Image

Medicamentele pentru diabet: o revizuire a medicamentelor pentru diabetici

Medicamentele se află în a treia etapă în tratamentul diabetului de tip 2. Primele două etape se referă la o dietă bogată în carburi și o activitate fizică. Când nu mai fac față, se folosesc pastile.

Dar se întâmplă că pilulele sunt ineficiente, caz în care pacientului i se recomandă injecții cu insulină. Să vorbim în detaliu despre lista de medicamente care pot fi furnizate astăzi pentru diabetici.

Grupuri de medicamente pentru diabet

Prin acțiunea lor, medicamentele pentru diabet sunt împărțite în două grupuri:

  1. Medicamente care cresc sensibilitatea celulelor la hormon-insulină.
  2. Medicamente care stimulează pancreasul pentru a mări cantitatea de insulină.

De la mijlocul anilor 2000, au fost lansate noi medicamente pentru diabet zaharat, care includ droguri de diferite acțiuni, deci este încă imposibil să le unim într-un fel. Până acum, acestea sunt două grupuri de medicamente cu activitate incretitoare, dar, sigur, altele vor apărea de-a lungul timpului.

Există, de asemenea, comprimate cum ar fi acarboză (glucobai), blochează absorbția glucozei în tractul digestiv, dar cauzează adesea tulburări digestive. Dar dacă pacientul este pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, atunci nevoia pentru acest medicament dispare cu totul.

Dacă pacientul nu poate face față unor crize de foame și nu poate urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ar trebui să ia medicamente pentru diabet zaharat cu care să își poată controla apetitul. Nu există nici un efect deosebit de la cel glitchy, deci discuțiile suplimentare despre acesta nu au sens. Mai jos este o listă cu pastile.

Pastile pentru diabet

Manin

Aceste pastile cu diabet zaharat sunt cele mai populare astăzi, ele stimulează pancreasul cu celule beta.

Diabeton

Ca și medicamentul anterior, stimulează pancreasul cu celule beta, dar este inferior în ceea ce privește puterea față de primul. Cu toate acestea, diabetonul contribuie la creșterea naturală a insulinei în sânge.

Glyurenorm

Acest medicament diabetic este utilizat de pacienți cu complicații renale sau alte boli concomitente.

Amaryl

Medicamentul aparține noii generații de medicamente. Acțiunea sa este asociată cu stimularea eliberării hormonului-insulină din celulele beta ale glandei. Amaryl este adesea utilizat în asociere cu insulina.

Ce este terapia cu insulină?

Diabetul zaharat tip 1 și 2 este legat de bolile metabolice, prin urmare, efectul medicamentelor, în primul rând, trebuie să vizeze readucerea proceselor metabolice ale organismului la normal.

Datorită faptului că cauza diabetului zaharat tip 1 este moartea celulelor beta care produc insulină, acest hormon trebuie introdus din exterior. Aportul de insulină în organism poate fi asigurat prin injectare sau prin recurgerea la ajutorul unei pompe de insulină. În diabetul insulino-dependent, din păcate, nu există o alternativă la tratamentul cu insulină.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii prescriu o varietate de medicamente care reduc zahărul din sânge. Nu este necesară administrarea de insulină la acest grup de diabetici.

Medicamente pentru diabetul de tip 2

Tipuri de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 pot fi împărțite în mai multe categorii. Deși trebuie să faceți o rezervă imediat, nu există un tratament absolut pentru diabet. În multe privințe, succesul îngrijirii diabetului depinde de:

  • din dorința pacientului de a persevera cu boala;
  • din stilul de viață al pacientului.

Dacă activitatea fizică și dieta nu au dat rezultate pozitive, specialistul prescrie medicamente pentru diabet, care sunt împărțite în mai multe clase. Medicul poate prescrie un medicament sau o combinație de medicamente care aparțin diferitelor clase.

În stadiile incipiente ale diabetului, inhibitorii de a-glucozidază sunt foarte eficienți, contribuind la reducerea absorbției glucozei de către intestin. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei prescrise atunci când este necesară stimularea secreției de insulină de către celulele beta.

Dar aceste medicamente au un număr de contraindicații, care includ:

  1. intervenții chirurgicale abdominale;
  2. diabetul pancreatic sau diabetul de tip 1;
  3. sarcina și alăptarea;
  4. traumatisme;
  5. boli infecțioase;
  6. tot felul de manifestări alergice.

Dacă sângele pacientului este suficient de bogat în insulină, endocrinologul poate prescrie pacientului să ia preparate de biguanid. Aceste medicamente pentru diabet nu stimulează producția de insulină, ci măresc efectul asupra țesuturilor periferice.

Biguanidele reduc producția de glucoză prin ficat, absorbția de către intestine și inhibă apetitul. Dar cu numirea lor ar trebui să ia în considerare o serie de contraindicații diferite:

  • hipoxie de stat;
  • insuficiență renală;
  • complicațiile diabetice acute, etc.

Utilizarea suplimentelor dietetice pentru diabetul de tip 2

Luarea de pastile de reducere a diabetului zaharat pentru diabet este inevitabilă. Prin urmare, pacientul va trebui să accepte faptul că utilizarea zilnică de medicamente strică în mod inevitabil stomacul, ficatul și sângele.

Dar este încă posibil să ajustați doza de chimie antidiabetică, dacă încredințați funcția de reducere a zahărului la remedii naturale. Aceasta, desigur, se referă la diabetul de tip 2 non-insulino-dependent. Aici trebuie să utilizați conturul contorului TC, de exemplu.

În multe cazuri, medicul poate suplimenta dieta cu ajutorul suplimentelor alimentare (suplimente alimentare) care ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Cei care consideră suplimentele dietetice un remediu pentru diabet sunt greșite.

După cum sa menționat mai sus, nu există încă o vindecare la sută la sută pentru această boală. Cu toate acestea, în compoziția sa, suplimentele alimentare au doar ingrediente naturale, care în tratamentul complex al diabetului de tip 2 au un efect foarte tangibil.

De exemplu, "Insulat" este un supliment alimentar care:

  1. Reduce concentrația de glucoză din sânge prin reducerea absorbției sale de către intestine.
  2. Îmbunătățește metabolismul.
  3. Stimulează secreția pancreatică.
  4. Promovează pierderea în greutate și normalizarea proceselor metabolice.

Suplimentele pot fi prescrise ca monopreparate pentru prevenirea diabetului de tip 2 și pot constitui o componentă într-un complex de proceduri terapeutice. Cu utilizarea pe termen lung a pacienților cu insulat au o scădere constantă a indicele glicemic.

Cu respectarea strictă a regimului de adaos alimentar și a alimentației, probabilitatea apropierii nivelurilor de zahăr din sânge față de indicatorii non-diabetici crește.

Cele mai bune pastile pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este posibil. Dacă este dificil să se normalizeze glucoza din sânge prin dieta sau terapia de exerciții, ei vin la salvare. Învățarea utilizării comprimatelor pentru a menține glucoza la nivelul necesar, cu cel mai bun efect pentru bunăstarea generală, este sarcina principală a unui diabetic.

