Image

Primele simptome ale diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală progresivă și dezagreabilă, a cărei prevalență este în mod serios alarmantă în întreaga lume. Această patologie poate fi atribuită așa-numitelor boli ale civilizației, deoarece motivul principal constă în modul de viață greșit, la care oamenii moderni aderă.

Diagnosticarea în timp util a diabetului dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelului scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni endocrine cronice, ale căror principale manifestări sunt insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Ca rezultat al bolii, întregul metabolism este perturbat: proteine, lipide, carbohidrați, metabolismul mineral. De asemenea, sa constatat încălcarea echilibrului acido-bazic.

Potrivit statisticilor, de la 1 la 8% din oameni suferă de diabet, dar oamenii de știință presupun că numărul real de pacienți este mult mai mare. Și această cifră crește în fiecare an. De asemenea, numărul copiilor cu diabet zaharat crește.

Insulina este produsă în țesutul pancreatic prin intermediul celulelor sale beta. Încălcarea formării acestui hormon ca urmare a deteriorării sau a încălcării absorbției sale de către celulele periferice conduce la faptul că începe diabetul.

Clasificarea diabetului

Există mai multe tipuri de diabet:

  • Tipul unu, numit anterior insulino-dependent. Când dezvoltă o insuficiență primară a insulinei hormonale, ceea ce duce la hiperglicemie. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este afectarea autoimună a pancreasului.
  • Cel de-al doilea tip, anterior, a fost denumit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, ca și în cazul progresiei acestui tip, poate fi necesară o terapie de substituție cu insulină. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma. Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Atenție! Factorii care declanșează declanșarea bolii sunt: ​​stresul sever, exercițiul excesiv, dezechilibrele hormonale, bolile din trecut și alte schimbări semnificative în organism.

  • Diabetul gestațional (la femeile gravide).
  • Diabetul ca o manifestare a patologiei genetice sau endocrine. În acest caz, diabetul în sine este un simptom al unei boli.

Există trei severități ale bolii:

Semnele inițiale ale diabetului de tip I

Acest tip de boală afectează adesea tinerii și este considerat a fi determinat genetic. Se poate manifesta în copilăria timpurie.

Primele semne ale diabetului de tip I sunt:

  • Creșterea poftei de mâncare, necesitatea de a mânca foarte mult, dar în același timp, o persoană nu câștigă în greutate sau pierde în greutate fără nici o exercițiu fizic și diete. Aceasta se datorează deficienței energetice a celulelor, care este cauzată de reducerea consumului de glucoză.
  • Creșterea urinării nocturne și creșterea diurezei zilnice, respectiv, a crescut aportul de lichide. Poliuria are loc cu o creștere a presiunii osmotice a urinei datorită filtrației îmbunătățite a glucozei în urină.
  • Apariția bruscă a setei intense, ca urmare a faptului că o persoană bea până la 5 litri de fluid pe zi. Polydipsia are mai multe mecanisme de dezvoltare. Primul este compensarea deficitului de apă din cauza poliuriei, iar al doilea se datorează stimulării osmoreceptorilor în hipotalamus.
  • Aspectul acetonemiei, semne ale căruia este mirosul de acetonă din gură, urina devine miros de mere putrede. Acetonemia apare atunci când comutarea căii de formare a energiei de la carbohidrat la grăsime în condiții de deficit de glucoză în celulă. Aceasta formează corpuri cetone care sunt toxice pentru organism. Simptome cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături sunt asociate cu influența lor.
  • Cu progresia stării de cetoacidoză, primul simptom al bolii inițiale este coma diabetică.
  • Creșterea slăbiciunii generale și a oboselii crescute datorate tulburărilor metabolice, înmormântarea energetică a celulelor corpului și acumularea de produse metabolice toxice.
  • Afecțiuni vizuale sub formă de obiecte neclară și neclară, roșeață a conjunctivei și durere în ochi.
  • Mâncărimea pielii, formarea eroziunilor mici pe piele și mucoase, care nu se vindecă mult timp.
  • Pierderea excesivă a părului.

Primul tip de diabet zaharat se caracterizează prin faptul că se manifestă brusc brusc și, adesea, numai simptomele acute, sub formă de cetoacidoză severă, până la comă, fac acest diagnostic suspect.

Simptome inițiale ale diabetului de tip II

Al doilea tip de diabet se dezvoltă la persoanele de vârstă mai matură care sunt supraponderale sau obezi. Ei au un mecanism pentru dezvoltarea patologiei este că celulele de grăsime se revărsesc cu grăsime și cresc în dimensiune. Ca urmare, cantitatea și calitatea receptorilor de insulină se modifică, ceea ce duce la insensibilitate sau la rezistența la hormoni. În astfel de condiții, glucoza nu este absorbită.

O caracteristică a acestei boli este faptul că o persoană nu poate observa simptomele sale în stadiul inițial al diabetului zaharat timp îndelungat. Majoritatea oamenilor explică deteriorarea sănătății prin schimbări legate de vârstă, exces de muncă și nu prin debutul diabetului. Tratamentul prelungit al bolii este, de asemenea, explicat prin progresia mai lentă și uzura simptomelor decât în ​​cazul tipului I.

Ajutor! Adesea, diabetul de tip II este diagnosticat la întâmplare la contactarea pentru o patologie diferită sau în timpul unei examinări de rutină.

Printre primele simptome ale diabetului, cele mai frecvente sunt:

  • Polydipsia se manifestă printr-un regim alimentar îmbunătățit de până la 4-5 litri pe zi. O asemenea sete puternică este mai frecventă la pacienții de vârstă matură. La bătrânețe, există insensibilitate la sete.
  • Poliuria, în special nevoia frecventă de a urina, se observă noaptea.
  • Creșterea greutății corporale.
  • Creșterea apetitului, în special pentru alimente dulci.
  • Creșterea slăbiciunii, somnolență, oboseală.
  • Prurit, în special în perineu și organele genitale.
  • Paresthesias și amorțeală în membrele inferioare și palmele datorită dezvoltării neuropatiei diabetice.
  • Durerea și oboseala la nivelul picioarelor la mers, părul rău, extremitățile reci din cauza leziunilor vasculare.
  • Furunculoză, candidoză a pielii și membranelor mucoase, crăpături care nu vindecă, dureri, zgârieturi, zgârieturi. Alte simptome de piele ale bolii sunt: ​​dermatopatia diabetică, pemfigul, xantomii, necrobioza lipoidă, neurodermatita. Toate acestea sunt consecințele unei regenerări a pielii afectate și reactivității imune reduse.
  • Boala parodontală și stomatita recurentă.
  • Insuficiență vizuală ca urmare a efectelor toxice ale concentrațiilor ridicate de glucoză în sânge (retinopatie, cataractă). De regulă, în cel de-al doilea tip de diabet zaharat, afecțiunile oculare apar mult mai târziu decât în ​​prima.
  • Frecvente recurențe ale infecțiilor tractului urinar, în special pielonefrite, ca rezultat al hiperglicemiei și glicozuriei.

