Image

Diabetul zaharat dependent de insulină de tip 1 și 2: tratament și dietă

În ciuda faptului că pacienții cu diabet zaharat de tip II sunt prescrise preparate de insulină, este încă considerat diabet zaharat insulino-dependent de tip I. Acest lucru se datorează faptului că, cu această boală, organismul nu mai produce insulină.

Pancreasul persoanelor diagnosticate cu diabet zaharat insulino-dependent este aproape lipsit de celule care produc acest hormon proteic.

În diabetul zaharat de tip II, pancreasul produce prea puțină insulină și celulele organismului nu au suficient hormon pentru funcționarea normală. Adesea, exercițiile fizice normale și o dietă bine formată pot să normalizeze producția de insulină și să pună metabolismul în scopul diabetului de tip II.

În acest caz, nu este necesară administrarea de insulină la acești pacienți. Din acest motiv, diabetul de tip I este, de asemenea, denumit în mod obișnuit diabetul zaharat dependent de insulină.

Când un pacient cu diabet zaharat de tip II trebuie să prescrie insulină, aceștia declară că boala a trecut în faza dependentă de insulină. Dar, din fericire, acest lucru nu este atât de comun.

Diabetul de tip I se dezvoltă foarte rapid și apare de obicei în copilărie și adolescență. De aici și alt nume al diabetului a trecut - "juvenil". Recuperarea completă este posibilă numai cu transplantul pancreatic. Dar o astfel de operație presupune un aport pe toată durata vieții de medicamente care suprimă imunitatea. Acest lucru este necesar pentru a preveni respingerea pancreasului.

Injectarea insulinei nu are un efect negativ atât de puternic asupra organismului și în menținerea terapiei cu insulină adecvată, viața unui pacient cu diabet zaharat de tip 1 nu este diferită de cea a oamenilor sănătoși.

Cum să observi primele simptome

Când diabetul zaharat de tip I abia începe să se dezvolte în corpul unui copil sau adolescent, este dificil de determinat imediat.

  1. În cazul în care copilul solicită în mod constant să bea în căldura verii, atunci cel mai probabil părinții îl vor găsi natural.
  2. Deficiențele vizuale și oboseala ridicată a elevilor din învățământul primar sunt adesea învinovățiți de încărcăturile de liceu și de neobișnuința organismului față de ele.
  3. Pierderea în greutate este, de asemenea, o scuză, spun ei, schimbările hormonale apar în corpul unui adolescent, din nou, oboseala afectează.

Dar toate aceste semne pot fi începutul dezvoltării diabetului de tip I. Și dacă primele simptome au trecut neobservate, atunci copilul poate dezvolta brusc cetoacidoză. Prin natura sa, cetoacidoza amintește de otrăvire: apar dureri abdominale, greață și vărsături.

Dar cu cetoacidoza, mintea devine confuză și tot timpul tinde să doarmă, ceea ce nu este cazul otrăvirii alimentare. Mirosul acetonului din gură este primul semn al bolii.

Ketoacidoza poate apărea în cazul diabetului de tip II, dar în acest caz, rudele pacientului știu deja ce este și cum se comportă. Dar cetoacidoza, care a apărut pentru prima dată, este întotdeauna neașteptată, și prin aceasta este foarte periculoasă.

Semnificația și principiile tratamentului cu insulină

Principiile terapiei cu insulină sunt destul de simple. După ce o persoană sănătoasă a luat mâncare, pancreasul său eliberează doza corectă de insulină în sânge, glucoza este absorbită de celule și nivelul acesteia scade.

Persoanele cu diabet zaharat tip I și II, din diferite motive, acest mecanism este încălcat, deci trebuie simulat manual. Pentru a calcula corect doza necesară de insulină, trebuie să știți cât de mult și cu ce produse organismul primește carbohidrați și cât de multă insulină va fi necesară pentru prelucrarea lor.

Cantitatea de carbohidrați din alimente nu afectează conținutul său caloric, deci este logic să numărați calorii, dacă numai diabetul de tip I și tipul II este însoțit de supraponderali.

În diabetul zaharat tip I, nu este întotdeauna necesară o dietă, ceea ce nu este cazul diabetului de tip II dependent de insulină. De aceea, toată lumea cu diabet zaharat de tip I trebuie să-și măsoare independent nivelul de zahăr din sânge și să calculeze corect dozele de insulină.

Persoanele cu diabet de tip II care nu utilizează injecții cu insulină trebuie, de asemenea, să păstreze un jurnal de auto-observație. Cu cât înregistrările sunt mai lungi și mai clare, cu atât este mai ușor pentru pacient să ia în considerare toate detaliile bolii.

Jurnalul va fi de neprețuit în controlul nutriției și al stilului de viață. În acest caz, pacientul nu va pierde momentul în care diabetul de tip II se va deplasa la tipul I dependent de insulină.

"Unitatea de pâine" - ce este

Diabetul I și II necesită contabilizarea constantă a cantității de carbohidrați consumate de pacienți cu alimente.

În diabetul zaharat tip I, este necesar să se calculeze corect doza de insulină. Și cu diabetul de tip II, pentru a controla nutriția terapeutică și dietetică. Calculul ia în considerare numai acei carbohidrați care afectează nivelul de glucoză și prezența cărora provoacă introducerea de insulină.

Unele dintre ele, de exemplu, zahărul, sunt absorbite rapid, altele - cartofi și cereale, sunt absorbite mult mai lent. Pentru a facilita numărarea lor, a fost adoptată o cantitate convențională, numită "unitatea de pâine" (XE), iar un fel de calculator pentru unități de pâine simplifică viața pacienților.

Un XE este de aproximativ 10-12 grame de carbohidrați. Acest lucru este exact la fel de mult cum este conținută într-o bucată de "cărămidă" de pâine albă sau neagră cu o grosime de 1 cm. Nu contează ce produse se vor măsura, cantitatea de carbohidrați va fi aceeași:

  • într-o lingură de amidon sau făină;
  • în două linguri de hrisca de hrișcă pregătită;
  • în șapte linguri de linte sau mazăre;
  • într-un cartof mediu.

Pacienții cu diabet zaharat de tip I și diabet zaharat de tip II trebuie să rețină mereu că alimentele lichide și fierbinți sunt absorbite mai repede, ceea ce înseamnă că ele măresc nivelurile de glucoză din sânge mai mult decât alimentele solide și groase.

Prin urmare, intenționând să ia alimente, pacientul este recomandat să măsoare zahărul. Dacă este mai jos de normă, atunci puteți mânca terci de cereale pentru micul dejun, dar dacă nivelul zahărului depășește norma, atunci este mai bine să aveți ouă de mâncare pentru micul dejun.

Un XE consumă în medie 1,5 până la 4 unități de insulină. Adevărat, are nevoie de mai mult dimineața și mai puțin seara. În timpul iernii, doza crește, iar odată cu vara - scade. Între două mese, un pacient cu diabet zaharat de tip I poate mânca un măr, care este 1 XE. Dacă o persoană controlează nivelul de zahăr din sânge, atunci nu va avea nevoie de o injecție suplimentară.

Care insulină este mai bună

În diabetul zaharat I și II se utilizează 3 tipuri de hormoni pancreatici:

A spune exact care este mai bine este imposibil. Eficacitatea tratamentului cu insulină nu depinde de originea hormonului, ci de doza corectă. Dar există un grup de pacienți cărora li se prescrie numai insulină umană:

  1. femeile gravide;
  2. copii care au pentru prima dată DM de tip I;
  3. persoanele cu diabet complicat.

Insulinele după durata acțiunii sunt împărțite în acțiune "scurtă", acțiune medie și insulină lungă.

Insuline scurte:

  • aktropid;
  • Insulrap;
  • Buletin informativ P Homorap;
  • Insulina Humalog.

Oricare dintre ele începe să lucreze după 15-30 de minute după injectare, iar durata injecției este de 4-6 ore. Medicamentul se administrează înainte de fiecare masă și între ele, dacă nivelul zahărului crește peste normă. Persoanele cu diabet de tip I trebuie să ia întotdeauna injecții suplimentare cu ele.

Insuline cu acțiune medie

  • Semilent MS și NM;
  • Semilong.

Includeți activitățile în 1,5 - 2 ore de la injectare, iar vârful acțiunii apare în 4-5 ore. Acestea sunt convenabile pentru acei pacienți care nu au timp sau nu vor să ia micul dejun la domiciliu, dar o fac în serviciu, dar sunt jenate să administreze medicamentul cu toți.

Numai este necesar să se ia în considerare faptul că dacă nu mâncați la timp, nivelul zahărului poate scădea dramatic și, dacă dieta conține mai mult decât cantitatea necesară de carbohidrați, va trebui să utilizați o injecție suplimentară.

Prin urmare, acest grup de insulină este permis doar pentru cei care, consumând afară, știu exact ce moment va mânca și cât de mult va avea carbohidrații.

Insuline cu acțiune îndelungată

  1. Monotard MC și NM;
  2. Protafan;
  3. Informație PN;
  4. Homofan;
  5. Humulin N;
  6. Bandă.

Acțiunea lor începe la 3-4 ore după injectare. Pentru un timp, nivelul lor în sânge rămâne neschimbat, iar durata acțiunii este de 14-16 ore. În diabetul de tip I, aceste insuline sunt injectate de două ori pe zi.

Unde și când fac focuri de insulină

Compensarea diabetului de tip I se realizează prin combinarea insulinei de diferite durate. Avantajele unor astfel de scheme sunt că, cu ajutorul lor, este posibil să se imite cât mai mult posibil activitatea pancreasului, plus trebuie să știți unde este insulina.

Cea mai populară schemă de energie arată astfel: dimineața injectează hormonul "scurt" și "lung". Înainte de cină, ei prick hormonul "scurt", și înainte de a merge la culcare - doar "lung". Dar schema poate fi diferită: dimineața și seara "hormonii" lungi și "scurți" înainte de fiecare masă.

Diabet zaharat de tip 2: Cererea de insulină: tratarea bolilor grave

Diabetul zaharat combină două mecanisme diferite de dezvoltare a bolii, manifestări ale cărora este o creștere constantă a nivelului zahărului din sânge. În diabetul zaharat de primul tip, deficitul de insulină absolută se dezvoltă datorită distrugerii celulelor din pancreas, care necesită numirea terapiei cu insulină chiar de la începutul bolii.

Diabetul zaharat de tip 2 este asociat cu dezvoltarea rezistenței la receptorii de insulină tisulară. În acest caz, debutul bolii are loc cu o secreție normală sau chiar îmbunătățită de insulină, deci această opțiune se numește diabet zaharat independent de insulină.

Deoarece glucoza din sânge mare continuă să stimuleze secreția de insulină de către celulele beta, în timp, rezervele pancreasului se epuizează treptat, iar diabetul de tip 2 se dezvoltă în cerințele de insulină.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a celui de-al doilea tip de diabet

Factorii genetici în apariția diabetului de tip 2 sunt un fapt incontestabil și sunt mai semnificativi decât pentru primul tip de boală. Dar, după cum sa stabilit, o moștenire a rezistenței la glucoză, care nu este neapărat transformată în diabet zaharat, este moștenită.

Studiile recente au arătat că mecanismul primar pentru dezvoltarea acestui tip de diabet este dobândirea de țesuturi de către celule care pot asimila glucoza numai în prezența insulinei, este dezvoltarea rezistenței la insulină. O creștere a glicemiei apare mai târziu, ca urmare a unei tulburări similare.

Toate celelalte cauze ale diabetului, care determină soarta ulterioară a pacientului, sunt externe și pot fi modificate, adică pot fi influențate astfel încât să prevină dezvoltarea bolii. Principalii factori predispuși la apariția celui de-al doilea tip includ:

  1. Tipul abdominal de obezitate.
  2. Lipsa de activitate fizica.
  3. Ateroscleroza.
  4. Sarcina.
  5. Reacții de stres.
  6. Vârsta după 45 de ani.

Reducerea greutății la pacienții obezi va duce la restabilirea concentrațiilor normale de glucoză și insulină după o masă. Și dacă obiceiurile alimentare se întorc și pacientul se mâncă din nou, atunci hiperglicemia și hiperinsulinemia postului sunt detectate din nou, iar eliberarea de insulină este perturbată ca răspuns la aportul alimentar.

Nivelurile ridicate de insulină se numără printre primele semne ale diabetului zaharat și ale obezității, când nu există încă o încălcare semnificativă a metabolismului carbohidraților. Hiperinsulinemia în astfel de cazuri este un mecanism compensator pentru rezistența la insulină a țesuturilor. Organismul încearcă să depășească rezistența la insulină prin creșterea producției de hormoni.

Dacă obezitatea există pentru o lungă perioadă de timp în cazul indivizilor predispuși genetic la metabolismul carbohidratului afectat, atunci secreția de celule beta scade în timp. Se dezvoltă un diabet zaharat manifestat cu simptome tipice.

Adică producerea de insulină în diabetul de tip 2 nu poate dura suficient de mult și, în absența acesteia, este necesară terapia cu insulină.

Diabetul zaharat dependent de insulină poate fi compensat numai prin insulină sau este prescris împreună cu medicamentele hipoglicemice pentru terapia asociată.

Indicatii pentru terapia cu insulina la cel de-al doilea tip de diabet

Utilizarea în timp util a preparatelor de insulină în diabetul zaharat de tip 2 ajută la restabilirea a trei tulburări majore: compensarea lipsei de insulină, reducerea formării insulinei în ficat și restabilirea sensibilității țesutului la aceasta.

Există indicații permanente și temporare pentru prescrierea insulinei. Este necesară continuarea administrării continue cu cetoacidoză, pierderea în greutate, semne de deshidratare și glicozurie.

Un astfel de curs de diabet apare la vârsta adultă cu diabet zaharat autoimun progresiv, în care există o nevoie de insulină la scurt timp după diagnosticarea diabetului. În același timp, sunt detectate semne de distrugere a celulelor pancreatice prin anticorpi, ca și în primul tip de boală. uzual

Atunci când contraindicațiile la numirea pastilelor pot fi prescrise insulină. Aceste motive includ:

  • Insuficiența funcției renale sau hepatice.
  • Sarcina.
  • Angiopatie diabetică severă.
  • Polineuropatia periferică cu durere severă.
  • Picior diabetic cu tulburări trofice.
  • Deficitul de insulină sub formă de cetoacidoză.

