Image

Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Violațiile apar din cauza deficienței de insulină (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism diferit de dezvoltare, dar același simptom - hiperglicemia (număr crescut de zahăr în sânge). Cel de-al doilea tip al bolii este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele organismului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosind un număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției acestora sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele la care aspiră specialiștii prezenți:

  • creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
  • dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
  • numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
  • numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
  • tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
  • normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
  • rate optime de coagulare a sângelui;
  • bună acuitate vizuală, fără reducere;
  • nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
  • restabilirea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupe. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unui număr mare de glucoză în sânge. reprezentanți:

  • glinide;
  • sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și a sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina o scădere critică a nivelului de zahăr.

Al doilea grup de medicamente sunt agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, ele împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanții grupului:

  • tiazolidindione;
  • biguanide;
  • inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe dintre medicamente

Când se selectează cele mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

În primul rând sunt derivații sulfonilureelor ​​și biguanidelor. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii de A-glucozidază sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să intre în organism, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza înaltă înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratament la diabetici care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste instrumente sunt folosite special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descrie caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarbose). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat, totuși, există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

  • cu soluție de insulină;
  • biguanide;
  • sulfoniluree.

Dacă pacientul simultan cu acest grup de medicamente are carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

  • boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
  • ulcerativ;
  • obstrucția unei anumite părți a intestinului;
  • boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică în contextul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care formează biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metformina acționează asupra receptorilor celulelor periferice, crescând numărul și sensibilitatea crescută la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului;
  • ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
  • necesitatea de a spori efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoză afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru tratamentul diabetului zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
  • stadiul de decompensare a bolii;
  • patologia aparatului ficat și rinichilor;
  • tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
  • insuficiența plămânilor sau a mușchilor inimii;
  • leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
  • hipoxie de orice origine;
  • perioada de gestație;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescris pentru diabet zaharat de tip 2:

  • Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
  • Generație II - glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este de obicei bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de atacurile de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

  • crize de vărsături;
  • anorexie;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • diaree;
  • erupție cutanată;
  • modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziunile severe ale aparatului renal, pe fundalul formei dependente de insulină a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfoniluree. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelurile de zahăr din sânge după o masă, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt scăderea activității de scădere a glucozei, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de α-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității terapiei pe durata prelungită a acesteia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

  • prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
  • insulină dependentă de boală;
  • sarcina și alăptarea;
  • stările terminologice ale patologiei rinichilor și ficatului;
  • vârsta minoră a pacientului;
  • vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Hormonii sunt substanțe hormonale active ale tractului gastrointestinal, care stimulează producția de insulină. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la persoanele în vârstă nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, sitagliptinul nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce utilizarea acestuia cu Metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

  • procese infecțioase ale tractului respirator superior;
  • diaree;
  • cefaleea;
  • starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

  • medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
  • vaso și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge;
  • medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • statine și fibrați - medicamente care restabilește procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de tipuri de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

  • Inhibitorii ECA (captopril, enalapril) - au efecte nefroprotective, protejeaza inima si vasele de sânge, reduce rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
  • Diuretice (tiazide și diuretice bucle) - acest grup de medicamente poate reduce presiunea, dar nu elimina factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
  • beta-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și în aparatul de rinichi.
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminuriei, proteinuriei.
  • Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ECA, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandată pentru boală hepatică severă, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzarea medicației timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. Pe fondul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, câteodată chiar la jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

  • encefalopatie diabetică;
  • accident vascular cerebral;
  • neuropatii diabetice;
  • polineuropatia distală simetrică;
  • polineuropatia autonomă;
  • amyotrofie diabetică;
  • neuropatie craniană;
  • alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a restabili procesele metabolice din această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să pictogramă regimul de tratament după efectuarea unei examinări complete a stării pacientului.

Tratamentul diabetului de tip 2 - numele medicamentelor

Tratamentul diabetului de tip 2 cu medicamente se efectuează sub supravegherea unui medic. Baza bolii este prezența rezistenței la insulină și încălcarea secreției sale de către pancreas. Diabetul de tip 2 necesită utilizarea de medicamente care reduc zahărul sau insulină. Selectarea tratamentului se efectuează sub controlul unui test de sânge. În acest caz, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului.

Terapia terapeutică

Tratamentul modern al bolii vizează stimularea secreției de insulină, reducerea sintezei de glucoză, corectarea dislipidemiei. Terapia începe cu un medicament pentru diabetul de tip 2. Apoi se prescrie terapia combinată și, dacă este ineficientă, terapia cu insulină. Medicamentele prescrise de un medic sunt luate după măsurarea glicemiei.

În diabetul de tip 2, medicamentele sunt utilizate în următoarele grupuri farmacologice:

  1. Sulfoniluree - au un efect dublu (stimularea secreției de insulină, rezistență redusă la hormoni). Medicamentele din acest grup sunt bine tolerate, dar uneori pot provoca hipoglicemie.
  2. Biguanide - crește sensibilitatea țesuturilor în jurul periferiei. Utilizarea Metformin ajută la reducerea necesității de secreție a insulinei. Reduce greutatea, îmbunătățește profilul lipidic. Uneori medicamentele din acest grup pot provoca lactacidoză.
  3. Derivați de tiacholidinonă - normalizează profilul lipidic.
  4. Inhibitorii alfa-glucozidazei - încalcă absorbția carbohidraților în tractul digestiv, pe fondul căreia se reduce hiperglicemia.
  5. Inhibitori ai peptidazei dipeptidilice - creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la glucoză.
  6. Incretinurile îmbunătățesc funcția celulelor beta prin inhibarea secreției insuficiente de glucagon.