Semne de debut al diabetului la copii

Destul de des, diabetul zaharat tip I este diagnosticat atunci când apar complicații acute la un mic pacient - cetoacidoză diabetică sau comă cetoacidotică. Părinții trebuie să acorde atenție dacă copilul lor are episoade frecvente de cetooză sau așa-numitul sindrom de vomă ciclică. Această afecțiune se dezvoltă la mulți copii care sunt predispuși la sindromul acetonemic constituțional. Este exacerbată de ARVI, boli infecțioase și poate duce la deshidratare datorită apariției vărsăturilor. Dar acest sindrom pleacă de la sine în timp ce copilul crește.

Dacă ketoza se produce înainte de vârsta de un an sau persistă mai mult de 7-9 ani, aceasta trebuie examinată de un endocrinolog. Cu toate acestea, experții recomandă pentru orice manifestare a acetonemiei să treacă un test de sânge pentru nivelul de glucoză.

Primele semne de patologie la copii sunt:

Dacă aceste simptome de diabet nu pot fi recunoscute, copilul poate dezvolta cetoacidoză cu astfel de simptome caracteristice:

  • dureri abdominale;
  • vărsături, greață;
  • pielea uscată;
  • respirație rapidă;
  • amețeli;
  • mirosul de acetonă în aer expirat, urină, vărsături;
  • letargie, somnolență;
  • pierderea conștiinței

Debutul diabetului la bărbați

În zona genitală a bărbaților cu această boală, există și schimbări datorate unei încălcări a inervației (neuropatiei) și a aprovizionării cu sânge a organelor de reproducere. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • scăderea libidoului;
  • tulburarea erecției instabile;
  • infertilitate datorită mobilității reduse și numărului de forme viabile de spermă.

De asemenea, este de multe ori mâncărime la nivelul organelor genitale datorită efectului iritant al secreției de transpirație, cu o concentrație ridicată de glucoză.

Încălcări în diabet la femei

O varietate de simptome ale acestei boli sunt observate prin înfrângerea organelor reproductive ale unei femei:

  • scăderea interesului sexual;
  • menstruație neregulată;
  • organe genitale mucoase uscate și mâncărime, candidoză vaginală;
  • avort spontan;
  • infertilitate.

Femeile gravide au uneori un tip special de diabet - gestațional. Prin urmare, atunci când monitorizează o femeie gravidă, medicul trebuie să trimită o femeie la un test de toleranță la glucoză pe cale orală și să monitorizeze cu regularitate analiza urinei pentru a detecta glucozuria.

Ce trebuie să faceți când identificați simptomele diabetului?

Cel mai bine este să contactați un endocrinolog, care vă va spune ce teste trebuie să treceți pentru a confirma diagnosticul. Testele de laborator includ:

  • testul de glucoză din sânge:
  • testul de toleranță la glucoză orală pentru prediabete;
  • testul de sânge pentru hemoglobina glicozilată;
  • analiza urinei pentru glucozurie;
  • analiza urinei pentru acetonă.

Alte metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a identifica complicațiile bolii.

Astfel, este necesar să luați o atitudine responsabilă față de starea sănătății dvs. pentru a detecta primele semne de diabet în timp.

Cum se manifestă diabetul: primele semne, simptome și tratament

Diabetul zaharat aparține grupului bolilor endocrine. Dezvoltarea apare din cauza întreruperii pancreasului și a producerii de insulină, ceea ce duce la o deficiență absolută sau parțială a acestui hormon. Rezultatul este o creștere a zahărului din sânge. Să vedem cum se manifestă primele semne ale diabetului, să vorbim despre simptomele și tratamentul acestei boli. Obțineți opinia medicului, sfaturi și sfaturi.

Primele semne ale diabetului pot fi confundate cu oboseala fizică sau mentală acumulată, sentimentul frecvent de foame atribuit alimentatiei proaste. Este important să cunoaștem primele simptome ale diabetului, care, potrivit statisticilor, este deja sub forma unei epidemii. În fiecare an în lume se îmbolnăvesc sute de mii de oameni.

Primele semne de diabet zaharat

  1. Persistenta sete si gura uscata;
  2. Creșterea oboselii;
  3. Creșterea urinării urinării;
  4. Piele uscată, erupție cutanată, mâncărime;
  5. Apariția pe piele a rănilor care nu vindecă mult;
  6. Vedere încețoșată;
  7. Amorțirea membrelor;
  8. Hemoglobină glicozilată ridicată;
  9. Creșterea nivelului de glucoză.

Câteva semne enumerate mai sus sunt suficiente pentru a vă îngrijora. Consultarea cu un endocrinolog și testarea este necesară pentru a recunoaște și a determina diabetul în timp util. În stadiile incipiente ale diagnosticului, tratamentul este cel mai eficient și are un prognostic favorabil.

Și Intoxic ajută la curățarea corpului de paraziți (citiți întregul adevăr despre intoxicare: recenzii, instrucțiuni, compoziție).

Care sunt simptomele diabetului?

La fete și femei, principalele simptome ale diabetului zaharat sunt:

  1. Infecții vaginale (micoză, ciupercă organelor genitale);
  2. Piele uscată, erupție cutanată - primele semne ale acestei boli;
  3. Polifagia (se produce o încălcare a metabolismului zahărului, astfel încât foamea este constantă);
  4. Îndemnând la toaletă zi și noapte;
  5. Efectul viziunii în ceață (apropo, există un Reoptic pentru ochi pentru ochi, încercați);
  6. Frecvente procese inflamatorii.

Cele mai pronunțate simptome ale diabetului la femei apar pe piele sub formă de uscăciune și mâncărime. La bărbați, principalul simptom al diabetului zaharat este potența redusă datorită scăderii nivelului de testosteron.

Principalele semne ale diabetului la bărbați:

  1. Inflamații ale prostatei, impotență;
  2. Tulburare profundă a părului (alopecie);
  3. Probleme frecvente cu dinții;
  4. Setea și gura uscată;
  5. Urinare frecventă;
  6. Oboseală generală, scăderea performanței;
  7. Genitale mâncărime.

Manifestarea diabetului de tip 1 și de tip 2 (cum se identifică)

Diabetul zaharat de tip 1 se manifestă adesea într-o formă bruscă: amețeli severe, pierderea conștienței, vărsături. Manifestările clinice sunt asociate cu o creștere a deficitului de insulină și o concentrație ridicată de zahăr în sânge. Munca sistemului imunitar este întreruptă, ca rezultat al unui atac asupra celulelor beta ale pancreasului, distrugerea lor.