Clasificarea tabletelor

Pacienții dependenți de insulină sunt recomandați să utilizeze diferite tipuri de pilule, care sunt împărțite în grupuri. Tabletele sunt utilizate în principal cu un conținut constant de glucoză în sânge. Diferitele tipuri au efecte diferite asupra organismului, deci este important să știm când și ce fel ar trebui folosit.

Producerea de insulină suplimentară

Clasa medicamentelor sulfoniluree. Foarte bine dovedit pilule de generația a patra. Acestea ajută la reducerea probabilității formării cheagurilor de sânge în vasele mici, la restabilirea celulelor pancreatice care produc insulină, ceea ce duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge și la sprijinirea funcției hepatice normale. Acestea includ:

  1. "Diabeton". Ajută pancreasul să producă insulină. Reduce timpul de la consum la începutul producției de insulină. Promovează fluxul sanguin în vasele mici, scăzând colesterolul din sânge, proteinele din urină.
  2. "Manin". Îmbunătățește activitatea ficatului asupra procesării glucozei, contribuie la creșterea sensibilității la insulină a organismului.
  3. "Minidiab". Ea îmbunătățește producerea hormonului în pancreas, crește sensibilitatea la acesta îmbunătățește eliberarea de insulină, stimulează absorbția glucozei prin tesutul adipos la ficat și mușchi scindează.
  4. "Glyurenorm". Se caracterizează prin capacitatea de a proteja conductele biliare și țesuturile din jurul pancreasului de procesele inflamatorii, stimulează producția de insulină și îmbunătățește efectul în celulele corpului.
  5. "Amaryl". Promovează eliberarea de insulină de către pancreas și îmbunătățește răspunsul țesutului gras la efectul său, un efect pozitiv asupra calității absorbției glucozei de către organism, reduce formarea cheagurilor de sânge în capilare, promovează eliminarea colesterolului din sânge, ajută la restabilirea țesuturi și celule ale glandelor digestive.

Nu ratați noul nostru articol, unde comparăm ceea ce este mai bine cu Maninil sau Diabeton în diabet.

Creșterea expunerii la insulină

Clasa Biguanid. Tabletele nu au un efect direct asupra pancreasului direct, promovează intestinală frânării de absorbție a glucozei, crește susceptibilitatea celulelor la insulină, nu promovează eliberarea de hormoni, susțin prezența carbohidraților în sânge la un nivel natural. Reprezentanții pilulelor:

  1. „Metformina“. Îmbunătățește calitatea și proprietățile sângelui uman prin reglarea și scăderea nivelului de zahăr, ajută la îmbunătățirea secreției de insulină și are un efect pozitiv asupra absorbției glucozei în organism.
  2. "Siofor". Are aceleași proprietăți ca și tabletele anterioare. Acționează în mod activ împotriva obezității. Alocați persoanelor obeze care sunt supraponderale.
  3. "Glucophage". Îmbunătățește metabolismul, supără diabetul zaharat, încetinește descompunerea carbohidraților în organism, reduce depozitele de grăsime subcutanată.

Clasa de potențiatori ai insulinei. Tabletele din acest grup afectează celulele corpului, crescând productivitatea insulinei în ficat și alte țesuturi. Ele contribuie la activarea organismului în asimilarea glucozei, acizilor grași și colesterolului în sânge, creșterea sensibilității organismului la insulină. Rândul preformat reprezintă:

  1. „Rosiglitazonă“. Reduce cantitatea de hormon în circulația sângelui, suprima formarea excesului de glucoza in ficat, îmbunătățește sensibilitatea la insulina in celulele capabile sa acumuleze grasime corporala, musculaturii scheletice și ficatului.
  2. „Pioglitazona“. Scăderile efectele insulinei asupra proteine ​​și grăsimi de schimb în celulele corpului periferic reduce producția glucozei din ficat, scade cantitatea de hemoglobină din sângele unui pacient care creste consumul de glucoza-insulino-dependent.

Adaptarea absorbției glucozei

Clasa de inhibitori. Tabletele de acest tip îndeplinesc funcția de nivelare și de reducere a zahărului din sânge și a amidonului. Creșteți digestia carbohidraților în intestine. Acestea contribuie la pierderea în greutate datorată stabilizării digestibilității carbohidraților și absorbției mai lentă în sistemul cardiovascular. Se recomandă să luați astfel de pastile cu respectarea strictă a dietei. Aceste medicamente includ:

  1. „Acarboză“. Tabletele obținute din enzime bacteriene au un efect direct asupra glucozei și sucrozei intestinului subțire, descompun amidonul. Reducerea poftei de mâncare și, ca urmare, depunerea de grăsimi în celulele corpului scade.
  2. "Glyukobay". Reduce nivelul de zahăr din sânge după o masă. Se recomandă administrarea în asociere cu o dietă diabetică.
  3. "Galvus". Stimulator activ al aparatului insular al pancreasului. În timpul utilizării acestui medicament, funcția sa de producție a insulinei este îmbunătățită.

Clasa de lut. Astfel de tablete sunt utilizate pentru eficientizarea și restabilirea biosintezei în pancreas. Spre deosebire de comprimatele de sulfoniluree, componentele de glinide nu penetrează în celulă și nu participă la sinteza celulară. Se utilizează simultan cu alte medicamente care afectează în mod activ cantitatea de monozaharide din sângele pacientului. Reprezentanții acestora:

  1. "NovoNorm". Medicamentul de mare viteză din generația a 4-a, minimizează cantitatea de hormon din sânge, îmbunătățește funcționarea celulelor glandei digestive pentru producerea de insulină. Cu cât mai multe celule sunt stocate, cu atât este mai mare eficiența acestei glande.
  2. "Starliks". Ei bine, restabilește producția de insulină într-un sfert de oră după masă. Menține concentrația necesară a hormonului timp de 4 ore, ajută la reducerea prezenței monozaharidelor în sânge.

Tabletele combinate de scădere a zahărului

Tratamentul mai multor probleme în același timp cu boala "dulce" se realizează prin combinarea pastilelor. Acestea afectează brusc nivelul hormonului insulină produs și favorizează reducerea greutății pacientului. Printre comprimatele combinate se numără următoarele:

  1. "Glibomet". Combinația de sulfoniluree pentru producerea de insulină proprie și efectul biguanidei asupra țesutului gras și muscular al ficatului face posibilă reducerea simultană a compoziției cantitative a fiecăruia dintre cele două ingrediente, ceea ce reduce posibilitatea disfuncției pancreasului și manifestarea efectelor secundare.
  2. "Glyukovans". Compoziția comprimatelor este compusă din 2 ingrediente: metformina și gliburida. În această combinație, ambele medicamente au un efect benefic asupra bunăstării pacientului.
  3. "Gepar Compositum". Innoieste si corecteaza metabolismul grasimilor si carbohidratilor in organism. Îmbunătățește funcționarea ficatului.
  4. Mucosa Compositum. Elimină procesul inflamator acut în pancreas și împiedică dezvoltarea insuficienței acestui organ.
  5. "Momordica Compositum". Producerea hormonală susținută în organism și restabilirea țesutului pancreatic.