Medicina combinată pentru diabet zaharat tip 2 implică administrarea a 2 sau mai multe medicamente care reduc zahărul. Oamenii de știință au demonstrat că o astfel de terapie provoacă mai puține complicații decât monoterapia. Acest lucru îmbunătățește controlul glicemiei. Această patologie este însoțită de hipertensiune arterială și o încălcare a metabolismului grăsimilor, prin urmare este necesară corectarea unor astfel de afecțiuni de către endocrinolog.

Primirea de biguanide

Metforminul este singurul agent de biguanid utilizat în patologiile diabetice. Medicamentul reduce zahărul prin acțiunea asupra secreției de insulină de către celulele beta. Pe măsură ce sensibilitatea hepatocitelor la insulină crește, medicamentul inhibă producția de glucoză de către ficat. Aceasta activează schimbul de lactat, crește sinteza glicogenului.

Metformina este un remediu eficient pentru diabetul zaharat la vârstnici și tineri care cresc afinitatea receptorilor de insulină. În același timp, utilizarea glucozei crește (pe fundalul glicolizei anaerobe). Cu ajutorul metforminei, absorbția glucozei în tractul gastrointestinal este încetinită, vârfurile glicemiei sunt netezite.

Sa demonstrat experimental că medicamentul are un efect pozitiv asupra lipidelor și asupra procesului de coagulare a sângelui. Ajută la reducerea concentrației de trigliceride și a colesterolului, ceea ce reduce biosinteza lor în ficat și intestine. În timpul tratamentului cu Metformin, procesele de fibrinoliză sunt sporite, iar riscul formării cheagurilor de sânge este redus. În cazul diabetului, medicamentul are un efect anorexigenic slab.

Pacienții care suferă în același timp de diabet și obezitatea abdominală, luând Metformin, pierd rapid greutatea corporală. Pastilele pentru diabetul de tip 2 la vârstnici au un efect bun asupra ratei colesterolului și fibrinolizei. Uneori au fost permise diaree sau alte fenomene din tractul gastro-intestinal. Astfel de încălcări au loc în decurs de 2-5 zile.

S-a dovedit că astfel de afecțiuni sunt asociate cu efectul medicamentului în diabetul de tip 2 asupra absorbției lente a glucozei în intestin. Carbohidrații, acumulați în tractul digestiv, provoacă fermentarea și flatulența. Pentru a preveni astfel de procese, Metformin este prescris în doza minimă. Dacă după 5 zile efectele secundare nu apar, doza crește.

Dacă, pe fondul unui nou regim de tratament, au apărut efecte secundare, atunci doza este redusă la nivelul inițial.

Recepția sulfoniluree

Sulfonilureicele sunt medicamente pentru diabetul de tip 2 care stimulează bine secreția de insulină. Aceasta contribuie la depolarizarea canalelor de calciu. Se recomandă tratarea diabetului zaharat de tip 2 sulfoniluree în doze mici. Terapia durează 7 zile. Dacă pacientul are o toxicitate severă la glucoză, se recomandă administrarea comprimatelor CM pentru diabetul zaharat de tip 2 la doza maximă. În același timp, astfel de reacții adverse pot fi observate ca:

  • creștere în greutate;
  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • tulburări gastro-intestinale;
  • hiponatremie.

Tiazolidindionele sunt medicamente antidiabetice eficiente pentru diabetul de noua generatie. Acești agenți moderni de reducere a zahărului acționează la nivelul receptorilor care activează PPAR. Acești receptori sunt localizați în nucleele celulelor și mușchilor grași. Efectul terapeutic al medicamentelor luate mărește sensibilitatea la insulină. Aceasta crește expresia genelor care codifică proteinele. Țesutul adipos și mușchii devin mai sensibili la insulină.

Pentru a scădea nivelul de zahăr, se recomandă administrarea de rosiglitazonă. Numele unei alte tiazolidindione eficiente este pioglitazona. Dar medicamentele din acest grup ar trebui să fie prescrise doar de către medicul curant. Utilizarea lor este contraindicată în cazul diabetului zaharat și insuficienței cardiace. Diabetul poate fi vindecat cu glinide. Aceste pastile noi de diabet sunt caracterizate prin stimularea acută a secreției de insulină.

Acest lucru vă permite să controlați în continuare nivelul de glicemie după o masă.

Argilele sunt medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, care apropie sensibilitatea ATP a canalelor de potasiu în celulele pancreatice, care depolarizează și deschide canalele de calciu. Aceasta crește fluxul de calciu în celulele beta. În același timp, se produce secreția de insulină. Argilele, ca și tiazolidii, au același efect asupra pacientului. În cazul diabetului zaharat, aceste două grupuri de medicamente realizează un efect terapeutic, fiind absorbite pe suprafața celulelor beta în diferite locuri. Lista argilei eficiente:

Luând inhibitori

Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt supresoare pentru diabet zaharat care vin în contact cu carbohidrații prin legarea la centrele enzimelor din tractul digestiv. Inhibitorul de acarboză este cel mai nou și cel mai eficient tratament pentru diabet zaharat, care este luat pe bază de prescripție medicală. Înainte de recepție, se împiedică scăderea bruscă a zahărului după masă. Dar medicamentul în sine în diabetul de tip 2 nu se descompune și nu este absorbit în sânge.