Aproximativ o treime dintre pacienți nu au reacții la administrarea de pilule pentru reducerea zahărului sau această reacție este minimă. Dacă nu se poate obține o compensație de trei luni, pacienții sunt transferați la insulină. Rezistența primară la medicament apare, de regulă, în diagnosticul târziu al diabetului zaharat, când secreția proprie a insulinei este redusă.

O mică parte din pacienți dobândesc rezistență secundară atunci când se observă un nivel crescut de glucoză pe fondul terapiei dietetice și al dozelor maxime de medicamente. Acest lucru este remarcat la pacienții cu glicemie ridicată în momentul diagnosticului și tendința de creștere.

De obicei, acești pacienți sunt bolnavi de aproximativ 15 ani, pancreasul lor nu poate reacționa la stimulare cu pastile. Dacă glicemia depășește 13 mmol / l, atunci nu poate exista altă opțiune de tratament decât administrarea de insulină.

Dar dacă pacientul are obezitate, numirea insulinei nu dă întotdeauna efectele dorite. Prin urmare, atunci când glucoza din sânge nu este mai mare de 11 mmol / l, este posibil să refuzați tratamentul cu insulină, deoarece, cu supraponderalitate, semnele de decompensare rămân aceleași ca și administrarea de comprimate cu tablete.

Terapia cu insulină temporară se efectuează în condiții reversibile. Acestea includ:

  1. Infarctul miocardic.
  2. Bolile infecțioase cu o temperatură ridicată a corpului.
  3. Reacții de stres.
  4. Bolile asociate severe.
  5. Când prescrie corticosteroizi.
  6. În operațiile chirurgicale.
  7. Cu cetoacidoza diabetică și pierderea semnificativă a greutății corporale.
  8. Pentru a restabili sensibilitatea la pastilele și secreția de pancreas.

Caracteristicile insulinei în cel de-al doilea tip de diabet

Diabetul de tip 2 este o boală caracterizată printr-o evoluție a simptomelor. Și pe măsură ce cursul dozajului anterior de medicamente încetează să mai fie eficient. Acest lucru crește riscul de complicații. Prin urmare, toți diabetologii recunosc necesitatea unor regimuri intensive de tratament.

Indicatorul final al diabetului zaharat compensat este o scădere a nivelului hemoglobinei glicate. Indiferent de modul în care se realizează o astfel de scădere - insulină sau pastile, aceasta duce la scăderea riscului de cataractă, nefropatie, retinopatie, atac de cord și alte patologii vasculare.

Prin urmare, în absența rezultatelor obținute în urma terapiei dietetice și a efortului fizic activ, precum și a normalizării greutății corporale, terapia intensivă cu medicamente ar trebui utilizată cât mai curând posibil.

O orientare pentru alegerea metodei sale poate fi o scădere a hemoglobinei glicate. Dacă numai pilulele sunt suficiente, atunci pacientului i se administrează terapie mono- sau combinată cu medicamente din diferite grupuri de medicamente pe cale orală care scad glucoza sau se combină o combinație de pastile și insulină.

Caracteristicile terapiei combinate (insulină și comprimate) de diabet zaharat de tip 2 sunt:

  • Pentru tratament, sunt necesare doze de insulină de două ori mai mici.
  • Ea afectează diferite domenii: sinteza glucozei de către ficat, absorbția carbohidraților, secreția de insulină și sensibilitatea țesuturilor la aceasta.
  • Indicele hemoglobinei induse de glicerină se îmbunătățește.
  • Complicații mai puțin frecvente ale diabetului zaharat.
  • Reducerea riscului de ateroscleroză.
  • Nu există creștere în greutate la pacienții cu obezitate.

Insulina este prescrisă în principal o dată pe zi. Începeți cu dozele minime de insulină cu durată medie. Medicamentul este injectat înainte de micul dejun sau pe timp de noapte, principalul lucru fiind acela de a observa același timp pentru injectare. Se utilizează frecvent insulină cu insulină combinată.

Dacă este necesar să se administreze mai mult de 40 UI de insulină, comprimatele sunt anulate și pacientul trece complet la terapia cu insulină. Dacă glicemia este mai mică de 10 mmol / l și insulina necesită aproximativ 30 U, atunci este prescrisă tratamentul cu pilule și întreruperea administrării insulinei.

La tratarea pacienților cu excesul de greutate, se recomandă administrarea de insulină cu medicamente din grupul cu biguanide, care includ Metformin. O altă alternativă poate fi acarboza (Glucobay), care interferează cu absorbția glucozei din intestin.

De asemenea, rezultate bune au fost obținute atunci când se combină insulina și un stimulator al secreției de insulină a medicamentului cu acțiune scurtă - NovoNorm. Cu această combinație, NovoNorm acționează ca regulator al altitudinii glicemice după o masă și este prescris cu mese principale.

Insulina cu acțiune lungă este recomandată pentru administrare înainte de culcare. Reduce eliberarea glucozei de către ficat și reglează glucoza din sânge, imitând secreția fiziologică de insulină bazală.

Insulina specială pentru terapia de substituție a diabetului zaharat nu există, dar se realizează dezvoltarea de medicamente care pot reduce glicemia după ce au mâncat și nu provoacă hipoglicemie între mese. Utilizarea unor astfel de insuline este importantă pentru a preveni creșterea în greutate, precum și un efect negativ asupra metabolismului lipidic. Videoclipul din acest articol va explica patogenia diabetului.

Ce este diabetul dependent de insulină: o descriere a patologiei și a principiilor tratamentului

Diabetul dependent de insulină de primul tip este o boală endocrină periculoasă de natură cronică. Este cauzată de o deficiență în sinteza hormonului pancreatic.

Ca urmare, prezența glucozei în sânge crește. Dintre toate cazurile de boală în cauză, acest tip este găsit nu atât de des.

De regulă, este diagnosticată la persoanele de vârstă mică și mică. În momentul de față, cauza exactă a acestei boli este necunoscută. Dar, există câțiva factori specifici care contribuie la dezvoltarea sa.

Acestea includ predispoziția genetică, bolile infecțioase virale, expunerea la toxine și răspunsul autoimun al imunității celulare. Principala legătură patogenetică a acestei boli periculoase și grave de primul tip este moartea a aproximativ 91% din celulele β ale pancreasului.

Ulterior, se dezvoltă o boală, care se caracterizează prin insuficiența producției de insulină. Deci, ce este diabetul dependent de insulină și ce duce la creșterea concentrației de zahăr din ser?

Diabet zaharat insulino-dependent: ce este?

Această formă a bolii reprezintă aproximativ 9% din incidență, care este asociată cu o creștere a glucozei în plasma sanguină.

Cu toate acestea, numărul total de diabetici crește în fiecare an. Această specie este considerată a fi cea mai severă și adesea diagnosticată la persoanele de la o vârstă fragedă.

Deci, ce ar trebui să știe toată lumea despre diabetul zaharat insulino-dependent pentru a preveni dezvoltarea sa? În primul rând, trebuie să înțelegeți termenii. Diabetul zaharat este o boală de origine autoimună, care se caracterizează prin încetarea completă sau parțială a formării hormonului pancreatic numit insulină.

Acest proces periculos și fatal duce ulterior la o acumulare nedorită în sânge a zahărului, care este considerat așa-numitul "materie primă energetică", necesar pentru buna funcționare a multor structuri celulare și musculare. La rândul lor, nu pot primi energia vitală de care au nevoie și încep să descompună în acest scop rezervele disponibile de proteine ​​și grăsimi.

Este insulina care este considerată un hormon unic în corpul uman care are capacitatea de a regla nivelul glucozei din sânge. Este produsă de anumite celule situate pe insulele Langerhans ale pancreasului.

Dar, din păcate, în corpul fiecărei persoane există un număr foarte mare de alți hormoni care au capacitatea de a crește conținutul de zahăr. De exemplu, adrenalina și norepinefrina sunt numărați printre ei.

Următoarea apariție a acestei boli endocrine este influențată de mulți factori, care pot fi găsiți mai departe în articol. Se crede că acest stil de viață are un impact enorm asupra acestei boli. Acest lucru se datorează faptului că oamenii din generația modernă suferă din ce în ce mai mult de prezența unor kilograme în plus și nu doresc să conducă un stil de viață activ.

Cele mai populare tipuri de boală sunt următoarele:

  • diabet zaharat dependent de insulină de primul tip;
  • non-insulina de tipul al doilea;
  • Gestational.

Prima formă a bolii este considerată o patologie periculoasă, în prezența căreia producția de insulină se oprește aproape complet. Un număr mare de oameni de știință contemporani consideră că factorul ereditar este considerat principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli.

Boala necesită un control constant și scrupulos și o răbdare remarcabilă, deoarece în prezent nu există medicamente care ar putea vindeca complet pacientul.

Injecții regulate de hormon artificial din pancreas - singura salvare, precum și o parte integrantă a terapiei, care vizează îmbunătățirea stării generale a corpului.

Al doilea tip de boală este caracterizat prin încălcări grave ale percepției așa-numitelor celule țintă la un hormon de scădere a zahărului.

Spre deosebire de primul tip de boală, pancreasul continuă să producă insulină într-un ritm normal. Cu toate acestea, celulele nu încep să răspundă destul de adecvat la aceasta.

Acest tip de boală afectează în principal persoanele mai în vârstă de 43 de ani. Diagnosticarea în timp util, aderarea la o dietă strictă și o activitate fizică suficientă fac posibilă evitarea tratamentului nedorit al medicamentelor și a terapiei cu insulină.

În ceea ce privește al treilea tip de boală, se dezvoltă tocmai în timpul purtării copilului. În viitorul corp al mamei, încep să apară anumite procese, în special o modificare completă a hormonilor, ca urmare a creșterii indicatorilor de glucoză.

Ce tip este?

După cum sa menționat anterior, diabetul dependent de insulină este considerat primul tip de boală.

Cauzele lui

În ciuda numărului impresionant de cercetări efectuate, medicii și oamenii de știință moderni nu pot răspunde corect la întrebarea: de ce apare diabetul zaharat de primul tip?

Ceea ce face funcția sistemului imunitar împotriva lui în sine este încă un mister. Cu toate acestea, studiile anterioare nu au fost în zadar.

Cu ajutorul unui număr mare de experimente, experții au reușit să afle că există anumiți factori, în prezența cărora crește probabilitatea de diabet zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent.

Cauzele diabetului de tip 1 includ următoarele:

  1. insuficiență hormonală. De regulă, nu este neobișnuit la adolescenți. Acest lucru se datorează faptului că încălcările apar datorită efectelor hormonului de creștere;
  2. o jumătate de persoană. Nu cu mult timp în urmă, sa dovedit științific că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală endocrină;
  3. obezitate. Greutatea în exces poate duce la depunerea de grăsimi nesănătoase pe pereții vaselor și la o creștere a glicemiei;
  4. predispoziție genetică. În cazul în care primul și al doilea tip de boală au fost găsite la mamă și tată, atunci la nou-născut, cel mai probabil, va apărea, de asemenea, în jumătate din toate cazurile. Potrivit statisticilor, gemenii pot suferi simultan diabet cu o probabilitate de 50%, dar gemeni - 25%;
  5. culoarea pielii. Este important de observat că acest factor are un efect impresionant asupra bolii, deoarece în rasa Negroid se întâmplă mai des în 25% din cazuri;
  6. pancreatic patologie. Bolile patologice grave în performanța pancreasului;
  7. lipsa de activitate fizică. Când o persoană conduce un stil de viață sedentar, atunci este mai probabil să sufere diabet;
  8. prezența obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool);
  9. nutriția necorespunzătoare și dezechilibrată. Aceasta poate include abuzul de alimente nesănătoase (alimente nesănătoase, alimente grase, prăjite și dulci).
  10. care poartă un copil. Așa cum am menționat mai devreme, în această perioadă, apar schimbări serioase în corpul mamei în așteptare, în special în tulburările hormonale.
  11. luând unele medicamente. Tratamentul cu glucocorticoizi, antipsihotice atipice, blocante, tiazide și alte medicamente.

simptome

Este important de menționat că, cu acest tip de boală, toate formele metabolice existente sunt încălcate: electroliți, proteine, enzime, imun, peptide și apă.

Semnele principale ale prezenței bolii endocrine în organism sunt următoarele:

  • sete;
  • uscăciunea membranelor mucoase ale cavității bucale;
  • oboseală;
  • dureri în cap;
  • pierdere rapidă în greutate cu un apetit bun;
  • urinarea frecventă și abundentă;
  • mâncărime;
  • greață;
  • tulburări de somn;
  • afectarea funcției vizuale.

diagnosticare

În plus față de imaginea clinică pronunțată, trebuie notat nivelul zahărului din sânge.

Dacă sunt detectate 6,4 mmol / l și mai mult de 10,2 mmol / l la două ore după testul de toleranță la glucoză, este posibil să se vorbească despre prezența diabetului la pacient.

tratament

În ceea ce privește terapia eficientă, există două sarcini principale: o schimbare fundamentală în stilul de viață actual și tratamentul competent cu ajutorul anumitor medicamente.

Este foarte important să urmați în mod constant o dietă specială, care implică numărarea unităților de pâine.

Totuși, nu uitați de o activitate fizică suficientă și de auto-control. Un pas important este selectarea individuală a insulinei.

Există un regim simplu de terapie cu insulină, perfuzie continuă subcutanată a hormonului pancreatic și multiple injecții subcutanate.

Consecințele progresiei bolii

Evitați acest proces ireversibil prin diagnosticarea în timp util. De asemenea, este important să se acorde un tratament special de susținere.

Cea mai devastatoare complicație este coma diabetică.

Această afecțiune este caracterizată de simptome precum amețeli, vărsături și grețuri, precum și leșin.