Primele semne sunt atunci când oamenii se confruntă cu sete și slăbiciune puternică. Corpul își pierde greutatea dramatic. Posibile atacuri de cetoacidoză: mirosul de acetonă din gură, respirație rapidă, tahicardie, vărsături. Cu o agravare puternică, o persoană poate cădea într-o comă. O nevoie urgentă de insulină.

Diabetul de tip 2 se manifestă prin deficiența relativă a insulinei. Pancreasul produce cantitatea necesară de insulină, uneori chiar mai mare decât necesită corpul. Cu toate acestea, suprafața celulară prezintă anomalii patologice și penetrarea glucozei în celulă este perturbată. Progresia bolii conduce la o scădere suplimentară a producției de insulină.

Semnele clasice de diabet zaharat de tip 2 pot fi slăbiciunea severă (principalele reclamații ale pacienților), iritabilitatea, transpirația crescută, setea, infecțiile persistente (de obicei, pe piele și urinare).

Opinia medicului

Orice boală este mai ușor de tratat la începutul diagnosticului. La cea mai mică suspiciune, este mai bine să fii sigur și să conduci o examinare cuprinzătoare a corpului, este deosebit de important să treci teste de laborator de sânge și urină pentru zahăr. O atenție deosebită este acordată unui stil de viață sănătos, inclusiv exercițiu și o respingere completă a obiceiurilor proaste. Și în primele etape ale diabetului de tip 2, numai o dietă terapeutică bine aleasă poate duce la compensarea bolii. De asemenea, este important să educăm pacienții cu privire la auto-monitorizarea nivelurilor de zahăr și prevenirea complicațiilor.

Sfaturi și trucuri

Primele semne și principalul indicator al diabetului este analiza nivelurilor de glucoză din sânge. După determinarea sa, se face un diagnostic. În orice caz, indiferent dacă sunt, respectați aceste sfaturi:

  • Aplicarea strictă a numirilor medicului curant;
  • Stil de viață activ (înot, aerobic, mersul pe jos);
  • Refuzul de la produse care conțin o mulțime de carbohidrați și grăsimi;
  • Mese echilibrate, fracționate, de până la 6 ori pe zi, cu gustări;
  • Atitudine psihologică pozitivă față de sine și față de lume.

Normalizarea greutății corporale, controlul hipertensiunii și examinarea în timp util de către specialiști aparțin, de asemenea, prevenirii complete. Dacă determinăm a treia stare în timp (limita dintre sănătate și o anumită boală), este posibil să evităm dezvoltarea multor complicații asociate diabetului.

diabetul zaharat

Ce este?

Termenul "diabet zaharat" este utilizat pentru a desemna un grup de afecțiuni endocrine care se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a insulinei hormonale din organism. Datorită acestei afecțiuni, pacientul manifestă hiperglicemie - o creștere semnificativă a cantității de glucoză din sângele uman. Diabetul se caracterizează printr-un curs cronic. În procesul de dezvoltare a bolii, o tulburare metabolică apare ca întreg: metabolismul grăsimilor, proteinei, carbohidraților, mineralelor și a apei-sare este perturbat. Potrivit statisticilor OMS, aproximativ 150 de milioane de oameni din lume suferă de diabet. Apropo, nu numai omul, ci și unele animale, de exemplu, pisicile, suferă de diabet.

Semnificația cuvântului "diabet" din limba greacă - "expirație". Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea de zahăr". În acest caz, este afișat simptomul principal al bolii - îndepărtarea zahărului din urină. Până în prezent, există numeroase studii privind cauzele acestei boli, însă cauzele manifestării bolii și apariția complicațiilor acesteia în viitor nu sunt încă pe deplin stabilite.

Tipuri de diabet zaharat

Diabetul zaharat apare uneori și la om, ca una dintre manifestările bolii subiacente. În acest caz, vorbim despre diabetul simptomatic, care poate apărea pe fundalul unei leziuni a tiroidei sau pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei. În plus, această formă de diabet se dezvoltă și ca efecte ale tratamentului cu anumite medicamente. Și dacă tratamentul bolii subiacente are succes, atunci diabetul este vindecat.

Diabetul zaharat este de obicei împărțit în două forme: este diabet de tip 1, adică diabet zaharat dependent de insulină și de tip 2, adică insulino-independent.

Diabetul zaharat de tip 1 este cel mai adesea observat la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți sunt sub vârsta de treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de persoane cu diabet suferă de această formă de boală. Diabetul la copii se manifestă în principal în această formă.

Diabetul de tip 1 este o consecință a înfrângerii celulelor beta producătoare de insulină din pancreas. Foarte des, acest tip de diabetici se îmbolnăvesc după maladii virale - oreion, hepatită virală, rubeolă. Adesea, diabetul de tip 1 apare ca o boală autoimună datorită unui defect al sistemului imunitar al organismului. De regulă, o persoană care suferă de primul tip de diabet manifestă subțiere nesănătoasă. În sânge crește semnificativ nivelul de zahăr. Pacienții cu primul tip de diabet depind de injecțiile constante de insulină, care devin vitale.

În rândul diabeticii, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 predomină. În plus, aproximativ 15% dintre pacienții cu această formă de boală au o greutate normală, iar toate celelalte suferă de supraponderali.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă ca rezultat al unui motiv fundamental diferit. În acest caz, celulele beta produc suficientă sau prea multă insulină, dar țesuturile din organism își pierd capacitatea de a-și lua semnalul specific. În acest caz, injecțiile cu insulină nu sunt necesare pentru supraviețuire de către pacient, dar uneori acestea sunt prescrise pentru a controla conținutul de zahăr al pacientului.

Cauzele diabetului zaharat

O variantă a bolii este diabetul de tip 1, "dependent de insulină", ​​principala cauză a căreia poate fi cauzată de complicațiile infecțiilor virale, cum ar fi gripa, herpesul și calculii biliari. Factorii care contribuie la boala umană a diabetului de tip 2 - "insulino-independenți" sunt predispoziția genetică, precum și bolile sistemului endocrin și obezitatea.

Principala cauză a diabetului devine metabolismul carbohidratului afectat, care se manifestă datorită incapacității pancreasului de a produce cantitatea potrivită de hormon de insulină sau de a produce insulină de o calitate cerută. Există multe ipoteze cu privire la cauzele acestei afecțiuni. Se știe că diabetul este o boală netransmisibilă. Există o teorie că cauza bolii sunt defecte de natură genetică. Se demonstrează că un risc mai mare de apariție a bolii apare la acei oameni a căror rude apropiate au diabet. Riscul de îmbolnăvire este deosebit de ridicat la persoanele care au fost diagnosticate cu diabet la ambii părinți.