Acarboza nu provoacă hipersynsudinemie și hipoglicemie. Acest lucru facilitează performanța pancreasului, protejându-l de epuizare și supratensiune. Se demonstrează că acest medicament pentru diabet zaharat reduce rezistența la insulină. Recepția sa lungă determină curba glicemică zilnică, reducând nivelul zilnic mediu al glicemiei.

Acarboza poate fi luată pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat.

Agonistii sunt noi medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 care afecteaza hormonii biologici majori ai tractului gastro-intestinal - incretiti. Ce medicamente din acest grup sunt considerate cele mai eficiente? Cel mai bun medicament agonist este Polypeptide-1, care produce celulele entero-endocrine L ale intestinului. Cu o concentrație redusă de glucoză în sânge, agoniștii reglează secreția acestor celule, ceea ce contribuie la scăderea zahărului.

În cazul diabetului zaharat, exenatide, dependent de glucoză, îmbunătățește secreția de insulină, restabilind prima fază a secreției de insulină. În același timp scade consumul de alimente. Pacientul se poate plânge de greață ușoară, severă moderată. Medicamentele din acest grup sunt luate suplimentar cu Metformin.

Dintre soiurile inhibitorilor DPP-4, se recomandă administrarea de sitagliptin. Acest medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 este utilizat sub supravegherea unui medic. Efectul său este asociat cu efectele biologice ale hormonilor gastro-intestinali. Sitagliptinul este un medicament puternic care ajută la creșterea nivelului de forme active ale incretinelor. Aceste tablete pot suprima secreția dependentă de glucoză a glucagonului, îmbunătățind funcția celulelor beta.

Terapie combinată

Pentru a controla în mod optim glicemia, este permisă trecerea la insulină. Dacă este necesar, pastilele de reducere a zahărului și insulina sunt administrate în același timp. Cu această terapie, puteți compensa funcția celulelor beta.

Pentru a menține controlul glicemic, avertizarea asupra complicațiilor, este necesar să se întărească în mod constant comprimatele de diabet zaharat de tip 2. Pentru aceasta, medicul prescrie un tratament combinat. Adesea sa utilizat o combinație de agenți orali care afectează toate defectele patologiei. Lista de metode combinate - insulină + metformină.

Pe tot parcursul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze prescripția medicului curant. Gradul de conformare depinde de numărul de medicamente prescrise. Dacă agenții de scădere a zahărului provoacă reacții adverse grave, ele sunt înlocuite cu analogi.

Selectarea medicamentelor se efectuează de către un medic, ținând cont de rezultatele diagnosticului de laborator.

Medicamente eficiente pentru diabetul de tip 2:

  1. Gliclazida este un medicament pe cale orală care conține azot. Gliclazida are legături endociclice, care ajută la reducerea stimulării glucozei și a insulinei.
  2. Diabetul este administrat pe cale orală. Este prescris pentru adulți. Diabeton este recomandat să fie luat o dată dimineața. Dacă doza prescrisă are un efect pozitiv asupra organismului, atunci Diabeton poate fi luat în această cantitate. Dacă nivelul glucozei nu sa modificat timp de 14 zile, Diabeton se administrează într-o doză mai mare. Insulina, alfa-glucosidaza, diabetonul și biguanidele sunt medicamente antidiabetice eficiente care pot fi luate în combinație.
  3. Glyukofazh suprimă efectele ghrelinului, menținând pacientul la supraalimentare.

Terapia cu antibiotice

Înainte de administrarea unui antibiotic, se studiază următoarele riscuri:

  • vârstă;
  • durata bolii;
  • complicații târzii.

Diferitele antibiotice pentru diabet au efecte diferite asupra eficacității agenților de reducere a zahărului. Sulfonamida cu macrolide inhibă enzimele care descompun ingredientele active ale medicamentelor. Compușii care măresc durata muncii lor intră în sânge.

Pe fondul consumului de rifampicină, efectul de înaltă calitate al medicamentelor anti-coborâre este inhibat.

Deoarece microangiopatia poate duce la scleroza COP, terapia cu antibiotice începe, prin urmare, cu injecții administrate intravenos. Dacă organismul este saturat cu doza corectă, atunci medicamentele orale pentru diabet zaharat sunt prescrise. Dacă patologia principală este însoțită de infecție cu UTI, atunci antibioticul este luat în conformitate cu următorul principiu:

  • în cazul în care agentul patogen nu este identificat, se utilizează cefalosporină sau fluoroninolonă;
  • Nefropatia necesită o monitorizare constantă a rinichilor.

Dacă diabetul este însoțit de infecții ale pielii sau țesuturilor moi, atunci:

  • asigurarea păcii;
  • un antibiotic puternic este utilizat în diabet (Carbapenem, Cefalosporină 3);
  • o operațiune este în curs de desfășurare.

Dacă apare boala de bază cu bronșită sau pneumonie, este numit Amoxiclav. Acești pacienți sunt sfătuiți să facă în mod constant o radiografie a plămânilor. În plus, se efectuează un tratament simptomatic. Dacă microflora este tulburată la pacienții care iau antibiotice, se prescriu probiotice. La manifestarea altor semne este necesară consultarea medicului.

