Image

Diabetul comă

Diabetul zaharat este o boală gravă în care există o încălcare a aproape tuturor proceselor metabolice din organism, ceea ce duce la perturbări în activitatea diferitelor organe și sisteme. Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat poate fi coma diabetică. Consecințele comăi în diabet pot fi fatale pentru victima dacă timpul nu oferă asistență medicală urgentă.

Tipuri de comă diabetică

Există mai multe tipuri de globule de diabet zaharat, datorită faptului că dezechilibrul hormonal care rezultă din această boală afectează multe procese din organism și, în funcție de preponderența factorilor de mecanisme compensatorii într-o direcție sau alta, un diabetic se poate dezvolta:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hiperosmolară;
  • Laktatsidemicheskaya;
  • Hipoglicemiant.

O astfel de varietate de tipuri de bulgari caracterizează întreaga severitate a diabetului, în absența sau tratamentul necorespunzător al acestuia. Toate comasurile enumerate mai sus sunt complicații acute ale diabetului, totuși pentru dezvoltarea unora dintre ele este nevoie de un interval de timp destul de lung. Să examinăm mai atent fiecare condiție și consecințele acesteia asupra pacientului.

ketoatsidoticheskaya

Acest tip de comă, în ciuda severității afecțiunii, se dezvoltă destul de încet și este asociat cu decompensarea proceselor metabolice în corpul unui diabetic. Ketoacidoza poate apărea cu deficit de insulină relativ sau absolut. Ce este cetoacidoza?

Mecanismul de dezvoltare a comă cetoacidă

Ca urmare a unei încălcări a metabolismului carbohidraților în celule, începe un deficit energetic (zahărul este peste sânge), datorită căruia lipoliza este activată - defalcarea grăsimii. Există o accelerare a metabolismului acizilor grași, ceea ce duce la formarea unui număr crescut de produse metabolice ale metabolismului lipidic - cetone. În mod normal, corpurile cetone sunt eliminate din organism prin sistemul urinar cu urină, totuși o creștere rapidă a concentrației de organisme cetone în sânge nu poate fi compensată de rinichi, ceea ce conduce la dezvoltarea comă cetoacidotică.

Există 3 etape consecutive ale dezvoltării comă a cetoacidelor:

  • Cetoacidoza moderată poate dura câteva săptămâni. Simptomele sunt ușoare.
  • Decompensarea cetoacidozei, simptomele de cetoacidoză încep să crească.
  • De fapt, comă.

Simptome și efecte

Ketoacidoza este o consecință a decompensării prelungite a diabetului zaharat. Clinica în dezvoltarea unei astfel de comă are o natură specială și constă în dezvoltarea unor simptome precum:

  • Marea slăbiciune și slăbiciune.
  • Sete mare și cantități mari de urină.
  • Somnolență, pierderea apetitului, greață.
  • Mirosul acetonului când respiră.
  • Blush pe obraji.

În sângele pacienților există un nivel ridicat de glicemie - mai mult de 16 mmol / l; cetonemia mai mult de 0,7 mmol / l; până la 50 g de zahăr se găsesc în urină.

Coma cetoacidotică necesită o terapie imediată, altfel poate duce la o pierdere persistentă a tuturor tipurilor de activitate reflexă și la deteriorarea profundă a sistemului nervos central.

hiperosmolară

Coma hiperosmolară sau numită altfel comă hiperglicemică este rezultatul unei creșteri semnificative a concentrației de glucoză în sângele pacientului. Coma hiperosmolară este un grad extrem de încălcare a metabolismului carbohidraților, cu o creștere a presiunii osmotice în partea lichidă a plasmei sanguine, ceea ce duce la o încălcare a proprietăților reologice (fizice și chimice) ale sângelui și a activității tuturor organelor. Cu coma hiperglicemică, o creștere a zahărului din sânge poate fi observată mai mult de 30 mmol / l, în timp ce norma nu este mai mare de 6 mmol / l.

simptomatologia

Victima are o deshidratare ascuțită până la șocul de deshidratare. Adesea, înainte de dezvoltarea comă hiperosmolară, pacientul nu știe deloc că are diabet. Acest tip de comă se dezvoltă adesea la persoane cu vârsta peste 50 de ani pe fundalul cursului latent al diabetului de tip 2, adică în insulină. Se dezvoltă hiperglicemic, treptat, respectiv, iar simptomele cresc încet. Simptome principale:

  • Slăbiciune generală;
  • Membranele mucoase uscate și setea;
  • somnolență;
  • Urinare frecventă;
  • Scăderea elasticității pielii;
  • Dificultăți de respirație.

Simptomele nu pot fi văzute imediat, mai ales la bărbații care tind să-și ascundă problemele.

efecte

În cazul corectării întârziate a comă hiperglicemică, leziunile cerebrale sunt posibile prin adăugarea de tulburări funcționale persistente ale oricărui organ. Mortalitatea în coma hiperosmolară atinge 50% și depinde de viteza de detectare a acestei afecțiuni și de începerea măsurilor terapeutice.

Laktatsidemicheskaya

Coma lacticidemică este denumită diferit acid lactic și se dezvoltă ca și alte tipuri de situații de urgență în diabet. Coma lacticidemică este cea mai periculoasă afecțiune acută, rata mortalității la care atinge 75%. Această condiție se poate dezvolta pe fundalul provocărilor:

  • Sângerare masivă;
  • Infarctul miocardic;
  • Procesul infecțios generalizat;
  • Exerciții fizice grele;
  • Insuficiență renală sau hepatică.

Imagine clinică

Starea pacienților se deteriorează rapid, există o tendință negativă. Debutul este, de obicei, brusc, cu o evoluție marcată a simptomelor. Diabetici:

  • Dureri musculare severe și slăbiciune;
  • Somnolență sau, dimpotrivă, insomnie;
  • Dispezie severă;
  • Dureri abdominale cu vărsături.

Cu deteriorarea în continuare a afecțiunii pot apărea convulsii sau areflexie asociate cu pareza musculară. Aceste simptome apar ca urmare a leziunilor cerebrale datorate deficienței energetice și a compoziției ionice a plasmei afectate. Chiar și cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul unui pacient care suferă de comă lacticidemică este nefavorabil.

hipoglicemiant

Cel mai frecvent tip de comă care apare ca urmare a scăderii drastice a glicemiei. Coma hipoglicemică se dezvoltă rapid și, deseori, afectează pacienții cu diabet zaharat de tip 1 cu o doză incorectă de insulină sau cu activitate fizică prea mare.