Videoclipuri înrudite

Diabetul de tip 1 nu este o propoziție. Cel mai important lucru este să știi totul despre această boală. Asta va ajuta să fiți înarmați și în timp pentru a detecta orice schimbări în performanța corpului vostru. Când apar primele simptome tulburatoare, trebuie să contactați imediat un endocrinolog calificat pentru examinare, examinare și tratament adecvat.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Diabet zaharat dependent de insulină

Distrugerea pancreasului, în care există o deficiență în producerea insulinei hormonale, se numește diabet zaharat dependent de insulină. Din numele bolii este clar că prezența insulinei în organism este foarte importantă. Lipsa unui hormon și incapacitatea de a-l completa pot duce la sănătate precară, la dezvoltarea unor patologii grave.

Cauzele bolii

Inima dezvoltării bolii este moartea a aproximativ 90% din celulele B pancreatice, care sunt responsabile de producerea insulinei. Acest lucru cauzează deficiența acestuia, concentrația de zahăr în sânge crește, iar insulina nu este disponibilă pentru celule.

Diabetul zaharat de tip 1 este mai frecvent la un copil sau la tineri și la diabetul zaharat de tip 2 dependent de insulină la vârstnici și persoane de vârstă mijlocie. Cauzele întreruperii endocrine în organism nu au fost încă determinate. Dar se formează factorii care determină dezvoltarea imaginii clinice a patologiei:

  • mostenit tendința bolii - diabet zaharat;
  • transferul bolilor cauzate de virus:
    • hepatita;
    • oreion;
    • rubeola.
  • expunerea la substanțe toxice:
    • medicamente;
    • pesticide;
    • otrăvuri.
  • încălcarea forțelor de protecție din corp;
  • obezitatea este diabetul de tip 2 insulino-independent.
Înapoi la cuprins

Caracteristici caracteristice

Fiecare tip de diabet se caracterizează prin caracteristici speciale. Manifestarea lor este influențată de tipul bolii, de durata dezvoltării acesteia, de gradul de severitate și de prezența complicațiilor. Toate simptomele pot fi împărțite în 2 grupe:

  • Semne asociate cu funcționalitate pancreatică afectată:
    • concentrația de zahăr din sânge este crescută (poate fi detectată numai prin trecerea testului);
    • mereu însetat;
    • cantitatea de urinare și creșterea volumului acestora;
    • scăderea bruscă a greutății cu apetit bun;
    • slăbiciune generală;
    • greață.
  • Simptome care indică tulburări vasculare:
    • vedere încețoșată din cauza afectării aprovizionării cu sânge a ochiului;
    • modificări patologice ale nervilor;
    • tulburări ale funcției renale;
    • defecte ale pielii: fisuri, ulcere, ulcere.
Înapoi la cuprins

complicații

Diabetul zaharat insulinei este o boală gravă care este periculoasă cu complicații. Pericolul constă în ireversibilitatea schimbărilor în țesuturi și în toate organele. La începutul dezvoltării bolii, oamenii nu pot ghici despre aceasta, atât timp cât exacerbările nu afectează retina ochilor și a vaselor de sânge. Principalul motiv pentru dezvoltarea modificărilor patologice este afectarea vaselor de sânge și a nervilor. Efectele negative sunt împărțite în două grupe: pe termen scurt și pe termen lung.

Metode de diagnosticare

Pentru ca pacientul să primească tratamentul corect, trebuie să facă diagnosticul în timp și să facă diagnosticul corect. Baza diagnosticului este o anchetă și o examinare a pacientului. Este vorba de plângerile pacientului privind creșterea setei și cantitatea de urinare care joacă un rol important în diagnosticul diferențial. În plus, pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie teste de laborator:

  • test de sânge;
  • analiza urinei;
  • test de glucoză;
  • cardiogramă (ECG);
  • diagnosticarea ultrasonică a corpului.
Înapoi la cuprins

Esența tratamentului diabetului dependent de insulină

Diabetul insulino-dependent nu poate fi complet vindecat, dar terapia corectă ajută la încetinirea procesului care duce la sănătate precară.

Scopul principal al terapiei este destul de ușor de explicat. Într-un corp sănătos, după o masă, hormonul intră în sânge - insulină, care ajută glucoza din sânge să intre în celule. Astfel, nivelul glucozei scade. La pacienții cu diabet zaharat, un astfel de proces este întrerupt, iar secreția de insulină trebuie să fie efectuată în mod artificial și nu trebuie să vă fie teamă că va exista o dependență de insulină.

În această situație, este important să se înțeleagă că diabetul zaharat dependent de insulină este o patologie cronică, iar tratamentul este prescris pentru o perioadă lungă de timp (viața). Pentru tratamentul eficient, doza de insulină administrat este calculată individual, depinde de nivelul zahărului din sânge și de dietă. Pentru a face acest lucru, diabeticul trebuie să monitorizeze performanța zahărului și consumul de alimente care conțin carbohidrați.

Preparate de insulină

Numai diabetul non-insulino-dependent poate fi controlat printr-o dietă, diabetul zaharat dependent de insulină necesită o administrare regulată. Insulina hormonală există în trei tipuri:

Rezultatul terapiei cu insulină nu se datorează sursei sale, ci datorită dozei corect selectate. Există mai multe cazuri în care se utilizează numai insulină umană:

  • insulino-dependent de diabet zaharat la copii;
  • sarcinii;
  • forme complexe ale bolii;
  • imunitate la alte specii.

Durata conservării rezultatului insulinei de droguri este împărțită:

Scurt acțiune

Medicamentul "Humulin", "Insuman" sau "Regular" se injectează sub piele, dacă este necesar, intramuscular. Administrarea intravenoasă se efectuează numai cu comă diabetică și cetoacidoză. Se recomandă introducerea de doze mici timp de 30 de minute înainte de masă și în cazul zahărului care depășește norma. Durata acțiunii depinde de metoda de administrare:

  • Sub piele - acțiunea începe la 40 de minute după intrarea sa, dar durează aproximativ 8 ore.
  • Intramuscular - începe să acționeze după 10 minute, rezultatul durează 3 ore.
  • Intravenoasă - rezultate rapide, dar numai 30 de minute.
Înapoi la cuprins

Mediu acționează

Efectul stimulativ al scăderii zahărului din sânge atunci când se iau medicamente pentru perioade mai lungi de timp. Acest lucru se datorează prezenței cristalelor de hormoni de diferite mărimi în medicamentele "Semilong" și "Semilente". Nu este permisă amestecarea medicamentelor cu acțiune scurtă și medie. Acțiunea începe la 2 ore după injectare și durează 18-24 ore.

De lungă durată

Pregătirile de acțiune prelungită sunt folosite ca bază: "Ultralente", "Lantus" și altele. Se acumulează în organism, dar încep să acționeze după 5 ore și de ceva timp nivelul hormonului din sânge este constant. Rezultatul maxim apare după 8-10 ore și durează aproximativ 24-36 de ore. Suficient pentru administrarea medicamentului 1 dată pe zi (rareori de 2 ori) pentru a menține un rezultat eficient.

Terapie remedii folk

Bazele terapiei cu metode populare sunt ierburile, plantele, care sunt special selectate pentru a sprijini procesele metabolice și pentru a stabili activitatea tuturor organelor:

  • 2 linguri. l. flori de var 400 ml. apă fierbinte;
  • O infuzie de rădăcină de păpădie, urzică, frunze de afine este luată cu 1 lingură. l. De 3 ori pe zi;
  • infuzie de transă;
  • rădăcină de brusture și păpădie.
Înapoi la cuprins

Când aveți nevoie să înțepați insulina?

Pentru a compensa diabetul zaharat utilizați diferite scheme de combinații de medicamente cu durată diferită de acțiune, pentru o înlocuire mai naturală a pancreasului. Schema comună este următoarea:

  • dimineața - injecția de acțiune scurtă și lungă;
  • cina este scurtă;
  • pentru noapte.

Dar ele folosesc adesea injecții cu efect de lungă durată dimineața și seara și de fiecare dată când mănâncă scurt, nu veți putea să vă simțiți foame. Medicamentul este injectat sub piele în stomac, sub scapula, pe partea exterioară a coapsei, pe umăr. În fiecare dintre aceste locuri, insulina este absorbită în moduri diferite, astfel încât în ​​cazul în care prick depinde de tipul de medicament și concentrația de glucoză. De regulă, printr-o acțiune scurtă, se face o injecție în abdomen și o acțiune prelungită în coapse, umăr.

Diabet zaharat dependent de insulină

Aceasta este o boală endocrină severă cauzată de deficiența de insulină sau imunitatea celulară față de acest hormon. Diabetul zaharat este o patologie sistemică care afectează vasele de sânge, multe organe, inhibă procesele metabolice în țesuturi și duce deseori la dizabilități. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, calitatea vieții pacientului poate fi ridicată.

Semne de diabet

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea bolii. Endocrinologii din practica medicală de zi cu zi disting următoarele tipuri principale de diabet: dependente de insulină (I) și insulino-independente (II). În primul caz, boala apare deoarece pancreasul produce insulină prea mică. În al doilea - deoarece celulele nu sunt capabile să-l folosească și sunt de asemenea deficitare în glucoză.

Ambele tipuri de diabet au multe simptome similare. Ele diferă în principal în severitate. Simptomele bolii de tip I sunt mai intense, mai strălucitoare și apar brusc, rapid. Persoanele care suferă de boala de tip II nu știu adesea că sunt bolnavi. Tulburările generale pot ascunde cu ușurință adevăratul diagnostic. Cu toate acestea, diabetul este cunoscut pentru triada sa de simptome clasice. Aceasta este:

  • o sete nepieritoare;
  • creșterea concentrației urinare;
  • senzație de foame.

Boala poate manifesta simptome suplimentare. Aceste boli sunt numeroase, adulții au adesea:

  • durere în gât;
  • Gustul "fierului" în gură;
  • pielea uscată și peelingă, leziunile fungice;
  • răni lungi vindecătoare;
  • debilitante prurit in zona inghinala;
  • dureri de cap;
  • pierderi de presiune;
  • insomnie;
  • vedere încețoșată;
  • expunerea la răceli;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune musculară;
  • defalcare.

motive

De ce pancreasul nu mai produce un hormon vital? Diabetul zaharat dependent de insulină este o consecință a acțiunii patologice a sistemului imunitar. El percepe celulele glandei ca străine și le distruge. Diabetul dependent de insulină se dezvoltă rapid în copilărie, la adolescenți, la tineri. Boala apare la unele femei gravide, dar trece după naștere. Cu toate acestea, aceste femei pot să apară ulterior boala de tip II.

Care sunt motivele pentru aceasta? În timp ce există doar ipoteze. Oamenii de știință consideră că motivele grave pentru apariția unei boli dependente de insulină pot fi:

  • infecții virale;
  • boli autoimune;
  • boli hepatice severe;
  • predispoziție genetică;
  • dentar dulce;
  • obezitate;
  • prelungirea stresului, depresia.

Diagnosticul diabetului de tip I

Determinarea variantei dependente de insulină a bolii este o sarcină simplă pentru endocrinolog. Reclamațiile pacientului, caracteristicile pielii oferă o bază pentru a face un diagnostic preliminar, care ulterior, de regulă, este confirmat de testele de laborator. Diagnosticul bolii se efectuează cu ajutorul testelor și testelor de sânge și urină.

- zahăr (post de repaus și 2 ore după masă);

- toleranța la glucoză (diabetul dependent de insulină trebuie diferențiat de pre-diabet);

complicații

Boala subminează în mod semnificativ sistemul imunitar. Pacientul devine foarte vulnerabil la infecții. Efectele bolii pot fi acute, dar tranzitorii și cronice. Cele mai acute complicații sunt cetoacidoza, hipoglicemia. Celulele în căutarea unei surse de energie în loc de glucoză descompun grăsimile. Aciditatea crescândă a sângelui în condițiile lipsei de lichide provoacă o condiție critică a comă diabetică - până la coma cetoacidă, cu un rezultat fatal. Pacientul suferă de amețeli, sete, vărsături și miroase ca acetonă din gură.

Dacă volumul de admisie alimentară și cantitatea de insulină din organism nu sunt echilibrate, conținutul de glucoză din sânge scade brusc (sub 3,3 mmol / l). În acest caz, dezvoltarea unui sindrom hipoglicemic periculos este inevitabilă. Corpul se confruntă cu o lipsă de energie și îi răspunde foarte rău. Pacientul este chinuit de un atac de foame puternică, este aruncat în transpirație, corpul tremura. Dacă nu mâncați urgent dulciuri, va veni o comă.

Se pot preveni complicațiile tranzitorii. Consecințele cronice pot fi tratate cu dificultate. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, patologia dependentă de insulină poate scurta dramatic viața unei persoane. Cele mai frecvente complicații cronice:

  • ateroscleroza;
  • hipertensiune;
  • accident vascular cerebral;
  • infarctul miocardic;
  • ulcer trofice, picior diabetic, gangrena extremităților;
  • cataractă, leziuni ale retinei;
  • rinită degenerare.

Cum să tratați diabetul zaharat

Persoana căreia i sa făcut acest diagnostic trebuie să-și dea seama că varianta dependentă de insulină a bolii nu poate fi complet vindecată. Doar medicamentele singure nu vă vor ajuta - aveți nevoie de o nutriție adecvată. Tratamentul ar trebui să fie un nou mod de viață. Cea mai importantă condiție este menținerea nivelului de zahăr în intervalul optim (nu mai mare de 6,5 mmol / l), altfel complicațiile grave nu pot fi evitate.

Ar trebui să verificați starea dumneavoastră cu un glucometru de mai multe ori pe zi. Controlul nivelului de zahăr ajută la ajustarea rapidă a dozei de medicamente și dietă. În stadiul inițial al diabetului zaharat dependent de insulină, tratamentul începe mai des cu comprimate de scădere a zahărului. Cu toate acestea, în timp, este adesea necesar să treceți la injecții hormonale sau să combinați ambele.

Tratamentul cu insulină

Tactica tratamentului bolii de zahăr tip II este aleasă exclusiv individual. Terapia cu insulină astăzi este o metodă eficientă de blocare a procesului patologic prin intermediul unor medicamente eficiente. Acestea sunt comprimatele hipoglicemice Gliformin, Glucobay, Dibicore și Eslidine. Insulina pentru injecție - Actrapid, Rinsulin, Insuman, etc. - este disponibilă sub formă de acțiuni rapide și prelungite. Pacientul trebuie să învețe cum să facă injecția de sine. Injectarea poate înlocui pompa de insulină. Dozarea hormonului printr-un cateter subcutanat este mult mai convenabilă.