Diabetul zaharat în prima etapă, împreună cu recomandările privind modul de activitate și nutriție, îi sunt atribuite Metformin. Dacă este imposibil să se mențină sau să se obțină glicemie normală cu ajutorul anumitor medicamente, este prescrisă terapia asociată.

Medicament pentru diabetul de tip 2

Ca răspuns la răspândirea răspândită a pandemiei de diabet zaharat și la inițiativa Organizației Națiunilor Unite, OMS și Federația Internațională a Diabetului, pe 14 noiembrie, este sărbătorită Ziua Mondială a Diabetului. Logo-ul sub forma unui cerc albastru reprezintă unitatea comunității mondiale în lupta împotriva acestei boli și simbolizează viața și sănătatea. Fiecare minut, șapte persoane mor din cauza consecințelor și complicațiilor diabetului zaharat și jumătate dintre pacienți nu știu despre diagnosticul lor.

Diabetul zaharat (DM) este un grup de boli ale sistemului endocrin cauzat de un eșec al secreției insulinei hormonale și caracterizat printr-un conținut ridicat de glucoză în sânge.

În prezent, bolile diabetice sunt împărțite în două tipuri principale:

  • Diabetul zaharat de tip 1 (diabetul de tip 1) este o formă dependentă de insulină, caracterizată prin deficiența absolută sau parțială a producției de hormoni. Această boală afectează de la 5 la 10% din numărul total de diabetici. Copiii și tinerii sunt în mare parte expuși riscului de a deveni diabetici de tip 1. Principalul mecanism de declanșare este considerat un factor ereditar care poate fi declanșat de una dintre infecțiile virale - hepatită, varicelă varioară, oreion, rubeolă. Boala se dezvoltă agresiv și cu simptome pronunțate.
  • Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2) este o formă independentă de hormon diabet, care se caracterizează prin acumularea de zahăr în sânge datorită încălcării interacțiunii insulinei cu celulele corpului și / sau a încălcării parțiale (creșterea) secreției sale de către celulele p pancreatice. Aproape toți diabeticii de tip 2 sunt de peste 35 de ani, dintre care 90% sunt peste 50 de ani.

La rândul său, diabetul 2 este împărțit în 2 subspecii.

  • primul subspecii este diabetul zaharat 2A sau diabetul zaharat independent de hormoni "gras";
  • al doilea este diabetul zaharat 2B sau diabetul "subțire".

Aproximativ 80% din totalul diabeticii de tip 2 aparțin primului subtip. Recent, un grup special de pacienți care ocupă o stare limită a fost izolat de diabetul de tip 2. Deci, la început, boala lor se desfășoară conform celui de-al doilea tip, progresează foarte lent, dar în timp curge în diabet zaharat 1, care necesită un tratament hormonal activ. Acest subtip este denumit diabet zaharat 11/2 sau NIDDM 1, în clasificarea internațională a LADA - diabetul autoimun latent la adulți.

Există, de asemenea, 2 tipuri de "trecere" de diabet - diabetul la femei gravide și diabetul zaharat.

Predispoziție și simptome

Persoanele cele mai expuse riscului de a suferi diabet 2:

  • conducând un stil de viață pasiv;
  • obez și supraalimentare;
  • care sunt predispuși genetic la depunerea rezervelor de grăsimi de tip visceral (obezitatea abdominală) - excesul de grăsime este depus în partea superioară a corpului și în abdomen, iar cifra devine ca un măr.

Dezvoltarea diabetului zaharat 2 contribuie de asemenea la deshidratarea prelungită și la bolile infecțioase frecvente.

Simptome suplimentare, pe lângă faptul că sunt supraponderale (20% din normă), sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • dependență dureroasă față de carbohidrații dietetici;
  • hărțuirea supraalimentării;
  • urinare frecventă;
  • insetabila sete;
  • slăbiciune;
  • sentimentul constant de oboseală.

În forma avansată a diabetului de tip 2, pacienții cu obezitate încep să piardă în greutate în mod inexplicabil.

Conform statisticilor, mai mult de 80% dintre persoanele cu diabet zaharat 2 sunt persoane în vârstă.

diagnosticare

Diabetul zaharat justifică pe deplin numele său "dulce". În antichitate, medicii au folosit acest factor ca un diagnostic - o farfurie cu urină diabetică a atras viespi și albine. Diagnosticul modern se bazează pe aceeași definiție a nivelului zahărului:

  • un test de sânge pe stomacul gol arată nivelul de glucoză din sânge;
  • analiza urinei oferă o imagine a nivelului corpurilor cetone și a zahărului.

În plus, se efectuează un test pentru toleranța la glucoză (GTT) - cu 3 zile înainte de analiză, produsele cu conținut ridicat de carbon sunt excluse din dietă, apoi după o repaus de 8 ore se bea o soluție de 250 g de apă + 75 g de glucoză anhidră specială. Imediat înainte și după 2 ore, sângele venos trebuie colectat pentru a determina perturbarea metabolismului carbohidraților.

tratament

Diabetul a devenit un fel de factor suplimentar în selecția naturală - leneșul moare, iar cel disciplinat și harnic trăiește fericit după aceea. Dar, în tratamentul diabetului zaharat la pacienții vârstnici, medicii se confruntă nu numai cu probleme de natură socială: statutul socio-economic scăzut și, adesea, trăirea singuratică, dar și patologiile cronice combinate. În plus, pacienții vârstnici și vârsta senilă, de regulă, nu sunt incluși în studiile clinice, iar schemele de tratament sunt dezvoltate fără a lua în considerare caracteristicile acestor grupe de vârstă.

