Image

Cum și ce să tratăm ulcerele trofice ale extremităților inferioare la diabetici

Adesea, diabetul zaharat este însoțit de dezvoltarea bolilor concomitente cauzate de hiperglicemia din organism. În cazul nerespectării prescripțiilor medicale, precum și în condiții de diabet sever, se pot forma ulcerații, în principal pe picioare. Diaree sau ulcer trofice sunt destul de frecvente. Tratamentul ulcerului toracic la domiciliu la diabet este aproape imposibil. Victima necesită intervenție medicală și chirurgicală.

trăsătură

Un ulcer trofic implică o deteriorare profundă a stratului epitelial al pielii și a tuturor țesuturilor subiacente. Adesea, boala este însoțită de procese inflamatorii care s-au dezvoltat ca urmare a adăugării unei infecții secundare.

Rănile sunt plăgi plânse, caracterizate printr-un diametru mare al gaurii, o suprafață mare de deteriorare a țesuturilor care înconjoară ulcerul, există o sângerare constantă și o separare a puroiului cu un miros caracteristic.

Bolii i se atribuie codul ICD-10, se referă la ulcere cronice ale pielii care nu sunt incluse în alte secțiuni și i se atribuie numărul L98.4.2.

Cauzele ulcerelor trofice includ:

  • neuropatie diabetică;
  • angiopatie diabetică;
  • deteriorarea mecanică a porumbului;
  • distrugerea pereților vaselor de sânge;
  • patologia metabolismului carbohidraților;
  • hipoxia tisulară cauzată de bolile asociate cu afectarea fluxului sanguin;
  • efectele nocive ale toxinelor formate ca urmare a prăbușirii medicamentelor, a căror retragere nu a apărut datorită particularităților diabetului.

Diabetul zaharat este o afecțiune a corpului în care există o prezență constantă în sânge a unei cantități mari de glucoză, din cauza tulburărilor metabolice. Glucoza cu o lungă ședere în starea nelegată începe să afecteze în mod negativ terminațiile nervoase și celulele sanguine. În primul caz, neuropatia se dezvoltă, în cea de-a doua - angiopatie. Adesea, în absența tratamentului adecvat al diabetului, prima și a doua apar simultan. Aceste stări patologice sunt cauzele principale ale tulburărilor care provoacă indirect ulcere trofice.

Rănile de pe picioare nu se formează imediat, ele sunt precedate de semnele inițiale ale fluxului sanguin afectat - greutate în picioare, cianoză, edem.

Apoi se dezvoltă eczemă, se dezvoltă limfostazia, se modifică aspectul pielii membrelor și, cu leziuni minore, se formează un ulcer. În primul rând, distruge straturile superioare ale pielii și crește în lățime, apoi începe procesul de distrugere a țesuturilor subiacente.

Diabetice ulcere sunt caracterizate prin următoarele simptome:

  • nu te vindeca singuri;
  • atunci când sunt îndepărtate cu medicamente sau chirurgicale, cicatrici și cicatrici profunde rămân la locul rănii;
  • răceala membrelor în stadiile inițiale de dezvoltare datorită morții terminațiilor nervoase situate în membrele inferioare;
  • durerile tulburând pacientul în principal noaptea;
  • duce la gangrena, apoi amputațiile membrelor în absența tratamentului în timp util.

Ulcerele sunt împărțite în tipuri, în funcție de mărimea vaselor (capilare, vene, artere), distrofia cărora le-au provocat.

Inițial, cauza ulcerului trofic devine atitudinea neglijentă a pacientului față de sănătatea sa și ignorând instrucțiunile medicului curant despre stilul de viață adecvat și principiile nutriției. Numai conținutul pe termen lung al unei cantități mari de zahăr din sânge duce la astfel de consecințe.

tratament

Tratamentul ulcerului diabetic pe picioare depinde de severitatea bolii, dar în cele mai multe cazuri durează mult timp și consumă destul timp.

Măsurile terapeutice se efectuează în 3 etape, ceea ce permite tratarea bolii nu este completă, dar în mod consecvent, ceea ce este mai eficient în cazul apariției leziunilor adânci ale țesutului.

Etapa inițială

Este important să se asigure neutralizarea factorilor agravanți și stabilirea unei atmosfere favorabile pentru un rezultat pozitiv al tratamentului.

  • să respecte principiile nutriției diabetice, să monitorizeze nivelul zahărului din sânge, să prevină creșterea acestuia;
  • asigurați pacientului o odihnă și o imobilitate (ulcerele care se află pe talpa piciorului sunt supuse traumatizării, ca urmare a faptului că se vindecă mai lent);
  • să stabilizeze nivelul de zahăr cu medicamente, dacă este necesar;
  • să identifice cauza bolii și să înceapă terapia de neutralizare;
  • restabilirea activității sistemului circulator.

În plus, este necesar să se aplice metodele de terapie locală:

  • spălarea ranii cu agenți antiseptici;
  • curățarea ranii de puroi, sânge, scabie;
  • impunerea de suprafete de rana;
  • împiedicați pătrunderea murdăriei sau obiectelor străine în rană.

A doua etapă

După aplicarea tuturor măsurilor enumerate, starea pacientului ar trebui să se stabilizeze. Acest lucru se manifestă prin subțierea durerii, precum și prin îmbunătățirea aspectului rănii - nu se mărește dimensiunea, marginile devin uniforme și roz, nu se dezvoltă nici un puroi și nici un picior.

Dacă se întâmplă acest lucru, atunci terapia este îndreptată și se concentrează asupra utilizării medicamentelor de vindecare a rănilor, a medicamentelor care promovează regenerarea accelerată a pielii. Este important să continuăm să aplicăm medicamente antiinflamatorii și antiseptice pe cale orală și topic. În plus, terapia dieta trebuie respectată exact.

Dacă există semne de infecție, marginile rănilor se umflă, există o hiperemie pronunțată a pielii în jurul ulcerului, mărimea acestuia crește, iar mâncărimea și arsura se adaugă la durere, semn că ulcerul trofic al extremităților inferioare a apărut ca urmare a infectării plăgii inițiale.

În acest stadiu este necesar să începeți să luați antibiotice și medicamente care să stabilizeze și să protejeze microflora intestinală și membranele mucoase (Linex). Medicamentele vor ajuta la scăderea infecției și atunci când cauza este eliminată, boala va începe să se retragă.

Dacă au existat procese necrotice, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Este important să eliminați țesutul mort în timp pentru a evita apariția gangrena, care, la rândul său, poate duce la amputare.

Stadiul final și prevenirea

În stadiul final, se recomandă continuarea terapiei de vindecare a rănilor, luarea vitaminelor și a imunomodulatorilor pentru a întări apărarea naturală a organismului împotriva efectelor virale și bacteriologice. Fizioterapia poate fi utilizată pentru a întoarce elasticitatea pielii și culoarea sănătoasă.

