Image

Cum de a detecta diabetul zaharat?

Diabetul zaharat este o boală periculoasă prin complicații. Cum să identificați diabetul în timp, ce să caute, fiecare adult ar trebui să știe. La urma urmei, nu este întotdeauna că dezvoltarea diabetului este învățată în timp util, deoarece manifestările caracteristice în stadiile incipiente nu sunt întotdeauna ușor de detectat. Determinarea diabetului nu este atât de dificilă dacă înțelegeți cauzele posibile ale dezvoltării acestuia și luați în considerare informațiile despre grupul de risc.

Simptomele sunt caracteristice diabetului de tip 1 și diabetului de tip 2, diferența constă în intensitatea manifestării și factorul cauzal. Ca și în stadiile incipiente de învățare despre diabet zaharat, pentru a determina tipul de patologie nu numai pacienții, dar și medici.

Cine este în pericol?

În primul rând la risc sunt persoanele cu predispoziție genetică, mai ales cu tipul 1. Un copil al cărui părinți (cel puțin unul) suferă de diabet zaharat, riscul de a dezvolta boala este întotdeauna mai mare. În plus față de ereditate, există oameni care sunt predispuși la dezvoltarea diabetului:

  • Femeile care transportă bebeluși cântărind mai mult de 4 kg.
  • Fumătorii care pot dezvolta diabet zaharat de tip 2.
  • Persoanele cu obezitate (excesul de greutate), care conduc un stil de viață sedentar.
  • Pacienții cu antecedente de prezență a următoarelor patologii:
    • pancreatită;
    • ulcer de stomac;
    • ateroscleroza;
    • patologia cardiovasculară;
    • ficatul hepatic.

    Tipuri și simptome

    Într-un corp sănătos, zahărul din sânge crește după ingerarea alimentelor și insulina pancreatică este eliberată. În ciuda cantității de alimente, zahărul revine la normal după 2-3 ore. Acest proces natural cu modificări metabolice depreciate și apar simptome care pot fi înțelese despre evoluția bolii la o persoană și la tipul său:

    • sete (până la 8 l);
    • se usuca constant in gura;
    • creșterea urinării;
    • pielea devine uscată;
    • apare iritabilitatea;
    • creșterea apetitului;
    • există slăbiciune constantă;

    Semnele caracteristice încep să apară pe piele, precum și întregul corp trimite semnale despre problema care a apărut:

    • rănile nu se vindecă bine;
    • există o creștere rapidă în greutate sau o scădere bruscă;
    • scade cantitatea de păr de pe membre, pe față - crește;
    • adesea greață;
    • picioarele și brațele sunt amorțite
    Înapoi la cuprins

    Diabetul de tip 1

    Se produce la o vârstă fragedă. Numărul de cazuri - 10-15%. Se dezvoltă cu producerea insuficientă de insulină de pancreas sau absența completă a acesteia. Simptomele de mai sus sunt pronunțate, iar un simptom caracteristic este o scădere bruscă a indicilor de zahăr din sânge. Un semnal caracteristic în diabetul zaharat tip 1 este o pierdere în greutate bruscă. În prima lună de dezvoltare a patologiei, un diabetic pierde până la 15 kg. Apetitul nu se deterioreaza, pacientul mananca foarte mult. Datorită pierderii bruște a greutății și eliminării zahărului din lichidul organismului, începe deshidratarea, apar slăbiciune, somnolență și invaliditate.

    În legătură cu schimbările din domeniul sănătății, acesta poate varia dramatic: de la încețoșarea conștiinței la o stare de comă.

    Diabetul de tip 2

    Diabetul de tip 2 este susceptibil la persoanele de peste 40 de ani. Particularitatea tipului 2 - insulina de către pancreas este produsă în mod normal sau ușor peste norma), dar în țesuturi sensibilitatea este redusă. Nu există semne pronunțate, de aceea este diagnosticată întâmplător când vizitează un medic cu plângeri de mâncărime persistente, vedere încețoșată. Este dificil să se facă distincția din cauza imaginii clinice ascunse, care cauzează consecințe grave.

    Primele semne de boală

    Pentru a preveni apariția efectelor secundare, este important să existe un studiu cu definiția bolii în stadiul inițial. De aceea, o persoană trebuie să-și controleze zilnic starea de sănătate, chiar și minore la prima vedere schimbările spun despre încălcările care au loc. Când apar următoarele semnale, este necesar un diagnostic al diabetului:

    • Sete. O cantitate mare de zahăr duce la îngroșarea sângelui. Pentru ao lichefia, creierul te poruncește să bei. Prin urmare, la un diabetic, volumul de lichid consumat pe zi crește dramatic.
    • Somnolență. Pierderea energiei celulare duce la un sentiment de oboseală. Chiar și cu odihnă suficientă, diabeticul simte oboseala constantă și dorința de odihnă.
    • Starea parului Despre tulburarea metabolică din organism, părul reacționează imediat. Ei slăbesc, devin subțiri și cad.
    • Rănile de pe piele. Creșterea zahărului contribuie la dezvoltarea procesului inflamator și cele mai mici răni vindecă mult mai mult.
    Înapoi la cuprins

    Metode de diagnosticare în spital

    Boala este determinată de simptome și de o serie de teste. Diagnosticul final este confirmat atunci când se determină niveluri ridicate ale zahărului din sânge în urină. Pentru a testa diabetul, utilizați:

    • Test de sânge pentru zahăr (post). Nu mâncați, nu beți sau nu luați pilule înainte de a dona sânge. Este important să eliminați efortul și entuziasmul fizic.
    • Test de sânge pentru zahăr (după masă). Rezultatul arată nivelul zahărului în timpul zilei.
    • Metoda de toleranță, combinând primele 2 analize cu accent pe performanță:
      • sub 139 - rezultatul este negativ;
      • 139-199 - prediabete;
      • 200 și peste - 100% dezvoltare a diabetului zaharat.
    • Verificați urina pentru glucoză și acetonă. Indicativ când glucoza este detectată în sânge (mai mult de 8-9 mmol / l).
    • Determinarea peptidei C și a insulinei. Se efectuează atunci când alte metode au arătat un rezultat pozitiv.
    Înapoi la cuprins

    Cum este detectat diabetul acasă?

    Pentru diabetul de tip 1 se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, boala de tip 2 poate să apară fără simptome.

    Dacă bănuiți că diabetul este diagnosticat acasă. Este posibil să se recunoască diabetul prin verificarea urinei și a sângelui pentru conținutul de zahăr (fără teste) folosind teste. Farmacia vinde materiale speciale:

    • Glucometer - un dispozitiv pentru măsurarea glicemiei. Sunt incluse benzi pentru test și un ac subțire pentru perforarea pielii. Determinarea nivelului zahărului se face pe stomacul gol. După ce ați spălat și ați uscat mâinile în prealabil, faceți ușor o puncție pe deget și aplicați o picătură de sânge pe banda de testare. Norma pentru zahăr este considerată a fi de 70-130 mg / dl. Când este folosit corect, rezultatul contorului este cel mai precis.
    • Benzi - test pentru analiza urinei. Un astfel de test nu este popular deoarece este considerat inutil. Patologia poate fi verificată și confirmată numai în cazul unei concentrații foarte mari de zahăr din sângele biologic (un indicator mai mare de 180 mg / dl). Dacă nivelul de glucoză se situează în limitele normale, boala nu este detectată.
    • Kit A1C. Folosit pentru determinarea glucozei medii. Folosind kitul, puteți afla nivelul zahărului în ultimele 3 luni (norma este de 6%). Înainte de cumpărare trebuie să acordați atenție duratei testului (scris în instrucțiuni). În medie, verificarea unui kit de acasă durează aproximativ 5 minute.

    Dacă, atunci când achiziționați materiale pentru test, preferința este dată celor mai ieftine sau corectitudinea performanței lor este încălcată, rezultatul poate fi incorect. Prin urmare, punerea în aplicare a testelor în casă ar trebui să fie tratată cu cea mai mare seriozitate, respectând cu strictețe toate regulile de utilizare. Dacă este necesar un rezultat pozitiv pentru glucoza din organism, consultați un medic și diagnosticați diabetul în clinică.

    Cum să identificați diabetul?

    Se crede că diabetul este un tip de boală care duce la perturbarea proceselor metabolice în corpul uman sub influența unei caracteristici a acestui tip de boală: o creștere a nivelului sanguin peste nivelul normal al zahărului. Este destul de gravă și se poate spune chiar că patologia "insidioasă" se poate dezvolta de foarte mult timp, fără a se lăsa cunoscută, ceea ce duce deseori la complicații periculoase. Mortalitatea cu diabet determinată ferm pe locul al treilea, după bolile cardiovasculare și oncologie. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să se controleze și să se evite complicațiile grave.

    Cum de a determina diabetul zaharat? Identificarea acesteia în timp este destul de ușoară dacă cunoașteți bine cauzele dezvoltării sale, manifestări simptomatice și luați în considerare și apartenența la un grup de risc.

    Grupa cu risc ridicat

    Există un anumit grup de risc, care include persoane care, din anumite motive, sunt predispuse la dezvoltarea acestei boli:

    • Femeile care au nascut un copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg. Femeile care au avortat spontan avorturi scurte sau au dat naștere copiilor moarte.
    • Adulți și copii care au rude apropiate care sunt bolnavi sau suferă de diabet.
    • Copiii și adulții cu greutate corporală excesivă, obezitate.
    • Pacienți cu diferite forme de ulcer gastric, boli hepatice, pancreatită, boală ischemică, ateroscleroză;
    • Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.

    De ce crește sângele din sânge

    Principala sursă de producere a energiei, atât de necesară pentru corp și adult și copil pentru a asigura funcționarea normală, este glucoza, utilizată de celule ca și combustibil. Intrarea ei în celule oferă insulină - un hormon produs în procesul activității pancreasului. Influențând receptorii sensibili la acest hormon, insulina asigură penetrarea glucozei în celulă.

    La o persoană sănătoasă, cu o creștere a nivelului de zahăr din sânge, secreția de insulină crește. Glucoza este procesată mai intens de celule, concentrația acesteia scade.

    În mod normal, conținutul de zahăr pe litru de sânge nu trebuie să depășească 5,5 mmol pe stomacul gol, iar după un anumit timp, după consum, ar trebui să fie 8,9 mmoli.

    Clasificarea și cauzele diabetului

    Există trei tipuri principale de diabet.

    Tipul I (dependent de insulină)

    Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de diabet este un proces care apare în încălcarea imunității normale, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să distrugă celulele pancreatice responsabile pentru producerea de insulină. Zahărul (glucoza) trage apa din celule în sânge. Fluidul este evacuat prin sistemul urogenital, creând probabilitatea de deshidratare. Greutatea pacientului scade brusc și dacă tratamentul nu este început la timp, persoana poate cădea într-o comă diabetică care poate provoca moartea.