O scădere a zahărului din sânge apare atunci când există o concentrație insuficientă de insulină în sânge, ceea ce duce la transferul tuturor glucozei din plasmă în celule. În primul rând, țesutul nervos al creierului începe să sufere de lipsa de glucoză, care caracterizează clinica acestei stări.

simptome

Coma hipoglicemică este însoțită de o dezvoltare consecventă a simptomelor:

  • Descoperirea bruscă a foamei;
  • Creșterea rapidă a slăbiciunii și somnolenței;
  • Amorțirea membrelor;
  • Răsunetul și sudoarea rece lipicioasă;
  • Pierderea conștiinței.
  • Respirație rară.

efecte

Odată cu furnizarea rapidă a asistenței medicale de urgență, care apare la introducerea soluției de glucoză 40% intravenos, coma hipoglicemică este oprită rapid și starea victimei revine la normal. Dacă nu există nimeni lângă victimă și sa dezvoltat hipoglicemia, atunci victima poate dezvolta tulburări severe ale sistemului nervos central, inclusiv demența și pierderea unor funcții.

Pe baza informațiilor primite, se sugerează concluzia - nu trebuie să vă riscați sănătatea prin neglijarea tratamentului diabetului. Consecințele comă diabetică pot fi foarte diverse, de la un handicap temporar ușor. Pentru invaliditate profundă și moarte. Așadar, fiți atent la sănătatea dumneavoastră, examinați-vă în timp și urmați recomandările medicului curant.

Coma în diabet: simptome, tratament, efecte

Cu o boală ca diabetul, coma este o complicație acută. Aceasta este o afecțiune gravă care apare din cauza unui dezechilibru al metabolismului și a deficienței insulinei. Să vorbim astăzi despre exact ce se întâlnesc cu comă în diabet și despre ce sunt

Diabetul zaharat poate fi însoțit de aceste tipuri de bulgări:

  • coma hipoglicemică;
  • coma hiperosmolară;
  • coma hiperglicemică;
  • coma hiperlactocidemică.

Fiecare dintre aceste tipuri de stări de comatoză poate fi fatală.

Coma hiperglicemică

Important de știut! Coma în diabetul zaharat este una dintre cele mai severe complicații care apar pe fundalul bolii. O complicație apare din cauza nivelurilor ridicate ale glicemiei și a deficitului de insulină.

Factorii care afectează apariția comă hiperglicemică sunt neconformitatea cu dieta, cantitatea incorectă de insulină injectată, refuzul injecțiilor cu insulină, diagnosticarea târzie a bolii, precum și alegerea greșită a produselor care conțin insulină.

În cazul unei scăderi critice a insulinei în sânge, fluxul de glucoză în celule este blocat, ca urmare a căruia apare foametea de energie în organism.

Prin urmare, el începe să compenseze starea nefavorabilă prin utilizarea funcțiilor auxiliare. Prin urmare, nivelul de glucoză crește necontrolat.

Corpul eliberează mulți hormoni în sânge. Acești hormoni inhibă acțiunea insulinei, precum și cortizolul, adrenalina și somatotropina. Sub influența lor, gradul de glucoză crește și mai mult și apar simptome de hiperglicemie.

În ciuda creșterii nivelului de zahăr din sânge, celulele încă suferă de foame și apare lipoliza - defalcarea celulelor grase. Celulele încep să se descompună în corpurile de ketină și în acizi grași liberi, care sunt substanțe nutritive temporare pentru țesutul muscular și creier. Cu toate acestea, datorită faptului că organismul a redus conținutul de insulină - crește prezența corpurilor cetone, ceea ce provoacă cetoacidoză diabetică.

Supraînundarea corpurilor cetone poate provoca anurie sau oligurie. Ca urmare, pacientul are o încălcare a metabolismului electrolitului și a apei. Toate acestea provoacă tulburări în rinichi și ficat, inimă și vasele de sânge (coagularea intravasculară a sângelui), precum și sistemul nervos.

simptomatologia

Coma se dezvoltă încet (14 zile sau mai mult). La etapa inițială, pacientul se comportă conștient, dar se simte încet și în mod constant dorește să doarmă. Diabetul este, de asemenea, îngrijorat de dureri abdominale, greață, dureri de cap și urinare frecventă.

Membranele mucoase și pielea uscată. Atunci când se expiră, se aude un miros ușor de acetonă. Cu progresia cetoacidozelor, simptomele cresc: vărsături, greață, senzații dureroase de localizare diferită.

Deci, principalele simptome ale comă hiperglicemică sunt zgomotele, respirația profundă, pielea aspra și uscată, pulsul slab, pielea generată pe față, tahicardia, limba uscată și tonusul muscular scăzut.

În condiții severe, pacientul își pierde cunoștința, iar în aerul expirat de el există un miros puternic de acetonă. De asemenea, elevii pacientului se contractă, stomacul devine umflat, iar pielea este rece. În acest context, se produce aritmie, urinare involuntară, în timp ce pulsul nu este aproape palpabil.

tratament

Pentru a ajuta pacientul cu comă hiperglicemică este posibilă numai în condiții staționare. În cadrul departamentului, pacientul va primi asistență în timp util și eficient:

  • gestionarea heparinei pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge;
  • metabolismul carbohidratului stabilizat (injecția de insulină în / după, după picurare și în / m sunt introduse numai doze minore ale hormonului);
  • reaprovizionarea glucozei;
  • prevenirea penuriei de lichide prin administrarea diferitelor soluții;
  • recuperarea inimii;
  • stabilizarea echilibrului electrolitic prin eliminarea deficienței de potasiu;
  • normalizarea echilibrului acido-bazic prin introducerea soluției de sodă.

Coma hiperosmolară

Această comă apare din cauza deficienței acute a insulinei. Cu toate acestea, aceasta diferă de coma hiperglicemică în absența cetoacidozelor.

Factorii care provoacă apariția comă hiperosmolară pot fi: deshidratarea infarctului miocardic datorată consumului de diuretice, sângerări, diverse inflamații și hemodializă.

Pentru acest tip de comă se caracterizează un nivel crescut de glucoză în sânge, precum și o scădere a conținutului de lichid din organism. Lipsa fluidului în celule cauzează o scădere a fluxului sanguin în țesuturi și organe.

Primul organ care suferă de hipovolemie este rinichii, deoarece ei nu mai iau sodiu. De asemenea, există o agregare a elementelor sangvine, care determină formarea cheagurilor de sânge. Un conținut ridicat de sodiu duce la hemoragii din creier.

simptomatologia

Coma hiperosmolară se dezvoltă de obicei pe o perioadă de două săptămâni. În stadiul inițial, pacientul este însetat, îngrijorat de senzația de gură uscată, de piele slăbită și uscată și de oboseală severă.

