Image

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Cuprins

Medicamentele sunt a treia etapă în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, când alimentația și exercițiile fizice sunt ineficiente. Agenții de scădere a zahărului din diabet sunt produși sub formă de tablete pentru administrare orală (gură).

Caracteristicile și diferențele dintre medicamente

Agenții de reducere a zahărului diferă în funcție de următoarele criterii:

  • Rata de absorbție a fondurilor în tractul intestinal;
  • Impact intensitate;
  • Cum se obține remedia: prin ficat sau rinichi (dacă prin ficat rinichii nu sunt afectați negativ);
  • Timpul de scoatere a fondurilor din organism (timpul de înjumătățire);
  • Portabilitatea înseamnă diferite categorii de persoane;
  • Efectele secundare potențiale ale utilizării instrumentului și ce sunt acestea - neutre sau dăunătoare;
  • Dependența de remediu;
  • Care este faza cea mai activa a productiei de insulina?

Fondurile care scad glicemia sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Fonduri care activează pancreasul pentru a produce insulină în cantități mai mari;
  • Agenți care cresc susceptibilitatea celulelor la insulină;
  • Noi metode cu incretin (o clasă de hormoni care activează producția de insulină se eliberează în timpul consumului de alimente).

De asemenea, sculele se disting prin alte caracteristici:

  • Perioada de debut a expunerii;
  • Perioada de debut a impactului cu impact complet;
  • Durata expunerii efective;
  • Expunere pe termen lung.

Medicamente care scad nivelul zahărului din sânge

Grupuri de reducere a zahărului

Toate fondurile care scad glucoza din sange sunt impartite in grupe:

1) Activatori de producere a insulinei.

Agenți sulfoniluree (PSM) (noonorm, derivați ai acidului benzoic, amaril și altele): toate sunt similare în compoziția chimică. Dar ele diferă în activitate, de exemplu, maninilul este cel mai puternic medicament, diabetonul are un indice mediu, iar butamida este cel mai slab agent.

    • Manin. Produs în formă de tablete pentru 1,75, 3,5 și 5 mg, utilizat în tratamentul diabetului de tip 2 în toate etapele formării bolii. Cel mai funcțional în faza 2 a producției de insulină. Doza zilnică maximă este de 20 mg, care este împărțită în 2-3 doze;
    • Diabeton. Funcțional în prima fază a producției de insulină, instrumentul protejează vasele de efectele negative ale glucozei;
    • Amaryl. Nu are efect asupra greutății corporale, spre deosebire de alți agenți hipoglicemici, are cel mai puțin efect negativ asupra inimii și vaselor de sânge. Instrumentul elimină lent insulina în sânge, ducând la un risc redus de hipoglicemie. Luați medicamentul o dată pe zi, indiferent de masă. Expunerea la amaril durează 24 de ore. Produs în formă de tablete 1, 2, 3, 4 mg, doza maximă zilnică este de 6 mg;
    • Gliquidona. Instrumentul nu este excretat prin rinichi, datorită faptului că nu există contraindicații pentru utilizare, ele sunt utilizate chiar și în cazul insuficienței renale. Eliberat în formă de tablete 30 mg, doza maximă zilnică de 120 mg pentru 2 doze.

Novonorm și Starlix nu aparțin derivaților de sulfoniluree, ele acționează pancreasul pentru a produce insulină în cantități mai mari.

    • NovoNorm. Acceptarea a 3-4 ori pe zi înainte de consumul de alimente. Selectați personal o doză unică (de la 0,5 la 4 mg). Produs sub formă de tablete de 1 mg, riscul unei scăderi accentuate a zahărului la consumul minimului;
    • Starliks. Cea mai funcțională din prima fază a producției de insulină are o eliberare rapidă a fondurilor. Efectul maxim este observat la o oră după administrarea medicamentului, efectul total fiind de 6 până la 8 ore. Nu afectează ficatul, rinichii, nu formează o scădere accentuată a zahărului, nu contribuie la creșterea în greutate. Produs în formă de tablete 60 și 120 mg, se administrează trei ori pe zi înainte de mese. Doza pentru toți este întotdeauna 120 mg.


2) Agenți care măresc sensibilitatea celulelor și țesuturilor la insulină.