Tactica tratamentului diabetului zaharat trebuie să fie agresivă, combinată și să vizeze reducerea răspunsului biologic insuficient al celulelor organismului la insulină și restabilirea funcțiilor celulelor β ale pancreasului. Terapia diabetului de tip 2 este după cum urmează:

  • primul nivel - alimentație alimentară;
  • al doilea nivel - regim alimentar + metformin (Siofor);
  • al treilea nivel - dieta + înseamnă terapia cu metformină + exercițiu;
  • al patrulea nivel - regim alimentar + terapie exercițiu + tratament complex de droguri.

Sistemul de alimentare

Nutriția alimentară este principalul tip de tratament pentru diabet zaharat și are scopul de a menține, cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, nivelurile de zahăr din sânge în limita a 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Odată cu debutul diabetului, respectarea strictă a dietei ar trebui să ajute la stabilirea hemoglobinei hemoglobinei HbA1C sub 5,5% cât mai curând posibil. Principalele sarcini cu care se confruntă pacienții nu sunt să se rătăcească, să învețe cum să facă un meniu individual, să nu oua și să renunțe la încălcarea principiilor nutriției cu conținut redus de carbohidrați odată pentru totdeauna.

Medicamente pentru supraalimentare

Cele mai populare și lungi pilule dovedite pentru obezitate sunt medicamentele pe bază de metformină - Siofor, Glucophage și altele. Diagnosticul precoce al diabetului zaharat 2, aderarea la principiile nutriției scăzute a carbohidraților și aportul regulat de metformină asigură respingerea medicamentelor suplimentare și a injecțiilor hormonale.

În plus, Siofor scade perfect presiunea sistolică și diastolică și nu numai la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, comprimatele cu metformină fac față cu succes normalizării ciclului feminin, contribuind la restabilirea funcției reproductive feminine.

Siofor

Cele mai populare și mai ieftine tablete cu metformină din țările CSI. Produs de Menarini-Berlin Chemie (Germania) și sunt analogi cu Glucophage. Pentru persoanele în vârstă de peste 65 de ani și cei care lucrează cu efort fizic greu, numirea Siofor este recomandată cu prudență - există un risc mare de a dezvolta acidoză lactică.

Glyukofazh și Glyukofaz® Long

  • Originalul și primul medicament pe bază de metformin (dimetilbiguanid). Creatorul său, farmacologul parizian Jean Stern, inițial (1960), și-a numit medicamentul Glucophagus, literal - supresor de glucoză. Producția de metformină se bazează pe galegin, care este un tip de extract de crin francez.
  • Extract de galegin:
  • reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv;
  • reduce producția de glucoză hepatică;
  • crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice;
  • crește gradul de utilizare a zahărului de către celulele corpului.

Conform statisticilor, la 25% dintre diabetici, metforminul provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal:

  • greață;
  • gustul metalului în gură;
  • vărsături, colici intestinali;
  • flatulență;
  • diaree.

Doar jumătate dintre pacienți pot face față acestor condiții. Prin urmare, a fost creată tehnologia - sistemul de difuzie GelShield (GelShield), care a făcut posibilă începerea producției de tablete cu acțiune lungă fără efecte secundare - Glucofage® Long. Datorită "dispozitivului special", aceste capsule pot fi administrate o dată pe zi, oferind un aport mai lent, pe termen lung și pe termen lung de metformină, fără o creștere bruscă inițială a concentrației plasmatice.

Contraindicații

Contraindicații pentru a primi Siofor și Glyukofazh:

  • sarcinii;
  • rinichi și insuficiență hepatică;
  • hipoxia sistemelor respiratorii și / sau cardiovasculare;
  • atac de cord, angină, aritmii;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • stări depresive stresante;
  • perioada postoperatorie;
  • infecții severe și leziuni;
  • folic și stare de deficit de fier;
  • alcoolism.

Droguri de nouă generație

Pentru a spori efectul Siofor, endocrinologii moderni sfătuiesc să folosească noi medicamente incretinice:

Activitatea fizică

Exercitarea crește sensibilitatea la insulină, astfel încât exercițiile zilnice intensive de 2-3 ore pe zi ar trebui să devină un mod obișnuit de viață. Terapia de exerciții pentru diabetici de tip 2 constă în exerciții de forță și de lungă durată în ritm lent. În același timp, este necesară monitorizarea strictă a tensiunii arteriale - în cazul unei creșteri persistente de peste 130/85 mm Hg. trebuie să luați medicamente antihipertensive.

Dacă dieta și exercițiile fizice nu au dat rezultate adecvate după 6 luni, medicul curant va prescrie, de asemenea, o terapie complexă de medicamente. Pacienții vârstnici, cum ar fi o strategie cuprinzătoare de tratament, sunt arătate imediat.

Lista completă de medicamente orale pentru diabetul de tip 2

Toate medicamentele pentru tratamentul medical al diabetului de tip 2 pot fi împărțite în 4 grupe de agenți farmacologici:

  • medicamentele care stimulează pancreasul să producă mai mulți hormoni sau secretagogi sunt derivați ai sulfamil ureei și gli nide (meglitinide). În zilele noastre, acestea sunt considerate nu numai învechite, ci și dăunătoare, deoarece acestea afectează grav pancreasul;
  • medicamente care cresc sensibilitatea la insulină sunt tiazolidindionele și biguanidele. Până în prezent, cele mai frecvente pastile pentru diabetici;
  • medicamente de o nouă generație - inhibitori ai DPP-4, antagoniști GLP-1 și inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • combinate - metformin + sulfamiluree.