Apoi, pacientul își pierde cunoștința, dezvoltă tahicardie, convulsii și picături arteriale de presiune. În plus, se observă simptome precum: stomac ușoară și bulgări oculare, turgor cutanat redus. Semnele cele mai izbitoare de comă hiperosmolară sunt tromboza vasculară, tulburări ale SNC și insuficiență renală.

tratament

Îngrijirea eficientă pentru pacient poate fi furnizată numai în terapie intensivă. În cadrul departamentului, specialiștii vor lua toate măsurile necesare:

  • recuperarea glicogenului în sânge;
  • pentru a elimina sângele hiperosmolar este introducerea compușilor hipotonici;
  • se iau măsuri preventive pentru a preveni umflarea creierului;
  • deficiența de insulină este îndepărtată în corpul pacientului;
  • măsuri preventive împotriva formării trombozei;
  • restabilirea echilibrului electrolitic.

Coma hiperlactacidemică

O comă apare din cauza deficienței de insulină și a acumulării de acid lactic în sânge. Aceasta devine cauza acidozei. Coma de insulină este, de asemenea, redusă de insulină.

Factorii care afectează apariția comă hiperlactacidemică pot fi: sângerare, boli infecțioase, alcoolism, boli cronice ale rinichilor și ficatului, infarct miocardic.

Cauza principală a formării comă este foametea la oxigen, din cauza căruia se acumulează acid lactic. La o persoană sănătoasă, acidul lactic din ficat se transformă în glicogen. O comă frustrează acest proces, ducând la acidoză.

simptomatologia

O stare de comă progresează destul de repede. Coma mesageri sunt tulburări ale sistemului digestiv, precum și dureri musculare și cardiace.

Într-o stare de comă, pacientul nu are conștiință, tensiunea arterială este redusă, apare tahicardia. Nu există miros de acetonă după expirație.

Primul ajutor

  • administrarea insulinei;
  • desfășurarea unor proceduri care vizează eliminarea acidozei (introducerea soluției de sodă);
  • tratamentul insuficienței cardiovasculare.

Hipoglicemică comă

Acest tip de comă apare din cauza scăderii zahărului din sânge.

Factorii care afectează apariția comă hipoglicemică: efort fizic greu, supradozaj al insulinei și consumul inadecvat după administrarea unei doze de insulină.

Celulele CNS nu pot utiliza glucoza, astfel încât sistemul nervos suferă de un deficit energetic. Ca rezultat, celulele nu primesc suficient oxigen. Prin urmare, primul lucru care suferă de acest tip de comă este creierul.

simptome

O stare comatică progresează foarte rapid. Pacientul simte o slăbiciune bruscă bruscă, foame și tremur. În plus, tensiunea arterială crește, iar transpirația acționează asupra pielii.

Este important! O supradoză de insulină poate provoca o comă hipoglicemică!

Semnele principale ale unei afecțiuni precombatate sunt o stare emoțională excitată care poate duce la psihoze și halucinații. Apoi, există o pierdere de conștiență și de convulsii.

Tensiunea arterială este normală, după expirarea mirosului de acetonă nu se aude. În același timp, bulgăriile sunt în formă bună, dar elevii sunt dilatați. Pe măsură ce se dezvoltă coma, se activează zone ale creierului, ceea ce poate duce la umflarea creierului și la încetarea respirației.

tratament

Este important! Hipoglicemic pe care îl puteți atenționa în faza inițială, dacă mâncați băuturi sau produse lactate zaharoase. Puteți, de asemenea, să faceți o injecție de glucoză în venă.

În terapia intensivă, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

  • măsuri preventive pentru a preveni umflarea creierului;
  • glucoză intravenoasă;
  • în cazul opririi respiratorii, pacientul este transferat la ventilație artificială pulmonară;
  • introducerea adrenalinei;
  • administrarea de corticosteroizi.

Coma cu diabet zaharat

Pacienții cu diagnostic de diabet nu sunt întotdeauna atent la sănătatea lor. Întreruperea dietei, fără a lua medicamentul în timp, suprasolicitarea mentală și fizică poate provoca o complicație acută - o stare de comă. Depășirea consecințelor este mai dificilă decât prevenirea dezvoltării acestora.

Ce este coma diabetică

În cazul diabetului zaharat, glucoza, care este necesară pentru funcționarea celulelor, intră în organism cu alimente, dar nu poate fi prelucrată în substanțele necesare fără cantitatea necesară de insulină. Există o creștere accentuată a cantității sale, ceea ce cauzează complicații sub forma pierderii conștiinței - comă. Supradozajul cu insulină duce la aceeași stare. Acest lucru provoacă schimbări în procesele metabolice ale corpului, ceea ce implică apariția diferitelor tipuri de comă diabetică. Este dificil de prezis complicațiile. Este imposibil să spun cât durează o comă. Condiția poate dura de la câteva ore la mai multe luni.

Este important să urmăriți semnele de pericol iminent. Monitorizați continuu nivelurile de glucoză. Dacă depășește 33 mol / l - amenințarea unui atac. Starea pre-sănătoasă a pacienților cu diabet zaharat se schimbă treptat. Dezvoltarea sa este posibilă în câteva zile. Condiția este însoțită de:

  • dureri de cap;
  • disconfort abdominal;
  • intense sete;
  • scăderea bruscă a presiunii;
  • puls slab;
  • temperatura corpului sub normal;
  • piele palida;
  • slăbiciune musculară;
  • piele palida;
  • vărsături severe;
  • deshidratare.

Tipuri de comă cu diabet zaharat

Apariția soiurilor de comă diabetică contribuie la procesele care apar în organism ca urmare a perturbării organelor cauzate de diabet. Există tipuri:

  • hipoglicemic - cauzat de o creștere accentuată a insulinei;
  • hiperglicemic - declanșat de o creștere a glicemiei;
  • cetoacidoza - se dezvoltă datorită apariției corpurilor cetone (acetonă) ca urmare a defalcării grăsimilor;
  • hiperlactocidemică - caracterizată prin acumularea de acid lactic în sânge;
  • coma hiperosmolară - are o diferență - nu se formează corpuri cetone.

Hipoglicemică comă

Acest tip este caracterizat de o dezvoltare foarte rapidă a simptomelor de șoc. Cine determină o creștere accentuată a cantității de insulină din cauza scăderii zahărului din sânge. Astfel de factori pot provoca o stare de șoc în diabetul zaharat:

  • supradozajul cu insulină;
  • creșterea activității fizice;
  • consumul de alcool;
  • vătămarea psihică;
  • post;
  • infecții acute;
  • restricție în utilizarea carbohidraților.