Pastile chinezești pentru diabetul de tip 2

Medicina chineză este renumită pentru atitudinea sa necompromisă față de drogurile chimice. Preparatele medicamentoase pentru tratamentul diabetului zaharat sunt fabricate din plante naturale.

Tabletele fabricate din China stimulează restaurarea funcției de insulină a pacientului. Este demn de remarcat următoarele:

  1. San Jiu Tantai. Eliberarea formei - capsule. Se recomandă să luați cu oboseală, pierdere în greutate, slăbire. Reglează nivelul de glucoză din sânge, susține pancreasul deteriorat, întărește rinichii.
  2. "Cordyceps". În stadiile incipiente ale diabetului, ameliorează metabolismul organismului, normalizează greutatea corporală și stabilizează pancreasul.
  3. "Fitness 999". Îmbunătățește metabolismul la nivel celular, îndepărtează perfect zgurii și colesterolul din organism, întărește pereții vaselor de sânge și capilarelor, stabilizează tensiunea arterială și oferă o pierdere în greutate sigură pentru diabet.

Folosirea oricăror pilule, chiar și cele mai "inofensive", cu diabet zaharat este recomandată numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Când sunt prescrise comprimatele de reducere a zahărului?

La primele semne de creștere a zahărului, se recomandă eficientizarea dietei pacientului prin respectarea strictă a dietei. Cresterea efortului fizic duce, de asemenea, la o scadere a glicemiei in stadiul initial al bolii. Dar dacă aceste măsuri nu dau rezultate pozitive sau sunt insuficiente, medicul poate prescrie utilizarea de pastile care reduc cantitatea de zahăr din sânge.

Cu un pacient supraponderal, tratamentul începe cu o doză de comprimate din grupul de biguanide.

În greutate normală, se utilizează tablete din grupul sulfoniluree. Doza este crescută după cum este necesar, în funcție de evoluția bolii. În timpul utilizării medicamentelor se recomandă întărirea observării manifestărilor secundare. Dacă sunt găsite, este indicată o consultare medicală imediată.

Auto-medicamentul diabetului nu poate fi angajat. Acest lucru poate duce la procese ireversibile. Prin urmare, este important să tratați corect diabetul de tip 2.

Efecte secundare

Toate medicamentele menționate mai sus pot provoca reacții nedorite ale organismului datorită intoleranței la una sau la altă componentă a medicamentului. Ele apar, de regulă, în caz de supradozaj, alergizare a corpului pacientului, de la tablete de slabă calitate (tehnici incorecte de fabricație, încălcarea termenului de valabilitate), cu o slăbire a imunității. Din punct de vedere clinic se poate manifesta:

  • insuficiență hepatică;
  • niveluri crescute ale enzimelor hepatice, ceea ce duce la întreruperea ficatului;
  • greață, diaree;
  • un gust de metal în gură;
  • apariția mâncărimei și erupțiilor cutanate;
  • niveluri scăzute ale glicemiei;
  • creșterea în greutate proprie.

Utilizarea grupului de biagunide are următoarele contraindicații. Tabletele "Siofor" nu sunt recomandate femeilor la demolări, alcoolici cronici, predispuși la boli ale piciorului diabetic, pacienți cu glicemie scăzută.

Tabletele Glucophage nu sunt prescrise pacienților care suferă de insuficiență cardiacă, renală și hepatică, care au suferit un atac de cord, infecții severe cu sensibilitate crescută.

Există contraindicații în care nu se recomandă utilizarea comprimatelor care afectează absorbția glucozei. "Acarbose", "Glucobay" și alți inhibitori în unele cazuri pot afecta negativ starea generală a corpului. Efectele secundare pot apărea în timpul sarcinii, la mamele care alăptează, în ciroză hepatică, boli intestinale cronice și patologii renale.

Novonorm, Starlix și alți stimulatori pancreatici nu sunt recomandați pentru utilizarea în cazul diabetului zaharat de tip 1, al sarcinii și alăptării, al afecțiunilor hepatice și renale severe. Copiii sub 18 ani și cei mai în vârstă după 75 de ani ar trebui să se abțină de la utilizarea lor.

Rare după ce a făcut greață, diaree, o erupție alergică la nivelul pielii.

Aspecte pozitive și negative privind administrarea pastilelor

După cum sa menționat deja, tratamentul cu pastile de diabet începe atunci când dieta și o creștere a dozei de exerciții fizice nu dau un rezultat pozitiv.

Tipurile de pastile de mai sus funcționează diferit. Un grup îmbunătățește sistemul gastrointestinal, celălalt reduce rezistența la insulină, reduce producția și iese din ficat, iar al treilea îi înțepenează pancreasul pentru a mări cantitatea acestui hormon proteic.

Primul și al doilea grup nu dăunează organismului: controlează pofta de mâncare, accelerează satietatea, "vindecă" pentru supraalimentare. Acești factori sunt decisivi în diabetul zaharat tip 2.

Al treilea grup activează pancreasul în modul "de urgență" și crește producția de insulină. Aceasta duce la epuizarea glandei digestive. Celulele responsabile de producerea insulinei nu au timp să se recupereze și să moară. Producția corpului de insulină proprie scade la un nivel critic, iar boala de tip 2 devine tip 1 dependentă de insulină.

Există și un alt dezavantaj semnificativ al pastilelor: dacă nu respectați programul de luare, urmând cu strictețe timpul consumului, există un dezechilibru intern în conținutul de monozaharide din sânge, o scădere sau o creștere a nivelului de insulină. Tratamentul în ordinea "de urgență" nu dă un rezultat pozitiv.

Tabletele descrise în acest articol îndeplinesc funcția de reglare a glicemiei și de prevenire a complicațiilor diabetice. Nutriția adecvată în timp și conținutul de calorii, aderarea la o dietă strictă, exerciții moderate și adecvate pentru comprimatele de comprimate de boală - cheia unei vieți lungi și corecte.

Cele mai bune și eficiente medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul diabetului de tip 2 ajută la optimizarea cantității de zahăr și la evitarea complicațiilor periculoase.

Prin utilizarea medicamentelor, este posibil să se stimuleze producția de insulină, să se încetinească ingestia de glucoză în sânge și, dacă este necesar, să se mărească sinteza insulinei.

Regim de tratament

Drogurile pentru diabetul de tip 2 pot rezolva o serie de probleme:

  • Reducerea rezistenței la insulină a țesuturilor;
  • Intensificarea producției de insulină;
  • Pentru a încetini sinteza de glucoză și a încetini intrarea în sânge din organele digestive;
  • Reglați dislipidemia - acest termen înseamnă dezechilibrul lipidelor din sânge.

Tratamentul începe cu un singur medicament. Apoi, puteți trece la metodele combinate de terapie. Dacă acestea nu dau rezultatele dorite, medicul poate recomanda terapia cu insulină.

Principalele categorii de droguri

Pentru ca terapia să fie eficientă, este foarte important să urmați recomandările stilului de viață - să urmați o dietă specială și să mergeți la sport.

Cu toate acestea, nu toți oamenii pot să respecte astfel de reguli de mult timp. Deoarece tratamentul medicamentos pentru diabetul de tip 2 este folosit destul de des.