Ca un alt factor semnificativ care afecteaza in mod direct posibilitatea de a diabetului, expertii determina obezitatea. În acest caz, persoana are posibilitatea de a-și ajusta propria pondere, deci ar trebui să luați această problemă în serios.

Un alt factor provocator este o serie de boli care au ca rezultat înfrângerea celulelor beta. În primul rând, vorbim despre pancreatită, boli ale altor glande endocrine, cancer pancreatic.

Infecțiile virale pot servi ca un declanșator al debutului diabetului. Infecțiile virale "încep" diabetul nu este în toate cazurile. Cu toate acestea, persoanele care au o predispozitie ereditara la diabet si alti factori benefici au un risc mult mai mare de a deveni bolnavi din cauza infectiilor.

În plus, ca factor predispozant pentru boală, medicii determină stresul și stresul emoțional. Persoanele în vârstă ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de a obține diabet zaharat: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea bolii.

În același timp, prezumția multora că diabetul este în pericol pentru cei cărora le place să mănânce în mod constant o mulțime de zahăr și alimente dulci este confirmată în ceea ce privește probabilitatea mare de obezitate la astfel de persoane.

În cazuri mai rare, diabetul la copii și adulți apare ca o consecință a anumitor tulburări hormonale din organism, precum și la deteriorarea pancreasului din cauza abuzului de alcool sau a unor medicamente.

O altă sugestie sugerează natura virală a diabetului zaharat. Astfel, diabetul de tip 1 se poate manifesta datorită leziunii virale a celulelor beta producătoare de insulină din pancreas. Ca raspuns, sistemul imunitar produce anticorpi, care se numesc insulare.

Cu toate acestea, până în prezent, există multe puncte neclare în determinarea cauzelor diabetului.

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului zaharat, în primul rând, manifestă o producție prea mare de urină. O persoană începe să urineze nu numai adesea, ci și o mulțime (un fenomen numit poliurie). Datorită acestui fenomen, pacientul are o sete foarte puternică. Împreună cu urină, glucoza este secretă, o persoană pierde calorii. Prin urmare, un semn al diabetului zaharat va fi, de asemenea, prea mult pofta de mâncare din cauza sentimentului permanent de foame.

Ca simptome de diabet zaharat, există și alte fenomene neplăcute: oboseală severă, somnolență constantă, prezența pruritului în zona picioarelor. Pacientul poate îngheța membrele, acuitatea vizuală scade treptat.

Boala progresează și se manifestă următoarele semne de diabet. Pacientul observă că rănile lui se vindecă mult mai rău, treptat, activitatea vitală a organismului este inhibată în ansamblu.

Este important să se țină seama de faptul că principalele semne ale diabetului zaharat, la care fiecare persoană trebuie să acorde atenție, sunt pierderea vitalității, setea constantă, îndepărtarea rapidă din corp a lichidului consumat.

Cu toate acestea, la început, simptomele diabetului zaharat nu pot apărea deloc, iar boala poate fi determinată numai prin teste de laborator. În cazul în care boala nu se manifestă și este detectat un conținut ușor de zahăr în sânge și este prezentă în urină, atunci persoana este diagnosticată cu o stare pre-diabetică. Este caracteristic pentru un număr foarte mare de persoane și în zece-cincisprezece ani dezvoltă diabet de tip 2. Insulina, în acest caz, nu îndeplinește funcția de divizare a carbohidraților. Ca rezultat, prea puțină glucoză, care este o sursă de energie, intră în sânge.

Diagnosticul diabetului zaharat

Diabetul se manifestă treptat la om, prin urmare, medicii disting trei perioade de dezvoltare. Persoanele care sunt predispuse la această boală datorită prezenței unor factori de risc manifestă așa-numita perioadă pre-diabet. Dacă glucoza este deja absorbită cu încălcări, totuși, semnele bolii încă nu au loc, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Testele de laborator sunt deosebit de importante pentru diagnosticarea diabetului la copii și adulți. La cercetarea urinei în ea se constată acetonă și zahăr. Cea mai rapidă metodă de diagnostic este considerată un test de sânge, care determină conținutul de glucoză. Este, de altfel, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare.

O mai mare acuratețe a cercetării este garantată de testul de toleranță la glucoză pe cale orală. Inițial, este necesar să se determine ce nivel de glucoză din sângele pacientului este prezent pe un stomac gol. După aceea, o persoană ar trebui să bea un pahar de apă, în care 75 grame de glucoză sunt dizolvate anterior. După două ore, măsurarea se repetă. Dacă rezultatul a fost de la 3,3 până la 7,0 mmol / l, atunci toleranța la glucoză este afectată, rezultând mai mult de 11,1 mmol / l, pacientul este diagnosticat cu diabet.

În plus, în timpul diagnosticului de diabet zaharat, testele de sânge pentru glicohemoglobine sunt efectuate pentru a determina nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 3 luni). Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a determina cât de eficient este tratamentul diabetului zaharat în ultimele trei luni.

Tratamentul diabetului

Medicii prescriu un tratament complex al diabetului zaharat pentru a oferi suport pentru glucoza normala din sange. În acest caz, este important să se țină seama de faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului zahărului, nici hipoglicemia, adică căderea acesteia, nu ar trebui să fie permise.

În timpul întregii zile, conținutul de glucoză ar trebui să fie aproximativ la același nivel. Un astfel de suport face posibilă prevenirea apariției complicațiilor diabetului care pun în pericol viața. Prin urmare, este foarte important ca persoana însuși să-și controleze cu atenție starea și să fie cât mai disciplinată cu privire la tratamentul afecțiunii. Contorul de glucoză din sânge este un dispozitiv special conceput care vă permite să măsurați independent nivelul glucozei din sânge. Pentru a efectua analiza, ar trebui să luați o picătură de sânge de pe deget și să-l puneți pe banda de testare.

Este important ca tratamentul diabetului la copii și adulți să înceapă imediat după ce persoana a fost diagnosticată. Medicul stabilește metodele de tratament ale diabetului, luând în considerare tipul de diabet care apare la pacient.

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, este important să se asigure o terapie de substituție hormonală pe toată durata vieții. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, un pacient care a fost diagnosticat cu primul tip de diabet trebuie să primească fotografii cu insulină. În acest caz, nu există alte opțiuni de tratament. Înainte ca rolul insulinei să fie determinat de oamenii de știință în 1921, diabetul nu a răspuns la tratament.