Lipsa de glucoză - nutriție pentru celule, provoacă dezvoltarea bolii. Există patru etape ale simptomelor:

  • prima înfometare a celulelor creierului provoacă excitare nervoasă, dureri de cap, senzație de foame, tahicardie;
  • a doua este apariția transpirației, creșterea activității motorii, comportamentul inadecvat;
  • a treia - apariția crizelor, creșterea presiunii, elevii dilatați.
  • a patra - bătăi rapide ale inimii, umiditate a pielii, pierderea conștiinței - începutul unei comă;
  • al cincilea este o scădere a presiunii, o scădere a tonusului muscular, o încălcare a ritmului cardiac.

Coma hiperglicemică

Acest tip de comă se manifestă treptat, iar dezvoltarea durează două săptămâni. Datorită scăderii cantității de insulină, intrarea glucozei în celule este limitată, dar cantitatea sa în sânge crește. Acest lucru provoacă:

  • lipsa de energie;
  • încălcarea schimbului de apă;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • probleme la rinichi, ficat;
  • eliberarea hormonului care blochează producția de insulină;
  • creșterea cantității de glucoză;
  • împărțirea grăsimilor, care crește cantitatea de corpuri cetone.

Motivul apariției comă hiperglicemică în boala de zahăr este asociat cu diagnosticul bolii care nu a fost efectuat la timp, dozarea incorectă a insulinei sau încălcarea dieta - creșterea aportului de carbohidrați. Semne de apariție:

  • pielea uscată;
  • respirația profundă cu zgomot;
  • mirosul de acetonă;
  • pielea rece;
  • copii diferiți;
  • urinare involuntară.

Coma cetoacidotică

Acest tip de complicație la diabet zaharat este foarte frecvent ca rezultat al deficienței de insulină. Se caracterizează prin apariția produselor de dezintegrare a grăsimilor - corpurilor cetone. Deoarece celulele nu primesc nutriție sub formă de glucoză din sânge, apare defalcarea grăsimilor în organism. El înlocuiește producția de energie, dar are un efect secundar - eliberează produse de descompunere - corpuri cetone. Ele provoacă un miros ascuțit de acetonă. În plus, există o îngroșare a sângelui prin formarea cheagurilor de sânge.

Ketoacidotic care este însoțit de dureri abdominale severe, vărsături incontrolabile, tulburare de conștiință. Cauzele sunt:

  • diagnosticare târzie;
  • doza incorectă de insulină;
  • medicamente alese în mod necorespunzător pentru tratament;
  • consumul de alcool;
  • bolile purulente infecțioase;
  • operații;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului alimentar;
  • vătămarea psihică;
  • stres;
  • boli vasculare;
  • oboseala fizică.

Coma cu diabet zaharat

Diabetul zaharat aparține grupului bolilor caracterizate printr-o concentrație crescută de glucoză în plasma sanguină, care determină îmbătrânirea prematură a corpului uman și afectează aproape toate sistemele activității sale vitale.

Complicațiile acute ale diabetului sunt considerate a pune în pericol viața:

  • Hipoglicemia - scăderea nivelului de glucoză la 2,8 mmol / l. Dacă ratele devin chiar mai mici, poate apare comă hipoglicemică;
  • Hiperglicemia - creșterea nivelului seric al glucozei;
  • Ketoacidoza este o încălcare a metabolismului carbohidraților, ceea ce duce la producerea excesivă și otrăvirea corpurilor cetone și a acetonă.

Depresia conștienței în hipoglicemie rar duce la moarte. Nu puteți spune despre cetoacidoză și hiperglicemie severă, care poate provoca o stare de comă mortală în diabet.

Diabetul comă

Diabetul comatic este o complicație care pune viața în pericol a diabetului zaharat, care este cauzată de insuficiența producției de insulină. Un astfel de eșec provoacă o stare de hiperglicemie, o producție supra-îmbunătățită de glucagon, somato- și corticotropină. Balanță electrolitică întreruptă și număr de sânge bazat pe acizi, schimburi de proteine ​​și apă. În funcție de care dintre aceste afecțiuni devine dominantă, există trei opțiuni pentru coma diabetică:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • gipersmolyarnaya;
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • hipoglicemiant.

Coma cetoacidotică (DKA)

Aceasta este o comă comună în diabetul de tip 1. Cel mai adesea, DKA se numește hiperglicemică sau hiperketomemică. Se dezvoltă destul de repede - în câteva ore sau zile.

Această formă de comă este cauzată de otrăvirea cu corpuri cetone și acetonă. Datorită lipsei de zaharuri, celulele organismului încep să producă energie din proteine ​​și grăsimi și nu din glucoză. Tocmai din acest motiv se formează acidul acetic acetic și cetonele.

DKA apare cu următorii indicatori:

  • Plasma glucoză depășește 13,9 mmol / l (normă 2,8-5,5). Indicatorii sunt pur individuali, dar, de regulă, sunt de la 30 la 40 mmol / l (limita 50).
  • Organe cetone în sânge - peste 5, până la 8-17 mmol / l (normă 0,08-0,43).
  • Azotul rezidual din sânge - crește până la 10-12 mmol / l.
  • Organismele cetone în urină (cetonurie) - (≥ ++).
  • Echilibrul acido-bazic al sângelui arterial - sub 7.3.
  • Sângele leucocitelor este deplasat în stânga.
  • Conținutul de acetonă și glucoză în urină.

Severitatea DKA (ușoară, moderată sau severă) este determinată de nivelul bicarbonatului de ser al corpurilor cetone în sânge și urină.

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru DKA:

  • Din gură miroase ca merele copt, acetonă.
  • Datorită intoxicației severe a corpului, apare hiperventilarea plămânilor și respiră Kussmaul - pacientul respiră adesea, adânc și zgomotos;
  • greață și vărsături.
  • Deshidratarea corpului. Posibilă pierdere în greutate de până la 10%. Pielea uscată Fața este palidă (mai puțin frecvent, dar poate exista o înroșire puternică a întregii fețe și a gâtului). Pielea de pe palme și tălpi este icterică. Pe toată suprafața corpului, pielea se poate înghiți, mâncând. Furunculoza se dezvoltă repede.
  • Muschii membrelor lent, lipsa de reflexe. Mâinile și picioarele reci la atingere. Temperatura corpului este redusă. Uneori există un simptom al lui Kernig.
  • Tonul ochilor este redus, astfel încât ochii sunt foarte moi pe palpare. Elevii se îngustează sau devin dimensiuni diferite. Uneori există strabism, omiterea pleoapei superioare.
  • Frecvent impuls pentru a urina. Care în comă adâncă devine spontană. Urina dobândește o miros de fructe.
  • Stomacul este umflat și inflamat, peretele frontal este tensionat, motilitatea intestinală este slabă, diareea.
  • Gradul de afectare a conștiinței - de la somnolență și letargie până la comă.
  • Tensiunea arterială scăzută;
  • Interactiunea cu creierul duce la convulsii epileptice, confuzie, stari delirante si halucinatii.

