Image

Primele simptome ale diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală progresivă și dezagreabilă, a cărei prevalență este în mod serios alarmantă în întreaga lume. Această patologie poate fi atribuită așa-numitelor boli ale civilizației, deoarece motivul principal constă în modul de viață greșit, la care oamenii moderni aderă.

Diagnosticarea în timp util a diabetului dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelului scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni endocrine cronice, ale căror principale manifestări sunt insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Ca rezultat al bolii, întregul metabolism este perturbat: proteine, lipide, carbohidrați, metabolismul mineral. De asemenea, sa constatat încălcarea echilibrului acido-bazic.

Potrivit statisticilor, de la 1 la 8% din oameni suferă de diabet, dar oamenii de știință presupun că numărul real de pacienți este mult mai mare. Și această cifră crește în fiecare an. De asemenea, numărul copiilor cu diabet zaharat crește.

Insulina este produsă în țesutul pancreatic prin intermediul celulelor sale beta. Încălcarea formării acestui hormon ca urmare a deteriorării sau a încălcării absorbției sale de către celulele periferice conduce la faptul că începe diabetul.

Clasificarea diabetului

Există mai multe tipuri de diabet:

  • Tipul unu, numit anterior insulino-dependent. Când dezvoltă o insuficiență primară a insulinei hormonale, ceea ce duce la hiperglicemie. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este afectarea autoimună a pancreasului.
  • Cel de-al doilea tip, anterior, a fost denumit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, ca și în cazul progresiei acestui tip, poate fi necesară o terapie de substituție cu insulină. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma. Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Atenție! Factorii care declanșează declanșarea bolii sunt: ​​stresul sever, exercițiul excesiv, dezechilibrele hormonale, bolile din trecut și alte schimbări semnificative în organism.

  • Diabetul gestațional (la femeile gravide).
  • Diabetul ca o manifestare a patologiei genetice sau endocrine. În acest caz, diabetul în sine este un simptom al unei boli.

Există trei severități ale bolii:

Semnele inițiale ale diabetului de tip I

Acest tip de boală afectează adesea tinerii și este considerat a fi determinat genetic. Se poate manifesta în copilăria timpurie.

Primele semne ale diabetului de tip I sunt:

  • Creșterea poftei de mâncare, necesitatea de a mânca foarte mult, dar în același timp, o persoană nu câștigă în greutate sau pierde în greutate fără nici o exercițiu fizic și diete. Aceasta se datorează deficienței energetice a celulelor, care este cauzată de reducerea consumului de glucoză.
  • Creșterea urinării nocturne și creșterea diurezei zilnice, respectiv, a crescut aportul de lichide. Poliuria are loc cu o creștere a presiunii osmotice a urinei datorită filtrației îmbunătățite a glucozei în urină.
  • Apariția bruscă a setei intense, ca urmare a faptului că o persoană bea până la 5 litri de fluid pe zi. Polydipsia are mai multe mecanisme de dezvoltare. Primul este compensarea deficitului de apă din cauza poliuriei, iar al doilea se datorează stimulării osmoreceptorilor în hipotalamus.
  • Aspectul acetonemiei, semne ale căruia este mirosul de acetonă din gură, urina devine miros de mere putrede. Acetonemia apare atunci când comutarea căii de formare a energiei de la carbohidrat la grăsime în condiții de deficit de glucoză în celulă. Aceasta formează corpuri cetone care sunt toxice pentru organism. Simptome cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături sunt asociate cu influența lor.
  • Cu progresia stării de cetoacidoză, primul simptom al bolii inițiale este coma diabetică.
  • Creșterea slăbiciunii generale și a oboselii crescute datorate tulburărilor metabolice, înmormântarea energetică a celulelor corpului și acumularea de produse metabolice toxice.
  • Afecțiuni vizuale sub formă de obiecte neclară și neclară, roșeață a conjunctivei și durere în ochi.
  • Mâncărimea pielii, formarea eroziunilor mici pe piele și mucoase, care nu se vindecă mult timp.
  • Pierderea excesivă a părului.

Primul tip de diabet zaharat se caracterizează prin faptul că se manifestă brusc brusc și, adesea, numai simptomele acute, sub formă de cetoacidoză severă, până la comă, fac acest diagnostic suspect.

