Image

Cauzele diabetului zaharat

Diabetul zaharat este din ce în ce mai diagnosticat. În țările dezvoltate cu economii înalte, un număr tot mai mare de cazuri sunt diagnosticate în fiecare an. Acest lucru se datorează preferințelor culinare și stilului de viață sedentar. De ce diabetul la copii și adulți?

Provocarea factorilor

Cauzele diabetului la bărbați și femei care provoacă eșecuri în funcția secretorie a pancreasului și duc la apariția patologiei:

  • predispoziție genetică;
  • o dietă nesănătoasă;
  • obezitate;
  • stres cronic;
  • alcoolism;
  • tulburări autoimune;
  • hipertensiune, ateroscleroză;
  • stilul de viață sedentar;
  • boli virale anterioare;
  • sarcinii;
  • boli renale și hepatice cronice;
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, medicamentelor anticanceroase, hormonale, diuretice.

Persoanele ale căror rude suferă de diabet sunt mult mai susceptibile de a obține această boală. Prin urmare, pacienții cu risc sunt sfătuiți să mențină un stil de viață sănătos, să adere la o dietă sănătoasă și să fie examinați în mod regulat de un endocrinolog.

Diabetul dependent de insulină

Ce cauzează diabetul zaharat de tip insulino-dependent de tip 1 la copii, care sunt principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni și cum se determină simptomele patologiei? Tulburările în activitatea pancreasului în cazul bolii de tip 1 cauzează procese autoimune. Corpul începe să-și perceapă propriile țesuturi ca pe un virus și să-i lupte în mod activ. Ca rezultat, fierul devine inflamat, iar insulele din Langerhans mor, producând insulină. Cel mai adesea, boala este detectată la copii și adolescenți.

Ce a cauzat diabetul zaharat insulino-dependent? O altă modalitate de a dezvolta diabet zaharat de tip 1 este idiopatică. Imaginea clinică a ambelor tipuri este foarte asemănătoare, diferența fiind că în timpul examinării nu s-au detectat factori de agresiune autoimună și inflamație.

Ce cauzează diabetul autoimun la copii și deficiența de insulină? La persoanele predispuse genetic, orice boală virală poate provoca activarea producției de anticorpi la insulele pancreatice. Boala este, de obicei, diagnosticată atunci când aproximativ 80% din celule mor. În acest moment, o persoană are o deficiență completă de insulină.

Ce cauzează diabetul zaharat dependent de insulină la copii și adulți, care este complicația bolii? Diabetul zaharat se dezvoltă și progresează rapid, cu o lipsă acută de hormon insulină din organism. Nivelul glicemiei crește, toate procesele metabolice sunt perturbate, nervos, sistemul circulator, articulațiile și membrele sunt afectate.

Diabetul de tip I este o boală incurabilă. Pentru a normaliza procesele metabolice și pentru a restabili funcționarea normală a întregului corp, copiii primesc injecții cu insulină.

În plus, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă, cu conținut scăzut de carbohidrați.

Principalele simptome ale bolii la bărbați, femei și copii includ:

  • intense sete;
  • constanta sentimentului de foame;
  • urinare frecventă;
  • slăbiciune generală, somnolență, oboseală;
  • apatie, stare nervoasă;
  • furunculoză, uscarea pielii și membranelor mucoase;
  • pierderea bruscă a greutății.

Cand tratamentul este inceput inainte, controlul slab asupra grasimilor si carbohidratilor consumati, toxinele nocive se acumuleaza in organism, care provoaca intoxicatii ale organismului. Dezvoltă tulburări ale sistemului nervos, circulator. Pacienții își pierd vederea, se formează gangrena extremităților, articulațiile devin inflamate și deformate și formează cheaguri de sânge în vase. În cazurile severe, apare comă, ceea ce poate duce la dizabilitate sau deces.

Diabetul în vârstă

De ce apar adulții diabetul de tip 2, care sunt principalele cauze ale bolii la femei și bărbați, care este complicația? Tipul 2 de patologie este o afecțiune cronică cauzată de rezistența la insulină a țesuturilor periferice și deficiența relativă a insulinei sau secreția afectată a hormonului proteic.

La acești pacienți, insulina este produsă de obicei, la fel ca și la persoanele sănătoase, nu se observă disfuncția glandelor. Dar celulele corpului nu absoarbe acest hormon, ducând la o creștere cronică a nivelului de glicemie. Pentru ca glucoza să fie capturate de către celule, este necesară o cantitate mare de insulină, astfel încât pancreasul începe să producă intens hormonul, ceea ce duce la epuizarea organului.

Datorită scăderii rezistenței țesuturilor, organismul încearcă să utilizeze glucoza prin împărțirea grăsimilor, ceea ce duce la o deteriorare ulterioară a absorbției insulinei. Aceasta formează organisme cetone care dăunează tuturor organelor interne, contribuie la dezvoltarea complicațiilor diabetice și comă.

Etapele dezvoltării diabetului de tip 2:

  1. Rezistența la insulină din țesutul primar.
  2. Îmbunătățirea secreției de insulină de către pancreas.
  3. Distrugerea parțială (decompensarea) insulelor din Langerhans.
  4. Decompensarea beta-celulelor severe.
  5. Modificări structurale ale pancreasului (decompensare completă).

Ce cauzează de obicei diabetul la adulți, care sunt cauzele bolii la femei? Patologia celui de-al doilea tip poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar se găsește cel mai adesea la persoane de peste 40 de ani, cu predispoziție ereditară, care suferă de obezitate, boli cronice ale rinichilor, ficat, conducând stilul de viață greșit. Această boală este numită și diabetul vârstnic. Acest tip de boală afectează adesea femeile, este asociat cu modificări hormonale la menopauză sau la sarcină.

De obicei, boala durează o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile, la momentul diagnosticării, patologia poate exista mai mult de 3-5 ani.

Principalele simptome ale diabetului zaharat de tip 2 sunt similare cu semnele unei forme de patologie dependentă de insulină. Diferența este că pacienții încep să crească rapid greutatea.

Alte forme de diabet

De ce apare diabetul zaharat, de ce funcționează defectul pancreatic la adulți și copii? Afecțiunile inflamatorii ale altor glande endocrine sau consecințele leziunilor mecanice asupra unui organ pot provoca dezvoltarea bolii. Procesele patologice provoacă tulburări ale corpului, scade sau se oprește complet producerea de insulină.

De ce, de unde provine diabetul gestational la adulti? Această formă a bolii afectează femeile însărcinate. Patologia se dezvoltă datorită unei scăderi a sensibilității receptorilor din țesuturile periferice ale corpului la producerea insulinei sau deteriorarea celulelor β ale pancreasului de către factorii autoimune. După naștere, nivelurile de glucoză din sânge la femei sunt, de regulă, normalizate, dar ulterior există o probabilitate mare de a dezvolta diabet zaharat insulino-rezistent.

Cauzele diabetului zaharat, există mai multe, dar cel mai adesea simptomele bolii sunt diagnosticate la persoanele cu risc și la copii în adolescență. De ce există întreruperi autoimune în corpul uman prin știință nu este pe deplin înțeles, deci este imposibil să se prevină dezvoltarea patologiei de tip 1. Diabetul din grupa a doua este cauzat de încărcarea excesivă a pancreasului, astfel încât o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos pot reduce în mod semnificativ riscul de apariție a bolii.

Ceea ce face diabetul zaharat: de ce se întâmplă la adulți și copii, cauzele

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă în sistemul endocrin, care se exprimă printr-o creștere a nivelului zahărului din sânge a unei persoane și deficiența de insulină cronică.

Această boală duce la afectarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Conform statisticilor, rata de incidență a diabetului crește în fiecare an. Mai mult de 10% din populația din diferite țări ale lumii suferă de această boală.