Pentru a preveni boala, trebuie să urmați sfaturile simple:

  • timp pentru a diagnostica creșterea zahărului din sânge și pentru a lua măsuri pentru a-și reduce nivelul;
  • tratarea în timp util a tratamentului necesar pentru venele varicoase;
  • limita activitatea fizică activă asociată cu tensiunea statică prelungită pe membrele inferioare;
  • pentru a nu permite supraîncălzirea sau supraîncălzirea extremităților inferioare, diferența de temperatură va provoca debutul proceselor distructive în vase fragile;
  • împiedică formarea de microtraume sau abraziuni minore pe pielea picioarelor, datorită faptului că acestea pot fi prima etapă în dezvoltarea unui ulcer trofic;
  • utilizați încălțăminte ortopedică pentru a asigura normalizarea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În cazul unei hiperglicemii severe, este extrem de important să monitorizați starea de sănătate și să urmați toate recomandările endocrinologului. O astfel de consecință gravă ca ulcer trofic devine semnal că forma bolii a devenit mai complexă și mai profundă. Ce și cum să tratăți ulcerele trofice în diabet zaharat, de asemenea, spune medicului care urmează. Auto-tratamentul acestei boli nu este permis, din cauza riscului crescut de gangrena. Remediile populare nu sunt interzise de utilizare, ci numai în combinație cu terapia medicamentoasă.

Ulcerul trofic în diabet zaharat, cauze și tratament

Apariția unei răni neecate pe picior provoacă multe probleme și este plină de consecințe complexe. Tratamentul ulcerelor trofice în diabet este un proces complex. Numai o abordare medicală cuprinzătoare poate ajuta pacientul să facă față acestei afecțiuni.

Astăzi, bolile sistemului endocrin nu sunt neobișnuite. Una dintre cele mai frecvente patologii este diabetul. Pacienții care suferă de această boală ar trebui să fie atenți la sănătate. Și, mai presus de toate, se referă la membrele inferioare. Progresia bolii crește semnificativ riscul de deteriorare a arterelor mici și a terminațiilor nervoase, ceea ce duce la formarea de răni. Tratamentul ulcerului la diabet este un proces complex. Scapa de această boală nu este ușor. Numai o abordare medicală integrată a problemei este capabilă să rezolve această problemă. Dacă se formează ulcere în diabet zaharat, tratamentul trebuie efectuat imediat.

Cauzele formării plăgii

Apariția rănilor ne-vindecătoare în diabet, în cele mai multe cazuri, se observă la nivelul extremităților inferioare. Cel mai adesea afectează picioarele și degetele. Cu dezvoltarea ulterioară a patologiei se formează așa-numitul "picior diabetic".

Există două tipuri de boală:

  1. Neuroischemică. Ulcerul trofic în diabetul de acest tip este caracterizat de fluxul sanguin insuficient la nivelul picioarelor.
  2. Ulcerul neuropath pe picior. În acest caz, fluxul sanguin este menținut normal.

Etiologia ambelor specii este similară. În diabet, canalele de sânge sunt distruse. Acest lucru se întâmplă nu numai din cauza creșterii glicemiei, ci și a altor factori. De exemplu, hipertensiune arterială, malnutriție, obezitate. Prin urmare, înainte de tratarea ulcerului la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, toate cauzele care conduc la această patologie sunt stabilite.

Deteriorarea vaselor de sânge poate fi de două tipuri: microangiopatia sau macroangiopatia. În primul caz, arterele și capilarele sunt distruse, în a doua artere. Dar, la fel ca în prima și a doua variantă, apare necroza tisulară.

Ramele la nivelul picioarelor cu diabet zaharat nu se formează brusc. În primul rând, pe zonele problematice ale pielii (pe degetele de degete sau între ele), abraziunile, "natoptishi", abraziunile, porumbul, leziunile, adică leziunile care în stadiul inițial nu cauzează nici un disconfort, apar. Dar imunitatea slabă și microbii care se încadrează în zonele afectate, contribuie la faptul că există răni slabe de vindecare.

Simptome și diagnostice

Nu mulți oameni știu cum arată ulcerul. Formarea lor are loc treptat. Pacientul nu acordă întotdeauna atenție primelor simptome, deoarece nu provoacă disconfort. Dar, la începutul dezvoltării acestei patologii, ulcerul trofic în diabet zaharat este cel mai ușor de oprit. Ulcerele din diabet, ale căror fotografii pot fi văzute, sunt complexe.

Ulcerele pe membre sunt formate în această ordine:

  • pielea de pe picior devine subțire, uscată;
  • există o ușoară tensiune a corpului;
  • au loc pete pigmentare;
  • apare o rană mică;
  • daunele cresc treptat;
  • marginile ulcerului cresc gros;
  • acoperite cu floare.

Ulcerul trofic în diabet provoacă dureri neplăcute. Un ulcer diabetic este dificil de tratat, iar intrarea infecțiilor agravează numai evoluția bolii. Ca urmare, devine problematică să purtați pantofi, iar durerile să se facă în orice moment al zilei. Prin urmare, la primele simptome de patologie ar trebui să consulte un medic.

Înainte de a stabili cum să tratați ulcerele trofice pe picioarele cu diabet zaharat, medicul trebuie să identifice cauza bolii. Pentru aceasta, el efectuează o inspecție vizuală și atribuie teste. Pentru a confirma etiologia bolii, se poate recomanda examinarea vaselor în picior folosind ultrasunete, tomografie computerizată și determinarea numărului de oxigen prin piele. Foarte des, după ce mergem la clinică cu un ulcer trofic, este diagnosticat diabetul.

Trofeul ulcer Terapia

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet începe cu determinarea specificului leziunii. În funcție de stadiul de distrugere a țesuturilor și tratamentul este prescris.

  1. Capilar. Formarea ulcerelor trofice în diabet începe cu înfrângerea canalelor mici. Capilar - cel mai frecvent în rândul pacienților cu diabet zaharat.
  2. Venoase. Aceasta este o daună mai complexă. Se constată în timpul progresiei îndelungate a diabetului zaharat, atunci când pacientul nu a acordat atenția necesară tratamentului. În acest caz, de regulă, există nu numai un ulcer de picior, ci și o necroză extinsă a țesuturilor piciorului inferior.
  3. Sânge. O leziune similară apare ca urmare a blocării vaselor de sânge. Această etapă este considerată cea mai dificilă, deoarece încetarea fluxului sanguin prin artera duce la necroza țesuturilor care sunt sub zona bolnavă.
  4. Piogene. O astfel de înfrângere în diabetul zaharat poate fi doar secundară. Practic, apare din cauza infecției țesuturilor cu bacterii.

În funcție de complexitatea dezvoltării bolii și gradul de neglijență a acesteia, medicul este în măsură să prescrie un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală. În primul caz, tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat se poate face atât acasă, cât și în spital, în al doilea caz pacientul va trebui să petreacă mult timp în clinică.

Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, medicul vă poate spune cum să tratați ulcerele la domiciliu. În acest caz, terapia se bazează pe prevenirea dezvoltării complicațiilor ireversibile, eliminând procesele ulcerative și cauzele care au dus la apariția rănilor. Tratamentul plăgilor ne-vindecătoare la diabet zaharat se realizează cu ajutorul unei abordări integrate.

În astfel de cazuri, medicul poate atribui:

  • tablete, de exemplu "Antistax", "Detralex", "Troxevasin";
  • unguente pentru tratarea zonelor afectate ale piciorului, cum ar fi Delaskin, Fusicutan și Vulnostimulin;
  • fizioterapie.

