Image

Coma în diabet: simptome, tratament, efecte

Cu o boală ca diabetul, coma este o complicație acută. Aceasta este o afecțiune gravă care apare din cauza unui dezechilibru al metabolismului și a deficienței insulinei. Să vorbim astăzi despre exact ce se întâlnesc cu comă în diabet și despre ce sunt

Diabetul zaharat poate fi însoțit de aceste tipuri de bulgări:

  • coma hipoglicemică;
  • coma hiperosmolară;
  • coma hiperglicemică;
  • coma hiperlactocidemică.

Fiecare dintre aceste tipuri de stări de comatoză poate fi fatală.

Coma hiperglicemică

Important de știut! Coma în diabetul zaharat este una dintre cele mai severe complicații care apar pe fundalul bolii. O complicație apare din cauza nivelurilor ridicate ale glicemiei și a deficitului de insulină.

Factorii care afectează apariția comă hiperglicemică sunt neconformitatea cu dieta, cantitatea incorectă de insulină injectată, refuzul injecțiilor cu insulină, diagnosticarea târzie a bolii, precum și alegerea greșită a produselor care conțin insulină.

În cazul unei scăderi critice a insulinei în sânge, fluxul de glucoză în celule este blocat, ca urmare a căruia apare foametea de energie în organism.

Prin urmare, el începe să compenseze starea nefavorabilă prin utilizarea funcțiilor auxiliare. Prin urmare, nivelul de glucoză crește necontrolat.

Corpul eliberează mulți hormoni în sânge. Acești hormoni inhibă acțiunea insulinei, precum și cortizolul, adrenalina și somatotropina. Sub influența lor, gradul de glucoză crește și mai mult și apar simptome de hiperglicemie.

În ciuda creșterii nivelului de zahăr din sânge, celulele încă suferă de foame și apare lipoliza - defalcarea celulelor grase. Celulele încep să se descompună în corpurile de ketină și în acizi grași liberi, care sunt substanțe nutritive temporare pentru țesutul muscular și creier. Cu toate acestea, datorită faptului că organismul a redus conținutul de insulină - crește prezența corpurilor cetone, ceea ce provoacă cetoacidoză diabetică.

Supraînundarea corpurilor cetone poate provoca anurie sau oligurie. Ca urmare, pacientul are o încălcare a metabolismului electrolitului și a apei. Toate acestea provoacă tulburări în rinichi și ficat, inimă și vasele de sânge (coagularea intravasculară a sângelui), precum și sistemul nervos.

simptomatologia

Coma se dezvoltă încet (14 zile sau mai mult). La etapa inițială, pacientul se comportă conștient, dar se simte încet și în mod constant dorește să doarmă. Diabetul este, de asemenea, îngrijorat de dureri abdominale, greață, dureri de cap și urinare frecventă.

Membranele mucoase și pielea uscată. Atunci când se expiră, se aude un miros ușor de acetonă. Cu progresia cetoacidozelor, simptomele cresc: vărsături, greață, senzații dureroase de localizare diferită.

Deci, principalele simptome ale comă hiperglicemică sunt zgomotele, respirația profundă, pielea aspra și uscată, pulsul slab, pielea generată pe față, tahicardia, limba uscată și tonusul muscular scăzut.

În condiții severe, pacientul își pierde cunoștința, iar în aerul expirat de el există un miros puternic de acetonă. De asemenea, elevii pacientului se contractă, stomacul devine umflat, iar pielea este rece. În acest context, se produce aritmie, urinare involuntară, în timp ce pulsul nu este aproape palpabil.

tratament

Pentru a ajuta pacientul cu comă hiperglicemică este posibilă numai în condiții staționare. În cadrul departamentului, pacientul va primi asistență în timp util și eficient:

  • gestionarea heparinei pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge;
  • metabolismul carbohidratului stabilizat (injecția de insulină în / după, după picurare și în / m sunt introduse numai doze minore ale hormonului);
  • reaprovizionarea glucozei;
  • prevenirea penuriei de lichide prin administrarea diferitelor soluții;
  • recuperarea inimii;
  • stabilizarea echilibrului electrolitic prin eliminarea deficienței de potasiu;
  • normalizarea echilibrului acido-bazic prin introducerea soluției de sodă.

Coma hiperosmolară

Această comă apare din cauza deficienței acute a insulinei. Cu toate acestea, aceasta diferă de coma hiperglicemică în absența cetoacidozelor.

Factorii care provoacă apariția comă hiperosmolară pot fi: deshidratarea infarctului miocardic datorată consumului de diuretice, sângerări, diverse inflamații și hemodializă.

Pentru acest tip de comă se caracterizează un nivel crescut de glucoză în sânge, precum și o scădere a conținutului de lichid din organism. Lipsa fluidului în celule cauzează o scădere a fluxului sanguin în țesuturi și organe.

Primul organ care suferă de hipovolemie este rinichii, deoarece ei nu mai iau sodiu. De asemenea, există o agregare a elementelor sangvine, care determină formarea cheagurilor de sânge. Un conținut ridicat de sodiu duce la hemoragii din creier.

simptomatologia

Coma hiperosmolară se dezvoltă de obicei pe o perioadă de două săptămâni. În stadiul inițial, pacientul este însetat, îngrijorat de senzația de gură uscată, de piele slăbită și uscată și de oboseală severă.

Apoi, pacientul își pierde cunoștința, dezvoltă tahicardie, convulsii și picături arteriale de presiune. În plus, se observă simptome precum: stomac ușoară și bulgări oculare, turgor cutanat redus. Semnele cele mai izbitoare de comă hiperosmolară sunt tromboza vasculară, tulburări ale SNC și insuficiență renală.

tratament

Îngrijirea eficientă pentru pacient poate fi furnizată numai în terapie intensivă. În cadrul departamentului, specialiștii vor lua toate măsurile necesare:

  • recuperarea glicogenului în sânge;
  • pentru a elimina sângele hiperosmolar este introducerea compușilor hipotonici;
  • se iau măsuri preventive pentru a preveni umflarea creierului;
  • deficiența de insulină este îndepărtată în corpul pacientului;
  • măsuri preventive împotriva formării trombozei;
  • restabilirea echilibrului electrolitic.

Coma hiperlactacidemică

O comă apare din cauza deficienței de insulină și a acumulării de acid lactic în sânge. Aceasta devine cauza acidozei. Coma de insulină este, de asemenea, redusă de insulină.

Factorii care afectează apariția comă hiperlactacidemică pot fi: sângerare, boli infecțioase, alcoolism, boli cronice ale rinichilor și ficatului, infarct miocardic.

Cauza principală a formării comă este foametea la oxigen, din cauza căruia se acumulează acid lactic. La o persoană sănătoasă, acidul lactic din ficat se transformă în glicogen. O comă frustrează acest proces, ducând la acidoză.

simptomatologia

O stare de comă progresează destul de repede. Coma mesageri sunt tulburări ale sistemului digestiv, precum și dureri musculare și cardiace.

Într-o stare de comă, pacientul nu are conștiință, tensiunea arterială este redusă, apare tahicardia. Nu există miros de acetonă după expirație.

Primul ajutor

  • administrarea insulinei;
  • desfășurarea unor proceduri care vizează eliminarea acidozei (introducerea soluției de sodă);
  • tratamentul insuficienței cardiovasculare.

Hipoglicemică comă

Acest tip de comă apare din cauza scăderii zahărului din sânge.

Factorii care afectează apariția comă hipoglicemică: efort fizic greu, supradozaj al insulinei și consumul inadecvat după administrarea unei doze de insulină.

Celulele CNS nu pot utiliza glucoza, astfel încât sistemul nervos suferă de un deficit energetic. Ca rezultat, celulele nu primesc suficient oxigen. Prin urmare, primul lucru care suferă de acest tip de comă este creierul.

simptome

O stare comatică progresează foarte rapid. Pacientul simte o slăbiciune bruscă bruscă, foame și tremur. În plus, tensiunea arterială crește, iar transpirația acționează asupra pielii.

Este important! O supradoză de insulină poate provoca o comă hipoglicemică!

Semnele principale ale unei afecțiuni precombatate sunt o stare emoțională excitată care poate duce la psihoze și halucinații. Apoi, există o pierdere de conștiență și de convulsii.

Tensiunea arterială este normală, după expirarea mirosului de acetonă nu se aude. În același timp, bulgăriile sunt în formă bună, dar elevii sunt dilatați. Pe măsură ce se dezvoltă coma, se activează zone ale creierului, ceea ce poate duce la umflarea creierului și la încetarea respirației.

tratament

Este important! Hipoglicemic pe care îl puteți atenționa în faza inițială, dacă mâncați băuturi sau produse lactate zaharoase. Puteți, de asemenea, să faceți o injecție de glucoză în venă.

În terapia intensivă, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

  • măsuri preventive pentru a preveni umflarea creierului;
  • glucoză intravenoasă;
  • în cazul opririi respiratorii, pacientul este transferat la ventilație artificială pulmonară;
  • introducerea adrenalinei;
  • administrarea de corticosteroizi.

Coma cu diabet zaharat

Pacienții cu diagnostic de diabet nu sunt întotdeauna atent la sănătatea lor. Întreruperea dietei, fără a lua medicamentul în timp, suprasolicitarea mentală și fizică poate provoca o complicație acută - o stare de comă. Depășirea consecințelor este mai dificilă decât prevenirea dezvoltării acestora.