Diabetul apare atunci când există o lipsă cronică de insulină pentru a rezolva nivelul de glucoză din sânge. Insulina este un hormon produs în pancreas numit insulele din Langerhans.

Acest hormon devine direct participant la metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor din organele umane. Metabolismul carbohidraților depinde de fluxul de zahăr în celulele țesuturilor.

Insulina activează producția de zahăr și crește aprovizionarea cu glucoză în ficat datorită producerii unui glicogen special compus din carbohidrați. În plus, insulina ajută la prevenirea descompunerii carbohidraților.

Insulina afectează metabolismul proteinelor în primul rând prin creșterea secreției de proteine, acizi nucleici și prevenirea defectării proteinelor.

Insulina actioneaza ca un conducator activ al glucozei la celulele grase, imbunatateste secretia de substante grase, permite celulelor sa obtina tesuturi de energie necesara si previne distrugerea rapida a celulelor adipoase. Includerea acestui hormon promovează intrarea sodiului în țesuturile celulare.

Funcțiile funcționale ale insulinei pot fi afectate în cazul în care organismul are o insuficiență acută de insulină, precum și efectul insulinei asupra țesuturilor organelor.

O lipsă de insulină în țesuturile celulare poate apărea dacă pancreasul este deranjat, ducând la distrugerea insulelor Langerhans. Care sunt responsabile pentru completarea hormonului lipsă.

Ce face diabetul

Diabetul zaharat de tip întâi apare tocmai atunci când există insuficiență de insulină în organism, cauzată de funcționarea defectuoasă a pancreasului, când mai puțin de 20% din celulele țesutului care pot funcționa pe deplin rămân.

O boală a celui de-al doilea tip apare dacă este afectată expunerea la insulină. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune, care se numește rezistență la insulină.

Boala se exprimă prin faptul că rata insulinei din sânge este constantă, dar nu acționează corect asupra țesutului datorită pierderii sensibilității celulare.

Când insulina nu este suficientă în sânge, glucoza nu poate intra pe deplin în celulă, ducând la o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge. Datorită apariției unor metode alternative de prelucrare a zahărului, sorbitolului, glicozaminoglicanului, hemoglobinei glicate se acumulează în țesuturi.

La rândul său, sorbitolul provoacă adesea dezvoltarea de cataractă, perturbă funcționarea vaselor arteriale mici și diminuează sistemul nervos. Glicozaminoglicanii afectează articulațiile și afectează sănătatea.

Între timp, opțiunile alternative pentru absorbția zahărului din sânge nu sunt suficiente pentru a obține întreaga cantitate de energie. Datorită unei încălcări a metabolismului proteinelor, sinteza compușilor proteici este redusă, iar distrugerea proteinei este de asemenea observată.

Acest lucru determină o persoană să dezvolte slăbiciune a mușchilor, perturbând funcționalitatea inimii și a mușchilor scheletici. Datorită creșterii oxidării peroxidelor a grăsimilor și acumulării de substanțe toxice dăunătoare, apar leziuni vasculare. Ca urmare, nivelul de organe cetone, care sunt produse metabolice, crește în sânge.

Cauzele diabetului zaharat

Cauzele diabetului la om pot fi de două tipuri:

Cauzele autoimune ale diabetului sunt asociate cu afectarea sistemului imunitar. Cu imunitate slabă, formarea de anticorpi în organism, care dăunează celulelor insulelor Langerhans în pancreas, care sunt responsabile pentru secreția de insulină.

Procesul autoimunic apare datorită activității bolilor virale, precum și ca urmare a acțiunii pesticidelor, nitrozaminelor și a altor substanțe toxice asupra organismului.

Cauzele idiopatice pot fi orice proces asociat cu debutul diabetului care se dezvoltă independent.

De ce apare diabetul de tip 2?

În cel de-al doilea tip de boală, cea mai comună cauză a diabetului zaharat este predispoziția ereditară, precum și menținerea unui stil de viață nesănătos și prezența unor boli minore.

Factorii în dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt:

  1. Predispoziția genetică a unei persoane;
  2. Greutate corporală excesivă;
  3. Nutriție necorespunzătoare;
  4. Frecvența și prelungirea stresului;
  5. Prezența aterosclerozei;
  6. Medicamente;
  7. Prezența bolilor;
  8. Perioada de gestație; dependența de alcool și fumatul.

Predispoziția genetică a unei persoane. Acest motiv este principalul dintre toți factorii posibili. Dacă un pacient are un membru de familie al unei rude care are diabet zaharat, există riscul ca diabetul să apară din cauza unei predispoziții genetice.

Dacă unul dintre părinți suferă de diabet, riscul de a dezvolta boala este de 30%, iar dacă tatăl și mama au boala, în 60% dintre cazuri diabetul este moștenit de către copil. Dacă ereditatea este prezentă, ea poate începe să se manifeste în copilărie sau adolescență.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a unui copil cu predispoziție genetică pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât este mai mică șansa ca boala să fie transmisă nepoților. Puteți rezista bolii, urmând o anumită dietă.

Greutatea corporală excesivă. Potrivit statisticilor, acesta este al doilea motiv care duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetul de tip 2. Cu plenitudine sau chiar obezitate, corpul pacientului are o cantitate mare de țesut gras, în special în zona abdominală.

Astfel de indicatori duc la faptul că o persoană are o scădere a sensibilității la efectele insulinei asupra țesuturilor celulare din organism. Acest lucru determină cel mai adesea diabetul zaharat să se dezvolte la pacienții plini. Prin urmare, acei oameni care au o predispoziție genetică la apariția bolii, este important să se monitorizeze cu atenție dieta lor și să se mănânce numai alimente sănătoase.

Nutriție neadecvată. Dacă o cantitate semnificativă de carbohidrați este inclusă în dieta pacientului și nu se observă fibre, aceasta duce la obezitate, ceea ce crește riscul de apariție a diabetului la om.

Frecvența și prelungirea stresului. Notați aici modelele:

  • Datorită stresului frecvent și a experiențelor psihologice din sângele unei persoane, există o acumulare de substanțe cum ar fi catecolamine, glucocorticoizi, care provoacă apariția diabetului la un pacient.
  • Mai ales riscul de a dezvolta boala este la acei oameni care au o greutate corporală crescută și o predispoziție genetică.
  • Dacă nu există factori de excitare datorită eredității, atunci o severă afecțiune emoțională poate provoca diabet zaharat, care va declanșa mai multe boli simultan.
  • Acest lucru poate duce în cele din urmă la o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor celulare ale corpului. Prin urmare, medicii recomandă ca în orice situație să observați calmul maxim și să nu vă faceți griji în privința lucrurilor mici.

Prezența aterosclerozei prelungite, a hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene. Bolile pe termen lung duc la o scădere a sensibilității țesuturilor celulare la insulina hormonală.

Medicamente. Unele medicamente pot declanșa dezvoltarea diabetului. Printre acestea se numără:

  1. medicamente diuretice,
  2. hormonii sintetici glucocorticoizi,
  3. în special diureticele tiazidice,
  4. unele medicamente antihipertensive
  5. medicamente anticanceroase.

De asemenea, utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente, în special a antibioticelor, duce la o utilizare insuficientă a zahărului în sânge, așa-numitul diabet zaharat steroid se dezvoltă.

Prezența bolilor. Afecțiunile autoimune, cum ar fi insuficiența cronică a cortexului suprarenalian sau tiroidita autoimună, pot declanșa apariția diabetului zaharat. Bolile infecțioase devin cauza principală a bolii, în special în rândul elevilor și prescolarilor care se îmbolnăvesc adesea.