Potrivit principiului acțiunii, pastilele pentru diabet se încadrează în diferite categorii:

  1. Mijloace care elimină rezistența la insulină - această categorie include tiazolidindione, biguanide;
  2. Inhibitorii de sinteză a insulinei - aceștia includ agenți care conțin argilă și sulfoniluree;
  3. Substanțele combinate - în această categorie sunt incluse cretinomimeticele.

Tratamentul acestei tulburări necesită de obicei utilizarea unor astfel de medicamente:

  • sulfonilureice;
  • Inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • tiazolidindione;
  • Inkretinomimetiki;
  • Autoritățile de reglementare în domeniul reglementării în pranz;
  • biguanide;
  • Insulina.

biguanide

Această categorie include medicamente care au substanța activă Metformin. În farmacii, puteți găsi unelte cum ar fi glucofaz și siofor care conțin acest ingredient activ.

Aceste pastile de diabet sunt menite să reducă rezistența la insulină a organismului. Acest rezultat se realizează prin următoarele metode:

  1. Scăderea sintezei de glucoză din proteine ​​și grăsimi, precum și în prelucrarea glicogenului hepatic;
  2. Sensibilitate crescută a țesuturilor la efectele insulinei;
  3. Creșterea aportului de glucoză în ficat sub formă de glicogen;
  4. Reducerea pătrunderii zahărului în sânge;
  5. Creșterea glucozei în organele și țesuturile interne.

Astfel de fonduri provoacă deseori reacții nedorite. Acestea sunt cauzate de leziuni ale tractului digestiv. După 2 săptămâni, efectele secundare dispar, astfel încât ar trebui să aveți răbdare.

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului cauzează următoarele reacții adverse:

  • greață;
  • vărsături;
  • Scaun defect;
  • flatulență;
  • Gust metalic în gură.

sulfonilureei

Lista de pastile pentru diabetul zaharat de tip 2 include instrumente cum ar fi glicvidon, glurenorm, glibenclamidă. Activitatea fondurilor se bazează pe legarea la receptorii celulelor beta. Acest lucru duce la creșterea producției de insulină.

Astfel de medicamente încep să se aplice cu doze mici. În timpul săptămânii ar trebui să se mărească la suma necesară.

Reacțiile negative cheie ale unor astfel de agenți includ următoarele:

  1. Amenințarea hipoglicemiei;
  2. Erupția pe corp;
  3. Leziuni ale sistemului digestiv;
  4. Senzație de mâncărime;
  5. Efecte nocive asupra ficatului.

glinide

Această categorie include medicamente precum nateglinida și repaglinida.

Datorită utilizării lor, este posibilă creșterea cantității de insulină care intră în sânge. Acest efect se realizează prin stimularea calciului în pancreas. Acest lucru vă permite să controlați glicemia post-glucoză sau cantitatea de glucoză după masă.

tiazolidindione

Lista pastilelor pentru diabet zaharat include pioglitazona și rosiglitazona. Aceste substanțe contribuie la activarea receptorilor în celulele musculare și grase. Aceasta crește sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la asimilarea rapidă a glucozei prin țesuturile grase, mușchii și ficatul.

În ciuda performanței excelente a acestor fonduri, acestea au o serie de contraindicații. Limitările cheie includ următoarele stări:

  • sarcinii;
  • Creșterea valorilor transaminazelor hepatice este mai mult decât tripla;
  • Cronică insuficiență cardiacă 3-4 grade în funcție de NYHA;
  • Alăptarea.

Inkretinomimetiki

Această categorie include un medicament pentru diabet zaharat, ca exenatidă. Datorită utilizării sale, producția de insulină crește. Acest lucru se realizează prin creșterea cantității de glucoză din sânge. Acest proces este însoțit de suprimarea producției de acid gras și de glucagon.

În plus, eliminarea alimentelor din stomac este mai lentă. Acest lucru permite pacientului să se simtă mai mult saturație. Prin urmare, această categorie de medicamente are un efect combinat.

Inhibitori de B-glucozidază

Principalul medicament din această categorie este acarboza. Substanța nu este cheia pentru tratamentul diabetului. Dar este foarte eficient deoarece nu intră în sânge și nu afectează sinteza insulinei.

Astfel de comprimate pentru diabetul zaharat tip 2 intră în concurență cu carbohidrații care intră în organism cu alimente.

Medicamentele sunt asociate cu enzime speciale care sunt produse pentru descompunerea carbohidratilor. Acest lucru reduce rata de absorbție a acestora și elimină amenințarea fluctuațiilor puternice ale zahărului după o masă.

Fonduri combinate

Astfel de medicamente pentru diabet includ amaril, yanumet, glibomet. Aceste substanțe reduc rezistența la insulină și activează producția de insulină.

Amaril conduce la stimularea secreției și eliberării de insulină din pancreas. Ajută la creșterea sensibilității grăsimilor și a mușchilor la efectele insulinei.

Glybomet este utilizat în caz de ineficiență a aderenței la dietă și terapie cu agenți hipoglicemici. Janumet ajută la controlul hipoglicemiei, ceea ce face posibilă evitarea creșterii cantității de zahăr.

Medicamente de nouă generație

Drogurile pentru diabetul de tip 2 de generație nouă includ inhibitorii DPP-4. Astfel de substanțe nu produc efecte asupra producerii de insulină de către celulele beta. Ei contribuie la protecția unei anumite polipeptide asemănătoare glucanului din activitatea distructivă a enzimei DPP-4.

Această polipeptidă activează pancreasul. Aceasta contribuie la o sinteză mai activă a insulinei. În plus, această substanță are o contracție la apariția glucagonului, care afectează în mod negativ activitatea hormonului de scădere a glicemiei.

Medicamentele pentru diabetul de tip 2 dintr-o nouă generație prezintă o serie de avantaje. Acestea includ următoarele:

  1. Incapacitatea de a dezvolta hipoglicemie, deoarece medicamentul se termină după optimizarea conținutului de glucoză;
  2. Eliminarea riscului de creștere în greutate datorată utilizării pilulelor;
  3. Posibilitatea utilizării complexe cu orice medicament - singurele excepții sunt insulina și agoniștii de injectare ai receptorilor acestei polipeptide.

Astfel de medicamente nu trebuie luate în caz de afectare a funcției rinichilor sau a ficatului. Această categorie include instrumente cum ar fi sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agoniștii receptorului GLP-1 sunt substanțe hormonale care activează sinteza insulinei și normalizează structura celulelor afectate. Acest tip de medicamente conduc la scăderea în greutate la persoanele obeze.

Astfel de substanțe nu pot fi cumpărate sub formă de tablete. Acestea se fac numai sub formă de soluții pentru preparate injectabile. Această categorie include medicamente precum Victoza și Baja.

Preparate din plante

Uneori experții completează regimul de monoterapie cu ajutorul suplimentelor alimentare, a căror activitate vizează minimizarea cantității de zahăr. Pacienții individuali le consideră medicamente pentru diabet zaharat. Dar acest lucru nu este adevărat, pentru că nu există medicamente care să elimine complet această patologie.