Tratamentul ulcerului la diabet începe cu tratamentul bolii primare. În acest scop, agenții farmacologici sunt utilizați pentru a ajuta la aducerea zahărului la un nivel normal. Dacă leziunea tisulară este complexă, este posibil să se prescrie un medicament care conține insulină. În plus, persoanele cu diabet zaharat sunt atribuite mijloacelor de îmbunătățire a funcționării sistemului nervos periferic. Atunci când un pacient este diagnosticat cu colesterol ridicat în sânge, tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat este suplimentat cu preparate farmacologice dintr-o serie de statine. În prezența infecției, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul extern are loc în mai multe etape:

  1. Ulcerul trofic în diabet zaharat se spală cu soluție salină (Zelenka și iodul sunt interzise).
  2. Zona afectată este tratată cu un medicament antibacterian.
  3. A recomandat utilizarea fondurilor, care includ ionii de argint.
  4. Necesită utilizarea medicamentelor care accelerează reparația țesuturilor.

Indiferent de modul în care se tratează ulcere trofice în diabet zaharat, odihna de pat este atribuită suferinței, alimentelor cu o cantitate crescută de substanțe benefice.

Este deosebit de dificil să se vindece răni purulente. Imunitatea slabă este prost opusă inflamației și uscării integumentului. Un ulcer pe crăpături și feste. În aceste condiții, sunt prescrise antiseptice și unguente speciale. Puricile ulcer trofice în diabet sunt îndepărtate și chirurgicale, dar în această formă de realizare există probabilitatea de repetare.

Atunci când ulcerele apar în diabet zaharat, tratamentul nu poate fi efectuat independent. Numai un medic poate spune cum să trateze ulcere trofice în diabet zaharat.

Cum să preveniți apariția rănilor?

Prevenirea diabetului, în primul rând, constă în controlul zahărului, atingerea unor indicatori stabili ai normei.

De asemenea, trebuie să urmați aceste reguli:

  1. Nu poți să mergi desculți.
  2. Nu se recomandă purtarea "vietnamezilor".
  3. Nu trebuie să purtați pantofi înguste, inconfortabili, ducând la disconfort, șosete sau ciorapi strânși.
  4. Se recomandă purtarea alternativă a pantofilor.
  5. În cazul deteriorării pielii la nivelul extremităților inferioare, aceasta trebuie tratată cu o cremă de vindecare.
  6. Picioarele trebuie spălate zilnic.
  7. Ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste (alcool, țigări).
  8. Este necesar să se evite arsurile, hipotermia extremităților.
  9. Este imposibil tratamentul ulcerului trofic în diabet zaharat cu iod, verde strălucitor, peroxid.
  10. Dacă rănile se formează pe piele, consultați imediat un medic.

Numărul mare de zahăr afectează densitatea sângelui. Obține o densitate mai mare și devine mai puțin "fluid". În aceste condiții, substanțele nutritive și oxigenul sunt livrate mai lent celulelor organelor. Ca rezultat, pereții canalelor de sânge își pierd elasticitatea și devin mai sensibili la deteriorări.

Leziunile cutanate care apar pe membre sunt infectate mai repede decât în ​​alte părți ale corpului. Ca urmare, boala este agravată. Indiferent de modul în care se tratează ulcerul piciorului trofic în cazul diabetului zaharat, este dificil să se facă acest lucru, deoarece zahărul previne vindecarea. În plus, glucoza contribuie la proliferarea microbilor care cad în aceste zone. Tratamentul ulcerelor trofice ale piciorului la diabet zaharat ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece chiar și daunele minime pot duce la complicații grave ulterioare.

Ulcer trofic pe picior cu tratament diabet

Odată cu apariția ulcerelor la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, fiecare al treilea pacient va avea o amputare. Dacă știți caracteristicile bolii, acest lucru poate fi evitat.

Diabetul zaharat este o boală gravă care complică în mod semnificativ viața unei persoane bolnave. Tulburarea metabolică cauzată de această boală face ca organismul uman să fie extrem de vulnerabil la multe boli. Ulcerul trofic care afectează picioarele și treimea inferioară a piciorului prezintă o schimbare profundă a vaselor și o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase în picioarele pacientului.

Ulcerul trofic în diabet

Acestea includ leziuni ale pielii sau membranelor mucoase ale corpului uman, care nu prezintă tendința de a se vindeca timp de 60 de zile sau mai mult (sau în mod constant recurente). Ulcerele trofice nu apar independent, ca o boală separată, apariția lor este provocată de boala principală. Ei numără mai mult de 300.

Medicina cunoaște numai modelul general al apariției ulcerului, mecanismul exact al formării patologiei nu este cunoscut, dar cauzele generale ale unei leziuni includ:

  • tulburări de flux sanguin;
  • modificări patologice ale țesuturilor datorate furnizării slabe de oxigen și nutrienți;
  • stagnarea sângelui în rețeaua de vase venoase în picioare;
  • încălcarea fluxului sanguin în vasele arteriale;
  • patologiile proceselor metabolice;
  • infecție a leziunilor și leziunilor pielii.

Cel mai adesea, picioarele sunt afectate, ulcerații pe corp, mâini și cap sunt rare și adesea nu sunt asociate cu tulburări vasculare.

Cele mai frecvent diagnosticate sunt:

  • venos (varicos);
  • arterială;
  • ulcere neurotrofice;
  • mixt, a cărui apariție a fost influențată de mai mulți factori.

Tratamentul ulcerului trofic este un proces dificil și lung, este una dintre cele mai dificile manifestări în chirurgie (numele direcției este flebologia). Direcția prioritară în tratamentul unor astfel de răni este tratamentul bolii subiacente.

De ce este diabetul zaharat o boală care se numără printre primele trei patologii, cel mai adesea provocând o încălcare a fluxului sanguin și apariția ulcerului piciorului?

Diabetul zaharat provoacă schimbări profunde în corpul pacientului, care se manifestă:

  • senzația constantă de sete și un sentiment de uscăciune a membranelor mucoase;
  • o creștere semnificativă a deversării urinei;
  • modificări rapide ale greutății (scădere sau creștere);
  • uscarea constanta a pielii, mâncărime severa;
  • apariția microcărcilor în piele și ulcere datorate adăugării de infecție;
  • slăbiciune persistentă, oboseală, transpirație profundă;
  • dificultate în vindecarea rănilor și ulcerelor.

La etapele ulterioare, aceste simptome sunt asociate:

  • tulburări vasculare, afectarea fluxului sanguin în vasele mici;
  • scăderea accentuată a acuității vizuale;
  • durere de cap persistentă;
  • malnutriția nervilor mici ai extremităților și sensibilitatea la nivelul picioarelor și picioarelor;
  • modificări ale mersului datorită insensibilității picioarelor și apariției leziunilor pielii la picioare;
  • dureri de inima;
  • insuficiență hepatică;
  • hipertensiune;
  • umflare;
  • apariția ulcerelor trofice ne-vindecătoare în diabetul zaharat.

Ce provoacă apariția diabetului, medicamentul nu este exact cunoscut. Există grupuri de risc cunoscute și factori care provoacă diabetul cu o certitudine rezonabilă.

  • predispoziție genetică;
  • stresul nervos;
  • vârstă;
  • afecțiuni pancreatice;
  • leziuni infecțioase, în special virale (hepatită, rubeolă, varicela, gripa);
  • obezitate;

Combinația dintre patologiile care cauzează boala face ca tratamentul ulcerului trofic în diabet să fie extrem de dificil, prognosticul de recuperare nu este întotdeauna reconfortant (o treime dintre cazurile de patologie se încheie cu amputare). Ulcerul este mult mai ușor și mai eficient pentru prevenire; prin urmare, este imposibil să se supraestimeze prevenirea apariției leziunilor cutanate la această boală.

formarea de ulcere

Cele mai multe dintre ele sunt afectate de bolnavii lor care suferă de al doilea tip de boală. Factorii care cauzeaza rani ale pielii la diabet sunt:

  • modificări ale nivelului zahărului din sânge;
  • înfrângerea vaselor mici și terminațiilor nervoase;
  • lipsa sau tratarea necorespunzătoare a rănilor, tăieturilor, porumbeilor, care sunt cauzate de insensibilitatea picioarelor și picioarelor inferioare.