Există o clasificare specială a insulinei, care se bazează pe locul de proveniență al medicamentului și pe cât durează. Există insulină bovină, porcină și umană. Datorită descoperirii unui număr de efecte secundare, insulina bovină este mai puțin folosită astăzi. Cea mai apropiată structură față de om este insulina de porc. Diferența este într-un aminoacid. Durata expunerii la insulină este scurtă, medie, lungă.

De regulă, pacientul produce o injecție de insulină timp de 20-30 de minute înainte de a lua alimente. Este injectat subcutanat în coapsă, umăr sau abdomen, iar locul de injectare trebuie alternat cu fiecare injecție.

Când insulina intră în sânge, stimulează trecerea glucozei din sânge în țesuturi. Dacă a apărut o supradoză, este plină de hipoglicemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt după cum urmează: pacientul tremură, transpirația crescută, o agravare a bătăilor inimii, persoana se simte foarte slabă. În această stare, o persoană ar trebui să crească rapid nivelul de glucoză consumând câteva linguri de zahăr sau un pahar de apă dulce.

Regimul de insulină pentru fiecare pacient trebuie selectat exclusiv de către un specialist, ținând seama de toate caracteristicile organismului, precum și de modul său de viață. Selectarea dozelor zilnice de insulină se face astfel încât să respecte norma fiziologică. Două treimi din doza de hormon este administrată dimineața și după-amiaza, o treime după-amiază și noapte. Există mai multe injecții diferite, a căror fezabilitate este determinată de medic. Corectarea dozelor de insulină este posibilă în funcție de mai mulți factori (dietă, efort fizic, particularități ale metabolismului carbohidraților). Un rol important în determinarea regimului optim al insulinei este dat măsurării independente a nivelului de glucoză și înregistrării înregistrărilor legate de auto-observare.

În acest caz, o dietă adecvată pentru diabet este foarte necesară. Este important ca pacientul să ia alimente conform unei scheme speciale: trei mese principale și trei mese suplimentare. Nutriția la diabet are loc ținând cont de faptul că conținutul de glucoză din sânge crește cel mai mult carbohidrații. Cu toate acestea, nu este necesară o restricție severă a utilizării acestora. În condițiile unei greutăți normale a corpului uman, este important să se țină cont de cantitatea de carbohidrați pentru a alege doza corectă de insulină.

Dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2, atunci la începutul bolii nu puteți lua medicamente deloc. În acest caz, o dietă importantă pentru diabet zaharat, care asigură minimizarea consumului de carbohidrați simpli și o abordare competentă a efortului fizic. Dacă progresează diabetul, este necesară terapia medicală. Medicul prescrie un tratament pentru medicamentele hipoglicemice. El alege preparate adecvate din derivați de sulfoniluree, regulatori glicemici prandiali. Biguanidele ajută la creșterea sensibilității la insulină a țesuturilor (medicamentele scad și absorbția glucozei în intestin) și tiazolidindionele. În absența efectului tratamentului cu aceste medicamente, pacienților le este prescrisă terapia cu insulină.

În diabet, oamenii folosesc de asemenea rețete tradiționale care stimulează scăderea nivelului zahărului din sânge. În acest scop, sunt utilizate decoctări de ierburi cu astfel de proprietăți. Acestea sunt frunze de afine, semințe de in, frunze de fasole, frunze de laur, fructe de ienupăr și rozătoare, rădăcină de brusture, frunze de urzică etc. Decorurile de ierburi sunt luate de câteva ori pe zi înainte de a mânca.

Nutriție pentru diabet

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, tratamentul principal pentru diabet zaharat este injecțiile cu insulină, iar dieta este un supliment esențial pentru tratamentul medicamentos, în timp ce pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dieta pe bază de regim alimentar este tratamentul principal. Deoarece dezvoltarea diabetului zaharat afectează funcționarea normală a pancreasului, ducând la o scădere a producției sale de insulină, care este implicată în absorbția zahărului de către organism, nutriția adecvată și dieta sunt de o mare importanță. Dieta pentru diabet este utilizată pentru a normaliza metabolismul carbohidraților și pentru a preveni tulburările metabolismului grăsimilor.

Care ar trebui să fie mâncarea:

  • frecvente și regulate mese (de preferință de 4-5 ori pe zi, aproximativ în același timp), este de dorit să se distribuie uniform consumul de carbohidrați prin mese;
  • hrana primită trebuie să fie bogată în macro- și microelemente (zinc, calciu, fosfor, potasiu), precum și vitaminele (vitamine din grupurile B, A, P, acid ascorbic, retinol, riboflabin, tiamină);
  • alimentele ar trebui să fie variate;
  • zahărul trebuie înlocuit cu sorbitol, xilitol, fructoză, aspartam sau zaharină, care pot fi adăugate la alimentele și băuturile preparate;
  • Puteți consuma până la 1,5 litri de lichid pe zi;
  • carbohidrații greu absorbabili (legume, fructe, pâine integrală), alimente care conțin fibre (legume brute, fasole, mazare, ovăz) ar trebui să fie preferate și alimente bogate în colesterol cum ar fi gălbenușurile de ou, ficatul și rinichii;
  • dieta trebuie să fie strict urmată, astfel încât să nu provoace dezvoltarea sau exacerbarea bolii.

Dieta pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă utilizarea următoarelor alimente în dieta ta:

  • negru sau pâine diabetică specială (200-300 gr pe zi);
  • legume supe, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă;
  • supele preparate în bulionul de carne pot fi consumate de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, carne de vită, iepure), păsări de curte (curcan, pui), pește (biban, cod, știucă) în formă fiartă, coaptă sau geluită;
  • mâncăruri utile de la cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) și paste făinoase, fasolea poate fi consumată în fiecare zi;
  • cartofi, morcovi și sfecla - nu mai mult de 200 gr. pe zi;
  • alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdele, pot fi utilizate fără restricții;
  • ouale nu pot fi mai mari de 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua de mere, portocale, lămâi, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (kefir, iaurt) - 1-2 cesti pe zi, si brânza, lapte si smantana - cu permisiunea medicului;
  • brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsime este recomandată să se utilizeze zilnic pentru 150-200 grame. pe zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi, puteți consuma până la 40 de grame de unt nesărat și ulei vegetal.

Băuturile pot consuma ceai negru, ceai verde, cafea slabă, sucuri, compoturi de fructe din fructe de pădure, cu adaos de xilitol sau sorbitol, decoction de la apă minerală - narzan, Essentuki.

Pentru persoanele cu diabet zaharat, este important să se limiteze utilizarea carbohidraților ușor digerabili. Aceste produse includ zahăr, miere, gem, cofetărie, bomboane, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, brioșelor, fructelor - bananelor, stafidei, strugurilor este strict limitată. În plus, merită să minimizați consumul de alimente grase, în special grăsimi, legume și unt, carne grasă, cârnați și maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă mâncăruri prăjite, picante, picante și afumate, gustări savuroase, legume sărate și murate, alcool, cremă. Sarea pe zi poate fi consumată nu mai mult de 12 grame.