Ce este coma diabetică

În cazul diabetului zaharat, glucoza, care este necesară pentru funcționarea celulelor, intră în organism cu alimente, dar nu poate fi prelucrată în substanțele necesare fără cantitatea necesară de insulină. Există o creștere accentuată a cantității sale, ceea ce cauzează complicații sub forma pierderii conștiinței - comă. Supradozajul cu insulină duce la aceeași stare. Acest lucru provoacă schimbări în procesele metabolice ale corpului, ceea ce implică apariția diferitelor tipuri de comă diabetică. Este dificil de prezis complicațiile. Este imposibil să spun cât durează o comă. Condiția poate dura de la câteva ore la mai multe luni.

Este important să urmăriți semnele de pericol iminent. Monitorizați continuu nivelurile de glucoză. Dacă depășește 33 mol / l - amenințarea unui atac. Starea pre-sănătoasă a pacienților cu diabet zaharat se schimbă treptat. Dezvoltarea sa este posibilă în câteva zile. Condiția este însoțită de:

  • dureri de cap;
  • disconfort abdominal;
  • intense sete;
  • scăderea bruscă a presiunii;
  • puls slab;
  • temperatura corpului sub normal;
  • piele palida;
  • slăbiciune musculară;
  • piele palida;
  • vărsături severe;
  • deshidratare.

Tipuri de comă cu diabet zaharat

Apariția soiurilor de comă diabetică contribuie la procesele care apar în organism ca urmare a perturbării organelor cauzate de diabet. Există tipuri:

  • hipoglicemic - cauzat de o creștere accentuată a insulinei;
  • hiperglicemic - declanșat de o creștere a glicemiei;
  • cetoacidoza - se dezvoltă datorită apariției corpurilor cetone (acetonă) ca urmare a defalcării grăsimilor;
  • hiperlactocidemică - caracterizată prin acumularea de acid lactic în sânge;
  • coma hiperosmolară - are o diferență - nu se formează corpuri cetone.

Hipoglicemică comă

Acest tip este caracterizat de o dezvoltare foarte rapidă a simptomelor de șoc. Cine determină o creștere accentuată a cantității de insulină din cauza scăderii zahărului din sânge. Astfel de factori pot provoca o stare de șoc în diabetul zaharat:

  • supradozajul cu insulină;
  • creșterea activității fizice;
  • consumul de alcool;
  • vătămarea psihică;
  • post;
  • infecții acute;
  • restricție în utilizarea carbohidraților.

Lipsa de glucoză - nutriție pentru celule, provoacă dezvoltarea bolii. Există patru etape ale simptomelor:

  • prima înfometare a celulelor creierului provoacă excitare nervoasă, dureri de cap, senzație de foame, tahicardie;
  • a doua este apariția transpirației, creșterea activității motorii, comportamentul inadecvat;
  • a treia - apariția crizelor, creșterea presiunii, elevii dilatați.
  • a patra - bătăi rapide ale inimii, umiditate a pielii, pierderea conștiinței - începutul unei comă;
  • al cincilea este o scădere a presiunii, o scădere a tonusului muscular, o încălcare a ritmului cardiac.

Coma hiperglicemică

Acest tip de comă se manifestă treptat, iar dezvoltarea durează două săptămâni. Datorită scăderii cantității de insulină, intrarea glucozei în celule este limitată, dar cantitatea sa în sânge crește. Acest lucru provoacă:

  • lipsa de energie;
  • încălcarea schimbului de apă;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • probleme la rinichi, ficat;
  • eliberarea hormonului care blochează producția de insulină;
  • creșterea cantității de glucoză;
  • împărțirea grăsimilor, care crește cantitatea de corpuri cetone.

Motivul apariției comă hiperglicemică în boala de zahăr este asociat cu diagnosticul bolii care nu a fost efectuat la timp, dozarea incorectă a insulinei sau încălcarea dieta - creșterea aportului de carbohidrați. Semne de apariție:

  • pielea uscată;
  • respirația profundă cu zgomot;
  • mirosul de acetonă;
  • pielea rece;
  • copii diferiți;
  • urinare involuntară.

Coma cetoacidotică

Acest tip de complicație la diabet zaharat este foarte frecvent ca rezultat al deficienței de insulină. Se caracterizează prin apariția produselor de dezintegrare a grăsimilor - corpurilor cetone. Deoarece celulele nu primesc nutriție sub formă de glucoză din sânge, apare defalcarea grăsimilor în organism. El înlocuiește producția de energie, dar are un efect secundar - eliberează produse de descompunere - corpuri cetone. Ele provoacă un miros ascuțit de acetonă. În plus, există o îngroșare a sângelui prin formarea cheagurilor de sânge.

Ketoacidotic care este însoțit de dureri abdominale severe, vărsături incontrolabile, tulburare de conștiință. Cauzele sunt:

  • diagnosticare târzie;
  • doza incorectă de insulină;
  • medicamente alese în mod necorespunzător pentru tratament;
  • consumul de alcool;
  • bolile purulente infecțioase;
  • operații;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului alimentar;
  • vătămarea psihică;
  • stres;
  • boli vasculare;
  • oboseala fizică.

Coma cu diabet zaharat

Diabetul zaharat aparține grupului bolilor caracterizate printr-o concentrație crescută de glucoză în plasma sanguină, care determină îmbătrânirea prematură a corpului uman și afectează aproape toate sistemele activității sale vitale.

Complicațiile acute ale diabetului sunt considerate a pune în pericol viața:

  • Hipoglicemia - scăderea nivelului de glucoză la 2,8 mmol / l. Dacă ratele devin chiar mai mici, poate apare comă hipoglicemică;
  • Hiperglicemia - creșterea nivelului seric al glucozei;
  • Ketoacidoza este o încălcare a metabolismului carbohidraților, ceea ce duce la producerea excesivă și otrăvirea corpurilor cetone și a acetonă.

Depresia conștienței în hipoglicemie rar duce la moarte. Nu puteți spune despre cetoacidoză și hiperglicemie severă, care poate provoca o stare de comă mortală în diabet.

Diabetul comă

Diabetul comatic este o complicație care pune viața în pericol a diabetului zaharat, care este cauzată de insuficiența producției de insulină. Un astfel de eșec provoacă o stare de hiperglicemie, o producție supra-îmbunătățită de glucagon, somato- și corticotropină. Balanță electrolitică întreruptă și număr de sânge bazat pe acizi, schimburi de proteine ​​și apă. În funcție de care dintre aceste afecțiuni devine dominantă, există trei opțiuni pentru coma diabetică:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • gipersmolyarnaya;
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • hipoglicemiant.

Coma cetoacidotică (DKA)

Aceasta este o comă comună în diabetul de tip 1. Cel mai adesea, DKA se numește hiperglicemică sau hiperketomemică. Se dezvoltă destul de repede - în câteva ore sau zile.

Această formă de comă este cauzată de otrăvirea cu corpuri cetone și acetonă. Datorită lipsei de zaharuri, celulele organismului încep să producă energie din proteine ​​și grăsimi și nu din glucoză. Tocmai din acest motiv se formează acidul acetic acetic și cetonele.

DKA apare cu următorii indicatori:

  • Plasma glucoză depășește 13,9 mmol / l (normă 2,8-5,5). Indicatorii sunt pur individuali, dar, de regulă, sunt de la 30 la 40 mmol / l (limita 50).
  • Organe cetone în sânge - peste 5, până la 8-17 mmol / l (normă 0,08-0,43).
  • Azotul rezidual din sânge - crește până la 10-12 mmol / l.
  • Organismele cetone în urină (cetonurie) - (≥ ++).
  • Echilibrul acido-bazic al sângelui arterial - sub 7.3.
  • Sângele leucocitelor este deplasat în stânga.
  • Conținutul de acetonă și glucoză în urină.

Severitatea DKA (ușoară, moderată sau severă) este determinată de nivelul bicarbonatului de ser al corpurilor cetone în sânge și urină.

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru DKA:

  • Din gură miroase ca merele copt, acetonă.
  • Datorită intoxicației severe a corpului, apare hiperventilarea plămânilor și respiră Kussmaul - pacientul respiră adesea, adânc și zgomotos;
  • greață și vărsături.
  • Deshidratarea corpului. Posibilă pierdere în greutate de până la 10%. Pielea uscată Fața este palidă (mai puțin frecvent, dar poate exista o înroșire puternică a întregii fețe și a gâtului). Pielea de pe palme și tălpi este icterică. Pe toată suprafața corpului, pielea se poate înghiți, mâncând. Furunculoza se dezvoltă repede.
  • Muschii membrelor lent, lipsa de reflexe. Mâinile și picioarele reci la atingere. Temperatura corpului este redusă. Uneori există un simptom al lui Kernig.
  • Tonul ochilor este redus, astfel încât ochii sunt foarte moi pe palpare. Elevii se îngustează sau devin dimensiuni diferite. Uneori există strabism, omiterea pleoapei superioare.
  • Frecvent impuls pentru a urina. Care în comă adâncă devine spontană. Urina dobândește o miros de fructe.
  • Stomacul este umflat și inflamat, peretele frontal este tensionat, motilitatea intestinală este slabă, diareea.
  • Gradul de afectare a conștiinței - de la somnolență și letargie până la comă.
  • Tensiunea arterială scăzută;
  • Interactiunea cu creierul duce la convulsii epileptice, confuzie, stari delirante si halucinatii.