Datorită dezvoltării insensibilității țesutului, pacientul nu acordă atenție ranilor emergente (microcrădarele sunt infectate) și tăieturi. O caracteristică a bolii este vindecarea proastă a rănilor și leziunilor din cauza foametei constante de oxigen a țesuturilor, a excesului de zahăr din sânge și a tulburărilor metabolice multiple.

Din cauza încălcărilor ulcerelor trofice, există două tipuri:

  • Piciorul neuropathic sau diabetic;
  • Neuroischemic, având un caracter mixt (se adaugă insuficiență venoasă).

Un ulcer diabetic la nivelul piciorului nu apare imediat, se formează în mai multe etape. Cu o rană neuroisemică, care se manifestă în piciorul inferior al pacientului, se manifestă ca:

  1. Piciorul se umflă, pacientul se plânge de greutate la viței și scorțișoară.
  2. Capturile încep să apară noaptea.
  3. Picioarele și picioarele încep să apară, există o senzație de arsură.
  4. Un model venoic începe să apară pe piele, treptat îmbinându-se cu locurile albastru-purpuriu.
  5. În locul zonei pigmentate apare o zonă cu o suprafață mai densă, mai lucioasă, mai lucioasă.
  6. În timp, zona afectată crește, în zona afectată încep să apară picături de umiditate (limfatic scurs).
  7. Flacoanele de piele albastră apar în centrul spotului.
  8. Dacă nu se iau măsuri pentru tratament, se va forma un ulcer pe locul exfolianței pielii.
  9. Treptat, rana se va adânci și se va extinde, ajungând la stratul muscular, apoi la ligamente și periosteum.
  10. Pe măsură ce leziunea pielii se adâncește, durerea din leziune crește.
  11. Viermele curge de la rană, apoi un lichid și un puroi noros, cu un miros neplăcut.
  12. După ce infecția a fost atașată, rana devine din ce în ce mai infectată și în jurul ei apare o pernă roșie. Rana poate fi, de asemenea, afectată de o infecție fungică, ceea ce îi complică foarte mult cursul.

Un ulcer trofic pe picior cu diabet zaharat de natură neuropatică-ischemică mixtă, rotundă sau ovală, cu dimensiuni cuprinse între 20 și 100 mm. Se dezvoltă la o treime din tibie, de multe ori pe suprafața frontală sau laterală. Marginile sunt neuniforme, rana este umpluta cu continut purulent.

Spre deosebire de ulcerul mixt al piciorului, înfrângerea picioarelor în diabet este atât de specifică încât se numește piciorul diabetic.

Rareori apar pe proeminențele osoase și se formează în legătură cu o încălcare a mersului și o schimbare a formei piciorului - datorită insensibilității pacientului, piciorul este amplasat neobișnuit. Alte cauze pot fi microtraumas, zgârieturi, abraziuni, hipotermie, arsuri.

Simptomele dezvoltării piciorului diabetic se manifestă prin:

  • diabetul duce la formarea insensibilității picioarelor inferioare;
  • pacientul se plânge de durere în picioare;
  • în locul proeminențelor osoase se formează răni - de obicei, acestea sunt degetele, tocurile, degetul mare;
  • rana începe cu o leziune mică și se extinde în adâncime, în jurul căreia se formează o rolă de porumb;
  • ulcerul este predispus la creșterea și infecția, conducând rapid la necroza tisulară și la gangrena.

Cu piciorul diabetic, pielea din zona afectată este caldă, pacientul se plânge de lipsa de sensibilitate. În ulcer nu există lichid curge sau descărcare purulentă, fundul este uscat, negru sau gri. Foarte des însoțite de infecții sau infecții fungice.

Ulcerele de mână în diabet zaharat, corp sau cap sunt rareori cauzate de leziuni traumatice (arsuri, degeraturi, mușcături de animale) din cauza unei vindecări slabe a leziunilor.

Etapa de formare

În dezvoltarea sa, un ulcer pe picior cu diabet zaharat de fotografie trece prin mai multe etape. În conformitate cu schema adoptată pentru tratamentul rănilor, rănile se disting prin culoare:

Fiecare culoare a plăgii determină etapele procesului de vindecare și determină tratamentul ulcerelor diabetice:

  • prima etapă de vindecare (negru sau galben) Râul negru indică necroza tisulară și foametea la oxigen, galben - până la necroza umedă.
  • a doua etapă corespunde ranii roșii, ceea ce indică curățarea plăgilor de masele necrotice și trecerea lor la stadiul vindecării.
  • a treia etapă este o rană albă, în timpul căreia are loc procesul de vindecare și formarea cicatricilor.

De fapt, ulcerul trece prin trei etape de formare:

  1. Prima etapă este o leziune formată pe suprafața pielii;
  2. A doua etapă - rana a pătruns în straturile subcutanate;
  3. A treia etapă - rana pătrunsă în mușchi, ligamente și oase, acestea sunt văzute într-o rană deschisă.

Diagnosticarea ulcerelor în diabet, tratamentul acestora

Dacă un ulcer trofic este diagnosticat pe picior în cazul diabetului, tratamentul are scopul de a evita amputarea degetelor și a extremităților afectate de ulcere, prevenind apariția lor.

Primul pas în diagnostic este de a determina gradul de aprovizionare cu sânge afectată a țesuturilor și sensibilitatea nervului.

Pentru aceasta, utilizați următoarele metode de anchetă:

  • ascultarea pacientului, luarea de istorie;
  • numărul total de sânge, testarea sângelui biochimic și determinarea nivelului zahărului din sânge;
  • o examinare aprofundată și palpare a degetelor, picioarelor, picioarelor, definirea pulsației;
  • determină nivelul de sensibilitate la căldură, durere, atingere cu ajutorul echipamentelor speciale;
  • determinarea nivelului de leziuni ale pielii;
  • examinarea bacteriologică a descărcării purulente din rană cu determinarea agentului infecțios și sensibilitatea sa la antibiotic;
  • studierea nivelului de coagulare a sângelui;
  • Raza radiologică a membrelor inferioare și a piciorului în diagnosticarea ulcerului, edemului, roșeața membrelor.

Ascultarea plângerilor pacientului trebuie să fie detaliată, cu o listă completă a reclamațiilor. Examinarea membrelor ar trebui să fie detaliată, întreaga suprafață a piciorului, tălpi, spațiile dintre degete, prezența deformărilor piciorului sunt studiate. Coapsa este, de asemenea, examinată cu atenție.

Cu ajutorul metodelor hardware investigate:

  • presiunea în picioare este determinată de nivelul de sensibilitate al țesuturilor;
  • arterele sunt scanate pentru a determina leziunile;
  • stabilirea saturației oxigenului tisular (oximetrie);
  • studiul vaselor de sânge utilizând raze X;
  • CT și tomografia magnetică a membrelor pentru a determina modificări ale țesuturilor piciorului;
  • se studiază suplimentar nivelul schimbărilor în vasele fundus;
  • adâncimea plăgii, starea țesutului din jurul acesteia, eșantionul pentru studiu este luat direct de pe rană.