Preparatele de sulfamiluree sunt contraindicate în:

  • insuficiență renală;
  • cetoacidoză;
  • sarcinii;
  • lactație.

În ciuda prețului scăzut și a efectului rapid, ele măresc riscurile de hipoglicemie, dezvoltarea rapidă a rezistenței și contribuie la un set suplimentar de exces de greutate.

Tabletele pe bază de meglitinid se caracterizează prin aceleași contraindicații și consecințe, dar ele, la rândul lor, sunt costisitoare, în adnotări nu există informații privind siguranța și eficacitatea pe termen lung.

Grupul de secreții face adesea mai mult rău decât bine și contribuie la agravarea stării hiperglicemice. Deseori cauzează atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și comă glicemică.

Adresați-vă endocrinologului participant. În zilele noastre, cel mai probabil va face eliminarea secretagogilor, va numi un instrument de generație nouă și va selecta marca comercială Metformin sau Siofor.

Scopul principal al diabeticilor de diabet zaharat de tip 2 nu este stimularea producției de insulină, ci creșterea sensibilității celulelor la aceasta.

Tratamentul cu insulină

În cazul diabetului zaharat 2, în special la pacienții vârstnici, nu este necesar să renunțați la injecții cu insulină. Terapia cu insulină echilibrată nu numai că va ajuta la obținerea rapidă a compensării metabolismului carbohidraților, dar va restabili periodic ficatul și pancreasul.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în timpul bolilor infecțioase ar trebui să primească injecții cu insulină, astfel încât diabetul de tip 2 să nu se transforme în diabet 1.

Consecințele refuzului tratamentului

Nivelurile ridicate ale glicemiei pot duce la complicații grave:

  • infecții cronice vaginale la femei și impotență la bărbați;
  • atac de cord, accident vascular cerebral, comă glicemică;
  • gangrena urmată de amputarea membrului inferior;
  • neuropatie diabetică;
  • orbire;
  • insuficiență renală profundă cu rezultat fatal.

Dacă găsiți simptome de diabet, consultați imediat un specialist.

Beneficii pentru pacienții cu diabet zaharat 2

Statul garantează diabeticii să primească servicii sociale adecvate pentru fiecare caz specific. Toți diabeticii pot conta pe o prescripție lunară preferențială a unui medicament dintr-o listă aprobată, dacă este vitală pentru ei.

Cei care au nevoie de insulină pot lua contoare de glucoză din sânge și consumabile pentru ei pentru trei teste pe zi mai ieftine. Pe aceasta au motive preferențiale.

Pacienții care nu au nevoie de insulină primesc benzi de testare preferențiale - câte unul pe zi, iar persoanele cu deficiențe de vedere beneficiază de o ofertă gratuită de glucometre și consumabile pentru prima analiză pe zi.

Înregistrarea și primirea beneficiilor are loc după furnizarea unui certificat de la centrul de diabet la autoritățile executive competente.

Cele mai bune și eficiente medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul diabetului de tip 2 ajută la optimizarea cantității de zahăr și la evitarea complicațiilor periculoase.

Prin utilizarea medicamentelor, este posibil să se stimuleze producția de insulină, să se încetinească ingestia de glucoză în sânge și, dacă este necesar, să se mărească sinteza insulinei.

Regim de tratament

Drogurile pentru diabetul de tip 2 pot rezolva o serie de probleme:

  • Reducerea rezistenței la insulină a țesuturilor;
  • Intensificarea producției de insulină;
  • Pentru a încetini sinteza de glucoză și a încetini intrarea în sânge din organele digestive;
  • Reglați dislipidemia - acest termen înseamnă dezechilibrul lipidelor din sânge.

Tratamentul începe cu un singur medicament. Apoi, puteți trece la metodele combinate de terapie. Dacă acestea nu dau rezultatele dorite, medicul poate recomanda terapia cu insulină.

Principalele categorii de droguri

Pentru ca terapia să fie eficientă, este foarte important să urmați recomandările stilului de viață - să urmați o dietă specială și să mergeți la sport.

Cu toate acestea, nu toți oamenii pot să respecte astfel de reguli de mult timp. Deoarece tratamentul medicamentos pentru diabetul de tip 2 este folosit destul de des.

Potrivit principiului acțiunii, pastilele pentru diabet se încadrează în diferite categorii:

  1. Mijloace care elimină rezistența la insulină - această categorie include tiazolidindione, biguanide;
  2. Inhibitorii de sinteză a insulinei - aceștia includ agenți care conțin argilă și sulfoniluree;
  3. Substanțele combinate - în această categorie sunt incluse cretinomimeticele.

Tratamentul acestei tulburări necesită de obicei utilizarea unor astfel de medicamente:

  • sulfonilureice;
  • Inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • tiazolidindione;
  • Inkretinomimetiki;
  • Autoritățile de reglementare în domeniul reglementării în pranz;
  • biguanide;
  • Insulina.

biguanide

Această categorie include medicamente care au substanța activă Metformin. În farmacii, puteți găsi unelte cum ar fi glucofaz și siofor care conțin acest ingredient activ.