Cu toate acestea, substanțele biologic active care conțin numai ingrediente naturale, ajută la obținerea unor rezultate tangibile în tratamentul bolii. Ele îmbunătățesc situația în prezența prediabetelor.

Unul dintre principalii reprezentanți ai categoriei este insulat. Acest medicament cu diabet zaharat tip 2 vă permite să reduceți cantitatea de glucoză datorată scăderii absorbției sale în intestin.

Utilizarea fondurilor activează activitatea secretoare a pancreasului, normalizează metabolismul și reduce greutatea.

Insulat poate fi utilizat în scopuri profilactice sau poate face parte dintr-un tratament complex al diabetului. Cu utilizarea prelungită a substanței este posibil să se realizeze o scădere stabilă a nivelului glicemic.

Sub rezerva implementării stricte a recomandărilor dietetice și schemele de utilizare a instrumentului pot fi cât mai aproape de parametrii normali ai glucozei din sânge.

Caracteristicile terapiei cu insulină

Cel mai adesea, prezența diabetului zaharat timp de 5-10 ani necesită nu numai dieta, ci și utilizarea unor medicamente specifice. Într-o astfel de situație, este necesară o terapie cu insulină temporară sau permanentă.

Utilizarea acestei substanțe poate fi necesară mai devreme. Această necesitate apare dacă conținutul de zahăr nu poate fi ajustat prin alte mijloace. Anterior, utilizarea insulinei cu un astfel de diagnostic a fost considerată o măsură extremă. Astăzi, medicii cred altfel.

Anterior, mulți oameni care au luat medicamente și au urmat regulile de nutriție au avut un nivel glicemic destul de ridicat. Până la administrarea insulinei, au apărut complicații periculoase.

Astăzi această substanță este una dintre cele mai eficiente medicamente care scad glucoza. Aceasta diferă de alte medicamente doar printr-o metodă de administrare mai complexă și costuri ridicate.

Dintre toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este necesară terapia cu insulină pentru aproximativ 30-40% dintre pacienți. Decizia privind utilizarea acestui medicament trebuie luată exclusiv de către endocrinolog după o analiză atentă a tuturor indicațiilor și posibilelor limitări.

Pentru că este atât de important la primele semne de diabet zaharat să consulte un medic și să înceapă tratamentul pentru diabet. Foarte atent pentru a fi acei oameni care au o susceptibilitate genetica la patologie, boli obeze sau pancreatice.

Problema cheie pe care medicamentele de scădere a glicemiei le poate provoca în diabetul de tip 2 este riscul de hipoglicemie dacă conținutul de glucoză se apropie de normal. Prin urmare, unii oameni sunt prescrise pentru a menține cantitatea de zahăr la un nivel ridicat - 5-10 mmol / l.

Caracteristicile tratamentului pacienților vârstnici

Terapia bolii la această vârstă este asociată cu dificultăți serioase:

  1. Patologia este însoțită de alte boli care se acumulează cu vârsta înaintată;
  2. Problemele materiale ale pensionarilor împiedică terapia adecvată;
  3. Manifestările diabetului sunt adesea confundate cu alte boli;
  4. Adesea, boala este detectată în cazuri avansate.

Pentru a nu pierde începutul dezvoltării patologiei, de la vârsta de 45-55 de ani este necesar să se doneze sistematic sânge pentru zahăr. Această boală reprezintă un pericol grav pentru sănătate, deoarece poate duce la boli de inimă, rinichi și ficat.

Caracteristicile tratamentului și consecințele posibile ale diabetului zaharat

Dacă nu luați imediat medicamente hipoglicemice eficiente pentru diabetul de tip 2, există riscul unor consecințe grave. Prin urmare, orice simptome de patologie ar trebui să forțeze o persoană să consulte un medic.

După analizarea imaginii clinice, specialistul va selecta studiile necesare pentru a determina conținutul de zahăr. Cel mai simplu dintre acestea este studiul sângelui care este luat dintr-o venă sau un deget.

Când se confirmă diagnosticul, un specialist dezvoltă un regim de tratament care include următoarele elemente:

  • Controlul glicemic sistematic;
  • Stil de viață activ;
  • Respectarea unei diete speciale;
  • Utilizarea drogurilor.

Dacă nu luați medicamente eficiente pentru diabetul de tip 2, există riscul unor consecințe grave:

  1. Eșecul renal complicat;
  2. Dezvoltarea retinopatiei diabetice - este o afectare vizuală datorată inflamației retinei;
  3. Neuropatie diabetică;
  4. Gangrena - în această situație există riscul de a pierde un membru;
  5. Coma glicemică;
  6. accident vascular cerebral;
  7. Inima atac.

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul diabetului de tip 2 vă permit să obțineți rezultate excelente și să îmbunătățiți starea pacientului.

Ce pastile de diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 sunt mai bune?


Boala diabetică este o boală endocrină în care crește glicemia și apoi apar complicații grave. Principalul medicament pentru tratamentul bolii este insulina. Cu toate acestea, este utilizat în principal în boala de tip 1. La diagnosticarea tipului 2, pastilele de diabet sunt prescrise mai întâi și numai atunci, dacă nu ajută, injecțiile cu insulină. Ce pastile să luați cu diabetul de diferite tipuri? Ce efect au asupra diferitelor tipuri de boli?

Pastile pentru diabetul de tip 1

Acest tip de boală este cauzată de o încălcare sau încetare a producției de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Un astfel de defect este cel mai adesea cauzat de ereditate, traumatism organului sau de o boală gravă în care a suferit. Principalul mijloc în acest caz este insulina. Pastilele pentru diabet în această formă sunt rareori utilizate. Cu toate acestea, acestea pot fi prescrise de un medic. Acestea sunt medicamente care cresc permeabilitatea pereților celulari pentru insulină și, dacă pacientul are exces de greutate, reduce pofta de mâncare.

Medicamentele care reduc rezistența la insulină includ medicamente pe bază de metformină:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • metformin;
  • Metospanin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Metformin Canon;
  • Nova Met și colab.

Desigur, aceasta este o listă incompletă a pastilelor de diabet cu această substanță activă, puteți să luați alte medicamente. Toata lumea are un principiu comun de actiune: de a creste sensibilitatea celulelor la insulina. Cele mai eficiente pastile pentru diabetul de tip 1 nu sunt menite să evite injecțiile - acest lucru este imposibil - dar la reducerea dozei, controlul greutății, menținerea bunăstării și prevenirea complicațiilor.

Aceste medicamente au exact aceste proprietăți. Îmbunătățirea percepției insulinei în țesuturi permite reducerea dozei în timpul injecțiilor, reducerea glicemiei, scăderea a 1-2 kilograme de exces de greutate, dacă există una. Pilulele menționate mai sus utilizate în diabet sunt capabile să prelungească activitatea hormonului ghrelin, care controlează pofta de mâncare, menținând astfel o persoană de la supraalimentare. Medicamentele reduc cantitatea de colesterol dăunătoare din sânge și reduc astfel riscul de infarct miocardic. Sub influența lor, permeabilitatea pereților capilare este îmbunătățită, ele devin mai puțin fragile. Reduce probabilitatea de hemoragie la nivelul ochiului cu retinopatie.