Produsele autorizate

Principiul dieta este de a obține cantitatea optimă de calorii cu carbohidrați, consumând puțină grăsime. Apoi, fluctuațiile de glucoză în diabetul zaharat insulino-dependent nu vor fi clare. Interzicerea absolută a tuturor alimentelor cu conținut ridicat de calorii și a produselor dulci. Dacă urmați această regulă de nutriție, boala progresează minim.

Trebuie să mănânci puțin, dar adesea, în 5-6 recepții. Astfel de produse alimentare sunt sigure și utile:

  • supă de legume, supe, supă de sfeclă roșie, borscht, okroshka;
  • porii (limitate);
  • carne slabă, păsări de curte;
  • pește și fructe de mare;
  • legume (cartofi - puțin);
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate;
  • produse din făină sărată;
  • fructe dulci și acri;
  • băuturi - cu îndulcitori;
  • miere de albine.

Remedii populare

Retete de medicina traditionala si remedii acasa improvizate pot fi de ajutor:

  1. Ierusalimul din Jerusalem este eficient în diabetul zaharat insulino-dependent. Tuberculii sunt cel mai bine consumați crude.
  2. Oul de pui, bătut cu suc de 1 lămâie (pe stomacul gol).
  3. Infuzie de frunze de nuc (preparate ca ceai obișnuit).
  4. Mei, zdrobit într-un măcinător de cafea. O lingură de pudră este spălată cu lapte pe stomacul gol (o rețetă foarte populară la pacienții cu varianta dependentă de insulină a bolii de zahăr).

Activitatea fizică

Diabetul zaharat dependent de insulină se îndepărtează în fața persoanelor care duc un stil de viață dinamic. Datorită activității musculare, glucoza este mai bine utilizată de către celule. Explorarea jogging-ului, înotul, schiul sau mersul pe jos, îngrijirea unei grădini sau o grădină de legume poate crește sensibilitatea celulelor la insulină și dozele de injecții vor scădea. Cu toate acestea, din moment ce "trenul" acțiunilor active durează mai multe ore, este imposibil să se exagereze, astfel încât să nu existe vîrste de hipoglicemie. Despre tipurile de încărcături admise trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Diabetul zaharat dependent de insulină de tip 2

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Diabetul zaharat este un sindrom a cărui trăsătură principală de diagnosticare este hiperglicemia cronică. Diabetul zaharat apare în diferite boli care duc la secreția inadecvată de insulină sau la afectarea acțiunii sale biologice.

Diabetul zaharat de tip 1 este o afecțiune endocrină caracterizată prin deficiență de insulină absolută cauzată de distrugerea celulelor beta ale pancreasului. Diabetul zaharat de tip 1 se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează tinerii (copii, adolescenți, adulți sub 40 de ani. Imaginea clinică este dominată de simptomele clasice: setea, poliuria, scăderea în greutate, cetoacidoza).

  • 1 Etiologie și patogeneză
  • 2 Clasificare
  • 3 Patogeneza și histopatologia
  • 4 Clinica
  • 5 Diagnosticare
  • 6 Complicații
  • 7 tratament
  • 8 Note
  • 9 Referințe

Etiologie și patogeneză

Mecanismul patogenetic pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 1 se bazează pe insuficiența producerii de insulină de către celulele endocrine pancreatice (celulele p-pancreatice), cauzate de distrugerea lor sub influența unor factori patogeni (infecții virale, stres, boli autoimune etc.). Diabetul zaharat tip 1 este de 10-15% din toate cazurile de diabet și, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă în copilărie sau adolescență. Pentru acest tip de diabet se caracterizează prin apariția principalelor simptome, care progresează rapid în timp. Principala metodă de tratament este injecțiile cu insulină, normalizând metabolismul pacientului. În absența tratamentului, diabetul de tip 1 progresează rapid și cauzează complicații severe, cum ar fi cetoacidoza și coma diabetică, ducând la decesul pacientului [2].

clasificare

  1. După severitate:
    1. flux ușor
    2. moderată severitate
    3. curs sever
  2. În funcție de gradul de compensare a metabolismului carbohidraților:
    1. faza de compensare
    2. faza de subcompensare
    3. decompensare
  3. Pentru complicații:
    1. Diabetul micro- și macroangiopatia
    2. Polineuropatia diabetică
    3. Artropatia diabetică
    4. Oftalmopatie diabetică, retinopatie
    5. Nefropatie diabetică
    6. Encefalopatia diabetică

Patogeneza și histopatologia

Deficiența de insulină din organism se dezvoltă datorită secreției insuficiente a celulelor β ale insulelor pancreatice din Langerhans.

Din cauza deficit de insulina, tesuturi-insulino-dependent (hepatic, adipos și mușchi) pierde capacitatea de a utiliza glucoza din sânge și, în consecință, creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie) - cardinal simptom diagnostic al diabetului zaharat. Deoarece deficit de insulina in tesutul adipos este stimulat descompunerea grăsimilor, ceea ce conduce la o creștere a nivelului lor în țesutul muscular sanguin și - a stimulat descompunerea proteinelor, ceea ce duce la un flux crescut de aminoacizi în sânge. Substraturile de catabolism de grăsimi și proteine ​​sunt transformate de ficat în corpuri cetone, care sunt utilizate de către țesuturile independente de insulină (în principal creierul) pentru a menține echilibrul energetic pe fondul deficienței insulinei.

Glucozuria este un mecanism de adaptare pentru eliminarea glucozei crescute din sânge atunci când nivelul glucozei depășește valoarea pragului pentru rinichi (aproximativ 10 mmol / l). Glucoza este substanță osmoaktivnym și crește concentrația sa în urină stimulează excreție crescută și apă (poliurie), care în cele din urmă poate duce la deshidratare dacă pierderea de apă este compensată în mod adecvat consumul de lichide de înaltă (polidipsie). Împreună cu creșterea pierderilor de apă cu urină, se pierd și sărurile minerale - se dezvoltă o deficiență de cationi de sodiu, potasiu, calciu și magneziu, anionii clorului, fosfatul și bicarbonatul [3].

Există 6 etape de dezvoltare a diabetului de tip 1. 1) Predispoziția genetică la T1DM asociată cu sistemul HLA. 2) Momentul ipotetic de pornire. Deteriorarea celulelor β prin diferiți factori de diabet și declanșarea proceselor imune. La pacienți, anticorpii enumerați anterior sunt deja identificați într-un titru mic, dar secreția de insulină nu este încă afectată. 3) Insulină autoimună activă. Titrul de anticorpi este mare, numărul celulelor β scade, secreția de insulină scade. 4) Scăderea secreției stimulate de glucoza I. În situațiile stresante la un pacient, pot fi detectate IGT tranzitorii (toleranță la glucoză scăzută) și NGPN (conținut scăzut de glucoză în plasmă pe stomacul gol). 5) Manifestări clinice ale diabetului zaharat, inclusiv episodul posibil al "lunii de miere". Secreția secreției de insulină este redusă drastic, deoarece mai mult de 90% din celulele β au murit. 6) Distrugerea completă a celulelor β, încetarea completă a secreției de insulină.

clinică

  • hiperglicemie. Simptomele datorate nivelurilor crescute de zahăr din sânge: poliurie, polidipsie, scădere în greutate cu apetit redus, gură uscată, slăbiciune
  • microangiopatii (retinopatie diabetică, neuropatie, nefropatie);
  • macroangiopatia (ateroscleroza arterelor coronare, aorta, vasele modificate genetic, extremitățile inferioare), sindromul piciorului diabetic
  • comorbidități (furunculoză, colită, vaginită, infecție a tractului urinar)

Diabetul zaharat slab este compensat prin dietă, nu există complicații (numai în cazul diabetului zaharat 2). Diabetul zaharat moderat este compensat prin PSSP sau insulină, complicațiile vasculare diabetice de 1-2 severitate sunt detectate. Diabet zaharat sever - curs debilitabil, complicații ale gravității a treia (nefropatie, retinopatie, neuropatie).

diagnosticare

In practica clinica, criteriile de diagnostic suficient de diabet zaharat de tip 1 sunt pentru simptome tipice de hiperglicemie (poliurie și polidipsie) și de laborator au confirmat hiperglicemie - glicemie în sânge repaus alimentar capilar mai mult de 7,0 mmol / l și / sau în orice moment, mai mult de 11,1 mmol / l;

La stabilirea diagnosticului, medicul funcționează conform următorului algoritm.

  1. Excludere boli care se manifestă simptome similare (sete, poliurie, scădere în greutate). Diabetul insipid, polidipsie psihogenă, hiperparatiroidism, insuficiență renală cronică, etc. Această fază se termină sindrom hiperglicemie laborator constatativă.
  2. Eliminați forma nosologică a diabetului zaharat. Primele boli care sunt incluse în grupul "Alte tipuri specifice de diabet zaharat". Și numai atunci, problema diabetului zaharat sau diabetului zaharat 2 suferă pacientul. Pentru a determina nivelul de peptidă C pe un stomac gol și după exercițiu. Se estimează, de asemenea, concentrația anticorpilor GAD din sânge.

complicații

  • Ketoacidoză, comă hiperosmolară
  • Coma hipoglicemică (în caz de supradozaj de insulină)
  • Diabetul micro- și macroangiopatia - o încălcare a permeabilității vasculare, creșterea fragilității acestora, creșterea tendinței de tromboză, dezvoltarea aterosclerozei vasculare;
  • - polineuropatia nervului periferic, durerea de-a lungul trunchiurilor nervoase, pareza și paralizia;
  • Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea;
  • Oftalmopatie diabetică - dezvoltarea timpurie a cataractei (opacități ale lentilelor), retinopatie (leziuni retiniene);
  • Nefropatie diabetică - leziuni renale cu apariția proteinelor și a celulelor sanguine în urină și, în cazuri severe, cu apariția glomerulonefritei și a insuficienței renale;
  • Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie, simptome ale intoxicației cu SNC [4].

tratament

Obiectivele principale ale tratamentului:

  • Eliminarea tuturor simptomelor clinice ale diabetului zaharat
  • Realizarea unui control metabolic optim pe o perioadă lungă de timp.
  • Prevenirea complicațiilor acute și cronice ale diabetului zaharat
  • Asigurarea unei calități ridicate a vieții pacienților.

Pentru a atinge obiectivele utilizate:

  • dietă
  • doză exercițiu individual (DIFN)
  • învățarea pacienților cu auto-control și cele mai simple metode de tratament (gestionarea bolii lor)
  • autocontrol constant

Terapia cu insulină se bazează pe imitarea secreției fiziologice a insulinei, care include:

  • secreția de insulină bazală (BS)
  • stimularea secreției de insulină (alimentară)

Secreția secreție bazală asigură un nivel optim de glicemie în timpul perioadei interdigestive și în timpul somnului, promovează utilizarea glucozei care intră în organism în afara meselor (gluconeogeneză, glicoliză). Viteza sa este de 0,5-1 unități / oră sau 0,16-0,2-0,45 unități pe kg de greutate corporală reală, adică 12-24 unități pe zi. În timpul încărcării fizice și al foametei, BS scade la 0,5 unități / oră. Secreția insulinei stimulate - alimente corespunde nivelului de glicemie postprandială. Nivelul SS depinde de nivelul de carbohidrați consumați. Pe 1 unitate de paine (ХЕ) se produc aproximativ 1-1,5 unități. insulină. Secreția secreției de insulină este supusă fluctuațiilor zilnice. În primele ore ale dimineții (4-5 ore), este cel mai înalt. În funcție de ora din zi, 1 XE este secretată de:

  • pentru micul dejun - 1,5-2,5 unități. insulină
  • pentru prânz 1.0-1.2 unități insulină
  • pentru cină 1.1-1.3 unități insulină

1 unitate de insulină reduce glicemia cu 2,0 mmol / unitate, iar 1 XE mărește cu 2,2 mmol / l. Din doza zilnică medie (SSD) de insulină, cantitatea de insulină alimentară este de aproximativ 50-60% (20-30 unități), iar procentul de insulină bazală este de 40-50%.

Principiile terapiei cu insulină (IT):

  • doza zilnică medie (SSD) a insulinei trebuie să fie aproape de secreția fiziologică
  • în timpul distribuirii insulinei în cursul zilei, 2/3 din SSD trebuie administrate dimineața, după-amiaza și seara devreme și 1/3 în seara târzie și noaptea
  • utilizarea unei combinații de insulină cu acțiune scurtă (ICD) și insulină cu acțiune îndelungată. Doar acest lucru permite aproximativ imitarea secreției zilnice a lui I.

În timpul zilei, ICD sunt distribuite după cum urmează: înainte de micul dejun - 35%, înainte de prânz - 25%, înainte de cină - 30%, pe timp de noapte - 10% din SDS pentru insulină. Dacă este necesar, la 5-6 am 4-6 unități. ICD. Nu este necesar să introduceți> 14-16 unități într-o singură injecție. În cazul în care este necesară introducerea unei doze mari, este mai bine să se mărească numărul de injecții, reducând intervalele de administrare.

Corectarea dozelor de insulină în funcție de nivelul glicemiei Pentru corecția dozelor de ICD injectate, Forsch recomandat pentru fiecare 0,28 mmol / l zahăr din sânge care depășește 8,25 mmol / l, se administrează suplimentar o unitate. I. În consecință, pentru fiecare glucoză "extra" de 1 mmol / l este necesar să se introducă suplimentar 2-3 unități. și

Corectarea dozelor de insulină prin glucozurie Pacientul trebuie să poată efectua acest lucru. Pe zi între insulina injecții colecta 4 porții incontinență: 1 porție - între micul dejun și cină (pre, înainte de micul dejun, pacientul trebuie golit vezica urinara) 2 - între prânz și cină, 2 - între cină și 22 ore, 4 - din Cu 22 de ore înainte de micul dejun. Diureza este luată în considerare în fiecare porție, se determină procentul de glucoză și se calculează cantitatea de glucoză în grame. Când se detectează glucozuria, se adaugă 1 unitate la fiecare 4-5 g de glucoză pentru ao elimina. insulină. A doua zi după colectarea urinei, crește doza de insulină injectată. După realizarea compensării sau apropierea de aceasta, pacientul ar trebui transferat la o combinație de ICD și ISD.