Întârzierea în asistarea sau conduita incorectă duce la consecințe dezastruoase: atac de cord, pneumonie, edem cerebral, sepsis.

Coma hipersolară

Acest tip de comă, deși apare de 6-10 ori mai puțin frecvent decât DKA, dar în 50% din cazuri duce la moartea pacientului. Coma hipermolară este o comă diabetică în care creșterea zahărului din sânge nu este însoțită de producerea de corpuri cetone și acetonă, iar coma este cauzată de deshidratare bruscă și severă.

În timpul sindromului hypersmolar, conținutul de electroliți din sânge crește, osmolaritatea crește, conținutul de glucoză crește dramatic - peste 30, de regulă, de la 40 la 50 (limită) mmol / l, dar pH-ul sângelui rămâne normal.

Cu semne de sindrom hipersmolar, diabetici vârstnici cu "experiență îndelungată" de tip 2 diabet sunt cel mai adesea spitalizați. Cu toate acestea, toți diabeticii non-insulino-dependenți trebuie să fie supravegheați - în 10% din cazuri, coma diabetică de tip hipersolar se termină cu o comă cetoacidă.

Coma hipermolară se dezvoltă în câteva zile sau chiar săptămâni. Primele zile se caracterizează printr-un semn de urinare frecventă, care în momentul spitalizării este practic absent. Simptomele și semnele acestei forme:

  • disconfort general,
  • deshidratare, mare sete,
  • convulsii, paralizie,
  • nystagmus - mișcări frecvente convulsive ale globilor oculari,
  • tulburări de vorbire
  • scăderea cantității de urină.

Coma hiperlactacidemică

Aceasta este o complicație rară a diabetului zaharat, care este inerent la diabetici vârstnici cu boli cronice severe de inimă, rinichi și ficat. Cauza principală a apariției - creșterea educației și utilizarea redusă a lactatului și a hipoxiei. Otravirea corpului se dezvoltă datorită acumulării excesive a acidului lactic în organism - mai mult de 4 mmol / l, conform unor definiții - mai mult de 2 mmol / l, dezechilibru de lactat-piruvat și dezvoltarea acidozei metabolice cu o diferență mare de anioni (≥10 mmol / l).

Acest tip de comă se dezvoltă foarte repede, în câteva ore. Înainte de comă, pacientul se simte slab și dureros în mușchi și abdomen, pot să apară greață sau vărsături. Frecvent paralizie marcată, formarea de trombi, afectarea activității creierului. Această comă este adesea diagnosticată la persoanele cu boli ale inimii, ficatului și rinichilor.

Hipoglicemică comă

Această comă apare cel mai adesea din cauza comportamentului uman necorespunzător. Motivele sunt introducerea incorectă a insulinei, depășirea cantității admisibile a unei substanțe, nerespectarea modului corect de viață.

Simptomele se dezvoltă foarte rapid și rapid. Pacienții se simt slabi, există un sentiment puternic de foamete, scăderea tensiunii arteriale, respirația devine frecventă, la fel și pulsul.

Consumul de comă diabetic

În ciuda faptului că coma diabetică reprezintă complicații mortale ale diabetului, ele sunt încă reversibile - cu acordarea corespunzătoare a primei urgențe și a asistenței medicale ulterioare, puteți evita moartea.

Diabetic coma - primele semne comune:

  • intense sete;
  • urinare frecventă;
  • slăbiciune severă;
  • dureri de cap paroxismale;
  • letargie și somnolență, alternând cu excitare nervoasă;
  • lipsa apetitului, greață, vărsături.

Îngrijire de urgență pentru coma diabetică

În cazul DFA, următoarele simptome sunt asociate cu simptome comune:

  • un diabetic se confruntă cu crize de foame;
  • organismul rupe periodic răsunetul și transpirația;
  • există un sentiment de anxietate și frică.

La începutul atacului și înainte de ușurarea sa, este necesar să se facă apel la o urgență de ambulanță, iar apoi să se efectueze o serie de proceduri simple. În cazul comăi diabetice, este necesar să-l așezați pe pacient, să-l înfășurați și să-i încălziți picioarele. După aceea, măsurați concentrația de glucoză cu un glucometru, analizați banda de test cetonă a oricărei porțiuni de urină și așteptați sosirea medicilor. Injecția cu insulină nu este recomandată.

În mod ideal, un medic de ambulanță va injecta imediat 20 de unități de insulină cu acțiune scurtă (ICD) și va începe introducerea a 0,9% soluție de NaCl la o rată de 1 l / h. Dacă se menține conștiența diabetică, astfel de acțiuni pot fi efectuate la sosirea la unitatea de terapie intensivă.

Terapie intensivă

Când pacienții sunt internați în spital, este instalată o unitate artificială de respirație, urmată de un tratament prin perfuzie cu furosemid, manitol și terapia cu insulină. Pentru sindromul hipersmolar, dozele de insulină sunt reduse la jumătate. Când nivelul de glucoză atinge 15-20 mmol / l, se injectează insulina conform algoritmului - 2 unități de insulină per glucoză 6 mmol / l.

Înainte de a furniza asistență medicală pentru coma hipermolară, este extrem de important să se efectueze un diagnostic diferențial cu edem cerebral, pentru a evita folosirea abuzivă a diureticelor în loc de rehidratare.

Îngrijire de urgență pentru coma hipoglicemică

La ce indice inferior de zahăr este necesar să se înceapă măsuri urgente? La pacienții cărora li se administrează o terapie de scădere a zahărului, prevenirea unei stări comatice ar trebui inițiată la nivelul glucozei plasmatice

Metode de tratament și diagnosticare a comă diabetică în stadiile incipiente ale bolii

Dezvoltarea comă diabetică (cetoacidotică) apare de obicei treptat. Înainte de debutul său, perioada de exacerbare a diabetului zaharat este adesea precedată și insuficiența insulară crește.

Lipsa prelungită de insulină din sânge la diabetici provoacă consecințe grave, inclusiv comă diabetică.

Deficiența de insulină provoacă o creștere a zahărului din sânge. Aceasta produce corp de acetonă (cetonă) în organism. Și dacă nivelul zahărului depășește cantitatea de corpuri cetone, poate apare o comă.

Odată cu acumularea rapidă a acestor substanțe, începe dezvoltarea comăi cetoacidă. Dacă se acumulează glucoză și produse de degradare (lactat) în organism, coma va fi hipersmolară sau hiperlactacidemică.

Mulți nu știu cum să ia ulei de semințe de in. Acest lucru ar trebui făcut pe stomacul gol, 1 lingură pe zi.

Tratamentul cu Vitafon al diabetului zaharat va ajuta la evitarea complicațiilor, mai mult pe aici.

Afla unde să cumperi aspartam, poți aici.

Tipuri de comă diabetică

Ketoacidoza se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Se produce datorită formării cetonilor care apar în timpul procesării acizilor grași. Acumularea prelungită de cetone declanșează procese patologice în organism.

Hiperglicemia sau hipersmolar. Apare pe fondul deshidratării severe la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Nivelul zahărului din sânge trece prin acoperiș și poate ajunge la 600 mg / dl, fără prezența cetonelor. Mai multe informații despre acest lucru.

Hipoglicemia. Apare la persoanele care primesc o mulțime de insulină și încalcă planul de alimentație, sări peste mese. De asemenea, cauza complicației poate fi o suprasolicitare a pacientului sau o băutură excesivă.

simptome

Simptomele diferitelor tipuri de comă diabetică au o anumită asemănare între ele, tipul poate fi determinat în cele din urmă cu ajutorul testelor și al unui examen medical. Dezvoltarea unei stări comatice începe din cauza unei creșteri a glicemiei mai mare de 33 mmol / litru (norma nu este mai mare de 5,5 mmol / litru).

Simptome inițiale ale comă:

  • Marea sete.
  • Frecvent impuls pentru a urina.
  • Oboseală generală.
  • Durere în cap, zgomot.
  • Terapie nervoasă, somnolență.
  • Apetit scăzut.
  • Greață, vărsături.

Simptomele comă severă:

  • Indiferență față de ceea ce se întâmplă.
  • Conștiență distrusă.
  • Lipsa răspunsului la stimuli.
  • Pierderea conștiinței

Simptomele comăi hipoglicemice diferă de celelalte tipuri:

  • Atacurile clare ale foamei.
  • Prezența frisoanelor și frisoanelor în corp.
  • Pierderea rapidă a forței, slăbiciune pronunțată.
  • Apariția transpirației întregului corp.
  • Apariția fricii și a anxietății fără niciun motiv.

Dacă această stare nu este oprită în următoarele câteva minute, persoana va cădea și va începe să lupte în convulsii. Luarea unei bucăți de zahăr sau a unui dulce care conține glucoză în timp ce pacientul este conștient va ajuta la prevenirea acestui lucru.

Semne de

La examinare, pacientul poate detecta astfel de semne:

  • Suprafața pielii este uscată.
  • Din gură vine mirosul de mere acru sau acetonă.
  • Pulsarea slăbește.
  • Tensiunea arterială scade.
  • Ochii devin moi.
  • Pielea pacientului este caldă la atingere.