Dieta pentru diabet

Dieta pentru diabet trebuie să fie respectată fără întârziere. În acest caz, obiceiurile dietetice ale diabetului implică normalizarea metabolismului carbohidraților în organismul uman și, în același timp, facilitarea funcționării pancreasului. Dieta elimină carbohidrații ușor digerabili, restricționează aportul de grăsimi. Persoanele cu diabet trebuie să mănânce o mulțime de legume, dar, în același timp, să limiteze alimentele care conțin colesterol și sărurile. Alimentele ar trebui să fie coapte și fierte.

Un pacient cu diabet zaharat este recomandat să mănânce o mulțime de varză, roșii, dovlecei, verdețuri, castraveți, sfecla. În loc de zahăr, pacienții cu diabet pot consuma xilitol, sorbitol, fructoză. În același timp, este necesar să se limiteze cantitatea de cartofi, pâine, cereale, morcovi, grăsimi, miere.

Este interzis să mănânci dulciuri de dulciuri, ciocolată, dulciuri, dulciuri, banane, picante, afumate, miel și untură, mustar, alcool, struguri, stafide.

Consumul de alimente ar trebui să fie întotdeauna în același timp, nu ar trebui ratată consumul de alimente. Produsele alimentare trebuie să conțină o mulțime de fibre. Pentru a face acest lucru, ar trebui să includă periodic în dieta de legume, orez, ovăz, hrisca. În fiecare zi, un pacient diabetic ar trebui să bea o mulțime de fluide.

Dieta 9

Nutriționiștii au dezvoltat o dietă specială, recomandată ca principală hrană pentru diabet. Caracteristica dieta numărul 9 este că poate fi adaptată la gusturile individuale ale pacientului, adăugând sau eliminând orice fel de feluri de mâncare la alegere. Dieta în diabet creează condițiile pentru normalizarea metabolismului carbohidraților, contribuie la menținerea stării de sănătate a pacientului și se dezvoltă ținând seama de severitatea bolii, bolile asociate, greutatea, costurile energiei. Există, de asemenea, o dietă cu numărul 9a, care este utilizată ca bază pentru pregătirea dietei pentru diabet zaharat slab. Și, de asemenea, în cazul formelor cu obezitate concomitentă în grade diferite la pacienții care nu primesc insulină și nr. 9b, cu o rată crescută de absorbție a proteinelor, pentru pacienții cu diabet zaharat sever care primesc tratament cu insulină pentru diabet și au exerciții fizice suplimentare. Forma severă este adesea complicată de afecțiuni ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului.

Dieta 9 include aproximativ următoarea dietă:

  • Primul mic dejun (înainte de lucru, ora 7:00): terci de hrișcă, paie de carne sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; ceai pe xilitol, pâine și unt.
  • Pranz (la prânz, 12 noaptea): brânză de vaci, 1 cești de iaurt.
  • Pranz (după serviciu, ora 17): supă de legume, cartofi cu carne fiartă, un măr sau o portocală. Sau: supă de varză pură, carne fiartă cu morcovi compot, ceai pe xilitol.
  • Cina (20 pm): pește fiert cu varză, sau zrazy de cartofi, ciorbă de supă.
  • La culcare, o ceașcă de kefir sau iaurt.

Prevenirea diabetului zaharat

Prevenirea diabetului implică conducerea celui mai sănătos stil de viață. Nu ar trebui să permită apariția unor kilograme în plus, să exercite în mod constant exerciții fizice. Fiecare persoană trebuie să reducă într-o oarecare măsură consumul de grăsimi și dulciuri. Dacă o persoană a împlinit deja vârsta de patruzeci de ani sau au existat cazuri de diabet în familia sa, prevenirea diabetului zaharat asigură testarea regulată a zahărului din sânge.

Trebuie să încercăm în fiecare zi să consumăm o mulțime de fructe și legume, să includem în dietă mai multe alimente bogate în carbohidrați complexi. Este la fel de important să monitorizăm cât de mult sare și zahăr intră în dieta zilnică - în acest caz, abuzul nu este permis. În dieta ar trebui să existe o mulțime de produse care conțin vitamine.

În plus, pentru prevenirea diabetului, este important să fiți în permanență într-o stare de echilibru emoțional, pentru a evita situațiile stresante. În plus, o încălcare a metabolismului carbohidraților se manifestă ca o consecință a unei presiuni crescute, deci este foarte important să prevenim această condiție în avans.

Complicațiile diabetului

De un pericol deosebit pentru sănătatea umană și viața sunt complicațiile diabetului, care apar dacă tratamentul diabetului nu este efectuat sau este efectuat incorect. Ca urmare a acestor complicații, moartea apare adesea. Se obișnuiește să se distingă complicațiile acute ale diabetului care se dezvoltă rapid la un pacient, precum și complicațiile târzii care apar mai mulți ani mai târziu.

Complicațiile acute ale diabetului se manifestă prin comă: într-o astfel de stare, pacientul își pierde cunoștința, întrerupe funcțiile mai multor organe - ficatul, rinichii, inima, sistemul nervos. Motivele pentru dezvoltarea comăi sunt o schimbare puternică a acidității sângelui, o încălcare a raportului dintre săruri și apă în organism, manifestarea unor cantități mari de acid lactic în sânge, o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge.

Ca o complicație tardivă a diabetului, apar adesea vasele mici ale rinichilor și ochilor. Dacă este afectat un vas mare, este posibil un accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrena picioarelor. Și sistemul nervos uman suferă.

diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, bazată pe o deficiență în formarea insulinei proprii și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrena membrelor, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă condiții care pun în pericol viața: comă hipo și hiperglicemică.

diabetul zaharat

Printre tulburările metabolice comune, diabetul se află pe locul al doilea după obezitate. În lumea diabetului zaharat, aproximativ 10% din populație suferă totuși, având în vedere formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțit de tulburări metabolice ale carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolizarea carbohidraților, insulina crește fluxul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă defalcarea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici, proteine ​​și inhibă defalcarea acesteia. Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor este activarea glucozei în celulele grase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor. Prin participarea insulinei crește procesul de admitere în celulă sodică. Tulburările de procese metabolice controlate de insulină se pot dezvolta cu o sinteză insuficientă (diabet zaharat de tip I) sau rezistență la insulină a țesuturilor (diabet de tip II).