Terapia tradițională cu insulină (IT). Vă permite să reduceți numărul injecțiilor de insulină de până la 1-2 ori pe zi. Cu TIT, ISD și ICD sunt administrate în același timp de 1 sau 2 ori pe zi. În acest caz, ponderea conturilor ISD pentru 2/3 SSD și ICD - 1/3 SSD. avantaje:

  • ușurința administrării
  • ușurința în înțelegerea esenței tratamentului de către pacienți, rude, personalul medical
  • nu este nevoie de un control glicemic frecvent. Este suficient să controlați glicemia de 2-3 ori pe săptămână, iar dacă autocontrolul este imposibil, o dată pe săptămână
  • tratamentul poate fi efectuat sub controlul profilului de glucoză
  • nevoia de respectare strictă a dietei în conformitate cu doza selectată și
  • nevoia de aderență strictă la rutina zilnică, somn, odihnă, efort fizic
  • obligatoriu 5-6 mese pe zi, la un moment fix atașat introducerii AND
  • incapacitatea de a menține glicemia în cadrul fluctuațiilor fiziologice
  • persistența hiperinsulinemiei care însoțește TIT crește riscul apariției hipopotasemiei, hipertensiunii arteriale și aterosclerozei.
  • persoanele în vârstă dacă nu pot asimila cerințele IIT
  • persoanele cu tulburări psihice, nivel scăzut de educație
  • bolnav care are nevoie de îngrijire
  • pacienți nedisciplinați

Calcularea dozelor de insulină la TIT 1. Pre-determinați insulina SSD 2. Insulina SSD este distribuită pe zi: 2/3 înainte de micul dejun și 1/3 înainte de cină. Dintre acestea, ponderea ICD ar trebui să reprezinte 30-40%, ISD - 60-70% din SDS.

IIT (IT intensiv) Principiile de baza ale IIT:

  • Nevoia de insulină bazală este asigurată de 2 injecții de ISD, care se administrează dimineața și seara (folosind aceleași preparate ca pentru TIT). Doza totală de ISD nu este> 40-50% din SDS, 2/3 din doza totală de ISD este administrată înainte de micul dejun, 1/3 - înainte de cină.
  • hrana - secreția de bolus a insulinei este simulată prin introducerea ICD. Datele necesare ICD sunt calculate luând în considerare cantitatea de HEE planificată pentru a lua micul dejun, prânzul și cina și nivelul glicemiei înainte de a mânca. IIT prevede controlul glicemic obligatoriu înainte de fiecare masă, 2 ore după mese și peste noapte. Adică, pacientul trebuie să efectueze controlul glicemic de 7 ori pe zi.
  • imitarea secreției fiziologice și (stimulat bazal)
  • posibilitatea unui mod mai liber de viață și rutina zilnică a pacientului
  • pacientul poate folosi o dietă "liberalizată" prin schimbarea timpului de masă, un set de produse la alegere
  • o calitate superioară a vieții pacientului
  • controlul eficient al tulburărilor metabolice, prevenirea dezvoltării complicațiilor tardive
  • nevoia de a instrui pacienții cu privire la problema diabetului zaharat, problemele de compensare, calculul HE, abilitatea de a selecta dozele și de a dezvolta motivația, înțelegerea nevoii de compensare bună, prevenirea complicațiilor diabetului.
  • necesitatea unei auto-monitorizări constante a glicemiei, de până la 7 ori pe zi
  • nevoia de a educa pacienții în școli de pacienți cu diabet zaharat, modificările stilului lor de viață.
  • costuri suplimentare de instruire și mijloace de autocontrol
  • tendința la hipoglicemie, în special în primele luni ale IIT

Condițiile obligatorii pentru aplicabilitatea IIT sunt:

  • suficientă inteligență a pacientului
  • abilitatea de a învăța și de a pune în practică abilitățile dobândite
  • posibilitatea de a dobândi mijloace de auto-control
  • în cazul diabetului zaharat, este de dorit pentru aproape toți pacienții, iar pentru nou-diagnosticat diabet zaharat este obligatorie
  • în timpul sarcinii - transferul la IIT pentru întreaga perioadă de sarcină, dacă înainte de sarcină, pacientul a fost efectuat pe TIT
  • în caz de diabet gestational, în caz de ineficiență a dietei și DIFN

Schema de management al pacientului pentru utilizarea IIT

  • Calculul caloriilor zilnice
  • Calculul cantității planificate de carbohidrați din HE, proteine ​​și grăsimi pe zi este exprimat în grame. Deși pacientul se află într-o dietă "liberalizată", nu ar trebui să mănânce mai mulți carbohidrați pe zi decât doza calculată în HE. Nu se recomandă pentru 1 recepție mai mult de 8 XE
  • Calculul SSD și

- calculul dozei totale de bază și se realizează prin oricare dintre metodele de mai sus - calculul alimentelor totale (stimulate) Și se bazează pe cantitatea de HE, pe care pacientul intenționează să o utilizeze în cursul zilei

  • Distribuția dozelor administrate și în timpul zilei.
  • Glicemia auto-control, corectarea dozei alimentare I.

Tehnici IIT mai simple modificate:

  • 25% SSD și intrați înainte de cină sau la ora 22, sub formă de FID. ICD (75% din SSD) sunt distribuite după cum urmează: 40% înainte de micul dejun, 30% înainte de cină și 30% înainte de cină
  • 30% SEC Și introduceți sub formă de IDA. Dintre acestea: 2/3 doze înainte de micul dejun, 1/3 înainte de cină. Se administrează 70% SSD sub formă de ICD. Dintre acestea: 40% din doză înainte de micul dejun, 30% înainte de cină, 30% înainte de cină sau pe timp de noapte.

Reglarea suplimentară a dozei I.

Caracteristicile diabetului zaharat de tip 2 insulin-dependent

Spre deosebire de alte tipuri de boli, setea nu chinuiește. Adesea se referă la efectele îmbătrânirii. Prin urmare, chiar pierderea in greutate este luata ca un rezultat pozitiv al dietelor. Endocrinologii spun că tratamentul diabetului de tip 2 începe cu diete. Terapistul sau gastroenterologul face o listă de produse aprobate, un program de nutriție. Pentru prima dată, sunt furnizate sfaturi privind întocmirea unui meniu pentru fiecare zi. (Vezi de asemenea Diabetul zaharat dependent de insulină - informații utile privind boala)

În cazul diabetului zaharat de tip 2 dependent de insulină, pierdeți întotdeauna greutatea. În același timp, scapa de depozitele de grăsime. Aceasta duce la o creștere a sensibilității la insulină. Insulina produsă de pancreas începe să proceseze zahărul. Acesta din urmă se îndreaptă spre celule. Ca urmare, există o scădere a zahărului din sânge.

Nu întotdeauna cu diabetul de tip 2, este posibil să se regleze nivelurile de glucoză cu dieta. Prin urmare, în timpul consultării, endocrinologul prescrie medicamente. Poate fi pastile, injecții.

Tratamentul cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 2 apare la cei care suferă de obezitate. Chiar și cu o astfel de dietă strict limitată nu este întotdeauna posibilă scăderea în greutate. Acest lucru se explică prin faptul că normalizarea indicatorilor de zahăr nu a apărut, iar insulina produsă nu este suficientă pentru a reduce glucoza. În astfel de situații, este important să se asigure o scădere a numărului de sânge și să se prescrie injecții cu insulină.

Dezvoltarea diabetului necesită injecții constante ale unui medicament care scade cantitatea de zaharoză din sânge. Endocrinologul este obligat în acest caz să indice pe un card de ambulatoriu - "Diabetul zaharat tip 2 insulino-dependent". O caracteristică distinctivă a diabeticilor de acest tip din prima este doza de injectare. Nu este nimic critic în asta. La urma urmei, pancreasul continuă să secrete o anumită cantitate de insulină.

Cum sa alegi un doctor?

Speranța de viață în diabetul zaharat dependent de insulină este dificil de determinat. Există o situație în care un diabetic nu mai are încredere în endocrinolog. El crede că terapia cu insulină este numită incorect și începe să se grăbească prin clinici.

Cu alte cuvinte, vă decideți să cheltuiți bani pentru a obține rezultatele anchetelor, servicii de consultanță. Și acest lucru poate varia opțiunile de tratament. În această cursă, este uitat faptul că terapia cu insulină pentru diabetul zaharat tip 2 necesită luarea unei decizii instantanee. Într-adevăr, cu o boală necontrolată, răul se face rapid și ireversibil. Prin urmare, înainte de a arunca în birourile de endocrinologi, este necesar să se stabilească calificările medicului.

Acest tip de diabet apare la vârsta de 40 de ani și peste. În unele cazuri, nu este necesară dezvoltarea terapiei cu insulină, deoarece pancreasul secretă cantitatea necesară de insulină. Astfel de situații nu provoacă ketoacitis diabetic. Cu toate acestea, aproape fiecare diabetic are un al doilea inamic, pe langa boala, obezitatea.

Predispoziția genetică la boală

În diabet zaharat insulino-dependent, speranța de viață joacă un rol important. O șansă determinată este dată de condiționalitatea genetică a diabetului zaharat. La urma urmei, dacă o familie are riscul unei boli cu o boală independentă de insulină, atunci la copii șansele de a rămâne sănătoși sunt reduse cu 50% (cu boala tatălui) și doar 35% cu boala mamei. Bineînțeles, acest lucru reduce speranța de viață.

Endocrinologii spun că pot fi găsite genele pentru diabetul non-insulin dependent. Și, în același timp, să determinați cauzele tulburărilor metabolice. Cu alte cuvinte, în practica medicală există 2 tipuri de defecte genetice.

  • Rezistența la insulină este al doilea nume, mai obișnuit, obezitatea.
  • scăderea activității secretoare a celulelor beta / insensibilitatea lor.

Principalele tipuri de diabet zaharat

Diabetul zaharat (DM) este o boală de origine autoimună, care se caracterizează prin încetarea completă sau parțială a producerii unui hormon de scădere a zahărului numit insulină. Un astfel de proces patogen duce la acumularea de glucoză în sânge, care este considerată "materialul energetic" pentru structurile celulare și țesuturi. La rândul lor, țesuturile și celulele nu dispun de energia necesară și încep să descompună grăsimile și proteinele.

Insulina este singurul hormon din corpul nostru care poate regla nivelul zahărului din sânge. Este produsă de celule beta, care se află pe insulele Langerhans ale pancreasului. Cu toate acestea, în organismul uman există un număr mare de alți hormoni care măresc concentrația de glucoză. Aceasta, de exemplu, adrenalina și norepinefrina, hormonii "comanda", glucocorticoizii și alții.

Dezvoltarea diabetului afectează o mulțime de factori, care vor fi discutate mai jos. Se crede că stilul de viață actual are un mare impact asupra acestei patologii, deoarece oamenii moderni sunt adesea obezi și nu joacă sport.

Cele mai frecvente tipuri de boală sunt:

  • insulino-dependent de diabet zaharat de tip 1 (IDDM);
  • diabet zaharat non-insulino dependent de tip 2 (NIDDM);
  • diabetul gestational.

Diabetul zaharat dependent de insulină tip 1 (IDDM) este o patologie în care producția de insulină se oprește complet. Mulți oameni de știință și medici cred că principalul motiv pentru dezvoltarea IDDM de tip 1 este ereditatea. Această boală necesită monitorizare constantă și răbdare, deoarece astăzi nu există medicamente care ar putea vindeca complet pacientul. Injecțiile cu insulină fac parte integrantă din tratamentul diabetului zaharat dependent de insulină.

Diabetul zaharat dependent de insulină de tip 2 (NIDDM) este caracterizat prin percepția depreciată a celulelor țintă asupra hormonului de scădere a zahărului. Spre deosebire de primul tip, pancreasul continuă să producă insulină, dar celulele încep să reacționeze incorect la acesta. Acest tip de boală afectează în mod obișnuit persoanele mai vechi de 40-45 de ani. Diagnosticul precoce, dieta și activitatea fizică evită tratamentul medical și terapia cu insulină.

Diabetul gestational se dezvoltă în timpul sarcinii. În corpul mamei viitoare, au loc schimbări hormonale, ca urmare a creșterii indicatorilor de glucoză.

Cu abordarea corectă a terapiei, boala dispare după naștere.

Cauzele diabetului zaharat

În ciuda numeroaselor cercetări, medicii și oamenii de știință nu pot da un răspuns exact la întrebarea despre cauza diabetului.

Ceea ce expune exact sistemul imunitar de a lucra împotriva organismului în sine rămâne, până acum, un mister.

Cu toate acestea, studiile și experimentele efectuate nu au fost în zadar.

Cu ajutorul cercetărilor și experimentelor, a fost posibil să se determine principalii factori care cresc probabilitatea de diabet zaharat dependent de insulină și non-insulin dependent. Acestea includ:

  1. Dezechilibru hormonal în adolescență din cauza hormonului de creștere.
  2. Sexul om. Sa dovedit științific că jumătatea frumoasă a omenirii are diabet de două ori mai des.
  3. Excesul de greutate. Extra kilograme conduc la depunerea de colesterol pe pereții vasculari și la creșterea concentrației de zahăr din sânge.
  4. Genetica. Dacă diabetul zaharat dependent de insulină sau non-insulino-dependent este diagnosticat la mamă și tată, atunci copilul se manifestă și în 60-70% din cazuri. Statisticile arată că gemenii suferă simultan de această patologie cu o probabilitate de 58-65%, iar gemenii - 16-30%.
  5. Culoarea pielii umane afectează, de asemenea, evoluția bolii, deoarece diabetul apare mai des în rasa Negroid.
  6. Încălcarea pancreasului și ficatului (ciroză, hemocromatoză, etc.).
  7. Stilul de viață inactiv, obiceiurile proaste și dieta nesănătoasă.
  8. Sarcina în care apare dezechilibrul hormonal.
  9. Terapia cu medicamente cu glucocorticoizi, antipsihotice atipice, beta-blocante, tiazide și alte medicamente.