La copii

Diabetul comă la diabetici este cea mai frecventă și mai teribilă complicație. În special, se manifestă frecvent în acei copii care suferă de diabet de foarte mult timp.

Cauza comă poate fi:

  • Tulburări alimentare grave.
  • Introducerea insulinei într-o doză inacceptabilă.
  • Pauze în terapia cu insulină.
  • Prezența bolilor intercurente.
  • A fost rănit.
  • Stresul nervos și mental.
  • Stres puternic.

Principala prevenire a complicațiilor este diagnosticarea precoce a bolii la copii, monitorizarea continuă a diabetului zaharat și tratamentul său zilnic, identificarea stărilor stresante și eliminarea acestora, corectarea în timp util a terapiei medicale.

Tratamentul cu insulină trebuie efectuat utilizând tipuri prelungite de insulină.

motive

Cauza principală a comăi diabetice este creșterea rapidă a nivelului de zahăr din sânge al pacientului. Este cauzată de o lipsă de insulină și de tratament analfabetic pentru diabet. Glucoza fără insulină din organism nu este reciclată. Ficatul reacționează la aceasta prin producția suplimentară de glucoză, în paralel începe producția de cetonă.

Dacă zahărul se acumulează în organism în cantități mai mari decât corpurile cetonice, atunci persoana încetează să cadă într-o stare de comă glicemică.

Dacă, împreună cu glucoza, există o creștere rapidă a cetonei în organism, care nu este utilizată independent, atunci o persoană poate dezvolta comă de cetoacidoză.

Se întâmplă ca lactatul (produsele de oxidare în timpul metabolizării) și alte substanțe să se acumuleze în țesuturi alături de glucoză. Coma provocată de acest fenomen se numește hiperlactacidemică.

O comă în diabet nu este întotdeauna asociată cu o creștere a zahărului. Au fost diagnosticate cazurile de supradozaj la pacienții cu insulină, în care sa înregistrat o scădere bruscă a nivelului de glucoză sub nivelul normei și persoana a căzut într-o comă hipoglicemică.

Proprietățile medicinale ale frunzelor de stevia sunt în compoziția plantei bogate în vitamine.

Amintiți-vă că testarea glicemiei se face pe stomacul gol. Despre pregătirea pentru analiză veți citi în acest articol.

tratament

Metodele de tratament pentru comă în diabet includ terapia cu insulină și introducerea de lichid în organism pentru a elimina deshidratarea.

Pacienții cu simptome inițiale de comă diabetică, precum și în stare gravă, sunt supuși spitalizării urgente în departamentul de resuscitare.

Pentru a face un diagnostic precis, medicii injecta 10-20 de unități de insulină înainte de a transporta pacientul la clinică. Alte măsuri de tratament se efectuează numai la locul spitalului sau în cazul întârzierii forțate în transport.

Apoi, trebuie să efectuați injecții de soluții speciale prin picurator sau prin injecții, ceea ce va elimina încălcarea compoziției de electroliți, va restabili balanța de apă în organism și va îmbunătăți aciditatea sângelui.

Medicamente utilizate:

  • Clorură de potasiu - 200-300 ml de soluție 4%.
  • Bicarbonat de sodiu - rata este calculată individual, reglementată de aciditatea sângelui
  • Clorură de sodiu - până la 5 litri de soluție 0,45% timp de 12 ore (cu osmolaritate ridicată)

Terapia este efectuată timp de câteva zile strict sub supravegherea medicală. După acordarea asistenței medicale de urgență, victima este transferată de la unitatea de terapie intensivă către departamentul de endocrinologie pentru a normaliza starea.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial se realizează de către specialiști cu comă diabetică de tip cetonemic. Se caracterizează prin absența semnelor de cetoacidoză, cu deshidratare severă și niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

Pentru diagnosticul oricărui tip de comă în diabet, cu excepția prezenței semnelor de complicații și a unei prime examinări de către un medic, este necesară o examinare de laborator a pacientului, care include un număr întreg de sânge, un test pentru glucoza și sânge și biochimia urinei.

Toate stările de comatoză cu conținut ridicat de zahăr sunt caracterizate printr-un conținut de glucoză în sânge mai mare de 33 mmol / l și prezența zahărului în urină.

Coma hipoglicemică este caracterizată printr-o scădere accentuată a glicemiei, mai mică de 1,5 mmol / l.

ajutor

Primul ajutor necesar pentru a opri dezvoltarea comăi diabetice:

  • Asigurați-vă că sunați la medic.
  • Răsuciți victima în lateral pentru a nu sufoca.
  • Dacă este posibil, măsurați zahărul din sânge al pacientului cu un glucometru.
  • Fotografiile cu insulină nu trebuie administrate fără analiza glucozei din sânge, aceasta poate fi periculoasă.
  • Să nu luăm nimic la o persoană inconștientă.
  • Dacă o persoană este însetată, dați-i apă și duceți-o la clinică cât mai curând posibil.

Dacă cauza comă este scăderea zahărului în sânge, dați pacientului, care este conștient de zahăr, puteți avea un suc dulce sau un comprimat de glucoză.

Se acordă îngrijiri de urgență pacientului în terapie intensivă, unde i se administrează injecții și picături și se iau alte măsuri pentru a elimina patologia.

efecte

Dacă o persoană a fost luată la un medic în timp sau o ambulanță a fost chemată pentru el, puteți evita o comă și restabilirea bunăstării pacientului în stadiile inițiale ale comă.

La rezultatul nefavorabil, fără ajutorul necesar, o persoană poate muri.

Consecințele pot fi severe, iar starea comă însăși poate dura foarte mult timp. Cel mai lung caz înregistrat în practica medicală: o persoană a fost în comă diabetică pentru mai mult de 40 de ani.

Principalele consecințe ale hipoglicemiei sunt o încălcare a creierului.

Utilizarea nucului în diabet zaharat ajută la reducerea glicemiei și la întărirea sistemului imunitar. Citiți mai multe despre aceasta pe această pagină.

Ca urmare a comă, poate apărea o complicație, cum ar fi umflarea creierului, și pentru a evita aceasta este necesară administrarea ventilatorului pacientului în modul de hiperventilație, precum și perfuzii intravenoase de 20% manitol.

Diabetul comă: simptome, semne, efecte

În acest articol veți învăța:

Aproape fiecare pacient cu diabet zaharat, atunci când prescrie insulina pentru prima dată, ridică întrebarea: nu s-ar întâmpla să cad în comă? Să vedem ce sunt comasurile diabetice, cum sunt ele și cum să se comporte astfel încât să nu se întâmple acest lucru.

Diabetul comatic este o complicație acută a diabetului zaharat, însoțită de pierderea conștienței și disfuncției creierului și a tuturor organelor interne. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol, adică dacă este lăsată netratată, aceasta duce la moarte.

Coma la diabet apare pe fundalul unui nivel scăzut brusc (hipoglicemic) sau, invers, al unui nivel ridicat de glucoză în sânge (hiperglicemic).
Trebuie să se înțeleagă că poate să apară comă diabetică la un pacient care nu primește insulină.

Diabet hipoglicemic comă

Coma hipoglicemică este o comă diabetică care rezultă din scăderea nivelului de glucoză ("zahăr") din sânge sub standardele individuale.

Cu toate acestea, la pacienții cu rate constant ridicate de glicemie, poate să apară o pierdere de conștiență cu un număr mai mare.

motive

  • supradozajul cu insulină este cea mai frecventă cauză;
  • supradozaj de medicamente care scad glucoza;
  • o schimbare în modul de viață (exerciții grele, postul) fără a schimba modul de administrare a insulinei;
  • intoxicația cu alcool;
  • boli acute și exacerbarea cronică;
  • sarcina și alăptarea.

simptome

Când nivelurile de glucoză din sânge scad sub cifrele critice, se produce apariția de energie și de înfometare a creierului. Prin atingerea diferitelor părți ale creierului, provoacă simptomele corespunzătoare.

Starea de hipoglicemie începe cu slăbiciune, transpirație, amețeli, dureri de cap, mâini tremurânde. Există o foame puternică. Apoi, se adaugă un comportament inadecvat, poate exista agresiune, o persoană nu se poate concentra. Zgomotul și vorbirea sunt afectate. În etapele ulterioare, convulsiile se dezvoltă odată cu pierderea conștienței, iar arestul cardiac și respirator este posibil.

Simptomele cresc foarte repede, în câteva minute. Este important să asistăm pacientul în timp, fără a permite o pierdere pe termen lung a conștiinței.

Diabet hiperglicemic comă

Cu coma hiperglicemică, nivelul glucozei din sânge este ridicat. Există trei tipuri de comportament hiperglicemic:

  1. Diabetul como cetoacidotic.
  2. Diabetul coma hiperosmolară.
  3. Diabetic coma lacticidemică.

Să ne ocupăm mai mult de ele.

Diabetul como cetoacidotic

Diabetic cetoacid începe coma cu cetoacidoză diabetică (DKA). DKA este o afecțiune care este însoțită de o creștere accentuată a nivelului sanguin al organismelor de glucoză și cetonă și de apariția lor în urină. DKA se dezvoltă ca urmare a deficienței de insulină din diferite motive.

motive

  • insuficiența administrării insulinei la pacienți (am uitat, am confundat doza, s-au rupt penele seringii etc.);
  • boli acute, intervenții chirurgicale;
  • debutul diabetului de tip 1 (persoana nu este încă conștientă de nevoia de insulină);
  • sarcinii;
  • luând medicamente care măresc nivelul de glucoză din sânge.