    Dezvoltarea unor astfel de procese autoimune poate fi determinată de patologiile pancreatice, înfrângerea corpului de rubeolă, hepatită și virusuri oreion. Hrănirea unui copil cu lapte de vacă este, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea unui astfel de proces.

    Diabetul de tip I cel mai adesea afectează adolescenții și copiii, este adesea numit "diabetul juvenil". Un alt nume pentru aceasta este "diabetul tinerilor", se dezvoltă rapid și, în absența unei observări și tratamente adecvate, duce la moarte. Diabetul dependent de insulină se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată. Se caracterizează printr-un curs lung, dezvoltarea acestuia poate dura între 5 și 20 de ani.

    Tipul II (non-dependent de insulină)

    Cu acest tip de diabet, insulina este eliberată suficient, dar, în același timp, sensibilitatea la receptor este redusă, iar glucoza nu intră în celule. Secreția hormonului nerevendic scade în timp, reducând producția de energie. Sinteza compușilor proteici este ruptă, ceea ce duce la defalcarea proteinelor, îmbunătățind procesul de oxidare a grăsimilor. Produsele metabolice (corpurile cetone) se acumulează în sânge. Motivele pentru scăderea sensibilității pot fi o scădere a numărului de receptori celulari, asociate cu schimbările legate de vârstă sau înfrângerea acestora ca rezultat al otrăvirii chimice severe, al medicamentelor și al obezității.

    Diabetul non dependent de insulină afectează cel mai adesea femeile.

    Gestațional (intoleranță la glucoză)

    Acest tip de diabet se poate dezvolta la o femeie în timpul sarcinii. Cel mai adesea trece independent după nașterea copilului. Greutatea copilului în astfel de cazuri la naștere mai mare de 4 kg. Femeile care au suferit de diabet gestational sunt in pericol, deoarece sunt mai susceptibile de a se imbolnavi de diabetul de tip II decat alte femei.

    Există mai multe tipuri de diabet. Acestea sunt direct legate de anomalie a receptorilor de insulină, sindroame genetice, stări mixte ("diabet tropical").

    Diabetul la copii

    În ciuda faptului că evoluția bolii la copii este similară dezvoltării acestei patologii la adulți, ea are propriile caracteristici. Diabetul de tip 2 este foarte rar la copii. La apariția diabetului de tip 1 la un copil, ereditatea apare atunci când pancreasul are un număr insuficient de celule responsabile pentru secreția de insulină. Chiar și în prezența unei predispoziții genetice, boala poate fi evitată dacă excludem factorii care provoacă dezvoltarea diabetului.

    Factorii care afectează dezvoltarea diabetului la copii:

    • hrănirea copilului cu amestecuri sau încetarea precoce a alăptării;
    • subliniază faptul că poate duce la o scădere a imunității copilului;
    • bolile infecțioase transmise anterior (rujeola, rubeola, parotita).

    De regulă, copiii mici nu se plâng de manifestări minore de indispoziție. Prin urmare, părinții trebuie să fie atent și să acorde atenție oricăror schimbări vizibile în comportamentul normal și bunăstarea copilului.

    Simptomele diabetului la copii și adulți

    În ciuda faptului că cauzele și mecanismele de dezvoltare ale fiecărui tip de diabet sunt diferite, ele sunt unite prin manifestări simptomatice comune (simptome), care nu pot fi influențate de vârsta și sexul unei persoane.

    1. gură uscată, sete, consum de apă pe zi mai mult de 2 litri;
    2. urinare frecventă, cu o creștere a cantității de urină zilnică până la 5 litri, în unele cazuri până la 10 litri.
    3. modificarea greutății corporale.

    Modificarea greutății corporale este un simptom care vă permite să determinați tipul de diabet. Pierderea bruscă a greutății sugerează diabetul de tip 1, creșterea acestuia fiind caracteristică celui de-al doilea tip.

    În plus față de principalele simptome, există și altele, a căror severitate depinde de durata bolii. În cazul expunerii prelungite la niveluri ridicate de zahăr, pot apărea următoarele simptome:

    • reducerea clarității și a acuității vizuale;
    • greutate în picioare, crampe la nivelul mușchilor de vițel;
    • oboseală, slăbiciune, amețeli frecvente;
    • mâncărime a pielii și în perineu;
    • tratamentul prelungit al bolilor infecțioase;
    • Este nevoie de mai mult timp pentru a vindeca rănile și abraziunile.

    Gradul de severitate a acestora depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de nivelul glucozei și de durata diabetului.

    Dacă un copil sau un adult are un sentiment de sete care nu pot fi dizolvați, gură uscată, el începe să absoarbă o cantitate semnificativă de lichid și, de multe ori, să urineze chiar și pe timp de noapte, merită luată în considerare. La urma urmei, aceste simptome ajută la stabilirea diabetului în stadiile inițiale. În astfel de cazuri, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care, după audierea plângerilor, va prescrie o examinare adecvată, inclusiv un număr de teste, inclusiv zahăr din sânge, analiză generală a urinei (pentru o persoană sănătoasă, zahăr normal din urină nu trebuie să fie conținut); un tratament adecvat.