La examinare, medicul trebuie să diagnosticheze și să separe ulcerul diabetic de leziuni similare la anumite alte boli. După ce a fost examinat de un medic, se alege metoda de tratament a unui ulcer trofic în diabet zaharat.

  1. Stabilizarea și tratamentul bolii subiacente, diabetul zaharat, se face prin administrarea de medicamente antidiabetice, tratament de susținere, terapie generală de întărire - scopul este stabilizarea și reducerea nivelului zahărului din sânge;
  2. Luarea măsurilor pentru descărcarea picioarelor dureroase - încălțăminte ortopedică, utilizarea unui bocan special;
  3. Tratamentul local al ulcerului folosind agenți simptomatici și pansamente moderne;
  4. Utilizarea antibioticelor conform analizei bacteriologice;
  5. Stabilizarea și îmbunătățirea furnizării de oxigen a țesuturilor;
  6. Utilizarea tratamentului chirurgical în funcție de evoluția bolii - îndepărtarea leziunilor necrotice în rană, excizia țesuturilor moarte, utilizarea de materiale plastice pentru a închide rana cu grefa de piele proprie.

Diagnosticarea corectă și corectă și tratamentul prompt al ulcerului la diabet zaharat este singura modalitate de a evita pierderea piciorului. Cu o terapie adecvată, tratamentul la domiciliu pentru diabet zaharat durează până la 4 luni. Pentru leziuni severe complicate la nivelul piciorului, tratamentul la clinică este necesar timp de 50-60 de zile.

Indicatorii arteriali sunt investigați prin studierea pulsului, ultrasunetelor (Doppler), angiografiei prin rezonanță magnetică.

Important în vindecarea rănilor este descărcarea membrelor datorită distribuției anormale a presiunii asupra piciorului. În acest moment, acordați atenție suplimentară atunci când preveniți apariția ulcerelor.

Pentru a descărca membrele, se utilizează tălpile ortopedice speciale și picioarele protetice în absența unei părți a degetelor sau a piciorului. Pentru fiecare pacient, aceste dispozitive trebuie să fie făcute individual.

Dacă este necesar, pacientul este prevăzut cu repaus de pat pentru perioada de tratament, deplasarea într-un scaun cu rotile.

Corecția chirurgicală a piciorului este posibilă - îndepărtarea degetului mare în timp ce se menține piciorul și o parte a osului pentru a corecta încărcătura. Pentru descărcarea cu ulcere necomplicate, se utilizează cizme speciale din materialele lor sintetice. Boot-ul este un design durabil care păstrează mobilitatea pacientului, este suprapus astfel încât sarcina să fie îndepărtată din partea piciorului piciorului. Pentru îngrijirea pansamentului și a plăgilor, în structură se formează o fereastră care limitează contactul și deteriorarea suprafeței plăgii.

Boot-ul poate fi îndepărtat și utilizat numai atunci când este necesară mișcarea. În cazul unui ulcer complicat, edem sau o modificare a membrelor, un astfel de bandaj nu poate fi aplicat.

Tratamentul medicamentos și pansamentele

Cum se trateaza ulcere trofice in formele lor severe, daca exista o infectie puternica, infectie, gangrena? În acest scop, se aplică doar tratamentul în spitalizare cu curățarea chirurgicală a plăgilor.

Dacă rănile sunt mici, atunci pacientul este tratat acasă cu antibiotice sub formă de tablete. Odată cu înfrângerea tractului gastro-intestinal, medicamentele sunt administrate intravenos.

Durata tratamentului cu antibiotice depinde exclusiv de datele de analiză bacteriologică și poate dura până la 3-4 luni (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Cu o rană uscată închisă, se utilizează unguente speciale. Cele mai frecvente medicamente sunt Miramistin, Fuzidin, Fluconazol, Hexicon. Procesul de vindecare este accelerat cu ajutorul Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Clorhexina sau o soluție salină se utilizează pentru spălarea plăgii. Pentru a elimina sindromul de durere, medicul selectează individual un anestezic - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Îmbrăcarea unui ulcer trofic este efectuată de o asistentă medicală calificată într-un birou echipat sau dressing purulent. După stabilizarea stării pacientului de către un medic, țesuturile moarte, puroiul, cheagurile de sânge și murdăria sunt îndepărtate, iar marginile plăgii sunt curățate de pielea cornificată. Dacă rana este purulentă și plânge - îmbrăcămintea se face o dată pe zi. Dacă există o mulțime de mase purulente și pansamentul este rapid contaminat - cât mai mult posibil, dar nu mai puțin de 3 ori pe zi.

Pentru diabetici cu un risc foarte mare de a complica cursul unui ulcer trofic, dressingul corect este extrem de important, care este:

  • protejează rana de infecție;
  • oprește dezvoltarea infecției în zona de dressing;
  • păstrează starea umedă a suprafeței plăgii, care este necesară pentru vindecare;
  • absoarbe descărcarea purulentă din rană fără a o usca sau răni;
  • permiteți ranii să "respire";
  • ușor și rapid îndepărtat.

Menținerea umezelii în rană este necesară pentru a crea un fundal natural pentru vindecare - astfel se curăță mai repede, cicatricea care este formată apoi este mică dar durabilă.

Pentru pansament pentru răni se folosesc șervețele sterile speciale - Activetex cu marcaje suplimentare F și HF, care indică tipul de dezinfectant care conține șervețelul. Puteți folosi șervețelele Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, burete Meturakol.

Pentru ulcerele complexe de origine mixtă, tratamentul chirurgical este considerat cel mai bun mod în care toate țesuturile neviabile sunt îndepărtate.

În plus, pentru a accelera vindecarea ulcerelor utilizați:

  • radiații ultraviolete;
  • saturația oxigenului (oxigenarea hiperbarică);
  • terapie laser și magnetică;
  • tratamentul cu ultrasunete.

Pentru ulcere ischemice este indicată utilizarea exercițiilor de fizioterapie, cu piciorul diabetic fiind periculos.

Unguente în tratamentul leziunilor

Pentru tratamentul și tratamentul ulcerelor trofice se utilizează unguente, dar acestea nu se aplică pe rană. După spălare cu o soluție de dezinfectare, aplicați unguentul pe un șervețel și acoperiți-l. Cel mai adesea folosit:

  • Argosulfan cu includerea ionilor de argint;
  • Iruxol care conține proteine ​​de colagen;
  • Ebermin, restabilind structura pielii și conținând argint;
  • Levomekol avand o actiune antimicrobiana puternica.

Unguent, care poate fi preparat independent:

  1. Într-o cană de metal smalțată se toarnă o lingură de ulei de floarea-soarelui proaspăt nerafinată;
  2. Se încălzește într-o baie de apă timp de douăzeci de minute;
  3. Se toarnă o lingură de ulei de pește de farmacie;
  4. Se încălzește 20 de minute;
  5. Puneți într-o pudră într-un mortar 25 de tablete de streptotă;
  6. Se toarnă într-o cană și se încălzește o jumătate de oră;
  7. Puneți cana în frigider;
  8. Tratați rana cu unguent și bandaj zilnic;
  9. Vindecarea ar trebui să înceapă într-o lună;

Unguent pentru ulcerele severe la diabet zaharat:

Pentru prepararea amestecului de 100 de grame de săpun maro închis, aceeași cantitate de apă din primăvară, aceleași, frecate pe o ceapă răzuită cu coajă, un mei proaspăt, o veche îngălbenită. Masa, împrăștiată într-o consistență uniformă, este aplicată pe rană și păstrată, la fel de multă cât durerea poate îndura. Realizați procedura dimineața și seara.