Cauza dezvoltării diabetului zaharat pe fondul infecției este de obicei predispoziția genetică a copiilor. Din acest motiv, părinții, știind că cineva din familie suferă de diabet, ar trebui să fie foarte atent în privința sănătății copilului, să nu înceapă tratamentul bolilor infecțioase și să efectueze cu regularitate teste de glucoză în sânge.

Perioada de gestație Acest factor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat dacă măsurile necesare pentru prevenirea și tratamentul nu sunt luate la timp. Sarcina ca atare nu poate provoca diabet, în timp ce nutriția dezechilibrată și predispoziția genetică pot face afacerea lor insidioasă.

În ciuda sosirii femeilor în timpul sarcinii, trebuie să monitorizați cu atenție dieta și să nu permiteți consumarea excesivă de alimente grase. De asemenea, este important să nu uitați să conduceți un stil de viață activ și să faceți exerciții speciale pentru femeile însărcinate.

Alcoolul și dependența de fumat. Modelele rele pot juca, de asemenea, o glumă crudă cu pacientul și pot provoca dezvoltarea diabetului. Băuturile care conțin alcool ucid celulele beta ale pancreasului, ceea ce duce la apariția bolii.

diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, bazată pe o deficiență în formarea insulinei proprii și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrena membrelor, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă condiții care pun în pericol viața: comă hipo și hiperglicemică.

diabetul zaharat

Printre tulburările metabolice comune, diabetul se află pe locul al doilea după obezitate. În lumea diabetului zaharat, aproximativ 10% din populație suferă totuși, având în vedere formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțit de tulburări metabolice ale carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolizarea carbohidraților, insulina crește fluxul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă defalcarea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici, proteine ​​și inhibă defalcarea acesteia. Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor este activarea glucozei în celulele grase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor. Prin participarea insulinei crește procesul de admitere în celulă sodică. Tulburările de procese metabolice controlate de insulină se pot dezvolta cu o sinteză insuficientă (diabet zaharat de tip I) sau rezistență la insulină a țesuturilor (diabet de tip II).

Cauze și mecanisme ale diabetului zaharat

Diabetul de tip I este cel mai adesea detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Întreruperea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor beta producătoare de insulină. La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun la care provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Fiind o boală autoimună, diabetul zaharat tip I este adesea combinat cu alte procese de geneză autoimună: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul zaharat tip II se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea lor la insulină. Conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau ridicat, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea (85%) dintre pacienți au prezentat diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea la insulină a țesuturilor este blocată de țesutul adipos. Diabetul zaharat de tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care suferă o scădere a toleranței la glucoză cu vârsta.

Apariția diabetului zaharat tip II poate fi însoțită de următorii factori:

  • genetic - riscul de a dezvolta boala este de 3-9%, dacă rudele sau părinții au diabet zaharat;
  • obezitatea - cu o cantitate în exces de țesut adipos (în special tipul de obezitate abdominală) există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
  • tulburări de alimentație - alimente predominant carbohidrați, cu o lipsă de fibre, cresc riscul de diabet;
  • boli cardiovasculare - ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, reducerea rezistenței la insulină tisulară;
  • situații stresante cronice - într-o stare de stres, numărul de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi, care contribuie la dezvoltarea diabetului crește;
  • acțiune diabetogenică a anumitor medicamente - hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, anumite medicamente antihipertensive, citostatice etc.
  • insuficiență adrenală cronică.

Când insuficiența sau rezistența la insulină scade fluxul de glucoză în celule și crește conținutul său în sânge. Organismul activează căi alternative de procesare și asimilare a glucozei, ceea ce duce la acumularea de glicozaminoglicani, sorbitol, hemoglobină glicată în țesuturi. Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (disfuncții ale capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări ale funcționării sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulele de energie lipsă în organism, procesele de defalcare proteine ​​începe, provocând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiace. Se activează peroxidarea grăsimilor, se produce acumularea de produse metabolice toxice (corpuri cetone).

Hiperglicemia în sânge în diabet zaharat cauzează o creștere a urinării pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare (deshidratare). Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale organismului sunt reduse, astfel încât pacienții cu diabet zaharat au pierdut în greutate. Nivelurile ridicate de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone din cauza defalcării celulelor adipoase provoacă o stare periculoasă a cetoacidozelor diabetice. În timp, datorită nivelului ridicat de zahăr, deteriorarea nervilor, vasele mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii, creierului se dezvoltă.

Clasificarea diabetului

În funcție de conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și diabetul adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreasul, tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară și este una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet poate fi de două tipuri:

  • insulină dependentă de tip I (AES tip I), dacă insulina proprie nu este produsă în organism sau este produsă în cantități insuficiente;
  • tip II insulino-independent (I și II de tip II), dacă insulina tisulară este insensibilă la abundența acesteia și excesul de sânge.

Există trei grade de diabet zaharat: ușoară (I), moderată (II) și severă (III) și trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

Simptomele diabetului

Dezvoltarea diabetului zaharat tip I este rapidă, de tip II - dimpotrivă, treptat. Adesea, există un curs ascuns, asimptomatic al diabetului zaharat, iar detectarea acestuia se întâmplă din întâmplare atunci când se examinează fundul sau determinarea în laborator a zahărului din sânge și a urinei. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat de tip I și II se manifestă în moduri diferite, cu toate acestea, următoarele simptome sunt comune acestora:

  • setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) pana la 8-10 litri pe zi;
  • poliuria (urinare abundentă și frecventă);
  • polifagie (creșterea apetitului);
  • pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (inclusiv picioarele), infecții pustulare ale pielii;
  • tulburări de somn, slăbiciune, performanță scăzută;
  • crampe la nivelul mușchilor vițelului;
  • afectare vizuală.

Manifestările diabetului zaharat tip I se caracterizează prin sete severă, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală crescută, foame constantă, scădere în greutate (cu o nutriție normală sau crescută), iritabilitate. Un semn al diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a umezit patul înainte. În cazul diabetului zaharat tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr în sânge) și hipoglicemia (cu conținut scăzut de zahăr în sânge), care necesită măsuri de urgență, se dezvoltă mai des.

În diabetul zaharat de tip II, mâncărime, sete, vedere încețoșată, somnolență și oboseală marcată, infecții ale pielii, procese letale de vindecare a rănilor, parestezii și amorțeală a picioarelor predomină. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt adesea obezi.

Diabetul zaharat este adesea însoțit de pierderea părului pe membrele inferioare și de creșterea creșterii pe față, apariția xantomului (creșteri mici în galbenă pe corp), balanopostită la bărbați și vulvovaginită la femei. Pe măsură ce progresează diabetul zaharat, încălcarea tuturor tipurilor de metabolizare duce la scăderea imunității și a rezistenței la infecții. Cursul prelungit al diabetului provoacă o leziune a sistemului osos, manifestată prin osteoporoză (pierderea țesutului osos). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

Complicațiile diabetului

Diabetul zaharat poate fi complicat de dezvoltarea tulburărilor multiorganice:

  • angiopatia diabetică - creșterea permeabilității vasculare, fragilitatea, tromboza, ateroscleroza, conducând la dezvoltarea bolii coronariene, claudicația intermitentă, encefalopatia diabetică;
  • diabetică polineuropatie - leziuni la nivelul nervilor periferici la 75% dintre pacienți, având ca rezultat o încălcare a sensibilității, umflarea și frigul membrelor, senzația de arsură și crawling-ul. Neuropatia diabetică se dezvoltă după ani după diabet zaharat, este mai frecventă cu un tip independent de insulină;
  • retinopatia diabetică - distrugerea retinei, arterelor, venelor și capilarelor din ochi, scăderea vederii, plină cu detașarea retinei și orbirea completă. Cu diabetul zaharat tip I se manifestă în 10-15 ani, cu tipul II - anterior, acesta este detectat la 80-95% dintre pacienți;
  • nefropatia diabetică - afectarea vaselor renale cu afectare a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale. Se observă la 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat la 15-20 de ani de la debutul bolii;
  • circulația sângelui din partea inferioară a piciorului diabetic, durerea la nivelul mușchilor gambelor, ulcerul trofic, distrugerea oaselor și articulațiilor picioarelor.