Simptome inițiale ale diabetului de tip II

Al doilea tip de diabet se dezvoltă la persoanele de vârstă mai matură care sunt supraponderale sau obezi. Ei au un mecanism pentru dezvoltarea patologiei este că celulele de grăsime se revărsesc cu grăsime și cresc în dimensiune. Ca urmare, cantitatea și calitatea receptorilor de insulină se modifică, ceea ce duce la insensibilitate sau la rezistența la hormoni. În astfel de condiții, glucoza nu este absorbită.

O caracteristică a acestei boli este faptul că o persoană nu poate observa simptomele sale în stadiul inițial al diabetului zaharat timp îndelungat. Majoritatea oamenilor explică deteriorarea sănătății prin schimbări legate de vârstă, exces de muncă și nu prin debutul diabetului. Tratamentul prelungit al bolii este, de asemenea, explicat prin progresia mai lentă și uzura simptomelor decât în ​​cazul tipului I.

Ajutor! Adesea, diabetul de tip II este diagnosticat la întâmplare la contactarea pentru o patologie diferită sau în timpul unei examinări de rutină.

Printre primele simptome ale diabetului, cele mai frecvente sunt:

  • Polydipsia se manifestă printr-un regim alimentar îmbunătățit de până la 4-5 litri pe zi. O asemenea sete puternică este mai frecventă la pacienții de vârstă matură. La bătrânețe, există insensibilitate la sete.
  • Poliuria, în special nevoia frecventă de a urina, se observă noaptea.
  • Creșterea greutății corporale.
  • Creșterea apetitului, în special pentru alimente dulci.
  • Creșterea slăbiciunii, somnolență, oboseală.
  • Prurit, în special în perineu și organele genitale.
  • Paresthesias și amorțeală în membrele inferioare și palmele datorită dezvoltării neuropatiei diabetice.
  • Durerea și oboseala la nivelul picioarelor la mers, părul rău, extremitățile reci din cauza leziunilor vasculare.
  • Furunculoză, candidoză a pielii și membranelor mucoase, crăpături care nu vindecă, dureri, zgârieturi, zgârieturi. Alte simptome de piele ale bolii sunt: ​​dermatopatia diabetică, pemfigul, xantomii, necrobioza lipoidă, neurodermatita. Toate acestea sunt consecințele unei regenerări a pielii afectate și reactivității imune reduse.
  • Boala parodontală și stomatita recurentă.
  • Insuficiență vizuală ca urmare a efectelor toxice ale concentrațiilor ridicate de glucoză în sânge (retinopatie, cataractă). De regulă, în cel de-al doilea tip de diabet zaharat, afecțiunile oculare apar mult mai târziu decât în ​​prima.
  • Frecvente recurențe ale infecțiilor tractului urinar, în special pielonefrite, ca rezultat al hiperglicemiei și glicozuriei.

Semne de debut al diabetului la copii

Destul de des, diabetul zaharat tip I este diagnosticat atunci când apar complicații acute la un mic pacient - cetoacidoză diabetică sau comă cetoacidotică. Părinții trebuie să acorde atenție dacă copilul lor are episoade frecvente de cetooză sau așa-numitul sindrom de vomă ciclică. Această afecțiune se dezvoltă la mulți copii care sunt predispuși la sindromul acetonemic constituțional. Este exacerbată de ARVI, boli infecțioase și poate duce la deshidratare datorită apariției vărsăturilor. Dar acest sindrom pleacă de la sine în timp ce copilul crește.

Dacă ketoza se produce înainte de vârsta de un an sau persistă mai mult de 7-9 ani, aceasta trebuie examinată de un endocrinolog. Cu toate acestea, experții recomandă pentru orice manifestare a acetonemiei să treacă un test de sânge pentru nivelul de glucoză.

Primele semne de patologie la copii sunt:

Dacă aceste simptome de diabet nu pot fi recunoscute, copilul poate dezvolta cetoacidoză cu astfel de simptome caracteristice:

  • dureri abdominale;
  • vărsături, greață;
  • pielea uscată;
  • respirație rapidă;
  • amețeli;
  • mirosul de acetonă în aer expirat, urină, vărsături;
  • letargie, somnolență;
  • pierderea conștiinței

Debutul diabetului la bărbați

În zona genitală a bărbaților cu această boală, există și schimbări datorate unei încălcări a inervației (neuropatiei) și a aprovizionării cu sânge a organelor de reproducere. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • scăderea libidoului;
  • tulburarea erecției instabile;
  • infertilitate datorită mobilității reduse și numărului de forme viabile de spermă.