Unguentul din muguri de plop se prepară din pământ în pudră de aspen (5 lingurițe) și plop (6 astfel de linguri), 15 lingurite unt cald de casă și 4 linguri de făină de secară. Se amestecă amestecul în fiecare zi cu o compresă din amestecul preparat timp de mai multe ore. Apoi clătiți și răniți ulcerul.

Prevenirea aparitiei

Diabetul ulcer pe membrele inferioare este mult mai ușor de prevenit prin educarea pacientului decât tratarea lor pentru o lungă perioadă de timp fără succes. Pacientul nu poate:

  • tăiați cuie cu foarfece ascuțite, mai ales cu vederea slabă sau insensibilitate severă, este mai bine să le gestionați cu un dosar;
  • tăiați unghiile prea scurte și colțurile tăiate;
  • folosiți plăcuțe de încălzire, plăci de încălzire și băi fierbinți pentru încălzire - insensibilitatea va provoca arsuri. Apa pentru spalarea picioarelor ar trebui sa fie temperatura corpului, puteti tine picioarele in apa timp de 10-15 minute;
  • plimbare desculț acasă și pe stradă, pe plajă - trebuie să fiți întotdeauna confortabil pe picioare
    pantofi;
  • plajă în soare fierbinte - sunt posibile arsuri;
  • cumpărați încălțăminte înguste, înghesuite, incomode, încălțăminte deschise cu curele;
  • utilizați cosmetice pentru a elimina afecțiunile;
  • Purtați șosete cu elastic prea strâns.
  • inspectați regulat piciorul, piciorul inferior și toate degetele în mișcare, decalajele dintre ele;
  • unge suprafețele osoase proeminente pe
    picioare;
  • pentru folosirea piciorului și fișierului pentru îngrijirea picioarelor;
  • după spălarea picioarelor, trebuie să obțineți toată umiditatea pe picioarele dvs. uscate cu un prosop moale,
    neapărat - decalajele dintre degete;
  • picioarele calde calde cu șosete calde groase fără gume;
  • inspecta și simți pantofii, determinând prezența pietrelor, obiectelor străine, tălpile interioare.

Dacă găsiți o rană, zgârieturi, erupții cutanate, tratați-o cu Miramistin, Clorhexilină, aplicați un adeziv steril. Pentru a vindeca astfel de leziuni, nu folosiți unguent gras. Dacă rana nu se vindecă, mergeți la medic în 2-3 zile.

Tratamentul ulcerului piciorului la diabet zaharat: fotografie de răni trofice

Mai mult de două milioane de oameni din întreaga lume suferă de ulcere trofice care apar pe picioare și picioare. Un ulcer trofic - o boală în care există defecte profunde ale epiteliului sau ale membranei de bază, în timp ce există prezența proceselor inflamatorii.

Această boală determină pierderea țesutului în picioare, iar după vindecarea ulcerației, cicatricile rămân pe piele.

Tratamentul rănilor trofice pe picioare, în ciuda faptului că medicina de astăzi este foarte dezvoltată, este unul dintre cele mai complicate procese. Atunci când o boală în celule apare o încălcare a proceselor nutriționale - trofism.

De asemenea, funcțiile de protecție ale corpului sunt mult reduse, astfel încât capacitatea de reducere este parțial pierdută. Una dintre cele mai grave varietăți de ulcere trofice este o înfrângere a diabetului zaharat.

Diaree ulcer

Atunci când o boală cum ar fi diabetul zaharat are o mulțime de complicații diferite, unul dintre ele este un ulcer trofic diabetic. Această afecțiune este periculoasă prin faptul că suferă atacuri de diverse infecții, a căror non-tratament poate duce la gangrena și amputarea ulterioară a piciorului.

La începutul bolii, membrele inferioare devin mai puțin sensibile din cauza morții celulelor nervoase. Acest lucru poate fi resimțit dacă rulați mâna peste picior, care va fi rece la atingere.

De asemenea, pacientul este bântuit de durerile de noapte. Simptomele sunt similare cu ulcerele arteriale de pe picioare. Cu toate acestea, există o diferență semnificativă:

  1. niciun sindrom de claudicare intermitentă;
  2. rana este mai adâncă;
  3. ulcerul are o dimensiune mare.

Un ulcer diabetic este situat, de obicei, pe degetele de la picioare. Adesea, factorul de apariție a acestuia este rănirea pe talpa tălpilor. O altă cauză frecventă a ulcerului este angiopatia picioarelor în diabetul zaharat.

Tratamentul ulcerelor diabetice

Pentru a scăpa de ulcerul trofic pe extremitățile inferioare cu diabet zaharat, medicul fiecărui pacient alege un tratament individual. Această abordare este necesară deoarece există o mulțime de cauze ale ulcerației.

Analizele bacteriologice, citologice și histologice sunt efectuate pentru a identifica acești factori înainte de tratamentul diabetului în special. Încă mai frecvent folosiți diagnostice instrumentale.

După efectuarea diverselor studii și stabilirea unui diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul adecvat.

  • Terapia poate fi chirurgicală,
  • medicale,
  • tratamentul local se va alătura, de asemenea, complexului de măsuri medicale, în timpul căruia ulcerul este curățat de puroi și de țesut mort.

Pentru a face acest lucru, rana din picioarele cu diabet zaharat este tratată cu soluții antiseptice și unguente care promovează regenerarea pielii și cicatrizarea rănilor. În plus, fizioterapia și terapia tradițională joacă un rol important în procesul de recuperare.

Tratamentul chirurgical al ulcerului venos

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul efectuează excizia țesutului necrotic și îndepărtează, de asemenea, focalizarea inflamatorie. Astfel de proceduri chirurgicale includ:

  • Vakkumirovanie;
  • chiuretaj;
  • Vacuum terapie (VAC-terapie)

În timpul tratamentului, zona afectată este afectată de o presiune scăzută negativă (-125 mm Hg) utilizând pansamente din poliuretan.

Această metodă vă permite:

  1. îndepărtați formațiunile purulente de ulcere;
  2. reduce umflarea, dimensiunea și adâncimea plăgii;
  3. crește circulația sângelui în țesuturile piciorului;
  4. începe procesul de formare a granulelor noi;
  5. risc redus de complicații;
  6. creează în interiorul ulcerului un mediu umed care protejează fiabil împotriva infecțiilor virale și a bacteriilor.

Caterizarea este utilizată pentru a trata ulcerele trofice hipertensive, venoase care nu se vindecă mult timp.

Amputația virtuală este o tehnică care este utilizată pe scară largă în tratamentul ulcerelor neurotrofice la diabet zaharat. Metoda se bazează pe rezecția articulației metatarsofalangiene și a osului.

În același timp, integritatea anatomică a piciorului nu este perturbată, centrele de infecție osoasă și problemele de presiune excesivă sunt eliminate.

Perforarea percutană a fistulelor arteriale venoase. Această metodă este utilizată pentru a trata ulcerele hipertensive (sindromul Martorell). Operația este efectuată pentru a separa fistulele de-a lungul marginilor ulcerului.

Tratamentul medicamentos pentru ulcerele diabetice

Terapia, efectuată cu ajutorul medicamentelor, însoțește orice intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, o metodă independentă de tratament, în cazul anumitor forme de ulcere în diabet, ușoară și moderată.