Din cauza lipsei de insulină, un hormon care ajută la absorbția glucozei, celulele corpului "înfometați". Activează ficatul. Începe să formeze glucoză din depozitele de glicogen. Astfel, nivelul de glucoză din sânge crește și mai mult. În această situație, rinichii încearcă să elimine excesul de glucoză din urină, eliberând o cantitate mare de lichid. Împreună cu lichidul din corp este îndepărtat și, prin urmare, are nevoie de potasiu.

Pe de altă parte, în condițiile lipsei de energie, este activată descompunerea grăsimilor, din care în cele din urmă se formează corpuri cetone.

Simptome și semne

Ketoacidoza se dezvoltă treptat în câteva zile.

În stadiul inițial, nivelul de glucoză din sânge crește până la 20 mmol / l și peste. Acest lucru este însoțit de setea intensă, eliberarea unor cantități mari de urină, uscăciunea gurii, slăbiciune. Posibile dureri abdominale, greață, miros de acetonă din gură.

În plus, creșterea greaței și a durerii abdominale, apariția vărsăturilor, scăderea cantității de urină. Pacientul este letargic, încetinit, respirând puternic, cu un miros intens de acetonă din gură. Posibile diaree, durere și întreruperi în activitatea inimii, scăderea tensiunii arteriale.

În etapele ulterioare, coma se dezvoltă cu pierderea conștienței, respirația zgomotoasă și întreruperea muncii tuturor organelor.

Diabetul coma hiperosmolară

Diabetul como hiperosmolar (DHA) este o comă care sa dezvoltat în condițiile unei pierderi mari de lichid de către organism, cu eliberarea unei cantități mici de corpuri cetone sau fără ea.

motive

  • O afecțiune care implică o pierdere mare de lichid (vărsături, diaree, sângerare, arsură);
  • infecții acute;
  • boli grave (infarct miocardic, pancreatită acută, embolie pulmonară, tirotoxicoză);
  • medicamente (diuretice, hormoni suprarenali);
  • căldură sau însoțire.

Când nivelul de glucoză din sânge crește până la un număr mare (mai mult de 35 mmol / l, uneori până la 60 mmol / l), este activată excreția în urină. Durerea crescută crescută, în combinație cu o pierdere mare de lichid din starea patologică (diaree, arsură etc.), duce la îngroșarea sângelui și la deshidratarea celulelor "din interior", inclusiv celulele creierului.

simptome

DHA se dezvoltă, de regulă, la persoanele în vârstă care suferă de diabet zaharat de tip 2. Simptomele apar treptat peste câteva zile.

Datorită nivelului ridicat de glucoză din sânge, sete, urinare excesivă, piele uscată, slăbiciune. Rapid puls și respirație se alătură, tensiunea arterială scade. În viitor, tulburările neurologice se dezvoltă: excitare, care este înlocuită de somnolență, halucinații, convulsii, tulburări vizuale și în cea mai dificilă situație - comă. Respirația zgomotoasă, ca și în DCA, nu.

Diabetic coma lacticidemică

Diabetul comatic lacticidemic (DLK) este o comă care sa dezvoltat în condiții de lipsă de oxigen în țesuturi, însoțită de o creștere a nivelului de acid lactic (lactat) în sânge.

motive

  • Boli însoțite de foametea oxigenată a țesuturilor (infarct miocardic, insuficiență cardiacă, boală pulmonară, insuficiență renală etc.).
  • Leucemie, stadiile târzii ale bolilor oncologice.
  • Abuzul de alcool.
  • Otrăvire cu otrăvuri, înlocuitori de alcool.
  • Administrarea metforminei în doze mari.

Cu foamete de oxigen, în țesuturi se formează un exces de acid lactic. Se dezvoltă otrăvirea cu lacrima, care perturbă mușchii, inima și vasele de sânge, afectează conducerea impulsurilor nervoase.

simptome

DLK se dezvoltă destul de repede, în câteva ore. Însoțită de o creștere a numărului mic de glicemie (până la 15-16 mmol / l).

DLK începe cu o durere intensă în mușchi și inimă, care nu este ușurată de folosirea analgezicelor, greață, vărsături, diaree, slăbiciune. Pulsul este în creștere, tensiunea arterială scade, apare dificultatea de respirație, care este apoi înlocuită de respirația profundă zgomotoasă. Conștiința este spartă, vine coma.

Tratamentul diabetic com

În practică, două stări opuse sunt mai frecvente - hipoglicemia și cetoacidoza diabetică. Pentru a asista în mod corespunzător o persoană, trebuie să înțelegeți mai întâi ceea ce ne confruntăm în acest moment.

Primul ajutor pentru coma diabetică

Îngrijire de urgență în caz de comă cu diabet zaharat

Diabetul comă este o complicație gravă a diabetului zaharat care are loc sub influența factorilor provocatori diferiți. Pentru a păstra sănătatea și viața unei persoane în timpul dezvoltării acestei complicații, trebuie acordată asistență de urgență pentru coma diabetică. Tipul de tratament depinde întotdeauna de cauzele atacului și de clasificarea comăi în diabet zaharat.

Ce este coma diabetică

Diabetul zaharat este o patologie a sistemului endocrin, însoțită de o absorbție scăzută a glucozei datorată insuficienței absolute sau relative a producerii insulinei hormonale. Rezultatul acestor tulburări este dezvoltarea hiperglicemiei (creșterea nivelului zahărului din sânge) sau hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge al pacientului).

comă diabetică numita complicație periculoasă a diabetului zaharat, însoțită de dezvoltarea unor simptome neplăcute, până la o pierdere totală a cunoștinței și moarte.

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor anual din cauza diabetului zaharat și a complicațiilor cauzate de acesta. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac persoanele cu diabet? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă din remediu un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI primește acest medicament la un preț redus de 147 de ruble Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

În funcție de mecanismul de dezvoltare în practica medicală, se disting coma hiperglicemică și hipoglicemică.

hiperglicemice

Coma hiperglicemică este o complicație care este însoțită de o scădere bruscă a insulinei hormonale din sânge, simultan cu o creștere a nivelului de glucoză. Acest tip de complicație poate apărea cu orice tip de diabet, dar cu diabet zaharat de tip 2 este extrem de rar. Mai des, coma hiperglicemică este diagnosticată la pacienții cu insulină dependentă de boala de tip 1.

Există mai multe tipuri de comă hiperglicemică:

  • cetoacidoza - apare atunci când tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat sau din cauza nerespectării regulilor profilactice pentru boală. Mecanismul de dezvoltare a complicațiilor este o creștere semnificativă a glicemiei și a organismelor cetone din sânge;
  • hiperosmolar - acest tip de comă este cauzată de o creștere accentuată a nivelului glucozei din sânge, împreună cu hiperosmolaritatea și scăderea acetonului în sânge;
  • lactacidemic - însoțită de o scădere a cantității de insulină în fundal, cu o creștere a nivelului de acid lactic. Acest tip de complicație duce cel mai adesea la moarte.


Coma hiperglicemică cauzată de creșterea nivelului de zahăr din sânge

Simptomele cu una sau altă formă de complicații sunt de natură similară. Acestea includ dezvoltarea setei patologice, apariția de slăbiciune, amețeli, urinare crescută. Pacientul se confruntă cu schimbări de dispoziție, somnolența dă loc la excitare. Unii pacienți au greață, scaun deranjat, vărsături. În cazurile severe, există confuzie, lipsă de răspuns la persoanele din jur și evenimente, scăderea tensiunii arteriale și a ratei pulsului.

Este important! Când se găsesc astfel de simptome, este necesar să se acorde un prim ajutor unei persoane, să se apeleze la un medic sau să se ia pacientul la spital.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special care să compenseze aproape întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI, diabeticii pot obține un remediu la un preț redus de 147 de ruble.

Hipoglicemică comă

Coma hipoglicemică este numită starea patologică a pacientului, care se dezvoltă ca urmare a scăderii nivelului de glucoză din sânge sau a unei scăderi drastice a cantității sale. Fără glucoză, funcționarea normală a celulelor creierului este imposibilă. Prin urmare, atunci când cade, există un eșec în organism, provocând o slăbiciune puternică a unei persoane, apoi o comă hipoglicemică. Pierderea conștienței apare atunci când nivelurile de glucoză scad sub 3 mmol / litru.

Simptomele comăi hipoglicemice includ paloare nenatural a pielii, piele umedă rece, amețeli, somnolență, frecvență cardiacă crescută, respirația pacientului devine slabă, picăturile de tensiune arterială, elevii nu mai răspund la lumină.

Etapele de urgență de prim ajutor

Pacienții care suferă de diabet, persoanele apropiate și rudele trebuie să știe întotdeauna cum să furnizeze primul ajutor pacientului în timpul dezvoltării comă. Cu diferite tipuri de comă, acțiunile sunt oarecum diferite.


Odată cu apariția unei afecțiuni grave la o persoană cu diabet zaharat, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță.