Cauze și mecanisme ale diabetului zaharat

Diabetul de tip I este cel mai adesea detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Întreruperea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor beta producătoare de insulină. La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun la care provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Fiind o boală autoimună, diabetul zaharat tip I este adesea combinat cu alte procese de geneză autoimună: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul zaharat tip II se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea lor la insulină. Conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau ridicat, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea (85%) dintre pacienți au prezentat diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea la insulină a țesuturilor este blocată de țesutul adipos. Diabetul zaharat de tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care suferă o scădere a toleranței la glucoză cu vârsta.

Apariția diabetului zaharat tip II poate fi însoțită de următorii factori:

  • genetic - riscul de a dezvolta boala este de 3-9%, dacă rudele sau părinții au diabet zaharat;
  • obezitatea - cu o cantitate în exces de țesut adipos (în special tipul de obezitate abdominală) există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
  • tulburări de alimentație - alimente predominant carbohidrați, cu o lipsă de fibre, cresc riscul de diabet;
  • boli cardiovasculare - ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, reducerea rezistenței la insulină tisulară;
  • situații stresante cronice - într-o stare de stres, numărul de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi, care contribuie la dezvoltarea diabetului crește;
  • acțiune diabetogenică a anumitor medicamente - hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, anumite medicamente antihipertensive, citostatice etc.
  • insuficiență adrenală cronică.

Când insuficiența sau rezistența la insulină scade fluxul de glucoză în celule și crește conținutul său în sânge. Organismul activează căi alternative de procesare și asimilare a glucozei, ceea ce duce la acumularea de glicozaminoglicani, sorbitol, hemoglobină glicată în țesuturi. Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (disfuncții ale capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări ale funcționării sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulele de energie lipsă în organism, procesele de defalcare proteine ​​începe, provocând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiace. Se activează peroxidarea grăsimilor, se produce acumularea de produse metabolice toxice (corpuri cetone).

Hiperglicemia în sânge în diabet zaharat cauzează o creștere a urinării pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare (deshidratare). Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale organismului sunt reduse, astfel încât pacienții cu diabet zaharat au pierdut în greutate. Nivelurile ridicate de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone din cauza defalcării celulelor adipoase provoacă o stare periculoasă a cetoacidozelor diabetice. În timp, datorită nivelului ridicat de zahăr, deteriorarea nervilor, vasele mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii, creierului se dezvoltă.

Clasificarea diabetului

În funcție de conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și diabetul adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreasul, tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară și este una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet poate fi de două tipuri:

  • insulină dependentă de tip I (AES tip I), dacă insulina proprie nu este produsă în organism sau este produsă în cantități insuficiente;
  • tip II insulino-independent (I și II de tip II), dacă insulina tisulară este insensibilă la abundența acesteia și excesul de sânge.

Există trei grade de diabet zaharat: ușoară (I), moderată (II) și severă (III) și trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

Simptomele diabetului

Dezvoltarea diabetului zaharat tip I este rapidă, de tip II - dimpotrivă, treptat. Adesea, există un curs ascuns, asimptomatic al diabetului zaharat, iar detectarea acestuia se întâmplă din întâmplare atunci când se examinează fundul sau determinarea în laborator a zahărului din sânge și a urinei. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat de tip I și II se manifestă în moduri diferite, cu toate acestea, următoarele simptome sunt comune acestora:

  • setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) pana la 8-10 litri pe zi;
  • poliuria (urinare abundentă și frecventă);
  • polifagie (creșterea apetitului);
  • pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (inclusiv picioarele), infecții pustulare ale pielii;
  • tulburări de somn, slăbiciune, performanță scăzută;
  • crampe la nivelul mușchilor vițelului;
  • afectare vizuală.

Manifestările diabetului zaharat tip I se caracterizează prin sete severă, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală crescută, foame constantă, scădere în greutate (cu o nutriție normală sau crescută), iritabilitate. Un semn al diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a umezit patul înainte. În cazul diabetului zaharat tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr în sânge) și hipoglicemia (cu conținut scăzut de zahăr în sânge), care necesită măsuri de urgență, se dezvoltă mai des.

În diabetul zaharat de tip II, mâncărime, sete, vedere încețoșată, somnolență și oboseală marcată, infecții ale pielii, procese letale de vindecare a rănilor, parestezii și amorțeală a picioarelor predomină. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt adesea obezi.

Diabetul zaharat este adesea însoțit de pierderea părului pe membrele inferioare și de creșterea creșterii pe față, apariția xantomului (creșteri mici în galbenă pe corp), balanopostită la bărbați și vulvovaginită la femei. Pe măsură ce progresează diabetul zaharat, încălcarea tuturor tipurilor de metabolizare duce la scăderea imunității și a rezistenței la infecții. Cursul prelungit al diabetului provoacă o leziune a sistemului osos, manifestată prin osteoporoză (pierderea țesutului osos). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

Complicațiile diabetului

Diabetul zaharat poate fi complicat de dezvoltarea tulburărilor multiorganice:

  • angiopatia diabetică - creșterea permeabilității vasculare, fragilitatea, tromboza, ateroscleroza, conducând la dezvoltarea bolii coronariene, claudicația intermitentă, encefalopatia diabetică;
  • diabetică polineuropatie - leziuni la nivelul nervilor periferici la 75% dintre pacienți, având ca rezultat o încălcare a sensibilității, umflarea și frigul membrelor, senzația de arsură și crawling-ul. Neuropatia diabetică se dezvoltă după ani după diabet zaharat, este mai frecventă cu un tip independent de insulină;
  • retinopatia diabetică - distrugerea retinei, arterelor, venelor și capilarelor din ochi, scăderea vederii, plină cu detașarea retinei și orbirea completă. Cu diabetul zaharat tip I se manifestă în 10-15 ani, cu tipul II - anterior, acesta este detectat la 80-95% dintre pacienți;
  • nefropatia diabetică - afectarea vaselor renale cu afectare a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale. Se observă la 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat la 15-20 de ani de la debutul bolii;
  • circulația sângelui din partea inferioară a piciorului diabetic, durerea la nivelul mușchilor gambelor, ulcerul trofic, distrugerea oaselor și articulațiilor picioarelor.

Diabetul (hiperglicemic) și coma hipoglicemică sunt critice, afecțiuni acute apărute în diabetul zaharat.

Starea hiperglicemică și coma se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate și semnificative a nivelurilor de glucoză din sânge. Precursorii de hiperglicemie cresc rău general, slăbiciune, cefalee, depresie, pierderea apetitului. Apoi, există dureri în abdomen, respirație zgomotoasă Kussmaul, vărsături respirație acetonă, letargie progresivă și somnolență, scădere a tensiunii arteriale. Această afecțiune este cauzată de cetoacidoză (acumularea de corpuri cetone) în sânge și poate duce la pierderea conștiinței - comă diabetică și moartea pacientului.