În funcție de natura cursului bolii, este împărțită în diferite etape.

Prima etapă

În stadiul inițial al ulcerului plâns, următoarele medicamente sunt incluse în cursul tratamentului:

  1. medicamente antialergice (suprastin, tavegil etc.);
  2. spectru larg de antibiotice;
  3. agenți antiplachetari pentru injecții intravenoase (reopoligluclină, pentoxifilină);
  4. medicamente antiinflamatorii (nesteroidiene) (diclofenac, ketoprofen).

Terapia locală în stadiul inițial vizează eliminarea celulelor moarte și a bacteriilor din ulcer. Aceasta include:

  1. spălarea ulcerului cu soluții antiseptice pe bază de furasilină, permanganat de potasiu, mușețel, celandină, clorhexidină sau tren;
  2. aplicarea de comprese cu creme de vindecare (streptolaven, levomicol, dioxicol), precum și un pansament special pentru sorbție (corbonet).

În unele cazuri, medicul poate prescrie hemosorbție - o procedură pentru curățarea sângelui.

A doua etapă

În acest stadiu al tratamentului medicamentos, la care începe faza de vindecare și formarea de cicatrici, vindecarea unguentelor (ebermină, solcoseril, atevigină) și antioxidanți (tocopheron) se utilizează în tratamentul ulcerelor trofice.

Natura tratamentului local variază. În cea de-a doua etapă, se aplică acoperiri ale rănilor:

De asemenea, suprafața ulcerativă a diabetului este tratată cu curiosin.

A treia etapă

În stadiile finale ale terapiei cu medicamente, boala de bază, care a provocat apariția ulcerelor trofice, este eliminată.

Fizioterapie în tratamentul ulcerelor

Pentru a crește eficacitatea procedurilor fizioterapeutice, una dintre măsurile hardware este atribuită în stadiul de vindecare:

  1. Tratarea presiunii locale negative în camera de presiune Kravchenko. Această metodă este utilizată pentru ulcerele aterosclerotice.
  2. Cavitație cu frecvență joasă cu frecvență redusă. Terapia îmbunătățește efectul antibioticelor și antisepticelor asupra virușilor care se află în interiorul formării ulcerului.
  3. Terapie magnetică. Numit ca efect vasodilatator, sedativ, analgezic și anti-edem.
  4. Terapie prin laser. Folosit pentru ameliorarea durerii, îndepărtați inflamația și simulați restaurarea celulelor tisulare.
  5. Radiații ultraviolete. Procedura este prescrisă pentru a îmbunătăți rezistența organismului la o varietate de infecții.
  6. Terapia cu azot și ozon. Îmbunătățește absorbția oxigenului de către celulele pielii și declanșează creșterea țesutului conjunctiv.
  7. Nămol și balneoterapie. Un astfel de tratament este prescris pentru recuperarea completă din boală.

Cum este tratamentul formelor complexe de ulcere diabetice?

Se întâmplă că ulcerul este localizat în zone mari, astfel încât terapia nu aduce rezultatele necesare. Rana nu se vindeca si asta aduce pacientului agonie nesfarsita. Adesea, acest fenomen este caracteristic unei forme agravante de insuficiență venoasă.

În ulcerul trofic sever, se efectuează grefe de piele. Pielea necesară a pielii este luată din coapse sau fese.

După ce particulele epiteliului transplantat se rădăcină și devin un fel de stimulator al regenerării pielii în jurul ulcerului.

Remedii populare în tratamentul ulcerelor diabetice

Tratamentul ulcerelor diabetice este un proces foarte consumator de timp. Astfel de răni sunt greu de îndepărtat din puroi și acest lucru interferează cu vindecarea și recuperarea. În stadiul vindecării se îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos al terapiei folclorice.

Aceasta constă în spălarea ulcerului cu bulion și infuzii de ierburi vindecătoare, precum și tratamentul ulterior cu unguente de casă, adică tratamentul piciorului diabetic la domiciliu este posibil.

Stringul, celandina, calendula și musetelul prezintă caracteristici antiseptice puternice. Aceste plante medicinale nu sunt ușor de îndepărtat de inflamație, ci formează și un epiteliu tânăr. După procedura de spălare, vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea următoarelor rețete:

  1. Rana curata trebuie sa fie cauterizata cu tinctura de vodca sau propolis. După aceea, cremă de ihtiol sau unguent Vishnevsky, care conține gudron de mesteacăn, este aplicată pe locul înghițit.
  1. Dacă ulcerul nu se vindecă mult timp, utilizați tampoane de bumbac care sunt saturate cu gudron. Compresele rezultate se aplică pe rană timp de 2-3 zile, după care trebuie înlocuite cu cele proaspete. Procedura se repetă până când ulcerul dispare complet.
  1. De asemenea, un instrument excelent în tratamentul ulcerelor trofice este o pulbere realizată din frunze uscate ale ciulinului. Înainte de începerea tratamentului, ulcerul trebuie spălat cu o soluție de rivanol. Apoi, ar trebui să fie presărat cu pulbere de vindecare gătită și să aplicați un bandaj. Procedura trebuie repetată sistematic, din nou și din nou prin pulverizarea pielii afectate cu pudră, dar rana nu trebuie spălată. Datorită unei pulberi de la un tatarnik, ulcerul diabetic se va vindeca în curând.

Tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat: leziuni foto

Ulcerele cu diabet zaharat sunt cele mai grave complicații ale patologiei. Ele se dezvoltă ca urmare a eșecurilor în funcționarea terminațiilor nervoase în sistemul nervos central. Acestea se numesc neuropatie diabetică.

Diabetic ulcers sunt caracterizate prin deteriorarea profundă a epiteliului sau membranelor de bază, în timp ce ele apar în fundal a proceselor inflamatorii. Aceste afecțiuni sunt factori în pierderea țesutului din picioare. După recuperare, pe piele se formează cicatrice sau cicatrice.

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, tratamentul ulcerului trofic în diabet zaharat este un proces destul de complicat și dificil. Cu boala din celulele țesuturilor observată tulburarea proceselor de nutriție - trofism.

În contextul patologiei, funcțiile de barieră naturală ale corpului sunt, de asemenea, reduse și, prin urmare, recuperarea durează o perioadă lungă de timp. De aceea, ulcerul trofic al diabetului zaharat este considerat una dintre cele mai grave varietăți ale bolii.

Este necesar să se ia în considerare modul în care se tratează ulcerul trofic al extremităților inferioare, în ce etape se împarte tratamentul cu droguri și când este necesară intervenția chirurgicală? Ce mijloace de medicină tradițională vor ajuta la rezolvarea problemei?

Diaree ulcer picioare

O astfel de patologie ca diabetul zaharat se caracterizează printr-o mare varietate de complicații. Ulcerele pentru diabet zaharat sunt cele mai grave complicații care sunt dificil de tratat.

Această patologie este periculoasă deoarece este expusă la diverse infecții și ignorarea problemei poate duce la agravarea situației - gangrena în diabet și apoi amputarea extremităților.

Datorită faptului că pe parcursul bolii celulele nervoase mor, membrele inferioare își pierd sensibilitatea deplină. Și este ușor să simți, dacă un diabetic își dă mâna peste picior, atunci va fi rece.

Ulcerul trofic diabet apare din mai multe motive. Factorii predispozanți la această patologie sunt: ​​modificările patologice ale vaselor de sânge, tulburarea inervației, precum și o combinație a doi factori.