Primul ajutor pentru coma hiperglicemică

Dacă există semne de creștere a glicemiei, este necesar să solicitați imediat asistență medicală sau să apelați la echipa de medici acasă. Această condiție este deosebit de periculoasă pentru copii, femeile aflate în situație și persoanele în vârstă. Pentru a preveni consecințele grave ale acțiunilor rudelor ar trebui să fie după cum urmează:

De asemenea, puteți citi: Nivelul de zahăr admisibil în sânge

  1. Dați zahăr bolnav.
  2. Beți o persoană cu apă.
  3. În cazul în care respirația este absentă, pulsul nu este auzit, este necesar să se facă un masaj indirect al inimii. În multe cazuri, ajută la salvarea vieții pacientului.
  4. Dacă o persoană este inconștientă, dar respirația persistă, este necesar să o întoarceți pe partea stângă, să vă asigurați că în caz de vărsături nu se sufocă.
  5. Este necesar să lăsați aerul curat în cameră, mulțimile nu ar trebui să fie lăsate lângă pacient.

După venirea ambulanței, medicii trebuie să fie informați despre momentul declanșării atacului, comportamentul pacientului, simptomele acestuia.

Acțiuni pentru coma hipoglicemică

În timpul unei comă cu diabet zaharat, asistența de urgență ar trebui să fie imediată. O persoană trebuie să dea zahăr sau ceai cu adăugarea sa. În plus față de zahăr, puteți utiliza miere, gem și alte produse care conțin glucoză.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabet zaharat învins. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de administrarea de insulină. Oh, cum am suferit, leșinuri constante, apeluri de ambulanță. De câte ori am fost la endocrinologi, dar ei spun doar "Ia insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu o singură injecție cu insulină și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Dacă starea se înrăutățește, algoritmul de ajutor este după cum urmează:

  1. Solicitați ajutor.
  2. Așezați pacientul pe partea stângă. Un simptom comun al comăi este vărsăturile. Este important să se asigure că, în caz de apariție, o persoană nu se sufocă.
  3. Dacă există informații despre ce doză de glucagon este administrată de obicei pacientului, este urgent să faceți acest lucru. Adesea, pacienții cu diabet zaharat au o fiolă cu acest medicament.
  4. Înainte de sosirea ambulanței este necesară monitorizarea respirației unei persoane. În cazul absenței și încetării bătăilor inimii, trebuie efectuată o respirație artificială și un masaj indirect al inimii.


În cazul opririi respiratorii la un pacient cu comă diabetică, viața sa poate fi salvată cu ajutorul respirației artificiale.

Este important! Dacă persoana este conștientă, ați dat o injecție de glucagon, există o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, este totuși necesar să apelați o ambulanță. Medicii ar trebui să preia controlul asupra pacientului.

Ajutați-vă cu coma hiperosmolară

Coma hiperosmolară se dezvoltă cu consumul excesiv de carbohidrați, din cauza leziunilor, pe fondul bolilor tractului gastro-intestinal în diabet. În acest caz, pacientul este însetat, slab, obosit. În cazurile severe, există confuzie, retard de vorbire, apariția crizelor.

Primul ajutor pentru astfel de pacienți este după cum urmează:

  • Sunați la o ambulanță.
  • Răsuciți pacientul spre partea stângă.
  • Împiedicați căderea limbii.
  • Măsurați presiunea. Dacă este mare, dați pacientului un agent hipotensiv.
  • Se adaugă soluție de glucoză 40% (30-40 ml).

Astfel de acțiuni vor ajuta la susținerea proceselor vitale ale pacientului înainte de sosirea unei ambulanțe.

Ce să faci cu coma cetoacidă

Acțiunile principale pentru acest tip de complicație ar trebui să vizeze menținerea funcțiilor vitale ale persoanei (respirația, bătăile inimii) până la sosirea medicilor. După chemarea ambulanței trebuie să se determine dacă o persoană este conștientă. Dacă reacția pacientului la stimuli externi este absentă, există o amenințare la adresa vieții sale. Dacă nu respirați, efectuați respirația artificială. Oricine efectuează aceasta ar trebui să monitorizeze starea tractului respirator. Mucusul, vărsăturile, sângele nu trebuie să fie prezente în cavitatea bucală. Dacă are loc stopul cardiac, efectuați masajul indirect.

Dacă tipul de comă nu este definit

Prima regulă de asistență medicală de urgență în caz de semne de comă diabetică necesită o ambulanță. Adesea pacienții înșiși și rudele lor sunt informați despre ce trebuie să facă în astfel de situații. Dacă o persoană este conștientă, ar trebui să-i informeze rudele despre opțiunile de ajutor. Dacă aveți insulină, trebuie să-l introduceți pacientului.


Dacă este necesar, într-o comă diabetică trebuie să ajuți pacientul să injecteze insulină.

Când inconștiența este necesară pentru a asigura trecerea liberă a tractului respirator al pacientului. Pentru această persoană pune pe partea, dacă este necesar, eliminați mucus și vomita. Acest lucru va ajuta la evitarea căderii limbii și a stopării respiratorii.

Contactați instituția medicală trebuie să fie la apariția primelor simptome alarmante, fără a aștepta complicația situației. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției unor consecințe grave asupra sănătății și la prevenirea decesului pacientului.

Asistență medicală pentru pacient

Atunci când un pacient este admis la un spital, secvența acțiunilor medicilor este următoarea:

  1. O scădere treptată a cantității de zahăr din sânge prin administrarea unor doze mici de insulină.
  2. Injectarea picurată de clorură de sodiu, Acesol, Ringer și alte medicamente. Ajută la prevenirea deshidratării, reducând cantitatea de sânge din organism.
  3. Implementarea monitorizării nivelului de potasiu în sânge. Când se coboară sub 4 mmol / l, potasiul se administrează intravenos. În același timp crește doza de insulină.
  4. Tratamentul cu vitamine este efectuat pentru a normaliza procesele metabolice.

Dacă starea gravă a pacientului este cauzată de o infecție bacteriană, se efectuează o terapie antibacteriană. În plus, antibioticele sunt prescrise în scopuri profilactice pentru a preveni aderarea unei infecții, deoarece sistemul imunitar al persoanei este slăbit în timpul bolii.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a elimina simptomele:

  • vasodilatatoare;
  • medicamente nootropice;
  • medicamente hepatotropice;
  • antihipertensivele.

Îngrijirea pacientului include în mod necesar monitorizarea funcțiilor fiziologice ale corpului. Pentru aceasta, tensiunea arterială, pulsul, presiunea venoasă centrală, temperatura corpului sunt măsurate periodic, se monitorizează respirația pacientului, activitatea tractului gastro-intestinal și cantitatea de urină. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine cauza decompensării diabetului, să se aleagă tratamentul necesar.

Caracteristicile tratamentului pentru diferite tipuri de comă

Principiul principal al terapiei pentru coma hipermolară este administrarea obligatorie a clorurii de sodiu (0,45%) și a glucozei (2,5%) față de fond, cu controlul simultan al nivelului de glicemie.

Este important! Este puternic contraindicată injectarea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4% la un pacient, deoarece osmolaritatea depășește în mod semnificativ nivelul de osmolaritate al plasmei sanguine umane.


Asistența medicală într-un spital vizează normalizarea compoziției biochimice a sângelui pacientului, normalizarea respirației, bătăilor inimii și a altor parametri.

Coma diabetică hiperlactacidemică se dezvoltă deseori la persoanele cu diabet zaharat datorită hipoxiei. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este important să se stabilească funcția respiratorie a pacientului.

Coma hipoglicemică, spre deosebire de altele, are o dezvoltare rapidă. Cauzele atacului sunt adesea excesul de dozaj al insulinei sau eșecul de a menține o alimentație adecvată în caz de boală. Tratamentul acestui tip de comă diabetică este de a normaliza nivelurile de zahăr din sânge. Pentru a face acest lucru, folosind un picurator sau intravenos injectat 20-40 ml soluție de glucoză 40%. În cazuri severe, se utilizează glucocorticoizi, glucagon și alte medicamente.

Diabetul comă este o condiție extrem de periculoasă care apare sub influența diferitelor iritante interne și externe la pacienții cu diabet zaharat. O perspectivă pozitivă pentru pacient este posibilă numai în cazul asistenței medicale de urgență competente pentru pacient, cu un tratament prompt la spital. Atitudinea neatentă față de sănătatea lor se termină adesea cu complicații grave, moartea pacientului.

Dragi cititori ai site-ului nostru. Ni sa spus că diabetul este o boală imprevizibilă. Numărul de persoane cu normoglicemie depreciată crește zilnic. Este posibil ca printre colegii, cunoștințele, prietenii să existe deja persoane cu un diagnostic confirmat. Poate că unii pacienți nu sunt încă conștienți de încălcări.

Cu toate acestea, cunoașterea regulilor de prim ajutor în coma diabetică este sarcina fiecărei persoane normale. Deoarece o boală este ca o epidemie și se răspândește rapid nu numai în rândul adulților, dar și în rândul copiilor mici, înseamnă că fiecare dintre cei din jur ar trebui să poată face față consecințelor rele.

Ce este coma diabetică

Din păcate, mulți pacienți care suferă de această boală sunt supuși unor condiții patologice severe, dintre care una se numește comă diabetică. Cetoacidoză. înainte de patologia severă, se dezvoltă de obicei treptat, pe măsură ce hiperglicemia crește (valorile normale ale zahărului din sânge sunt depășite). Dar, în cazuri rare, apariția unei afecțiuni grave apare în câteva ore. În același timp, pacientul însuși abia poate simți abordarea problemei.