După analizarea celor de mai sus, este posibil să se identifice un factor de risc în care un anumit grup de oameni este mai susceptibil la dezvoltarea diabetului. Acesta include:

  • persoanele supraponderale;
  • persoanele cu predispoziție genetică;
  • pacienții care suferă de acromegalie și de sindromul Itsenko-Cushing;
  • pacienți cu ateroscleroză, hipertensiune arterială sau angina pectorală;
  • persoanele care suferă de cataractă;
  • persoanele predispuse la alergii (eczemă, dermatită atopică);
  • pacienții care iau glucocorticoizi;
  • persoanele care au suferit un atac de cord, boli infecțioase și accident vascular cerebral;
  • femeile cu sarcină patologică;

Grupul de risc include și femeile care au dat naștere unui copil cu o greutate mai mare de 4 kg.

Cum să recunoașteți hiperglicemia?

Creșterea rapidă a concentrației de glucoză este o consecință a dezvoltării "bolii dulci". Diabetul dependent de insulină nu poate fi simțit pentru o lungă perioadă de timp, distrugând lent pereții vasculați și terminațiile nervoase ale aproape tuturor organelor corpului uman.

Cu toate acestea, în diabet zaharat insulino-dependent, există multe semne. O persoană care este atentă la sănătatea lor va putea recunoaște semnalele corpului, indicând hiperglicemia.

Deci, care sunt simptomele diabetului zaharat insulino-dependent? Printre cele două principale se emit poliuria (urinare frecventă), precum și setea constantă. Acestea sunt asociate cu munca rinichilor, care ne filtrează sângele, eliminând corpul de substanțe nocive. Excesul de zahăr este, de asemenea, o toxină, prin urmare, excretat în urină. Sarcina crescută pe rinichi determină ca organul asociat să atragă lichidul lipsă din țesutul muscular, cauzând aceste simptome de diabet zaharat dependent de insulină.

Frecvența amețeli, migrene, oboseală și somn sărac sunt un alt simptom caracteristic acestei boli. Așa cum am menționat mai devreme, cu o lipsă de glucoză, celulele încep să descompună grăsimile și proteinele pentru a obține cantitatea necesară de energie. Ca urmare a descompunerii, se formează substanțe toxice, numite corpuri cetone. "Foametea" celulară, în plus față de efectele otrăvitoare ale cetonelor, afectează activitatea creierului. Astfel, un pacient cu diabet nu dormi bine noaptea, nu are suficient somn, nu se poate concentra, ca urmare, se plânge de amețeli și durere.

Se știe că diabetul (forma 1 și 2) afectează negativ nervii și pereții vasculari. Ca rezultat, celulele nervoase sunt distruse, iar pereții vasculare sunt subțiriți. Acest lucru implică o mulțime de consecințe. Pacientul se poate plânge de deteriorarea acuității vizuale, care este o consecință a inflamației retinei oaselor, care este acoperită cu rețele vasculare. În plus, amorțeală sau furnicături la picioare și brațe sunt, de asemenea, semne de diabet.

Printre simptomele "afecțiunii dulci", tulburările sistemului reproductiv, atât bărbații cât și femeile, merită o atenție deosebită. O jumătate puternică începe să aibă probleme cu funcția erectilă, iar jumătatea slabă are un ciclu menstrual rupt.

Semnele precum vindecarea lungă a rănilor, erupțiile cutanate, tensiunea arterială ridicată, sentimentele nerezonabile ale foametei și scăderea în greutate apar mai rar.

Consecințele progresiei diabetului zaharat

Fără îndoială, diabetul dependent de insulină și de insulină, în timp ce progresează, dezactivează aproape toate sistemele organelor interne din corpul uman. Puteți evita acest rezultat cu ajutorul diagnosticului precoce și a unui tratament eficient de susținere.

Cea mai periculoasă complicație a diabetului zaharat de tip insulino-independent și dependent de insulină este coma diabetică. Starea este caracterizată de simptome precum amețeli, vărsături și greață, tulburări ale conștiinței, leșin. În acest caz, este necesară o spitalizare urgentă pentru resuscitare.

Diabetul zaharat dependent de insulină sau dependent de insulină, cu multiple complicații, este rezultatul unei atitudini neglijente față de sănătatea lor. Manifestările legate de patologii concomitente sunt asociate cu fumatul, alcoolul, stilul de viață sedentar, nerespectarea hranei adecvate, diagnosticarea târzie și terapia ineficientă. Ce complicații sunt caracteristice cu progresia bolii?

Principalele complicații ale diabetului includ:

  1. Retinopatia diabetică este o afecțiune în care survine o leziune retiniană. În consecință, acuitatea vizuală scade, o persoană nu poate vedea în fața lui o imagine completă din cauza apariției diferitelor puncte întunecate și a altor defecte.
  2. Boala parodontală este o patologie asociată cu inflamația gingiilor datorită unei încălcări a metabolismului carbohidraților și a circulației sângelui.
  3. Piciorul diabetic - un grup de boli care acoperă diverse patologii ale extremităților inferioare. Deoarece circulația sanguină în picioare este cea mai îndepărtată parte a corpului, diabetul de tip 1 (dependent de insulină) determină apariția ulcerului trofic. În timp, cu răspuns greșit, se dezvoltă gangrena. Singura modalitate de tratament este amputarea membrelor inferioare.
  4. Polineuropatia este o altă boală asociată sensibilității brațelor și picioarelor. Diabetul zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent, cu complicații neurologice, oferă o mulțime de inconveniente pacienților.
  5. Disfuncția erectilă, care începe la bărbați cu 15 ani mai devreme decât colegii lor nediabetici. Șansele de impotență sunt de 20-85%, în plus, probabilitatea de lipsă a copiilor în rândul diabeticii este ridicată.

În plus, diabeticii au o scădere a apărării organismului și apariția frecventă a răcelii.

Diagnosticul diabetului zaharat

Știind că complicațiile din această boală abundă, pacienții caută ajutor de la medicul lor. După examinarea pacientului, endocrinologul, suspectând un tip de patologie dependentă de insulină sau de insulină, îl conduce să facă o analiză.

În prezent, există multe metode pentru diagnosticarea diabetului. Cel mai simplu și cel mai rapid test de sânge al degetului. Gardul se desfășoară pe stomacul gol dimineața. Cu o zi înainte de testare, medicii nu recomandă să mănânceți multe dulciuri, dar nici nu trebuie să vă refuzați nici un fel de mâncare. Valoarea normală a concentrației de zahăr la persoanele sănătoase este cuprinsă între 3,9 și 5,5 mmol / l.

O altă metodă populară este testul de toleranță la glucoză. O astfel de analiză este efectuată timp de două ore. Înainte de studiu nu se poate mânca nimic. În primul rând, sângele este luat dintr-o venă, apoi pacientului i se oferă să bea apă diluată cu zahăr într-un raport de 3: 1. Apoi, lucrătorul în domeniul sănătății începe să ia sânge venos la fiecare jumătate de oră. Rezultatul obținut peste 11,1 mmol / l indică dezvoltarea tipului de diabet zaharat dependent de insulină sau de insulină.

În cazuri rare, se efectuează un test pentru hemoglobina glicată. Esența acestui studiu este de a măsura nivelurile de zahăr din sânge în decurs de două până la trei luni. Apoi sunt afișate rezultatele medii. Datorită duratei îndelungate, analiza nu a câștigat prea multă popularitate, însă oferă o imagine exactă a specialiștilor.

Uneori prescrise în analiza complexă a urinei pentru zahăr. O persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă glucoză în urină, prin urmare prezența acesteia indică diabet zaharat de tip insulino-dependent sau dependent de insulină.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul va decide tratamentul.

Diabet zaharat dependent de insulină

Boala de tip 2 este asociată în principal cu incapacitatea organismului de a administra în mod adecvat insulina. Conținutul de glucoză din sânge crește semnificativ, ceea ce afectează negativ starea și funcționarea vaselor sanguine și a organelor. Mai rar, problema este asociată cu o producție insuficientă de hormon pancreatic. Diabetul de tip 2 insulino-independent este diagnosticat la pacienții de vârstă mijlocie și mai înaintată. Boala este confirmată de rezultatele testelor de sânge și de urină, care sunt bogate în glucoză. Aproximativ 80% dintre pacienți sunt supraponderali.

simptome

Diabetul de tip 2 independent de insulină se dezvoltă în mod consecvent, de obicei în mai mulți ani. Pacientul poate să nu observe deloc manifestările. Simptomele mai pronunțate includ:

Setea poate fi atât pronunțată, cât și abia perceptibilă. Același lucru se aplică urinării frecvente. Din păcate, diabetul de tip 2 este adesea diagnosticat accidental. Cu toate acestea, cu această boală, diagnosticul precoce este extrem de important. Pentru aceasta, trebuie să luați în mod regulat un test de sânge pentru zahăr.

Diabetul dependent de insulină afectează pielea și membranele mucoase. Aceasta este de obicei:

Cu o sete pronunțată, pacientul poate bea până la 3-5 litri pe zi. Se întâmplă să mergi frecvent la toaletă.

Odată cu progresia ulterioară a diabetului zaharat, apar amorțeli și furnicături la nivelul membrelor și picioarele sunt rănite la mers. Femeile au candidoză dificilă. În stadiile ulterioare ale bolii se dezvoltă:

Simptomele severe de mai sus la 20-30% dintre pacienți sunt primele semne evidente ale diabetului zaharat. Prin urmare, este extrem de important să se testeze anual pentru a evita astfel de condiții.

