diferență în sensibilitatea la insulină.

Prin compararea rezultatelor dintre abordările dietetice cele mai contradictorii - o dietă bogată în carbohidrați cu un indice ridicat de GI și o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați cu GI scăzut, oamenii de știință au descoperit că niciuna dintre ele nu a avut vreun efect asupra sensibilității la insulină.

Afirmațiile conform cărora dieta cea mai eficientă pentru combaterea rezistenței la insulină este o dietă scăzută a GI cu carbohidrați scăzut nu se bazează pe dovezi.

Un cuvânt în apărarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați

Nu susținem că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este ineficientă în combaterea rezistenței la insulină, dar observăm doar că oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la această problemă. Mai mult, un articol recent privind impactul distribuirii BJU asupra pierderii în greutate ridică problema unei dietă cu o cantitate relativ scăzută de carbohidrați, care ar putea fi cea mai eficientă pentru persoanele cu rezistență la insulină dacă doresc să piardă în greutate.

Concluzia este că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi într-adevăr mai potrivită pentru persoanele cu rezistență la insulină, dar nu pentru că îmbunătățește cel mai bine sensibilitatea la insulină, ci pentru că ajută persoanele cu rezistență la insulină să piardă în greutate mai eficient. Rețineți - pentru a mări sensibilitatea la insulină orice dietă este potrivită, care va scăpa de kilogramele în plus.

Fumatul, somnul și sensibilitatea la insulină

Fumatorii au un risc mai mare de rezistenta la insulina decat nefumatorii. Aceasta este concluzia la care au ajuns oamenii de știință din multe universități și centre medicale din întreaga lume.

Mai recent, in numarul din februarie al Annals of Cardiology, oamenii de stiinta francezi au prezentat un studiu care a examinat daca fumatul poate creste riscul de a dezvolta rezistenta la insulina. Experimentul a implicat 138 de nefumatori și 162 de participanți la fumat. Conform rezultatelor studiului, sa constatat că, în comparație cu nefumătorii, fumătorii au avut niveluri mai ridicate de glucoză și insulină pe bază de post. În concluzie, sa remarcat:

Rezultatele noastre arata ca fumatorii au o sansa mai mare de a dezvolta rezistenta la insulina si hiperinsulinemie, comparativ cu nefumatorii.
O revizuire a rezistenței la insulină și a pre-diabetului de la cercetătorii de la Institutul Național de Diabet, bolile sistemului digestiv și ale rinichilor afirmă că problemele de somn, în special apneea de somn (citiți mai mult decât acest lucru este periculos - în interviul cu un somnolog) rezistența la insulină și diabetul de tip 2.

Tot in 2010, un studiu realizat de oamenii de stiinta din Boston a fost prezentat in revista Diabetes, care a relevat faptul ca lipsa somnului (5 ore de somn) timp de o saptamana poate reduce semnificativ sensibilitatea la insulina.

Puteți afla despre standardele de somn pentru diferite grupe de vârstă din articolul "Somnul: necesitatea, riscurile de lipsă de somn și de exces de somn".

concluzii:

Rezistența la insulină crește șansa de a obține prediabete și, ulterior, diabetul de tip 2, care este foarte strâns asociat cu alte tulburări și boli grave.

Opriți fumatul, nu donați să dormiți, revizuiți modul în care mâncați, pierdeți greutatea și adăugați antrenamente regulate în viața voastră. Numai în acest fel puteți scăpa de rezistența la insulină, puteți preveni dezvoltarea pre-diabetului și, eventual, diabetul însuși și, în același timp, vă veți îmbunătăți aspectul.