  • Siofor. Abilitatea de a reduce greutatea corporală, prescrisă pentru persoanele cu greutate în exces. Produs în formă de pilula de 500 - 850 mg. Doza zilnică maximă este de 3 gr., Care este împărțită în 3 doze;
  • Biguanide. Reduce absorbția glucozei și a grăsimilor din tractul intestinal, promovează cea mai bună absorbție a zahărului de către celule și țesuturi. Nu determină o scădere accentuată a glucozei din sânge;
  • Aktos (Sensibilizatori, Glizatoni). Crește susceptibilitatea țesuturilor la insulină, micșorează formarea de zahăr în ficat și, de asemenea, reduce riscul de a dezvolta boli ale inimii și vaselor de sânge. Este posibil să se utilizeze ca singur medicament pentru tratament. Dezavantajul este că Aktos promovează creșterea în greutate.


3) inhibitori ai alfa-glucosidazei.

Contribuiți la încetinirea absorbției zahărului din tractul intestinal în sânge. Acestea restrâng efectele enzimelor care dizolvă carbohidrații complexi în intestine, datorită faptului că există o absorbție lentă a zahărului. Fondurile nu afectează celulele pancreasului. Este posibil să se combine cu insulina și cu alte mijloace, ca zahăr mai mic.

  • Rezulin (troglitazonă). Sporește sensibilitatea celulelor la insulină, încetinește procesele patologice asociate cu leziunile fundului (retinopatia diabetică) și alte complicații ale vaselor. Instrumentul este utilizat cu prudență și sub supravegherea unui specialist. Doza limită în China este de 0,8 gr., În SUA 0,6 gr.
  • Glyukobay. Aplicată ca terapie adjuvantă la o dietă cu carbohidrați scăzut. Produs în formă de tablete 50, 100 mg. Doza zilnică maximă este de 300 mg, care este împărțită în trei doze.


4) Incretine.

Hormoni ai tractului digestiv, care cresc producția de insulină pe baza concentrației de zahăr. Până la 70% din producția de insulină după consumul de alimente într-un organism sănătos rezultă din acțiunea acestor hormoni. Principalele incretinte sunt HIP (polipeptida insulinotropică dependentă de glucoză) și GLP-1 (peptidă-1 asemănătoare cu glucagonul).

Împreună, incretirile descrise mai sus declanșează procesele ulterioare în organism:

  • Reduce eliberarea zahărului din ficat atunci când se combină o acumulare mare de insulină și un conținut redus de glucagon;
  • Intensifică eliberarea de insulină de către celulele beta și inhibă producția de glucagon de către celulele alfa pancreatice ca răspuns la hiperglicemie;
  • Creșterea acumulării de insulină datorită procesării zahărului de către țesuturile periferice.

Având în vedere rolul important al incretinelor în reglarea metabolismului carbohidraților, a fost dezvoltat un nou grup de agenți, inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Inhibitorii DPP-4 activează incretirile naturale pentru a-și menține numărul pe parcursul zilei.

Ca o consecință, DPP-4 acționează asupra incretinilor nu numai în timpul consumului de alimente, ci și pe stomacul gol. În acest moment, apare eliberarea proprie a organismului de rezerve de incretiine în lupta împotriva zahărului înalt. În același timp, DPP-4 nu determină o scădere accentuată a glucozei.

  • Janow. Disponibil sub formă de tablete, tableta este acoperită cu membrane intestinale, conține hidrat de sitagliptin fosfat de 25, 50 și 100 mg. Acceptarea fondurilor 1 dată pe zi. Januvia nu contribuie la creșterea în greutate, susține glicemia în timpul meselor și pe stomacul gol. Substanța activă sitagliptin reduce moartea celulelor beta, contribuie la regenerarea acestora, ceea ce duce la încetinirea sau chiar oprirea progresiei diabetului de tip 2 și a posibilelor complicații (teoria nu a fost încă confirmată). Este posibil să se utilizeze pentru tratamentul unei singure yanuviya sau să fie combinată cu glitazone, metformină.

Același remediu pentru diabetici diferiți și chiar pentru aceeași persoană poate acționa diferit, depinde de o serie de factori. În tratamentul diabetului, este permisă combinarea a două medicamente, astfel încât este posibilă creșterea producției de insulină proprie și creșterea susceptibilității țesuturilor și celulelor la hormon.

Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Violațiile apar din cauza deficienței de insulină (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism diferit de dezvoltare, dar același simptom - hiperglicemia (număr crescut de zahăr în sânge). Cel de-al doilea tip al bolii este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele organismului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosind un număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției acestora sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele la care aspiră specialiștii prezenți:

  • creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
  • dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
  • numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
  • numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
  • tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
  • normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
  • rate optime de coagulare a sângelui;
  • bună acuitate vizuală, fără reducere;
  • nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
  • restabilirea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupe. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unui număr mare de glucoză în sânge. reprezentanți:

  • glinide;
  • sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și a sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina o scădere critică a nivelului de zahăr.