Întârzierea în asistarea sau conduita incorectă duce la consecințe dezastruoase: atac de cord, pneumonie, edem cerebral, sepsis.

Coma hipersolară

Acest tip de comă, deși apare de 6-10 ori mai puțin frecvent decât DKA, dar în 50% din cazuri duce la moartea pacientului. Coma hipermolară este o comă diabetică în care creșterea zahărului din sânge nu este însoțită de producerea de corpuri cetone și acetonă, iar coma este cauzată de deshidratare bruscă și severă.

În timpul sindromului hypersmolar, conținutul de electroliți din sânge crește, osmolaritatea crește, conținutul de glucoză crește dramatic - peste 30, de regulă, de la 40 la 50 (limită) mmol / l, dar pH-ul sângelui rămâne normal.

Cu semne de sindrom hipersmolar, diabetici vârstnici cu "experiență îndelungată" de tip 2 diabet sunt cel mai adesea spitalizați. Cu toate acestea, toți diabeticii non-insulino-dependenți trebuie să fie supravegheați - în 10% din cazuri, coma diabetică de tip hipersolar se termină cu o comă cetoacidă.

Coma hipermolară se dezvoltă în câteva zile sau chiar săptămâni. Primele zile se caracterizează printr-un semn de urinare frecventă, care în momentul spitalizării este practic absent. Simptomele și semnele acestei forme:

  • disconfort general,
  • deshidratare, mare sete,
  • convulsii, paralizie,
  • nystagmus - mișcări frecvente convulsive ale globilor oculari,
  • tulburări de vorbire
  • scăderea cantității de urină.

Coma hiperlactacidemică

Aceasta este o complicație rară a diabetului zaharat, care este inerent la diabetici vârstnici cu boli cronice severe de inimă, rinichi și ficat. Cauza principală a apariției - creșterea educației și utilizarea redusă a lactatului și a hipoxiei. Otravirea corpului se dezvoltă datorită acumulării excesive a acidului lactic în organism - mai mult de 4 mmol / l, conform unor definiții - mai mult de 2 mmol / l, dezechilibru de lactat-piruvat și dezvoltarea acidozei metabolice cu o diferență mare de anioni (≥10 mmol / l).

Acest tip de comă se dezvoltă foarte repede, în câteva ore. Înainte de comă, pacientul se simte slab și dureros în mușchi și abdomen, pot să apară greață sau vărsături. Frecvent paralizie marcată, formarea de trombi, afectarea activității creierului. Această comă este adesea diagnosticată la persoanele cu boli ale inimii, ficatului și rinichilor.

Hipoglicemică comă

Această comă apare cel mai adesea din cauza comportamentului uman necorespunzător. Motivele sunt introducerea incorectă a insulinei, depășirea cantității admisibile a unei substanțe, nerespectarea modului corect de viață.

Simptomele se dezvoltă foarte rapid și rapid. Pacienții se simt slabi, există un sentiment puternic de foamete, scăderea tensiunii arteriale, respirația devine frecventă, la fel și pulsul.

Consumul de comă diabetic

În ciuda faptului că coma diabetică reprezintă complicații mortale ale diabetului, ele sunt încă reversibile - cu acordarea corespunzătoare a primei urgențe și a asistenței medicale ulterioare, puteți evita moartea.

Diabetic coma - primele semne comune:

  • intense sete;
  • urinare frecventă;
  • slăbiciune severă;
  • dureri de cap paroxismale;
  • letargie și somnolență, alternând cu excitare nervoasă;
  • lipsa apetitului, greață, vărsături.

Îngrijire de urgență pentru coma diabetică

În cazul DFA, următoarele simptome sunt asociate cu simptome comune:

  • un diabetic se confruntă cu crize de foame;
  • organismul rupe periodic răsunetul și transpirația;
  • există un sentiment de anxietate și frică.

La începutul atacului și înainte de ușurarea sa, este necesar să se facă apel la o urgență de ambulanță, iar apoi să se efectueze o serie de proceduri simple. În cazul comăi diabetice, este necesar să-l așezați pe pacient, să-l înfășurați și să-i încălziți picioarele. După aceea, măsurați concentrația de glucoză cu un glucometru, analizați banda de test cetonă a oricărei porțiuni de urină și așteptați sosirea medicilor. Injecția cu insulină nu este recomandată.

În mod ideal, un medic de ambulanță va injecta imediat 20 de unități de insulină cu acțiune scurtă (ICD) și va începe introducerea a 0,9% soluție de NaCl la o rată de 1 l / h. Dacă se menține conștiența diabetică, astfel de acțiuni pot fi efectuate la sosirea la unitatea de terapie intensivă.

Terapie intensivă

Când pacienții sunt internați în spital, este instalată o unitate artificială de respirație, urmată de un tratament prin perfuzie cu furosemid, manitol și terapia cu insulină. Pentru sindromul hipersmolar, dozele de insulină sunt reduse la jumătate. Când nivelul de glucoză atinge 15-20 mmol / l, se injectează insulina conform algoritmului - 2 unități de insulină per glucoză 6 mmol / l.

Înainte de a furniza asistență medicală pentru coma hipermolară, este extrem de important să se efectueze un diagnostic diferențial cu edem cerebral, pentru a evita folosirea abuzivă a diureticelor în loc de rehidratare.

Îngrijire de urgență pentru coma hipoglicemică

La ce indice inferior de zahăr este necesar să se înceapă măsuri urgente? La pacienții cărora li se administrează o terapie de scădere a zahărului, prevenirea unei stări comatice ar trebui inițiată la nivelul glucozei plasmatice

Coma în diabet: ce să fac?

Diagnosticul diabetului nu poate fi tratat fără griji, deoarece poate duce la apariția unor diverse complicații, tratamentul cărora nu numai că va lua mult timp, dar necesită și o mulțime de bani. La urma urmei, pentru a duce un stil sănătos de viață, este suficient să urmați recomandările medicului și să monitorizați nivelul de glucoză din sânge. În caz contrar, există riscul de a dezvolta o comă și apoi, pentru a salva o persoană, va trebui să apelați o ambulanță.