Condiția critică opusă în diabetul zaharat - coma hipoglicemică se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge, adesea datorită supradozajului cu insulină. Creșterea hipoglicemiei este bruscă, rapidă. Există o senzație de foame, slăbiciune, tremurături în membre, respirație superficială, hipertensiune arterială, pielea pacientului este rece, umedă și, uneori, se dezvoltă convulsii.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Diagnosticul diabetului zaharat

Prezența diabetului zaharat este indicată de conținutul de glucoză la post în sânge capilar care depășește 6,5 mmol / l. O cantitate normală de glucoză din urină lipsește, deoarece este întârziată în organism prin filtrul de rinichi. Cu o creștere a nivelului glicemiei mai mare de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bariera renală eșuează și trece glicemia în urină. Prezența zahărului în urină este determinată de benzi speciale de testare. Conținutul minim de glucoză din sânge, la care începe să fie determinat în urină, se numește "prag renal".

Examinarea pentru diabet zaharat suspectat include determinarea nivelului de:

  • glucoză postoperatorie în sânge capilar (de pe deget);
  • glucoză și cetone în urină - prezența lor indică diabet zaharat;
  • glicozilat hemoglobină - a crescut semnificativ în diabet zaharat;
  • C-peptida și insulina din sânge - cu diabet zaharat de tip I, ambii indicatori sunt semnificativ reduse, cu tipul II - practic neschimbat;
  • efectuarea testului de sarcină (testul de toleranță la glucoză): determinarea glucozei pe stomacul gol și după 1 și 2 ore după luarea a 75 g de zahăr dizolvat în 1,5 cesti de apă fiartă. Negativ (fără diabet de confirmare) este considerat un test rezultat atunci când probele: repaus alimentar 6,6mmol / l în timpul primei măsurători și> 11,1 mmol / l la 2 ore după administrarea de glucoză.

Pentru a diagnostica complicațiile diabetului, se efectuează examinări suplimentare: ultrasunete a rinichilor, reovasografierea extremităților inferioare, reoencefalografia și EEG ale creierului.

Tratamentul diabetului

Punerea în aplicare a recomandărilor unui diabetolog, auto-control și tratament pentru diabet zaharat se efectuează pe toată durata vieții și poate încetini semnificativ sau să evite variantele complicate ale evoluției bolii. Tratamentul oricărei forme de diabet zaharat vizează scăderea nivelului glicemiei, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism și prevenirea complicațiilor.

Baza tratamentului tuturor formelor de diabet zaharat este terapia dieta, luând în considerare sexul, vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică a pacientului. Principiile de calcul al aportului caloric se efectuează ținând cont de conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și oligoelemente. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, consumul de carbohidrați în aceleași ore este recomandat pentru a facilita controlul și corectarea glucozei de către insulină. În cazul IDDM tip I, aportul de alimente grase care promovează cetoacidoza este limitat. În cazul diabetului zaharat non-insulino-dependent, toate tipurile de zaharuri sunt excluse și conținutul caloric total al alimentelor este redus.

Mesele trebuie să fie fractionale (cel puțin 4-5 ori pe zi), cu o distribuție uniformă a carbohidraților, contribuind la stabilizarea nivelurilor de glucoză și menținerea metabolismului bazal. Sunt recomandate produse diabetice speciale pe bază de substituenți de zahăr (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză etc.). Corectarea tulburărilor diabetice folosind doar o singură dietă este aplicată la un grad ușor de boală.

Alegerea tratamentului medicamentos pentru diabet zaharat este determinată de tipul bolii. Pacienții cu diabet zaharat de tip I, insulino prezentat la tipul II - dieta si diabet medicamente (insulină atribuită când primesc forme de ineficiență tablete, dezvoltare și ketoazidoza de stat prekomatosnoe, tuberculoza, pielonefrita cronică, insuficiență renală și hepatică).

Introducerea insulinei se efectuează sub controlul sistematic al nivelului de glucoză din sânge și urină. Insulinele prin mecanism și durată sunt de trei tipuri principale: acțiune prelungită (extinsă), intermediară și scurtă. Insulina cu acțiune lungă se administrează 1 dată pe zi, indiferent de masă. De multe ori, injecțiile cu insulină prelungită sunt prescrise împreună cu medicamentele cu acțiune intermediară și cu acțiune scurtă, permițându-vă să obțineți compensații pentru diabet zaharat.

Utilizarea insulinei este o supradoză periculoasă, ducând la o scădere accentuată a zahărului, la dezvoltarea hipoglicemiei și a comăi. medicamente de selecție și dozele de insulină se realizează luând în considerare modificările survenite în activitatea fizică a pacientului în timpul zilei, stabilitatea glucozei din sange, dieta calorica, puterea fractionata, toleranța la insulină și așa mai departe. D. Când insulina posibilă dezvoltarea locală (durere, înroșire, umflare la locul de injectare) și reacții alergice generale (până la anafilaxie). De asemenea, terapia cu insulină poate fi complicată de lipodistrofie - "eșecuri" în țesutul adipos la locul administrării insulinei.

Tabletele de reducere a zahărului sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  • sulfonilureice (gliquidona, glibenclamida, clorpropamida, carbutamidă) - secreția de insulină stimulată de ß-celulelor pancreatice și de a promova penetrarea glucozei in tesut. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  • biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanide poate ridica nivelurile sanguine de acid uric si determina dezvoltarea de stat severă - de acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  • meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  • inhibitori ai alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinirea creșterii zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  • Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

În diabetul zaharat, este important să înveți pacientul și membrii familiei sale cum să-și controleze starea de sănătate și starea pacientului și măsurile de prim-ajutor în dezvoltarea stărilor pre-comatose și comatose. Un efect terapeutic benefic în diabet zaharat are un exercițiu excesiv și individual moderat. Datorită eforturilor musculare, oxidarea glucozei crește și conținutul său în sânge scade. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot fi inițiate la un nivel de glucoză mai mare de 15 mmol / l, mai întâi trebuie să așteptați declinul său sub acțiunea drogurilor. În diabet, exercițiul trebuie distribuit uniform tuturor grupurilor musculare.

Predicția și prevenirea diabetului zaharat

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Ele complică prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

Prevenirea diabetului zaharat tip I este redusă la creșterea rezistenței organismului la infecții și la excluderea efectelor toxice ale diferiților agenți asupra pancreasului. Măsurile preventive ale diabetului zaharat tip II includ prevenirea obezității, corectarea hranei, în special la persoanele cu o istorie ereditară împovărată. Prevenirea decompensării și a cursului complicat al diabetului zaharat constă în tratamentul său adecvat și sistematic.