    Nu uitați că boala începe de multe ori și poate dura o perioadă lungă fără simptome speciale, dar se manifestă prin complicații deja existente. Dar, la urma urmei, această opțiune poate fi exclusă. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți cel puțin o dată pe an o examinare adecvată de către un adult la medic (donați sânge și urină pentru a determina prezența zahărului în ele) și să nu ignori examenele de rutină prescrise de pediatru copilului.

    Cum se face un test de urină și de sânge pentru diabet la domiciliu

    Pentru a verifica urina sau sângele pentru glucoză la domiciliu, puteți cumpăra special conceput pentru acest scop la orice farmacie:

    • glucometru;
    • urină test strip;
    • A1C kit.

    Măsurarea zahărului din sânge cu un glucometru

    Contorul de glucoză din sânge este un dispozitiv special care vă permite să vă testați sângele pentru zahăr fără ajutorul specialiștilor. Este echipat cu o lanceta pentru perforarea unui deget și benzi speciale pentru determinarea concentrației de zahăr.

    Determinarea conținutului de zahăr din urină prin benzi de testare

    Acest tip de test de spălare fără prescripție medicală este vândut la farmacie. Analiza trebuie efectuată prin citirea în prealabil a instrucțiunilor. Dacă testul arată că urina conține zahăr, trebuie efectuat un test de sânge cu un glucometru.

    A1C Kit

    Testarea efectuată de kitul A1C arată un nivel mediu de zahăr din sânge de trei luni. În mod normal, A1C ar trebui să fie de 6%. Înainte de a cumpăra un astfel de kit, acordați atenție perioadei de testare indicate pe ambalaj. Setul de acasă oferă un timp de analiză de 5 minute.

    Teste pentru diabet zaharat: ce ar trebui să transmit copilului și adultului?

    Diabetul zaharat are două opțiuni de dezvoltare: insulino-dependentă, în care pancreasul își pierde capacitatea de a produce insulină. Mai des, copiii și tinerii suferă de astfel de diabet. Dezvoltarea simptomelor diabetului de tip 1 este rapidă și bruscă.

    Al doilea tip de diabet apare pe fondul producerii normale, reduse sau crescute a insulinei. Adică, cursul nu depinde de cantitatea de hormon produsă, dar receptorii organelor interne nu reacționează la insulină. Al doilea tip de diabet este predominant bolnav la vârsta adultă. Simptomele cresc incet.

    În ciuda diferitelor variante ale evoluției bolii, principalele manifestări ale diabetului sunt asociate cu rezultatul final al tulburărilor metabolice - un nivel crescut de glucoză în sânge.

    Factori de risc pentru diabet

    Diabetul zaharat are fiecare persoană propria declanșare a dezvoltării. Prin urmare, cum să identificați și diabetul, și predispoziția la acesta, trebuie să cunoașteți pe toți care doresc să rămână sănătoși.

    În prezența factorilor de risc, asigurați-vă că urmați un examen.

    Principalele condiții pentru dezvoltarea diabetului zaharat:

    1. Ereditate îngreunată. Diabetul la un copil se poate dezvolta dacă unul sau ambii părinți au diabet.
    2. Infecții virale - când sunt infectate cu virusul rubeolei, infecția cu citomegalovirus, oreion, Coxsackie, gripa, hepatită.
    3. Boli autoimune - cu artrită reumatoidă concomitentă, tiroidită, lupus eritematos sistemic, sindrom Raynaud.

    Aceste cauze, de obicei, conduc la apariția diabetului de tip 1. Cel de-al doilea tip are alte mecanisme de dezvoltare asociate cu absorbția scăzută a glucozei datorită pierderii capacității receptorilor de insulină de a răspunde la insulină. Se caracterizează prin astfel de factori predispozitivi:

    • Supraponderalitatea, în special depunerea de grăsime în talie.
    • Lipsa activității fizice.
    • Afecțiuni ale pancreasului - pancreatită și procese tumorale.
    • Bătrânețea și bătrânețea.
    • Hipertensiune.
    • Stresul psiho-emoțional.
    • Boală renală sau hepatică cronică.

    Pentru femeile care au avut diabet gestational in timpul sarcinii, atunci cand un copil este nascut cu o greutate de 4,5 kg sau mai mult, in cazul avorturilor obisnuite si a ovarelor polichistice, este de asemenea necesar sa se monitorizeze nivelul glicemiei cel putin o data pe an.

    Factorii predispozanți includ boala cardiacă ischemică.

    Primele simptome ale diabetului zaharat

    Diabetul poate începe brusc cu un atac de creștere accentuată a zahărului sau chiar de apariția comăi diabetice (primul tip de diabet).

    Dar, de cele mai multe ori, este mascat ca alte boli sau până la un anumit moment nu se manifestă și se găsește din întâmplare în timpul examinării.

    Primele semne de diabet zaharat includ:

    1. Creșterea setei, fără a trece după consumul de apă, care apare chiar și noaptea, uscăciunea gurii.
    2. Frecvente și mai abundente decât urinarea obișnuită cauzate de excreția de glucoză și de atragerea apei în ea.
    3. Creșterea foametei și dorința de a mânca dulciuri - din cauza incapacității organelor de a obține glucoză din sânge.
    4. Pierderea in greutate: cu un apetit bun, consumul frecvent si abundent de alimente, scaderea in greutate. Acesta este, de obicei, un simptom și o complicație a diabetului de tip 1.
    5. Mâncărime ale pielii și membranelor mucoase, cauzate de eliberarea de produse metabolice prin pori, piele uscată și infecții fungice.
    6. Supraponderiul este unul dintre factorii de risc pentru diabetul de tip 2, iar dezvoltarea lui devine dificil de a pierde în greutate.
    7. Slăbiciune crescută, oboseală, oboseală cronică.