Al doilea grup de medicamente sunt agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, ele împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanții grupului:

  • tiazolidindione;
  • biguanide;
  • inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe dintre medicamente

Când se selectează cele mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

În primul rând sunt derivații sulfonilureelor ​​și biguanidelor. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii de A-glucozidază sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să intre în organism, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza înaltă înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratament la diabetici care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste instrumente sunt folosite special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descrie caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarbose). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat, totuși, există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

  • cu soluție de insulină;
  • biguanide;
  • sulfoniluree.

Dacă pacientul simultan cu acest grup de medicamente are carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

  • boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
  • ulcerativ;
  • obstrucția unei anumite părți a intestinului;
  • boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică în contextul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care formează biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metformina acționează asupra receptorilor celulelor periferice, crescând numărul și sensibilitatea crescută la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului;
  • ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
  • necesitatea de a spori efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoză afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru tratamentul diabetului zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
  • stadiul de decompensare a bolii;
  • patologia aparatului ficat și rinichilor;
  • tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
  • insuficiența plămânilor sau a mușchilor inimii;
  • leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
  • hipoxie de orice origine;
  • perioada de gestație;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescris pentru diabet zaharat de tip 2:

  • Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
  • Generație II - glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este de obicei bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de atacurile de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

  • crize de vărsături;
  • anorexie;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • diaree;
  • erupție cutanată;
  • modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziunile severe ale aparatului renal, pe fundalul formei dependente de insulină a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfoniluree. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelurile de zahăr din sânge după o masă, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt scăderea activității de scădere a glucozei, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de α-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității terapiei pe durata prelungită a acesteia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

  • prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
  • insulină dependentă de boală;
  • sarcina și alăptarea;
  • stările terminologice ale patologiei rinichilor și ficatului;
  • vârsta minoră a pacientului;
  • vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Hormonii sunt substanțe hormonale active ale tractului gastrointestinal, care stimulează producția de insulină. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la persoanele în vârstă nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, sitagliptinul nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce utilizarea acestuia cu Metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

  • procese infecțioase ale tractului respirator superior;
  • diaree;
  • cefaleea;
  • starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

  • medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
  • vaso și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge;
  • medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • statine și fibrați - medicamente care restabilește procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de tipuri de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

  • Inhibitorii ECA (captopril, enalapril) - au efecte nefroprotective, protejeaza inima si vasele de sânge, reduce rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
  • Diuretice (tiazide și diuretice bucle) - acest grup de medicamente poate reduce presiunea, dar nu elimina factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
  • beta-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și în aparatul de rinichi.
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminuriei, proteinuriei.
  • Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ECA, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandată pentru boală hepatică severă, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzarea medicației timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. Pe fondul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, câteodată chiar la jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

  • encefalopatie diabetică;
  • accident vascular cerebral;
  • neuropatii diabetice;
  • polineuropatia distală simetrică;
  • polineuropatia autonomă;
  • amyotrofie diabetică;
  • neuropatie craniană;
  • alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a restabili procesele metabolice din această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să pictogramă regimul de tratament după efectuarea unei examinări complete a stării pacientului.

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

✓ Articolul verificat de un medic

Potrivit rezultatelor unui studiu epidemiologic rus la scară largă (NATION), doar 50% din cazurile de diabet zaharat de tip 2 sunt diagnosticate. Astfel, numărul efectiv de pacienți cu diabet zaharat în Federația Rusă nu este mai mic de 8-9 milioane de persoane (aproximativ 6% din populație), ceea ce reprezintă o amenințare extraordinară pentru perspectiva pe termen lung, deoarece o proporție semnificativă de pacienți rămâne nediagnosticată și, prin urmare, risc crescut de apariție a complicațiilor vasculare. Această evoluție a bolii este asociată cu stres constant, supraalimentare și activitate fizică minimă. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, pacienții nu sunt încă dependenți de insulină și, sub rezerva anumitor recomandări, pot preveni evoluția ulterioară a bolii și a numeroaselor complicații. De obicei, terapia constă în folosirea anumitor medicamente și o dietă obligatorie.