  • 1. Este necesar să se contureze nivelul dorit de glucoză și de post alimentar dorit și după mese și să se încerce menținerea acestora. Aceste niveluri sunt programate strict individual. a. Pentru pacienții care recunosc bine abordarea hipoglicemiei și în care aceasta trece rapid pe cont propriu sau după administrarea de glucoză, este posibilă o diagramă a nivelului de glucoză în repaus aproape de cel al persoanelor sănătoase (3,9-7,2 mmol / l). Această categorie include pacienți adulți cu o durată scurtă de diabet zaharat insulino-dependent și adolescenți. b. Femeile însărcinate ar trebui să vizeze un nivel de glucoză chiar mai scăzut. în. Scopul nivelului de glucoză la nivele trebuie să fie mai mare la acei pacienți care nu simt că se apropie hipoglicemia, precum și în cazurile în care hipoglicemia necesită un tratament medical sau este deosebit de periculoasă (de exemplu, la pacienții cu IHD). La pacienții disciplinați, care măsoară adesea nivelul de glucoză din sânge și dozele de insulină corectivă, este posibilă menținerea nivelurilor planificate de glucoză pentru 70-80% din timpul zilei.
  • 2. Este necesar să se simuleze cât mai bine fluctuațiile fiziologice ale nivelurilor de insulină. La persoanele sănătoase, celulele beta secretează în mod continuu cantități mici de insulină și astfel asigură nivelul lor bazal. După masă, secreția de insulină crește. Pentru a crea un nivel de insulină bazal în sângele pacientului apropiat de normal și pentru a imita fluctuațiile fiziologice ale secreției de insulină, este aleasă una dintre următoarele regimuri de terapie cu insulină: a. Înainte de fiecare masă se administrează insulină cu acțiune scurtă și pentru a crea un nivel hormonal bazal, se administrează insulină cu o durată medie de acțiune de 1 dată pe zi (înainte de culcare) sau de 2 ori pe zi (înainte de culcare și înainte de culcare). b. Înainte de fiecare masă se administrează insulină cu acțiune scurtă; Pentru a crea un nivel hormonal bazal, insulina cu acțiune îndelungată este administrată de 1 sau 2 ori pe zi. în. De două ori pe zi, se administrează simultan insulină cu acțiune scurtă și durată medie de acțiune sau un preparat combinat de insulină. Înainte de micul dejun, administrați simultan insulină cu acțiune scurtă și insulină cu durată medie sau un preparat combinat de insulină. Înainte de cină, se injectează o insulină cu acțiune scurtă și, înainte de culcare, o injecție de insulină cu durată medie. D. Un pacient cu un distribuitor de insulină purtător trebuie să mărească livrarea hormonului înainte de a mânca. Modelele moderne de dozatoare, echipate cu contoare de glucoză din sânge, nu numai că mențin nivelul bazal al insulinei, ci și măresc automat aportul de hormoni cu o creștere a nivelului de glucoză după masă.
  • 3. Mențineți un echilibru între dozele de insulină, nutriție și activitatea fizică. Tabelele nutriționale dezvoltate de American Diabetes Association sunt date pacienților sau rudelor lor. Aceste tabele indică conținutul de carbohidrați din diferite produse alimentare, valoarea lor energetică și interschimbabilitatea. Medicul împreună cu pacientul dezvoltă un plan individual de nutriție. În plus, medicul explică modul în care activitatea fizică afectează nivelurile de glucoză din sânge.
  • 4. Monitorizarea independentă a glucozei din sânge a. În fiecare zi, de 4-5 ori pe zi (înainte de fiecare masă și înainte de culcare), pacientul măsoară concentrația de glucoză din sângele capilar dintr-un deget utilizând benzi de testare sau glucometru. b. O dată la fiecare 1-2 săptămâni, precum și ori de câte ori se modifică doza de insulină, administrată înainte de culcare, pacientul măsoară concentrația de glucoză între 2:00 și 4:00. Cu aceeași frecvență determinați nivelul de glucoză după masă. în. Concentrația de glucoză este măsurată întotdeauna când apar precursori ai hipoglicemiei. Rezultatele tuturor măsurătorilor, toate dozele de insulină și senzațiile subiective (de exemplu, semne de hipoglicemie) sunt înregistrate într-un jurnal.
  • 5. Corecția independentă a schemei de terapie cu insulină și dietă, în funcție de nivelul glicemiei și de stilul de viață. Medicul trebuie să prezinte pacientului un plan detaliat de acțiune, care să ofere cât mai multe situații posibile, în care poate fi necesară corectarea terapiei cu insulină și regimului alimentar. a. Corectarea regimului de terapie cu insulină include modificări ale dozelor de insulină, modificări ale raportului dintre medicamente cu durată diferită de acțiune și modificări ale timpului de injectare. Motive pentru corectarea dozelor de insulină și regimului de terapie cu insulină:
  • 1) Schimbări stabile ale nivelului glucozei din sânge la un anumit moment al zilei, așa cum reiese din intrările din jurnal. De exemplu, dacă nivelurile de glucoză din sânge după micul dejun arată o tendință de creștere, puteți crește ușor doza de insulină cu acțiune scurtă administrată înainte de micul dejun. Dimpotrivă, dacă nivelul de glucoză în intervalul dintre micul dejun și cină a scăzut și, mai ales, dacă apar semne de hipoglicemie în acest moment, trebuie diminuată doza de insulină cu acțiune scurtă sau doza de insulină cu durata medie de acțiune.
  • 2) Creșterea sau scăderea nivelului zilnic al glucozei din sânge (respectiv, puteți mări sau micșora doza zilnică totală de insulină).
  • 3) Aportul suplimentar de alimente viitoare (de exemplu, în cazul în care pacientul este în vizită).
  • 4) Exercițiul viitoare. 5) Excursie pe distanțe lungi, experiențe puternice (intrarea în școală, divorțul părinților etc.).
  • 6) Bolile concomitente.
  • 6. Educația pacienților. Medicul trebuie să învețe pacientul să acționeze independent în orice situație. Principalele probleme pe care medicul trebuie să le discute cu pacientul: a. Control independent de nivelurile de glucoză din sânge. b. Corectarea schemei de terapie cu insulină. în. Planificarea nutriției. Activitate fizică admisă. D. Recunoașterea, prevenirea și tratamentul hipoglicemiei. e. Corectarea tratamentului pentru bolile concomitente.
  • 7. Contactul apropiat al pacientului cu medicul sau cu echipa de diabetologie. În primul rând, medicul ar trebui să cerceteze cât de des posibil starea pacientului. În al doilea rând, pacientul ar trebui să poată consulta în orice moment al zilei un doctor sau o asistentă medicală și să obțină sfaturi cu privire la orice problemă legată de starea sa.
  • 8. Motivația pacientului. Succesul terapiei intensive de insulină depinde în mare măsură de disciplina pacientului și de dorința sa de a lupta împotriva bolii. Menținerea motivației necesită mult efort din partea rudelor și prietenilor pacientului și a personalului medical. Adesea, această sarcină este cea mai dificilă.
  • 9. Sprijin psihologic. Pacienții care au început recent diabet zaharat dependent de insulină și rudele lor au nevoie de sprijin psihologic. Pacientul și rudele sale ar trebui să se obișnuiască cu ideea bolii și să-și dea seama de inevitabilitatea și necesitatea combaterii acesteia. În Statele Unite, în acest scop sunt organizate grupuri speciale de auto-ajutorare.
  • HOME
  • glucometre
    • Accu-Chek
      • Akku-Chek Mobile
      • Akku-Chek Active
      • Akku-Chek Performance Nano
      • Accu-Chek Performa
      • Accu-Chek Go
      • Akku-Chek Aviva
    • O singură atingere
      • OneTouch Select Simple
      • OneTouch Ultra
      • OneTouch UltraEasy
      • Selectați o singură atingere
      • O orizont de atingere
    • satelit
      • Satellite Express
      • Satellite Express Mini
      • Satelit Plus
    • Diacont
    • Optium
      • Optium omega
      • Optium xceed
      • Papillon liber
    • Prestigiul IQ
      • Prestige LX
    • Bionime
      • Bionime gm-110
      • Bionime gm-300
      • Bionime gm-550
      • Cel mai tare GM500
    • Ascensia
      • Ascensiunea elita
      • Ascensia încredință
    • contur TS
    • Ime-dc
      • idia
    • Icheck
    • Glucocard 2
    • CleverChek
      • TD-4209
      • TD-4227
    • Laser Doc Plus
    • Omelon
    • Accutrend GC
      • Accutrend plus
    • Clover Check
      • SCS-03
      • SCS-05
    • Bluecare
    • Glyukofot
      • Glukofot Suite
      • Glucofot Plus
    • B.Well
      • WG-70
      • WG-72
    • 77 Elektronika
      • Sensocard Plus
      • detectare automată
      • SensoCard
      • SensoLite Nova
      • SensoLite Nova Plus
    • Wellion Calla Lumină
    • Trueresult
      • TrueBalance
      • Trueresulttwist
    • GMate
  • POWER
    • alcool
      • Vodcă și Cognac
      • bere
      • Vinul
    • Meniul de vacanță
      • carnaval
      • Paști
    • Bauturi non-alcoolice
      • sucuri
      • cafea
      • Apă minerală
      • Ceai și Kombucha
      • cacao
      • apă
      • Kissel
      • cvas
      • compot
      • cocktail-uri
    • Cereale, cereale, leguminoase
      • ovăz
      • orez
      • Yachka
      • grâu
      • hrișcă
      • porumb
      • arpacaș
      • mei
      • mazăre
      • Taie-te
      • fasole
      • linte
      • muesli
      • făină
      • griș
    • fruct
      • grenade
      • pere
      • mere
      • banane
      • curmal japonez
      • ananas
      • jujube
      • kiwi
      • avocado
      • pepene galben
      • mango
      • piersici
      • caise
      • prune
      • gutuie
    • Uleiul
      • seminte de in
      • piatră
      • cremoasă
      • oliv
    • legume
      • cartofi
      • varză
      • sfeclă
      • Rețetă și hrean
      • țelină
      • morcovi
      • Ierusalimul de anghinare
      • cepe
      • ghimbir
      • piper
      • dovleac
      • roșii
      • țelină
      • castraveți
      • Usturoiul
      • dovlecei
      • măcriș
      • vânătă
      • sparanghel
      • ridiche
      • nap turcesc
      • usturoi sălbatic
    • fructe de padure
      • Viburnum
      • struguri
      • afin
      • mărăcini
      • merișor
      • pepene verde
      • merișor
      • Cătină albă
      • dudă
      • stafidă
      • cireș
      • căpșune
      • Dogwood
      • Cireșă dulce
      • Rowan
      • Căpșuni sălbatice
      • zmeură
      • agrișă
    • citrice
      • mătură vrăjitoare
      • mandarine
      • lămâie
      • grapefruit
      • portocale
    • Nucile
      • migdale
      • cedru
      • Nucul
      • arahide
      • alună
      • nucă de cocos
      • Semințe de floarea-soarelui
    • mese
      • aspic
      • salate
      • supe
      • Rețete de feluri de mâncare
      • limbă
      • sushi
      • pelmeni
      • caserolă
      • Mâncăruri laterale
      • Okroshka și botvinia
    • băcănie
      • caviar
      • untură
      • carne
      • Pește și ulei de pește
      • paste
      • pâine
      • cârnat
      • Cârnați, salate
      • ficat
      • ouă
      • măsline
      • ciuperci
      • amidon
      • Sare și sare
      • gelatină
      • sosuri
    • dulce
      • fursecuri
      • gem
      • ciocolată
      • zefir
      • bomboane
      • fructoză
      • glucoză
      • coacere
      • Zahăr de zahăr
      • zahăr
      • tort
      • clatite
      • aluat
      • desert
      • jujube
      • Inghetata
    • Fructe uscate
      • Caise uscate
      • stafide
      • prune uscate
      • smochine
      • date
    • îndulcitorii
      • sorbitol
      • Zahărul înlocuitori
      • Stevia
      • izomalt
      • fructoză
      • xilitol
      • aspartam
    • Produse lactate
      • lapte
      • Brânză brută
      • brânză
      • chefir
      • iaurt
      • cheesecakes
      • Smântână
    • Produse de albine
      • propolis
      • ambrozie
      • miere
      • Podmore
      • Polenul de albine
      • Lăptișorul de jeleu
    • Metode de tratare termică
      • În multicooker
      • Într-un cazan dublu
      • În cuptorul cu convecție
      • uscare
      • gătire
      • călire
      • prăji-up
      • coacere
  • DIABETE...
    • La femei
      • Vărsături vaginale
      • avort
      • perioadele
      • candidoza
      • climacteriu
      • alăptarea
      • cistita
      • ginecologie
      • hormoni
      • selecție
    • La bărbați
      • impotență
      • balanoposthitis
      • O erecție
      • putere
      • Membru viagra
    • La copii
      • nou-născuți
      • dietă
      • adolescenți
      • La sugari
      • complicații
      • Semne, simptome
      • motive
      • diagnosticare
      • Tipul 1
      • 2 tipuri
      • profilaxie
      • tratament
      • Diabetul fosfat
      • neonatală
    • La femeile însărcinate
      • Cezariană
      • Pot să rămân însărcinată?
      • dietă
      • naștere
      • 1 și 2 tipuri
      • Alegerea unui spital de maternitate
      • insipid
      • Simptome, semne
    • La animale
      • la pisici
      • la câini
      • insipid
    • La adulți
      • dietă
    • vârstnic
  • ORGANE
    • picioare
      • pantofi
      • masaj
      • tocuri
      • amorțeală
      • cangrenă
      • Umflarea și umflarea
      • Piciorul diabetic
      • Complicații, înfrângerea
      • cuie
      • ulcere
      • zgâriat
      • durere
      • smântână
      • unguente
      • amputare
      • convulsii
      • Îngrijirea picioarelor
      • răni
      • boală
    • ochi
      • glaucom
      • vedere
      • retinopatiei
      • Fundul ochiului
      • picături
      • cataractă
    • rinichi
      • pielonefrita
      • nefropatie
      • Insuficiența renală
      • nefrogen
    • ficat
    • pancreas
      • pancreatită
    • Glandă tiroidă
    • Organele sexuale
  • TRATAMENT
    • neconvențional
      • Ayurveda
      • yoga
      • presopunctură
      • Sufletul respirației
      • Medicina tibetană
      • Medicina chineză
    • terapie
      • Terapie magnetică
      • Medicamente din plante
      • terapie de droguri
      • Terapia cu ozon
      • hirudoterapia
      • Tratamentul cu insulină
      • psihoterapie
      • infuzie
      • urină
      • fizioterapie
    • insulină
    • Schimbul de plasmă
    • foame
    • Răceală obișnuită
    • Alimente crude
    • homeopatie
    • spital
    • Transplantul de insule Langerhans
  • OAMENI
    • ierburi
      • Golden mustache
      • Ceașcă
      • in
      • scorțișoară
      • Negru chimen
      • Stevia
      • rue de capră
      • urzica
      • roșcată
      • cicoare
      • muștar
      • pătrunjel
      • mărar
      • manșetă
    • petrol lampant
    • mumie
    • Apple Oțet
    • tincturi
    • Badge grăsime
    • drojdie de bere
    • Aloe vera
    • Frunza de brad
    • Aspen scoarță
    • Chaga
    • carnație
    • curcumă
    • chimion
    • sevă
    • zinc
  • PREPARATE
    • diuretice
  • BOLI
    • piele
      • mâncărime
      • acnee
      • eczemă
      • dermatită
      • fierbe
      • psoriazis
      • eritem
      • escare
      • Rănirea rănilor
      • pete
      • Rănirea rănilor
      • Căderea părului
    • respirație
      • respirație
      • pneumonie
      • astm
      • pneumonie
      • durere de gât
      • tuse
      • tuberculoză
    • cardiovascular
      • Inima atac
      • insultă
      • ateroscleroza
      • presiunea
      • hipertensiune
      • ischemie
      • nave
      • Boala Alzheimer
    • angiopatie
    • poliurie
    • hipertiroidism
    • digestiv
      • vărsături
      • Parodont
      • Gură uscată
      • diaree
      • stomatologie
      • Mirosul din gură
      • constipație
      • greață
    • hipoglicemie
    • comă
    • cetoacidoză
    • neuropatie
    • polineuropatie
    • os
      • gută
      • fracturi
      • articulații
      • osteomielită
    • însoțitor
      • hepatită
      • gripă
      • leșin
      • epilepsie
      • temperatură
      • alergie
      • obezitate
      • cancer
      • dislipidemie
    • Liniile drepte
      • complicații
      • hiperglicemie
  • ARTICOLUL
    • Despre glucometre
      • Cum sa alegi?
      • Principiul de funcționare
      • Compararea contoarelor de glucoză din sânge
      • Soluție de control
      • Acuratețea și verificarea
      • Baterii pentru contoarele de glucoză din sânge
      • Glucometre pentru diferite vârste
      • Contoare de glucoză din sânge
      • Repararea și schimbul de contoare de glucoză din sânge
      • Tonometru cu glucometru
      • Măsurarea glucozei
      • Contor de colesterol din glicemia
      • Norma de zahăr pe metru
      • Obțineți gratuit un contor de glucoză din sânge
    • curs
      • acetonă
      • dezvoltare
      • sete
      • transpirație
      • urinare
      • reabilitare
      • Incontinența urinară
      • Examen clinic
      • recomandări
      • Pierdere în greutate
      • imunitate
      • Cum să trăim cu diabetul zaharat?
      • Cum să câștigi / să piardă în greutate
      • Restricții, contraindicații
      • control
      • Cum să lupți?
      • manifestări
      • Injecții (injecții)
      • Cum să începem
      • opinii
      • stres
      • administrare
      • Slăbiciune, urgență, respirație
      • Probleme și corecții
      • Indicatorii
    • Cerințe preliminare
      • cauzele
      • Ce se întâmplă?
      • Cauzele lui
      • Care conduce
      • ereditate
      • Scapă
      • Este curabil?
      • Cauzele bolii
      • sindroame
      • predispoziție
      • Este transmis?
      • Cum se poate preveni?
      • Etiologie și patogeneză
      • Cum să ajungem
      • De ce apare
    • diagnosticare
      • Diagnostice diferențiale
      • analize
      • Test de sânge
      • Sânge
      • Analiza urinei
      • biochimie
      • Diagnosticul
      • Cum să verificați?
      • Culoare, proteine, densitate urină
      • markerii
      • suspiciune
      • test
      • Cum să recunoști
      • definiție
      • hemoglobină
      • Cum să aflăm
      • studiu
      • colesterol
    • activitate
      • Permis de conducere
      • beneficii
      • drepturile
      • Medicamente gratuite
      • muncă
      • armată
      • pensie
      • societate
      • îngrijire
      • ITU
    • statistică
      • Rata de zahăr
      • Indicații privind concentrația de zahăr din sânge
      • perspectivă
      • Câți bolnavi
    • Oameni celebri
      • Alla Pugacheva
      • Alexander Porokhovshikovov
    • tratament
      • medicație
      • chirurgie
      • Procesul de asistență medicală
      • exacerbare
      • metode
      • Primul ajutor
      • statine
      • Celulele stem
      • Cum de a reduce zahărul?
      • Poate fi vindecat?
    • efecte
      • incapacitate
      • Grupuri de dizabilități
      • moarte
      • hemodializă
      • Imagine clinică
    • diabetolog
    • Semne și simptome
      • Sindromul Dawn
    • dispozitive
      • biocip
      • pompă
      • Insumol
  • MATERIALE
    • cărți
      • Gubanov V.V.
      • Balabolkin M.I.
      • Neumyvakin I.P.
      • Akhmanov
      • Bunicii și
      • Zakharov Yu.M.
      • Zherlygin B.
      • Sytin Nastroy
      • Bolotov
    • video
      • Sinelnikov
      • Butakova
    • Eseuri
      • tratament
      • profilaxie
      • complicații
      • diagnosticare
      • comă
      • dietă
      • La copii
      • insipid
      • tuberculoză
      • sarcină
      • Tipul 1
      • 2 tipuri
    • Cursul de schimb
    • rapoarte
    • prezentari
    • diplomă
  • PREVENIREA
    • sportiv
      • bicicletă
      • încărcare
      • sex
      • gimnastică
      • exerciții fizice
      • Terapie fizică
      • Activitatea fizică
      • Body-building
      • Terapie de exerciții
    • Baie și saună
    • Ce este util
  • TIPURI, TIPURI
    • Tipul 1
      • complicații
      • Simptome și semne
      • motive
      • Dieta tip 1
      • tratament
      • congenital
      • previziuni
      • Este curabil?
      • Istoria
      • știri
      • IDDM SD 1
    • Tipul 2
      • dietă
      • rețete
      • Insulină independentă
      • Vesela cu tip 2
      • tratament
      • Insulina dependentă
      • Decompensare și compensare
      • complicații
      • analize
      • simptome
      • patogenia
      • Istoria
      • NIDDM, DM 2
    • Tipul 3
    • ascuns
      • simptome
      • analize
    • steroidiene
    • subcompensat
    • gestațional
      • dietă
      • tratament
    • latent
    • insipid
      • motive
      • diagnosticare
      • Dieta și nutriția
      • La copii
      • simptome
      • tratament
      • rinichi
      • central
      • medicină
      • complicații
      • analize
      • incapacitate
    • Insulina dependentă
      • tratament
    • labil
    • Modi
    • primar
    • compensat
    • decompensată
    • dobândite
    • aloxan
    • autoimună
    • bronz
    • Zahăr bolii
  • INDICA GLICEMICĂ
    • alimente
      • Dulciuri Gi
      • Gi fructe uscate
      • Citrus gi
      • Gi nuci
      • Produse din făină GI
      • GI fasole
      • Gi carne și pește
      • GI băuturi
      • Gi alcool
      • Fructele Gi
      • GI de legume
      • GI produse lactate
      • Uleiuri GI, ouă, ciuperci
      • GI crap, terci
    • tabel
    • Nivel scăzut
    • High gi
    • Cum se calculează feluri de mâncare GI?
    • dietă
  • SUGAR DE ZAHAR
    • scăzut
      • simptome
      • Fell abrupt
      • Mai puțin decât normal
      • Cum se ridică?
      • motive
    • produse
      • Zahăr booster
      • Reducerea zahărului
      • Dieta, nutriție
      • alcool
      • Remedii populare, rețete
    • mare
      • Cum de a reduce?
      • Droguri pentru a reduce
      • Fluctuația zahărului din sânge
      • sporit
      • Modalități și metode de reducere
      • motive
      • Simptome, semne
      • Tratament, consecințe
      • Declinul puternic
      • Cum de a scădea?
      • Regularea glucozei
    • măsurare
      • metru
      • Cum se măsoară?
      • Glucometru de sânge
      • control
      • instrument
      • Cu diabetul zaharat
      • colesterol
      • Rata de zahăr
      • Zahăr normal
      • definiție
      • conținut
      • Indicatorii
      • Număr de
      • concentrare
      • În timpul zilei
      • admisibil
    • analiza
      • Cum să verificați?
      • Cum să treci?
      • pregătire
      • post
      • Unde să luați?
      • Costul pentru
      • Cu sarcină
      • biochimie
      • global
      • copie
      • De unde îl ai?
      • Nivelul zahărului
    • La om
      • La femeile însărcinate
      • La femei
      • La bărbați
      • La copii
      • La adulți
      • adolescenţi
      • Nou-născuți
      • La pisici și câini
    • În urină - glucozuria
      • În timpul sarcinii
      • La copii
      • Cum de a reduce?
      • Care sunt semnele și simptomele?
      • Care sunt motivele?
  • STIRI
  • PRODUCATORI