Diabetul (hiperglicemic) și coma hipoglicemică sunt critice, afecțiuni acute apărute în diabetul zaharat.

Starea hiperglicemică și coma se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate și semnificative a nivelurilor de glucoză din sânge. Precursorii de hiperglicemie cresc rău general, slăbiciune, cefalee, depresie, pierderea apetitului. Apoi, există dureri în abdomen, respirație zgomotoasă Kussmaul, vărsături respirație acetonă, letargie progresivă și somnolență, scădere a tensiunii arteriale. Această afecțiune este cauzată de cetoacidoză (acumularea de corpuri cetone) în sânge și poate duce la pierderea conștiinței - comă diabetică și moartea pacientului.

Condiția critică opusă în diabetul zaharat - coma hipoglicemică se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge, adesea datorită supradozajului cu insulină. Creșterea hipoglicemiei este bruscă, rapidă. Există o senzație de foame, slăbiciune, tremurături în membre, respirație superficială, hipertensiune arterială, pielea pacientului este rece, umedă și, uneori, se dezvoltă convulsii.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Diagnosticul diabetului zaharat

Prezența diabetului zaharat este indicată de conținutul de glucoză la post în sânge capilar care depășește 6,5 mmol / l. O cantitate normală de glucoză din urină lipsește, deoarece este întârziată în organism prin filtrul de rinichi. Cu o creștere a nivelului glicemiei mai mare de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bariera renală eșuează și trece glicemia în urină. Prezența zahărului în urină este determinată de benzi speciale de testare. Conținutul minim de glucoză din sânge, la care începe să fie determinat în urină, se numește "prag renal".

Examinarea pentru diabet zaharat suspectat include determinarea nivelului de:

  • glucoză postoperatorie în sânge capilar (de pe deget);
  • glucoză și cetone în urină - prezența lor indică diabet zaharat;
  • glicozilat hemoglobină - a crescut semnificativ în diabet zaharat;
  • C-peptida și insulina din sânge - cu diabet zaharat de tip I, ambii indicatori sunt semnificativ reduse, cu tipul II - practic neschimbat;
  • efectuarea testului de sarcină (testul de toleranță la glucoză): determinarea glucozei pe stomacul gol și după 1 și 2 ore după luarea a 75 g de zahăr dizolvat în 1,5 cesti de apă fiartă. Negativ (fără diabet de confirmare) este considerat un test rezultat atunci când probele: repaus alimentar 6,6mmol / l în timpul primei măsurători și> 11,1 mmol / l la 2 ore după administrarea de glucoză.

Pentru a diagnostica complicațiile diabetului, se efectuează examinări suplimentare: ultrasunete a rinichilor, reovasografierea extremităților inferioare, reoencefalografia și EEG ale creierului.

Tratamentul diabetului

Punerea în aplicare a recomandărilor unui diabetolog, auto-control și tratament pentru diabet zaharat se efectuează pe toată durata vieții și poate încetini semnificativ sau să evite variantele complicate ale evoluției bolii. Tratamentul oricărei forme de diabet zaharat vizează scăderea nivelului glicemiei, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism și prevenirea complicațiilor.

Baza tratamentului tuturor formelor de diabet zaharat este terapia dieta, luând în considerare sexul, vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică a pacientului. Principiile de calcul al aportului caloric se efectuează ținând cont de conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și oligoelemente. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, consumul de carbohidrați în aceleași ore este recomandat pentru a facilita controlul și corectarea glucozei de către insulină. În cazul IDDM tip I, aportul de alimente grase care promovează cetoacidoza este limitat. În cazul diabetului zaharat non-insulino-dependent, toate tipurile de zaharuri sunt excluse și conținutul caloric total al alimentelor este redus.

Mesele trebuie să fie fractionale (cel puțin 4-5 ori pe zi), cu o distribuție uniformă a carbohidraților, contribuind la stabilizarea nivelurilor de glucoză și menținerea metabolismului bazal. Sunt recomandate produse diabetice speciale pe bază de substituenți de zahăr (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză etc.). Corectarea tulburărilor diabetice folosind doar o singură dietă este aplicată la un grad ușor de boală.

Alegerea tratamentului medicamentos pentru diabet zaharat este determinată de tipul bolii. Pacienții cu diabet zaharat de tip I, insulino prezentat la tipul II - dieta si diabet medicamente (insulină atribuită când primesc forme de ineficiență tablete, dezvoltare și ketoazidoza de stat prekomatosnoe, tuberculoza, pielonefrita cronică, insuficiență renală și hepatică).

Introducerea insulinei se efectuează sub controlul sistematic al nivelului de glucoză din sânge și urină. Insulinele prin mecanism și durată sunt de trei tipuri principale: acțiune prelungită (extinsă), intermediară și scurtă. Insulina cu acțiune lungă se administrează 1 dată pe zi, indiferent de masă. De multe ori, injecțiile cu insulină prelungită sunt prescrise împreună cu medicamentele cu acțiune intermediară și cu acțiune scurtă, permițându-vă să obțineți compensații pentru diabet zaharat.

Utilizarea insulinei este o supradoză periculoasă, ducând la o scădere accentuată a zahărului, la dezvoltarea hipoglicemiei și a comăi. medicamente de selecție și dozele de insulină se realizează luând în considerare modificările survenite în activitatea fizică a pacientului în timpul zilei, stabilitatea glucozei din sange, dieta calorica, puterea fractionata, toleranța la insulină și așa mai departe. D. Când insulina posibilă dezvoltarea locală (durere, înroșire, umflare la locul de injectare) și reacții alergice generale (până la anafilaxie). De asemenea, terapia cu insulină poate fi complicată de lipodistrofie - "eșecuri" în țesutul adipos la locul administrării insulinei.

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  • sulfonilureice (gliquidona, glibenclamida, clorpropamida, carbutamidă) - secreția de insulină stimulată de ß-celulelor pancreatice și de a promova penetrarea glucozei in tesut. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  • biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanide poate ridica nivelurile sanguine de acid uric si determina dezvoltarea de stat severă - de acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  • meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  • inhibitori ai alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinirea creșterii zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  • Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

În diabetul zaharat, este important să înveți pacientul și membrii familiei sale cum să-și controleze starea de sănătate și starea pacientului și măsurile de prim-ajutor în dezvoltarea stărilor pre-comatose și comatose. Un efect terapeutic benefic în diabet zaharat are un exercițiu excesiv și individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot fi inițiate la un nivel de glucoză mai mare de 15 mmol / l, mai întâi trebuie să așteptați declinul său sub acțiunea drogurilor. În diabet, exercițiul trebuie distribuit uniform tuturor grupurilor musculare.

Predicția și prevenirea diabetului zaharat

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Ele complică prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

Prevenirea diabetului zaharat tip I este redusă la creșterea rezistenței organismului la infecții și la excluderea efectelor toxice ale diferiților agenți asupra pancreasului. Măsurile preventive ale diabetului zaharat tip II includ prevenirea obezității, corectarea hranei, în special la persoanele cu o istorie ereditară împovărată. Prevenirea decompensării și a cursului complicat al diabetului zaharat constă în tratamentul său adecvat și sistematic.

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat nu este în prezent o boală rară. Numărul pacienților cu acest diagnostic crește rapid. Acest fapt face ca mulți oameni să-și dea seama ce este diabetul și care depind de apariția acestuia, pentru a exclude cât mai mult posibil factorii posibili. Trădarea și pericolul bolii constă în faptul că tratamentul ales permite pacienților să își mențină corpul numai, dar nu permite să scapi complet de boală.