Pastile de diabet zaharat de tip 2: lista

Predispoziție și simptome

Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează următoarele grupuri de pacienți:

  • cei care conduc un stil de viață sedentar;
  • vârsta ≥45 ani;
  • hipertensiune arterială;
  • oameni cu o istorie ereditară a diabetului;
  • având greutate corporală crescută, obezitate și supraalimentare frecventă;
  • cei care au kilograme suplimentare sunt depozitați în abdomen și în torsul superior;
  • conținut ridicat de carbohidrați ușor digerabili în dietă;
  • femeile cu sindromul ovarului polichistic;
  • pacienții cu boli cardiovasculare.

Diabetul de tip 2

În plus, diabetul de tip 2 poate fi suspectat la cei care au următoarele simptome:

  • constanta sentiment de slăbiciune și sete;
  • urinare frecventă fără vreun motiv real;
  • mâncărime;
  • hipercolesterolemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l și / sau trigliceride ≥2,82 mmol / l;
  • deficit de glucoză în starea de repaus alimentar sau toleranță scăzută la glucoză în istorie;
  • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt mare în istorie;
  • presiunea diastolică și sistolică mare sau ridicată este adesea înregistrată.

Atenție! Dacă sunteți în pericol, trebuie să vă verificați periodic zahărul și să monitorizați greutatea corporală. Pentru prevenție, va fi utilă implicarea în activitatea fizică.

Siofor împotriva diabetului de tip 2

Acest medicament este fabricat în Germania și este unul dintre cele mai accesibile, care poate fi găsit în spațiul CSI. Costul mediu al medicamentului este de 250-500 ruble pe ambalaj.

Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame.

Dozajul medicamentului este stabilit individual. În multe cazuri, pacientul primește un tratament inițial cu Ziofor la o doză de 500 mg, după care substanța activă prescrisă va fi ajustată în funcție de starea pacientului.

Medicamentul este luat cu sau după mese. Tabletele trebuie luate cu o cantitate mică de apă curată. Siofor se referă la medicamente care sunt capabile să controleze atacurile de foame, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a încărcăturii pancreasului.

Atenție! Dacă pacienții primesc tratament după 65 de ani, starea lor de rinichi trebuie monitorizată în mod constant. Cu doza prescrisă în mod necorespunzător poate apare insuficiență renală.

Glyukofazh și Glyukofazh Long împotriva diabetului zaharat de tip 2

Medicamentul Glyukofazh poate reduce în mod semnificativ absorbabilitatea carbohidraților

Primul tip de medicament se referă la medicamente care pot reduce semnificativ absorbția carbohidraților, ceea ce are un efect benefic asupra pancreasului. Doza clasică de Glucophage este de 500 sau 850 mg din substanța activă, care trebuie consumată de până la trei ori pe zi. Luați medicamente în timpul mesei sau imediat după aceasta.

Având în vedere că aceste pastile ar trebui să fie luate de mai multe ori pe zi, riscul de efecte secundare crește semnificativ, ceea ce nu este popular pentru mulți pacienți. Pentru a reduce efectele agresive ale medicamentului asupra organismului, forma Glucophage a fost îmbunătățită. Forma prelungită a medicamentului vă permite să luați instrumentul o singură dată pe zi.

O caracteristică a medicamentului Glucophage Long este eliberarea lentă a substanței active, care permite evitarea unui salt puternic al metforminei în partea plasmatică a sângelui.

Atenție! Atunci când se utilizează medicamentul Glyukofazh, un sfert dintre pacienți pot dezvolta simptome foarte neplăcute sub formă de colici intestinali, vărsături și un gust metalic puternic în gură. Cu astfel de reacții adverse, medicamentul trebuie întrerupt și tratamentul simptomatic trebuie efectuat.

Ultima generație de medicamente împotriva diabetului de tip 2

Byetta

Acest medicament aparține clasei de agoniști ai receptorilor GLP-1. Se utilizează sub formă de seringă special realizată, care este convenabilă pentru a da o injecție chiar și acasă. Byetta conține un hormon special care este complet identic cu ceea ce produce tractul digestiv atunci când alimentele intră în el. În plus, stimulează pancreasul, datorită căruia începe să producă în mod activ insulină. O injecție trebuie făcută cu o oră înainte de mese. Costul medicamentului variază de la 4800 la 6000 de ruble.

Viktoza

De asemenea, disponibil sub formă de seringă, dar datorită formulării îmbunătățite are un efect prelungitor asupra întregului corp. Acest lucru vă permite să înțepați drogul numai o dată pe zi, de asemenea cu o oră înainte de mese. Costul mediu al Viktozei este de 9.500 de ruble. Medicamentul trebuie să fie obligatoriu numai în frigider. De asemenea, este de dorit introducerea sa în același timp, care vă permite să sprijiniți activitatea tractului gastro-intestinal și a pancreasului.