De ce se dezvoltă diabetul?

Diabetul zaharat dependent de insulină (DM) se dezvoltă ca urmare a activării unui proces autoimun care inhibă celulele beta care produc insulină. Motivele pentru această reacție a organismului nu au fost încă clarificate.

Factorii care stau la baza dezvoltării diabetului zaharat:

  • predispoziție genetică;
  • afecțiuni pancreatice;
  • tulburări metabolice și obezitate;
  • intoxicarea corpului;
  • boli virale.

Predispoziția genetică este în prezent controversată. Într-adevăr, genele care declanșează dezvoltarea patologiei sunt moștenite, dar acest lucru nu înseamnă o șansă de sută la sută de a dezvolta boala. Dacă doi părinți sunt diagnosticați cu diabet zaharat insulino-dependent, probabilitatea de a dezvolta o patologie la un copil nu depășește 17-20%. Dacă numai un părinte este bolnav, această probabilitate este redusă la 4-5%.

Există diabet zaharat tip 1 și tip 2, iar al doilea tip de boală este, de asemenea, dependent de insulină.

Diferența caracteristică dintre cele două forme este cauza dezvoltării patologiei. Tipul de insulină dependentă de forma 1 se dezvoltă datorită inhibării celulelor care produc insulină, prin urmare, producția de hormon este redusă cu 95%, iar substanța produsă de organism nu este suficientă pentru a normaliza nivelurile de zahăr.

Diabetul de tip 2 este o formă dobândită a bolii care se dezvoltă pe fondul unei încălcări a metabolismului carbohidraților și a obezității. Boala se caracterizează prin imunitatea celulelor la insulină și glucoză, prin urmare, glucoza nu este consumată și se acumulează în organism.

Imagine clinică

Boala este caracterizată de o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organism. În acest caz, în primul rând, metabolismul proteinelor și carbohidraților, imunitatea și metabolismul apei suferă. De regulă, această formă de patologie se dezvoltă de la o vârstă fragedă. Următoarele simptome sunt caracteristice diabetului:

  • creșterea consumului de apă datorită setei tot mai în creștere;
  • oboseală;
  • pierderea rapidă în greutate, care este însoțită de o creștere a apetitului;
  • simptome de intoxicare;
  • iritații ale pielii și erupții cutanate;
  • mări frecvența urinării;
  • tulburări nervoase - iritabilitate, insomnie, apatie.

Boala afectează toate sistemele corpului. Deseori există o scădere a acuității vizuale. Pacienții se plâng de crampe și amorțeală ale extremităților inferioare. Diabetul se caracterizează prin deteriorarea imunității și creșterea frecvenței bolilor infecțioase.

Un simptom caracteristic este mirosul de acetonă în aerul expirat, care caracterizează dezvoltarea cetoacidozei.

Boala dependentă de insulină este plină de complicații grave. Dacă nu luați măsurile necesare imediat după detectarea primelor simptome, riscul de comă diabetică este ridicat.

Diabetul de tip 2 dependent de insulină

Diabetul de tip 2 este mai frecvent decât boala de tip 1. De obicei, forma dobândită a bolii nu necesită injecții cu insulină, iar compensarea este obținută prin reducerea greutății, a dietă și a exercițiilor fizice.

Cu toate acestea, în unele cazuri, diabetul de tip 2 (dobândit cu vârsta), dar dependent de insulină. Caracteristici patologi sunt în imunitatea celulelor la hormon. Ca rezultat, insulina nu reduce nivelul de glucoză, astfel încât secreția hormonului crește. Datorită creșterii secreției de insulină, disfuncțiile pancreasului și celulele sale sunt epuizate și distruse în timp.

În acest caz, terapia bolii repetă complet tratamentul diabetului de tip 1.

Diagnosticul bolii

Boala are simptome caracteristice, dar acest lucru nu este suficient pentru a determina severitatea și tipul diabetului. Diagnosticul se efectuează utilizând următoarele teste:

  • determinarea cantității de glucoză din sânge;
  • analiza hemoglobinei glicate;
  • analiza urinei pentru determinarea corpurilor cetone;
  • determinarea nivelului de insulină.

Aceste studii ajută la obținerea unei imagini complete a stării de sănătate a pacientului, pentru a determina forma bolii și metoda ulterioară de tratament.

Tratamentul formei dependente de insulină a bolii

Diabetul este o patologie cronică care nu poate fi eliminată. Toate tratamentele vizează compensarea bolii. Este posibil să se vorbească despre diabet zaharat compensat numai atunci când nivelul de glucoză este normalizat și nu există sărituri și abateri ascuțite de la normă pentru o lungă perioadă de timp.

Pericolul bolii este dezvoltarea de complicații de severitate variabilă, unele dintre ele reducând în mod semnificativ durata vieții și duc la moarte. Compensarea bolii poate reduce semnificativ riscul de complicații, prin urmare este o prioritate de vârf pentru fiecare pacient.

  • injecții zilnice;
  • terapie dieta;
  • activitate fizică;
  • controlul zahărului.

Schema de introducere a hormonului este selectată de către medicul curant. La începutul dezvoltării bolii, pacientul aderă la regimul de terapie cu insulină recomandat de medic, totuși, pe parcursul bolii, pacientul controlează numărul de injecții și doza în mod independent.

Dieta este selectată pe baza cantității de carbohidrați din diferite alimente. În diabet zaharat, este indicată o dietă bogată în carbohidrați, echilibrat corespunzător. Trebuie să urmați regulile de alimentație sănătoasă, să luați în considerare indicele glicemic al alimentelor. Pacienții mănâncă porții mici, dar de cele mai multe ori, de cel puțin cinci ori pe zi.

Pentru a ajusta meniul și a determina eficacitatea terapiei cu insulină, este necesar să se măsoare nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe zi.

Pacientului trebuie să li se ceară să achiziționeze un aparat portabil de măsurare a glicemiei.

Diabetul de tip 2 dependent de insulină este caracterizat printr-o tulburare metabolică, care afectează stilul de viață al pacientului. Adesea, acești pacienți sunt obezi. În acest caz, terapia implică în mod necesar exerciții fizice și o scădere a conținutului caloric al meniului.

În timpul exercițiilor fizice crește sensibilitatea fibrelor musculare la glucoză, care întotdeauna se face în detrimentul unei sarcini grele. Cu cât sunt mai dezvoltați mușchii, cu atât mai mult au nevoie de glucoză, ceea ce înseamnă că nivelul sanguin este redus și că este absorbit mai bine. Prin urmare, exercițiul este necesar pentru a compensa boala.

Injecții zilnice

Diabetul zaharat dependent de insulină (diabetul de tip 1) necesită administrarea zilnică de hormoni. De regulă, schema de tratament cu insulină este selectată individual pentru fiecare pacient și, dacă este necesar, ajustată.

Scopul unui hormon injectat este de a reduce în mod eficient nivelul de zahăr într-o perioadă de timp. Există mai multe tipuri de medicamente, în funcție de durata acțiunii.

Pacientul trebuie să învețe să asculte propriul corp. Caracteristicile terapiei cu un medicament injectat sunt că nivelul glucozei poate scădea uneori până la o valoare critică, care este plină de dezvoltarea comă. De aceea, pacientul trebuie să facă distincția între semnalele corpului său pentru a reacționa în timp la nivelul critic al zahărului din sânge și pentru a lua măsurile necesare.

De regulă, înainte de masă, se administrează injecții cu un medicament care acționează cu durată scurtă. Astfel de medicamente ajută la depășirea cantității de glucoză, care crește imediat după masă. De asemenea, de două ori pe zi, injecțiile de hormon cu acțiune prelungită, care controlează în mod eficient nivelul zahărului pe parcursul zilei.

Cum să înveți să trăiești cu un diagnostic?

Diabetul de tip 2, precum și tipul de boală dependentă de insulină, au un anumit efect asupra modului de viață, dar puteți învăța să trăiți cu acest diagnostic.

Pacientul trebuie să asculte întotdeauna propriul corp și să învețe să distingă cel mai mic indiciu al creșterii sau scăderii nivelului de glucoză din sânge. Mâncați pacienții la timp. Acest lucru este necesar în timp pentru a face o injecție și pentru a controla nivelul de glucoză. Pentru produsele cu conținut ridicat de carbohidrați simpli sunt tabu.

Terapia cu dietă și injecțiile în timp util vor evita dezvoltarea complicațiilor. Exercițiul fizic devine o parte importantă a vieții, în special în patologia de tip 2. Nu trebuie să permitem creșterea în greutate, astfel încât dieta și sportul sunt concomitenți constanți de pacienți.

Trebuie reținut faptul că o schimbare bruscă bruscă a concentrației de zahăr din sânge poate provoca efecte negative - confuzie, leșin. Nu numai alimentele, dar și răcelile ocazionale, stresul și ziua unui ciclu menstrual devine o împingere pentru scăderea sau creșterea zahărului. Acest lucru limitează oarecum performanța pacientului, astfel încât pacienții diabetici nu ar trebui să aleagă ocupații care necesită o concentrare extremă de atenție. Pentru pacienții cu schimbări nocturne extrem de nedorite și care lucrează la un program de schimbare, deoarece aceasta duce la o tulburare metabolică și poate provoca dezvoltarea de complicații.

Cu toate acestea, dacă monitorizați cu atenție propria sănătate și respectați regimul de tratament, diagnosticul nu va interfera cu o viață întreagă.