Trofeele ulcerului piciorului pot apărea ca urmare a deteriorării pielii: abraziune, calus, arsură, microtrauma și așa mai departe.

În diabetul de tip 2, dezvoltarea ulcerelor trofice are loc în următoarea secvență:

  • În prima etapă (stadiul inițial), sensibilitatea extremităților inferioare scade, condițiile de temperatură și schimbările de presiune. Uneori există senzații dureroase minore în zona picioarelor, picioarelor (furnicături, mâncărime). Pe picior și pe picior inferior există umflături, călcâiul doare, este dificil să faceți pasul pe el.
  • În a doua etapă, în locul rănilor și fisurilor microscopice, se formează defecte ale pielii, care nu se vindecă pentru o perioadă lungă de timp, iar zona leziunii începe să crească odată cu trecerea timpului.
  • A treia etapă se caracterizează prin prezența simptomelor severe. Există defecte care distrug stratul de suprafață al pielii. Rănile încep să sângereze, masele purulente sunt vizibile atunci când infecția penetrează. Nu se observă sindrom de durere puternică, dar rănile cresc în dimensiune.
  • În a patra etapă, boala începe să progreseze rapid. Rănile devin purulente, crește temperatura corpului, pacientul se simte tremurând, crește sindromul de durere.
  • În stadiul final, gangrena este diagnosticată.

Trebuie remarcat că, la un an după diabetul decompensat, manifestările clinice ale ulcerelor diabetice apar în 50% din cazurile de patologii.

Tratamentul ulcerelor diabetice

Tratamentul ulcerului toracic cu diabet zaharat are caracteristici proprii. În primul rând, trebuie remarcat faptul că eliminarea numai a semnelor de patologie este o terapie ineficientă.

Toata terapia, recomandata de medicul curant, are ca scop tratarea patologiei de baza. Astfel, este necesar să se mențină nivelul de zahăr din sânge la nivelul necesar pentru a scăpa de ulcerele din diabetul de tip 2.

În ceea ce privește tratamentul remediilor populare la domiciliu, nu vor ajuta. Procesul terapeutic ar trebui să se desfășoare într-un complex și să includă multe aspecte, variind de la medicamente pentru a menține nivelul de zahăr din sânge la nivelul cerut și a se încheia cu stimularea proceselor de recuperare.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat constă în următoarele etape:

  1. Corectarea glucozei în organism.
  2. Îmbunătățiți circulația sângelui în membrele inferioare.
  3. Nivelul proceselor infecțioase.
  4. Stimularea regenerării țesuturilor.

Fiecare etapă are propriile caracteristici și numai atunci când obțineți efectul dorit într-o singură etapă, puteți trece la terapia ulterioară.

Este necesar să reamintim că medicamentele tradiționale ca monoterapie nu vor face față problemei, dar pot fi utilizate ca metodă de tratament auxiliar pentru a accelera procesul de recuperare.

Intervenția chirurgicală este un tratament radical, la care se recurge în cazuri extreme, când este necesar să se acopere țesutul mort.

Foloseste numai metode de interventie care economisesc, pentru a nu afecta tesutul viabil.

Tratamentul în etape

Tratamentul ulcerului presupune stabilizarea zahărului din sânge la nivelul cerut. La acești pacienți, glucoza nu trebuie să depășească 6 unități. Pentru aceasta, se recomandă o dietă sănătoasă. Dacă nu asigură efectul terapeutic dorit, se efectuează un tratament specializat pentru diabet.

Există multe medicamente care ajută la creșterea sensibilității celulelor la hormon (insulină). Prescriiți medicamentele Siofor, Glyukofazh. Sau fonduri numite care provoacă o producție crescută de hormon (comprimate Manil).

Când se termină sarcina primei etape a tratamentului de droguri, este posibil să se procedeze la a doua etapă. Pentru a îmbunătăți caracteristicile regenerative ale țesuturilor moi ale piciorului și piciorului inferior, se recomandă tratamentul vascular:

  • Algofin (unguent) dă un efect antimicrobian, este eficient numai în stadiile inițiale ale patologiei.
  • Acid acetilsalicilic, care are efect antiplachetar.
  • Vasodilatatoare recomandate - Curantil.
  • Dacă cauza acestei patologii a fost ischemia severă, atunci Clexane (o heparină cu densitate mică) este prescris pentru ulcerele trofice în diabet.

Tratamentul ulcerului la diabet zaharat în cea de-a treia etapă constă în îndepărtarea țesuturilor moarte pentru a reduce probabilitatea răspândirii ulterioare a infecției și dezvoltarea proceselor supurative și, de asemenea, pentru a opri defectul ulcerului.

În cazul în care se formează un ulcer de mici dimensiuni, trebuie tratat cu agenți antiseptici (soluție, cremă sau balsam). În această situație, este strict interzisă utilizarea lichidelor pe alcool care promovează iritarea plăgii.

Soluțiile asupra alcoolului sunt acceptabile pentru includerea în terapie pentru a trata zona din jurul ulcerului. Ulcerul trofic în diabet zaharat trebuie spălat cu soluții apoase de medicamente Clorhexidina, Miramistin. Această procedură este efectuată o dată la două până la trei zile.

Dacă se îmbină un proces infecțios, este prescrisă tratamentul cu antibiotice. În acest caz, sunt recomandate medicamente cu o gamă largă de efecte.

Accelerarea regenerării țesuturilor are propriile caracteristici:

  1. Dacă un ulcer trofic cu diabet are o mulțime de țesuturi moarte, atunci poate fi vindecat cu enzime proteolitice (tripsină).
  2. Puteți aplica unguentul pentru ulcere trofice, care se numește Levocin. Ligarea cu acest medicament accelerează respingerea țesuturilor moarte și formează granule active.
  3. Se recomandă un unguent de vindecare. Stimulează procesele metabolice în țesuturi, accelerează procesele regenerative. Nu are contraindicații, există un număr minim de efecte secundare.

Un ulcer pe deget, vițel sau picior se poate dezvolta la orice pacient care are un diagnostic de diabet de tip 2. O arsură non-vindecare, un calus frecat de pantofi incomod, o microcrack - toate acestea pot duce la formarea unui neplăcut și a principalului periculos inflamat.

Tratamentul chirurgical

Dacă piciorul afectat de ulcer continuă să sufere insuportabil și vindecarea nu apare datorită numărului mare de țesuturi neviabile, medicul care îl urmează poate recomanda intervenții chirurgicale.

Esența procedurii constă în următorul punct: excizia țesutului mort, a cărei respingere independentă nu apare. În același timp, este aleasă o cale delicată pentru a nu afecta țesăturile de înaltă calitate.

În unele situații, dacă există multe defecte de dimensiuni mari de la ulcere și nu are loc vindecare independentă, închiderea mecanică a suprafețelor ranilor se realizează prin grefe de piele.

Eficacitatea acestei proceduri depinde de calitatea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare și este permisă efectuarea ei numai în absența infecției și după ce toate țesuturile moarte au fost îndepărtate. În același timp, luând medicamente vasculare.

Diabetul zaharat este considerat pe bună dreptate o boală insidioasă care modifică viața oricărui diabetic. Alegerea pantofilor confortabili și confortabili, igienizarea impecabilă a picioarelor și îngrijirea zilnică a acestora sunt condiții care împiedică dezvoltarea ulcerului. Videoclipul din acest articol va oferi o opțiune de tratament pentru ulcerele trofice.