Janow

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Costul mediu al unui pachet este de 1700 de ruble. Puteți lua Yanuviya indiferent de masă, dar este de dorit să o faceți la intervale regulate. Doza clasică de medicament este de 100 mg substanță activă o dată pe zi. Terapia cu acest medicament poate avea loc ca singurul medicament care suprimă semnele de diabet, precum și în combinație cu alte medicamente.

Ongliza

Medicamentul aparține medicamentelor din grupul de inhibitori ai DPP-4. Când au fost luate ca efect secundar, unii pacienți au dezvoltat uneori diabet zaharat de tip 1, care ia forțat pe pacienți să ia insulină continuu după fiecare masă. Ongliza utilizat ca tratament monoterapeutic și combinat. Cu două tipuri de tratament, doza medicamentului este de 5 mg din substanța activă o dată pe zi.

Galvus

Efectul utilizării comprimatelor Galvus persistă pe tot parcursul zilei

De asemenea, medicamentul face parte din grupul inhibitorilor DPP-4. Aplicați Galvus o dată pe zi. Doza recomandată de medicament este de 50 mg din substanța activă, indiferent de masă. Efectul utilizării comprimatelor este menținut pe tot parcursul zilei, ceea ce reduce efectele agresive ale medicamentului asupra întregului corp. Prețul mediu pentru Galvus este de 900 de ruble. Ca și în cazul Ongliza, printre efectele secundare ale utilizării medicamentului se află dezvoltarea diabetului de tip 1.

Atenție! Aceste medicamente sporesc rezultatele tratamentului cu Siofor și Glucophage. Dar necesitatea de a le utiliza trebuie clarificată în fiecare caz.

Medicamente pentru creșterea sensibilității celulelor la insulină

Actos

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete într-o doză de 15 până la 40 mg din substanța activă. Schema exactă și doza pentru fiecare pacient sunt selectate individual, luând în considerare glucoza din plasma sanguină. De obicei, tratamentul începe cu o doză de 15 mg, după care se ia o decizie cu privire la necesitatea creșterii în continuare a cantității de Aktos. Tabletele sunt strict interzise să împartă și să mestece. Costul mediu al medicamentului este de 3000 de ruble.

Formetin

Accesibil pentru majoritatea mijloacelor care se vând la un cost pe pachet de 100-300 ruble. Medicamentul trebuie luat direct în timpul mesei sau imediat după aceasta. Doza inițială clasică a substanței active este de 0,5 mg de două ori pe zi. Este permisă administrarea dozei inițiale de Formetin 0,88 mg, dar numai o dată pe zi. După aceea, dozajul săptămânal crește treptat până când ajunge la 2-3 g. Este strict interzisă depășirea dozei de substanță activă în trei grame.

Glyukobay

Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble. Glucobay disponibil sub formă de tablete. Pentru ziua permisă trei doze de medicament. Doza este selectată în fiecare caz în parte, luând în considerare testul de sânge. Cu toate acestea, poate fi de 50 sau 100 mg din substanța de bază. Glucobay este luat cu mesele principale. Medicamentul își menține activitatea timp de opt ore.

Piouno

Acest medicament a apărut recent pe rafturile farmaciei și nu a devenit încă răspândit. La începutul tratamentului, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze Piouno o dată pe zi la o doză de 15 mg din substanța activă. Treptat, doza de medicament poate fi crescută la 45 mg la un moment dat. Este necesar să beți o tabletă în timpul mesei principale în același timp. Costul mediu al medicamentului este de 700 de ruble.

Video - Cum să economisiți pe tratament. diabetul zaharat

Astrozon

Principalul efect al utilizării acestui medicament este obținut în tratamentul pacienților obezi cu diabet zaharat. Astrozona poate fi luată fără a lua în considerare alimentele. Doza inițială a medicamentului este de 15 sau 30 mg din substanța activă. Dacă este necesar și ineficacitatea tratamentului, medicul poate decide să crească doza zilnică la 45 mg. Atunci când se utilizează AstroZone în cazuri foarte rare, pacienții dezvoltă un efect secundar sub forma unei creșteri semnificative a greutății corporale.

Atenție! Acest grup de medicamente poate fi, de asemenea, prescris pentru tratamentul combinat cu Ziofor și Glucophage, dar merită examinat pacientul cât mai mult posibil pentru a evita apariția efectelor secundare.

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat - Clasificarea ATC a medicamentelor

Această secțiune a site-ului conține informații despre medicamentele din grup - A10 Preparate pentru tratamentul diabetului zaharat. Fiecare medicament este descris în detaliu de experții portalului EUROLAB.