De asemenea, este de multe ori mâncărime la nivelul organelor genitale datorită efectului iritant al secreției de transpirație, cu o concentrație ridicată de glucoză.

Încălcări în diabet la femei

O varietate de simptome ale acestei boli sunt observate prin înfrângerea organelor reproductive ale unei femei:

  • scăderea interesului sexual;
  • menstruație neregulată;
  • organe genitale mucoase uscate și mâncărime, candidoză vaginală;
  • avort spontan;
  • infertilitate.

Femeile gravide au uneori un tip special de diabet - gestațional. Prin urmare, atunci când monitorizează o femeie gravidă, medicul trebuie să trimită o femeie la un test de toleranță la glucoză pe cale orală și să monitorizeze cu regularitate analiza urinei pentru a detecta glucozuria.

Ce trebuie să faceți când identificați simptomele diabetului?

Cel mai bine este să contactați un endocrinolog, care vă va spune ce teste trebuie să treceți pentru a confirma diagnosticul. Testele de laborator includ:

  • testul de glucoză din sânge:
  • testul de toleranță la glucoză orală pentru prediabete;
  • testul de sânge pentru hemoglobina glicozilată;
  • analiza urinei pentru glucozurie;
  • analiza urinei pentru acetonă.

Alte metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a identifica complicațiile bolii.

Astfel, este necesar să luați o atitudine responsabilă față de starea sănătății dvs. pentru a detecta primele semne de diabet în timp.

Simptomele și semnele diabetului latent

Există trei etape ale diabetului: 1) prediabete; 2) diabetul latent; 3) Diabetul evident.

Prediabetele sau potențialul diabet sunt diagnosticate la toți copiii născuți de părinții cu diabet zaharat și la femeile care au purtat un făt cu o greutate corporală mai mare de 4,5 kg. În cazul diabetului zaharat, nu există simptome, nivelul zahărului din sânge este absolut normal, însă un examen mai detaliat evidențiază hiperinsulinemia și hiperplazia celulelor b (care produc insulină) ale pancreasului.

Diabetul zaharat latent (ascuns) este caracterizat de normoglicemie și nu se mai poate manifesta înainte de a intra în stadiul cronic. La efectuarea testelor de toleranță la glucoză, se observă un nivel de glucoză diabetic la persoanele cu o formă latentă a acestei boli.

Diabetul obișnuit are simptome greu de pierdut: acetonuria, o schimbare bruscă a greutății corporale, insuficiență renală și cardiacă, retinopatie etc.

Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta boala:

  • obezitate;
  • vârstă avansată;
  • prezența diabetului zaharat gestational în timpul sarcinii;
  • o istorie a travaliului prematur, a pierderilor de sarcină și a unei sarcini mari;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • boli endocrine și virale;
  • niveluri scăzute de potasiu în sânge;
  • ereditate.

Simptomele inițiale ale diabetului încep să se manifeste la un sfert din persoanele supraponderale. La vârstă înaintată, diabetul latent sau sever se dezvoltă la 80% din oameni. Persoanele sănătoase cu vârsta peste 45 de ani trebuie să fie testate pentru toleranță la glucoză de 2 ori pe an. De asemenea, simptomele diabetului latent pot să apară în timpul sarcinii, astfel încât fiecare femeie gravidă să fie supusă unui examen special pentru detectarea diabetului zaharat. În plus, femeile care suferă de sindromul ovarului polichistic cu diabet zaharat latent se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât femeile fără acest sindrom. De asemenea, bolile care afectează pancreasul sau modifică metabolismul pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unei forme latente a bolii.

Nivelurile scăzute de potasiu duc la tulburări metabolice, care, la rândul lor, pot declanșa dezvoltarea diabetului. O scădere a nivelului de potasiu se observă adesea la persoanele care sunt adesea forțate să utilizeze diuretice (de exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială). Prin urmare, atunci când luați astfel de medicamente, trebuie să completați rezervele de potasiu cu aspartam sau alte medicamente și, de asemenea, să utilizați alimente bogate în potasiu în fiecare zi.