Aceste pastile de diabet sunt menite să reducă rezistența la insulină a organismului. Acest rezultat se realizează prin următoarele metode:

  1. Scăderea sintezei de glucoză din proteine ​​și grăsimi, precum și în prelucrarea glicogenului hepatic;
  2. Sensibilitate crescută a țesuturilor la efectele insulinei;
  3. Creșterea aportului de glucoză în ficat sub formă de glicogen;
  4. Reducerea pătrunderii zahărului în sânge;
  5. Creșterea glucozei în organele și țesuturile interne.

Astfel de fonduri provoacă deseori reacții nedorite. Acestea sunt cauzate de leziuni ale tractului digestiv. După 2 săptămâni, efectele secundare dispar, astfel încât ar trebui să aveți răbdare.

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului cauzează următoarele reacții adverse:

  • greață;
  • vărsături;
  • Scaun defect;
  • flatulență;
  • Gust metalic în gură.

sulfonilureei

Lista de pastile pentru diabetul zaharat de tip 2 include instrumente cum ar fi glicvidon, glurenorm, glibenclamidă. Activitatea fondurilor se bazează pe legarea la receptorii celulelor beta. Acest lucru duce la creșterea producției de insulină.

Astfel de medicamente încep să se aplice cu doze mici. În timpul săptămânii ar trebui să se mărească la suma necesară.

Reacțiile negative cheie ale unor astfel de agenți includ următoarele:

  1. Amenințarea hipoglicemiei;
  2. Erupția pe corp;
  3. Leziuni ale sistemului digestiv;
  4. Senzație de mâncărime;
  5. Efecte nocive asupra ficatului.

glinide

Această categorie include medicamente precum nateglinida și repaglinida.

Datorită utilizării lor, este posibilă creșterea cantității de insulină care intră în sânge. Acest efect se realizează prin stimularea calciului în pancreas. Acest lucru vă permite să controlați glicemia post-glucoză sau cantitatea de glucoză după masă.

tiazolidindione

Lista pastilelor pentru diabet zaharat include pioglitazona și rosiglitazona. Aceste substanțe contribuie la activarea receptorilor în celulele musculare și grase. Aceasta crește sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la asimilarea rapidă a glucozei prin țesuturile grase, mușchii și ficatul.

În ciuda performanței excelente a acestor fonduri, acestea au o serie de contraindicații. Limitările cheie includ următoarele stări:

  • sarcinii;
  • Creșterea valorilor transaminazelor hepatice este mai mult decât tripla;
  • Cronică insuficiență cardiacă 3-4 grade în funcție de NYHA;
  • Alăptarea.

Inkretinomimetiki

Această categorie include un medicament pentru diabet zaharat, ca exenatidă. Datorită utilizării sale, producția de insulină crește. Acest lucru se realizează prin creșterea cantității de glucoză din sânge. Acest proces este însoțit de suprimarea producției de acid gras și de glucagon.

În plus, eliminarea alimentelor din stomac este mai lentă. Acest lucru permite pacientului să se simtă mai mult saturație. Prin urmare, această categorie de medicamente are un efect combinat.

Inhibitori de B-glucozidază

Principalul medicament din această categorie este acarboza. Substanța nu este cheia pentru tratamentul diabetului. Dar este foarte eficient deoarece nu intră în sânge și nu afectează sinteza insulinei.

Astfel de comprimate pentru diabetul zaharat tip 2 intră în concurență cu carbohidrații care intră în organism cu alimente.

Medicamentele sunt asociate cu enzime speciale care sunt produse pentru descompunerea carbohidratilor. Acest lucru reduce rata de absorbție a acestora și elimină amenințarea fluctuațiilor puternice ale zahărului după o masă.

Fonduri combinate

Astfel de medicamente pentru diabet includ amaril, yanumet, glibomet. Aceste substanțe reduc rezistența la insulină și activează producția de insulină.

Amaril conduce la stimularea secreției și eliberării de insulină din pancreas. Ajută la creșterea sensibilității grăsimilor și a mușchilor la efectele insulinei.

Glybomet este utilizat în caz de ineficiență a aderenței la dietă și terapie cu agenți hipoglicemici. Janumet ajută la controlul hipoglicemiei, ceea ce face posibilă evitarea creșterii cantității de zahăr.

Medicamente de nouă generație

Drogurile pentru diabetul de tip 2 de generație nouă includ inhibitorii DPP-4. Astfel de substanțe nu produc efecte asupra producerii de insulină de către celulele beta. Ei contribuie la protecția unei anumite polipeptide asemănătoare glucanului din activitatea distructivă a enzimei DPP-4.

Această polipeptidă activează pancreasul. Aceasta contribuie la o sinteză mai activă a insulinei. În plus, această substanță are o contracție la apariția glucagonului, care afectează în mod negativ activitatea hormonului de scădere a glicemiei.

Medicamentele pentru diabetul de tip 2 dintr-o nouă generație prezintă o serie de avantaje. Acestea includ următoarele:

  1. Incapacitatea de a dezvolta hipoglicemie, deoarece medicamentul se termină după optimizarea conținutului de glucoză;
  2. Eliminarea riscului de creștere în greutate datorată utilizării pilulelor;
  3. Posibilitatea utilizării complexe cu orice medicament - singurele excepții sunt insulina și agoniștii de injectare ai receptorilor acestei polipeptide.

Astfel de medicamente nu trebuie luate în caz de afectare a funcției rinichilor sau a ficatului. Această categorie include instrumente cum ar fi sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agoniștii receptorului GLP-1 sunt substanțe hormonale care activează sinteza insulinei și normalizează structura celulelor afectate. Acest tip de medicamente conduc la scăderea în greutate la persoanele obeze.