Clasificarea anatomică și terapeutic-chimică (ATC) este un sistem internațional pentru clasificarea medicamentelor. Denumirea latină este Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Pe baza acestui sistem, toate medicamentele sunt împărțite în grupuri în funcție de utilizarea lor terapeutică principală. Clasificarea ATC are o structură ierarhică clară, care facilitează căutarea medicamentelor dorite.

Fiecare medicament are propriile sale acțiuni farmacologice. Determinarea corectă a medicamentelor necesare este principala etapă pentru tratarea cu succes a bolilor. Pentru a evita consecințele nedorite, consultați un medic și citiți instrucțiunile de utilizare înainte de a utiliza aceste sau alte medicamente. Acordați o atenție deosebită interacțiunii cu alte medicamente, precum și condițiilor de utilizare în timpul sarcinii.

ATX A10 Preparate pentru tratamentul diabetului zaharat:

Preparate medicale Grupa: Preparate de tratament de diabet

  • A
  • Avandamet (tablete orale)
  • Adebit (tablete)
  • Actrapid HM Penfill (soluție injectabilă)
  • Actrapid MS (soluție injectabilă)
  • Amalvia (tablete)
  • Amaril (tablete)
  • Amaryl M (tablete)
  • Antidiab (tablete orale)
  • Apidra (soluție pentru administrare subcutanată)
  • Apidra SoloStar (soluție pentru administrare subcutanată)
  • Astrozonă (tablete orale)
  • B
  • Bagomet (tablete orale)
  • Bagomet Plus (tablete orale)
  • Betanaz (tablete orale)
  • Brinsulmidi MK 40 U / ml (suspensie injectabilă)
  • D
  • Galvus (tablete orale)
  • Galvus Met (tablete orale)
  • Gensulin M30 (suspensie injectabilă)
  • Glemaz (tablete orale)
  • Glibamidă (tablete orale)
  • Glibenez (tablete orale)
  • Glibenez retard (tablete orale)
  • Glibenclamidă (substanță)
  • Glibenclamidă (tablete orale)
  • Glibenclamid AED 5 (tablete orale)
  • Tablete de glibenclamidă 0,005 g (tablete orale)
  • Glibomet (tablete orale)
  • Glidanil (tablete orale)
  • Glidiab (tablete orale)
  • Glimepirid-Teva (tablete orale)
  • Glimidstad (tablete orale)
  • Glyminfor (tablete orale)
  • Glitisol (tablete orale)
  • Gliformin (substanță pulbere)
  • Gliformin (tablete orale)
  • Gliformin comprimate 0,25 g (tablete orale)
  • Glukobay (tablete orale)
  • Glucovani (tablete orale)
  • Guarem (granule)
  • Guarem (microgranule dozate)
  • D
  • Diabetul MB (tablete orale)
  • Diabinax (tablete orale)
  • Diabresid (tablete orale)
  • Diastabol (tablete orale)
  • și
  • Izofan-Insulina Cupa Mondială (suspensie pentru injecție)
  • Iulie II L (suspensie injectabilă)
  • I II NPH (suspensie injectabilă)
  • Insuman Bazal GT (suspensie pentru administrare orală)
  • Insuman Combe 15 GT (suspensie injectabilă)
  • Inward FM (soluție injectabilă)
  • L
  • Langerină (tablete orale)
  • Lantus (soluție injectabilă)
  • Lantus SoloStar (soluție injectabilă)
  • Levemir Penfill (soluție injectabilă)
  • Levemir FlexPen (soluție injectabilă)
  • M
  • Maniglide (tablete orale)
  • Maninil (tablete orale)
  • Meglimid (tablete orale)
  • Metadienă (tablete orale)
  • Metospanin (tablete orale)
  • Metfogamma 1000 (tablete orale)
  • Metfogamma 500 (tablete orale)
  • Metfogamma 850 (tablete orale)
  • Metformina (tablete orale)
  • Metformin (granulat prefabricat)
  • Metformin-BMS (tablete orale)
  • Metformin-Richter (tablete orale)
  • Metformin-Teva (tablete orale)
  • Metformina clorhidrat (substanță-pulbere)
  • Mixard 10 HM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Mixard 20 HM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Amestecat 30 HM (suspensie injectabilă)
  • Mixard 30 NM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Mixardard 40 HM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Mixardard 50 HM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Minidiab (tablete orale)
  • Movogleklen (tablete orale)
  • Monosuinsulin MK (soluție injectabilă)
  • Monotard MC (suspensie injectabilă)
  • Monotard NM (suspensie injectabilă)
  • H
  • Nateglinida (substanță-pulbere)
  • Nova Met (tablete orale)
  • Novomix 30 Penfill (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • Novomix 30 FlexPen (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • Novomix 50 FlexPen (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • Novomix 70 FlexPen (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • NovoNorm (tablete orale)
  • NovoRapid Penfill (soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată)
  • NovoRapid FlexPen (soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată)
  • NovoFormin (Aerosol)
  • P
  • Pensulin CP 100 U / ml (soluție injectabilă)
  • Pensulină SS 100 U / ml (suspensie injectabilă)
  • Pensulină CR 100 U / ml (soluție injectabilă)
  • Pensulină ES 100 U / ml (suspensie injectabilă)
  • Pyoglar (tablete orale)
  • Pioglitină (tablete orale)
  • Pyouno (tablete orale)
  • Predian (tablete orale)
  • Protafan HM (suspensie injectabilă)
  • Protafan HM Penfill (suspensie injectabilă)
  • Protafan MS (suspensie pentru injecție)
  • P
  • Reclid (tablete orale)
  • Rinsulin NPH (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • Rinsulin P (soluție injectabilă)
  • Roglit (tablete orale)
  • C
  • Silubin retard (Dragee)
  • Siofor 1000 (tablete)
  • Siofor 500 (tablete)
  • Siofor 850 (tablete)
  • Sofamet (tablete)
  • Starlix (tablete)
  • în
  • Ultraradic NM (suspensie injectabilă)
  • F
  • Formin Pliva (tablete orale)
  • X
  • Clorpropamid (tablete orale)
  • Homolong 40 (suspensie injectabilă)
  • Homorap 40 (soluție injectabilă)
  • Humalog (soluție injectabilă)
  • E
  • Euglucon (tablete orale)
  • Eu sunt
  • Januvia (comprimate orale)
  • Janumet (tablete orale)