Creșterea titrului de glucoză din sânge duce la deshidratarea completă, deoarece excesul de zahăr nu poate circula mult timp în lichidul roșu, este puternic excretat în urină. Ca rezultat, pielea devine foarte uscata, exista probleme cu respiratia, ultima tensiune se pierde, apetitul este complet pierdut, exista o voma puternica.

În absența oricăror măsuri, apare inevitabil o creștere a simptomelor, pacientul intră într-o comă diabetică. Care sunt consecințele? Sad. Creierul suferă mai întâi. Celulele lui au murit aproape instantaneu. Restul corpurilor primesc, de asemenea, o sarcină crescută, repede nereușind. Lipsa asistenței medicale în timp util amenință cu moartea. Din aceste motive, sarcina principală a pacientului în jurul său este să furnizeze primul ajutor pentru coma diabetică. și în mod ideal - pentru a preveni forme severe de cetoacidoză, provocând apariția comă.

Statisticile sunt trist. În fiecare an, un număr mare de pacienți, dintre care majoritatea sunt copii mici, mor din cauza acestei patologii. La o vârstă fragedă starea patologică progresează foarte repede, iar diagnosticul adevărat este făcut prea târziu, deoarece majoritatea absolută a părinților și profesorilor nu își imaginează principalele simptome ale diabetului. Persoanele cu un diagnostic de diabet zaharat tip 1 au mai multe șanse de a dezvolta intoxicații severe cu hiperglicemie.

Simptomele comă diabetică

Oamenii nu știu întotdeauna despre boala progresivă. Fii atent la alții. Deci, coma diabetică poate fi prea aproape dacă este observată

  • Gură uscată permanentă.
  • Sete. Poate, pe fondul oboselii severe, până la pierderea conștiinței.
  • Vărsături. Single, multiplu, abundent.
  • Mirosul acetonului din gură. Se aseamănă cu un parfum fructat.
  • Caracteristici ascuțite, ochi scufundați, tenul gri.
  • Constiinta / leșin.

Primul ajutor pentru coma diabetică

Luați în considerare această situație: pe stradă se află un tânăr cu aspect decent, care și-a pierdut conștiința în fața ochilor tăi. Încercați să-l ajutați, găsiți o notă specială în buzunar, în care se menționează că o persoană are diabet sau vede o brățară diabetică sau orice alt identificator medical pe mâna unei persoane. Ce să faceți Cum se furnizează primul ajutor pentru coma diabetică.

  1. Răsuciți victima pe stomac. Acest lucru este necesar pentru a preveni lipirea limbii, ciocnirea sufocantă.
  2. Sunați la o ambulanță. Doar medicilor li se permite să injecteze insulină. Doza calculată incorect poate ucide imediat o persoană. Cel mai grav scenariu este umflarea creierului. În acest caz, moartea va fi instantanee.
  3. Deoarece coma diabetică poate fi hiperglicemică sau hipoglicemiantă (origine scăzută a zahărului), este imposibil să determinați cauza adevărată pe cont propriu! Sarcina de a fi cu victima este de a salva viața pacientului până la sosirea unei ambulanțe.
  4. Dacă voma nu se oprește, puteți curăța periodic cavitatea bucală cu o cârpă normală pentru a menține respirația normală.

Amintiți-vă că orice metode de tratament pentru patologiile endocrine pot fi aplicate numai după consultarea medicului dumneavoastră! Auto-medicamentul poate fi periculos.

Înregistrați navigația

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Primul ajutor pentru coma diabetică

Am vorbit deja despre pancreas, care este implicat activ în procesul digestiv. În acest caz, era vorba de partea exterioară sau exocrină a acestui corp. Dar are, de asemenea, un hormon intern sau endocrin, care secretă secreția hormonilor implicați în reglarea metabolismului carbohidraților sau schimbul de substanțe zaharoase. Pancreasul endocrin secreta insulina si hormonii glucagonului direct in sange. În raport unul cu celălalt, sunt antagoniști.

Datorită insuficientei producții de insulină și a diabetului este în curs de dezvoltare. În același timp, nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și multe alte tipuri de metabolism, deoarece insulina este, de asemenea, implicată activ în metabolismul grăsimilor și proteinelor. Dar, în primul rând, diagnosticul bolii se face pe baza nivelului ridicat de zahăr din sânge (peste 5,5 milimol / l).

Cauzele principale ale diabetului zaharat sunt: ​​predispoziția ereditară (aproape 30% din cazuri la copii sau nepoți dezvoltă diabetul dacă părinții lor suferă), o infecție virală (aceasta se aplică în primul rând la copii), obezitatea, în care boala apare de 10-12 ori mai des decât la persoanele cu greutate normală, precum și la pancreatită; în aceste cazuri, pancreasul endocrin este implicat în procesul inflamator.

Reclamațiile privind dezvoltarea diabetului zaharat sunt cunoscute de mulți oameni. Aceasta este o sete puternica, gura uscata, urinare crescuta, adesea mancarimea corpului, mai ales in perineu.

Există două tipuri de diabet:

Tip I sau dependent de insulină (IDDM), atunci când, ca urmare a înfrângerii celei mai mari părți a aparatului de insulină sau a necrozei sale, fierul încetează să mai furnizeze corpului hormonul vital.

Tip II sau independent de insulină (NIDDM), atunci când activitatea aparatului insular este afectată.

În primul caz, injecțiile cu insulină pe toată durata vieții sunt necesare pentru tratamentul diabetului; în al doilea rând, pacientul are nevoie de medicație orală care stimulează pancreasul endocrin (de exemplu, manin, glurenorm și analogii lor). Bineînțeles, condiția obligatorie a tratamentului este respectarea strictă a dietei prescrise de medic. Pacienții cu diabet zaharat se află la un examen periodic cu un endocrinolog sau alt specialist.

Problema îngrijirii urgente și de urgență a diabetului zaharat apare atunci când, dintr-un motiv sau altul, boala este complicată de pre și comă. Acest lucru se datorează încălcărilor grave ale regimului alimentar, tratamentului necorespunzător, precum și expunerii la corp a altor factori adversi, cum ar fi infecția. Pre-și coma se dezvoltă ca un nivel înalt de glucoză (zahăr) în sânge pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la o tulburare metabolică gravă, care provoacă produse metabolice otrăvitoare să se acumuleze în organism, precum și o scădere a nivelului de zahăr din sânge, Ca urmare, o cantitate insuficientă de glucoză intră în creier, ceea ce duce deseori la pierderea conștiinței.

În acest sens, în diabetul zaharat complicat, se disting două stări premature și comatice: precursorul diabetic (hiperglicemic) și coma și precursorul hipoglicemic și coma. Ambele complicații teribile necesită îngrijiri urgente sau urgente pre-medicale și medicale.

Precoma diabetică și comă

Motivele acestor complicații amenințătoare: o doză zilnică insuficientă de insulină administrată pentru un curs compensat al bolii, abuzul de alimente care conțin carbohidrați, grăsimi animale și alcool.

Precoma și coma se pot dezvolta, de asemenea, la un pacient cu diabet zaharat nou diagnosticat, care, fără consultarea medicului la timp, și-a început boala. Un rol important îl au infecțiile, care agravează în mod semnificativ cursul diabetului zaharat.

Primul ajutor Care este mecanismul precomaniei diabetice și comă? Ele se dezvoltă pe fundalul unui curs decompensat al bolii, ca urmare a unei creșteri progresive a nivelului de glucoză din sânge. Dar, în același timp, organismul nu are glucoză, deoarece (fără o doză suficientă de insulină) se excretă în cantități crescute în urină. Pentru a acoperi nevoia de glucoză, organismul atrage proteinele și grăsimile până la defalcare. Când se descompun, se formează o anumită cantitate de glucoză. Dar majoritatea grăsimilor sunt împărțite în corpuri cetone (mai ales acetonă), foarte otrăvitoare. De asemenea, ele duc la dezvoltarea precomului și, în curând, dacă nu se iau măsuri urgente și la comă, deoarece există tulburări metabolice profunde.

Primele simptome ale dezvoltării precomiei: creșterea setei, uscăciunea gurii, urinarea frecventă, oboseala și slăbiciunea generală. Ca urmare, durerile de cap și pierderea în greutate apar și progresează. Dacă nu luați măsuri urgente, starea pacientului se deteriorează: apar slăbiciuni generale, apatie, somnolență și inhibiție. Greață și vărsături însoțite de dureri abdominale nu sunt excluse. Creșteți brusc pielea uscată. Adesea există o blidă nesănătoasă. Constiinta devine confuza. De asemenea, respirația este deranjată: devine rară, profundă și zgomotoasă (așa-numita respirație Kussmaul). Apoi, pacientul intră rapid într-o stare inconștientă, adică într-o comă.

Când apar semnele inițiale și chiar mai progresive ale unei comă iminente, ar trebui să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță. Persoanele care suferă de diabet zaharat, așa cum am văzut în mulți ani de practică, sunt conștienți de simptomele creșterii decompensării bolii și mai ales a stării de precomatoză în curs de dezvoltare. Ei sunt familiarizați cu rudele pacientului. Dar este util să reamintim încă o dată: dacă nu este posibil să consultați urgent un medic, este necesar să introduceți suplimentar 6-12 U (unități) de insulină simplă intramuscular cu simptomele corespunzătoare și dimineața următoare să crească doza și să faceți două sau trei injecții în doze de 4 până la 12 U în același timp. Grăsimile de origine animală ar trebui să fie excluse din dietă, iar consumul de carbohidrați ar trebui raționalizat pe tot parcursul zilei. Acest lucru este deosebit de important atunci când mirosul de acetonă din gură (miros de mere de peste).