În complex, puteți bea comprimate din grupul tiazolidindionelor Aceste medicamente pentru diabet nu permit progresul insuficienței renale. Efectele lor asupra genelor responsabile pentru acumularea de exces de greutate sunt studiate. Dacă rezultatul este pozitiv, medicamentul va fi de asemenea un excelent agent profilactic pentru boala diabetică suspectată de tip 2. Cu toate acestea, femeile în vârstă trebuie să ia aceste medicamente cu precauție: cresc probabilitatea apariției osteoporozei. Un alt efect secundar este retenția de lichid în organism, care poate afecta negativ inima și rinichii.

Pastilele antidiabetice ale grupului tiazolidindionelor includ:

Este meritat și care pastile pentru diabet zaharat ar trebui să fie consumate cu boala de tip 1 - doar un doctor poate decide. Auto-tratamentul poate provoca vătămări iremediabile pentru sănătate.

Tablete pentru diabet zaharat de tip 2: o listă cu cele mai populare medicamente

De obicei, pilulele prescrise pentru diabetul de tip 2 nu sunt imediat. În stadiile inițiale ale bolii, medicii încearcă să oprească dezvoltarea bolii și să o vindece fără medicație. Cele mai bune metode de tratament nu sunt pastilele de diabet, ci o dietă echilibrată, cu o cantitate minimă de carbohidrați, iar efortul fizic este posibil.

Dacă aceste două metode nu au redus în mod semnificativ glicemia, atunci este rândul pentru a conecta medicamentele la tratament. Există o mulțime de pastile pentru diabetul de tip 2. O lista completa este aproape imposibila, pentru ca noi medicamente apar in mod regulat. Prin urmare, este necesar să se dea o caracteristică generală a medicamentelor, prudență, care pastile să bea în diabet cu atenție, să se concentreze asupra celor mai eficiente medicamente. Astfel de informații vă vor ajuta să navigați într-o varietate de medicamente și să le separați de cele care nu vă sunt potrivite.

Lista comprimatelor pentru diabetul de tip 2 poate fi împărțită în grupuri în funcție de ingredientele active:

  • sulfonilureice;
  • glinide;
  • biguanide;
  • tiazolidindione;
  • glucagon-like peptide-1 agonists;
  • inhibitori ai alfa-glucosidazei;
  • medicamente combinate etc.

Fiecare tip de medicament are propriile caracteristici, avantaje și contraindicații. Prin urmare, cele mai bune pastile pentru diabet zaharat specific pentru tine trebuie să alegi pe baza acestor factori, precum și caracteristicile bolii.

În biguanide, metformina este un ingredient activ. Cu aceasta, puteți reduce indicatorii de colesterol "rău" în sânge, puteți îmbunătăți permeabilitatea pereților vaselor mici, puteți scăpa de câteva kilograme de exces de greutate, precum și pentru a preveni apariția bolii la persoanele predispuse la aceasta. Dezavantaje medicamente: de ceva timp perturba tractul digestiv, pot accelera dezvoltarea acidozei lactate. Metforminele sunt contraindicate pentru afecțiunile renale, insuficiența hepatică, abuzul de alcool, acidoza, sarcina și alăptarea.

Tiazolidindionele reduc gradul de deteriorare a vaselor mici, reduc riscul scăderii drastice a nivelului de zahăr și protejează și ajută la restabilirea celulelor beta care produc insulină. Aceste tablete pentru tratamentul diabetului de tip 2 pot fi, de asemenea, un agent profilactic pentru persoanele cu insuficiență de glucoză. Probleme care pot apărea pe parcursul tratamentului: o creștere a greutății corporale, umflarea brațelor și a picioarelor, o dezvoltare mai activă a bolilor inimii și a vaselor de sânge, fragilitatea oaselor, mai ales la femei, o perioadă lungă de timp între începerea administrării și rezultatele notabile ale expunerii. Nu puteți bea pastile pentru cei care suferă de boli hepatice, edem, boli de inimă. Acestea sunt contraindicate la gravide, mamele care alăptează și la cei care iau insulină.

Diabet zaharat, inclusiv sulfoniluree, sunt destul de puternice, dar nesigure. Acestea dau un efect rapid, reduc fragilitatea pereților vaselor de sânge, protejează împotriva dezvoltării complicațiilor renale, pot fi combinate cu metformin. Cu toate acestea, există dezavantaje pentru acest grup de medicamente: acestea diminuează pancreasul și pot provoca diabet zaharat de tip 1, contribuie la creșterea în greutate, iar efectul asupra inimii și a vaselor de sânge nu a fost complet elucidat. Tabletele cu sulfoniluree sunt contraindicate la insuficiența hepatică și renală, la sarcină, la alăptare, la cetoacidoză.

Principalul avantaj al meglitinidelor este că pot fi utilizate cu nutriție neregulată și efect rapid de vindecare. Cu toate acestea, utilizarea obișnuită crește riscul de hiperglicemie, câștigând kilograme în plus. În plus, aceste pastile sunt destul de scumpe. Nu trebuie să începeți un tratament dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență renală sau hepatică, decompensare diabet zaharat, sarcină sau alăptare.

Antagoniștii receptorilor de peptidă pe bază de glucagon reduc semnificativ pofta de mâncare, reduc riscul de hipoglicemie, protejează pancreasul, reduc presiunea, dar provoacă tulburări digestive și probleme cu imunitatea.

Inhibitorul alfa glucozidazei nu afectează greutatea, nu provoacă hipoglicemie și este un mijloc de prevenire a diabetului zaharat, dar nu este foarte eficient, trebuie să-i luați de cel puțin 3 ori pe zi și să întrerupă activitatea stomacului și a intestinelor.

Când cumpărați pastile de diabet zaharat, uitați nu numai la nume, ci și la compoziția și instrucțiunile privind modul de administrare a pastilelor. Chiar și cele mai bune medicamente ar putea să nu fie potrivite pentru dumneavoastră, provocând o reacție alergică sau efecte secundare neplăcute.

Preparate pentru tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul este o patologie gravă a proceselor metabolice din corpul uman. Violațiile apar din cauza deficienței de insulină (un hormon produs de pancreas) sau a unei încălcări a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor. Poate efectul combinat al ambelor factori.

Diabetul zaharat este împărțit în mai multe tipuri care au un mecanism diferit de dezvoltare, dar același simptom - hiperglicemia (număr crescut de zahăr în sânge). Cel de-al doilea tip al bolii este o formă independentă de insulină, adică aparatul insular sintetizează o cantitate suficientă de insulină hormonală, dar celulele organismului pierd sensibilitate la acesta, pur și simplu nu reacționează la acțiunea sa.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii recomandă revizuirea dietei pacientului, folosind un număr de medicamente care scad nivelul de zahăr și conduc un stil de viață activ în scopul reducerii greutății (ceea ce va spori eficacitatea terapiei). Lista de pastile pentru diabetul de tip 2, precum și caracteristicile scopului și recepției acestora sunt discutate în articol.