    În plus, pot exista semne de avertizare, cum ar fi vederea redusă, dureri de cap, insomnie, furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. De asemenea, poate fi deranjat de amorțeală și târâtoare în membrele inferioare, crampe, agravate noaptea.

    Unul dintre simptomele care ajută la recunoașterea diabetului este vindecarea proastă a rănilor și tăieturilor. Tendința la bolile infecțioase și fungice poate fi o manifestare a imunității reduse care însoțește diabetul zaharat.

    La bărbați, debutul diabetului se poate manifesta ca o scădere a dorinței și erecției sexuale, a infertilității. Femeile dezvoltă uscăciunea vaginului, incapacitatea de a atinge orgasmul și menstruația neregulată.

    Pielea se usucă, se scaldă și se deshidratează, părul se uită peste măsură și se desprinde, exfoliază unghiile.

    Pielea este predispusă la acnee, furunculoză.

    Ce teste detectează diabetul?

    La apariția celei mai mici suspiciuni de diabet zaharat sau la vârsta de 40 de ani, toată lumea este supusă unui studiu privind metabolismul carbohidraților.

    Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge pentru glucoză în sânge (dintr-o venă sau dintr-un deget). Analiza se realizează pe stomacul gol, mai bine dimineața. În ziua livrării, nu puteți mânca micul dejun, beți cafea, fumați, exercițiu. Atunci când luați orice medicamente, trebuie să informați medicul.

    Un rezultat normal este un indicator (în mmol / l) de la 4.1 la 5.9.

    În cazul în care rezultatul analizei se situează la limita superioară a normei, iar pacientul are factori predispozanți (excesul de greutate, hipertensiunea, vârsta matură și bolile concomitente), se recomandă să se facă restricții privind dieta și să se ia măsuri pentru a preveni diabetul.

    Pentru a controla diabetul zaharat la domiciliu, trebuie să achiziționați un glucometru și benzi de testare. Măsurarea nivelului de glucoză trebuie efectuată în mod regulat nu numai pe stomacul gol, ci și la două ore după masă, precum și înainte de culcare.

    Un test de glicemie poate arăta doar un rezultat situațional. Pentru mai multă diagnoză aprofundată, trebuie să efectuați următoarele studii:

    • Test de toleranță la glucoză.
    • Analiza nivelului hemoglobinei glicate.
    • Analiza zahărului în urină.
    • Analiza biochimică a sângelui pentru proteina C-reactivă.

    Chiar dacă conținutul de glucoză din sânge este în limite normale, atunci pentru a detecta diabetul zaharat, este necesar să se efectueze o analiză cu o sarcină - un test de toleranță la glucoză. Este indicat pentru bolile endocrine, hipertensiunea, obezitatea, medicația hormonală prelungită, precum și pentru un curs lung de boli infecțioase.

    Înainte de test, nu puteți să jucați sport, să mergeți la saună, să nu luați alcool pentru o zi. În ziua studiului este interzis să fumați și să beți cafea. Ultima masă poate fi cu 10 ore înainte de test.

    La începutul diagnosticului, sângele este luat pentru conținutul de glucoză, apoi 75 g de glucoză este luată cu apă, apoi nivelul său este re-măsurat după o oră și două ore mai târziu.

    Norm - 7,8 mmol / l, cu un indicator de la 7,8 la 11,1 mmol / l, diagnosticarea prediabetelor, iar dacă valoarea este mai mare de 11, pacientul are diabet.

    Pentru a determina nivelul mediu al glucozei în ultimele trei luni, efectuați un studiu al hemoglobinei glicate. Trebuie luată dimineața înainte de mese. Înainte de aceasta, timp de trei zile nu ar trebui să existe sângerări abundente, injecții intravenoase de fluide.

    Un indicator de la 4,5 la 6,5 ​​la sută este considerat normal, de la 6 la 6,5 ​​la sută reflectă dezvoltarea prediabetelor, se face un diagnostic de diabet dacă nivelul este mai mare de 6,5%.

    Un test de zahăr din urină se efectuează prin examinarea urinei zilnice. Timp de 24 de ore, morcovii, sfecla, roșiile și fructele citrice sunt excluse din meniu. Un rezultat normal este luat în considerare dacă zahărul din urină nu este detectat sau nu depășește 0,08 mmol / l.

    Atunci când zahărul este detectat în urină, diabetul femeilor gravide, dacă simptomele diabetului sunt prezente și testele pentru nivelul glucozei sunt normale, există o predispoziție genetică, apoi se efectuează o analiză a proteinei C reactive.

    Cu o zi înainte de analiză, nu puteți lua aspirină și acid ascorbic, medicamente hormonale, inclusiv contraceptive. Ultima masă poate fi cu cel mult zece ore înainte de analiză.

    Indicele normal al peptidei C în sângele venos variază de la 297 la 1323 pmol / l. Diabetul de tip 2 este diagnosticat dacă valoarea este mai mare, o scădere poate fi un semn al diabetului de tip 1.