Dacă o persoană are rude apropiate cu diabet zaharat și unul dintre ceilalți factori care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat, crește probabilitatea de a dezvolta forma sa cronică la o anumită persoană. În cazul diabetului zaharat latent (ascuns), riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a deceselor provocate de atac de cord sau accident vascular cerebral crește dramatic. Începe deteriorarea viei, cu timpul când apar alte simptome mai pronunțate ale unui atac de diabet zaharat.

Simptomele diabetului latent

Toți cei care au o tendință ereditară de a dezvolta diabet zaharat, precum și cei care au suferit de o boală pancreatică ar trebui să știe ce simptome sunt diabetul.

Primele simptome ale diabetului includ setea constanta si gura uscata. Acest simptom, majoritatea oamenilor nu acordă o importanță deosebită, mai ales vara, când setea constantă nu provoacă nici o suspiciune specială. De asemenea, în faza inițială de dezvoltare a diabetului zaharat, mâncărime a pielii și peeling, mâncărime în zona genitală, candidoză. La femei, ciclul lunar poate fi deranjat, iar la bărbați potența poate scădea. Drastic pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom al diabetului zaharat, cu o îmbunătățire a apetitului (devine literalmente dificil de mancat). În plus, apelurile de urinare devin din ce în ce mai frecvente.

Există o slăbiciune, uneori dificilă pentru a găsi o explicație, dar nu este suficient de puternică pentru a îngriji starea de sănătate și pentru a consulta un medic. În cazul diabetului zaharat latent, apare o scădere a imunității, ca urmare a faptului că o persoană suferă deseori de răceli și alte boli infecțioase.

Diagnosticul diabetului zaharat

O astfel de boală ca diabetul zaharat se dezvoltă inițial asimptomatic. Prin urmare, majoritatea pacienților solicită asistență medicală deja în condiții destul de neglijate. Un test de rutină de glucoză în sânge pentru diabetul latent nu poate detecta nicio anomalie.

Metoda cea mai simplă și cea mai eficientă de a detecta stadiul inițial al diabetului zaharat este un test de toleranță la glucoză. Acest test este efectuat după cum urmează: în primul rând, o persoană are un nivel de glucoză în sânge. Apoi, se permite să bea o soluție de glucoză în 250 g de apă (la adulți li se administrează 75 g de glucoză la greutatea corporală normală și nu mai mult de 100 g la greutate corporală crescută, copiii sunt preparați la o rată de 1,75 g de glucoză pe kg de greutate corporală) măsurați nivelurile de glucoză. La persoanele cu metabolism normal normal, nivelul glucozei din sânge după 3 ore trebuie să rămână normal, iar la o persoană cu o formă de diabet zaharat latent, nivelul glucozei va fi ridicat.

Construcția curbei de zahăr se realizează utilizând studiul nivelurilor de glucoză din sânge 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea soluției de glucoză. La persoanele cu diabet zaharat ascuns, curba rezultată a modificărilor nivelului de glucoză va corespunde tipului diabetic.

Pentru ca testul să prezinte rezultate fiabile, este necesar cu câteva zile înainte de testare să se respecte dieta și exercițiile obișnuite. Cu 10-14 ore înainte de test, nu puteți lua alcool, fumați pentru a lua anumite medicamente (glucocorticoizi, contraceptive, diuretice, cafeină, antidepresive). Testul nu trebuie efectuat în procesele inflamatorii, în timpul bolilor debilitante, după intervenții chirurgicale, în timpul zilelor critice, sub efecte stresante.

O analiză a urinei va ajuta de asemenea la detectarea prezenței diabetului. Deoarece la un nivel ridicat de glucoză din sânge, filtrul renal începe să treacă glucoza în urină. De îndată ce se înregistrează semne de diabet zaharat latent, tratamentul trebuie început fără a aștepta apariția unei boli cronice.

Tratamentul diabetului latent

Diabetul zaharat intră în diabetul de tip 2 în jumătate din cazuri. Prin urmare, atunci când se identifică diabetul latent, este necesar să se acorde un efort maxim bolii să nu treacă în stadiul cronic.