Diabet și comă

Diabetul comă este cea mai periculoasă complicație a acestei boli, cauzată de o lipsă totală sau parțială a insulinei și a tulburărilor metabolice. Mulți oameni cred că este asociat numai cu o concentrație mare de glucoză în sânge, dar nu este. Există mai multe varietăți de bucăți de zahăr, și anume:

  • Hiperglicemic - rata substanței dulci în sânge este mult mai mare decât valorile admise. Este mai frecvent întâlnită în cazul diabeticilor de tip 2.
  • Hipoglicemic - este asociat cu o scădere bruscă sau cu un nivel scăzut de zahăr în organism. Poate să apară la pacienții cu diabet zaharat de orice formă.
  • Ketoacidoticele - din cauza insuficienței insulinei în ficat, se creează organisme cetone (acetonă), în cazul în care nu sunt scoase în timp, se acumulează, ceea ce devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei condiții care pune viața în pericol. Cel mai adesea se formează la pacienții cu diabet zaharat tip 1.
  • Hiperosmolar - se manifestă pe fundalul unei creșteri accentuate a glucozei (până la 38,9 mmol / l) în timpul întreruperii proceselor metabolice din organism. Aceasta afectează persoanele de peste 50 de ani.
  • Hiperlactacidemic - datorită eșecului circulației substanțelor în sânge și țesuturi, se concentrează o mulțime de acid lactic, care devine factorul etiologic al pierderii prelungite a conștiinței. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu vârstnicii.

Motivul dezvoltării acestor condiții este diagnosticul întârziat, tratamentul incorect sau lipsa acestuia. Ele nu se formează imediat, ci în mai multe etape. Dacă notificarea în timp util a simptomelor deranjante, procesul va fi reversibil. Din păcate, lipsa de atenție și neglijarea sănătății sau a sănătății unui altul duce adesea la moarte, ceea ce nu este neobișnuit cu patologia în cauză. De aceea, atât pacientul, cât și rudele sale trebuie să cunoască semnele fiecăruia dintre următoarele grupuri.

simptome

Coma nu vine imediat, de obicei, totul se întâmplă treptat și este timpul să schimbăm situația.

În medie, există 1 până la 3 zile în stoc, înainte ca pacientul să-și piardă conștiența și să cadă într-un somn profund. Acumularea de corpuri cetone și lactoză nu este, de asemenea, un proces rapid. Manifestările majorității pacienților diabetici sunt similare, cu excepția stării hipoglicemice.

Primul clopot al unei amenințări iminente este o creștere a nevoii de fluid (o persoană este în mod constant sete) și urinare frecventă. Se constată slăbiciunea generală și durerile de cap. Agitația nervoasă dă drumul la somnolență, apare greata, nu are pofta de mâncare. Aceasta este etapa inițială a formării acestui stat.

După 12-24 de ore fără a primi tratament adecvat, starea pacientului se înrăutățește. Există indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, există o încețoșare temporară a minții. Ultimul pas este lipsa răspunsului la stimulii externi și pierderea completă a conștiinței.

În acest context, apar modificări negative în organism, care pot fi observate nu numai de către un medic. Acestea includ: scăderea tensiunii arteriale și pulsul slab, cald la nivelul pielii, ochii "moi". Când forma de comă hipoglicemică sau cetoacidotică din gura pacientului miroase ca acetona sau merele fermentate.

Acidoza lactică este însoțită de insuficiență cardiovasculară, durere în spatele sternului și a mușchilor, pot apărea senzații neplăcute în abdomen și vărsături. Tipul hiperosmolar se dezvoltă mai lent decât restul (5-14 zile). În ultima etapă, respirația devine intermitentă cu dificultăți de respirație, dar nu există mirosuri din gură. Pielea și membranele mucoase devin uscate, caracteristicile feței sunt ascuțite.

Coma hipoglicemică are loc rapid, deci trebuie să acționați imediat după diagnosticare. Statul este precedat de un sentiment puternic de foame. O persoană în câteva minute dezvoltă slăbiciune generală, un sentiment de frică și de anxietate inexplicabilă. În plus, există tremor în întregul corp și transpirație excesivă.

Dacă în această perioadă pacientul nu ridică nivelul de glucoză (este suficientă o mică bucată de zahăr sau bomboane), conștiința se va opri și, în unele cazuri, pot începe convulsii. Apariții: pielea este umedă la atingere, ochii rămân "fermi", tonul muscular este mărit. Cu toate acestea, după o perioadă de timp, capacul epitelial se usucă, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Simptomele principale ale declanșării unei comă nu permit întotdeauna identificarea tipului acesteia. Prin urmare, nu vă grăbiți să hrăniți pacientul cu zahăr sau să faceți o injecție cu insulină: consecințele pot fi ireversibile.

Diagnostic și prim ajutor

La semnele inițiale de formare a comăi, este important să apelați imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, ar fi bine să măsurați nivelul zahărului din sânge. Pentru situațiile ale căror cauze sunt legate de glucoza ridicată, acest indicator este mai mare de 33 mmol / l. În hipoglicemie, aceste valori sunt sub 1,5 mmol / l. În formă hiperosmolară, concentrația osmotică a plasmei sanguine trece de 350 mosm / l.

Cu pierderea conștienței, este necesar ca pacientul să fie pus într-o poziție confortabilă și să se asigure că capul nu este aruncat înapoi, nimic nu face dificilă respirația și limba nu se scufunda. Dacă este necesar, introduceți conducta de aer. După aceea se măsoară tensiunea arterială și se corectă starea (tensiunea arterială scăzută, insuficiența cardiacă sau alte anomalii similare sunt normalizate).

Pentru a confirma diagnosticul va necesita nu numai un test de sange, ci si urina. Deci, cu o concentrație puternică de substanță dulce în țesutul lichid, acesta este detectat în urină. Același lucru se aplică și organismelor cetone și acidului lactic. Cu nivel scăzut de zahăr, OAM este inutil.

Terapia trebuie abordată cu atenție, însă există o metodă universală. Pacientul trebuie să injecteze 10-20 de cuburi cu 40% glucoză. Cu un exces de substanțe în organism, acest lucru nu va provoca schimbări speciale în starea umană, iar dacă există o lipsă, aceasta va salva viața.

tratament

Când hipoglicemia este terapie intensivă. În primul rând, 20-80 de cuburi de glucoză 40% sunt injectate intravenos. Dacă este posibil să se controleze în mod regulat cantitatea sa, valoarea se menține în intervalul 8-10 mmol / l, pentru care se utilizează o soluție de 10% din substanța revendicată cu insulină. Dacă medicul consideră necesar, utilizați adrenalină, glucagon, cocarboxilază, hidrocortizon și vitamina C. Pentru a preveni edemul creierului, se recomandă ventilarea mecanică (ventilarea artificială a plămânilor) în modul de hiperventilație, precum și un picurător cu 20% manitol diuretic osmotic.