    Evaluarea testelor de laborator trebuie efectuată de către un specialist competent - un endocrinolog care poate diagnostica corect afecțiunile metabolismului carbohidraților, poate identifica diabetul zaharat, poate sugera ce teste trebuie efectuate pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie medicamente pentru tratament. Videoclipul din acest articol vă va ajuta să aflați despre simptomele diabetului.

    Cum să recunoști diabetul: 18 semne

    Sete de neînvins

    Dacă, brusc, ați început să vă treziți din gură uscată și vă simțiți însetat, în timpul zilei veți avea și sete crescută, este logic să vă verificați nivelul de zahăr din sânge. Deseori, setea ce nu se poate stinge devine primul semn al diabetului.

    Vizite frecvente la toaletă

    Creșterea setei este însoțită de urinare crescută. Glucoza se excretă prin rinichi, în timp ce, în același timp, "trage" apa împreună cu ea. Urina la astfel de pacienți este dulce; Nu trebuie să încercați, dar dacă începeți să beți mult și adesea alergați la toaletă - verificați imediat sângele pentru zahăr.

    Apetit crescut

    Un apetit bun poate fi, de asemenea, un semn al diabetului zaharat. În acest caz, foamea poate fi insatisabilă. Aceasta este cauzată de foametea la glucoză, deoarece în diabet zaharat nivelul glucozei din sânge este crescut, dar celulele nu au capacitatea de a se elimina din ea.

    Pierdere în greutate

    Slabirea până la epuizare pe fundalul unui apetit bun este un alt semn al diabetului zaharat. Dacă o persoană este înfometată, mănâncă mult și de multe ori, dar în același timp pierde în greutate, este necesar să treacă teste pentru diabet.

    Pielii si mucoaselor deranjante

    Pruritul și mâncărimea membranelor mucoase pot fi primele semne ale diabetului. Dacă vă mâncați constant sau periodic pielea, ați zgâriat, ați crescut nervozitatea, trebuie să consultați un medic și să verificați sângele pentru zahăr.

    Diabetul gravidă

    Sarcina poate declansa diabetul gestational. Risc mai mare la femeile supraponderale, cu sarcină târzie, cu creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Conform planurilor de monitorizare a femeilor însărcinate, toate femeile care sunt văzute de un ginecolog dau periodic sânge pentru zahăr.

    Scăderea vindecării rănilor

    Încetarea lentă a rănilor la diabetici se datorează patologiei vasculare. Nivelurile crescute ale glicemiei afectează negativ endoteliul. Deteriorarea vaselor de sânge determină aprovizionarea sangvină a organelor și țesuturilor, inclusiv la locul rănilor și abraziunilor.

    Răceală lungă

    Frecvent leziunile cutanate pustuloase, precum și un curs prelungit de boli infecțioase, care este de asemenea caracteristic diabetului zaharat, sunt de asemenea cauzate de o alimentare sanguină slabă.

    Vedere încețoșată

    Uneori, primul semn al diabetului este afectarea vizuală. Aspectul unui văl înaintea ochilor, viziunea încețoșată este un motiv pentru a vizita urgent un oftalmolog și a trece testele pentru prezența diabetului.

    Probleme cu potență

    Deficiența potențială, scăderea dorinței sexuale sunt, de asemenea, semne de diabet, datorate atât foamei celulelor energetice, cât și deteriorării vaselor de sânge.

    slăbiciune

    Slăbiciunea, oboseala și oboseala sunt un semn de înfometare a celulelor sistemului nervos și muscular. În absența abilității de a absorbi glucoza, celulele nu pot funcționa eficient și se produce slăbiciune.

    Temperatura inferioară a corpului

    Deviația temperaturii corpului de valoarea medie descendentă poate fi un semn al diabetului. Dacă ați început să observați că temperatura corpului a scăzut, nu fi leneș pentru a verifica sângele pentru zahăr.

    excesul de greutate

    În marea majoritate a cazurilor, diabetul de tip 2 se găsește la persoanele supraponderale. Dacă aveți IMC peste 25 ani și peste 40 de ani, trebuie să vă verificați glicemia o dată pe an.

    Ereditate îngreunată

    Diabetul are o predispoziție genetică. Deci, dacă unul dintre părinți este bolnav, riscul de îmbolnăvire cu diabet zaharat de tip 1 este de 10%, tipul 2 este de 80%. Prin urmare, în prezența diabetului în familie, sângele pentru zahăr ar trebui donat în mod regulat.

    Analiza zahărului

    Cea mai ușoară modalitate de a detecta diabetul este efectuarea unui test de glucoză în sânge. Analiza se face pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ultima masă), iar nivelul nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l. La valori de 5,5 - 6,1 mmol / l, analiza trebuie repetată. Dacă valoarea depășește 6,1 mmol / l, sunt prescrise testul de toleranță la glucoză, analiza hemoglobinei glicozilate și analiza zahărului din urină.

    Testul de toleranță la glucoză

    Chiar dacă nivelul de zahăr din sânge pe stomacul gol nu este ridicat, țesuturile pot pierde deja sensibilitatea la insulină - acestea sunt așa-numitele prediabete. Pentru ao identifica, este necesar să se efectueze un test de toleranță la glucoză - un test de sânge pentru zahăr după ce pacientul a băut un pahar de apă caldă cu glucoză diluată în el. Conținutul de glucoză din sânge după 2 ore nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l. Sângele pentru analiză este luat la fiecare jumătate de oră și se elaborează o diagramă de toleranță la glucoză.