Primul lucru pe care trebuie să-i acordați atenție este normalizarea greutății corporale. De asemenea, trebuie să vă obișnuiți cu o activitate fizică constantă: trebuie să mergeți în mod regulat pentru înot, ciclism, jogging sau doar mers pe jos. În timpul exercițiilor fizice, organismul consumă de 20 de ori mai mult glucoză, ceea ce vă permite să mențineți nivelul scăzut al sângelui. Măsuri cum ar fi normalizarea greutății corporale și exercitarea regulată a sportului pot reduce cu jumătate probabilitatea ca diabetul latent să fie marcat.

Pentru a normaliza greutatea, ar trebui să minimalizați consumul de grăsimi (cârnații, carnații, brânzeturile, cârnații vor trebui abandonați). Un pacient cu o formă ascunsă de diabet poate folosi legume, nuci, țelină, castraveți, roșii și dovlecei, precum și ficat (de preferință carne de vită), deoarece aceste alimente conțin cantități mari de potasiu, care este puternic excretat din cauza diabetului latent. Carnea vegetariană, fructele de mare și carnea de pasăre sunt, de asemenea, incluse în dieta pentru diabetul latent. Necesitatea de a renunța la utilizarea alcoolului și a cofeinei, care contribuie la retragerea potasiului din organism. Zahărul și băuturile zaharoase, laptele condensat, produsele lactate grase, înghețată, maioneza și ouăle (gălbenușurile de ou) trebuie excluse din dietă.

Pentru tratamentul diabetului zaharat latent medicamentele utilizate: metformina și acarboza. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente (de mai mulți ani) reduce semnificativ riscul de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele cu formă latentă a acestei boli.

Cum se manifestă diabetul la început?

Identificarea anterioară a celei mai frecvente afecțiuni endocrinologice, numită adesea "ucigaș tăcut", evită complicațiile grave și prelungește viața pacientului. Din păcate, numărul de cazuri crește în fiecare an cu o rată enormă, motiv pentru care este necesar să cunoaștem primele semne de diabet.

cauzele

Această boală se dezvoltă din cauza lipsei de insulină, determinând o creștere persistentă a nivelului zahărului din sânge. Perturbarea funcționării pancreasului se manifestă prin absorbția insuficientă a carbohidraților proveniți din alimente. Corpul le transformă în glucoză, care din cauza insuficienței producției de insulină nu este absorbită, ci se acumulează în cantități mari în toate țesuturile corpului, în sânge. Excesul de glucoză este excretat de rinichi și prin urmare intră în urină.

Există, de asemenea, un dezechilibru al fluidului în organism, deoarece țesuturile saturate cu glucoză rețin apă. Cu diabet zaharat, toate tipurile de metabolism sunt încălcate - carbohidrați, grăsimi, minerale, proteine. Toate acestea conduc la apariția semnelor majore de diabet.

Primele manifestări

Este foarte important să observați cât mai curând posibil caracteristicile tipice ale acestei afecțiuni și să contactați imediat clinica pentru consultarea cu un endocrinolog. Despre începutul bolii poate sugera chiar și o ușoară schimbare în sănătate sau manifestări externe:

  • mâncărime ale diferitelor locații - perineu, picioare, palme, piele a abdomenului și alte zone care apar la 80% dintre diabetici, în timp ce mâncărimea nu este ușoară;
  • somnolența apare din cauza producerii de energie la nivel celular. O persoană are suficient timp pentru o odihnă de noapte, dar în timpul zilei el se simte constant obosit și slab. Acesta este un semnal de alarmă și un motiv pentru testare;
  • caderea parului - cu diabet zaharat, devin slabe, subtiri, cresc lent. Starea lor este legată direct de o încălcare a metabolismului general, care suferă de diabet;
  • proasta vindecare a pielii, rani chiar mici si putin adanci cu diabet zaharat, inflamate si regenerate de foarte mult timp.

Toate cele de mai sus sunt tipice pentru ambele tipuri de boală, dar există unele nuanțe ale modului în care se manifestă diabetul de tip 1 și de tip 2.

Simptomele diabetului de tip 1

Se mai numește și insulină dependentă. Copiii, tinerii și persoanele de până la 40 de ani sunt bolnavi în principiu. Motivul principal este necroza celulelor pancreatice, ca rezultat al proceselor autoimune, infectii sau stres. În acest caz, organismul nu produce insulină.