Coma hiperglicemică este eliminată cu insulină, pentru care medicamentele cu acțiune scurtă sunt adecvate. Injectați-le efectiv printr-o linie IV utilizând dozatoare cu o viteză de 6-10 U / h. Acest lucru ar trebui să efectueze monitorizarea continuă a nivelurilor de glucoză din sânge. Dacă medicul consideră necesar, prima doză de medicament este crescută la 20 U. Ajustarea dozei are loc astfel încât reducerea zahărului să se facă treptat, 3-4 mmol / h. Astfel, rezultatul este ajustat la 8-10 mmol / l.

De asemenea, este necesar să se restabilească balanța de apă și să se normalizeze volumul sângelui circulant (BCC). Toate acțiunile trebuie luate cu monitorizarea constantă a presiunii arteriale și venoase, nivelurile de glucoză și sodiu, compoziția plasmei și BCC. Viteza, cantitatea și componentele lichidului intravenos depind de starea generală a pacientului, de activitatea rinichilor și de sistemul cardiovascular. În majoritatea cazurilor, schema este utilizată:

  • 1-2 litri de fluid injectat într-o oră;
  • 0,5 l timp de 2-3 ore;
  • 0,25 l - la următoarea oră.

Astfel, volumul total de lichid în prima zi este de aproximativ 4-7 l.

Odată cu pierderea acestor sau a altor microelemente utile necesare pentru viața umană, sunt prezentate injecțiile medicamentelor necesare. Cu o lipsă de potasiu - 1% clorură de potasiu, cu un deficit de magneziu - 25% sulfat de magneziu, dacă nu există suficiente cloruri de sodiu, hipertonice sau izotonice de sodiu. Condiție obligatorie - înregistrarea continuă a rinichilor, a sistemului cardiovascular și a sângelui.

Pentru a îmbunătăți activitatea proceselor metabolice și pentru a accelera eliminarea organismelor cetone și a acidului lactic, este necesară consolidarea purificării sângelui și restabilirea funcționării sistemului cardiovascular, precum și a respirației normale. Acesta din urmă vă permite să saturați corpul cu oxigen și astfel stimulează circulația sângelui în țesutul muscular. Ca rezultat, substanțele toxice se scoate repede din corp.

Coma zahărului (diabetic) este o complicație foarte gravă, care necesită o acțiune rapidă și decisivă. Diagnosticul corect este de 50% din rezultatul pozitiv. Proiecțiile în astfel de situații sunt foarte ambigue, dar dacă începeți tratamentul la început, există o șansă pentru un rezultat reușit.

Coma cu diabet zaharat

Diabetul zaharat este o boală periculoasă a sistemului endocrin, însoțită de o deficiență absolută sau parțială în organismul uman a insulinei hormonale (din insula latină, o insulă) produsă de pancreas. Consecința acestei încălcări este o creștere accentuată a nivelurilor de glucoză din sânge (hiperglicemie), ceea ce duce la multe complicații care pun viața în pericol. Diabetul comă este una dintre complicațiile diabetului zaharat, însoțită de o stare gravă a unei persoane, care cauzează adesea deces.

motive

Patogenia bolii este destul de complexă. Principalul motiv pentru dezvoltarea comăi în diabetul zaharat este o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge la om. Lipsa de insulină, tratamentul necorespunzător al medicamentelor, refuzul dietei și alți factori provocatori pot servi acest lucru. Fără insulină, prelucrarea glucozei în sânge este imposibilă. Ca o consecință, în ficat începe să crească sinteza de glucoză, crescând producția de cetonă. Dacă nivelul zahărului depășește cantitatea de cetone, pacientul își pierde cunoștința, apare coma glicemică.

Tipuri de boli

Coma în diabet are următoarea clasificare:

  • cetoacidoza - se dezvoltă datorită acumulării de cetone în organism și a lipsei de auto-utilizare. În medicină, această boală are un nume - cetoacidoză;
  • hiperlactacidemic - o afecțiune provocată de acumularea de lactat în organism (o substanță sintetizată ca urmare a proceselor metabolice);
  • hiperosmolar - un tip special de comă diabetică, care se datorează tulburărilor metabolice din organism în contextul diabetului zaharat;
  • hiperglicemic - apare atunci când o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge;
  • hipoglicemic - o afecțiune gravă care se dezvoltă pe fundalul unei scăderi puternice a nivelului zahărului din sângele pacientului.

simptome

Semnele de comă diabetică de diferite tipuri sunt similare una cu alta și este posibil să se diagnosticheze un anumit tip de comă numai cu ajutorul metodelor de cercetare de laborator.

Mai multe informații despre simptomele de comă diabetică pot fi găsite în acest articol.

Simptome comune ale comă diabetică

La semnele comune de complicații în diabet zaharat, filmate:

  • senzație foarte sete;
  • urinare frecventă;
  • oboseală, slăbiciune, deteriorarea sănătății;
  • durere de cap persistentă sau paroxistică;
  • somnolență sau, dimpotrivă, suprasolicitare nervoasă;
  • pierderea apetitului;
  • vedere încețoșată, apare uneori glaucomul;
  • greață, amețeli, vărsături.

În absența tratamentului adecvat, pacientul începe o afecțiune patologică, menționată în practica medicală ca o adevărată comă.

Comă adevărată

Coma adevărată în diabet zaharat se referă la starea pacientului, însoțită de următoarele simptome:

  • atitudine indiferentă față de oameni și evenimente;
  • confuzie cu momentele de iluminare;
  • în cazurile severe, nu există nici o reacție la stimulii externi.

La examinarea externă, medicul evidențiază o serie de simptome caracteristice:

  • pielea uscată;
  • cu comă hiperglicemică sau cetoacidotică, există miros de acetonă din gura pacientului;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • febră;
  • moliciunea globilor oculari.

Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente, provoacă adesea un rezultat fatal.

Simptome ale comă hiperglicemică

Pacienții cu acest tip de complicație au următoarele simptome:

  • o creștere accentuată a foametei;
  • tremurând în corp;
  • stare de rău, slăbiciune, oboseală;
  • transpirație crescută;
  • creșterea anxietății, dezvoltarea unui sentiment de frică.