Caracteristicile utilizării drogurilor

Eficacitatea utilizării medicamentelor este evaluată prin diagnosticarea la laborator și instrumentală a stării pacientului. Obiectivele la care aspiră specialiștii prezenți:

  • creșterea maximă a glicemiei până la 5,6 mmol / l;
  • dimineata glucozei nu mai mare de 5,5 mmol / l;
  • numărul de hemoglobine glicate este de până la 5,9%, cel mai bun - 5,5% (cu un astfel de indicator, riscul de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat este redus de zece ori);
  • numere normale de colesterol și alte substanțe implicate în procesele de metabolizare a lipidelor;
  • tensiunea arterială nu depășește 130/85 mm Hg. Art., Absența crizelor hipertensive;
  • normalizarea elasticității vaselor de sânge, absența leziunilor aterosclerotice;
  • rate optime de coagulare a sângelui;
  • bună acuitate vizuală, fără reducere;
  • nivelul normal al activității mentale și al conștiinței;
  • restabilirea sensibilității extremităților inferioare, absența ulcerației trofice pe piele.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata patologia

Există două grupuri mari de medicamente care sunt împărțite în mai multe subgrupe. Medicamentele hipoglicemice (hipoglicemice) vizează combaterea unui număr mare de glucoză în sânge. reprezentanți:

  • glinide;
  • sulfoniluree.

Medicamentele din acest grup sunt stimulatori ai sintezei insulinei hormonale de către pancreas. Ele sunt numite numai dacă există celule funcționale ale aparatului insular. Efectul lor negativ asupra corpului pacientului este acela că pacientul poate crește în greutate din cauza reținerii apei și a sărurilor, precum și a medicamentelor care pot determina o scădere critică a nivelului de zahăr.

Al doilea grup de medicamente sunt agenți antihiperglicemici. Reprezentanții acestor medicamente tabletate nu afectează funcționarea aparatului insular, ele împiedică creșterea numărului de glucoză prin creșterea consumului de celule periferice și țesuturi. Reprezentanții grupului:

  • tiazolidindione;
  • biguanide;
  • inhibitori ai a-glucozidazei.

Principalele diferențe dintre medicamente

Când se selectează cele mai eficiente pastile de diabet zaharat de tipul celui de-al doilea, medicul evaluează capacitatea lor de a influența nivelul de hemoglobină glicozită. Cele mai mici numere sunt caracteristice inhibitorilor de a-glucozidază și gli nide. Analizele HbA1C în timpul terapiei scad cu 0,6-0,7%. Al doilea loc în activitate este ocupat de tiazolidindione. HbA1C pe fondul recepției lor este redus cu 0,5-1,3%.

În primul rând sunt derivații sulfonilureelor ​​și biguanidelor. Tratamentul cu aceste medicamente poate duce la o scădere cu 1,4-1,5% a nivelului hemoglobinei glicate.

Este important să se țină seama de mecanismul de acțiune al medicamentelor în numirea lor. Inhibitorii de A-glucozidază sunt utilizați dacă pacientul are numere normale de zahăr înainte ca produsele să intre în organism, dar hiperglicemia este la o oră după acest proces. Pentru folosirea biguanidelor, situația opusă este caracteristică: glucoza înaltă înainte de mese, în combinație cu numărul normal după ingestia alimentelor.

Endocrinologii acordă atenție greutății pacientului. De exemplu, derivații de sulfoniluree nu sunt recomandați pentru tratament la diabetici care suferă de obezitate, ceea ce nu se poate spune despre tiazolidindionă. Aceste instrumente sunt folosite special pentru greutatea anormală a pacientului. Următoarele descrie caracteristicile fiecărui grup de medicamente pentru diabet zaharat de tip 2.

Inhibitori de A-glucozidază

Reprezentanți ai agenților antihiperglicemici care acționează la nivelul tractului gastrointestinal. Industria farmaceutică modernă din Rusia poate oferi o singură versiune de inhibitori - medicamentul Glucobay (acarbose). Substanța activă, care face parte din medicament, se leagă de enzimele intestinului subțire, încetinind procesul de divizare complexă și absorbția carbohidraților simpli.

Se știe că acarboza poate reduce riscul de deteriorare a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat, totuși, există dovezi că substanța nu afectează în niciun fel sinteza zahărului de către celulele hepatice și procesele de utilizare a glucozei în periferie.

  • cu soluție de insulină;
  • biguanide;
  • sulfoniluree.

Dacă pacientul simultan cu acest grup de medicamente are carbon activ sau preparate pe bază de enzime digestive, activitatea inhibitorilor este afectată. Acest fapt trebuie luat în considerare la elaborarea unui regim de terapie.

Glucobay nu trebuie utilizat pentru diabetul de tip 2 dacă există următoarele condiții:

  • boli ale tractului gastrointestinal inflamator;
  • ulcerativ;
  • obstrucția unei anumite părți a intestinului;
  • boală hepatică severă.

biguanide

În stadiul actual, biguanidele nu au o utilizare atât de largă în Rusia, ca și în alte țări. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică în contextul tratamentului. Metformina este cea mai bună și cea mai sigură pastilă de diabet de tip 2, care este utilizată de mai multe ori mai des decât toți ceilalți membri ai grupului.

Studiile clinice sunt încă destinate studiului aprofundat al acțiunii substanțelor active care formează biguanidele. Se știe că medicamentele nu afectează activitatea aparatului insular, dar în prezența insulinei hormonale, ele măresc consumul de zahăr de către mușchi și celulele grase. Metformina acționează asupra receptorilor celulelor periferice, crescând numărul și sensibilitatea crescută la acțiunea substanței active hormonale.

Aceste pastile pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului;
  • ineficiența tratamentului cu alte grupuri de medicamente care scad glucoza;
  • necesitatea de a spori efectul drogurilor atunci când se combină mai multe medicamente.

Metforminul poate fi, de asemenea, utilizat pentru monoterapie. În plus, medicamentul este prescris pentru a împiedica dezvoltarea "bolii dulci" pe fundalul toleranței la glucoză afectată, la pacienții cu obezitate și la pacienții cu patologie metabolică a lipidelor.

Pentru tratamentul diabetului zaharat cu biguanide este contraindicat în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 1 cu tendința de a dezvolta o stare cetoacidotică;
  • stadiul de decompensare a bolii;
  • patologia aparatului ficat și rinichilor;
  • tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici;
  • insuficiența plămânilor sau a mușchilor inimii;
  • leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
  • hipoxie de orice origine;
  • perioada de gestație;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • alcoolism.

Derivați de sulfonil uree

Aceste medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au cel mai pronunțat efect hipoglicemic. Există mai mult de 20 de nume de reprezentanți ai grupului, care sunt împărțiți în mai multe generații. Derivații de sulfoniluree afectează celulele insulare, care stimulează eliberarea hormonului și eliberarea acestuia în sânge.

Unii derivați de sulfoniluree pot crește numărul de receptori sensibili la insulină din celulele periferice, ceea ce reduce rezistența acestora la hormon. Ce membri ai grupului sunt prescris pentru diabet zaharat de tip 2:

  • Generație I - clorpropamid, tolbutamide;
  • Generație II - glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă.