    Glicozilată hemoglobină

    Hemoglobina din sânge se poate lega ireversibil de glucoză. În consecință, cu cât mai multă cantitate de glucoză din sânge, cu atât mai mult va fi asociată hemoglobina. Dacă nivelul hemoglobinei asociat cu glucoza depășește valoarea de 5,9%, este posibil să se vorbească despre un conținut ridicat de glucoză în sânge, care, combinat cu rezultatele altor teste, face posibilă efectuarea unui diagnostic al diabetului zaharat.

    Analiza urinei

    Zahărul din urină apare atunci când nivelul de glucoză din sânge depășește 10 mmol / l, ceea ce reprezintă deja o valoare destul de mare. În plus, conținutul de acetonă este verificat în urină. Apariția acetonului în urină este un semn nefavorabil care indică defalcarea proteinelor. Acest lucru înseamnă că organismul nu poate obține energie din carbohidrați și este forțat să spargă proteinele.

    Postați un comentariu nou

    Despre noi

    Partenerii noștri

    secţiuni

    VitaPortal - site despre sănătate

    Oferim informații despre următoarele secțiuni principale.

    1. Sănătate, nutriție, dietă și știri despre modul de viață sănătos
    2. Nutriția corectă, pierderea în greutate, dieta
    3. Alergie și tratamente noi
    4. Moduri rele și modalități de abandonare a acestora
    5. Bolile umane, metode de diagnostic și tratament
    6. Naștere și părinți
    7. Sport și fitness
    8. Rețete alimentare sănătoase
    9. Consultări gratuite ale medicilor
    10. Bloguri de medici, experți în nutriție și fitness, grupuri de interese
    11. Serviciul de numire online pentru un medic EMIAS

    Sănătatea ta este scopul nostru.

    "VitaPortal" este unul dintre primele locuri printre site-urile oficiale medicale din RuNet, în funcție de numărul de utilizatori. Pentru mulți dintre aceștia, am devenit un site medical preferat și ne străduim să ne justificăm încrederea prin actualizarea și actualizarea permanentă a informațiilor despre sănătatea umană. Misiunea noastră este să creștem numărul de oameni sănătoși. Și furnizarea de informații verificate este modul nostru de a atinge scopul. La urma urmei, cu cât este mai informat utilizatorul nostru, cu atât mai atent va fi legat de sănătatea sa principală.

    Echipa VitaPortal include medici calificați și experți în domeniile lor, candidați și medici de științe medicale și un jurnalist de sănătate.

    VitaPortal - site-ul oficial medical dedicat sănătății umane. Sarcina noastră principală este să oferim utilizatorului informații verificate verificate de experți în domeniile lor.

    Site-ul nostru despre sănătate nu este creat pentru practicanți, ci pentru utilizatorii obișnuiți. Toate informațiile sunt adaptate și furnizate într-un limbaj accesibil și ușor de înțeles, termenii medicali fiind decodificați. În același timp, acordăm o atenție deosebită verificării autenticității surselor noastre, care sunt doar site-uri medicale oficiale, reviste științifice medicale, practicieni și experți medicali.

    Recomandările și opiniile publicate pe site, inclusiv materialele privind dieta personală SlimSmile, NU ÎNLOCUIȚI ASISTENȚA MEDICALĂ CALIFICATĂ. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

    Materialele de informare postate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani în conformitate cu Legea federală nr. 436-ФЗ din 29 decembrie 2010 "Cu privire la protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării acestora".

    © 2011- VitaPortal, toate drepturile rezervate. Certificat de înregistrare media nr. FS77-45631 din 06/29/2011
    VitaPortal nu oferă consultanță medicală sau diagnosticare. Informații detaliate.

    Boala "tăcută". Cum sa recunoastem primele semne de diabet?

    Este posibil să se detecteze diabetul la început? Ce este prediabetele? Cum să preveniți dezvoltarea zahărului deschis

    Noile tendințe în diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat sunt comunicate de doctorul științelor medicale, endocrinolog și șeful departamentului de metode terapeutice și chirurgicale pentru tratarea piciorului diabetic Gagik Galstyan, Centrul de cercetare endocrinologică al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.

    Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că simptomele acestei boli sunt. Aceasta este oboseala, consumul excesiv de lichide, urinarea frecventa, adica atunci cand o persoana se ridica adesea noaptea in toaleta. Această urinare abundentă, rănile care nu vindecă sau abraziunile, poate fi o senzație de mâncărime în unele părți ale corpului și, prin urmare, oamenii se adresează adesea dermatologilor, ginecologilor, nu caută unde este nevoie. De fapt, acestea sunt simptome ale diabetului și, mai presus de toate, diabetul trebuie exclus.

    Dacă acest indicator este mai mare de 5,6 și sub 6,1, acesta este precis definit ca prediabetes. Este posibil să se asigure că nu se transformă în diabet? Desigur, este posibil, există studii internaționale foarte mari în care această categorie de persoane a fost inclusă în studiu pentru a vedea dacă este posibil să se prevină dezvoltarea diabetului. Au fost utilizate diferite metode de tratament: modificări ale stilului de viață, creșterea activității motorii și farmacoterapie, adică numirea oricăror medicamente.

    Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

    Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

    Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai tarziu, in 1776, medicul Dobson (englez de nastere), examinand urina pacientilor cu diabet, a descoperit ca are un gust dulce care a vorbit despre prezenta zaharului in el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

    În orice tip de diabet, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât mai puține sunt simptomele diabetului zaharat și mai puțin riscul complicațiilor

    De ce are diabetul și ce este?

    Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza educației inadecvate în corpul pacientului a insulinei sale proprii (boala de tip 1) sau datorită unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

    Pacienții cu diabet zaharat tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

    Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că nu apare niciodată și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

    clasificare

    Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

    1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. În cazul acestui tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
    2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

    Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

    cauzele

    Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

    Principalele cauze ale diabetului includ:

    1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
    2. Afecțiunile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale organismului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
    3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de diabet zaharat pentru copiii lor este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
    4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

    O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

    Ca rezultat al cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat eredității la 5%, în funcție de partea mamei, 10% pe tată, și dacă ambii părinți suferă de diabet zaharat, probabilitatea de transmitere a sensibilității la diabet crește la aproape 70%.

    Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

    Există o serie de semne de diabet, caracteristice atât bolilor de tip 1, cât și celor de tip 2. Acestea includ:

    1. Sentimente de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa care duce la deshidratare;
    2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
    3. Creșterea oboselii;
    4. Umezirea somnolentei;
    5. slăbiciune;
    6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
    7. Greață, posibil vărsături;
    8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
    9. Palpitații cardiace;
    10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
    11. Pierderea in greutate;
    12. Urinare frecventă;
    13. Afecțiuni vizuale.

    Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

    Simptomele diabetului

    În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

    De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În diabetul de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

    1. Excesul de sete și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului zaharat. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Acest lucru cauzează urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
    2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțin zahăr poate fi folosit pentru energie.
    3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte saturație, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
    4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite despre asta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
    5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
    6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
    7. Amenințarea în brațe și picioare.
    8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

    Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența tratamentului adecvat cu insulină.

    Grade de severitate

    O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

    1. Acesta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie tratat orice tratament. În cazul în care amploarea procesului este pe deplin compensat, nivelul de glucoză nu depășește 7,6 mmol / l, offline glicozuria (excreția glucozei în urină), indicatori ai hemoglobinei glicozilate si proteinurie nu sunt dincolo de valorile normale.
    2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
    3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. Nivelul glucozei este cuprins între 13-14 mmol / l, glucozuria notat rezistent (excreția glucozei în urină), proteinuria ridicată (proteine ​​în urină), apar manifestări evidente desfășurate leziuni ale organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
    4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numărul critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este dificil de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul zaharat de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabet zaharat frecvent.

    De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

    diagnosticare

    În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

    1. Concentrația de glucoză din sânge (postul) a depășit rata de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
    2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
    3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
    4. Prezența zahărului în urină;
    5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

    Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

    • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului în sânge, indiferent de vârstă.
    • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

    Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați în greutate (dacă sunteți supraponderal). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

    Consecințele și complicațiile diabetului

    Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

    1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor de metabolizare intermediară a grăsimilor (corpuri cetone).
    2. Hipoglicemia - scăderea glicemiei sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unei supradoze de medicamente antidiabetice, boli concomitente, exercitarea neobișnuiți sau alimente insuficiente, băuturi spirtoase ore.
    3. Coma hiperosmolară. Apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
    4. Laktatsidoticheskaya comă la pacienții diabetici din cauza acumulării de acid lactic în sânge și apare de obicei la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul cardiovasculare, hepatice și insuficiență renală, furnizarea redus de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea în țesuturi de acid lactic.

    Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

    1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
    2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și dezvoltarea de ateroscleroză (apare devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
    3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
    4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Are efect asupra dezvoltării insuficienței renale cronice.
    5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de lichid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
    6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatia, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
    7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
    8. Piciorul diabetic - daune opri pacientul diabetic sub forma de procese necrotice, ulcere și leziuni osoase și articulare, care apar pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

    Diabetul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburări psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

    Cum să tratați diabetul zaharat

    În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

    Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

    1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
    2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
    3. Normalizarea greutății corporale.
    4. Educația pentru pacienți.

    În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

    • În diabetul zaharat de tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
    • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr din sânge și urină.

    Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

    dietă

    O dieta pentru diabet zaharat este o parte necesara a tratamentului, precum si utilizarea medicamentelor sau insulinelor care scad nivelul glucozei. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat tip 2, doar o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, ruperea dietei poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

    Sarcina de terapie dietetică în diabet zaharat este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a fluxului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta ar trebui să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

    Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

    O condiție importantă pentru succesul dietei este faptul că pacientul păstrează un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor de hipo- și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

    Autocontrol

    Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretoare a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalele includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, comorbiditățile și condițiile.

    Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă este responsabilitatea pacientului. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei în urină cu ajutorul unei reacții calitative. Dacă există urină în glicemie, este necesar să se verifice urina pentru acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

    O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometerul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

    Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

    Tratamentul cu insulină

    Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

    Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

    1. Diabetul de tip 1
    2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
    3. Sarcina și nașterea cu diabet zaharat.
    4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
    5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
    6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
    7. Nefropatie diabetică.

    În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (om, porc, bovine,

    În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități per kg de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

    1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
    2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
    3. Insulinele inspirate ar trebui să imite vârfurile de secreție de insulină postprandiale.

    În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Insulina extinsă este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

    Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

    Zahăr-droguri de reducere

    Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

    1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot provoca apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
    2. Medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
    3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
    4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - provoacă o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
    5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

    De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade.

    perspectivă

    În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.