Dacă sunteți interesat de alte medicamente și de medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare, sinonimele și analogii, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de utilizare, dozele și contraindicațiile, notele privind tratamentul copiilor cu medicamente, nou-născuți și femei însărcinate, prețul și recenzia medicamentelor sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, vom încerca cu siguranță să vă ajutăm.

Medicamentele pentru diabet: o revizuire a medicamentelor pentru diabetici

Medicamentele se află în a treia etapă în tratamentul diabetului de tip 2. Primele două etape se referă la o dietă bogată în carburi și o activitate fizică. Când nu mai fac față, se folosesc pastile.

Dar se întâmplă că pilulele sunt ineficiente, caz în care pacientului i se recomandă injecții cu insulină. Să vorbim în detaliu despre lista de medicamente care pot fi furnizate astăzi pentru diabetici.

Grupuri de medicamente pentru diabet

Prin acțiunea lor, medicamentele pentru diabet sunt împărțite în două grupuri:

  1. Medicamente care cresc sensibilitatea celulelor la hormon-insulină.
  2. Medicamente care stimulează pancreasul pentru a mări cantitatea de insulină.

De la mijlocul anilor 2000, au fost lansate noi medicamente pentru diabet zaharat, care includ droguri de diferite acțiuni, deci este încă imposibil să le unim într-un fel. Până acum, acestea sunt două grupuri de medicamente cu activitate incretitoare, dar, sigur, altele vor apărea de-a lungul timpului.

Există, de asemenea, comprimate cum ar fi acarboză (glucobai), blochează absorbția glucozei în tractul digestiv, dar cauzează adesea tulburări digestive. Dar dacă pacientul este pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, atunci nevoia pentru acest medicament dispare cu totul.

Dacă pacientul nu poate face față unor crize de foame și nu poate urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ar trebui să ia medicamente pentru diabet zaharat cu care să își poată controla apetitul. Nu există nici un efect deosebit de la cel glitchy, deci discuțiile suplimentare despre acesta nu au sens. Mai jos este o listă cu pastile.

Pastile pentru diabet

Manin

Aceste pastile cu diabet zaharat sunt cele mai populare astăzi, ele stimulează pancreasul cu celule beta.

Diabeton

Ca și medicamentul anterior, stimulează pancreasul cu celule beta, dar este inferior în ceea ce privește puterea față de primul. Cu toate acestea, diabetonul contribuie la creșterea naturală a insulinei în sânge.

Glyurenorm

Acest medicament diabetic este utilizat de pacienți cu complicații renale sau alte boli concomitente.