Dacă în câteva minute o persoană cu această condiție nu mănâncă ceva dulce, există riscul de pierdere a conștiinței, apariția convulsiilor. Pielea pacientului devine umedă, ochii sunt moi.

Manifestări ale comă hipermolară

Diabetul comatic de acest tip se dezvoltă relativ încet, de la câteva ore până la câteva zile. Când se întâmplă acest lucru, următoarele manifestări:

  • dezvoltarea deshidratării;
  • maladii generale;
  • anomalii neurale;
  • mișcări bruște ale globilor oculari, de natură involuntară;
  • apariția crizelor;
  • vorbire dificultate;
  • scăderea cantității de urină excretată.

Simptome ale comă hipoglicemică

Coma hipoglicemică clinică este deseori neclară. Se dezvoltă treptat, însoțită de o deteriorare lentă a sănătății.

  • durere de cap, care nu este supusă la medicație;
  • mâini și picioare reci;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • apariția foamei;
  • stare slabă;
  • senzație de fierbinte;
  • paliditatea dermei;
  • dificultăți de respirație la mers, dificultăți de respirație.

Pacientul devine iritabil, pierde capacitatea de lucru, devine repede obosit. Cu un curs complex, o persoană se confruntă cu o viziune dublă, greață, tremurând în brațe și picioare, și mai târziu în toate celelalte mușchi ale corpului. Aceste simptome sunt adesea numite precomă (stare pre-comatoză).

Caracteristicile comăi diabetice la copii

În copilărie acest tip de complicație se dezvoltă sub influența multor factori provocatori. Motivele includ consumul excesiv de dulciuri, leziuni fizice, procese metabolice reduse, stilul de viață sedentar, dozarea greșită a medicamentelor care conțin insulină, medicamentele de slabă calitate, diagnosticarea târzie a bolii.

Precursorii unui atac includ următoarele manifestări:

  • copilul se plânge de cefalee;
  • se dezvoltă anxietatea, activitatea este înlocuită de apatie;
  • copilul nu are apetit;
  • apare frecvent greață, însoțită de vărsături;
  • dureri in stomac;
  • integritățile devin o nuanță palidă, elasticitatea lor se pierde.

În situații grave, se dezvoltă convulsii, există o adaos de sânge în fecale, chiuveta ochilor, scăderea tensiunii arteriale și scaderea temperaturii corpului.

diagnosticare

Diagnosticarea comăi diabetice la diabet se efectuează cu ajutorul testelor de sânge de laborator ale pacientului. Pentru a face un diagnostic, pacientul este prescris următoarele tipuri de teste:

  • numărul total de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • Analiza biochimică a urinei.

Scorul testului variază în funcție de tipul de comă. Cu coma cetoacidă, se observă o creștere a urinei din corpurile cetone. Coma hiperglicemică este însoțită de o creștere a glicemiei cu mai mult de 33 mmol / l. În coma hiperosmolară, este diagnosticată o creștere a osmolarității plasmei sanguine. Coma hipoglicemică este caracterizată prin scăderea glicemiei, mai mică de 1,5 mmol / l.

Primul ajutor

Odată cu dezvoltarea comăi diabetice la copii și adulți, este necesar să se asigure pacientului primul ajutor competent. Dacă o persoană este inconștientă, trebuie să efectuați următorii pași:

  1. Sună brigada de ambulanță.
  2. În absența pulsului și a respirației, este necesar să se procedeze la un masaj indirect al inimii și să se efectueze respirația artificială. În această perioadă este necesară monitorizarea purității tractului respirator.
  3. Dacă pulsul este monitorizat, respirația este păstrată, este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt, eliberați persoana de îmbrăcăminte strânsă, desfaceți gulerul.
  4. Pacientul trebuie să fie pus pe partea stângă, în caz de vărsături, este important să se monitorizeze că nu este sufocat.

În timpul unei situații de urgență, o persoană cu o comă diabetică care este conștientă trebuie să aibă voie să bea. Dacă se știe că o stare gravă este cauzată de scăderea glicemiei, pacientul trebuie să primească alimente sau apă cu un conținut de zahăr.

Mai multe detalii despre primul ajutor în coma diabetică pot fi găsite aici.

efecte

Diabetul coma este o afecțiune gravă care durează de la câteva ore până la câteva săptămâni și chiar luni. Printre consecințele tulburărilor de coordonare izolate, boli cardiovasculare, patologii ale rinichilor, ficat, dificultăți de vorbire, paralizie a membrelor, pierderea vederii, umflarea creierului, plămâni, insuficiență respiratorie și deces.

Evenimente medicale

Pentru a preveni consecințele negative, este important să începeți tratamentul în timp util al complicațiilor. În acest caz, injecțiile cu insulină se administrează pacientului la intervale regulate. În același timp, se ia sânge pentru a determina prezența zahărului și a acetonului. În absența efectului, glucoza este reintrodusă până la momentul când parametrii biochimici sanguini sunt normalizați.

Pentru a neutraliza corpurile cetone, glucoza este injectată la o oră după injectarea insulinei. O zi de astfel de operațiuni poate fi efectuată în jur de cinci.

Introducerea de soluție salină cu bicarbonat de sodiu ajută la prevenirea colapsului vascular. După mai multe ore, clorura de sodiu se injectează intravenos.

În timpul terapiei, pacientul inhalează oxigenul din pernă, pe partea inferioară se aplică un dispozitiv de încălzire. Aceasta oferă procese de schimb îmbunătățite.
Pentru a menține activitatea inimii pacientului, puneți injecțiile cu cafeină, vitaminele B1 și B2, acid ascorbic.

După ce pacientul nu mai are comă, reabilitarea este după cum urmează:

  • reducerea treptată a dozei de insulină;
  • creșterea intervalului dintre administrarea medicamentelor;
  • numirea ceaiului dulce, compot;
  • excluderea alimentelor grase, picante, sărate, acide, prăjite;
  • Bazele dietei - cereale, legume, fructe, produse lactate.

Este important! Nerespectarea regulilor de reabilitare și refuzul tratamentului poate duce la apariția unui atac recurent.

Prognoza pentru pacient

Diabetul comă este una dintre complicațiile comune și periculoase ale diabetului zaharat. Condiția necesită asistență medicală de urgență, tratament adecvat, respectarea măsurilor preventive care vizează prevenirea complicațiilor. Prognosticul pentru pacient este favorabil numai în cazul tratamentului la timp în spital. În același timp, este posibilă normalizarea stării pacientului, pentru a preveni consecințele grave ale comăi.