Cu precomul de început trebuie să mâncați mai multe legume și fructe; având o reacție alcalină, ele ajută la neutralizarea acidității ridicate a sângelui. Consumul de ape minerale alcaline contribuie la acest lucru. Într-un vârf, puteți să vă limitați la consumarea a 1-2 linguri de sodă de băut, dizolvându-l în apă. Cu conștiința confuză, poate fi făcută și o clismă cu soluție de sodă. Rudele pacientului ar trebui să cunoască elementele de bază ale diabetologiei. Numai în acest caz, aceștia pot să ofere asistență pre-medicală eficientă în caz de urgență.

Precoma hipoglicemică și comă

Complicațiile destul de frecvente ale diabetului zaharat sunt stările hipoglicemice: de la cazuri ușoare până la manifestări pre-și comate. Hipoglicemia este caracteristică în primul rând a diabetului dependent de insulină, deși în formă ușoară se observă uneori la pacienții care iau medicamente tabletate. Dezvoltarea sa este cel mai adesea cauzată de creșterea conținutului de insulină din sânge. Condițiile hipoglicemice care apar frecvent pot duce, în timp, la deteriorarea redusă a sistemului nervos, în special a creierului.

Cauze ale reacțiilor hipoglicemice: utilizarea în orele prescrise mai puțin decât necesarul, cantitatea de carbohidrați, supradozajul cu insulină, exercițiul excesiv, rănile mintale sau fizice.

Pentru evenimente usoare hipoglicemiant marcate (de obicei, la anumite ore ale zilei, după introducerea de medicament anti-diabetice), transpirație crescută, slăbiciune, tremor (de obicei la nivelul membrelor), excitare nervoasă.

Dacă începe un atac nu este urgentă de a opri aportul de carbohidrați (.. zahăr, miere, gem, cookie-uri, etc), atunci se dezvoltă stare prekomatosnoe: creste dramatic excitare, transpirație, foame, tremuraturi, transformându-se în convulsii. Uneori comportamentul pacientului (vorbim de diabetul dependent de insulină) devine imposibil de controlat sau incontrolabil. Pacientul poate să țipă, să cânte cu voce tare sau să devină agresiv. Convulsiile sunt intensificate într-o asemenea măsură încât, chiar și cu ajutorul din afară, este imposibil să se dezbrace membrele pacientului, să se deschidă gura pentru a turna ceai dulce sau glucoză pentru a elimina coma. Pacientul nu mai este orientat în spațiu, pierde conștiința.

Primul ajutor Pentru manifestări ușoare ale hipoglicemiei, este necesar să consumați urgent aproximativ 100 g de biscuiți sau câteva bucăți de zahăr, și chiar mai bine, în loc de zahăr - 2-3 lingurițe de miere sau gem. Pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină trebuie să aibă întotdeauna o cantitate mică de zahăr sau alte dulciuri.

La manifestări mai severe de hipoglicemie, care este, la apariția prekomatosnoe pronunțate sau stare de comă, în cazul în care pacientul poate face mișcări de înghițire, este necesar să se toarnă în pahar gura de ceai fierbinte dulce cu 3-4 linguri. linguri de zahăr. Înainte de aceasta, este necesar, pentru a evita comprimarea ascuțită a fălcilor, să se introducă un fixator între molari. Pe măsură ce pacientul se îmbunătățește, pacientul trebuie să primească alimente bogate în carbohidrați (cereale, fructe, făină). În dimineața următoare, pentru a preveni un al doilea atac, se recomandă reducerea dozei de insulină injectată cu 4-8 U. Imediat după eliminarea reacției hipoglicemice, consultați un medic.

Dacă pacientul a dezvoltat o comă hipoglicemică cu pierderea conștiinței, este urgent să apelați o ambulanță, explicând motivul apelului prin telefon. Pacientul este injectat imediat intravenos cu cantitatea necesară de soluție de glucoză (40-80 ml).

Pentru diabetici (în special IDDM), oferim o tabelă de diagnostic diferențiat care va ajuta la distingerea precomiei diabetice și hipoglicemice și a comă.

Tabel. Semnele principale ale precomaniei diabetice și hipoglicemice și comă. Acordați o atenție deosebită!

Precoma diabetică și comă

Precoma hipoglicemică și comă

Orice boală acută sau exacerbare. proces cronic, purulent, leziuni mentale sau fizice acute, reducerea sau retragerea dozei de insulină nemotivată, lipsa compensării diabetului

Se întâmplă predominant la pacienții tratați cu insulină, cel mai adesea cu diabet zaharat labil. Se poate dezvolta ca urmare a unei doze excesive de insulină sau tulburări de alimentație (sărind peste mesele în timpul orelor recomandate, consumul insuficient de carbohidrați), precum și după efort fizic considerabil.

Dezvoltarea este graduală, pe parcursul mai multor zile. Creșterea bruscă a setelor și creșterea cantității de urină, slăbiciune generală, lipsă de apetit, grețuri (vărsături, dureri abdominale), dureri de cap, somnolență, miros de acetonă din gură. Pielea este uscată, limba este uscată, pulsul este accelerat.

Un început bruște, uneori c. pentru câteva minute. Slăbiciune generală, anxietate, agitație, senzație de foame, transpirații considerabile, tremurături ale membrelor, palpitații, strălucirea feței. Nu există miros de acetonă. Pielea este udă, limba este udă. Impuls de frecvență normală, uneori accelerat. Aceste fenomene dispar după ingerarea carbohidraților ușor de digerat (zahăr, miere, gem, biscuiți)

Sunt precedate fenomenele Precoma. Cu infecție acută, infarct miocardic, încetarea bruscă a administrării insulinei, fenomenul poate dura doar câteva ore. Inițial, vorbire slurată și conștiință defectuoasă, apoi pierderea acesteia. Pielea este uscată, deshidratată, membranele mucoase sunt uscate. Tonul ochiurilor este coborât și moale la atingere. Respirația este zgomotoasă, mirosul de acetonă din gură. Pulsul este accelerat, umplerea acestuia slabeste treptat. Tensiunea arterială este redusă, tonul muscular este, de asemenea, redus.

Dacă nu luați carbohidrați ușor digerabili, este posibil să aveți convulsii, dezorientare, posibile acțiuni nemotivate, o pierdere completă a conștiinței. Excesul de transpirație, pielea și membranele mucoase umede. Tonul ochilor este normal. Respiratia este normala. Nu există miros de acetonă. Pulsul este normal sau rapid. Tensiunea arterială este de obicei normală sau ridicată. Tremurând membrele, posibile convulsii

Mult mai des decât reacțiile acute de hipoglicemie, în practica medicală, există stări hipoglicemice cronice care se dezvoltă în diabetici dependenți de insulină și sunt cunoscuți ca hiperglicemie post-hipoglicemică sau sindromul Somogia. Aceste condiții sunt cauzate, de regulă, de o supradoză cronică a insulinei administrate, precum și de o încălcare a regimului alimentar. Dezvoltarea sindromului Somodzhi se datorează și faptului că, în prezent, majoritatea pacienților IDDM injectă întreaga doză zilnică de insulină într-o singură doză, deși sa dovedit că este necesar, de regulă, în două și uneori în trei injecții. În plus, reacțiile cronice ale hipoglicemiei contribuie la faptul că pacienții încalcă atât timpul de consum de carbohidrați al alimentelor, cât și cantitatea lor. Administrarea fractală a insulinei împiedică în mod credibil dezvoltarea sindromului Somoji. Trebuie să se înțeleagă că evoluția diabetului la pacienții cărora li se administrează odată o doză zilnică de insulină nu este adesea foarte ușor de administrat. Împreună cu hiperglicemia severă, se observă și reacții hipoglicemice. Astfel de fluctuații ale concentrației de glucoză din sânge pot fi observate în mod repetat în cursul zilei, care amenință cu apariția unor complicații grave, în principal din cortex și din vasele cerebrale. Simptomele sindromului Somodzhi sunt, de obicei, ușoare și, prin urmare, nu sunt întotdeauna recunoscute de pacient, de rudele sale și uneori chiar de personalul medical. Ai nevoie să acorde o atenție la astfel de par excesiv de simptome, cum ar fi dureri de cap brusca, convulsii, agresivitate, tulburări vizuale pe termen scurt, creșterea apetitului episodice, sete pe termen scurt, transpirație excesivă, în special în primele ore ale dimineții, emoție în orele de noapte, apariția de convulsii. În aceste cazuri, trebuie să alimentați pacientul cât mai curând posibil și în următoarele zile să căutați ajutorul unui medic care va reconstrui regimul de insulină și va schimba dieta.

Surse: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste linii, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dianormil.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dianormil a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru avem acum ocazia
Pentru a comanda Dianormil la un pret redus - 147 ruble. !

Atenție! Au existat vânzări frecvente de droguri false Dianormil.
Prin plasarea comenzii pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, comandând pe site-ul oficial, obțineți o garanție a unei rambursări (inclusiv costurile de expediere), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.