Cum apare diabetul?

Insulina din corpul uman are un efect direct asupra metabolismului carbohidratilor. Reglează intrarea în celule a cantității optime de glucoză, contribuie la sinteza acestei substanțe și crește rezervele sale în ficat datorită metabolizării glicogenului. Insulina este capabilă să inhibe defalcarea proteinelor și este responsabilă de creșterea masei musculare.

Apariția diabetului zaharat se datorează insuficienței producției de insulină sau sensibilității celulare la acest hormon. Dacă se produce o cantitate mică de insulină, atunci procesul patologic din pancreas este cel mai adesea cauzat de distrugerea insulelor Langerans, care produc un hormon. Ca rezultat, diabetul de tip 1 se poate dezvolta. Dacă producția de insulină are loc în cantitatea potrivită, dar există o pierdere de sensibilitate la aceasta din celule, pacienții prezintă și diabet zaharat, dar deja 2 tipuri. În această stare, glucoza continuă să circule în sânge și nu intră în celule.

Ca urmare a dezvoltării bolii, se acumulează hemoglobină glicozită, ceea ce poate duce la complicații vasculare grave, la afectarea sistemului nervos și a articulațiilor.

Consecința procesării necorespunzătoare a glucozei are următoarele consecințe:

  • Există slăbiciune a mușchilor;
  • Există întreruperi în lucrarea inimii;
  • Mușchii scheletici slăbesc;
  • Crește sarcina asupra articulațiilor și oaselor;
  • Există o acumulare de toxine care afectează vasele de sânge ale rinichilor, ochi.

Primele semne ale bolii sunt:

  • Dureri la nivelul membrelor, care se agravează noaptea;
  • Frecvența urinării, care este combinată cu un sentiment constant de sete;
  • Gură uscată;
  • Pierderea în greutate caracteristică diabetului de tip 1;
  • Eliberarea prelungită a rănirii care a apărut;
  • Obezitatea inerentă bolii celui de-al doilea tip;
  • mâncărimi ale pielii.

Diabetul necesită în mod necesar monitorizarea constantă a glicemiei, terapia cu insulină adecvată sau tratamentul cu pastile, precum și o schimbare completă a întregului stil de viață al unei persoane.

Diabetul: ce se întâmplă și determină apariția acestuia

Diabetul de orice tip este caracterizat prin creșterea nivelului de glucoză din sânge. Zaharul este un material hrănit care oferă corpului uman energia necesară. Insulina produsă de pancreas promovează absorbția glucozei de către celule. Întreruperea producției acestui hormon pentru neutralizarea excesului de zahăr din sânge duce la apariția diabetului zaharat.

Factorii provocatori pentru apariția bolii:

  1. Excesul de greutate.
  2. Infecții virale.
  3. Predispoziția genetică.
  4. Stați permanent într-o stare de stres.
  5. Sarcina.
  6. Sedentar și în mare parte sedentar de viață.
  7. Alcoolismului.
  8. Medicație.
  9. Alte patologii ale corpului.
  10. Dieta necorespunzătoare și dezechilibrată, provocând tulburări metabolice.

excesul de greutate

Diabetul de tip 2 apare cel mai adesea la persoanele care sunt predispuse la obezitate sau care au deja kilograme în plus. Greutatea în exces devine adesea rezultatul unei supraîncărcări a corpului și a proceselor metabolice afectate, care sunt cauzate de o abundență de alimente grase, dulciuri și diete nesănătoase.

Riscul de diabet este mai mare la pacienții în familia cărora astfel de cazuri au fost deja înregistrate. Dar chiar si in absenta unei predispozitii genetice, excesul de greutate poate duce la diabet. Cu primul grad de obezitate, șansa de a deveni un diabetic este dublată, iar gradul trei aduce boala de 10 ori mai rapidă.

La persoanele supraponderale, capacitatea celulelor de a percepe insulina la nivelul țesutului adipos dispare. Aceasta duce la pierderea completă a susceptibilității hormonului sau doar la pierderea parțială a hormonului. Dacă începeți să luptați cu un astfel de factor în dezvoltarea diabetului ca obezitate, puteți reduce posibilitatea apariției bolii.

Infecții virale

Multe boli infecțioase (varicela, gripa, rubeola) pot provoca diabet. Riscul de diabet este de 25% mai mare dacă o persoană a avut rubeolă. Acest lucru survine ca urmare a unei funcționări defectuoase a sistemului, care este responsabilă pentru producerea de anticorpi. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor care au ereditate proastă.
Un corp uman sanatos percepe viruși de orice origine ca materiale străine și atacă cu anticorpi. Un organism slăbit continuă să producă anticorpi, chiar și atunci când virusul este deja absent. Ca urmare, celulele lor sunt afectate. Cel mai adesea, celulele pancreatice în care se produce insulina sunt lovite.

Predispoziția genetică

Prezența persoanelor cu diabet zaharat în familie crește riscul de a dezvolta această patologie de 6 ori. Acest lucru se datorează prezenței antigenului. Cu o anumită combinație, ele formează o predispoziție la diabet zaharat. Dacă ambii părinți aveau diabet, atunci riscul acestei boli la un copil este de 60%. La diagnosticarea numai a mamei sau a tatălui, probabilitatea bolii în următoarea generație nu va depăși 30%.

Epidemia ereditară se manifestă cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 20 de ani. În cazul în care copilul este diagnosticat în perioada de început, copiii lui vor fi expuși unui risc crescut de diabet. Boala nu se poate manifesta nici măcar la o persoană, dacă familia lui a avut deja diabet. Pentru a face acest lucru, nu ar trebui să existe nici o influență a factorilor provocatori.

Pentru a activa diabetul de tip 1, aveți nevoie de un virus specific care poate infecta celulele pancreatice. Boala poate fi transmisă prin generație. Diabetul de tip 2 este transmis în principal și este detectat în generația următoare. Șansa de a moșteni o boală este mai mare dacă diabetul este diagnosticat în familia paternă.

Permanentă ședere în situații stresante

Adesea, tensiunea nervoasă este un factor care poate declanșa debutul diabetului. Probabilitatea de a face acest diagnostic este crescută de mai multe ori dacă o persoană are o predispoziție genetică și este supraponderală. Dacă rudele pacientului nu aveau diabet, boala se poate dezvolta numai din cauza stresului. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul unei tensiuni nervoase, anumite substanțe sunt secretate în organism, care pot reduce senzitivitatea celulară la insulină sau o pot bloca cu totul.

medicație

Terapia cu unele medicamente farmaceutice poate duce la semne de diabet.

Aceste medicamente includ:

  1. Hormoni sintetici.
  2. Unele antihipertensive.
  3. Medicamente utilizate pentru tratarea tumorilor.
  4. Efect diuretic.
  5. Medicamente utilizate în tratamentul bolilor de piele, astmului, bolilor reumatice.
  6. Acceptarea unor suplimente alimentare, având în compoziția "seleniului" în cantități mari.

Alte boli

Diabetul zaharat poate fi rezultatul altor patologii din organism.

  • Insuficiența (cronică) a cortexului suprarenale;
  • ateroscleroza;
  • Inflamația autoimună a glandei tiroide;
  • hipertensiune arterială;
  • Consecințele expunerii la radiații;
  • acromegalie;
  • Gatul toxic difuz.

Aceste boli pot reduce sensibilitatea la insulină sau pot duce la deteriorarea celulelor pancreatice. Modificările patogene în vasele unui organ agravează nutriția acestuia, ceea ce cauzează întreruperi în transportul și producerea hormonului pentru a neutraliza glucoza.

alcoolism

Consumul excesiv de alcool contribuie la distrugerea celulelor care sunt responsabile pentru producerea de insulină. Pentru a preveni un astfel de proces ireversibil poate, dacă aderă la doza minimă de alcool sau elimina complet.

sarcină

În timpul sarcinii, unele femei se confruntă cu un astfel de concept ca diabetul gestational. De obicei trece după nașterea copilului.