Amaryl

Medicamentul aparține noii generații de medicamente. Acțiunea sa este asociată cu stimularea eliberării hormonului-insulină din celulele beta ale glandei. Amaryl este adesea utilizat în asociere cu insulina.

Ce este terapia cu insulină?

Diabetul zaharat tip 1 și 2 este legat de bolile metabolice, prin urmare, efectul medicamentelor, în primul rând, trebuie să vizeze readucerea proceselor metabolice ale organismului la normal.

Datorită faptului că cauza diabetului zaharat tip 1 este moartea celulelor beta care produc insulină, acest hormon trebuie introdus din exterior. Aportul de insulină în organism poate fi asigurat prin injectare sau prin recurgerea la ajutorul unei pompe de insulină. În diabetul insulino-dependent, din păcate, nu există o alternativă la tratamentul cu insulină.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii prescriu o varietate de medicamente care reduc zahărul din sânge. Nu este necesară administrarea de insulină la acest grup de diabetici.

Medicamente pentru diabetul de tip 2

Tipuri de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 pot fi împărțite în mai multe categorii. Deși trebuie să faceți o rezervă imediat, nu există un tratament absolut pentru diabet. În multe privințe, succesul îngrijirii diabetului depinde de:

  • din dorința pacientului de a persevera cu boala;
  • din stilul de viață al pacientului.

Dacă activitatea fizică și dieta nu au dat rezultate pozitive, specialistul prescrie medicamente pentru diabet, care sunt împărțite în mai multe clase. Medicul poate prescrie un medicament sau o combinație de medicamente care aparțin diferitelor clase.

În stadiile incipiente ale diabetului, inhibitorii de a-glucozidază sunt foarte eficienți, contribuind la reducerea absorbției glucozei de către intestin. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei prescrise atunci când este necesară stimularea secreției de insulină de către celulele beta.

Dar aceste medicamente au un număr de contraindicații, care includ:

  1. intervenții chirurgicale abdominale;
  2. diabetul pancreatic sau diabetul de tip 1;
  3. sarcina și alăptarea;
  4. traumatisme;
  5. boli infecțioase;
  6. tot felul de manifestări alergice.

Dacă sângele pacientului este suficient de bogat în insulină, endocrinologul poate prescrie pacientului să ia preparate de biguanid. Aceste medicamente pentru diabet nu stimulează producția de insulină, ci măresc efectul asupra țesuturilor periferice.

Biguanidele reduc producția de glucoză prin ficat, absorbția de către intestine și inhibă apetitul. Dar cu numirea lor ar trebui să ia în considerare o serie de contraindicații diferite:

  • hipoxie de stat;
  • insuficiență renală;
  • complicațiile diabetice acute, etc.

Utilizarea suplimentelor dietetice pentru diabetul de tip 2

Luarea de pastile de reducere a diabetului zaharat pentru diabet este inevitabilă. Prin urmare, pacientul va trebui să accepte faptul că utilizarea zilnică de medicamente strică în mod inevitabil stomacul, ficatul și sângele.

Dar este încă posibil să ajustați doza de chimie antidiabetică, dacă încredințați funcția de reducere a zahărului la remedii naturale. Aceasta, desigur, se referă la diabetul de tip 2 non-insulino-dependent. Aici trebuie să utilizați conturul contorului TC, de exemplu.

În multe cazuri, medicul poate suplimenta dieta cu ajutorul suplimentelor alimentare (suplimente alimentare) care ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Cei care consideră suplimentele dietetice un remediu pentru diabet sunt greșite.

După cum sa menționat mai sus, nu există încă o vindecare la sută la sută pentru această boală. Cu toate acestea, în compoziția sa, suplimentele alimentare au doar ingrediente naturale, care în tratamentul complex al diabetului de tip 2 au un efect foarte tangibil.

De exemplu, "Insulat" este un supliment alimentar care:

  1. Reduce concentrația de glucoză din sânge prin reducerea absorbției sale de către intestine.
  2. Îmbunătățește metabolismul.
  3. Stimulează secreția pancreatică.
  4. Promovează pierderea în greutate și normalizarea proceselor metabolice.

Suplimentele pot fi prescrise ca monopreparate pentru prevenirea diabetului de tip 2 și pot constitui o componentă într-un complex de proceduri terapeutice. Cu utilizarea pe termen lung a pacienților cu insulat au o scădere constantă a indicele glicemic.

Cu respectarea strictă a regimului de adaos alimentar și a alimentației, probabilitatea apropierii nivelurilor de zahăr din sânge față de indicatorii non-diabetici crește.