Trebuie să fiți atent când apar următoarele simptome:

  • sete severă de nevralgat și gură uscată;
  • pierdere în greutate de până la 10-15 kg cu o dietă normală;
  • constanta sentimentului de foame;
  • urinarea frecventă și creșterea cantității de urină - până la 10 litri pe zi;
  • miros de acetonă din gură;
  • greață, vărsături;
  • oboseală, iritabilitate, slăbiciune generală;
  • senzația de voal înaintea ochilor;
  • crampe și greutate în membrele inferioare;
  • amețeli;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • curs prelungit de boli infecțioase;
  • copii incontinență urinară.

În primul tip de diabet, simptomele se dezvoltă foarte repede. Adesea, pacienții intră în terapie intensivă și deja cunosc diagnosticul lor.

Ce va spune despre tipul 2 de boală

Diabetul dependent de insulină se manifestă deseori la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care sunt obezi și au împovărat ereditatea. În această formă a bolii, pancreasul produce insulină (uneori chiar în exces). Cu toate acestea, țesuturile pacientului pierd sensibilitate față de el și, prin urmare, nu îl pot percepe.

În cazul diabetului de tip 2 se observă:

  • excesul de greutate corporală;
  • infecții cutanate, vindecare ușoară a rănilor;
  • insuficiență vizuală;
  • o sete de neinvins, gura uscata;
  • mâncărime;
  • amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, crampe.

Simptomele diabetului de primul tip nu sunt mult diferite de cel de-al doilea, dar se dezvoltă foarte lent, uneori în mai mulți ani. În cazul diabetului de tip 2, coma este extrem de rară.

Posibile complicații

Diabetul provoacă disfuncții grave ale organelor și sistemelor diabetice. Uneori, o persoană care este inactivă sănătății vine la medic deja cu o formă severă a bolii și, ca urmare a complicațiilor, apar următoarele manifestări târzii ale diabetului zaharat, cum ar fi:

  • ulcer trofice, gangrena - cu înfrângerea vaselor inferioare;
  • orbire - datorită distrugerii retinei prin niveluri ridicate de zahăr;
  • durere severă la nivelul picioarelor, în special noaptea, pierderea sensibilității la acestea - rezultatul neuropatiei diabetice;
  • insuficiență renală;
  • impotență la bărbați;
  • durere în ficat, o încălcare a funcțiilor sale;
  • reducerea semnificativă a imunității.

Cursa ascunsă a bolii

Uneori diabetul zaharat de mult timp nu se manifestă. Persoana se simte bine și nu se observă semne externe, dar nivelul glicemiei este ridicat. Un astfel de curs ascuns al bolii este detectat numai prin screening-ul de cercetare. Prin urmare, nu este surprinzător dacă, în timpul unei vizite la un cardiolog, chirurg, oculist, nefrolog, vi se va cere să faceți o examinare adecvată.

Factori de risc pentru diabet:

  • obezitate;
  • hipertensiune arterială;
  • presiune crescută (mai mare de 140/90 mm Hg);
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • activitate fizică scăzută;
  • femeile care au nascut un copil cu o greutate de 4,5 kg si mai mult, precum si cei care au suferit de o incalcare a metabolismului carbohidratilor in timpul sarcinii.

Când să vezi un doctor

La primele simptome ale diabetului sau chiar dacă bănuiți că le aveți, trebuie să contactați imediat un endocrinolog. El va recomanda efectuarea testelor: un test de sânge pentru zahăr pe stomacul gol și după o masă, pentru a trece urina pentru zahăr, hemoglobină glicozilată. În unele cazuri dificil de diagnosticat și, de asemenea, pentru a distinge diabetul de la prediabetes, este prescris un test de toleranță la glucoză.

Vă rugăm să rețineți că este foarte important la primele manifestări ale simptomelor diabetului să aflați nivelul de glucoză după masă. Întrucât, uneori, în stadiile inițiale ale bolii, zaharul de repaus rămâne normal, dar după ce a mâncat există un salt ascuțit în acest indicator, care nu se încadrează în normele general acceptate.