Cauza acestei boli este o încărcătură excesivă asupra sistemului endocrin al mamei însărcinate. Pancreasul nu poate produce cantități mari de insulină pentru a reduce abundența alimentelor grase și zaharoase.

Femeile gravide agravează toate deficiențele ascunse ale corpului. Un copil născut dintr-o mamă diagnosticată în timpul sarcinii poate moșteni patologia sistemului endocrin și se poate îmbolnăvi de diabetul de tip 1.

Simptomele diabetului care au dispărut după naștere se pot întoarce la femeie după 40 de ani. În acest caz, va exista o boală de tipul celui de-al doilea.
Factorii care pot declansa diabetul zaharat dupa sarcina includ:

  • Gestațional diabet;
  • Excesul de greutate corporală în timpul sarcinii;
  • Nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4 kg sau cu defecte de dezvoltare;
  • Înghețarea sarcinii sau nașterea unui copil mort.

Prevenirea diabetului zaharat

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala prin aderarea la recomandările preventive.

Acestea includ:

  1. Controlarea greutății corporale și a indicatorului de glucoză din sânge. Pentru a face acest lucru, este suficient să cumpărați cântare podea și un dispozitiv pentru măsurarea zahărului (glucometru). O persoană care a pierdut dramatic sau a adăugat, trebuie să contactați un endocrinolog. Medicul va ajuta la confirmarea sau respingerea apariției diabetului zaharat.
  2. Echilibrul nutriției. Este suficient să excludem alimentele care provoacă obezitate, alimente junk și să nu abuzeze de dulciuri.
  3. Organizați mese împărțite (de până la 5 sau 6 ori pe zi).
  4. Nu mânca prea mult.
  5. Mutați mai mult și faceți exerciții.
  6. Pentru a elimina situațiile stresante cât mai mult posibil, să nu vă supărați de minore și să învățați să păstrați calmul în momente dificile.

Cauzele diabetului pot varia. În totalitate, excluderea posibilității de a dezvolta boala este imposibilă, chiar dacă rudele nu au suferit niciodată de această boală. O persoană poate reduce doar probabilitatea de a face un diagnostic de "diabet" prin aderarea la un stil de viață sănătos.

Cauze, semne și simptome ale diabetului zaharat

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o încălcare a metabolismului carbohidraților și a apei în organism. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcțiilor pancreasului. Pancreasul produce un hormon numit insulină. Insulina este implicată în prelucrarea zahărului. Și fără ea, organismul nu poate transforma zahărul în glucoză. Rezultatul este că zahărul se acumulează în sângele nostru și se excretă în cantități mari din organism prin urină.

În paralel cu aceasta, schimbul de apă este perturbat. Țesuturile nu pot menține apă în sine și, ca rezultat, o mulțime de apă defectă este eliminată prin rinichi.

Dacă o persoană are un conținut de zahăr (glucoză) în sânge deasupra normei, atunci acesta este principalul simptom al bolii - diabetul. În organismul uman, celulele pancreatice (celulele beta) sunt responsabile de producerea de insulină. La rândul său, insulina este un hormon care este responsabil pentru a se asigura că glucoza este furnizată celulelor în cantitatea potrivită. Ce se întâmplă în organism cu diabet? Organismul produce o cantitate insuficientă de insulină, în timp ce nivelurile de zahăr și glucoză din sânge sunt ridicate, dar celulele încep să sufere din cauza lipsei de glucoză.

Această boală metabolică poate fi ereditară sau dobândită. Lipsa de insulină dezvoltă leziuni pustulare și alte leziuni ale pielii, dinți suferă, ateroscleroză, angină pectorală, hipertensiune, rinichi, sistemul nervos se dezvoltă și vederea se deteriorează.

Etiologie și patogeneză

Baza patogenetică a debutului diabetului zaharat depinde de tipul bolii. Există două soiuri, care sunt fundamental diferite unul de celălalt. Deși endocrinologii moderni numesc diviziunea diabetului zaharat foarte condiționată, dar totuși tipul de boală este important în determinarea tacticii de tratament. Prin urmare, este recomandabil să trăim pe fiecare dintre ele separat.

În general, diabetul zaharat se referă la aceste boli, în esență, ceea ce reprezintă o încălcare a proceselor metabolice. În acest caz, metabolismul carbohidraților suferă cel mai mult, ceea ce se manifestă printr-o creștere persistentă și constantă a glucozei din sânge. Acest indicator se numește hiperglicemie. Cea mai importantă bază a problemei este distorsiunea interacțiunii insulinei cu țesuturile. Acesta este singurul hormon din organism care contribuie la scăderea conținutului de glucoză, realizându-l în toate celulele, ca substrat energetic principal pentru a susține procesele vitale. Dacă apare o defecțiune în sistemul de interacțiune al insulinei cu țesuturile, atunci glucoza nu poate fi implicată în metabolismul normal, ceea ce contribuie la acumularea constantă în sânge. Aceste relații cauzale se numesc diabet.

Este important să înțelegem că nu orice hiperglicemie este un adevărat diabet zaharat, ci doar cel cauzat de o încălcare primară a acțiunii insulinei!

De ce există două tipuri de boli?

Această necesitate este obligatorie, deoarece determină pe deplin tratamentul pacientului, care este fundamental diferit în stadiile inițiale ale bolii. Cu cât diabetul zaharat este mai lung și mai greu, cu atât divizarea în tipuri este mai formală. Într-adevăr, în astfel de cazuri, tratamentul coincide practic cu orice formă și origine a bolii.

Diabetul de tip 1

Acest tip este, de asemenea, numit diabet zaharat dependent de insulină. Cel mai adesea, acest tip de diabet afectează tinerii, până la vârsta de 40 de ani, subțiri. Boala este destul de dificilă, pentru că tratamentul necesită insulină. Motivul: organismul produce anticorpi care distrug celulele pancreatice care produc insulină.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și alimente crude naturale. Pentru a menține corpul este necesar, cu ajutorul unei seringi, să introduceți insulină în corp. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, administrarea de insulină sub formă de tablete nu este posibilă. Insulina este administrată cu aport alimentar. Este foarte important să urmați o dietă strictă, carbohidrații complet digerabili (zahăr, dulciuri, sucuri de fructe, zahăr care conține băuturi răcoritoare) sunt excluse din dietă.

Diabetul de tip 2

Acest tip de diabet este independent de insulină. Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează persoanele în vârstă, după 40 de ani, sunt obezi. Motivul: pierderea sensibilității celulelor la insulină din cauza unui exces de nutrienți în ele. Utilizarea insulinei pentru tratament nu este necesară pentru fiecare pacient. Doar un tehnician calificat poate prescrie tratamentul și doza.

Pentru început, unui astfel de pacient i se prescrie o dietă. Este foarte important să urmați pe deplin recomandările medicului. Se recomandă reducerea lentă a greutății (2-3 kg pe lună) pentru a obține o greutate normală, care trebuie menținută pe tot parcursul vieții. În cazurile în care dietele nu sunt suficiente, se utilizează comprimate reducătoare de zahăr, și numai în ultima instanță se prescrie insulina.

Related: 10 fapte despre pericolele de zahăr! De ce imunitatea slăbește de 17 ori?

Semne și simptome ale diabetului zaharat

Semnele clinice ale bolii în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un curs treptat. Rareori, diabetul manifestă o formă fulminantă, cu o creștere a indicelui de glucoză (conținutul de glucoză) la numere critice cu dezvoltarea diferitelor celule diabetice.