Derivații de sulfoniluree pot fi utilizați atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți orali care reduc nivelurile de zahăr din sânge. Utilizarea a două articole din același grup de medicamente nu este permisă.

Terapia este de obicei bine tolerată de diabetici. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de atacurile de reducere critică a glicemiei. La persoanele în vârstă, riscul de hipoglicemie crește pe jumătate, ceea ce este asociat cu prezența complicațiilor cronice ale afecțiunii subiacente, luând alte medicamente și consumând o cantitate mică de alimente.

Alte efecte secundare ale terapiei:

  • crize de vărsături;
  • anorexie;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • diaree;
  • erupție cutanată;
  • modificări ale numărului de sânge din laborator.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2 cu sulfoniluree nu se efectuează în timpul nașterii și alăptării, în leziunile severe ale aparatului renal, pe fundalul formei dependente de insulină a bolii.

glinide

Sunt secretagogii non-sulfoniluree. Grupul este reprezentat de medicamentele Nateglinid și Repaglinide. Medicamentele controlează nivelurile de zahăr din sânge după o masă, nu provoacă atacuri de scădere a glicemiei. Punctele negative de tratament sunt scăderea activității de scădere a glucozei, care este comparată cu acțiunea inhibitorilor de α-glucozidază, cu un risc crescut de creștere a greutății pacientului și cu o scădere a eficacității terapiei pe durata prelungită a acesteia.

Contraindicații la numirea medicamentelor:

  • prezența hipersensibilității individuale la ingredientele active;
  • insulină dependentă de boală;
  • sarcina și alăptarea;
  • stările terminologice ale patologiei rinichilor și ficatului;
  • vârsta minoră a pacientului;
  • vârstnici diabetici (peste 73-75 ani).

Este important! În unele cazuri, se pot dezvolta alergii. De regulă, cu hipersensibilitate individuală sau pe fundalul unei combinații de glinida cu alte medicamente pe cale orală.

incretinele

Hormonii sunt substanțe hormonale active ale tractului gastrointestinal, care stimulează producția de insulină. Unul dintre reprezentanții noilor medicamente - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin este conceput pentru monoterapie și terapie combinată în combinație cu derivați de sulfoniluree, biguanide.

Prescrierea medicamentului la persoanele în vârstă nu necesită o ajustare a dozei; pentru copii și adolescenți, sitagliptinul nu este utilizat în tratament. Studiile clinice au arătat că inhibitorii pot reduce rata hemoglobinei glicate timp de 90 de zile cu 0,7-0,8%, în timp ce utilizarea acestuia cu Metformin - cu 0,67-0,75%.

Terapia pe termen lung este plină de următoarele efecte secundare:

  • procese infecțioase ale tractului respirator superior;
  • diaree;
  • cefaleea;
  • starea hipoglicemică.

Alte medicamente utilizate pentru diabetul de tip 2

În plus față de comprimatele de scădere a zahărului, medicii prescriu:

  • medicamente antihipertensive - medicamente pentru combaterea numerelor de tensiune arterială ridicată;
  • vaso și cardiotonică - pentru a susține activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge;
  • medicamente enzimatice, pre- și probiotice - mijloace pentru susținerea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • anticonvulsivante, anestezice locale - utilizate pentru combaterea complicațiilor diabetului zaharat (polineuropatie);
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • statine și fibrați - medicamente care restabilește procesele de metabolizare a grăsimilor, eliminând excesul de colesterol din organism.

Nefroprotectorii și chiar suplimentele alimentare care pot fi utilizate pot fi adăugate la un număr mare de tipuri de medicamente, dar numai sub supravegherea unui endocrinolog calificat.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este una dintre patologiile comune care apare pe fondul unei "boli dulci". Simptomele acestei afecțiuni apar chiar mai devreme decât imaginea clinică a bolii de bază.

Pentru a combate numerele de tensiune arterială ridicată, sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente antihipertensive:

  • Inhibitorii ECA (captopril, enalapril) - au efecte nefroprotective, protejeaza inima si vasele de sânge, reduce rezistența țesuturilor și a celulelor la hormonul pancreatic.
  • Diuretice (tiazide și diuretice bucle) - acest grup de medicamente poate reduce presiunea, dar nu elimina factorul etiologic care a dus la dezvoltarea unei stări hipertensive.
  • beta-blocante (Nebilet, Carvedilol) - afectează celulele situate în inimă și în aparatul de rinichi.
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipina) - medicamentele extind lumenul vascular, reducând apariția albuminuriei, proteinuriei.
  • Antagoniștii RA-II (Mikardis, Losartan) - corespund inhibitorilor ECA, sunt mai bine tolerați de către pacienți.

Statiți și fibrați

Preparatele din aceste grupuri sunt utilizate pentru a combate boala vasculară aterosclerotică. Statinele acționează asupra procesului de formare a colesterolului chiar și în stadiul hepatic. Activitatea medicamentelor vizează reducerea numărului de trigliceride și colesterol, resorbția plăcilor situate pe suprafața interioară a arterelor și îngustarea lumenului vascular.

Este important! Tratamentul prelungit reduce riscul de atac de cord și moartea cu o treime.

Statinele sunt bine tolerate de către pacienți. Nu este recomandată pentru boală hepatică severă, în timpul purtării unui copil, în timpul alăptării. Terapia ar trebui să dureze aproape în mod constant, deoarece refuzarea medicației timp de 30 de zile sau mai mult returnează nivelurile de colesterol la numerele lor anterioare ridicate.

Fibrații cresc activitatea unei substanțe enzimatice specifice care afectează evoluția metabolismului lipidic. Pe fondul aportului lor, cifrele de colesterol sunt reduse cu o treime, trigliceridele - cu 20%, câteodată chiar la jumătate. Tratamentul pacienților vârstnici necesită o dozare corectă a medicamentelor.

neuroprotector

În contextul "bolii dulci", este posibilă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă în următoarele condiții:

  • encefalopatie diabetică;
  • accident vascular cerebral;
  • neuropatii diabetice;
  • polineuropatia distală simetrică;
  • polineuropatia autonomă;
  • amyotrofie diabetică;
  • neuropatie craniană;
  • alte complicații neurologice.

Una dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a restabili procesele metabolice din această zonă - Actovegin. De droguri imbunatateste circulatia sangelui, elimina foametea de oxigen a celulelor, accelereaza transportul de glucoza in zonele de foame energetic din creier.

Următorul medicament eficient este Instenon. Este un nootrop cu efecte vasculare și neurometabolice. Instrumentul sprijină activitatea celulelor nervoase în condiții de tulburări circulatorii și lipsa de oxigen.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de acid tioctic (Berlition, Espalipon). Ei sunt capabili să lege și să îndepărteze radicalii liberi, să stimuleze recuperarea tecii de mielină, să reducă nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge. Specialiștii trebuie să includă în terapie vitamine B-series, anticholinesterazice.

Nu este permisă auto-tratamentul tipului insulino-independent al bolii, chiar dacă este ușoară, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării patologice. Este important ca endocrinologul să pictogramă regimul de tratament după efectuarea unei examinări complete a stării pacientului.