Astfel de substanțe nu pot fi cumpărate sub formă de tablete. Acestea se fac numai sub formă de soluții pentru preparate injectabile. Această categorie include medicamente precum Victoza și Baja.

Preparate din plante

Uneori experții completează regimul de monoterapie cu ajutorul suplimentelor alimentare, a căror activitate vizează minimizarea cantității de zahăr. Pacienții individuali le consideră medicamente pentru diabet zaharat. Dar acest lucru nu este adevărat, pentru că nu există medicamente care să elimine complet această patologie.

Cu toate acestea, substanțele biologic active care conțin numai ingrediente naturale, ajută la obținerea unor rezultate tangibile în tratamentul bolii. Ele îmbunătățesc situația în prezența prediabetelor.

Unul dintre principalii reprezentanți ai categoriei este insulat. Acest medicament cu diabet zaharat tip 2 vă permite să reduceți cantitatea de glucoză datorată scăderii absorbției sale în intestin.

Utilizarea fondurilor activează activitatea secretoare a pancreasului, normalizează metabolismul și reduce greutatea.

Insulat poate fi utilizat în scopuri profilactice sau poate face parte dintr-un tratament complex al diabetului. Cu utilizarea prelungită a substanței este posibil să se realizeze o scădere stabilă a nivelului glicemic.

Sub rezerva implementării stricte a recomandărilor dietetice și schemele de utilizare a instrumentului pot fi cât mai aproape de parametrii normali ai glucozei din sânge.

Caracteristicile terapiei cu insulină

Cel mai adesea, prezența diabetului zaharat timp de 5-10 ani necesită nu numai dieta, ci și utilizarea unor medicamente specifice. Într-o astfel de situație, este necesară o terapie cu insulină temporară sau permanentă.

Utilizarea acestei substanțe poate fi necesară mai devreme. Această necesitate apare dacă conținutul de zahăr nu poate fi ajustat prin alte mijloace. Anterior, utilizarea insulinei cu un astfel de diagnostic a fost considerată o măsură extremă. Astăzi, medicii cred altfel.

Anterior, mulți oameni care au luat medicamente și au urmat regulile de nutriție au avut un nivel glicemic destul de ridicat. Până la administrarea insulinei, au apărut complicații periculoase.

Astăzi această substanță este una dintre cele mai eficiente medicamente care scad glucoza. Aceasta diferă de alte medicamente doar printr-o metodă de administrare mai complexă și costuri ridicate.

Dintre toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este necesară terapia cu insulină pentru aproximativ 30-40% dintre pacienți. Decizia privind utilizarea acestui medicament trebuie luată exclusiv de către endocrinolog după o analiză atentă a tuturor indicațiilor și posibilelor limitări.

Pentru că este atât de important la primele semne de diabet zaharat să consulte un medic și să înceapă tratamentul pentru diabet. Foarte atent pentru a fi acei oameni care au o susceptibilitate genetica la patologie, boli obeze sau pancreatice.

Problema cheie pe care medicamentele de scădere a glicemiei le poate provoca în diabetul de tip 2 este riscul de hipoglicemie dacă conținutul de glucoză se apropie de normal. Prin urmare, unii oameni sunt prescrise pentru a menține cantitatea de zahăr la un nivel ridicat - 5-10 mmol / l.

Caracteristicile tratamentului pacienților vârstnici

Terapia bolii la această vârstă este asociată cu dificultăți serioase:

  1. Patologia este însoțită de alte boli care se acumulează cu vârsta înaintată;
  2. Problemele materiale ale pensionarilor împiedică terapia adecvată;
  3. Manifestările diabetului sunt adesea confundate cu alte boli;
  4. Adesea, boala este detectată în cazuri avansate.

Pentru a nu pierde începutul dezvoltării patologiei, de la vârsta de 45-55 de ani este necesar să se doneze sistematic sânge pentru zahăr. Această boală reprezintă un pericol grav pentru sănătate, deoarece poate duce la boli de inimă, rinichi și ficat.

Caracteristicile tratamentului și consecințele posibile ale diabetului zaharat

Dacă nu luați imediat medicamente hipoglicemice eficiente pentru diabetul de tip 2, există riscul unor consecințe grave. Prin urmare, orice simptome de patologie ar trebui să forțeze o persoană să consulte un medic.

După analizarea imaginii clinice, specialistul va selecta studiile necesare pentru a determina conținutul de zahăr. Cel mai simplu dintre acestea este studiul sângelui care este luat dintr-o venă sau un deget.

Când se confirmă diagnosticul, un specialist dezvoltă un regim de tratament care include următoarele elemente:

  • Controlul glicemic sistematic;
  • Stil de viață activ;
  • Respectarea unei diete speciale;
  • Utilizarea drogurilor.

Dacă nu luați medicamente eficiente pentru diabetul de tip 2, există riscul unor consecințe grave:

  1. Eșecul renal complicat;
  2. Dezvoltarea retinopatiei diabetice - este o afectare vizuală datorată inflamației retinei;
  3. Neuropatie diabetică;
  4. Gangrena - în această situație există riscul de a pierde un membru;
  5. Coma glicemică;
  6. accident vascular cerebral;
  7. Inima atac.

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul diabetului de tip 2 vă permit să obțineți rezultate excelente și să îmbunătățiți starea pacientului.