Odată cu apariția bolii la pacienți apar:

Gură uscată persistentă;

Sentimentul de sete cu incapacitatea de al satisface. Bolnavii beau până la câteva litri de lichid zilnic;

Diureza crescută - o creștere notabilă a porțiunii și a urinei totale excretate pe zi;

O scădere sau o creștere accentuată a greutății corporale;

Tendință crescută la procesele pustuloase la nivelul pielii și țesuturilor moi;

Slăbiciune musculară și transpirație excesivă;

Slabă vindecare a oricăror răni;

De obicei plângerile enumerate sunt primul inel al bolii. Aspectul lor ar trebui să fie o necesitate pentru un test de glucoză imediat (conținutul de glucoză).

Pe măsură ce boala progresează, pot să apară simptome ale complicațiilor diabetului care afectează practic toate organele. În cazurile critice, pot apărea stări amenințătoare de viață cu deficiență de conștiență, intoxicație severă și insuficiență multiplă de organe.

Principalele manifestări ale diabetului complicat includ:

Dureri de cap și anomalii neurologice;

Dureri de inima, mărirea ficatului, dacă nu au fost observate înainte de apariția diabetului;

Durere și amorțeală a membrelor inferioare cu mers pe jos;

Sensibilitate scăzută a pielii, în special a picioarelor;

Apariția rănilor care nu se vindecă mult timp;

Apariția mirosului de acetonă de la pacient;

Apariția semnelor caracteristice ale diabetului sau dezvoltarea complicațiilor sale este un semnal de alarmă, care indică evoluția bolii sau corecția medicală inadecvată.

Cauzele diabetului zaharat

Cele mai importante cauze ale diabetului zaharat sunt:

Ereditatea. Aveți nevoie de alți factori care afectează dezvoltarea diabetului pentru a anula.

Obezitatea. Combateți în mod activ obezitatea.

O serie de boli care contribuie la înfrângerea celulelor beta responsabile pentru producerea insulinei. Astfel de afecțiuni includ boli ale pancreasului - pancreatită, cancer pancreatic, boli ale altor glande endocrine.

Infecții virale (rubeolă, varicelă, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripa). Aceste infecții reprezintă punctul de plecare pentru dezvoltarea diabetului. Mai ales pentru persoanele care sunt expuse riscului.

Stresul nervos. Persoanele care sunt expuse riscului trebuie să evite stresul nervos și emoțional.

Vârsta. Cu vârsta de zece ani, riscul de diabet este dublat.

Această listă nu include acele boli în care diabetul zaharat sau hiperglicemia sunt secundare, fiind doar simptomele acestora. În plus, o astfel de hiperglicemie nu poate fi considerată diabet adevărat până când nu se dezvoltă manifestări clinice sau complicații diabetice. Bolile care cauzează hiperglicemie (zahăr crescut) includ tumorile și hiperfuncția glandelor suprarenale, pancreatita cronică, niveluri crescute de hormoni contraindicatori.

Diagnosticul diabetului zaharat

Dacă există suspiciune de diabet, acest diagnostic trebuie confirmat sau respins. Pentru aceasta există o serie de metode de laborator și instrumentale. Acestea includ:

Testul de glucoză din sânge - Glicemia postului;

Testul de toleranță la glucoză - determinarea raportului dintre glicemia slabă și acest indicator după un incident de două ore după ingerarea componentelor carbohidraților (glucoză);

Profilul glicemic - studiul numerelor glicemice de mai multe ori pe parcursul zilei. Se efectuează pentru a evalua eficacitatea tratamentului;

Analiza de urină cu determinarea nivelului de glucoză în urină (glucozurie), proteine ​​(proteinurie), leucocite;

Testul de urină de acetonă pentru cetoacidoza suspectată;

Testul de sânge pentru concentrația hemoglobinei glicate - indică gradul de tulburări care sunt cauzate de diabet;

Test de sânge biochimic - un studiu al testelor hepatice-renale, care indică adecvarea funcționării acestor organe în contextul diabetului;

Studiul compoziției electrolitice a sângelui - prezentat în dezvoltarea diabetului zaharat sever;

Testul lui Reberg - arată gradul de afectare a rinichilor în diabet;

Determinarea nivelului insulinei endogene în sânge;

Examinarea fondului;

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, a inimii și a rinichilor;

ECG - pentru a evalua gradul de afectare a diabetului miocardic;

Doppler ultrasunete, capillaroscopie, reovasografie a vaselor inferioare - evaluează gradul de tulburări vasculare în diabet;

Toți pacienții cu diabet zaharat trebuie consultați de către acești specialiști:

Chirurg (pediatru vascular sau special);

Punerea în aplicare a întregului complex al acestor măsuri de diagnostic va ajuta la definirea clară a gravității bolii, a gradului acesteia și a corectitudinii tacticii în raport cu procesul de tratament. Este foarte important să nu se efectueze aceste studii o singură dată, ci să se repete dinamica de câte ori este nevoie de situația specifică.

Nivelurile de zahăr din sânge pentru diabet zaharat

Prima metodă informativă pentru diagnosticul primar al diabetului zaharat și evaluarea sa dinamică în timpul tratamentului este studiul nivelului de glucoză (zahăr) al sângelui. Acesta este un indicator clar din care trebuie respinse toate diagnozele și măsurile terapeutice ulterioare.

Specialiștii au revizuit numerele glicemice normale și patologice de mai multe ori. Dar astăzi s-au stabilit valorile lor precise, care au aruncat o lumină adevărată asupra stării metabolismului carbohidraților în organism. Acestea ar trebui să fie ghidate nu numai de endocrinologi, ci și de alți specialiști și de pacienții înșiși, în special diabetici cu o istorie lungă de boală.

Starea metabolismului carbohidraților

Indicator de nivel al glucozei

Rata de zahăr din sânge

2 ore după încărcarea cu carbohidrați

2 ore după încărcarea cu carbohidrați

După cum se poate observa din tabelul de mai jos, confirmarea diagnosticului de diabet zaharat este extrem de simplă și poate fi efectuată în pereții oricărei clinici de ambulatoriu sau chiar acasă cu un glucometru personal (un dispozitiv pentru determinarea indicatorului glucozei din sânge). În mod similar, sunt dezvoltate criteriile pentru evaluarea adecvării tratamentului diabetului zaharat prin una sau altă metodă. Principalul este același nivel de zahăr (glicemie).

Conform standardelor internaționale, un bun indicator al tratamentului diabetului zaharat este nivelul glicemiei sub 7,0 mmol / l. Din păcate, în practică, nu este întotdeauna fezabilă, în ciuda eforturilor reale și a dorinței puternice a medicilor și a pacienților.

Gradul de diabet zaharat

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa. Baza acestei distincții este nivelul glicemic. Un alt element în formularea corectă a diagnosticului diabetului zaharat este un indiciu al procesului de compensare. Baza acestui indicator este prezența complicațiilor.

Dar pentru a ușura înțelegerea a ceea ce se întâmplă cu un pacient cu diabet zaharat, analizând înregistrările din documentația medicală, puteți combina severitatea cu etapa procesului într-o rubrică. La urma urmei, este normal ca cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai greu diabetul și cu atât mai mare este numărul complicațiilor teribile ale acestuia.

Diabet zaharat de gradul I

Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.

Nu există semne de complicații ale diabetului în imaginea clinică: angiopatie, retinopatie, polineuropatie, nefropatie, cardiomiopatie. În același timp, este posibil să se obțină astfel de rezultate cu ajutorul terapiei dietetice și al medicamentelor.

Gradul 2 de diabet zaharat

Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare.

Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l. Glicozuria nu este definită. Indicatorii de hemoglobină glicozilată sunt în intervalul normal sau ușor crescuți. Disfuncția severă a organelor este absentă.

Diabetul gradul 3

Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat.

Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă (creșterea tensiunii arteriale), sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii membrelor inferioare. Nivelul hemoglobinei glicate este menținut la un nivel ridicat.

Diabetul de grad 4

Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace.

Proteinuria progresivă cu pierderea proteinei. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent: hiperglicemic, hiperosmolar, cetoacidotic.

Complicațiile și consecințele diabetului

Din contră, diabetul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele acestora sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care apar ori de câte ori prezintă pericolul imediat al vieții pacientului.

Coma cu diabet zaharat. Simptomele acestei complicații sunt în creștere la viteza fulgerului, indiferent de tipul de comă diabetică. Cel mai important semn de avertizare este stupefacția sau letargia extremă a pacientului. Astfel de persoane ar trebui spitalizate urgent în cea mai apropiată unitate medicală.

Cea mai obișnuită comă diabetică este cetoacidotică. Aceasta este cauzată de acumularea de produse metabolice toxice care au un efect dăunător asupra celulelor nervoase. Criteriul său principal este mirosul persistent de acetonă atunci când respiră pacientul. În cazul comăi hipoglicemice, conștiența este de asemenea diminuată, pacientul este acoperit de transpirații reci și abundente, dar în același timp se înregistrează o scădere critică a nivelului de glucoză, ceea ce este posibil cu o supradoză de insulină. Alte tipuri de comă, din fericire, sunt mai puțin frecvente.

Umflarea diabetului zaharat. Edemul poate fi atât local, cât și pe scară largă, în funcție de gradul de insuficiență cardiacă concomitentă. De fapt, acest simptom este un indicator al disfuncției renale. Cu cât este mai pronunțată umflarea, cu atât mai severă este nefropatia diabetică (cum se elimină umflarea la domiciliu?).

Dacă edemul se caracterizează prin distribuție asimetrică, captarea unui singur picior sau picior, atunci aceasta indică microangiopatia diabetică a extremităților inferioare, care este susținută de neuropatie.

Presiune ridicată / scăzută în diabet. Indicatorii presiunii sistolice și diastolice acționează de asemenea ca un criteriu pentru severitatea diabetului. Puteți să o văd în două planuri. În primul caz, nivelul tensiunii arteriale totale pe artera brahială este evaluat. Creșterea sa indică o nefropatie diabetică progresivă (leziuni renale), ca urmare a eliberării substanțelor care cresc presiunea.

Cealaltă parte a monedei este o reducere a tensiunii arteriale în vasele membrelor inferioare, determinată prin ultrasunetele Doppler. Acest indicator indică gradul de angiopatie diabetică a extremităților inferioare (Cum să normalizați presiunea la domiciliu?).

Durerea în picioare cu diabet zaharat. Durerea din picior poate indica angio-diabetic sau neuropatie diabetică. Puteți judeca acest lucru prin natura lor. Microangiopatia se caracterizează prin apariția durerii în timpul oricărei exerciții fizice și mersul pe jos, ceea ce determină ca pacienții să se oprească pentru scurt timp pentru a-și reduce intensitatea.

Aspectul durerii de noapte și de repaus vorbește despre neuropatia diabetică. De obicei, acestea sunt însoțite de amorțeală și sensibilitate scăzută la nivelul pielii. Unii pacienți au o senzație locală de arsură în anumite locuri ale piciorului sau picioarelor.

Ulcerul trofic în diabet. Ulcerul trofic este următoarea etapă a angioedemului diabetic și a neuropatiei după durere. Tipul de suprafete de rana cu diferite forme de picior diabetic este radical diferit, precum si tratamentul lor. În această situație, este extrem de important să se evalueze corect toate simptomele cele mai mici, deoarece posibilitatea de conservare a membrelor depinde de aceasta.

Imediat este de remarcat relativa favorabilitate a ulcerelor neuropatice. Acestea sunt cauzate de scăderea sensibilității picioarelor ca rezultat al leziunilor nervoase (neuropatie) pe fundalul deformărilor piciorului (osteoartropatiei diabetice). În locurile tipice de frecare ale pielii, în loc de protuberanțe osoase, apar nodoptiști, pe care pacienții nu le simt. Sub ele se formează hematoame cu supurația lor ulterioară. Pacienții acordă atenție piciorului doar atunci când sunt deja roșii, umflați și cu un ulcer trofic masiv la suprafață.

Gangrena în diabet. Gangrena este cel mai adesea rezultatul angiopatiei diabetice. Pentru aceasta, trebuie să existe o combinație de deteriorare a trunchiurilor arteriale mici și mari. De obicei, procesul începe în zona unuia dintre degete. Ca urmare a lipsei fluxului de sânge, este o durere severă la nivelul piciorului și roșeața acestuia. De-a lungul timpului, pielea devine albăstrui, umflată, rece și apoi devine blister cu conținut noroios și pete negre de necroză a pielii.

Modificările descrise sunt ireversibile, prin urmare, salvarea unui membru nu este posibilă în niciun caz, este arătată amputarea. Desigur, este de dorit să-l realizăm cât mai jos posibil, deoarece operațiile pe picior nu produc nici un efect în gangrena, piciorul inferior este considerat nivelul optim de amputare. După o astfel de intervenție, este posibilă restaurarea mersului cu ajutorul bunelor proteze funcționale.

Prevenirea complicațiilor diabetului. Prevenirea complicațiilor este depistarea precoce a bolii și tratamentul adecvat și adecvat. Acest lucru necesită de la medicii cunoștințe clare cu privire la toate subtilitățile din cursul diabetului zaharat, și de la pacienții punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor dietetice și terapeutice. O rubrică separată în prevenirea complicațiilor diabetice este aceea de a evidenția îngrijirea zilnică corectă a membrelor inferioare pentru a preveni lezarea lor și, în cazul detectării lor, contactați imediat chirurgii pentru ajutor.

În acest scop, se utilizează hipoglicemiant, scăderea lipidelor și alte mijloace. Din păcate, chiar și cele mai moderne medicamente nu permit întotdeauna să normalizeze nivelurile de zahăr și colesterol din sânge, astfel încât medicii recent acordă o atenție sporită medicamentelor metabolice care pot îmbunătăți tratamentul care se efectuează. Aceste medicamente includ Dibicore - un medicament bazat pe substanța naturală a organismului - taurina. În indicațiile de utilizare, diabetul zaharat Dibikora de tip 1, 2, inclusiv cei cu niveluri crescute de colesterol. Medicamentul ajută la normalizarea nivelului de zahăr și a colesterolului din sânge, ajută la îmbunătățirea stării generale de sănătate a diabetului zaharat. Dibicore este bine tolerat și compatibil cu alte medicamente.

Prevenirea diabetului zaharat

Din păcate, nu în toate cazurile este posibil să se influențeze inevitabilitatea declanșării diabetului zaharat de primul tip. La urma urmei, cauzele sale principale sunt factorul ereditar și virușii minore pe care fiecare persoană le întâlnește. Dar boala nu se dezvoltă deloc. Și, deși oamenii de știință au descoperit că diabetul apare mult mai puțin frecvent la copii și la adulții care au fost alăptați și au tratat infecții respiratorii cu medicamente antivirale, acest lucru nu poate fi atribuit unei preveniri specifice. Prin urmare, nu există metode cu adevărat eficiente.

O situație complet diferită în ceea ce privește prevenirea diabetului de tip 2. La urma urmei, este adesea rezultatul unui stil de viață greșit.

Prin urmare, pentru a finaliza măsurile preventive sunt incluse:

Normalizarea greutății corporale;

Controlul hipertensiunii arteriale și al metabolismului lipidic;

Dietă fracțională adecvată cu un conținut minim de carbohidrați și grăsimi capabile de digestie ușoară;

Atenție fizică exercitată. Să presupunem că lupta împotriva inactivității fizice și respingerea încărcăturilor excesive.