Următoarele cazuri necesită o atenție specială și îngrijire de urgență:

  1. Apariția mirosului de acetonă din gură, respirație profundă și rapidă, greață, vărsături, dureri abdominale, sete severă, urinare frecventă.
  2. Somnolență bruscă sau bruscă, bătăi rapide ale inimii, tremor de corp, transpirație, foamete severe.

Condițiile de mai sus pot duce la complicații grave, cum ar fi coma. Prin urmare, este necesar să contactați imediat o unitate medicală unde pacientul va fi examinat și va primi tratament în timp util.

Diabetul se manifestă în toate modurile diferite, dar simptomele descrise mai sus sunt în mod necesar prezente într-un fel sau altul. Este important să fii atent la propria sănătate și să nu pierzi boala, pentru că este în primul rând teribilă pentru complicațiile sale. Rețineți că diagnosticarea diabetului zaharat în stadiile incipiente este cheia unui tratament eficient.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai tarziu, in 1776, medicul Dobson (englez de nastere), examinand urina pacientilor cu diabet, a descoperit ca are un gust dulce care a vorbit despre prezenta zaharului in el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât mai puține sunt simptomele diabetului zaharat și mai puțin riscul complicațiilor

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza educației inadecvate în corpul pacientului a insulinei sale proprii (boala de tip 1) sau datorită unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că nu apare niciodată și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

  1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. În cazul acestui tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
  2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
  2. Afecțiunile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale organismului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de diabet zaharat pentru copiii lor este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat eredității la 5%, în funcție de partea mamei, 10% pe tată, și dacă ambii părinți suferă de diabet zaharat, probabilitatea de transmitere a sensibilității la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet, caracteristice atât bolilor de tip 1, cât și celor de tip 2. Acestea includ:

  1. Sentimente de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa care duce la deshidratare;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Creșterea oboselii;
  4. Umezirea somnolentei;
  5. slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
  9. Palpitații cardiace;
  10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
  11. Pierderea in greutate;
  12. Urinare frecventă;
  13. Afecțiuni vizuale.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În diabetul de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

  1. Excesul de sete și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului zaharat. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Acest lucru cauzează urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțin zahăr poate fi folosit pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte saturație, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
  4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite despre asta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
  6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
  7. Amenințarea în brațe și picioare.
  8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența tratamentului adecvat cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

  1. Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
  3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul zaharat de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (postul) a depășit rata de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
  3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului în sânge, indiferent de vârstă.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați în greutate (dacă sunteți supraponderal). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor de metabolizare intermediară a grăsimilor (corpuri cetone).
  2. Hipoglicemia - scăderea glicemiei sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unei supradoze de medicamente antidiabetice, boli concomitente, exercitarea neobișnuiți sau alimente insuficiente, băuturi spirtoase ore.
  3. Coma hiperosmolară. Apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
  4. Laktatsidoticheskaya comă la pacienții diabetici din cauza acumulării de acid lactic în sânge și apare de obicei la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul cardiovasculare, hepatice și insuficiență renală, furnizarea redus de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea în țesuturi de acid lactic.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

  1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
  2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și dezvoltarea de ateroscleroză (apare devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
  3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Are efect asupra dezvoltării insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
  6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatia, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
  7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - daune opri pacientul diabetic sub forma de procese necrotice, ulcere și leziuni osoase și articulare, care apar pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

  • În diabetul zaharat de tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
  • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr din sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

O dieta pentru diabet zaharat este o parte necesara a tratamentului, precum si utilizarea medicamentelor sau insulinelor care scad nivelul glucozei. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat tip 2, doar o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, ruperea dietei poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina de terapie dietetică în diabet zaharat este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a fluxului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta ar trebui să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul dietei este faptul că pacientul păstrează un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor de hipo- și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Autocontrol

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretoare a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalele includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, comorbiditățile și condițiile.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă este responsabilitatea pacientului. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei în urină cu ajutorul unei reacții calitative. Dacă există urină în glicemie, este necesar să se verifice urina pentru acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometerul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
  3. Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (om, porc, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități per kg de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
  2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulinele inspirate ar trebui să imite vârfurile de secreție de insulină postprandiale.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Insulina extinsă este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot provoca apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  2. Medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - provoacă o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.